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论著

  • 一期翻修术治疗膝关节假体周围感染的疗效分析

    吴宇顺;冯尔宥;赵文汉;李章来;林丽琼;林飞太;张怡元;

    目的探讨一期膝关节翻修术治疗膝关节假体周围感染的安全性及有效性。方法选取2015年1月~2018年6月厦门大学附属福州第二医院因膝关节假体周围感染接受一期膝关节翻修术的患者28例。收集患者的人口统计学资料、感染病原,并回顾性分析患者术前及术后KSS、HSS与OKS评分及影像学资料,评估膝关节假体周围感染接受一期膝关节翻修术的安全性及临床疗效。结果 28例接受一期膝关节翻修术的患者,男14例,女14例,平均年龄(65.3±10.1)岁,截止到末次随访,除1例患者死亡(死于心肌梗死)失访外,其余27例患者平均随访25.7个月(13~39个月),未发现假体松动及假体周围感染复发。患者术前KSS评分平均(34.19±13.00)分,末次随访时平均(76.37±16.46)分;术前HSS评分平均(36.03±13.39)分,末次随访时平均(71.24±16.39)分;术前OKS评分平均(16.62±3.47)分,末次随访时平均(27.43±6.02)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在选择合适适应证情况下,膝关节置换术后假体周围感染的患者通过一期膝关节翻修术可以有效控制感染并重建膝关节功能。

    2019年24期 v.9;No.216 7-11+16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1725K]
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  • 实时三维超声技术在系统性红斑狼疮患者早期右心功能受损评价中的应用

    赖宝春;林宁;兰三荣;严青;

    目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价早期未合并肺动脉高压(PAH)的系统性红斑狼疮(SLE)患者的右室心肌功能,探讨其在右心功能受损评价中的价值。方法选取2016年9月~2019年9月于福建省立医院风湿科住院的30例未合并PAH的SLE患者作为病例组,30例健康志愿者作为对照组。采用GE-E95彩色多普勒超声诊断仪测量:右房内径(RAD)、右室内径(RVD)、肺动脉主干内径(MPA)、肺动脉收缩压(PASP),三尖瓣环运动参数:包括收缩期位移(TAPSE)、运动峰值速度(S),三维超声测量右室参数:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(RVESV)、射血分数(EF)、右室整体纵向应变(GLS)。结果病例组的RA、RV、MPA、PASP、TAPSE、S与对照组比较均无明显差异,三维超声测量的右室参数与对照组比较:仅GLS明显降低,差异有统计学意义(P <0.05),其余指标均无明显差异。结论 RT-3DE的GLS指标能够早期检测出SLE患者右室收缩功能受损的情况,对该类患者早期临床干预有一定的指导意义。

    2019年24期 v.9;No.216 12-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 2132K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染的病原菌与PCT、hs-CRP、CD64、WBC感染指标分析

    杨家盛;王燕;林国辉;刘庆峰;孙瑞林;

    目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并细菌感染与降钙素原(PCT)、中性粒细胞CD64、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)感染指标的水平变化,探讨其诊疗价值。方法收集2017年1月~2018年12月我院106例AECOPD患者合并肺感染的病原菌、PCT、CD64、hs-CRP、WBC等感染指标与68例AECOPD无细菌感染指标患者的对照组进行分析。结果 AECOPD患者感染的主要病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌等。AECOPD患者肺部细菌感染同时伴PCT、CD64、hs-CRP、WBC等指标不同程度升高,治疗3d和7d后,四项指标均逐惭趋于正常,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD患者合并细菌感染比较常见,病原菌中主要为革兰阴性杆菌,PCT、CD64、hs-CRP、WBC可作为AECOPD细菌感染鉴别及诊断指标,综合考虑患者基础病情及身体综合情况,同时加强监测病原菌及耐药性,确定感染病原菌,对症治疗,直接影响疾病预后,对降低病死率有重要意义。

    2019年24期 v.9;No.216 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1640K]
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  • 以髓源抑制性细胞为靶点的竹荪多糖抗肿瘤机制研究

    江洪;王小红;

    目的研究竹荪多糖诱导髓源抑制性细胞(MDSC)凋亡的效应及分子机制。方法构建荷瘤小鼠模型,检测竹荪多糖的体内抗肿瘤活性,体外实验中通过流式细胞学检测竹荪多糖对MDSC比例及亚群的影响,采用Western Blot检测竹荪多糖处理后MDSCs分子变化。结果竹荪多糖DP15可抑制小鼠体内路易斯肺癌细胞系LLC的肿瘤生长;DP15可显著下调荷瘤小鼠脾脏中MDSCs比例,该效应与上调MDSCs中P53基因及下调Bcl-2基因表达有关。结论竹荪多糖DP15通过促进MDSC凋亡而下调其比例,DP15可作为候选的抗肿瘤生物活性分子。

    2019年24期 v.9;No.216 21-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 2154K]
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  • 锁骨骨折微创治疗体会

    何晓宇;王朝强;李惠梅;张中宁;赖草生;周之平;

    目的分析锁骨骨折不同微创治疗技术的临床效果。方法选取本科室2013年6月~2018年1月收治的129例应用微创技术治疗的锁骨骨折患者,按照内固定方式的不同分为克氏针组、弹性髓内钉组及钢板组,并进行随访,根据随访结果对治疗效果进行分析。结果经(26.41±10.60)个月随访,弹性髓内钉、克氏针固定术患者在手术时间、出血量、切口长度方面优于同时期行钢板内固定患者,克氏针固定患者术后并发症发生率高于其他两组,末次随访所有患者肩关节功能均恢复正常。结论微创弹性髓内钉技术治疗锁骨骨折是一种更为微创、美观,且更具有经济效益的治疗方法。

    2019年24期 v.9;No.216 27-31+145页 [查看摘要][在线阅读][下载 13599K]
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  • 71例恶性腹腔积液腔内药物治疗疗效的回顾性分析

    陆彬彬;朱娅;王娟;王莉;王科明;王朝霞;

    目的回顾性分析71例恶性腹腔积液的治疗效果。方法选取2012年1月~2018年12月我院收治的71例给于腔内药物灌注治疗的恶性腹腔积液患者为研究对象,采用回顾性队列分析,按治疗药物分为顺铂组和顺铂联合恩度组及氟尿嘧啶组;按治疗次数分为初治组和复发组。结果顺铂组治疗胃癌12例,ORR为50%,顺铂联合恩度组治疗胃癌14例,ORR为57.1%,两者比较差异有统计学意义(P <0.05);顺铂组治疗卵巢癌8例,ORR为62.5%,顺铂联合恩度组治疗卵巢癌5例,ORR为60%,差异无统计学意义(P> 0.05);顺铂组治疗肺癌3例,ORR为0,顺铂联合恩度组治疗肺癌6例,ORR为16.7%,差异无统计学意义(P>0.05);氟尿嘧啶组治疗结直肠癌13例,ORR为15.3%,胰胆系统癌7例,ORR为0。初治组中,给予顺铂治疗9例,ORR为66.7%,顺铂联合恩度治疗12例,ORR为66.7%,差异无统计学意义(P> 0.05);复治组中,给与顺铂治疗14例,ORR为35.7%,顺铂联合恩度治疗16例,ORR为31.2%,差异无统计学意义(P> 0.05);在顺铂组中,初治的ORR为66.7%,复治组的ORR为35.7%,差异有统计学意义(P <0.05);在顺铂联合恩度组中,初治的ORR为66.7%,复治组的ORR为31.2%,差异无统计学意义(P> 0.05)。顺铂组和顺铂联合恩度组在药物毒副反应上无统计学差异,氟尿嘧啶组药物毒副反应轻。结论顺铂依然是恶性腹腔积液腔内治疗的有效药物,尤其是对于胃癌和卵巢癌。

    2019年24期 v.9;No.216 32-35+183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1649K]
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  • NT-proBNP、hs-CRP、Hcy联合超声心动图在急性心肌梗死疾病的诊断及预后中的价值

    徐雪晶;洪雪娇;王朝阳;陈联发;

    目的探讨血浆NT-proBNP、hs-CRP、Hcy水平联合超声心动图在急性心肌梗死疾病中的诊断及预后价值。方法选取2016年6月~2019年1月在我院心内科进行住院治疗的AMI患者63例作为研究对象,同时选取同期以胸闷胸痛为主诉的入院患者62例作为对照组。观察对照组和不同冠脉病变支数AMI患者的血浆NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平、LVEF、LVEDd值变化情况。结果对照组和AMI组在吸烟史、糖尿病史、三酰甘油、低密度脂蛋白、肌酐水平方面比较差异有统计学意义(P <0.05);对照组与单支病变组、双支病变组、三支病变组在血浆NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平、LVEF、LVEDd值方面比较差异有统计学意义(P<0.05);三支病变组与单支病变组、双支病变组在血浆NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平、LVEF、LVEDd值方面比较差异有统计学意义(P <0.05);血浆NT-proBNP与LVEF值呈负相关,与hs-CRP水平、冠状动脉病变支数、糖尿病史呈正相关。结论血浆NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平与AMI心肌缺血程度和冠状动脉病变严重程度密切相关,可作为预测冠状动脉病变严重程度的独立指标,为AMI临床诊断、治疗和判断预后提供依据。

    2019年24期 v.9;No.216 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1746K]
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  • PDCD4和Clusterin在卵巢上皮性癌中的表达及其临床意义

    陈海伦;罗幸波;宏小翠;杨海霞;易智君;

    目的探讨程序性细胞死亡因子4(PDCD4)和Clusterin在卵巢上皮性癌组织中的表达及两者与卵巢上皮性癌临床病理特征间的关系。方法收集2015年1月~2019年1月惠州市中心人民医院(中山大学附属惠州医院、广东医科大学惠州临床医学院)以及广东医科大学附属医院35例卵巢良性肿瘤组织和60例卵巢上皮性癌组织标本,应用免疫组织化学方法检测在其中的PDCD4和Clusterin的表达情况。结果 PDCD4在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率明显低于卵巢良性肿瘤组织中的阳性表达率(P <0.05),PDCD4在卵巢上皮性癌组织中的表达水平与卵巢上皮性癌淋巴结转移、组织学分化程度和FIGO分期明显相关(P <0.05);Clusterin在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率明显高于卵巢良性肿瘤组织中的阳性表达率(P <0.05),Clusterin在卵巢上皮性癌组织中的表达水平与卵巢上皮性癌组织学分化程度和FIGO分期明显相关(P <0.05)。结论卵巢上皮性癌组织中PDCD4呈低表达和Clusterin呈高表达,检测PDCD4及Clusterin的表达情况对判断卵巢上皮性癌的生物学行为有一定的临床价值。

    2019年24期 v.9;No.216 40-43+81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K]
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综述

  • 非他汀类药物治疗血脂异常的实践应用

    李慧芳;杨贵荣;杨长春;

    血脂异常已成为威胁人类健康的重要因素。他汀类药物作为指南推荐的调脂一线用药,其有效性和安全性已得到了国内外学者的广泛认可,但部分患者存在"他汀抵抗"或"他汀不耐受"及其他不良反应也同样不容忽视。本文介绍了目前已研究应用的7大类非他汀类降脂药物,简述了各类非他汀类药物的作用机制。通过回顾归纳各类他汀类药物的研究应用进展,强调非他汀类药物作为辅助他汀类药物联合降脂的重要作用,指出未来非他汀类药物研究发展的主要方向。

    2019年24期 v.9;No.216 44-48+92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1671K]
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中西医结合医学

  • 肩髃穴埋线配合康复训练对脑卒中后肩关节半脱位的疗效分析

    徐卿;陈梦迪;张超;南向亮;余士士;叶斌;

    目的探讨肩髃穴埋线配合康复训练治疗脑卒中后肩关节半脱位的效果。方法选取2017年11月~2019年6月于我院治疗的脑卒中后肩关节半脱位患者101例,按随机原则分为对照组51例,治疗组50例。对照组在康复治疗的基础上增加点按肩髃穴,治疗组在康复治疗的基础上增加肩髃穴微创埋线。比较两组患者临床疗效治疗前后的AHI测量值、Fugl-Meyer运动量表评分,VAS评分。结果两组治疗后和与治疗前比较,Fugl-Meyer运动量表评分皆显著升高,治疗组的临床有效率为100.0%,与对照组的98.0%比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组治疗后和与治疗前比较,VAS评分与X线AHI测值均显著降低,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组治疗后的VAS评分与X线AHI测值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后与治疗前比较,Fugl-Meyer运动量表评分均显著升高,治疗组治疗后的Fugl-Meyer运动量表评分与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论肩髃穴埋线配合康复训练治疗脑卒中后肩关节半脱位疾病成熟有效,值得在临床上应当进一步推广应用。

    2019年24期 v.9;No.216 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1759K]
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  • 温针灸结合康复训练治疗膝骨关节炎的远期疗效及对患者VAS评分的影响

    李素丹;

    目的探讨温针灸结合康复训练治疗膝骨关节炎远期的疗效及对患者VAS评分的影响。方法选取我院2017年4月~2018年4月收治的110例膝关节炎患者进行研究,按治疗方法的不同分为对照组(n=55)和研究组(n=55),其中对照组患者采用单纯的康复训练治疗,研究组患者采用温针灸结合康复训练治疗,对两组患者疼痛评分(VAS评分)、远期治疗效果以及并发症发生情况进行比较。结果治疗前研究组患者的VAS评分与对照组差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后研究组患者的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者膝关节功能和膝关节复位情况的治疗效果显著高于对照组(P <0.05);对照组患者膝关节肿胀、下肢乏力以及肌肉萎缩发生率明显高于研究组(P <0.05)。结论临床治疗膝骨关节炎采用温针灸结合康复训练治疗效果较佳,能够显著改善患者病情,降低相关并发症的发生率,提高预后,改善患者肢体功能,值得在临床上进一步推广。

    2019年24期 v.9;No.216 52-54+106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1825K]
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临床药物应用

  • 康妇凝胶治疗宫颈HPV感染临床疗效观察

    雷露;黄缨;唐玲玲;

    目的探讨与分析康妇凝胶治疗宫颈HPV感染的临床疗效。方法将120例宫颈HPV感染患者采用随机对照研究法分为对照组、治疗组。对照组采用重组人干扰素α2b栓治疗,治疗组采用康妇凝胶治疗治疗,比较两组治疗后的临床疗效。结果两组治疗后,治疗组转阴率为86.67%明显高于对照组58.33%,差异有统计学意义(χ~2=12.079,P=0.001 <0.05)。治疗组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+表达较治疗前均明显上升,差异有统计学意义(P <0.05),且明显高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P <0.05)。结论康妇凝胶治疗宫颈HPV感染具有较好的临床疗效,且该药剂为中药制剂,毒副作用小,使用方便,值得临床推广运用。

    2019年24期 v.9;No.216 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1741K]
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  • 透明质酸凝胶在非剥脱性点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕后的修复效果观察

    邹敬江;孙赛;陈容容;谭梅军;姜金豆;叶媛;林秀;胡葵葵;夏学颖;

    目的探讨透明质酸凝胶在非剥脱性点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕后修复的有效性和安全性。方法选取2018年8月~2019年2月来我院整形美容激光中心的面部凹陷性痤疮瘢痕患者行非剥脱性点阵激光治疗共63例,按随机数字表法分成三组(A组25例、B组23例和对照组15例)。A组使用透明质酸凝胶,B组用创福康面膜,对照组用生理盐水面膜。激光术后即刻外敷受试品或对照品15~20min,并连续1周;分别于激光术后第1、3、7天对受试部位红斑、水肿、灼热等炎症反应进行判定。并比较三组患者创面修复时间及对敷料的满意度。结果透明质酸凝胶和创福康面膜均可改善激光术后皮肤红斑、水肿、灼热等症状及缩短痂皮脱落时间优于生理盐水面膜(P <0.05)。激光术后的创面清洁度、湿润度、光滑度和总体满意度,透明质酸凝胶优于创福康面膜和生理盐水面膜(P <0.05)。结论透明质酸修凝胶用于激光术后护理可减轻创面急性炎症反应,促进皮肤创面修复,提高创面清洁度、湿润度、光滑度和总体满意度,值得在临床上推广应用。

    2019年24期 v.9;No.216 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642K]
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  • 2011~2015年某三甲医院金黄色葡萄球菌耐药监测与抗菌药物预警

    刘洋;刁书腾;

    目的通过对2011年1月~2015年12月某三级甲等综合医院金黄色葡萄球菌耐药与抗菌药物临床应用的预警,为临床合理用药提供技术支持。方法从某三甲医院检验科获取2011年1月~2015年12月金黄色葡萄球菌的病原菌的感染情况,分析全院金黄色葡萄球菌的药敏结果。结果在革兰氏阳性菌耐药性中,金黄色葡萄球菌排名第一。除2011年和2014年金葡萄球菌检出占细菌总检出的百分比略少,其他三年均在9%~10%。万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺为高度敏感。阿莫西林、美洛西林、青霉素G属于青霉素类、对金葡萄球菌5年内耐药率> 75%,需要暂停由金葡萄球菌引起的感染性疾病的临床应用。四环素、头孢氨苄、头孢丙烯、阿奇霉素、红霉素、头孢西丁、头孢呋辛钠、头孢唑啉、环丙沙星、氧氟沙星、左旋氟氧沙星对金葡萄球菌的耐药率逐年增加高达50%~75%,需要参照药敏试验结果选药。结论糖肽类在近5年内仍旧是多重耐药金黄色葡萄球菌的首选药物。青霉素类对病原菌的耐药性很高,虽然它的使用不高。一、二代头孢大环内酯类和喹诺酮类的广泛使用,增加了金黄色葡萄球菌的耐药率。建议临床采用抗菌药物交替轮回、升阶梯、降阶梯等方式,以减缓细菌耐药的进程。

    2019年24期 v.9;No.216 62-64+199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1753K]
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  • 重组人酸性成纤维细胞生长因子联合超脉冲二氧化碳激光治疗色素痣的临床疗效观察

    孙赛;张碧芳;陈容容;夏学颖;

    目的观察重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)在超脉冲二氧化碳激光治疗色素痣术后对创面愈合的影响。方法选取2018年3月~2019年3月我院因色素痣就诊的患者200例,随机分成观察组和对照组,每组100例。观察组予超脉冲二氧化碳激光联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF),对照组予超脉冲二氧化碳激光联合生理盐水。两组均外用盐酸金霉素眼膏预防创面感染7d。观察比较两组术后疗效及不良反应情况。结果两组治疗后即刻无差异,湿敷后、术后1周、术后3月观察组治疗局部创面恢复情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后3月观察组创面修复显著72例,占72%,总有效率为85%;对照组修复显著20例,占20%,总有效率为55%。观察组总有效率明显高于对照组(P <0.05)。观察组出现3例瘢痕增生,分别位于上唇1例,颈部2例;对照组出现2例瘢痕增生,均位于上唇。两组患者瘢痕增生比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论二氧化碳激光治疗色素痣术后应用重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)对促进创面愈合疗效明显,可有效降低激光术后色素沉着及凹陷性瘢痕形成几率。

    2019年24期 v.9;No.216 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1743K]
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  • 复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    吴玉英;

    目的观察采用复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯联合治疗冠心病心绞痛的效果。方法选取福建省泉州市第一医院老年科2016年9月~2018年1月收治的冠心病心绞痛患者102例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例,对照组采用单硝酸异山梨酯治疗,观察组给予复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗,比较治疗效果。结果观察组治疗总有效率、生活质量评分、总胆固醇水平、甘油三脂水平均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),观察组在心绞痛发作持续时间上较对照组患者短,在心绞痛发作次数上较对照组患者少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯联合应用治疗冠心病心绞痛效果显著,值得应用。

    2019年24期 v.9;No.216 69-71+173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1640K]
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  • 瓜蒌皮注射液治疗眩晕的临床效果分析

    曹德峰;陈文亚;吴波娜;史红娟;

    目的探讨瓜蒌皮注射液治疗眩晕的临床效果。方法选取2016年1月~2018年12月我院收治的78例眩晕患者,随机分为两组,对照组应用长春西汀治疗,研究组应用瓜蒌皮注射液治疗。评价两组患者疗效,比较两组治疗前后脑供血动脉血液流速变化与患者生活质量。结果研究组治疗效果优于对照组(P <0.05);两组治疗后的血液流变学参数均低于治疗前(P <0.05),且研究组下降更明显(P <0.05);两组治疗后的BI评分明显升高(P <0.05),且研究组升高更为明显(P <0.05)。结论对眩晕患者进行瓜蒌皮注射液治疗,效果理想,可有效改善患者临床症状,改善血液流变学参数,提高生活质量,具有非常高的临床应用价值,值得临床上进一步推广和应用。

    2019年24期 v.9;No.216 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1636K]
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  • 麒麟丸联合雌孕激素人工周期疗法对卵巢储备功能减退不孕症患者卵巢功能及妊娠率的影响

    何瑞玲;

    目的探讨麒麟丸联合雌孕激素人工周期疗法对卵巢储备功能减退不孕症患者卵巢功能及妊娠率的影响。方法选取2017年1月~2018年1月收治的卵巢储备功能减退不孕症患者92例进行研究,根据随机数字表法分组,对照组46例采用雌孕激素人工周期疗法,观察组46例在对照组基础上加用麒麟丸,对两组患者治疗前后排卵情况及卵巢功能、妊娠率进行观察。结果两组治疗前窦卵泡数(AFC)、卵巢直径(OVD)、卵巢基质血流阻力(RI)等无统计学差异(P> 0.05),观察组治疗后上述指标均优于对照组(P <0.05);两组治疗前雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)等无统计学差异(P> 0.05),观察组治疗后上述指标与对照组比较有统计学差异(P <0.05);观察组治疗后1年妊娠率为58.70%;对照组治疗后1年妊娠率为32.61%,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论麒麟丸联合雌孕激素人工周期疗法可改善卵巢储备功能减退不孕症患者卵巢功能,调节性激素水平,提高妊娠率,值得推广。

    2019年24期 v.9;No.216 75-77+138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1640K]
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  • 奥氮平对老年精神分裂症患者的疗效及糖脂代谢的影响

    程雪君;谢转仪;甘静文;谭志坚;

    目的探讨对老年精神分裂症患者实施奥氮平治疗的临床价值。方法将本院2017年5月~2019年4月收治的老年精神分裂症患者60例作为研究对象,随机分为两组,对照组行利培酮治疗,观察组行奥氮平治疗。观察两组临床疗效、血糖、血脂水平、认知情况、日常生活能力。结果 (1)观察组临床疗效为96.6%,对照组为80.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)治疗后观察组血糖各指标水平、TC、TG、LDL-C较低,HDL-C、MMSE、ADL评分较高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对老年精神分裂症患者实施药物治疗,建议采纳奥氮平,可提高临床疗效的同时降低血糖、血脂水平,从而全面改善患者认知以及日常生活能力,值得推广。

    2019年24期 v.9;No.216 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1745K]
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  • 急诊老年痉挛性腹痛患者应用间苯三酚注射液治疗的效果观察

    李曼尔;潘秀丽;

    目的观察急诊老年痉挛性腹痛患者应用间苯三酚注射液治疗的临床效果。方法选取本院2016年4月~2018年12月接诊的82例老年痉挛性腹痛患者,将其随机分成两组各41例,对照组采用常规治疗,观察组采用间苯三酚注射液治疗,比较两组患者的治疗效果、症状改善时间和不良反应发生情况。结果观察组腹痛缓解时间(11.32±3.93)min和腹痛消失时间(27.68±9.63)min明显短于对照组的(12.98±4.71)min和(31.92±10.56)min(P <0.05);观察组治疗有效率(97.56%)明显高于对照组的80.49%(P <0.05);观察组不良反应发生率(7.32%)明显低于对照组的36.59%(P <0.05)。结论应用间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛患者可有效缩短患者症状改善时间,提高治疗效果,安全可靠。

    2019年24期 v.9;No.216 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1738K]
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妇幼健康

  • 宫颈高级别病变的HPV分布特征及其在LEEP术后随访中的应用价值探讨

    李冉;殷啸俊;

    目的探讨宫颈高级别病变中不同类型人乳头瘤病毒(HPV)的感染及分型情况,探讨HPV检测在LEEP术后的随访价值。方法回顾性分析2015年1月~2018年12月因宫颈高级别病变入院行宫颈环形电切术的100例患者的临床病例资料并进行统计分析,探讨HPV的分布特征及在治疗后的随访价值。结果在87例HPV阳性的患者中,单一感染者72例(82.76%),双重感染者13例(14.94%)。HPV16及HPV33的感染率最高,分别为34.34%和28.28%。术前100例患者的HPV总阳性率为87.0%,术后6个月为30%,术后12个月为12%。LEEP术后HPV阳性患者的病变持续存在率、复发率明显高于HPV阴性者。结论宫颈高级别病变以HPV高危型单一感染为主,且HPV16和33型的感染率最高。高危型HPV检测对预测LEEP术后病变持续存在或复发有重要价值。

    2019年24期 v.9;No.216 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1744K]
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  • 超声介导下甲氨蝶呤局部注射在治疗子宫瘢痕妊娠中的价值观察

    周振苇;张培珍;陈来梅;梁燕琼;

    目的观察经阴道引导超声介导下局部注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效及安全性。方法选取我院2017年1月~2018年12月收治的子宫瘢痕妊娠患者共60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组患者接受甲氨蝶呤单次深部肌内注射治疗,观察组患者接受经阴道超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗。比较两组患者治疗后7d治愈率、清宫出血量、血HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间及追加甲氨蝶呤次数、治疗前后血清妊娠相关蛋白(PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)、抑制素-A(INH-A)水平等指标。结果观察组子宫瘢痕妊娠治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组手术相关指标及术后恢复指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前血清PAPP-A、VEGF、INH-A水平无统计学差异(P> 0.05)。治疗后7d,观察组血清PAPP-A、VEGF、INH-A水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经阴道超声引导下的甲氨蝶呤局部注射治疗子宫瘢痕妊娠效果优于单次深部肌内注射,能有效降低妊娠相关蛋白水平,能有效缩短月经、血HCG恢复正常时间,安全可靠。

    2019年24期 v.9;No.216 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1640K]
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  • 基于IOM指南分析孕妇体重增加对巨大儿发生的影响

    舒复平;范岩峰;

    目的分析孕妇在不同孕期的增重状况对巨大儿发生的影响,探讨降低新生儿巨大儿发生率的临床干预措施。方法回顾性分析2018年1~3月在我院分娩的328对新生儿及其母亲的临床资料。其中32对为巨大儿及其母亲,设为研究组;296对为体重正常的新生儿及其母亲,设为对照组。着重研究巨大儿与孕妇妊娠期增重状况的关联性,并分析相关混杂因素的影响,包括孕妇身高、年龄、产次、流产史、学历及新生儿性别等。结果两组间孕妇矮身材占比、高龄占比、初产率、流产史占比、学历程度、胎儿性别组成比,差异无统计学意义(P> 0.05);与对照组比较,研究组总孕期增重超标率升高(78.1%vs 37.5%),差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,研究组孕中期增重超标率升高(87.5%vs 51.4%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论加强孕期体重管理、及时开展相关风险因素的识别与预警,是降低新生儿巨大儿发生率的有效手段。

    2019年24期 v.9;No.216 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1636K]
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  • 羊水细胞染色体核型分析结合CMA在孕妇产前诊断中的应用分析

    曾研章;

    目的探讨羊水细胞染色体核型分析结合染色体微阵列分析(CMA)在孕妇产前诊断中的应用价值。方法纳入2018年4月~2019年3月我院行产前诊断的126例孕妇为研究对象,所有孕妇均接受羊水细胞染色体核型分析,同时接受CMA分析,比较两种方法的检出结果。结果胎儿染色体非整倍体异常的检出情况显示CMA检测和羊水细胞染色体核型分析结果一致,作出了DNA水平的精细分析;经CMA检出染色体不平衡变异与染色体核型分析结果相同,并且更加精确的作出异常定位,显示亚显微水平的微缺失与微重复。1例低水平嵌合,CMA检无法完全检出,另1例染色体核型分析结果与CMA检测一致,并且CMA检测显示出更为精确的异常位点;羊水细胞染色体核型分析正常但CMA异常的胎儿拷贝数具有致病性,CMA技术检出率比羊水细胞染色体核型分析提高2.38%(3/126)。结论 CMA技术在孕妇产前诊断中的有效性和准确性更高,临床上可以结合两种检测方式提高胎儿出生缺陷的检出率。

    2019年24期 v.9;No.216 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1675K]
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  • Tei指数联合糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病胎儿心脏功能的预测价值

    胡桂朗;李惠甄;朱雅芸;

    目的探讨Tei指数联合糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病胎儿心脏功能的预测价值。方法选取2018年6~12月本院妊娠期糖尿病孕妇68例,根据血糖控制情况分为不良组(2h PG> 6.7mol/L或FPG>5.3mol/L)和稳定组(2h PG≤6.7mol/L或FPG≤5.3mol/L),每组34例,同期选取健康孕妇50例作为对照组,检测所有研究对象Tei指数、HbA1C、心脏功能。结果稳定组LVFS、RVFS、LVEF、RVDd、LVWT、RVWT水平高于对照组,不良组LVFS水平高于对照组,稳定组LVEF、LVFS、RVDs、RVDd水平高于不良组,差异有统计学意义(P <0.05)。不良组和稳定组的HbA1C水平明显高于对照组,不良组的HbA1C水平明显高于稳定组,差异有统计学意义(P <0.05)。不良组和稳定组胎儿左、右心室Tei指数明显高于对照组,不良组胎儿左、右心室Tei指数明显高于稳定组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇胎儿的心功能存在受损,且心脏Tei指数、HbA1C与妊娠期糖尿病胎儿心脏功能有关,其可作为评估妊娠期糖尿病胎儿心脏功能的检测指标。

    2019年24期 v.9;No.216 100-102+113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1785K]
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  • 阴道镜下定位活检方案对宫颈鳞状上皮内病变进行诊断的临床应用价值分析

    唐坤;郑泳娟;黄进城;

    目的探讨并分析阴道镜下定位活检方案对于宫颈鳞状上皮内病变进行诊断的临床应用价值。方法将2018年11月~2019年4月我院收治的387例阴道镜下定位活检患者作为研究对象。采用简单随机抽样将结果根据WHO女性生殖器肿瘤分类(2014)建议采用与细胞学分类相同的二级分类法(即LSIL和HSIL),将患者分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、慢性宫颈炎共三组。对相应的患者进行病理检查,对病情进行分析确诊,并研究其相应的临床价值。结果经检查,慢性宫颈炎占44.19%,宫颈鳞状上皮内病变(SIL)占55.81%,其中LSIL 156例、HSIL 60例。醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌等为患者阴道镜的异常图像表现。SIL病变级别与阴道镜图像的合并病变严重程度成正比,且出现阴道镜下2级病变的几率越大,HSIL组显著高于LSIL组,LSIL组显著高于慢性宫颈炎组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论阴道镜下定位活检对于宫颈鳞状上皮内病变患者具有重要的应用诊断价值,可作为宫颈鳞状上皮内病变的重要判断手段,具有良好的临床应用价值。

    2019年24期 v.9;No.216 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 2041K]
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  • 消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的临床研究

    吴文忠;

    目的探讨消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法参与研究的患者均为我院2018年6月~2019年1月收治的50例小儿轮状病毒肠炎患者,所有患者在确认可被纳入研究样本后,随机将其分为对照组以及研究组,各25例,研究组患者接受消旋卡多曲治疗,而对照组患者实施传统的治疗干预方式,以AST(谷草转氨酶)、CK-MB(肌酸激酶同工酶)、CK(肌酸激酶)、LDH(乳酸脱氢酶)以及临床症状好转时间来评估患者的临床治疗效果。结果治疗前,两组患者AST、CK-MB、CK、LDH比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者AST、CK-MB、CK、LDH数据比较,研究组均低于对照组;退热时间、止吐时间、止泻时间、大便恢复正常时间、脱水纠正时间,研究组均较对照组患者快,差异有统计学意义(P <0.05)。结论消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎,能够快速纠正患者呕吐、腹泻、脱水等临床症状,促进疾病的好转,促使各个指标恢复正常,值得推广。

    2019年24期 v.9;No.216 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1634K]
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  • 无痛分娩用于初产妇对母婴结局的影响分析

    黄卫玲;陶荣贵;易国里;黎小红;区景云;

    目的探讨无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响。方法选取2018年3月~2019年3月在本院分娩的104例产妇进行回顾性分析,在不损害产妇利益的前提下,根据产妇及其家属选择意愿,按照不同的分娩方式将104例产妇分为对照组与观察组,每组52例,对照组采用常规分娩,而观察组采用无痛分娩。观察比较两组产妇的分娩过程中的疼痛情况、新生儿Apgar评分、剖宫产、新生儿窒息以及宫缩乏力发生率,同时比较两组产妇的第一产程时间、第二产程时间以及产后出血量,并在产后调查两组产妇的焦虑、抑郁状况。结果观察组的VAS评分明显低于对照组,剖宫产、新生儿窒息以及宫缩乏力的发生率也低于对照组;同时观察组的第一产程时间、第二产程时间短于对照组,产后出血量少于对照组;且观察组在产后的SAS评分以及SDS评分均低于对照组(P <0.05);新生儿Apgar评分结果显示观察组与对照组相当,比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对于临床初产妇采用无痛分娩具有显著镇痛的效果,且对母婴结局无影响,减少产妇产后不良情绪的发生,值得推广。

    2019年24期 v.9;No.216 110-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1640K]
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  • 新产程时间观察法在产妇分娩中的应用效果

    廖小梅;

    目的探讨新产程时间观察法在产妇分娩中的应用效果。方法选取80例产妇作为研究对象,通过随机分组法将产妇分为对照组和实验组,每组40例。对照组按旧产程时间观察法,实验组按新产程时间观察法。结果实验组产妇中转剖宫产率为10.0%,明显低于对照组的30.0%,两组产妇的剖宫产率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。两组产妇的产后出血率、尿潴留发生率和新生儿窒息、死亡率均并无明显增加,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论通过新产程时间观察法,产妇的剖宫产率有所下降,且安全性较好,值得进一步深入研究和临床推广应用。

    2019年24期 v.9;No.216 114-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1737K]
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  • 2005版Caprini血栓风险评估模型在妇科盆腔手术患者中的应用价值

    黄文蓉;王海平;张雪梅;张奕平;解斐;彭燚琼;刘全芳;

    目的 2005版Caprini血栓风险评估模型在妇科盆腔手术患者中的应用价值。方法选取2015年1月~2017年4月我院共行妇科盆腔手术3312例,将其中确诊术后发生VTE的62例患者作为实验组。采用随机数字表法以与实验组2∶1的比例随机选取同时期同科室并行相同手术但术后未发生血栓的住院患者临床资料,作为对照组。结果无VTE组患者Caprini评分显著较VTE组患者高,并且在对危险等级分级研究中,以Caprini评分模型进行VTE发生风险评分中,极高危患者占比为70.97%,显著高于占比为16.12%的对照组。通过对妇科盆腔手术患者进行对Caprini评分模型中诱发VTE的38个危险因素进行验证,结果显示,年龄、肥胖(BMI≥25kg/m~2)、静脉曲张、恶性肿瘤(既往或现患)、中心静脉置管、卧床时间> 72h、手术时间、VTE疾病史、VTE家族史等是妇科盆腔手术患者术后发生VTE的主要危险因素,提示临床医生应关注以上危险因素及时给盆腔手术患者VTE预防措施。在对盆腔手术患者VTE发生风险与危险分级相关性研究中,经2005版Caprini评估评定为极高危者发生VTE风险是低中危组的24.116倍;高危者发生VTE风险是低中危组的2.674倍。结论在对妇科盆腔手术患者术后VTE发生风险上,2005版Caprini血栓风险评估模型具有良好的预测效果,可作为妇科盆腔手术患者VTE个体化预防有价值的评估工具,并且根据Caprini评分对患者进行发生风险评估层次不同开展对应性防治措施。

    2019年24期 v.9;No.216 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1643K]
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麻醉与疼痛

  • 超声引导下腰丛阻滞复合喉罩全麻对老年PFNA手术患者镇痛及认知功能的影响

    吴耀滨;谭艺平;朱海彬;邓秋红;董芳芳;

    目的探讨超声引导下腰丛阻滞复合喉罩全麻对老年防旋股骨近端髓内钉(PFNA)手术患者镇痛及认知功能的影响。方法将2018年3月~2019年2月本院收治的行PFNA手术的78例老年患者作为本研究对象,按随机数字表法将其分为参照组与研究组,每组39例,研究组以超声引导下腰丛阻滞复合喉罩全麻对待,参照组以喉罩全麻对待,比较两组患者在不同时间点的疼痛状况、术后认知功能障碍状况及麻醉满意度。结果术后8、24、72h研究组的VAS评分均明显小于参照组(P <0.05);术后两组患者的MMSE评分先减小或增大,术后5d、术后10d研究组的MMSE评分明显大于参照组(P <0.05);研究组的中重度疼痛率、术后功能障碍率明显低于参照组(P <0.05);研究组的麻醉满意度明显高于参照组(P <0.05)。结论超声引导下腰丛阻滞复合喉罩全麻对老年PFNA手术患者镇痛及认知功能的积极影响显著,可临床推广。

    2019年24期 v.9;No.216 121-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1641K]
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护理研究

  • 个体化营养干预对鼻咽癌同步放化疗患者的影响

    邱新连;张萌;郑玮珊;陈秀梅;林发生;郑崴;

    目的探讨实施个体化营养干预对鼻咽癌同步放化疗患者的影响。方法筛选72例于2017年6月~2018年12月期间在福建省肿瘤医院进行同步放化疗的鼻咽癌患者,根据实施放化疗的日期分成个体组与传统组,每组36例。个体组实施个体化营养干预,传统组实施常规营养干预。分析各组患者治疗前后营养指标、体重的变化,并对两组患者不良反应及化疗中断率进行比较。结果治疗后个体组患者的营养指标及体重与传统组比较差异有统计学意义(P <0.05),且治疗后变化程度低于传统组;个体组不良反应率低于传统组,化疗中断率少于传统组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对鼻咽癌同步放化疗患者实施个体化营养干预效果显著,值得应用。

    2019年24期 v.9;No.216 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1635K]
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  • 柔性护理对急诊患者焦虑状况的应用效果

    林少琴;

    目的探讨柔性护理对急诊患者焦虑状态的应用效果。方法选取本院急诊科收治的80例留观患者,随机分为两组,每组40例。对照组采用急诊常规护理,观察组在常规护理的基础上实施柔性护理。根据焦虑自评量表(SAS)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评分对两组患者护理前后焦虑程度进行评价,并在两组患者中进行护理满意率调查。结果两组护理后SAS及HAMA评分均明显低于护理前(P <0.05),观察组护理后SAS及HAMA评分均明显低于对照组(P <0.01);观察组患者对护士的护理技术、服务流程、护理态度和康复指导的满意率均明显高于对照组(P <0.05)。结论柔性护理能减轻急诊患者焦虑状态,提高护理服务质量。

    2019年24期 v.9;No.216 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1738K]
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  • 利伯曼康复技术训练对慢性精神分裂症患者社会功能及治疗依从性的影响研究

    何慧燕;邓敏妍;黄影霞;黄庆明;冯剑倩;

    目的探讨利伯曼康复技术训练对慢性精神分裂症患者社会功能及治疗依从性的影响。方法选取我院精神科2017年1月~2019年1月接收住院治疗的慢性精神分裂症患者110例,按照护理方式的不同分为对照组(55例)和研究组(55例),其中对照组给予常规护理方式,研究组给予利伯曼康复技术训练。分别对两组患者护理干预前后的社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及自知力治疗和态度问卷(ITAQ)、用药依从性进行观察比较。结果研究组患者通过利伯曼康复技术训练干预后,SDSS总分(8.25±4.12)分明显低于常规护理干预的对照组,差异有统计学意义(P <0.05);同时ITAQ评分(11.07±4.12)分高于对照组(8.01±5.02)分(P <0.05);且研究组用药依从性评分高于对照组(P <0.05)。结论针对慢性精神分裂症患者,通过利伯曼康复技术训练能改善患者的社会功能,提高患者自知力及用药依从性,有利于患者的精神病症的治疗,值得临床推广。

    2019年24期 v.9;No.216 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1743K]
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  • 快速康复外科理念在预防下肢静脉曲张术后继发深静脉血栓的效果评估

    黎昱昱;林秀甜;

    目的观察与分析下肢静脉曲张术后应用快速康复外科理念对预防深静脉血栓(DVT)的影响,为制定下肢静脉曲张术后预防血栓的护理措施提供依据。方法选取2018年1~12月在广东省人民医院整形周围血管外科住院的277例手术患者作为本次研究对象,其中对照组108例患者,观察组169例患者,对照组采用传统护理措施,观察组实施快速康复外科理念,统计比较两组术后下肢深静脉血栓的发生率、术后首次排便时间、下地活动时间、平均住院时间、护理满意度等。结果观察组术后下肢深静脉血栓的发生率低于对照组,术后首次排便时间、下地活动时间、平均住院时间均低于对照组,而护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论相比传统护理干预,实施快速康复外科理念能有效降低下肢静脉曲张术后继发深静脉血栓的发病率,缩短住院时间,增加活动能力,减轻患者痛苦,增加患者满意度。

    2019年24期 v.9;No.216 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1640K]
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  • 阴道镜下宫颈活检术的综合性护理干预及效果研究

    林爱锋;陈再丽;

    目的研究阴道镜下宫颈活检术的综合性护理干预及效果。方法选取我院2017年12月~2018年12月60例接受阴道镜下宫颈活检术的患者,根据随机数字表法将患者分为两组,对照组(n=30)采用常规护理,实验组(n=30)采用综合性护理干预。分析护理效果。结果实验组护理满意度为96.67%,对照组护理满意度为73.33%,差异有统计学意义(P <0.05);实验组并发症发生率为6.66%,对照组并发症发生率为30.00%,差异有统计学意义(P <0.05);实验组护理质量评分,要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组焦虑、抑郁情绪评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,实验组焦虑以及抑郁情绪评分降低,要优于对照组焦虑、抑郁情绪评分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对接受阴道镜下宫颈活检术患者采用综合性护理干预措施,护理效果优异,值得推广。

    2019年24期 v.9;No.216 139-141+187页 [查看摘要][在线阅读][下载 1641K]
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  • 手术患者术中压疮的危险因素多元回归性分析及护理对策研究

    杨淑红;

    目的本研究主要对手术患者术中压疮的危险因素多元回归性分析及护理对策进行探讨。方法本次实验的开始时间为2018年6月,结束时间为2019年5月,研究对象为我院接诊的手术治疗患者68例,根据患者是否发生压疮进行分组,发生压疮的患者为实验组,无压疮患者为对照组,各34例,对影响患者压疮的危险因素进行多元回归性分析,比较两组患者的护理差错事件、投诉率以及护理纠纷发生率。结果年龄、合并症、尿失禁、体质量指数、Braden评分、体位、手术时间、术中出血量是导致患者发生压疮的单因素;术中出血量、手术时间、体位、Braden评分以及体质量指数是导致术中出现压疮的多因素,实验组患者的护理差错事件、投诉率以及护理纠纷发生率与对照组患者比较显著较高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论手术患者术中压疮发生可受到多种因素的影响,针对危险因素实施针对性护理干预,可降低患者的压疮发生率。

    2019年24期 v.9;No.216 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1639K]
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  • 高压氧治疗的优化护理对缺血缺氧性脑病患儿发育与神经系统后遗症的影响

    林瑞凤;

    目的观察在缺血缺氧性脑病(HIE)患儿高压氧治疗(HBOT)期间行优化护理模式干预对患儿发育及神经系统后遗症的影响。方法选取2017年3月~2018年4月期间于本院住院并接受HBOT的HIE患儿共82例为观察对象,将患儿按照随机数字表法分为优化组(41例)与对照组(41例),对照组患儿实施基础性护理干预,优化组患儿接受HBOT治疗期间予以优化护理模式干预,干预6个月后,比较两组患儿的发育情况,采用智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评估,同时比较两组患儿的体重与身高,并分析两组患儿的神经系统后遗症发生率。结果干预前,两组患儿的身高、体重、PDI、MDI比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);干预后,优化组患儿的身高为(85.11±2.24)cm,高于对照组的(80.11±1.31)cm,体重为(11.79±1.38)kg,优于对照组患儿的(9.77±1.16)kg,差异均有统计学意义(P <0.05);干预后,优化组患儿的PDI评分为(87.94±7.19)分,MDI评分为(91.75±6.69)分,均高于对照组的(81.15±5.28)分、(80.28±2.13)分,差异均有统计学意义(P <0.05);优化组神经系统后遗症发生率低于对照组(2.44%vs24.39%)(P <0.05)。结论在HBOT治疗HIE患儿期间运用优化护理模式干预,能够明显促进患儿发育,降低神经系统后遗症的发生率,为临床治疗提供了科学的方案,值得推广应用。

    2019年24期 v.9;No.216 146-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1744K]
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  • 全程优质护理模式、APACHE Ⅱ评分与NIPS评分对NICU新生儿院内感染的预测价值

    黄方;高莹;廖艳霞;徐文娟;

    目的探讨新生儿疼痛评分(NIPS)与急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)对NICU新生儿院内感染的预测价值以及全程优质护理模式对不良事件发生率的影响。方法采用回顾性的分析方法对2017、2018年的患儿进行回顾性研究,其中2018年1月始采用全程优质护理模式进行护理干预。对我院2017年1月~2018年12月新生儿重症监护(NICU)收治的新生儿256例进行NIPS评分和APPACHE Ⅱ评分,通过评分对感染率进行预测,预测结果与实际发生率比较,通过受试者操作工作特征曲线下面积(ROC曲线)和诊断结果判断评分模型对感染率的预测能力。比较两年的新生儿院内感染率、不良事件。结果通过ROC曲线下面积分析,APACHE Ⅱ曲线下面积为(0.93±0.05),NIPS的曲线下面积为(0.84±0.05)。两个年度内患儿NIPS评分、APPACHEⅡ比较差异无统计学意义(P> 0.05),2018年度新生儿不良事件发生率明显低于2017年度(P <0.05)。结论 NIPS评分与APACHE Ⅱ评分的变化情况与不良事件发生率显著相关,两种评分具备对NICU新生儿院内感染发生率进行预测的参考价值,采用全程优质护理模式能显著降低高分患儿不良事件发生率。

    2019年24期 v.9;No.216 150-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 2004K]
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  • 新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用

    曹越;

    目的研究新生儿个体发育支持护理对极低出生体重儿的评估效果。方法临床纳入2016年7月~2017年7月期间我院收治的88例极低出生体重儿作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各44例。其中44例患儿给予常规护理作为对照组;另44例患儿给予新生儿个体发育支持护理作为观察组。观察两组患儿护理前后的体格增长和发育情况、血电解质水平以及家属满意度情况。结果观察组患儿进奶量、胎粪排尽时间、体重增加、身高增加以及头围增加水平均优于对照组,P <0.05。护理前两组患儿血钙、血铁以及血锌水平对比无统计学差异,P> 0.05;护理后观察组血钙、血铁及血锌水平均高于对照组,P <0.05。观察组患儿家属满意度高达95.45%,明显高于对照组的79.55%,P <0.05。结论新生儿个体化发育支持护理对极低出生体重儿效果较好,明显改善患儿发育情况和血电解质水平,更符合患儿家属需求,值得临床应用及推广。

    2019年24期 v.9;No.216 154-156+163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K]
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  • 老年糖尿病患者足部护理教育中足部操的应用

    赵佩英;罗燕媚;黄永群;巫金带;

    目的探讨老年糖尿病患者足部护理教育中足部操的应用。方法选取我院2016年12月~2018年12月收治的100例老年糖尿病患者。按照随机数字表法分为研究组(50例,足部操+足部常规护理教育)与对照组(50例,足部常规护理教育)。比较观察两组护理效果。结果干预后,研究组足部感觉测试阳性率明显低于对照组(P <0.05);研究组自我护理能力、足部护理知识水平高于对照组(P <0.05);研究组足部感染、溃疡等并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论老年糖尿病患者足部护理教育中开展足部操有助于提高患者足部护理技能,预防足部并发症。

    2019年24期 v.9;No.216 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1635K]
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  • 责任护士管理模式对咽喉反流患者的管理探讨

    高小燕;李伟英;朱金彩;

    目的分析责任护士管理模式对咽喉反流患者的效果。方法筛选2018年8月~2019年2月在我院接受治疗的60例咽喉反流患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组;对照组实施常规性护理,观察组实施责任护士管理模式,比较两组症状改善情况、治疗依从性、生活质量、干预前RSI、RFS指标。结果护理后观察组生活质量评分高于对照组,且观察组患者呛咳症状、声音嘶哑症状评分与对照组相比均更低;观察组患者用药、饮食、生活行为等方面依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组护理干预前RSI、RFS指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。经积极治疗后,RSI、RFS指标均不同程度下降,差异有统计学意义(P <0.05)。结论咽喉反流患者接受责任护士管理模式,能够提高患者各个方面的依从性,保障治疗效果,同时能够提高患者症状控制效率,提升生活质量。

    2019年24期 v.9;No.216 160-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1682K]
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  • 家庭护理对精神分裂症患者康复与护理满意度的影响

    陈玉婵;陈锦燕;

    目的探讨家庭护理对精神分裂症患者康复与护理满意度的影响。方法选取我院2016年1月~2017年12月治疗的精神分裂症患者76例,根据住院顺序随机分为对照组和试验组各38例。对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上实施家庭护理。比较两组患者的康复情况、护理满意度、社会功能缺陷情况与复发等情况。结果护理后两组患者的症状评分与社会功能缺陷评分均低于护理前,且试验组评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组患者的护理满意度(94.74%)高于对照组(68.42%),差异有统计学意义(P <0.05);试验组患者的复发率(15.79%)低于对照组(47.37%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论对精神分裂症患者应用家庭护理具有显著的正面影响,患者的康复效果与满意度得到提高,其社会功能改善,且复发率降低,应积极推广。

    2019年24期 v.9;No.216 164-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1737K]
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药事管理

  • 临床药师对337例静脉不合理用药医嘱的干预及效果分析

    夏云侠;

    目的分析我院临床药师对静脉不合理用药医嘱的审核干预情况,以期提高临床合理用药水平。方法提取我院2019年3~9月静脉用药7573例进行统计分析。结果不合理用药医嘱共计337例,其中干预成功311例,干预成功率为92.28%。不合理医嘱类型前三位的分别是配制溶媒及浓度不合理、过度使用辅助药物、给药时机不合理,分别占20.18%、13.65%、13.35%;干预次数排名前三位的药物分别为注射用头孢尼西钠、注射用环磷腺苷葡胺、丹参川芎嗪注射液,分别占比12.76%、10.39%、10.09%;干预次数排名前三的科室分别为普外科、神经内科和骨科,不合理医嘱分别有45例、42例、40例。结论通过临床药师对不合理医嘱的审核干预,显著提升临床合理用药水平。

    2019年24期 v.9;No.216 167-169+195页 [查看摘要][在线阅读][下载 1614K]
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  • 医院药品SPD系统的流程设计及探讨

    阮锦达;梁惠莹;伍炜培;

    随着医院药品管理过程当中信息化水平的改进,药品零差价逐步推行,如何控制医院药品运营成本,改进药品管理模式,从而改善医疗服务质量,确保患者的用药安全,成为医院面临的重要挑战。本研究重点分析医院药品SPD系统的流程设计、优点和难点,从而为改进医院药品管理效果提供参考。

    2019年24期 v.9;No.216 170-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1747K]
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  • PDCA循环法在减少门诊药房患者退药中的效果分析

    刘婷;

    目的探讨PDCA循环法在减少门诊药房患者退药中的效果。方法选取2017年1~7月我院门诊药房在未实施PDCA循环之前作为对照组,2017年8~12月实施PDCA管理之后作为研究组,在此期间分别抽取各组的4000张处方进行比较分析。对照组采用常规的药房药品管理,研究组采用PDCA循环法对门诊药房进行管理。比较两组的退药情况,退药率以及两组药房管理质量的评分。结果研究组门诊药房的退药情况明显少于对照组(P <0.05);研究组退药率明显低于对照组(P <0.05);研究组药房管理质量的各项评分明显高于对照组(P <0.05)。结论在门诊药房的管理中采用PDCA循环法,能够明显降低退药的出现情况,提升门诊药房的管理水平,利于在临床中推广。

    2019年24期 v.9;No.216 174-176+180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1743K]
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  • 临床药师参与肝硬化失代偿期患者药物重整服务的效果评价

    石素琴;高峰丽;袁少飞;王宝珍;智成芳;

    目的通过临床药师参与肝硬化失代偿期患者的药物重整服务,对其进行效果评价,旨在为我院推广药物重整工作提供依据。方法筛选2018年10月~2019年4月我院消化科肝硬化失代偿患者164例,随机分为实验组和对照组开展药物重整服务,并制定相应的评价指标,分析比较两组患者安全性、有效性和经济性方面的差异。结果两组患者基本资料、入院和出院Child-Pugh评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),实验组患者住院期间药品费用、治疗总费用、药占比、基本药物费用、住院天数和ADR发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),实验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床药师开展药物重整服务能够更好地提高医疗服务质量,优化药品资源合理配置,保障患者的用药安全,提高医院经济效益,可积极推广应用于我院临床实践中。

    2019年24期 v.9;No.216 177-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1640K]
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  • 药事管理在促进合理用药中的效果观察及处方不合理情况影响分析

    徐婷婷;

    目的探讨分析药事管理在促进合理用药中的效果观察及处方不合理情况影响。方法选取2017年7月~2018年6月未进行药事管理的31例药剂师及其调配的8370张处方,将其设为普通组;选取2018年7月~2019年6月已进行药事管理的31例药剂师及其调配的8370张处方,将其设为观察组。比较分析两组工作人员的工作质量及不合理处方的具体情况。结果观察组药剂师服务态度、处方审核、理论知识、实际操作等工作质量较普通组明显更为优异,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不合理处方发生率为1.31%(110张),普通组不合理处方发生率为2.03%(170张),观察组不合理处方发生率较普通组显著更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论通过加强对药剂科的药事管理,明显提高了药剂师的工作质量,降低不合理处方的发生率,在合理用药的过程中发挥着重要指导作用,值得推广。

    2019年24期 v.9;No.216 181-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1634K]
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调查研究

  • 健康中国视角下医学生网络信息安全现状调查——以牡丹江医学院为例

    向鸿梅;郑毅;马春梅;杨禹军;李树森;

    目的了解医学生的网络信息安全现状,为加强医学生网络信息安全教育提供建议。方法以牡丹江医学院二级学院分层,对各二级学院2019年3~5月在校生进行随机抽样问卷调查。结果在医学生网络利用方面,网络利用的比例(95.0%)较高。其中,网上购物比例(83.7%)较高,网上学习的比例(38.1%)较低;在医学生网络信息安全意识方面,认为网上诈骗少见的比例(71.4%)较高,认为个人信息不会泄露的比例(5.42%)较低;在医学生网络信息防范及应对能力方面,各项比例都不高。其中以遭遇网上诈骗知道如何处理的低至6.95%。结论医学生对网络的利用率较高,但医学生在网络信息安全意识和网络信息风险防范及处理能力方面有待提高。需开展相应网络信息安全教育,增强医学生的网络信息安全意识,提高医学生网络信息风险防范及应对能力。

    2019年24期 v.9;No.216 184-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 1638K]
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  • 中山开发区老年人高血压、高血糖、高血脂流行趋势

    伍金倩;孙各琴;许惠根;崔经和;郝秀春;陈斯敏;

    目的了解中山市开发区老年人高血压、高血糖、高血脂(三高)的流行趋势,并探讨其在不同人群中的特点以及高血压与高血糖、高血脂的关系。方法选取当地近4年(2015~2018年)接受免费健康体检的60岁以上常住居民为调查对象,系统收集其血压、血糖、血脂等心血管病危险因素资料。结果近4年,当地老人高血压、高血糖、高血脂的总检出率分别从2015年的62.7%、16.4%、42.8%下降至2018年的57.6%、14.8%和21.6%;除高血糖外,高血压、高血脂的检出率在各年龄组及不同性别组中呈现逐年下降趋势,差异有统计学意义(P <0.05)。各调查年份的高血压和高血糖检出率随年龄的增大而上升,而在2016~2018年,高血脂的检出率随年龄的增大而下降(P <0.05);各调查年份的高血脂检出率女性高于男性(P <0.05)。高血压组的高血糖、高血脂检出率高于非高血压组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论近4年中山市开发区老年人的健康管理工作有一定成效,但是进一步改善和加强社区卫生服务工作仍有其必要性。

    2019年24期 v.9;No.216 188-190+211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642K]
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  • “双心门诊”患者“心理问题”患病率及影响因素研究

    钟锦荣;唐利明;邓微微;

    目的了解龙岩市某医院"双心门诊"患者"心理问题"患病率及影响因素。方法 2016年1月~2017年12月对符合纳入标准的患者使用躯体化症状自评量表(SSS)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、病人健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)评估。结果心理自评量表330份,回收有效自评量表330份,自评量表有效率100%;此次研究人群"心理问题"患病率为10.75%(214/1990),8.14%(162/1990)的患者处于焦虑状态,年龄、文化程度低对焦虑状态有显著影响(P <0.05);9.50%(198/1990)的患者处于抑郁状态;7.19%(143/1990)的患者躯体化症状量表阳性,性别对躯体化症状有显著影响(P <0.05),躯体症状对"心理问题"有显著影响。结论 (1)此次自评量表研究的"双心门诊"患者"心理问题"患病率为10.75%;(2)年龄、文化程度与"心理问题"患者焦虑状态有相关性;(3)躯体化症状阳性的患者更易患"心理问题",识别"心理问题"患者的躯体化症状在临床诊疗过程至关重要。

    2019年24期 v.9;No.216 191-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 1750K]
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  • 河源地区无偿献血人群乙型肝炎病毒感染标志物检测结果分析

    刘丽华;聂湘辉;程丽娜;黄仕云;刘静;

    目的探讨河源地区实施核酸检测后无偿献血人群乙型肝炎病毒感染标志物检出情况,为血液安全策略提供参考。方法对2016年1月~2018年12月我站无偿献血者样本的HBsAg及HBV DNA检测结果进行统计分析,对不合格样本按献血者献血年份、年龄和是否重复献血进行分组比较。对128例HBsAg-/HBV DNA+样本进行QPCR病毒载量测定。结果河源地区60 351例无偿献血样本中检出HBsAg 667例,检出率为1.11%;57 594例ELISA及ALT检测结果阴性的样本中检出HBsAg-/HBV DNA+128例,检出率为0.22%。不同年份HBsAg、HBsAg-/HBV DNA+检出率差异均无统计学意义(χ~2=3.846、8.402;P=0.145、0.150)。不同年龄、不同献血次数间的HBsAg检出率差异均有统计学意义(χ~2=51.513、492.800;P均=0.000)。不同年龄、不同献血次数间HBsAg-/HBV DNA+检出率差异均有统计学意义(χ~2=34.217、15.617;P均=0.000)。128例HBsAg-/HBV DNA+样本,其中95例病毒载量范围为0.210~1383.929IU/mL,中位数26.786 IU/mL,其余33例均不可定量。结论河源地区无偿献血者乙肝病毒感染标志物检出率较高,ELISA联合NAT检测有效降低了输血传播HBV风险。从固定献血人群特别是低年龄段人群采集血液,可有效降低输血传播HBV风险。

    2019年24期 v.9;No.216 196-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1745K]
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  • 基层医院NICU出院高危儿管理模式的应用价值探讨

    林叙波;黄艳庆;黄喜新;

    目的探讨基层医院新生儿重症监护病房(NICU)出院高危儿管理模式的应用价值。方法回顾分析2014年1月~2018年2月在我院新生儿科出院的高危儿3000例的病例资料,其中2014年1月~2016年1月的高危儿1500例为未实施高危儿系统管理模式,设为对照组,2016年2月~2018年2月的高危儿1500例为实施高危儿系统管理模式后,设为观察组,比较两组高危儿的建档数、第一次随访率、0.5年、1年随访率,患儿1岁时分别进行体格发育指标及神经心理发育指标测量,比较两组患儿体格发育和神经心理发育达标率,统计两组患儿后遗症发生率。结果观察组建档率、第1次随访率、半年随访率、1年随访率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=2297.234、361.144、354.92、243.445,P <0.01)。观察组体格发育达标率、神经心理发育达标率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=486.677、553.976,P <0.01)。对照组患儿1岁时出现后遗症46例(3.07%),包括中枢性协调障碍19例、智力低下13例、脑瘫14例,观察组患儿1岁时出现后遗症13例(0.87%),包括中枢性协调障碍7例、语言发育落后3例、脑瘫3例,差异具有统计学意义(χ~2=18.873,P <0.05)。结论基层医院NICU出院高危儿管理模式能够提高高危儿系统管理率,有效改善高危儿的发育状况及生存状况。

    2019年24期 v.9;No.216 200-202+222页 [查看摘要][在线阅读][下载 1641K]
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  • 尿酸与初诊原发性高血压患者血压水平及左室肥厚/重构的相关性研究

    王迪斌;李秀珍;张康振;张玥;谭晓;

    目的研究初诊原发性高血压患者血清尿酸与血压水平及左室肥厚/重构的相关性。方法收集于2016年12月~2019年3月在南京医科大学第二附属医院心内科门诊及住院的初诊未服药的原发性高血压患者122例(高血压组),健康对照58例。同时应用超声心动图结果计算得左室重量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT),根据2018ESH/ESC高血压管理指南推荐左室肥厚/左室重构的几何构型分类,分为左室肥厚/重构组102例,非左室肥厚/重塑组64例。结果原发性高血压组血清尿酸(349.33±109.75)mmol/L,与健康对照组(279.71±60.58)mmol/L比较,差异有统计学意义(P <0.05);左室肥厚/重构组血清尿酸水平(346.40±113.8)mmol/L,与非左室肥厚/重构组(270.07±78.69)mmol/L比较,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析发现,尿酸是初诊原发性高血压的危险因素(P <0.05),而不是左室肥厚/重构的危险因素(P> 0.05)。结论尿酸与原发性高血压患者血压水平及左室肥厚/重构密切相关。尿酸是原发性高血压发病的独立危险因素,而不是左室肥厚/重构的独立危险因素。

    2019年24期 v.9;No.216 203-206+215页 [查看摘要][在线阅读][下载 1622K]
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  • 大鹏新区297例沿海居民泌尿系统结石成分调查分析

    梁衍毅;周超阳;李春容;雷永革;

    目的了解深圳市大鹏新区沿海居民泌尿系统结石患者的结石成分现状,为当地的临床防治工作提供参考依据。方法收集2017年3月~2019年1月来深圳市大鹏新区妇幼保健院就诊的泌尿系统结石患者297例,采用红外光谱法检测确定其结石成分,并结合临床资料进行统计分析。结果 297例结石患者共检出16种结石成分,其中单一成分结石65例,占21.89%,明显低于混合成分结石的78.11%,差异有统计学意义(P <0.05)。单一成分结石中以一水草酸钙检出率最高,为21.89%,而混合成分结石以一水草酸钙+无水尿酸检出率最高,为34.68%;男性尿酸类结石检出率为51.50%,明显高于女性的28.87%,差异有统计学意义(P <0.05),而女性患者感染性结石检出率为21.65%,明显高于男性的4.50%,差异有统计学意义(P <0.05);肾结石中含钙结石检出率为98.07%,明显高于其他部位结石,差异有统计学意义(P <0.05),而膀胱结石中尿酸类、感染性及羟基磷灰石类结石检出率分别为96.00%、24.00%及8.00%,明显高于其他部位结石,差异有统计学意义(P <0.05);20~39岁结石患者含钙结石和感染性结石检出率最高,分别为95.51%和17.98%,明显高于其他年龄段,差异有统计学意义(P <0.05),而≥60岁结石患者尿酸类结石检出率最高,为63.33%,明显高于其他年龄段,差异有统计学意义(P <0.05)。结论深圳市大鹏新区泌尿系统结石以含钙结石成分为主,其次为尿酸类结石,不同性别、年龄及发病部位存在很大差异,可为本地区泌尿系统结石的防治工作提供科学参考依据。

    2019年24期 v.9;No.216 207-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1750K]
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  • 广东粤北某三甲医院252例门诊老年COPD患者自我管理知识的调查分析

    黄慧玲;罗艳华;庄东明;陈三梅;

    目的描述并分析广东粤北某三甲医院252例门诊老年COPD患者自我管理知识能力的现状。方法通过问卷调查2015年7月~2016年7月我院诊治的252例门诊老年COPD患者的一般临床资料、COPD相关知识及行为、COPD健康教育需求,分析其现状情况及相关影响因素。结果调查的252例门诊老年COPD患者自我管理知识技能平均总得分为(15.69±4.87)分,总体处于中等水平。门诊老年COPD患者自我管理知识技能的影响因素有自我管理行为、年龄、文化程度和过去1年急性加重次数。结论需加强疾病专科相关知识的健康宣教,医护人员要意识到老年患者健康素养存在不足的现状,在宣教过程中照顾到健康素养水平较低的患者。

    2019年24期 v.9;No.216 212-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 1640K]
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  • 输血不良反应原因调查及输血检验的质量控制分析

    刘亚梅;黄九兵;

    目的探讨输血不良反应的原因及分析输血检验的质量控制与输血安全,提出防范对策。方法随机抽取2014年4月~2019年3月反馈至我中心血站的发生输血不良反应患者150例,回顾性分析患者在临床输血时存在的风险因素并进行分析,记录输血患者科室分布情况及不同血制品发生输血不良反应情况,并分析发生输血不良反应情况的主要原因。结果输血患者科室分布情况比较,血液科有33例(22.0%),外科有40例(26.7%),肝病科有29例(19.3%),内科26例(17.3%),ICU 15例(10.0%),妇产科7例(4.7%)。其中血液科、外科所占比例较大。以病毒灭活冰冻血浆发生输血不良反应率最高,共54例(36.0%),所有患者中未见溶血性输血反应及其他不良反应发生。单因素分析显示:既往过敏史、输血次数、发血至输血间隔时间、原发性血液病为输血常见不良危险因素,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论严格控制血型实验室的输血检验质量,是临床输血安全的有效保障,全面的评估临床输血时出现的不良反应等风险因素,输血前制定并严格完成针对性的输血检验方案,排除输血时潜在的风险因素,必须做好交叉配血试验等,以提高输血的安全性,降低不良反应的发生率。

    2019年24期 v.9;No.216 216-218+247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1640K]
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外科研究

  • 经胆总管十二指肠瘘胆管插管行治疗性ERCP的安全性和有效性研究

    王飞;陈珊杰;缪林;

    目的探讨经胆总管十二指肠瘘(CDF)胆管插管行治疗性ERCP的安全性和有效性,并指导临床工作。方法回顾性分析自2014年1月~2018年12月期间,在本院消化医学中心行ERCP术中发现CDF,并经CDF胆管插管行治疗性ERCP的患者共84例,分析患者基本资料,记录ERCP操作过程,观察ERCP术后并发症。结果本研究84例患者中,所有CDF均位于十二指肠乳头上方,其中圆孔状37例,裂隙状15例,点状26例,扁平状6例,平均瘘口直径为0.31±0.19cm。所有患者均经CDF插管至胆管,胆管插管成功率为100%,治疗性ERCP成功率92.9%。其中行瘘口切开术17例,行瘘口气囊扩张术35例。ERCP术后胰腺炎发生率4.8%,胆管炎发生率2.4%,术后迟发性出血发生率1.2%,均通过保守治疗后好转。结论经CDF胆管插管行治疗性ERCP是安全和有效的,且可能降低ERCP术后胰腺炎发生率。

    2019年24期 v.9;No.216 219-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 1641K]
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  • 自动痔疮套扎术治疗痔疮与传统痔疮手术治疗效果观察

    刘鹏;

    目的探讨比较自动痔疮套扎术和传统痔疮手术的治疗效果。方法选取我院2016年5月~2019年3月收治的80例痔疮患者为观察对象,对患者的痔疮手术资料进行回顾性分析。2016年5月~2017年5月接受治疗的40例患者作为对照组,采用传统痔疮手术治疗法;2017年6月~2019年3月接受治疗的40例患者作为观察组,采用的是自动痔疮套扎术;对两组患者的治疗效果以及康复情况进行比较、统计分析。结果观察组患者的治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的术后不良反应和并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。比较患者的手术时间、术后便血得到控制时间和住院时间,观察组均短于对照组(P <0.05)。结论自动痔疮套扎术比传统的痔疮手术治疗效果更加明显,术后的恢复情况也更显著,具有较高的临床使用价值。

    2019年24期 v.9;No.216 223-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1634K]
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临床医学·神经系统

  • 软通道微创介入血肿清除术治疗高血压脑出血的有效性

    黄毅;邓景阳;邱子文;

    目的探讨软通道微创介入血肿清除术治疗高血压脑出血的有效性。方法选取我院2018年1~6月收治的高血压脑出血患者50例,随机分为对照组与观察组,各25例,对照组脑出血患者采用硬通道微创血肿清除术治疗,观察组患者采用软通道微创介入血肿清除术治疗,比较两组患者治疗后并发症发生率,比较两组患者手术前后神经功能缺损评分,比较两组患者治疗的总有效率。结果对照组患者并发症发生率为24.00%,高于观察组患者的并发症发生率4.00%,差异有统计学意义(P <0.05),对照组患者术后神经功能缺损评分整体高于观察组患者术后神经功能缺损评分,差异有统计学意义(P <0.05),观察组患者治疗的总有效率为96.00%,明显高于对照组患者治疗的总有效率80.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论软通道微创介入血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效确切,效果十分理想,临床上值得推广。

    2019年24期 v.9;No.216 226-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1635K]
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  • 早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者的免疫功能和监护时间的影响

    陈振;

    目的探讨早期肠内营养(ENN)对ICU重症颅脑损伤患者的免疫功能、炎症因子水平以及监护时间的影响。方法选取2016年1月~2018年6月在我院ICU住院治疗的80例重症颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予延迟肠内营养治疗,观察组患者给予早期肠内营养,分别在治疗前及治疗后10d观察两组患者的细胞免疫指标、体液免疫指标、炎症因子水平以及ICU监护时间及预后情况。结果入住ICU时,两组患者的T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+,体液免疫指标IgA、IgG及IgM水平,以及血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均无明显差异(P> 0.05),早期肠内营养10d后,两组患者的T淋巴细胞亚群指标、体液免疫指标指标均明显升高(P <0.05),且观察组患者的各项指标水平均高于对照组(P <0.05);两组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α均较治疗前明显降低(P <0.05),且观察组患者各炎性因子指标水平均明显低于对照组(P <0.05);观察组患者的并发症发生率22.50%明显低于对照组的52.50%(P <0.05),观察组患者的ICU住院时间明显少于对照组(P <0.05)。结论早期肠内营养治疗可有效提高重症颅脑外伤患者的免疫功能,降低炎性因子水平,缩短ICU监护时间,改善患者预后状况。

    2019年24期 v.9;No.216 229-232+240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1752K]
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  • 虚拟现实技术结合改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫上肢功能恢复的临床研究

    区瑞庆;杨媛乐;林倩仪;

    目的探讨虚拟现实技术(VR)结合改良强制性运动疗法(mCIMT)对脑卒中偏瘫上肢功能恢复的临床疗效。方法将2018年4月~2019年8月我院收治的脑卒中患者60例随机分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规的康复治疗手法,研究组采用虚拟现实技术训练结合改良强制性运动疗法,两组均每天治疗1次,共治疗4周。分别在治疗前后记录两组患者Brunnstrom分期和FMA-UE、MBI评分。结果与治疗前相比,两组患者治疗后FMA-UE、MBI评分均上升;组间对比,研究组Brunnstrom V期例数显著多于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),FMA-UE、MBI评分也显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 VR技术结合mCIMT治疗脑卒中偏瘫上肢应用效果显著,有助于提高脑卒中偏瘫患者上肢功能,增强日常生活活动能力。

    2019年24期 v.9;No.216 233-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1746K]
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  • 早期急性脑梗死合并2型糖尿病患者溶栓治疗后使用胰岛素泵进行强化治疗的临床观察

    陈亮;丁桂兵;吴晋;

    目的探讨早期急性脑梗死合并2型糖尿病的患者溶栓治疗术后进行血糖控制的最佳治疗方案。方法将我院2016年2月~2018年12月因早期急性脑梗死行溶栓治疗的2型糖尿病48例患者,根据随机数字表法分为胰岛素泵组(P组)和对照组(C组),P组术后应用胰岛素泵进行持续胰岛素皮下注射,C组根据血糖检测结果行间断皮下注射胰岛素。比较两组患者术后血糖控制的情况、高血糖和低血糖的发生率及术后NIHSS评分。结果 P组血糖的可控性明显优于C组,高血糖和低血糖的发生率明显低于C组,术后14d的NIHSS评分明显低于C组(P <0.05),两组术后90dNIHSS评分无统计学差异(P> 0.05)。结论早期急性脑梗死合并2型糖尿病患者溶栓治疗后使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素可以快速、有效、安全、经济的控制血糖,效果优于间断皮下注射胰岛素。

    2019年24期 v.9;No.216 237-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1641K]
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  • 脑脊液Cystatin C在脑膜脑炎诊断中的意义

    江清华;张惠林;任玲龙;

    目的探讨脑脊液胱抑素C在诊断脑膜脑炎中的临床价值。方法纳入我院2018年6月~2019年6月神经内科收治的脑膜脑炎患者54例,设立对照组15例,共69例研究对象入院时均行腰椎穿刺,行脑脊液常规检查及脑脊液胱抑素C检查,根据检验结果,胱抑素C低于正常范围则标记为阴性,高于正常范围则标记为阳性。对比不同类型脑膜脑炎脑脊液胱抑素C阳性率及其水平之间的差异。结果对照组脑脊液胱抑素C水平均在正常范围。化脓性脑膜脑炎阳性率为82.35%,病毒性脑膜脑炎阳性率为4.55%,阴性率13.64%,真菌性脑膜脑炎阳性率为86.67%。对比对照组与各组间脑脊液胱抑素C浓度,化脓性脑膜脑炎组与真菌性脑膜脑炎组脑脊液胱抑素C浓度高于对照组,病毒性脑膜脑炎组低于对照组,均P <0.05,差异有统计学意义。各组间对比,病毒性脑膜脑炎组脑脊液胱抑素C浓度均低于化脓性脑膜脑炎组、真菌性脑膜脑炎组,均P <0.05,差异有统计学意义。化脓性脑膜脑炎组稍高于真菌性脑膜脑炎组,P> 0.05,差异无统计学意义。结论化脓性脑膜脑炎、真菌脑膜脑炎脑脊液胱抑素C升高,且阳性率高,病毒性脑膜脑炎脑脊液胱抑素C降低,可使用脑脊液胱抑素C作为鉴别化脓性脑膜脑炎与病毒性脑膜脑炎的指标。

    2019年24期 v.9;No.216 241-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1633K]
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  • 血清脂联素和C反应蛋白的浓度及颈动脉斑块的性质与进展性脑梗死的关系分析

    刘珊;

    目的探讨血清脂联素和C反应蛋白的浓度及颈动脉斑块的性质与进展性脑梗死的关系。方法选取2017年2月~2019年2月我院收治的进展性脑梗死患者53例为观察组,另选同时期我院收治的非进展脑梗死者53例为对照组,比较两组患者血清脂联素(APN)、C反应蛋白(CRP)及两组患者检查结果、两组血清抵抗素和瘦素。结果观察组血清脂联素低于对照组,C反应蛋白高于对照组,两者差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组颈动脉粥样硬化的发生率、颈动脉斑块数以及中膜厚度,均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组血清抵抗素和瘦素高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 C反应蛋白在进展性脑梗死中升高,血清脂联素降低,颈动脉斑块数增加。C反应蛋白是颈动脉不稳定性斑块发生的高危因素,亦是进展性脑梗死发生的高危因素,而血清脂联素则是防止发生进展性脑梗死的保护因素。

    2019年24期 v.9;No.216 244-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1641K]
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临床医学·肿瘤

  • CPEB4在透明细胞性肾细胞癌中的表达及其对细胞株增殖、凋亡和侵袭力的影响

    王静;周梅;王书芹;毕超;吕辉;禤瑞霞;汪芸;包贵贤;

    目的研究CPEB4在透明细胞性肾细胞癌中的表达及其对细胞株增殖、凋亡和侵袭力的影响。方法选取我院于2016年3月~2018年3月进行透明细胞性肾细胞癌患者80例作为研究组,并选择我院同期收治的肿瘤周围正常肾组织50例为对照组,观察两组患者CPEB4表达相关情况。结果研究组CPEB4表达高于对照组,且对照组细胞存活率高于研究组,迁移距离低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组CPEB4阳性率为10.00%,Ⅳ组患者阳性率最高为100.00%,随着级别升高患者阳性率随之升高,淋巴结转移者CPEB4表达高于未转移,Ⅲ~Ⅳ期CPEB4表达高于Ⅰ~Ⅱ期。研究组男女性别之间CPEB4表达差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 CPEB4在透明细胞性肾细胞癌中表达较高,对细胞株增殖侵袭较强,有利于后期诊断治疗,明确患者治疗意义,在临床中具有重要意义,值得应用。

    2019年24期 v.9;No.216 248-250+254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642K]
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  • 超声引导改良法TAP对腹部切口消化系统肿瘤患者的影响

    陈荣;杨红湘;禹建军;邵东波;

    目的观察超声引导改良法TAP对腹部切口消化系统肿瘤患者的影响。方法选取2017年6月~2018年12月本院需要作腹部开放手术的消化道肿瘤患者64例。ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为C组(对照组)和D组(TAP组),每组32例,两组均在全麻后在超声引导下行TAP阻滞。D组每穿刺点给予0.125%左布比卡因10mL入TAP层,C组给予等容量生理盐水。术后给予静脉镇痛泵。药物配置:舒芬太尼2μg/kg+布托啡诺5mg+盐酸托烷司琼10mg/生理盐水100mL。维持时间1mL/h,单次自控给药1mL,锁定时间15min。记录两组术后PCA总次数和有效按压次数;记录两组于术前、拔管后、24h三个时点T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)及NK细胞水平。结果与C组比较,D组术后24h PCA总的按压数和有效按压数值显著减少(P <0.05);两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞随时间延长逐渐降低,于术后24h处于最低。与D组比较,C组在24h时CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞水平显著低于D组(P <0.05),说明在术后24h,C组免疫抑制作用明显高于D组。结论超声引导下改良TAP法可获得良好的腹部镇痛效果,并有效减少术中及术后阿片类药物的用量,对肿瘤患者的免疫系统抑制状态具有积极益处,值得临床推广。

    2019年24期 v.9;No.216 251-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1720K]
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  • 血红蛋白水平对中青年晚期胃癌化疗患者化疗预后疗效的预测价值

    张舒;

    目的分析化疗前后血红蛋白变化水平对中青年晚期胃癌化疗患者近期化疗疗效预测价值。方法回顾性分析我院2017年3月~2018年3月收治的56例60岁以下的晚期胃癌患者,分析患者化疗前后血红蛋白变化情况与患者病情的相关性,并根据化疗前后血红蛋白变化程度不同组别,分析不同组别的客观有效率及血红蛋白变化程度与化疗疗效的相关性。结果化疗前后血红蛋白下降水平与年龄、病理分化程度、肝转移、骨转移明显相关。化疗前后血红蛋白下降程度与化疗疗效呈负相关。结论中青年晚期胃癌患者一线化疗前后的血红蛋白变化水平与近期化疗疗效息息相关,若患者化疗后血红蛋白水平明显降低,则提示了患者化疗疗效差。

    2019年24期 v.9;No.216 255-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1634K]
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  • 染色体异常对硼替佐米治疗初治多发性骨髓瘤疗效及预后的影响研究

    余燕;

    目的观察染色体异常对硼替佐米治疗初治多发性骨髓瘤疗效及预后的影响。方法将我院于2013年6月~2014年6月收治的50例初治多发性骨髓瘤患者作为本研究对象,对患者均采用硼替佐米治疗方案进行治疗,在治疗4周期结束后对患者的疗效进行分析,并制备染色体标本观察染色体正常患者的疗效与染色体异常患者的疗效,同时比较患者远期生存情况。结果 50例初治多发性骨髓瘤患者中染色体异常患者24例,染色体正常患者的总有效率显著高于染色体异常患者总有效率,差异有统计学意义(P <0.05)。染色体异常患者的中位生存期均显著低于染色体正常患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论染色体异常可对硼替佐米治疗初治多发性骨髓瘤患者的疗效和预后造成影响,治疗前检查患者染色体是否异常对于患者治疗方案确定具有重要的参考价值。

    2019年24期 v.9;No.216 258-260+282页 [查看摘要][在线阅读][下载 1638K]
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临床医学·内分泌

  • 2型糖尿病合并甲亢患者的临床表现与治疗预后分析

    黄春梅;赖冬琴;李锋进;丘汉忠;

    目的探讨2型糖尿病合并甲亢患者的临床表现与治疗预后措施。方法将我院2017年8月~2018年8月收治的50例2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者设为A组,另选取同时期我院收治的甲亢无糖尿病患者50例作为B组,观察分析两组患者的临床特点、治疗恢复情况。结果两组患者的临床特点观察中,A组患者的心悸、出汗、体重下降者明显更多,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);经过治疗后,A组的治疗有效率低于B组(P <0.05)。结论 2型糖尿病合并甲状腺功能亢进的诊治工作非常重要,详细了解2型糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床特点,才能更好的对症治疗,缓解病症。

    2019年24期 v.9;No.216 261-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 1635K]
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临床医学·呼吸系统

  • 清远地区公立综合医院呼吸内科门诊慢性咳嗽患病率及对新型量表实用性评价

    吴冬霞;曾峰;

    目的探讨清远地区公立综合医院呼吸内科门诊慢性咳嗽患病率及对新型量表实用性。方法收集2018年1~12月期间在清远地区四家二甲及以上公立综合医院呼吸内科门诊就诊的患者数据,根据中华医学会呼吸病学分会所制定的诊断标准并结合初诊医生的初步诊断,筛选出慢性咳嗽患者数量,计算出患病率。并随机选取其中200例作为研究对象,在首次就诊时(第1天)征得患者同意后让其填写问卷第一天来诊做一次问卷调查,包括咳嗽程度评分表、视觉模拟评分法(VAS)、咳嗽症状积分、中文版莱斯特咳嗽量表(LCQ-MC)。在给予针对性或经验性治疗1周即第8天再次让患者填写问卷,2周后,即第22天回门诊复诊,第3次进行问卷调查。评估新型量表的信度、效度及反应度。结果 2018年全年在纳入研究的四家医院呼吸内科门诊就诊的患者总数为90 879例次,慢性咳嗽患者为13 686例次,患病率为15.06%。治疗前后新型量表评分和VAS评分间呈正相关(r=0.352,P <0.05),对新型量表各维度得分作因子分析,KMO统计量为0.905,Bartlett的球形检验P <0.01。新型量表3个方面的Cronbach'sα系数和总分的α系数都大于0.82。结论患病率数据为清远地区呼吸系统疾病的防治提供了理论依据。新型量表具有良好信度及效度,具有较高的实用性。

    2019年24期 v.9;No.216 264-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 1745K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与血气分析、炎症指标的关系分析

    颜沃志;麦伟忠;谭英强;

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与血气分析、炎症指标的关系。方法选取2017年1月~2019年1月我院诊断为AECOPD患者70例纳入研究,根据GOLD标准对患者实施分组:轻度组(n=20)、中度组(n=28)、重度组(n=22),对患者均进行肺功能指标(第1秒用力呼气容积/用力肺活量FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比FEV1%))检查、血气指标(氧分压PaO_2、二氧化碳分压PaCO_2、PH值、血氧饱和度SaO_2)检查、炎症指标(C反应蛋白CRP、降钙素原PCT、白细胞计数WBC)检查,分析肺功能与血气指标、炎症指标的相关性。结果轻度组、中度组、重度组患者血气指标、炎症指标组间比较,差异有统计学意义(P <0.05);肺功能与PaO_2、PH值、SaO_2正相关,肺功能与PaCO_2、CRP、PCT、WBC负相关,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 AECOPD患者肺功能与血气分析、炎症指标存在相关性,均可指导疾病诊治过程,临床值得进一步推广。

    2019年24期 v.9;No.216 268-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 1635K]
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临床医学·骨科

  • 微型钢板结合重建钢板内固定治疗复杂髋臼后壁骨折效果分析

    钟锦祥;张毅锋;肖建春;

    目的探讨微型钢板结合重建钢板内固定治疗复杂髋臼后壁骨折效果。方法选取2017年2月~2019年1月我院收治的50例根据Judet-Letournel分型为Ⅲ型髋臼后壁骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组25例,观察组患者经Kocher-Langenbeck入路显露并复位,联合使用微型钢板及骨盆重建钢板内固定,术后每3个月复查X线片,对照组换采用重建钢板内固定治疗,以Matta的X线复位标准、Matta改良的关节功能D'Aubigne和Postel六分法的标准评价,比较分析两组患者D'Aubignee和Postel评分和术后复位情况。结果根据对本次研究的25例患者进行一年随访发现,依据改良的D'Aubigne和Postel对髓臼骨折的评分情况得出:18分治效果为优,15~17分为良,13~14分为一般,<13分则为差。本组优18例,良5例,一般2例,差0例,优良率为92.00%。观察组患者术后复位满意率显著高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论选择微型钢板结合重建钢板内固定治疗复杂髋臼后壁骨折对提高手术治效果果、减少并发症、减少残疾有重要作用。

    2019年24期 v.9;No.216 271-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 1744K]
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  • 桥接系统治疗骨盆髋臼骨折的临床应用研究

    刘大洲;于志勇;白龙;周继文;林龙波;陈西政;

    目的研究桥接系统内固定治疗骨盆、髋臼骨折的临床效果。方法选取2015年11月~2017年11月于我院接受治疗的30例盆骨髋臼骨折患者为研究对象,均采用桥接系统内固定治疗,其中男20例,女10例,年龄19~68岁,平均(39.3±1.34)岁。所有患者均为闭合性、不稳定型骨折。所有患者于伤后0~8d行桥接系统内固定治疗骨盆、髋臼骨折,记录手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后骨折愈合时间,术后定期行X线检查,并按Matta标准评估患者骨折复位固定情况,记录骨折愈合时间,按Majeed标准评估肢体功能。结果患者手术切口长度为13.2~20.4cm,平均长度为17.2cm;手术时间为78~116min,平均(89.5±5.2)min;术中出血量为82.46~133.67mL,平均(116.8±10.02)mL。患者术后获5~22个月随访,平均(9.37±1.21)个月。所有患者术中均未新发重要血管、神经损伤。患者术后骨折复位情况评定如下:优18例,良10例,可2例;骨折愈合时间为5.9~10.6周,平均(9.2±0.49)周。结论桥接系统内固定治疗骨盆、髋臼骨折患者骨折复位效果良好,并发症少,具有临床推广应用价值。

    2019年24期 v.9;No.216 275-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 2556K]
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临床医学·五官科

  • 康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管效果观察

    刘方梅;

    目的探讨康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管的临床效果。方法本研究对象选自我院2016年1月~2018年12月治疗的80例病理性近视脉络膜新生血管患者。采用国际随机字母表法将80例患者分成实验组和対照组,各40例,对照组采取保守治疗方法,实验组给予玻璃体腔内注射康柏西普治疗,对治疗前后眼内压(IOP)、CNV面积和血清C反应蛋白(CRP)水平等变化进行对比,观察比较治疗前后最佳矫正视力(BCVA)和黄斑区视网膜厚度(CMT)变化及不良反应发生情况。结果治疗后IOP、CNV面积和CRP均明显下降,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组患者BCVA明显升高,CMT明显降低,较治疗前相比,差异有统计学意义(P <0.05),且实验组患者BCVA高于对照组,CMT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月期间,两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管的临床效果显著,有助于提高患者视力,减少黄斑区视网膜厚度,且不良反应少,值得在临床中推广应用。

    2019年24期 v.9;No.216 279-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 1639K]
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工作探讨

  • 中药汤剂外用治疗脑卒中后肩手综合征的文献计量分析

    孟明;郑丽维;刘静;陈祖森;刘伟华;范维英;

    目的了解国内中药汤剂外用治疗脑卒中后肩手综合征的现状和趋势,为后续研究提供思路和依据。方法以CNKI、维普、万方、CBM数据库为资料来源,采用文献计量分析法,统计自建库至2019年6月30日发表的有关中药汤剂外用治疗脑卒中后肩手综合征的文献并对发文量、期刊、被引量、基金资助、关键词等进行分析。结果共纳入110篇文献,被76种期刊收录;《中医临床研究》收录文献最多(5篇);被引频次在5次及以上的文献有33篇(30%);有科研基金资助的文献22篇(20%)。结论中药汤剂外用治疗脑卒中后肩手综合征的研究处于平稳发展阶段,存在发文分散,基金覆盖面低,缺乏基础研究等不足,文献质量有待提高。

    2019年24期 v.9;No.216 283-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 1635K]
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  • 与多形性胶质母细胞瘤患者生存期相关的权重基因共表达网络构建

    徐晓文;何玉琪;张露;潘名志;杨旭娜;惠李;谷晓楚;

    目的构建与多形性胶质母细胞瘤患者生存期相关的权重基因共表达网络。方法采用R软件平台下的权重基因共表达网络构建多形性胶质母细胞瘤组织表达谱共表达网络,与患者生存期进行相关性分析,并对与生存期显著相关的共表达网络中的基因集进行通路富集。结果权重基因共表达网络共构建了31个共表达模块,其中有一个包含199个基因的模块与患者生存期显著相关(r=0.35,P <0.01)。通路分析发现,这199个基因显著富集于整合素、胶原蛋白、硫酸软骨素等细胞外基质相关通路以及Wnt、表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)、尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)和伊立替康等代谢相关通路中。结论成功构建了与多形性胶质母细胞瘤患者生存期相关的权重基因共表达网络,应用该网络分析发现了与多形性胶质母细胞瘤患者生存期相关的信号通路。

    2019年24期 v.9;No.216 287-289+293页 [查看摘要][在线阅读][下载 6704K]
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  • 男护士在手术室工作中的优势及存在的心理问题探讨

    葛晓丹;

    目的探讨男护士在手术室工作中的优势及存在的心理问题。方法选取2018年1~12月我院手术室工作的男护士15名,同时选取相关手术患者50名,相关手术室医生50名,女护士50名对男护士在手术室工作中的优势及存在的心理问题应用调查问卷的方式进行分析。分析不同人员对男护士工作满意程度、优势与存在的心理问题、需求情况、不同人员对男护士个人形象与职业素养、护理质量评分。结果手术患者、手术室医生、女护士对男护士的工作满意程度均较高(> 50%),且女护士、手术室医生满意程度高于患者,差异有统计学意义(P <0.05);男护士在体力、沟通、独立性、关系融洽方面存在很大的优势,但是心理方面存在着不足;手术患者、手术室医生、女护士对男护士的需求度均较高(> 50%),且女护士、手术室医生需求度高于患者,差异有统计学意义(P <0.05);手术患者、手术室医生、女护士对男护士的个人形象与职业素养、护理质量评分均较高,且女护士、手术室医生对男护士的个人形象与职业素养、护理质量评分高于患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论男护士在手术室工作中,既有优势也有不足,只要根据其特点进行解决,就可以有效发挥男护士在手术室工作中的优势。

    2019年24期 v.9;No.216 290-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 1641K]
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  • 重复肾重复输尿管合并输尿管结石同时合并肾癌一例报告并文献复习

    刘红雷;谷亚明;韩阳军;张明华;刁英智;

    目的探讨重复肾重复输尿管合并输尿管结石同时合并肾癌的诊治方法。方法回顾性分析本研究收治的1例重复肾重复输尿管合并输尿管结石同时合并肾癌的患者的临床病例资料。患者,男性,61岁,主因左侧腰腹部疼痛伴发热就诊,行输尿管支架置入术后发现重复肾重复输尿管畸形,行经皮肾镜取石术时活检发现肾癌。结果患者行开放式肾癌根治术、窦道切除术,术后病理:左肾下极乳头样细胞癌。结论重复肾重复输尿管合并输尿管结石急性梗阻时易漏诊肾癌,特别是乳头状细胞癌,开放式肾癌根治术可达到临床治愈,预后良好。

    2019年24期 v.9;No.216 294-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 2121K]
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  • 殷切关怀 诚挚祝福

    <正>~~

    2019年24期 v.9;No.216 2+5页 [查看摘要][在线阅读][下载 4689K]
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  • 《我和宝贝》欢迎投稿

    <正>中华全国妇女联合会主管婚姻与家庭杂志社主办的国家级期刊《我和宝贝》杂志是中华全国妇女联合会主管、《婚姻与家庭》杂志社主办的中央级期刊,国内统一连续出版物号:CN 10-1040/C,国际标准刊号:ISSN 2095-2856,邮发代号:2-318。目前每月出版1期。本刊自2011年创刊以来,重点围绕孕妇、产妇和婴幼儿童的健康和教育,发表了大量科学、实用的文章,为进一步提高本刊内容的专业性,本刊长期欢迎全国妇儿健康工作者、幼儿教育工作者及相关专业的在读研究生投稿。本刊所发文章将通过本刊官网、万方数据、中国知网、维普网等数字出版平台进行全文网上传播。

    2019年24期 v.9;No.216 298页 [查看摘要][在线阅读][下载 836K]
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