中国医药科学

封面人物

  • 梁万年:整合型医疗卫生服务体系建设是下一阶段医改重心

    费菲;

    <正>在日前召开的2019中国价值医疗大会上,国家卫生健康委体制改革司梁万年司长在谈整合型医疗卫生服务体系建设进展时指出,"整合型医疗卫生服务体系是有关改革的事情,我所在的改革司正在开展这项工作"。2016年,中国政府邀请了世界卫生组织对中国医药卫生改革进行中期评估。同年8月,世界卫生组织、世界银行和中国政府(国家卫生计生委、财政部和人力资源社会保障部)"三方五家"发布了联合研究报告,改革评估报告在最后段落对中国医改下一阶段发展提出了8条建议。

    2020年01期 v.10;No.217 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 1882K]
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业界关注

论著

  • 石斛多糖对SHR晚期糖基化终产物代谢变化及其与炎症因子的关系

    陆积新;李近都;潘兴寿;李天资;邹才华;曾德创;梁烨;

    目的探讨石斛多糖对自发性高血压大鼠(SHR)炎症因子和晚期糖基化终产物代谢的效果及其剂量。方法提取石斛多糖,将SHR随机分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组四组,对照组给开水,低剂量组、中剂量组和高剂量组分别给石斛多糖100、300、500mg/d,干预2个月,比较干预后各组肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素(IL)-6,IL-10,晚期糖基化终产物(AGE),可溶性AGE受体(sRAGE)和全长AGE受体(RAGE)mRNA水平。结果与对照组比较,低剂量组TNF-α水平比较,差异有统计意义(P <0.05),中剂量组TNF-α、IL-6和IL-10水平差异有统计意义(P <0.05),高剂量组TNF-α、IL-6和IL-10水平差异有统计意义(P <0.05)。低剂量组sRAGE水平差异有统计意义(P <0.05),中剂量组sRAGE和RAGE mRNA水平比较,差异有统计意义(P <0.05),高剂量组AGE、sRAGE和RAGE mRNA水平比较,差异有统计意义(P <0.05)。石斛多糖能够有效缓解SHR的炎症因子和晚期糖基化终产物代谢紊乱。其改善TNF-α、IL-6、IL-10、AGE、sRAGE和RAGE mRNA的作用有剂量效应关系,纠正SHR炎症因子功能紊乱的有效剂量为300mg/d;纠正SHR晚期糖基化终末产物及其受体功能紊乱的有效剂量为500mg/d。结论石斛多糖可有效缓解SHR的炎症因子功能紊乱,降低AGE水平,提高sRAGE水平,降低RAGE基因的活化,对缓解SHR的血管重塑有积极的作用。其药效有剂量效应关系,中等剂量可有效改善炎症症状,高剂量能改善AGE及其受体症状。

    2020年01期 v.10;No.217 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1659K]
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  • CD4~+细胞与CD8~+细胞比值与新生儿缺氧缺血性脑病的相关性分析

    黎巧茹;邹亚伟;赖文英;林春燕;李丽羽;

    目的明确CD4~+细胞与CD8~+细胞比值与新生儿缺氧缺血性脑病病情的相关性。方法选取2015年10月~2018年6月中山市人民医院新生儿科住院的60例HIE患儿及同期我院产科出生正常新生儿73例。应用流式细胞仪测定血CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞及CD4~+/CD8~+比值。结果 HIE患儿T细胞亚群的表达均明显低于正常新生儿(P均<0.05);重度HIE患儿CD3~+、CD4~+细胞及CD4~+/CD8~+比值明显均低于中度HIE患儿(P均<0.05),中度HIE患儿CD3~+、CD4~+细胞及CD4~+/CD8~+比值明显均低于轻度HIE患儿(P均<0.05),而不同分度HIE的CD8~+细胞则无统计学差异(P> 0.05);CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+与HIE病情分度均呈负相关(P均<0.05)。结论 CD4~+/CD8~+比值与HIE新生儿的病情危重程度密切相关,可作为患儿病情严重程度的有效预测指标。

    2020年01期 v.10;No.217 14-16+58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1625K]
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  • 枸橼酸铋钾与白芍总苷联用对口腔扁平苔藓患者的疗效及CD3~+、CD4~+、CD8~+水平的影响

    师海瑞;蔡扬;孔义华;王显河;吴秋阳;梅艳;

    目的研究枸橼酸铋钾与白芍总苷联用对口腔扁平苔藓患者的疗效及CD3~+、CD4~+、CD8~+水平的影响。方法将2017年2月~2018年2月于我院接受治疗的口腔扁平苔藓患者84例作为观察对象。通过随机抽签法将其均分成研究组与对照组,对照组予以单独枸橼酸铋钾治疗,研究组则于对照组的基础上增用白芍总苷治疗。分别对比两组在临床疗效,治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+水平,治疗前后疼痛情况,不良反应发生情况等方面的差异。结果研究组与对照组在治疗总有效率方面比较,前者更高,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前研究组与对照组在CD3~+、CD4~+、CD8~+水平方面比较差异无统计学意义(均P> 0.05);治疗后研究组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平相比对照组较高,CD8~+水平相比对照组较低,差异有统计学意义(均P <0.05)。治疗后1、3个月研究组与对照组在VAS评分方面比较,前者更低,差异有统计学意义(均P <0.05)。研究组与对照组在腹泻、麻木、灼痛发生率方面比较差异无统计学意义(均P> 0.05)。结论枸橼酸铋钾与白芍总苷联用治疗口腔扁平苔藓可获得较为理想的疗效,同时有利于改善患者的免疫功能,减轻患者疼痛,安全性较好,值得临床推广应用。

    2020年01期 v.10;No.217 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1622K]
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  • 热性惊厥患儿血清H_2S、NSE、BDNF含量变化及FS发作相关危险因素研究

    丁健;黄琳淇;黄转弟;

    目的探究热性惊厥患儿血清H2S、NSE、BDNF含量变化及相关危险因素。方法选取2017年1月~2019年3月我院儿科收治的热性惊厥患儿100例、急性上呼吸道感染不伴有惊厥的患儿50例、50例健康儿童作为研究对象。对多种高危因素进行相关性统计分析并检测三组成员血清中H2S、NSE、BDNF水平。结果 FS组患儿入院24h外周血H2S下降、NSE、BDNF水平上升明显,与FS组退热48h后、发热组入院24h相比差异有统计学意义(P <0.05)。FS组、发热组患儿退热48h后与健康组比较,FS组NSE、BDNF水平高于发热组、健康组,差异有统计学意义(P <0.05)。FS组和发热组在最高体温、一级亲属有发生病史、二级亲属有发生病史产时并发症、早产等因素相比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 FS发作会造成患儿血清H2S水平下降、NSE、BDNF的水平上升,临床上可采取相应措施以减少热性惊厥的发生。

    2020年01期 v.10;No.217 21-23+35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1678K]
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  • 无创分娩对初产妇早期盆底功能的影响探究

    黄馥芳;郑丽瑜;李淑群;

    目的观察无创分娩对初产妇早期盆底功能的影响分析。方法将2018年1月~2019年1月在中山大学附属第八医院(深圳福田)产科收治的初产妇总计108例,根据治疗方法分组,采取无创分娩方式54例设置为实验组,而采取有创分娩(侧切)方式54例设置为对照组。比较两组初产妇分娩前与分娩后3个月时盆底肌压力及肌力收缩持续时间、性功能评分,产后盆底障碍性疾病发生率。结果分娩后3个月,实验组初产妇盆底肌压力、肌力收缩持续时间、性功能各项评分明显高于对照组,实验组初产妇产后盆底障碍性疾病发生率为7.40%,明显少于对照组24.07%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论无创分娩对初产妇,对盆底肌压力及肌力收缩持续时间,性功能评分影响均较小,减少了产后盆底肌功能障碍性疾病的发生率。

    2020年01期 v.10;No.217 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1617K]
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综述

  • 肌内效贴对脑卒中后偏瘫肩痛影响的Meta分析

    谢延真;李壮苗;吴燕华;张佳宇;

    目的系统评价肌内效贴对脑卒中后偏瘫肩痛的影响。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature(CINAHL)、Allied and Complementary Medicine(AMED)、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库。检索时限均为建库至2019年2月14日。应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 (1)纳入14篇文献,共673例患者;(2)结果显示,肌内效贴在缓解脑卒中后偏瘫肩痛患者肩痛程度,改善患者肩关节活动度,提高其上肢运动功能及日常生活活动能力方面,试验组优于对照组[SMD=-0.94,95%CI(-1.31,-0.57),P <0.00001;SMD=5.28,95%CI(3.24,7.32),P <0.00001;SMD=0.90,95%CI(0.44,1.35),P=0.0001;SMD=1.06,95%CI(0.50,1.63),P=0.0002];(3)亚组分析显示:肌内效贴干预4周对患者肩痛程度、上肢运动功能的改善,试验组优于对照组[SMD=-1.10,95%CI(-1.57,-0.62),P <0.00001;SMD=1.06,95%CI(0.45,1.66),P=0.0006]。结论肌内效贴辅助治疗脑卒中后偏瘫肩痛患者,可缓解患者肩痛程度,改善其肩关节活动度,提高患者的上肢运动功能及日常生活活动能力。

    2020年01期 v.10;No.217 28-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1983K]
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  • 子宫内膜癌患者保留生育功能治疗方法的研究综述

    江布英;郭梓耘;

    子宫内膜癌为女性常见恶性肿瘤,发病率仅次于宫颈癌;本病多发于绝经期女性,然而近年来40岁以下的育龄期女性发病率逐年上升,因此如何在根治癌症的同时保留患者生育功能成为临床医生新的研究内容。笔者以"子宫内膜癌""生育功能"为关键词在国内外相关期刊收录网站上进行了大量查阅,并总结、分析子宫内膜癌保留生育功能方案以及存在的问题等,现做一综述如下。

    2020年01期 v.10;No.217 36-38+42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K]
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药物研究

  • 高效液相色谱法测定保健食品五味子猴菇口服液中葛根素的含量

    赵昱玮;盛雪;唐超;刘健;刘秀华;曹扬;高其品;

    目的采用高效液相色谱法测定保健食品五味子猴菇口服液中葛根素的含量,为进一步提高其质量控制提供依据。方法采用Agilent ZORBAX Eclipse Plus C_(18)(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.05%磷酸溶液为流动相,检测波长为250nm。结果葛根素在8.48106~42.4053μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系(r> 0.9990);平均加样回收率(n=6)分别为101.47%。结论建立了五味子猴菇口服液中葛根素的含量测定的方法,方法重复性良好,为该保健食品的产品质量控制提供依据。

    2020年01期 v.10;No.217 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1688K]
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医药教育

  • 康复医学实验教学改革的意义和探索

    李艳;魏秀坤;陈晓青;

    在康复医学实验教学中,根据教学目的和特点,从实验教学的考核形式、方法、内容等方面着手,结合专业人才培养目标,对以往教师为主导的单一教学模式进行改变,从而采取多元化实验教学和考核方式,优化实验教学内容,将学生的积极性和主动性充分调动起来,培养其创新能力和创新思维,从而提升其临床工作实践能力。

    2020年01期 v.10;No.217 43-45+50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1552K]
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  • 简化OSCE模式联合SBAR沟通模式在手术室护理教学中的应用

    苏泳施;黎利平;张秀兰;马小薇;

    目的探讨简化OSCE模式联合SBAR沟通模式在手术室护理教学中的应用效果。方法选取2017年8月~2019年1月在本院手术室实习的80名护生作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组40名。对照组给予传统的手术室护理教学方法;研究组运用简化OSCE模式联合SBAR沟通模式进行护理教学,老师按编写的护理教学方案对护生进行理论与实操带教。两组在出科前3天按简化OSCE模式进行考核。考试设5个站点:术前访视、手术室护士晨交班报告表、实施护理措施(包括基础技术操作和专科技术操作)、术中突发事件应急处理能力、术后苏醒期护理。比较两组护生简化OSCE考核成绩及对护理教学模式的评价。结果研究组与对照组调查项目中,除实施护理措施(基础技术操作)与本次考试能够反映护生临床护理综合能力比较差异无统计学意义(P> 0.05),其余调查项目统计数据,研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论简化OSCE模式联合SBAR沟通模式在手术室护理教学中应用,能巩固实习护生对各类手术护理知识的撑握和运用,让他们在实践中学会勇于沟通、积极思考和主动提问,并用评判性思维来研究与解决护理中遇到问题,综合护理能力得到了全面提升。

    2020年01期 v.10;No.217 46-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1712K]
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中医研究

  • 马素平教授分期治疗小儿腹部术后不完全性肠梗阻

    赵佳田;马素平;

    不完全性肠梗阻在中医属"肠结""关格"等范畴,小儿为稚阴稚阳之体,根据小儿腹部术后不完全性肠梗阻的特点,马素平教授将其临证分为急性期、缓解期、恢复期,三期病性分属于实邪阻滞、虚实夹杂、正虚邪恋。针对不同分期的病机,分别采用通腑化瘀、运脾宽肠、健脾理气法治之;与此同时,结合中药灌肠、中药敷脐疗法协同治疗以增强行气通腑的效果,从而实现"杂合以治,各得其所宜"。治疗效果斐然,值得临床应用与推广。

    2020年01期 v.10;No.217 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K]
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  • 麦粒灸结合独活济生汤治疗外感证型产后身痛的临床观察

    张芳之;杜革术;张超;

    目的观察探讨麦粒灸结合独活济生汤治疗外感证型产后身痛的临床疗效。方法以我院2018年2月~2019年2月门诊收治的90例产后身痛中医辨证为外感证的患者为研究对象,按照随机数字表法分为三组各30例。观察组予麦粒灸结合独活济生汤治疗,对照Ⅰ组予以麦粒灸治疗,对照Ⅱ组予以独活寄生汤治疗。结果三组治疗前一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,三组VAS评分均比治疗前下降,差异有统计学意义(P <0.05);观察组下降程度比对照Ⅰ组、对照Ⅱ组更大,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组分别有4、2、1例痊愈,16、7、5例显效,7、15、16例有效,3、6、8例无效,总有效率分别为90.00%、80.00%、73.33%。观察组疗效优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论麦粒灸结合独活济生汤治疗产后身痛外感证患者疗效良好。

    2020年01期 v.10;No.217 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K]
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  • 脐疗联合穴位按摩对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并便秘患者的疗效分析

    钱静兰;甘海红;

    目的分析脐疗法联合穴位按摩治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并便秘患者的临床效果。方法选取2017年11月~2018年11月我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期合并便秘患者86例,按照随机数字表法分为参照组与研究组,各43例,参照组患者给予一般护理干预,研究组患者于一般护理的基础上再给予脐疗法和穴位按摩,比较两组患者的临床干预结果。结果干预后,研究组患者临床治疗的总有效率优于参照组,差异有统计学意义(P <0.05),且研究患者各项排便相关指标均显著优于参照组,治疗的满意度明显高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论脐疗法联合穴位按摩可有效改善慢性阻塞性肺疾病稳定期合并便秘患者的排便功能,临床治疗效果良好,具有在临床大力推广应用的价值。

    2020年01期 v.10;No.217 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1614K]
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  • 针灸结合运动锻炼对腰椎间盘突出症患者的影响

    霍钻宜;李廷发;罗锐银;宋日辉;

    目的探讨针灸结合运动锻炼对腰椎间盘突出症患者影响。方法选取2017年6月~2019年5月于我院住院治疗的102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照入院先后顺序将其分为研究组及对照组各51例。对照组患者予以常规西药治疗,研究组患者在此基础上联合使用针灸及运动锻炼治疗。记录两组患者临床疗效,比较治疗前、治疗2周后两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS评分)]差异、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分情况及血清炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(CRP)]水平变化。结果治疗2周后,两组患者疼痛程度VAS、腰椎功能ODI及血清炎性因子(TNF-α、IL-6、CRP)均低于治疗前,且研究组VAS、ODI及血清炎性因子(TNF-α、IL-6、CRP)均低于对照组(P均<0.05)。结论针灸结合运动锻炼疗效显著,能有效降低患者疼痛程度,改善腰椎功能,降低炎性指标。

    2020年01期 v.10;No.217 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1706K]
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  • 中医药治疗手足口病疗效观察

    江茹菲;

    目的探讨中医药治疗手足口病的方法和临床疗效。方法选取2016年5月~2018年1月在我院接受诊疗的68例手足口病患者作为观察组,观察组患者采用中医药治疗,根据治疗方式不同,选取同一时期在我院接受诊疗的68例手足口病患者作为对照组,对照组患者采用西药治疗。对两组患者的临床疗效、临床各症状消退时间、治疗费用、口腔黏膜积分差值以及不良反应发生情况进行比较。结果观察组通过中医药治疗,其总体有效率、各临床症状缓解时间、治疗费用、口腔黏膜积分差值以及不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论手足口病在治疗过程中采取中医药治疗,能够提升此症的治疗效果,可有效改善患者的临床症状,减少患者的医疗费用支出,并且还能够减少用药的不良反应,具有较高的安全性,值得推广。

    2020年01期 v.10;No.217 66-68+73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1661K]
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临床药物应用

  • 右美托咪定对高血压患者术后血压昼夜节律的影响

    李莉;李琳;王文欣;刘旭;胡春阳;李罡;金莲锦;

    目的探讨高血压患者麻醉术后血压昼夜节律的变化及给予右美托咪定后是否可以降低此变化的波动。方法随机选取我院2017月12月~2018年12月收治的60例拟行腹腔镜下胆囊切除术的患者为本次研究对象。随机分为右美托咪定组(D组:麻醉诱导前泵注右美托咪定0.5μg/(kg·10min)负荷剂量,术中以0.2μg/(kg·h)的速度持续泵注至手术结束前30min,给予术后镇痛泵舒芬太尼2μg/kg+右美托咪定2μg/kg+阿扎司琼10mg~100mL)和对照组(C组:给予等容积的生理盐水,给予术后镇痛泵舒芬太尼2μg/kg+阿扎司琼10mg~100mL),比较两组术后血压昼夜节律及应用右美托咪定对术后血压昼夜节律的影响。结果 D组术中血流动力学较C组稳定,C组术后血压昼夜节律较术前紊乱,而D组术前术后无明显变化。结论右美托咪定不仅可以维持术中血流动力学的稳定还可改善术后血压昼夜节律的变化。

    2020年01期 v.10;No.217 69-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1671K]
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  • 局部枸橼酸抗凝与全身肝素化抗凝在脓毒症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗的疗效分析

    温振杰;刘建凌;李杰敏;杨惠钊;

    目的探讨局部枸橼酸抗凝与全身肝素化抗凝在脓毒症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)的效果情况。方法分析我院2017年1月~2018年12月收治的100例脓毒症急性肾损伤患者临床资料,根据随机纸片法进行分组,局部枸橼酸抗凝组50例和全身肝素化抗凝组50例。结果两组脓毒症急性肾损伤患者治疗前PT、APTT、PLT、Cr、BUN、CK-MB、IL-6、乳酸比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组患者PT、APTT均高于同组治疗前,局部枸橼酸抗凝组PT、APTT均低于全身肝素化抗凝组,PLT、Cr、BUN、CK-MB、IL-6、乳酸均低于同组治疗前,局部枸橼酸抗凝组PLT、滤器使用时间高于全身肝素化抗凝组,Cr、BUN、CK-MB、IL-6、乳酸、不良反应发生率均低于全身肝素化抗凝组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论脓毒症急性肾损伤患者CRRT中,局部枸橼酸抗凝效果优于全身肝素化抗凝,改善肾功能更加明显,延长了滤器使用时间,不良反应少。

    2020年01期 v.10;No.217 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1620K]
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  • 喉咽清口服液联合阿莫西林克拉维酸钾注射液治疗成人急性化脓性扁桃体炎疗效观察

    蔡茜;朱应群;陈思睿;朱殷慧;黄卷舒;郭勇;秦冉冉;

    目的观察喉咽清口服液联合阿莫西林克拉维酸钾注射液治疗成人急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法选取2015年5月~2018年6月在我院接受治疗的成人急性化脓性扁桃体炎患者82例,采用随机数字表法分为单用阿莫西林克拉维酸钾组(A组n=27)、阿莫西林克拉维酸钾联合喉咽清口服液普通剂量(10mL,tid)组(B组n=28)及阿莫西林克拉维酸钾联合喉咽清口服液高剂量(20mL,tid)组(C组n=27)。疗程5d,观察临床疗效。治疗结束后随访7d,观察有无不良反应。结果 B、C两组疗效优于A组(P <0.05),但B、C两组之间疗效差异无统计学意义(P> 0.05)。结论喉咽清联合阿莫西林克拉维酸钾注射液治疗成人急性化脓性扁桃体炎疗效显著,能快速有效改善症状。

    2020年01期 v.10;No.217 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1701K]
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  • 氨磺必利和利培酮治疗女性精神分裂症的效果及对患者糖脂代谢指标的影响

    廖国栋;蒙雪芳;蓝超越;黄大海;莫东波;苏艳飞;

    目的探讨氨磺必利和利培酮治疗女性精神分裂症的效果及对患者糖脂代谢指标的影响。方法将我院于2018年1月~2019年5月收治的60例女性SP患者按照随机数字表法分为两组。对照组30例采用利培酮治疗,研究组30例予以氨磺必利治疗。比较两组患者临床疗效、三酰甘油、胆固醇、空腹血糖、体质指数、催乳素水平以及不良反应。结果研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者干预前PANSS评分、三酰甘油、胆固醇、空腹血糖、体质指数及催乳素水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),干预后两组PANSS评分、空腹血糖均较干预前显著降低,两组三酰甘油、胆固醇、体质指数及催乳素水平均较干预前显著升高,差异有统计学意义(P <0.05),且两组PANSS评分、三酰甘油、胆固醇、体质指数比较,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论氨磺必利治疗女性SP相较于利培酮而言,效果更优,不良反应更低,但是对机体脂代谢影响较大。

    2020年01期 v.10;No.217 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1619K]
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  • 齐拉西酮、利培酮治疗精神分裂症的效果及对性激素的影响分析

    徐大明;李晖;刘康;

    目的探讨分析齐拉西酮、利培酮治疗精神分裂症的效果及对性激素的影响。方法将2017年11月~2018年11月的156例精神分裂症患者应用随机数字表法分为实验组与对照组,并分别采用药物齐拉西酮和利培酮进行治疗,比较治疗效果。结果实验组治疗后患者的阳性与阴性症状量表(PANSS量表)评分情况显著优于对照组,且实验组患者的血清睾酮、雌二醇及催乳素的性激素情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用齐拉西酮对患者进行治疗,能够提升治疗效果,且不会对患者的代谢情况和激素水平产生较大的影响,治疗效果显著。

    2020年01期 v.10;No.217 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1614K]
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  • 替诺福韦治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效观察

    张文昌;陈琳;

    目的观察替诺福韦在治疗慢性重型乙型肝炎中的临床疗效,为慢性重型乙型肝炎患者临床治疗提供理论依据。方法选取我院2018年7月~2019年2月收治的慢性重型乙型肝炎患者68例为本次研究对象,采用EpiInfo 2000版对患者进行随机分组,34例对照组采用谷胱甘肽治疗,34例观察组采用替诺福韦治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗前两组患者TNF-α、IL-10、HBV-DNA、ALT指标数据比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组各项指标与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05),观察组优于对照组;治疗后观察组HBeAg转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论替诺福韦用于慢性重型乙型肝炎治疗有良好抗病毒效果,能够显著改善患者各项指标,临床应用前景广泛。

    2020年01期 v.10;No.217 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1702K]
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  • 拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的临床疗效及不良反应分析

    冼文川;林力峰;林智君;

    目的观察拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死的临床疗效及不良反应。方法选取2015年1月~2016年12月急性轻型脑梗死患者70例,采用随机数字表法分为联合用药组和单药组,各35例。联合用药组给予拜阿司匹林及氯吡格雷,单药组给予拜阿司匹林。对所有患者进行NIHHS评分,比较两组的临床疗效、神经功能及不良反应并观察其90d内的复发率。结果联合用药组治疗有效率显著高于单药组(P <0.05),治疗前两组NIHSS评分差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后两组患者的NIHHS评分明显下降(P <0.05),但联合用药组显著低于单药组(P <0.05)。联合用药组复发率为2.9%(1/35),单药组为17.1%(6/35),联合用药组复发率低于单药组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者在治疗过程未出现严重不良反应。结论拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型脑梗死疗效较好,使缺损神经功能得以改善,安全性较高,复发率低,值得临床推广应用。

    2020年01期 v.10;No.217 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1616K]
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  • 不同甲氨蝶呤应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的对照分析

    彭小灵;

    目的对照分析不同甲氨蝶呤应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2018年6月~2019年5月中山市三乡医院妇产科54例异位妊娠患者进行研究,将其随机分成对照组和研究组,对照组(27例)甲氨蝶呤治疗方案为持续肌注,并联合米非司酮治疗,研究组(27例)甲氨蝶呤治疗方案为单次肌注,并联合米非司酮治疗,对照分析两组临床效果、治疗前后血清HCG(绒毛膜促性腺激素)水平、血清HCG恢复正常时间、住院时间、不良反应情况。结果从临床总有效率上来看,研究组为92.59%,对照组为70.37%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患者的血清HCG水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后4、7、10、14d两组血清HCG水平均下降,研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组血清HCG恢复正常时间比对照组短,住院时间也比对照组短,差异有统计学意义(P <0.05);从不良反应发生率上来看,研究组为7.41%,对照组为29.63%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对异位妊娠患者来说,采用单次肌注甲氨蝶呤联合米非司酮治疗可以取得良好效果,可以有效控制血清HCG水平,促进其恢复,缩短住院时间,另外具有较高的安全性,临床价值显著,值得推广及应用。

    2020年01期 v.10;No.217 94-96+156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1620K]
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  • 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效

    孙亮;

    目的探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效。方法选取2018年1~12月在我院接受治疗的51例喘息性支气管炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分组。两组患儿均给予常规对症治疗,对照组(n=25)采用地塞米松治疗,观察组(n=26)采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,比较两组的临床疗效、症状消失时间和用药安全性。结果两种用药方案的有效性比较,观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患儿的症状缓解情况比较,观察组患儿咳嗽、肺部湿啰音、发热、气促等症状的消失时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两种治疗方案的安全性比较,两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在小儿喘息性支气管炎的临床治疗上,采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗兼具有效性和安全性,可缩短患儿的各项症状缓解时间,值得进一步推广和应用。

    2020年01期 v.10;No.217 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1614K]
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  • 低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥对惊厥表现的影响

    石帆;邱基庆;陈明毅;黎亿强;

    目的探讨低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICG)对惊厥表现的影响。方法选取2017年1月~2018年12月我院新诊断BICG患儿100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予综合疗法治疗,观察组在此基础上给予低剂量苯巴比妥治疗。比较两组有效性和安全性的评价指标。结果观察组再次发作、全面性发作的发生率显著低于对照组,观察组总惊厥时间、总惊厥次数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与单纯综合疗法比较,在此基础上联用低剂量苯巴比妥可改善BICG的惊厥表现,且不增加不良反应或不良事件。

    2020年01期 v.10;No.217 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1701K]
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  • 不同剂量达克罗宁对患者胃镜检查效果的影响

    蔡方梅;王琦;曾红英;

    目的探讨不同剂量达克罗宁对患者胃镜检查效果的临床影响。方法将2018年10月~2019年4月来我院接受胃镜检查的1480例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(达克罗宁剂量:8mL)和观察组(达克罗宁剂量:10mL),每组740例,对每位患者行胃镜检查前30分钟内口服达克罗宁药物,按照以上比例。对比不同剂量达克罗宁药物与黏膜可视度的相关性、胃镜检查时间、操作满意度、胃镜检查下患者上消化道病变检出情况等。结果达克罗宁10mL组患者的胃镜检查时间、操作满意度显著优于达克罗宁8mL组;达克罗宁10mL组泡沫粘附明显减少,黏膜可视度显著增加,优于达克罗宁8mL组,证明达克罗宁剂量与黏膜可视度呈正相关;达克罗宁10mL组患者的消化道病变情况显著少于达克罗宁8mL组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对接受胃镜检查的患者行检查前口服达克罗宁药物,可有效的缩短检查时间,提高操作满意度,同时还能提高镜下黏膜可视度,达克罗宁剂量越大临床效果越好,结合临床效果和经济指标推荐使用剂量为10mL的达克罗宁药物。

    2020年01期 v.10;No.217 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1614K]
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  • 克龄蒙与米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效差异

    李桂联;

    目的探讨克龄蒙与米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效。方法收集2018年3月~2019年3月我院接受治疗的45例绝经过渡期功能性子宫出血患者的临床资料并进行回顾性分析,按治疗方法分为对照组和观察组,对照组(n=22)与观察组(n=23)全部采用常规止血,在此基础上,分别服用米非司酮和克龄蒙治疗,评估两组临床疗效、比较两组止血时间和两组患者的性激素水平。结果 (1)对照组9例治愈、7例有效、6例无效,总有效率为72.73%;观察组中,治愈和有效的例数分别有17例、5例,无效1例,总有效率为95.65%;差异有统计学意义(P <0.05)。(2)观察组的出血减少时间为(2.04±0.22)d、出血控制时间(5.32±0.85)d、出血完全停止时间(10.87±1.82)d;明显短于对照组(4.26±0.37)d、(9.47±0.35)d、(18.76±2.48)d,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)观察组患者的FSH、LH与E2水平明显低于对照组.差异有统计学意义(P <0.05)。结论在绝经过渡期功能性子宫出血的临床治疗中,克龄蒙在临床疗效、调节雌激素、止血时间三方面要优于米非司酮,可为临床用药提供指导依据。

    2020年01期 v.10;No.217 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1615K]
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  • 复方甘草酸苷联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹的疗效

    何家俊;

    目的探究慢性荨麻疹患者实施复方甘草酸苷片联合依巴斯汀片(开思亭)治疗的临床疗效。方法选取2017年1月~2018年6月我科室收治的76例慢性荨麻疹患者,随机分为对照组38例以及观察组38例。对照组患者行依巴斯汀片治疗,观察组基于依巴斯汀片实施复方甘草酸苷片治疗,对两组患者临床疗效以及临床症状评分进行比较。结果观察组患者临床治疗总有效率为92.11%,对照组患者临床治疗总有效率为73.68%,观察组患者临床症状评分相比对照组显著更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论慢性荨麻疹患者实施复方甘草酸苷片联合依巴斯汀片治疗效果确切,对患者临床症状改善疗效显著,因此可在临床中针对该种治疗方案进行推广。

    2020年01期 v.10;No.217 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1614K]
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  • 硝呋太尔栓应用于宫颈炎抗菌治疗中的效果及对炎性介质的影响

    邓健青;

    目的探讨硝呋太尔栓应用于宫颈炎抗菌治疗中的效果及对炎性介质的影响。方法将2015年6月~2017年6月广东省陆丰市妇幼保健计划生育服务中心收治的96例非淋菌性宫颈炎作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组48例和对照组48例。对照组给予克拉霉素片500mg/次,2次/d,连续治疗2周;观察组在对照组治疗基础上联合应用硝呋太尔栓规格0.5g/粒,睡前置于阴道后苍穹处,1次/粒,1次/d,连续治疗2周。比较两组患者临床效果、临床症状及体征改善情况,治疗前后IL-8、TNF-α变化水平,并记录两组患者不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率为95.8%显著高于对照组的81.3%(χ2=5.031,P=0.025);观察组在阴道分泌物消失时间、阴道流血消失时间及创面愈合时间明显低于对照组(t=5.695,4.529,7.673,P均<0.05);观察组IL-8、TNF-α明显低于对照组(t=2.940,26.776,P均<0.05);两组患者治疗过程中发生胃肠道反应、皮疹、头晕、心悸、转氨酶升高等不良反应,未发生其他严重不良反应,均未处理自行好转;两组间各不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.443,0.260,2.192,0.723,2.122,P均> 0.05)。结论硝呋太尔栓应用于宫颈炎可提高抗菌效果,减轻炎性反应,安全性好,值得临床推广应用。

    2020年01期 v.10;No.217 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K]
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  • 甘草酸二铵联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎合并肝硬化患者肝纤维化指标及氧化应激指标的影响

    余希;莫金英;瞿志军;

    目的探讨甘草酸二铵联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎合并肝硬化患者肝纤维化指标及氧化应激指标的影响。方法从2017年1月~2018年5月深圳市龙岗中心医院感染科收治的慢性乙型肝炎合并肝硬化患者中选取80例进行研究,随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用甘草酸二铵联合恩替卡韦治疗,对两组治疗效果、肝纤维化指标及氧化应激指标进行观察。结果观察组治疗总有效率为95.00%,较对照组75.00%高,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗前透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组治疗后上述肝纤维化指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗前丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组治疗后上述氧化应激指标与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论甘草酸二铵联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并肝硬化效果满意,可缓解肝纤维化状态,调节氧化应激水平,值得推广。

    2020年01期 v.10;No.217 116-118+146页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K]
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  • 复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中镇痛效果观察

    朱苑梅;姚秀娥;林保琴;叶子玉;

    目的探讨复方利多卡因乳膏对皮下注射醋酸戈舍瑞缓释植入剂镇痛效果。方法选择2018年5月~2019年5月在我院接受皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂患者100例作为研究对象;按患者注射单双次选择相应注射方法分为两组,各50例,其中单次皮下注射戈舍瑞林患者为对照组,均进行常规戈舍瑞林注射;双次皮下注射戈舍瑞林患者为观察组,均在对照组基础上皮下注射前涂抹复方利多卡因乳膏;采用面部表情量表评估患者皮下注射时的疼痛程度,采用数字强度分级法评价最高疼痛值和平均疼痛值。结果观察组患者穿刺处疼痛程度判定明显优于对照组,且观察组患者最高疼痛值和平均疼痛值明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论外用利多卡因乳膏后再常规皮下注射戈舍瑞林能够有效减轻患者的疼痛感,提高其注射舒适度,值得临床推广使用。

    2020年01期 v.10;No.217 119-121+140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K]
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  • 克拉霉素治疗生殖道衣原体感染的有效性及安全性观察

    吴丽雅;赖淑梅;郭宽萍;赖清华;

    目的探究克拉霉素治疗生殖道衣原体感染的有效性及安全性。方法选取我院2018年3~12月收治的生殖道衣原体感染患者150例,按随机数字表法分为A组(50例)、B组(50例)及C组(50例),分别给予口服克拉霉素片、阿奇霉素分散片及盐酸多西环素分散片进行治疗。比较三组患者治疗后的临床疗效、症状消退时间和生殖道衣原体清除率以及不良反应情况。结果三组患者治疗总有效率中A组患者明显高于B、C两组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);A组症状消退时间最快、衣原体清除率最高,三组间比较差异有统计学意义(P <0.05);三组患者不良反应发生率分别为6.00%、8.00%及12.00%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论克拉霉素治疗生殖道衣原体感染疗效显著,衣原体清除率高,且具有较高的安全性,值得临床推广应用。

    2020年01期 v.10;No.217 122-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1701K]
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  • 清胃散联合头孢拉定治疗牙周炎的效果

    陈园园;曾柳;

    目的探究清胃散联合头孢拉定治疗牙周炎的临床疗效。方法将本院2018年6月~2019年1月间50例牙周炎患者作为研究对象,随机分为实验组(26例)与对照组(24例),两组均先给予常规治疗,对照组同时给予清胃散治疗,实验组在对照组基础上采用头孢拉定治疗,观察两组治疗前后菌斑指数、龈沟出血指数、牙周袋探针深度变化及治疗效果与不良反应情况。结果两组治疗前,菌斑指数、牙周袋探针深度、龈沟出血指数比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组菌斑指数、牙周袋探针深度、龈沟出血指数均降低,实验组降低比对照组更明显,差异有统计学意义(P <0.05);经清胃散联合头孢拉定治疗后的实验组,治疗总有效率为96.2%,对照组为70.8%,差异有统计学意义(P <0.05);两组均未见严重不良反应,仅实验组1例(3.8%)轻微腹泻,对照组未发生不良反应,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论清胃散联合头孢拉定治疗牙周炎可有效改善临床症状,效果显著,副作用少,值得采用。

    2020年01期 v.10;No.217 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1614K]
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妇幼健康

  • 全程助产联合硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的应用研究

    梁金凤;梁燕嫦;邓惠玲;陈彦霞;曾丽容;

    目的观察全程助产联合硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的应用。方法本研究选取2018年3月~2019年3月在我院分娩的产妇200例作为此次研究对象。根据产妇是否选择无痛分娩进行分组,其中对照组产妇实施全程助产,观察组实施全程助产联合硬膜外自控镇痛。观察两组镇痛效果、分娩方式、产程时间、新生儿评分,会阴侧切率,麻醉副反应及产妇分娩满意度。结果观察组与对照组镇痛效果Ⅰ级率为(62.20%&28.77%),Ⅱ级率为(36.22%&17.81%),Ⅲ级率为(1.57%&43.84%),Ⅳ级率为(0&9.59%),观察组总产程时间明显少于对照组而观察组阴道分娩率高于对照组,观察组新生儿评分高于对照组,观察组产妇与对照组产妇会阴侧切率为(5.51%&24.66%),满意率为(100.00%&90.41%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论在产妇分娩中,采取全程助产联合硬膜外自控镇痛,可获得较好的镇痛效果,缩短产程,减少产妇会阴侧切率,提高产妇的满意率,效果理想。

    2020年01期 v.10;No.217 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1616K]
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  • 中药沐足联合加速康复外科理念对二次剖宫产术后睡眠质量及肠功能恢复的影响

    王慧媛;朱雪琴;张小芒;尹月娥;陆新;陈淑媛;

    目的探究中药沐足联合加速康复外科理念对二次剖宫产术后睡眠质量及胃肠功能恢复的影响。方法选取2018年4月~2019年1月于本院产科接受二次剖宫产的产妇100例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,均为50例。对照组按围术期常规护理,观察组则联合应用加速康复外科理念与中药沐足。比较两组睡眠质量及肠功能恢复情况。结果观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均早于对照组(P <0.05)。观察组生活质量量表各维度评分均低于对照组(P <0.05)。结论中药沐足联合加速康复外科理念对二次剖宫产术后睡眠质量及肠功能恢复具有积极作用,确保产妇身心健康。

    2020年01期 v.10;No.217 131-133+183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K]
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  • 甲型流感患儿尤其是重症患儿血清铁蛋白水平变化的临床意义分析

    林瑞峰;陈瑞容;温春霞;关玉云;何栋;

    目的分析甲型流感患儿尤其是重症患儿血清铁蛋白水平变化的临床意义。方法选取我院2016年8月~2018年8月,本科收治的患儿80例,患儿入院后抽取静脉血2mL予以血清铁蛋白指标检测,同时予以呼吸道病毒七项检查,呼吸道七项病毒检查结果记录后,分析四个组别间的血清铁蛋白指标。结果选取80例流感样病例,甲型流感病毒阳性71例,甲型流感病毒阴性9例,其中甲型流感阳性组患儿中,62例危重症,9例普通型。对所有患儿予以全身检查。9例阴性患儿血清铁蛋白水平为(350.50±15.30)ng/mL,71例血清铁蛋白水平为(473.63±16.30)ng/mL、其中普通型患儿血清铁蛋白水平为(427.00±18.30)ng/mL,危重型患儿血清铁蛋白水平为(1061.50±71.40)ng/mL,四组血清铁蛋白水平,两组分别比较,差异有统计学意义,其中阴性组<阳性组(t=21.480,P=0.000);普通型组<危重组(t=26.382,P=0.000)。结论血清铁蛋白在甲型流感患儿尤其是危重患儿早期诊断的价值显著,可以成为流感样病例患儿入院后的常规检查,在流行季节,有利于危重型流感的早期诊断和治疗,降低并发症,提升患儿生活水平。

    2020年01期 v.10;No.217 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K]
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  • 茂名市新生儿维生素D水平现状及影响因素分析

    陈小娜;

    目的分析茂名市新生儿维生素D水平现状及其影响因素。方法选取2016年3月~2019年3月茂名市地区新生儿1000例作为研究对象。检测所有新生儿血清25-(OH) D水平,同时收集新生儿及产妇一般资料。分析所有新生儿维生素D缺乏状况。以血清25-(OH) D <20ng/mL(50nmol/L)记为维生素D缺乏,Logistic回归分析患儿维生素D缺乏的影响因素。结果 1000例新生儿血清25-(OH) D平均值为(19.36±7.89)ng/mL,其中,86例新生儿维生素D严重缺乏,平均值为(9.29±0.39)ng/mL,543例新生儿维生素D轻度缺乏,平均值为(15.08±2.94)ng/mL,260例新生儿维生素D不足,平均值为(24.97±2.78)ng/mL,111例新生儿维生素D充足,平均值为(34.99±3.79)ng/mL,新生儿维生素D缺乏患病率为62.90%。二元Logistic回归结果显示,居住地(OR=1.582,95%CI=1.211~2.066,P=0.001)、教育程度(OR=0.628,95%CI=0.486~0.811,P=0.000)、日照时长(OR=1.539,95%CI=1.1816~2.006,P=0.001)、补充维生素D和钙剂情况(OR=1.571,95%CI=1.211~2.066,P=0.001)、分娩季节(OR=1.187,95%CI=1.046~1.347,P=0.008)是新生儿维生素D缺乏的影响因素。结论茂名市地区新生儿维生素D缺乏患病率较高,居住农村、学历低、日照时长短、未常规补充维生素D和钙剂以及冬春季节分娩是新生儿维生素D缺乏的影响因素。

    2020年01期 v.10;No.217 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1706K]
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  • 母婴维生素A水平的相关性及其对分娩孕周及出生体重的影响分析

    杜三维;黄雪梅;袁丽君;张庆华;

    目的了解本地区正常孕妇和新生儿维生素A缺乏状况,研究孕母维生素A水平对新生儿脐带血维生素A水平、分娩孕周及出生体重的影响。方法选取我院2017年6月~2018年6月分娩的正常孕妇597名,检测静脉血及其新生儿脐带血维生素A水平,同时记录分娩孕周及出生体重等数据,随后采用SPSS软件进行统计学分析。结果本地区孕母及新生儿维生素A缺乏的比例分别为23.45%和93.80%,高龄产妇组分娩孕周早于非高龄产妇组[(38.93±1.05)周vs (39.28±1.20)周,P=0.010];维生素A正常组孕妇脐带血维生素A浓度高于维生素A缺乏组[(0.21±0.06)mg/L vs (0.19±0.04)mg/L,P=0.003],但出生体重则低于维生素A缺乏组[(3.18±0.39)kg vs (3.29±0.45)kg,P=0.014];孕母维生素A缺乏是新生儿维生素A缺乏的危险因素(OR=3.457,P=0.043)。结论本地区孕妇维生素A缺乏情况仍然比较严重严重,新生儿脐带血维生素A水平普遍较低,与孕母维生素A水平呈正相关性,并可影响新生儿出生体重,有必要制订适宜的孕期维生素A补充方案,保障母婴健康。

    2020年01期 v.10;No.217 141-143+197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1764K]
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  • 儿童早期干预对婴幼儿发育的意义探讨

    王娟;

    目的对儿童早期干预在婴幼儿发育中的作用进行分析。方法将2017年3月~2018年1月在我院进行定期保健的68例婴幼儿作为此次研究对象,随机将其分为对照组与实验组,对照组婴幼儿采取常规保健,在此基础上,实验组婴幼儿采取儿童早期干预保健,比较两组婴幼儿保健效果。结果实验组婴幼儿GESELL量表评分均高于对照组婴幼儿,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组婴幼儿PDI与MDT评分均高于对照组婴幼儿,差异有统计学意义(P <0.05)。结论儿童早期干预在婴幼儿发育中有着重要的作用,可以促进婴幼儿身心健康的发展,并促进婴幼儿智力的提升,值得推广。

    2020年01期 v.10;No.217 144-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 1673K]
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  • 血清IL-6、TNF-α在早期新生儿感染性疾病诊断中的价值

    刘启星;

    目的分析血清IL-6、TNF-α在早期新生儿感染性疾病中的诊断应用价值。方法选取清远市清新区人民医院2017年3月~2018年12月期间100例新生儿感染性疾病病例,回顾性分析其病例资料,根据感染不同时期将患儿分成感染急性期和感染恢复期,其中急性期组(n=50)和恢复期组(n=50),同时选取同期50例健康新生儿作为对照组,对三组受检者血清炎性因子水平进行测定,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,探讨炎性因子与感染症状之间的关联。结果对照组受检者TNF-α、IL-6均明显低于急性期组和恢复期组(P <0.05);急性期组患儿TNF-α、IL-6水平均明显高于恢复期组患儿(P <0.05);100例新生儿感染性疾病病例中,急性期死亡5例。结论对于新生儿感染性疾病患儿来说,急性期病情严重,体内血清炎性因子水平高于恢复期和正常新生儿,提示临床发生感染症状后,患儿炎性因子将呈现高表达状态,不同时期炎性因子水平存在一定差异,急性期患儿炎性因子水平更高。

    2020年01期 v.10;No.217 147-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1701K]
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  • 分娩镇痛中导乐无痛分娩的应用效果观察

    黄石磊;文爱娣;汪晓丹;

    目的观察分娩镇痛中导乐无痛分娩的应用效果。方法选取2018年1~6月在我院住院并进行无痛分娩的产妇169例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,其中对照组85例,观察组84例。给予对照组产妇常规分娩指导,给予观察组产妇导乐无痛分娩方法进行分娩指导,比较两组产妇临床分娩效果。结果进入产房后,5min及90min,观察组的VAS评分分别为(3.39±1.31)分、(0.89±0.60)分,显著低于对照组的(5.94±1.50)分、(3.18±0.54)分,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组的镇痛总体有效率55.29%比较,观察组的镇痛总体有效率为95.24%,明显较高,差异有统计学意义(P <0.05);分娩后,观察组产妇的SAS评分为(25.64±2.55)分,较分娩前(36.59±1.59)分有明显降低,差异有统计学意义(P <0.05);分娩后,与对照组的SAS评分(35.58±2.64)分比较,观察组的SAS评分(25.64±2.55)分明显更低,差异有统计学意义(P <0.05)。两组护理满意度比较,观察组为97.62%,显著高于对照组的71.76%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在临床分娩镇痛中,采用导乐无痛分娩方式,可使分娩疼痛感有效缓解,产妇的负面情绪得以减轻,为分娩的顺利进行创造有利条件,应用效果显著,值得临床上推广使用。

    2020年01期 v.10;No.217 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1616K]
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  • 74例近足月胎膜早破的临床分析

    黄键宁;梁嘉欣;邱伟航;

    目的探讨近足月胎膜早破立即分娩与保胎治疗对母婴结局的影响。方法选取2018年1~12月我院收治近足月胎膜早破孕妇74例,按不同治疗方案分为A组和B组,每组37例。A组行引产或剖宫产以终止妊娠,B组给予保胎治疗。比较两组分娩方式、分娩期并发症及新生儿不良结局。结果两组剖宫产及阴道助产的发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组产后出血、胎盘早剥及产褥感染的发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组新生儿败血症的发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);B组肺透明膜病、新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿肺炎及新生儿低血糖症的发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于未临产且无保胎治疗禁忌证的近足月胎膜早破,保胎治疗较立即引产对母婴结局产生更有利影响。

    2020年01期 v.10;No.217 153-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1620K]
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  • 宫内早孕误诊为异位妊娠防治评价

    魏敏;

    目的探究宫内早孕误诊为异位妊娠防治措施。方法本研究对象为我院2015年5月~2019年5月收治的30例宫内早孕误诊为异位妊娠患者,视为研究组,选取同期异位妊娠者328例,视为参照组,观察两组患者的临床症状与体征,进行统计学分析。结果对于盆腔积液、附件包块、附件区压痛、宫颈举痛、腹部压痛,参照组高于研究组(P <0.05)。对于宫内膜增厚、血β-HCG值,研究组与参照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论造成宫内早孕误诊为异位妊娠的原因包括辅助检查、体征、病史的综合分析存在不足,过于依赖实验室诊断结果,为了预防此现象出现,应当动态观察存在疑问患者,在生命体征较为平稳状态下实施期待疗法。

    2020年01期 v.10;No.217 157-159+201页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K]
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  • 左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效分析

    赖淑珍;谢静雅;丘度端;

    目的探讨左炔诺孕酮宫内给药系统治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效。方法选取2014年1月~2018年12月本院更年期功能性子宫出血患者86例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予米非司酮治疗,观察组在此基础上给予左炔诺孕酮宫内给药系统治疗。结果观察组治疗后的FSH、LH、E2水平明显低于对照组(P <0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组,观察组出血停止时间明显低于对照组(P <0.05),观察组和对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论左炔诺孕酮宫内给药系统能够有效治疗更年期功能性子宫出血,改善患者的性激素水平,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。

    2020年01期 v.10;No.217 160-162+179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1620K]
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  • 新产程标准管理下第二产程时长对产妇和新生儿结局的影响观察

    杨康梅;

    目的探讨在新产程标准管理下,产妇以及新生儿结局受到第二产程时长的综合性影响。方法结合新产程标准管理以及产妇第二产程时长的相关情况,将2017年2月~2018年10月在新产程标准管理下在我院进行生产200例初产妇划分为实验组(A组产程时长:2~2.5h,B组产程时长:2.5~3h,C组产程时长:3h以上)与对照组(产程时长:低于2h)。对上述产妇以及新生儿的结局进行记录与对比分析。结果对照组中未见剖宫产患者,而实验组患者中的剖宫产率为7.3%,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组B、C两组的不良反应总发生率均显著高于对照组和实验组A组,差异有统计学意义(P <0.05)。C组新生儿不良结局发生率与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论在新产程标准管理的前提条件下,第二产程时间越短,则对分娩方式以及母婴结局的影响相对越小。当产程在2.5~3h的区间内时,产妇所受的影响得以提高。而随着产程时间的进一步增加,则新生儿受到的影响开始逐渐提高。

    2020年01期 v.10;No.217 163-165+175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1620K]
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  • 新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗中肺表面活性物质的疗效

    黎首豪;黄书炜;蔡玉青;

    目的探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗中肺表面活性物质的疗效。方法选取2017年1月~2019年1月收治的急性呼吸窘迫综合征新生儿共计80例,按照随机数字表法将其分成研究组(n=40)和对比组(n=40),对比组新生儿行常规呼吸支持治疗,研究组新生儿在对比组基础上行肺表面活性物质治疗,对比分析不同组别新生儿机械通气时间、用氧时间、血气指标和治疗效果。结果研究组新生儿的机械通气时间和用氧时间均低于对比组,差异有统计学意义(P <0.05);两组新生儿治疗前各项血气指标比较差异无统计学意义(P> 0.05),但研究组新生儿的PH和PaO2均高于对比组、PaCO2低于对比组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);研究组新生儿治疗总有效率为95.0%,对比组新生儿治疗总有效率为77.5%,研究组明显高于对比组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征新生儿应用肺表面活性物质治疗的效果更佳,可有效缩短机械通气和用氧时间,改善新生儿血气指标,可在临床中予以广泛推广并应用。

    2020年01期 v.10;No.217 166-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1615K]
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  • 产后出血患者应用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素联合治疗的效果观察

    叶雪琴;黄雪晃;

    目的探讨产后出血患者应用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素联合治疗的效果。方法选取我院2017年2月~2019年2月接受治疗的86例产后出血患者,根据随机数字表法平均分为参照组与试验组,每组43例。参照组住院治疗期间给予米索前列醇和缩宫素联合治疗,试验组住院治疗期间给予前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素联合治疗的方式,观察两组患者治疗后的止血时间、出血量、用药前及用药后不同时间段的血红蛋白水平、不良反应发生情况与治疗效果。结果治疗后,试验组患者在止血时间、出血量、血红蛋白水平改善等方面均优于参照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组的不良反应发生率为6.98%,参照组的不良反应发生率为23.26%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,试验组患者的治疗有效率为97.67%,明显高于参照组79.07%的治疗有效率,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在产后出血患者的治疗中采用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素联合治疗的方式,能够显著缩短出血时间,减少出血量,促进出血患者血红蛋白水平的恢复,治疗效果明显,值得在临床中应用与推广。

    2020年01期 v.10;No.217 169-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1614K]
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护理研究

  • 惠州市流浪精神病患者护理干预效果分析

    吕友芬;郑元欣;卢全恩;

    目的分析惠州市流浪精神病患者临床特点和现状及干预的对策。方法选取2016年5月~2019年1月惠州市精神病院收治的198例患者为研究对象。随机分为监管组和干预组,每组99例。对比患者临床药物干预状况和临床干预效果。结果惠州市精神病患者状态情况评价中,干预组评价效果显著好于监管组(P <0.05),惠州市流浪精神病患者护理干预中,监管组和干预组运用监管药物不同,使得患者护理情况出现了偏差,总的来说,干预组患者药物干预效果明显。且两组流浪精神病患者在临床干预效果对比上,有明显的不同。干预组患者通过干预护理实施后的临床干预效果显著高于监管组(P <0.05),同时惠州市流浪精神病患者干预前后各项指标对比中,干预组干预后指标评价显著好于监管组(P <0.05)。结论惠州市流浪精神病患者临床特点存在着很大的差异,由于个体精神病诱发因素不同,对其干预措施的实施也应该作出科学的调整,从而保障在调整患者干预措施中,有效地为患者的病情干预作出控制。

    2020年01期 v.10;No.217 172-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1618K]
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  • 椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的护理干预

    李萍;王炜昌;吴婷容;王伟雄;巫燕丽;

    目的分析护理干预在椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折临床护理中的应用效果。方法从2017年1月~2018年12月本院收治的所有行椎体成形术的骨质疏松性胸腰椎骨折患者中选取自愿参与本次临床试验研究的骨质疏松性胸腰椎骨折患者92例作为对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组46例实施常规临床护理,观察组46例在对照组常规护理的基础上实施综合护理干预;观察两组患者的肢体功能评分、依从性评分和住院时间,分析两组患者护理前后的VAS疼痛评分和生活自理能力Barthel指数评分;比较两组患者的护理满意度。结果观察组患者的住院时间显著短于对照组患者,肢体功能评分和依从性评分则较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05);护理前,两组患者VAS评分与Barthel指数评分差异无统计学意义(P> 0.05),护理后,观察组患者的VAS评分较对照组低,Barthel指数评分较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组和对照组患者的护理满意度分别为95.65%和76.09%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对行椎体成形术进行治疗的骨质疏松性胸腰椎骨折患者实施综合护理干预,能够显著缩短患者的住院时间,提高患者的依从性评分与肢体功能评分,改善患者的疼痛程度与生活自理能力,明显提高患者的护理满意度,值得在临床护理中进行大力推广和广泛应用。

    2020年01期 v.10;No.217 176-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1705K]
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  • 中药封包配合大肠穴叩击护理对腰椎术后腹胀的疗效观察

    简素仪;陈春燕;陈翠丽;

    目的探讨中药封包配合大肠穴叩击护理对腰椎术后腹胀的疗效。方法回顾性分析2013年3月~2018年3月于康美医院就诊的348例腰椎手术患者的临床资料,根据其术后康复治疗差异分为对照组163例和观察组185例。分别实施中药封包治疗+大肠穴叩击护理干预及热敷治疗+常规护理干预。比较两组患者术后发生腹胀时间、术后腹胀缓解的时间、恢复排气排便时间,分析术后疗效。结果护理后,观察组术后腹胀缓解、恢复排气排便时间均显著早于对照组(P <0.05),术后发生腹胀时间显著晚于对照组(P <0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论中药封包配合大肠穴叩击护理可有效缓解腰椎术后腹胀,值得推广。

    2020年01期 v.10;No.217 180-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1620K]
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  • 导乐陪伴联合体位指导在高龄产妇分娩中的应用效果

    赖竹圆;李忠辉;梁冬儒;黄翠丽;

    目的探究导乐陪伴联合体位指导在高龄产妇分娩中的应用效果。方法选取我院于2019年1~7月收治的高龄产妇60例,随机分为对照组(n=33,应用常规助产护理)和联合组(n=27,应用导乐陪伴联合体位指导护理),观察两组高龄产妇各个产程的时间和疼痛评分以及护理满意度。结果联合组产妇的第一、二、三产程的VAS评分均较对照组降低(P <0.05);联合组产妇的第一、二、三产程所用时间均较对照组缩短(P <0.05);联合组产妇的护理满意度为100.00%明显高于对照组的84.85%(χ~2=4.463,P <0.05)。结论导乐陪伴联合体位指导可以减轻产妇分娩时的疼痛,缩短分娩时间,降低分娩的并发症率,并且提高了产妇的满意度,对临床分娩护理工作具有较好的启示意义。

    2020年01期 v.10;No.217 184-186+190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1678K]
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  • 改良三腔硅胶尿管联合负压吸引护理膀胱血块填塞的应用效果

    林绍英;陈春燕;简素仪;

    目的研究改良三腔硅胶尿管联合负压吸引护理膀胱血块填塞的应用效果。方法选取本院2013年1月~2018年10月诊治的膀胱血块填塞患者160例分为改良组与普通组,各80例,改良组采用改良三腔硅胶尿管联合负压吸引方法,普通组采用普通三腔硅胶尿管联合负压吸引方法。评估清除血块时间,比较两组患者血块清除量、血块大小、应用冲洗液量、血块清除成功率以及并发症。结果两组患者发生血块填塞的时间无统计学差异(P> 0.05),但改良组彻底清除血块时间以及护理后患者尿色恢复正常的时间明显短于普通组(P <0.05);改良组患者清除血块大小以及血块量明显高于普通组,冲洗液用量明显少于普通组(P <0.05);改良组血块清除成功率显著高于普通组(P <0.05),尿路感染、狭窄等并发症发生率与普通组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论改良三腔硅胶尿管联合负压吸引护理应用于膀胱血块填塞可有效提高患者膀胱内部血块清除率,缩短清除时间,减少冲洗液用量以及并发症。

    2020年01期 v.10;No.217 187-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1764K]
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  • 基于微信平台的延续性护理对高血压脑出血康复的影响

    冼惠婵;陈晓瑜;梁少琼;

    目的探讨基于微信平台的延续性护理对高血压脑出血患者疾病康复的影响。方法将我院2016年5月~2018年4月收治的160例高血压脑出血患者随机分为实验组和对照组,对对照组实施出院健康教育及健康指导,对实验组实施基于微信平台的延续性护理。结果实验组出院后并发症发生率较对照组低(P <0.05),出院时、出院后1个月的BADL评分与对照组比较无明显差异(P> 0.05),出院后3个月、6个月的BADL评分较对照组高(P <0.05),护理结束时的健康知识掌握程度较对照组高(P <0.05)。结论对高血压脑出血患者实施基于微信平台的延续性护理,能够进一步改善患者疾病康复效果。

    2020年01期 v.10;No.217 191-193+204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1706K]
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  • 社会工作联合综合精神康复训练对精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响

    高晓庆;马冬梅;

    目的探讨社会工作联合综合精神康复训练对精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响。方法选取2015年1月~2018年12月在我院长期住院的精神分裂症患者90例,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者接受综合精神康复训练模式;观察组患者接受社会工作联合综合精神康复训练模式。观察两组患者训精神症状(PANSS评分)、社会功能(SSPI评分)以及依从性。结果观察组患者的总依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);同组训练后的PANSS评分均较训练前均有所改善,差异有统计学意义(P <0.05);两组训练前的PANSS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组训练后的PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);同组训练后的SSPI评分均较训练前均有所改善,差异有统计学意义(P <0.05);两组训练前的SSPI评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组训练后的SSPI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论社会工作联合综合精神康复训练可改善精神分裂症患者的精神症状,提高患者的社会功能,效果优于单纯的精神康复训练。在临床管理中,值得推广应用。

    2020年01期 v.10;No.217 194-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1677K]
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  • 经皮血管支架置入治疗复杂先心病外科术后肺动脉分支狭窄的护理配合

    艾淑智;余琼兰;卢奕;

    目的研究经皮血管支架置入治疗复杂先心病外科术后肺动脉分支狭窄的护理配合。方法从2017年1月~2018年1月我院收治的经皮血管支架置入治疗复杂先心病外科术后肺动脉分支狭窄患者中抽取120例为研究对象,给予常规组(n=60例)常规护理,给予优质组(n=60例)围术期优质护理。评价两组患者不同护理后临床效果、并发症发生率、护理满意度以及生活质量的差异性。结果优质组护理有效率为91.67%,明显高于常规组(P <0.05);优质组患者并发症发生率为5%,明显低于常规组(P <0.05);优质组护理满意度评分为(90.09±0.41)分,明显高于常规组(P <0.05);优质组患者总体健康(GH)、生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)评分值,均明显高于常规组(P <0.05)。结论围术期优质护理对经皮血管支架置入治疗复杂先心病外科术后肺动脉分支狭窄患者的护理价值显著,能够明显降低并发症的发生概率,可推广应用。

    2020年01期 v.10;No.217 198-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 1620K]
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  • 优化胰岛素注射降糖对老年糖尿病患者血糖水平及自我保健能力的影响分析

    杜欣媚;麦娴静;叶飞宜;

    目的分析优化胰岛素注射降糖对老年糖尿病患者血糖水平及自我保健能力的影响效果。方法从2017年3月~2018年3月我院收治的老年糖尿病患者中选取350例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组。采用常规胰岛素注射降糖指导治疗者175名,设为常规组,采用优化胰岛素注射降糖指导治疗者175名,设为优化组。分析两组患者血糖水平及自我保健能力。结果治疗后,优化组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平,明显低于常规组(P <0.05);优化组自我保健能力评分,明显高于常规组(P <0.05)。结论优化胰岛素注射降糖对老年糖尿病患者血糖水平及自我保健能力影响效果显著,能够明显降低患者血糖水平,提高患者自我保健能力,可推广应用。

    2020年01期 v.10;No.217 202-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1614K]
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  • 集束化护理对脑卒中伴肺部感染患者误吸发生的预防作用

    黄贵娥;

    目的探讨集束化护理对脑卒中伴肺部感染患者误吸发生的预防作用。方法选取2017年8月~2019年3月在我院治护的68例脑卒中伴肺部感染患者作为此次研究对象,将其均分为对照组及观察组,各34例。两组均实施基础药物综合治疗,对照组实施常规护理,观察组在此方案的基础上实施集束化护理,对比两组患者满意度、显性误吸发生情况、隐性误吸发生情况、生存质量评分及平均住院时间。结果观察组的总体满意率、显性误吸发生率以及沉默性误吸发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的生存质量评分及平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论脑卒中伴肺部感染患者采取集束化护理,能够减少误吸事件发生,并且还能够提升患者生存质量,减少住院时间,从而使患者达到满意的状态,值得推广。

    2020年01期 v.10;No.217 205-207+216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1706K]
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  • 妊娠期高血压疾病孕妇中系统护理干预的效果观察

    罗东平;张晓丹;周冬兰;

    目的观察妊娠期高血压疾病孕妇中系统护理干预的效果。方法将在我院2017年1月~2018年6月产科住院收治以妊娠高血压综合征为诊断的孕妇662例,随机分成对照组(331例)与实验组(331例),其中对照组孕妇常规护理,实验组孕妇实施系统护理,并对孕妇进行随访直至分娩。对照两组妊娠高血压综合征孕妇护理前、后平均收缩压与舒张压,妊娠结局及孕妇对护理的满意度分析。结果护理后两组妊高征孕妇收缩压、舒张压水平均明显下降,其中实验组妊高征孕妇收缩压、舒张压水平明显低于对照组,实验组妊高征孕妇自然分娩率为87.01%,明显高于对照组自然分娩率61.03%,而实验组妊高征孕妇剖宫产率12.99%、不良妊娠结局率1.21%,明显低于对照组剖宫产率38.97%、不良妊娠结局率6.04%,实验组妊高征孕妇对护理的总满意率为100.00%,对照组为93.05%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在妊娠期合并高血压孕妇中,采取系统护理干预,可明显降低孕妇血压水平,提高自然分娩率,减少不良妊娠结局的发生,提高孕妇对护理的满意度,效果理想。

    2020年01期 v.10;No.217 208-210+220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1620K]
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  • 延续护理对直肠癌预防性肠造口术患者生活质量的影响

    莫小雨;黄丽云;李冬梅;陈兰;

    目的探讨延续护理对直肠癌预防性肠造口术患者生活质量的影响。方法选取2015年7月~2018年6月在我院行直肠癌预防性肠造口术的患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予传统护理干预,观察组在此基础上给予延续护理干预。比较基线期与干预后两组癌症患者生命质量测定量表体系之大肠癌量表(QLICP-CR)得分。结果基线期,两组心理功能得分、社会功能得分、躯体功能得分、共性症状及副作用得分、尿路症状得分、特异躯体症状得分、特异心理反映得分、尿袋问题得分、性功能问题得分及QLICP总分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,观察组心理功能得分、社会功能得分及躯体功能得分显著高于对照组,观察组共性症状及副作用得分、尿路症状得分、特异躯体症状得分、特异心理反映得分、尿袋问题得分、性功能问题得分、QLICP-CR总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与单纯传统护理相比,延续护理可改善直肠癌预防性肠造口术患者生活质量。

    2020年01期 v.10;No.217 211-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1701K]
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  • 优质护理对骨科患者下肢深静脉血栓形成的护理效果

    周运彩;夏翠兰;刘利霞;

    目的评价优质护理用于骨科患者中,对预防下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的护理效果。方法选取100例本院骨科2017年5月~2018年11月收治的患者作为研究对象,依据不同的护理方案将100例患者分为对照组、实验组,每组50例。对照组采用常规护理,实验组采用优质护理。比较两种护理措施对凝血指标、疼痛程度、住院时间、下肢深静脉血栓形成率、护理满意度的影响。结果与对照组比较,实验组凝血指标、疼痛程度较低,且住院时间较短,差异有统计学意义(P <0.05);相较于对照组,实验组下肢深静脉血栓形成率较低,差异有统计学意义(P <0.05);相较于对照组,实验组护理满意度较高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论给予骨科患者优质护理,不仅可以改善凝血指标、缓解疼痛程度,还可以减少下肢深静脉血栓形成率、缩短住院时间,提高护理满意度,临床应用价值较高。

    2020年01期 v.10;No.217 214-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1615K]
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检验医学

  • 妊娠中期血清标记物检测在唐氏综合征产前筛查中的应用价值研究

    陈飞;

    目的探讨妊娠中期血清标记物检测在唐氏综合征产前筛查中的应用价值。方法选取2018年1月~2019年1月我院中唐氏筛查孕妇,应用化学发光法检测的妊娠中期孕妇,分别检测其人类绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离雌三醇(uE3)与甲胎蛋白(AFP)含量,之后依据孕妇的年龄、孕周、单双胎情况、吸烟史、体质量、糖尿病患病情况、既往有无异常妊娠史等情况,使用Prisca系统对孕妇的妊娠风险进行评估。观察不同年龄段高风险筛查率情况、不同年龄组妊娠中期孕妇高风险确诊情况、染色体异常胎儿母体血清内标记物检测情况、妊娠15~20+6周孕妇血清内标记物检测情况。结果 200例唐氏筛查高风险妊娠中期孕妇进行无创DNA检测,6例被检测出筛出染色体异常,结果 4例孕妇被诊断为唐氏综合征(DS),1例孕妇被诊断18-三体综合征,1例孕妇被诊断为其他胎儿染色体异常类型。与正常孕妇比较,DS孕妇的AFP、uE3含量明显较低,HCG含量明显较高,差异有统计学意义(P <0.05);18-三体综合征孕妇的AFP、uE3与HCG明显较低,差异有统计学意义(P <0.05)。随着年龄的不断增长,孕妇的妊娠风险越高;同时随着孕周的不断增加,AFP含量水平明显提升,HCG含量明显减少。结论对妊娠中期孕妇的血清标记物进行良好的检测能够在较大程度上对胎儿的染色体畸形情况进行预测,并依据结果采取相应的干预措施,能够在较大程度上降低胎儿出生缺陷的发生率,具有较高的临床推广价值。

    2020年01期 v.10;No.217 217-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K]
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  • 住院乳腺癌合并肺部感染患者血清炎性因子与NT-ProBNP的改变分析

    于琦;付塬;樊金宇;修云霞;

    目的探讨住院乳腺癌合并肺部感染患者血清炎性因子与NT-ProBNP的改变情况。方法选取自2013年10月~2017年10月在我院接受治疗的乳腺癌患者80例,根据患者是否合并肺部感染将其分为两组,乳腺癌合并肺部感染组24例作为研究组;单纯乳腺癌非合并肺部感染组56例作为参照组。对两组的炎性因子及NT-proBNP的表达水平进行统计分析,统计两组的年龄、糖尿病史、体重和病程。结果研究组患者的PCT、CRP与IL-6表达水平分别为(3.47±0.63)ng/L,(37.56±7.22)mg/L,(44.15±12.52)ng/L,均明显高于参照组患者,P <0.05;研究组患者的TNF-α、IL-1β及NT-proBNP的表达水平分别为(11.13±4.67)μg/L,(10.09±5.72)μg/L,(14.15±6.06)μg/L,均显著高于参照组患者,P <0.05;两组患者年龄、体重、病程及有无糖尿病史等临床资料比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论乳腺癌合并肺部感染患者的血清炎性因子及NT-proBNP表达高于非肺部感染患者。因此血清炎性因子和NT-proBNP或可以作为乳腺癌合并肺部感染的有效诊断指标。

    2020年01期 v.10;No.217 221-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1616K]
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  • 微生物形态学检验用于感染性疾病诊断的应用价值

    胡海洋;陈明刚;杨业永;张雪芹;

    目的探讨微生物形态学检验在感染性疾病的临床诊断中的应用价值。方法收集我院2016年1月~2017年12月感染性疾病的120例患者作为研究对象,将其体内分离出的120株肺炎链球菌分为研究组与对照组,各60株病原菌。对照组病原菌不给予任何处理措施,临床医师依据患者的检验进行给予相应的药物处理。研究组患者检测出的病原菌进行微生物形态学的检验,应用药敏测试的方法对患者的感染性疾病进行控制与治疗,观察两组患者病原菌感染情况及程度。结果研究组病原菌株轻度感染率为76.67%、中度感染率为20.00%、重度感染率为3.33%,对照组病原菌株轻度感染率为41.67%、中度感染率为36.67%、重度感染率为21.67%,研究组病原菌株感染程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者免疫功能下降率为11.67%,显著低于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床中对于感染性疾病采取微生物形态学检验是可行的,能够及时了解患者感染情况,在病原菌传播与监测上具有重要的应用价值,值得临床中推广应用。

    2020年01期 v.10;No.217 224-226+251页 [查看摘要][在线阅读][下载 1679K]
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麻醉与疼痛

  • Narcotrend脑电意识深度监测在小儿日间手术全身麻醉中的应用

    黄梅;

    目的探讨在小儿日间手术全身麻醉中应用Narcotrend脑电意识深度监测的效果,为临床提供指导。方法随机将2018年1~12月我院60例接受日间手术患儿(1~6岁)分为观察组(30例,应用Narcotrend脑电意识深度监测)、对照组(30例,应用常规监测)。比较两组患儿的心率、平均动脉压、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、手术时间、七氟醚用量、瑞芬太尼用量及不良反应(术中体动、呛咳、恶心呕吐、术后躁动)发生率。结果 (1)观察组患儿心率、平均动脉压和对照组比较,差异无统计学意义,P> 0.05;(2)观察组患儿的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于对照组,七氟醚用量少于对照组,P <0.05,但手术时间、瑞芬太尼用量和对照组比较无统计学差异,P> 0.05;(3)观察组患儿不良反应发生率(10.00%)低于对照组(36.67%),P <0.05。结论在小儿日间手术全身麻醉中应用Narcotrend脑电意识深度监测具有较好的效果,不仅可减少七氟醚用量,缩短小儿麻醉自主呼吸恢复时间及苏醒时间,还可减少围术期不良事件发生率。

    2020年01期 v.10;No.217 227-229+242页 [查看摘要][在线阅读][下载 1620K]
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  • 右美托咪定预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征的临床观察

    杨建伟;蔡海东;

    目的观察右美托咪定对预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征发生的临床疗效。方法选取本院2018年3月~2019年6月ASAⅠ~Ⅱ级行300例剖宫产术的初产妇,将其随机分为对照组150例(微量推注泵静脉推注生理盐水10mL)和观察组150例(微量推注泵静脉推注配制20μg右美托咪定稀释至10mL)。观察两组患者麻醉操作结束后仰卧位低血压综合征发生率及新生儿娩出1、5、10min Apgar评分情况。结果实验组仰卧位低血压综合征发生率明显低于对照组(P <0.05),两组患者新生儿娩出1、5、10min Apgar评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论右美托咪定能够有效降低剖宫产术中仰卧位低血压综合征的发生率,且不引起新生儿窒息。

    2020年01期 v.10;No.217 230-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1616K]
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  • 七氟醚联合腹横肌神经阻滞在小儿腹股沟疝手术中的应用

    林海波;邓海洪;邓志海;潘柳杰;

    目的研究在小儿腹股沟疝手术中应用经喉罩七氟醚吸入联合腹横肌神经阻滞的效果。方法回顾性分析2017年8月~2018年8月在我院实施腹股沟疝手术80例患儿数据资料,随机分为对照组与试验组,对照组患儿采用喉罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼方法,试验组患儿采用经喉罩七氟醚吸入麻醉联合腹横肌神经阻滞麻醉方法,比较两种不同方法获得的麻醉效果差异。结果试验组切皮后15min及术毕时HR变化明显较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05),在诱导时间、苏醒时间上,试验组较对照组有显著缩短,差异有统计学意义(P <0.05),对照组患儿不良反应发生率皆高于试验组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经喉罩七氟醚吸入麻醉联合腹横肌神经阻滞麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用效果极佳,术中经过平稳、麻醉恢复快、不良反应少。

    2020年01期 v.10;No.217 233-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 1701K]
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放射与影像

  • 鼻咽癌放射性脑损伤磁共振影像特点及诊断价值

    阎光辉;张杰;卜庆丰;

    目的探讨鼻咽癌放射性脑损伤磁共振影像特点及其临床诊断价值。方法选取2018年2月~2019年2月我院收治的120例鼻咽癌放射性脑损伤患者为研究对象,所有患者均进行磁共振影像学检查,分析其磁共振影像学的特点。结果本组120例患者中,107例鼻咽癌放射性脑损伤发生在单侧颞叶或者双侧颞叶,5例双侧额颞叶并下丘脑损伤,4例双侧颞叶并桥脑损伤,4例双侧颞叶软化灶。磁共振影像表现为略等或者稍长的TI信号以及稍长的T2信号,可见不同程度的水肿以及占位效应。其中108例增强后呈现出不规则小结节状、花环或弧形、斑片状强化,4例囊性病灶无强化,剩余的8例仅进行平扫。结论鼻咽癌放射性脑损伤磁共振具有一定的特征性,在鼻咽癌放射性脑损伤的临床诊断中应用具有很高的价值。

    2020年01期 v.10;No.217 236-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 1710K]
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  • 经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的应用

    杨静;

    目的研究经会阴超声测量中孕期宫颈管长度运用于预测早产中的价值。方法选择我院2017年11月~2018年11月收治的孕妇60例,其中19例作为早产组,另41例作为非早产组。所有研究对象均选择彩色多普勒超声诊断仪器,分别经会阴超声测量宫颈管长度,对比两组检测结果。结果早产组宫颈管长度(21.36±3.17)mm低于非早产组(35.04±5.81)mm(P <0.05),但早产组宫颈内口宽度(12.91±4.23)mm高于非早产组(4.86±1.52)mm(P <0.05)。宫颈管长度<10mm的早产发生率66.67%,明显高于宫颈长度为10~20mm组的早产发生率50.00%、21~30mm组的33.33%、> 30mm组的14.81%(P <0.05),提示宫颈管长度<10mm的早产发生率更高。宫颈内口宽度≥5mm的早产发生率52.38%,明显高于宫颈内口宽度<5mm的早产发生率20.51%(P <0.05),提示宫颈内口宽度≥5mm的早产发生率更高。宫颈长度<10mm时,评估早产的灵敏度低于其他宫颈管长度,但是特异度高于其他长度(P <0.05)。结论经会阴超声测量宫颈管长度在对早产预测中的的效果较为明显,若孕妇宫颈管长度越短,早产发生率越高,通过预测,可尽早对临床做出干预预警,为预后提供保障。

    2020年01期 v.10;No.217 239-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K]
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医疗管理

  • 医院Ⅰ期药物临床试验病房实行临床试验过程管理分析

    颜羽;雷雨燕;杨红英;王彩虹;沈秋霞;周敏灵;卢俊丽;

    期临床试验属于开展新药人体试验的重要时间段,其目的在于进行初步临床药理学以及人体用药安全性评价。Ⅰ期临床试验病房属于开展新药Ⅰ期临床试验的重要基地和场所,在临床试验过程中要严格落实药物临床试验质量管理规范(GCP)相关要求和规定。因而,临床试验过程管理具有重要价值。一方面,要强化病房管理,含抢救室管理、采血室管理、病房管理、药品室管理、样本室管理等;二方面,要强化软硬件管理;三方面,要强化受试者管理,含受试者的招募管理、把关筛选、宣教、不良事件的追踪和处理、受试者的饮食管理和心理护理等;四方面,要强化研究护士管理及培训。

    2020年01期 v.10;No.217 243-246+255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1558K]
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护理管理

  • FOCUS-PDCA循环管理模式在精神科开放病房危险物品管理质量持续改进中的应用

    龙洁;居丽晶;胡龙;刘凤亮;

    目的探讨应用FOCUS-PDCA循环管理程序对精神科开放病房安全管理的改善作用。方法将于2018年4~7月入住开放病房的74例患者及其陪护应用常规安全管理的作为对照组,将于2018年8~11月入住开放病房的76例患者及其陪护应用FOCUS-PDCA循环管理程序的作为观察组。综合分析两组安全管理落实情况,并经统计、计算后作出比较。结果观察组的日检出危险物品件数(2.12±1.09)显著低于对照组的日检出危险物品件数(4.49±1.56),组间差异有统计学意义(P <0.01)。观察组患者及其陪护安全管理知识知晓率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.01)。结论对精神科开放病房运用FOCUS-PDCA循环管理模式可有效降低危险物品检出情况,提高患者及其陪护住院期间病房安全意识。

    2020年01期 v.10;No.217 247-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 1769K]
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临床研究

  • 认知行为治疗对惠州市精神分裂症患者社会功能和生活质量影响的研究

    郭彦杨;李菲;覃燕燕;李志英;朱伟方;

    目的研究认知行为治疗对精神分裂症患者社会功能与生活质量的影响,为今后的治疗方案选择提供参考依据。方法本组研究以惠州市第二人民医院于2017年1月~2018年12月收治的304例精神分裂患者作为研究样本,所有患者在本研究前均未接受过任何形式的认知行为治疗,入组后采精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)和社会功能评定量表(SSPI)分别对所有患者的社会功能与生活质量进行评估,同时均给予利培酮治疗,并在药物治疗的基础上联合认知行为治疗,治疗8周后,再次对本组患者的社会功能与生活质量进行复评,并对治疗前、后评估结果进行比较,最后计算出本组患者的临床治疗总有效率。结果 (1)治疗后,患者的临床总有效率为88.49%。(2)治疗后,本组患者的心理社会、动机与精力、症状/副反应评分分别为(19.03±7.45)分、(31.75±5.72)分、(16.24±6.44)分,总分为(68.45±8.28)分,均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);(3)治疗后,本组患者的日常生活能力、动性和交往、社会技能评分分别为(13.64±3.75)分、(11.09±2.63)分、(9.34±1.45)分,总分为(33.28±3.78)分,均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论精神分裂症患者的治疗中,在常规药物治疗的基础上联合认知疗法治疗能够明显改善患者的社会功能与生活质量,疗效确切,值得推广。

    2020年01期 v.10;No.217 252-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1706K]
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  • 无创DNA阳性结果的验证分析及临床意义

    黎洛冰;梁西岚;聂俊玮;

    目的对比分析无创DNA产前检测阳性结果与产前诊断结果,为无创DNA临床应用提供临床应用依据。方法选取2016年1月~2018年3月在茂名市产前诊断中心因无创DNA产前检测结果阳性的孕妇86例给予羊水或脐静脉穿刺进行核型分析,并对参与无创DNA产前检测结果阴性的孕妇5008例进行随访。观察无创DNA检测结果准确率、不同危险分析度孕妇检测结果的准确性。结果 86无创DNA阳性结果,经染色体核型分析验证,无创DNA检测准确率为66.28%,其中18三体检测准确率为100.00%,21三体检测准确率为82.93%,13三体及性染色体异常的检测准确率分别为66.67%、60%。高龄组、唐氏高风险组、其它高危因素组孕妇无创DNA阳性准确率分别为62.86%、72.73%、65.52%,三组准确率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),其余5008例无创DNA结果阴性者截止2018年3月经随访未发现有唐氏综合征患儿出生,其他先天性畸形7例,其中先天性心脏病3例,多指/趾2例,唇腭裂2例。所有胎儿均正常出生。结论无创DNA是产前筛查21、18、13三体综合征的有效方法,对于其它染色体异常也具有重要提示意义。但无创DNA存在假阳性,对于无创DNA检测结果阳性,建议进一步行介入性产前诊断确诊。

    2020年01期 v.10;No.217 256-259+276页 [查看摘要][在线阅读][下载 1711K]
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  • 医用胶粘合法修复甲床损伤的效果评价

    姚砚灿;梁凯玲;陆锦源;李秀兵;邓华余;

    目的探析甲床损伤患者采取医用胶粘合法修复效果。方法选取2017年6月~2018年12月本院接收80例甲床损伤患者为研究对象,随机分为两组,对照组(n=40)行传统缝合法修复,研究组则接受医用胶粘合法修复,对比两组愈合状况、创面愈合时间及治疗时间。结果研究组治疗优良率为95%,对照组为77.5%,研究组相比于对照组更高,差异有统计学意义(P <0.05);在创面愈合时间及治疗时间方面,研究组均较对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05);在并发症发生率方面,研究组为5%,对照组为20%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论甲床损伤疾病治疗期间,采取医用胶粘合法修复不仅可以缩短患者创面愈合时间,加快患者创面愈合速度,同时有助于改善患者创口损伤状况。

    2020年01期 v.10;No.217 260-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 1702K]
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  • 肺心病并发冠心病60例临床分析运用

    丁靖;

    目的分析在肺心病并发冠心病患者当中,其主要临床特点、检查与治疗情况等。方法选取我院2018年1~12月收治的60例肺心病并发冠心病患者作为研究组,再选择同时间段内60例单纯肺心病患者作为参照组,对两组患者的心电图检查结果、不适症状等情况进行对比观察,并给予研究组患者综合治疗,分析其临床疗效。结果研究组患者心房颤动以及高血压、高血脂等情况均多于参照组,不适症状更多,研究组患者接受综合治疗后有4例患者治疗无效,其余患者治疗情况较好,两组患者的相关数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肺心病并发冠心病患者而言,医生需要对其各方面情况进行全面分析,并为其选择科学的治疗方案,以确保其临床症状得到有效控制。

    2020年01期 v.10;No.217 263-265+272页 [查看摘要][在线阅读][下载 1618K]
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  • 持续封闭负压引流术联合微粒皮种植术用于下肢慢性溃疡创面修复的临床效果

    梁王班;李实忠;张菊影;

    目的探讨持续封闭负压引流术联合微粒皮种植术用于下肢慢性溃疡创面修复的临床效果。方法随机选取2016年8月~2019年8月我院下肢慢性溃疡患者90例,随机分为VSD联合微粒皮种植术治疗组(联合治疗组,n=45)和VSD单独治疗组(单独治疗组,n=45)两组,统计分析两组患者的创面面积缩小比例、清创时间、临床疗效。结果联合治疗组患者的创面面积缩小比例显著高于单独治疗组,差异有统计学意义(P <0.05),清创时间显著短于单独治疗组,差异有统计学意义(P <0.05),治疗的总有效率为93.3%(42/45)显著高于单独治疗组的77.8%(35/45),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 VSD联合微粒皮种植术用于下肢慢性溃疡创面修复的临床效果较单独VSD好,有效促进创面愈合,缩短创面治疗时间,而且操作简单,值得临床推广。

    2020年01期 v.10;No.217 266-268+272页 [查看摘要][在线阅读][下载 1620K]
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  • 颅内微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术/去骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血的优劣差异

    官春城;郭铭;梁晓华;龙潮新;余英教;

    目的探讨颅内微创穿刺血肿引流术和小骨窗血肿清除术/去骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血的优劣差异。方法选取2016年9月~2018年9月我院收治的急性高血压脑出血患者139例作为研究对象,按照手术方法不同分为研究组(颅内微创穿刺血肿引流术)和对照组(小骨窗血肿清除术/去骨瓣减压血肿清除术),其中研究组66例,对照组73例,分别比较两组患者的治疗效果、预后情况及并发症情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);在术后1周和2周,研究组出血量跟对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05),GCS评分和Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组发生并发症情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论颅内微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血能够有效清除血肿,加快神经损伤恢复,提高生活活动能力,且不会增加并发症,临床效果显著。

    2020年01期 v.10;No.217 269-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 1619K]
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  • 口服及外用非甾体类抗炎药与小针刀治疗狭窄性腱鞘炎的疗效观察

    陈汝佳;向进;

    目的探析口服及外用非甾体类抗炎药与小针刀治疗狭窄性腱鞘炎的安全性及可行性。方法选择我院2016年1月~2018年12月收治的狭窄性腱鞘炎患者120例,采用随机数字表法分成观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组行口服及外用非甾体类抗炎药治疗,观察组患者则给予小针刀治疗,对两组患者治疗效果、治疗前后疼痛程度评分及并发症发生率进行比较。结果 (1)观察组治疗总有效率显著优于对照组(93.34%vs 75.00%)(χ~2=7.566,P=0.006);(2)根据视觉模拟评分法(VAS),观察组治疗后疼痛评分显著低于对照组(P <0.05);(3)观察组并发症发生率(8.34%)显著低于对照组(21.67%)(χ~2=4.183,P=0.041)。结论小针刀治疗狭窄性腱鞘炎疗效显著,能改善患者疼痛程度,降低并发症发生率,且安全性高,该治疗方法值得进一步在临床上使用。

    2020年01期 v.10;No.217 273-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K]
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  • 基层医院如何规范使用强的松治疗变应性咳嗽的临床探讨

    刘成杰;张伟波;梁舒镇;

    目的对基层医院规范使用强的松治疗变异性咳嗽的临床效果进行分析。方法将2014年1月~2018年12月我院收治76例变异性咳嗽患者作为本研究对象,随机分为对照组与实验组,对照组使用常规药物进行治疗,实验组使用强的松进行治疗,比较两组患者治疗效果。结果 (1)对照组与实验组患者短期内治疗总有效率(57.8%vs 89.3%)比较,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)治疗前两组患者嗜酸性粒细胞数、血清IgE水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组患者嗜酸性粒细胞数、血清IgE水平比较差异有统计学意义(P <0.05)。(3)对照组与实验组患者总不良反应发生率(28.9%vs 7.8%)比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在基层医院中使用强的松治疗变异性咳嗽的短期疗效较为理想,降低了嗜酸性粒细胞数、血清IgE水平,且具有较高的安全性,值得推广使用。

    2020年01期 v.10;No.217 277-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 1700K]
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  • 无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰的临床研究

    薛峰;杨杰文;朱立柏;陈海钦;阳建平;

    目的探讨无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰的临床疗效。方法选取2015年9月~2018年9月我院急诊科收治的30例急性左心衰患者为研究对象,根据患者入院时间先后顺序进行分组,包括对照组15例及观察组15例。两组患者均行常规药物治疗,基于此对照组患者开展吸氧疗法,观察组患者行无创双水平气道正压通气治疗,比较两组患者治疗前后心率、呼吸频率、血气指标、左室射血分数(LVEF)、N末端心房利钠肽原(NT-proBNP)、pH值及血氧饱和度(SaO2)等指标变化。结果治疗前两组患者心率、呼吸频率、血气指标、LVEF、NT-proBNP、pH值及SaO2差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组患者心率、呼吸频率、二氧化碳分压(PaCO2)、NT-proBNP水平低于对照组,SaO2、氧分压(PaO2)、pH值、LVEF显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰可有效改善患者血气指标、心功能、呼吸及心率等多种不良情况,对患者的康复具有积极影响,因此该种治疗方法值得在临床中进行推广应用。

    2020年01期 v.10;No.217 280-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K]
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  • 手术人员血源传染性疾病职业暴露预防与控制

    陈逸群;

    目的观察手术人员血源传染性疾病职业暴露预防与控制分析。方法将在我院手术室2016年10月~2018年1月接收血源性疾病患者总计233例(台手术),其中83人手术人员参与,设为对照组,其中发生7例(8.43%)职业暴露,分析暴露的传染性疾病情况、方式、处理办法、预后等情况,分析高危因素,并制定相应的控制措施。将2018年2月~2019年2月我院接收的血源性疾病患者总计197例(台手术),其中79人手术人员参与,设为实验组。比较两组患者手术室内手术人员对血源传染性疾病相关知识评分、预防职业暴露方法评分、对血源传染性疾病态度评分,并比较两组暴露率。结果实验组手术人员对血源传染性疾病相关知识评分、预防职业暴露方法评分、对血源传染性疾病态度评分明显高于对照组,而实验组手术人员职业暴露率为1.27%,对照组为8.43%,差异具有统计学意义(P <0.05)。7例职业暴露的医务人员在发生职业暴露后均进行伤口处理、风险评估、预防性用药及暴露后血清学检测,检测结果全部为阴性。结论手术人员血源传染性疾病职业暴露,多因对相关知识认识与重视性不到位所致,而护士为职业暴露发生率较高者,因此应加强手术室医护人员相关知识与态度的教育,获得理想效果。

    2020年01期 v.10;No.217 283-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 1701K]
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  • 应用适应性支持通气与同步间歇指令通气模式机械通气治疗重症医学科呼吸衰竭患者的疗效比较

    李远辉;石波;包小丽;钟爱娟;钟玉娱;

    目的探究重症医学科呼吸衰竭患者应用同步间歇指令通气与适应性支持通气模式机械通气的临床效果。方法本研究均选自2017年2月~2019年2月在本院重症医学科进行治疗的89例呼吸衰竭患者,按照入院治疗先后时间分为实验组(n=45)和对照组(n=44),对照组开展同步间歇指令通气联合压力支持通气,实验组开展适应性支持通气,分析比较两种通气方式的临床效果。结果实验组和对照组在平均气道压、气道平台压、气道峰压、通气时间、潮气量、指令呼吸频率、重症医学科住院时间、困难撤机率以及PCT、WBC、CRP炎性指标上比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论重症医学科呼吸衰竭患者应用适应性支持通气模式机械通气的临床效果较好,能够有效改善患者呼吸力学,减少通气时间和炎性反应。

    2020年01期 v.10;No.217 286-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 1615K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果

    王朝晖;赵云红;邓梅珍;

    目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果。方法选取本院2016年2月~2018年6月接收的82例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,经电脑随机抽选分组,对照组41例应用常规疗法,研究组41例基于此应用糖皮质激素治疗,对比两组治疗效果。结果两组患者治疗前的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PO_2、PCO_2、p H等指标对比差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PO_2、PCO_2、p H等指标有所改善,且明显优于治疗前,而研究组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PCO_2、p H等指标以及用药有效率均明显高于对照组,PO2明显低于对照组(P <0.05),所有患者均无不良反应。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果较好,能有效提高患者肺功能指标,控制喘息、咳嗽等症状,且用药不良反应较少。

    2020年01期 v.10;No.217 289-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 1616K]
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  • 老年血液透析患者NT-proBNP水平在干体重评估中的临床意义

    叶坚旭;

    目的研究老年血液透析患者氨基末端B型脑钠尿肽水平在干体重评估中的临床意义。方法选取40例于2016年6月~2018年6月在我院行维持血液透析的干体重超标的老年患者,并选取同一时期的30例健康体检者作为对照组。所有患者在两周透析脱水达到临床干体重,测定观察组患者体重下调前后血浆NT-proBNP浓度、心胸比值及体重,同时观察体重下调前后患者的临床表现并记录。结果体重下调前血浆NT-proBNP浓度、心胸比值及体重与体重下调后比较,差异有统计学意义(P <0.05);体重下调后血浆NT-proBNP浓度与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),但心胸比值和体重与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);体重下调前、后NT-proBNP之差与心胸比之差呈正相关(r=0.58,P<0.01)。结论 NT-proBNP可作为评估老年血液透析患者干体重较好的指标,较传统指标更具敏感性、便捷性。

    2020年01期 v.10;No.217 292-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K]
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  • 绝经及血清GLU、FIB、CRP水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

    刘明扬;麻京豫;宋朝功;

    目的探讨女性绝经对其颈动脉粥样硬化的影响,以及体内血清血糖(GLU)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血清C反应蛋白(CRP)水平与其颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择于2016年1月~2019年2月河南中医药大学第一附属医院心内科及脑病科住院治疗的40~60岁女性患者232例,分为已绝经组和未绝经组,比较两组患者颈动脉粥样硬化情况;检查颈部动脉粥样硬化斑块情况,将所有患者分为斑块组和非斑块组,比较其血清GLU、FIB、CRP水平。结果 (1)绝经与颈动脉粥样硬化斑块形成呈正相关(P <0.05);(2)颈动脉粥样硬化斑块患者较非颈动脉粥样硬化斑块患者血清GLU、FIB、CRP水平均升高(P <0.05)。结论绝经可加快女性颈动脉粥样硬斑块进展,同时,血清GLU、FIB、CRP水平与女性颈动脉粥样硬化斑块进展成正相关。

    2020年01期 v.10;No.217 295-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 1614K]
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  • 《我和宝贝》欢迎投稿

    <正>中华全国妇女联合会主管婚姻与家庭杂志社主办的国家级期刊《我和宝贝》杂志是中华全国妇女联合会主管、《婚姻与家庭》杂志社主办的中央级期刊,国内统一连续出版物号:CN 10-1040/C,国际标准刊号:ISSN 2095-2856,邮发代号:2-318。目前每月出版1期。本刊自2011年创刊以来,重点围绕孕妇、产妇和婴幼儿童的健康和教育,发表了大量科学、实用的文章,为进一步提高本刊内容的专业性,本刊长期欢迎全国妇儿健康工作者、幼儿教育工作者及相关专业的在读研究生投稿。本刊所发文章将通过本刊官网、万方数据、中国知网、维普网等数字出版平台进行全文网上传播。

    2020年01期 v.10;No.217 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 6696K]
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  • 殷切关怀 诚挚祝福

    <正>~~

    2020年01期 v.10;No.217 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 2446K]
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