中国医药科学

  • 从多学科全流程甲状腺癌综合持续管控的设计与探讨

    王娟;迟婷;侯堆鹏;杨碎胜;王军;安花花;张凯;代红红;梁瑛;

    目的 研究多学科全流程甲状腺肿瘤综合持续管控方法对肿瘤患者心理、社会应对、躯体康复的影响。方法 选取2017年11月~2018年11月在甘肃省肿瘤医院进行治疗的分化型甲状腺癌住院患者120例,采用随机数字表法分为干预组(n=60)和对照组(n=60),干预组实施多学科全流程甲状腺癌综合持续管控,对照组仅实施常规护理,全部患者在入院时和出院后进行癌症患者生命质量测定量表、广泛性焦虑自评量表、9条目患者健康问卷、Constant-Murley肩颈功能量表综合评价其生命质量。结果 两组患者GAD-7、PHQ-9评分入院时差异无统计学意义,出院后1个月干预组低于对照组;两组患者QLQ-C30入院时差异无统计学意义,出院后1个月干预组在角色功能、情绪功能、认知功能,社会功能以及总健康状况领域得分显著高于对照组,在疲倦、疼痛、失眠、食欲丧失等四个领域得分显著低于对照组;两组患者Constant-Murley肩颈功能量表评分入院时差异无统计学意义,出院后1个月复查时间干预组评分高于对照组(P <0.05)。结论 多学科全流程甲状腺肿瘤综合持续管控方法在肿瘤患者住院期及出院后可以有效实施,经过管理的患者,其生命质量大大提高。

    2020年16期 1-4+10页 [查看摘要][在线阅读][下载 2123K]
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  • 超声引导腹直肌鞘阻滞用于开腹直肠癌手术镇痛效果的观察

    路文卿;李会;侯念果;帅训军;杨洪光;彭霄艳;石智勇;艾登斌;

    目的 探讨超声引导腹直肌鞘阻滞用于开腹直肠癌手术镇痛效果的观察。方法 选择2019年1~12月全麻下行开腹直肠癌根治术患者100例,应用随机数字表法分为五组(n=20),Con、AM、BM、AO、BO组。Con组未行腹直肌鞘阻滞。AM、BM组行双侧腹直肌鞘多点阻滞(双侧脐平面、双侧耻骨联合及二者中点),分别给予0.25%、0.33%罗哌卡因,每点5mL。AO、BO组于脐平面行双侧腹直肌鞘阻滞,分别给予0.25%、0.33%罗哌卡因,每侧15mL。记录切皮前、后5min时的心率和平均动脉压;术中舒芬太尼的用量;术后2、6、12、24、48h静息状态视觉模拟评分和镇静评分;镇痛泵按压次数、补救镇痛次数及镇痛满意程度。结果 五组切皮后5min心率和平均动脉压均升高,但Con组升高显著(P <0.05);舒芬太尼用量:AM、BM、AO、BO组明显少于Con组(P <0.05),AM、BM组明显少于AO、BO组(P <0.05),BO组少于AO组(P <0.05);VAS评分:与Con组比较,BM组各时间点评分均降低(P<0.05),AO、AM、BO组2~12h评分降低(P<0.05),AM、BM组2~12h评分低于AO、BO组(P <0.05),BO、BM组2~12h评分低于AO、AM组(P <0.05);镇痛泵按压次数:AO、AM、BO、BM组明显少于Con组(P <0.05),AM、BM组明显少于AO、BO组(P <0.05),BO、BM组少于AO、AM组(P <0.05);BM组镇痛满意度最高(P <0.05)。结论 超声引导下应用0.33%罗哌卡因行腹直肌鞘多点阻滞,患者术中血流动力学更加平稳,术中阿片类药物用量减少,缓解患者术后疼痛。

    2020年16期 5-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 2364K]
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  • Fascin和Galectin-3在大肠癌中的表达及临床意义

    陈滔;周伟;廖悦华;黎红;王智辉;

    目的 探讨大肠癌(含黏液腺癌及非黏液腺癌)在癌变过程中Fascin和Galectin-3的表达及临床意义。方法 收集江门市中心医院2014年1月~2015年12月经手术切除的大肠癌患者的临床病理资料,采用免疫组织化学(S-P)法检测76例大肠癌、34例大肠腺瘤及34例正常大肠黏膜组织中Fascin与Galectin-3蛋白水平变化,分析Fascin及Galectin-3蛋白的表达与大肠癌临床病理因素的关系,并对两者进行相关性分析。结果 Fascin在大肠癌、大肠腺瘤及正常大肠黏膜组织中的阳性表达率分别为47.37%、11.76%和2.94%,三组间差异有统计学意义(P <0.01);Galectin-3在上述三组组织中的阳性表达率分别为68.42%、38.24%和17.65%,差异有统计学意义(P <0.01);Fascin与Galectin-3在大肠癌组织中的表达呈正相关,并且两者高表达与TNM分期、淋巴结转移及肿瘤的分化程度有关(P <0.05),与患者的性别、年龄、是否为黏液型腺癌等组织学类型无关。结论 Fascin和Galectin-3参与了大肠癌的侵袭转移,为大肠癌的分子靶向治疗提供了新思路。

    2020年16期 11-14+35页 [查看摘要][在线阅读][下载 2069K]
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  • 胸骨切口感染患者行皮瓣移植术中应用盐酸右美托咪定的合适剂量探讨

    代建忠;刘立涛;徐家济;

    目的 探讨胸骨切口感染患者行皮瓣移植术中应用盐酸右美托咪定的合适剂量。方法 选取北京丰台右安门医院烧伤外科2017年4月~2018年10月胸骨切口感染患者120例,采用随机数字表法分为四组(n=30),A组:盐酸右美托咪定0.3μg·kg~(-1)·h~(-1)组、B组:0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)组、C组:0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)组以及D组:生理盐水对照组。结果 T2时间点:A组和D组的SBP、DBP和MBP、心率、BIS值等各项指标明显高于B组和C组;T3时间点,随盐酸右美托咪定剂量增加,A、B、C组心率明显降低;T4时间点,C组和D组BIS值明显降低。不良事件发生率,B组低血压发生率明显低于D组。虽然C组相比于A、D组心率明显降低,有利于降低心肌耗氧量,但心动过缓、BIS值<40的不良事件率明显增加;A、D组相比于C组,BIS值>60的比例增加。结论 在胸骨切口感染患者行皮瓣移植术中,给予盐酸右美托咪定初始剂量后以0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)维持输注,血压、心率变化较小,心血管不良事件发生率低,更有助于维持患者的血流动力学稳定。

    2020年16期 15-20+39页 [查看摘要][在线阅读][下载 2089K]
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  • 盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病对患者精神行为症状及生活质量的影响

    李嫦;

    目的 评价美金刚联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果。方法 选取我院2016年12月~2019年9月收治的阿尔茨海默病患者70例,根据随机数字表法分对照组(30例)、观察组(40例),前者经盐酸多奈哌齐治疗,后者经盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗,比较不同用药方法对患者精神行为症状与生活质量的影响。结果 观察组治疗后的幻觉、攻击行为、日夜节律紊乱、情感障碍、行为紊乱与总分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),观察组治疗后的WHO-UCLA评分、ADAS-cog、ADL、NPI评分、尿酸、Hcy水平与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),但两组治疗后不良反应比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐在改善阿尔茨海默病患者精神行为症状与日常生活能力效果显著,而且用药安全,具有显著应用价值。

    2020年16期 21-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 2026K]
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  • ETS转录因子家族在消化道肿瘤中的作用研究进展

    覃小珊;张彩灵;黄赞松;

    ETS转录因子是细胞内最大的转录调控因子家族之一。它调控许多参与胚胎发育、细胞增殖、凋亡、分化、迁移、侵袭、转移以及耐药性的生物途径,影响着机体的生理、病理过程,在造血系统、免疫系统、内分泌系统等多个系统发挥重要作用。近年来的研究发现它通过调控肿瘤细胞周期、介导血管生成及浸润转移等方面广泛参与消化道肿瘤的发生发展过程。本文就ETS转录因子家族在不同系统中的作用及对消化道肿瘤的影响相关研究进展予以综述,供消化道肿瘤基础与临床研究参考。

    2020年16期 26-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 2076K]
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  • 替罗非班在急性缺血性卒中应用的研究进展

    陈子龙;周凤坤;

    抗血小板聚集药物是治疗急性缺血性卒中的重要手段之一。替罗非班是一种高效、可逆的新型非肽类糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,具有半衰期短、起效快、有效抑制血小板聚集但撤药后血小板功能迅速恢复的特点,在急性冠脉综合征中已广泛应用,但在急性缺血性卒中中的应用仍处于探索研究阶段。本文将从替罗非班的药理作用机制及其在急性缺血性卒中应用的现有研究结果做一综述,总结该药物在急性缺血性卒中的应用前景,以期为临床治疗提供一定的参考。

    2020年16期 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1982K]
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  • 尿毒症维持性透析患者睡眠障碍的中西医研究进展

    郭建军;寇玮蔚;张明飞;王新丽;朱荣宽;

    睡眠障碍是尿毒症维持性透析患者中的常见症状,随着尿毒症维持性透析人群的增加,睡眠障碍的体现尤为突出,目前临床上对尿毒症维持性透析患者睡眠障碍的研究越来越多,中西医对本病的研究更加细致深入,中西医结合治疗本病获得了广大患者的认可接受,文章主要从尿毒症维持性透析患者睡眠障碍现状、发病机制、中医病因病机等方面阐述本病的发生机制,旨在提供一个比较系统的中西医治疗尿毒症维持性透析患者睡眠障碍的思路。

    2020年16期 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
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  • 紫杉醇腹腔灌注联合替吉奥治疗晚期胃癌腹膜转移的研究进展

    郭健;郑龙志;林伟;

    胃癌是我国最常见的消化道肿瘤,但大多数胃癌患者发现时已是中晚期,其中包括了部分晚期胃癌合并腹膜转移的患者。化疗是目前治疗晚期胃癌腹膜转移的主要手段,腹腔灌注紫杉醇和单药替吉奥(S-1)都被分别证实对胃癌腹膜转移有一定的疗效。目前国内外尤其是日本开展了大量腹腔灌注紫杉醇联合口服替吉奥治疗晚期胃癌腹膜转移的临床研究,结果表明该联合化疗方案安全、有效,可以显著改善患者的总生存率及中位生存时间,值得进一步研究及推广。

    2020年16期 40-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1816K]
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  • 精氨酸酶与心血管疾病关系的研究进展

    丁建丽;李国晨;陈宁;

    近年来随着人们生活环境和生活习惯的改变以及遗传因素的变化,心血管疾病的发病率和死亡率处于不断上升的阶段,故对于心血管疾病的诊断及防治一直是医学界不断深入探究的热点。精氨酸酶(Arginase)是催化水解精氨酸分解生成尿素和鸟氨酸的的关键酶。精氨酸酶活性的上调会抑制一氧化氮(NO)的合成,从而导致血管内皮细胞功能障碍。研究表明,在许多心血管疾病中精氨酸酶的表达及活性增高,本文就精氨酸酶与高血压、冠心病、缺血再灌注损伤及心力衰竭这四种疾病关系的研究进展进行综述。

    2020年16期 45-47+57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1988K]
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  • 多学科协作模式在特纳综合征教学中的尝试

    郑庆梅;王叙馥;冷延华;刁玉超;初慧君;焦今文;

    特纳综合征是因性染色体异常引起的疾病,发病率较低,身材矮小、性腺发育不全为主要表现。特纳综合征可出现肘外翻、第4或5掌骨短、肾脏畸形、心脏畸形等症状,治疗难度高,并且因发病率较低,医学生无法充分将理论与实际相结合,教学难度较高。同时随着医疗技术发展和完善,临床治疗和发展呈现多样化,常规教学方式无法获取理想教学效果。多学科协作诊疗模式,可从临床实际问题中引导学生,激发其自主学习的积极性,培养学生综合素质的提高,在实际教学活动中取得了良好的效果。

    2020年16期 48-50+63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1759K]
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  • 小儿退黄口服液治疗新生儿黄疸的疗效及安全性分析

    朱凤丽;

    目的 探讨小儿退黄口服液联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果。方法 回顾性分析2018年7月~2019年12月在我院诊断治疗的新生儿黄疸患儿病例资料78例,根据治疗方法分为对照组36例与研究组42例。两组均给予蓝光治疗,研究组在此基础上给予小儿退黄口服液口服治疗。比较两组患儿治疗效果、两组患儿血清总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil),比较两组新生儿黄疸消退时间及胎便变黄时间及不良反应情况。结果 研究组治疗后治疗有效率为97.6%,明显高于对照组(P <0.05)。治疗后两组Tbil、Dbil均较治疗前显著降低,且研究组治疗后Tbil、Dbil显著低于对照组(P <0.05)。研究组新生儿黄疸消退时间及胎便变黄时间较对照组早(P <0.05)。研究组和对照组不良反应发生率分别为9.5%和10.2%,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 小儿退黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效显著,可以有效减少患儿血清Tbil水平和黄疸消退时间,且安全有效。

    2020年16期 51-53+66页 [查看摘要][在线阅读][下载 2009K]
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  • 我院头孢菌素类抗菌药物合理使用及皮试情况分析

    吴仲玉;刘兆云;

    目的 针对我院头孢菌素类抗菌药物的合理使用以及皮试情况进行分析。方法 选取2018年9月~2019年9月我院门诊西药房开具的200例处方,根据所有处方中静脉用头孢菌素处方的皮试情况分为头孢唑林皮试组和头孢菌素原液皮试组,比较两组处方中患者的皮试情况。结果 我院严格遵守国家要求使用抗菌药物,头孢菌素类使用为38例,总占比19.00%;其中包括口服头孢菌素28例,静脉用头孢菌素10例,我院主要使用头孢菌素抗菌药物的科室分别为普外科总占比17.14%;急诊科总占比20.51%;儿科总占比22.73%;骨伤科总占比14.29%;心肺科总占比18.75%,使用情况基本合理;另外,我院的头孢菌素类抗菌药物使用情况,主要为注射用头孢他啶、注射用头孢替安、口服头孢地尼胶囊、口服头孢克洛缓释片以及注射用头孢噻肟钠和头孢克肟颗粒;两组处方的过敏反应比较明显,头孢菌素原液皮试组处方的过敏反应发生率(0)显著低于头孢唑林皮试组(33.33%),组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 我院头孢菌素抗菌药物处方使用率均符合国家要求,但少数存在不合理现象;另外在针对患者进行头孢菌素类抗菌药物使用前采取药物原液进行皮试可以有效降低患者的过敏反应率。

    2020年16期 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 2048K]
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  • 小剂量戊酸雌二醇联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效分析

    马新卉;刘莎莎;张红香;

    目的 探讨小剂量戊酸雌二醇联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床效果。方法 选取2018年3月~2019年5月我院收治的老年性阴道炎患者80例作为研究对象,采用随机分组法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予戊酸雌二醇(7mg)联合甲硝唑治疗,观察组给予戊酸雌二醇(2mg)联合甲硝唑治疗,比较两组疗效、治疗前后子宫内膜厚度、不良反应及6个月复发率。结果 两组患者临床疗效及复发率无统计学差异(P> 0.05);治疗前后子宫内膜厚度比较无统计学差异(P> 0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 小剂量戊酸雌二醇联合甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效确切,安全性更高。

    2020年16期 58-60+70页 [查看摘要][在线阅读][下载 2009K]
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  • 金凤丸在绝经综合征的应用

    沈秀香;

    目的 探讨金凤丸在绝经综合征应用的可行性。方法 回顾分析2016年1月~2018年12月我院妇科门诊就诊的45~55岁绝经综合征的妇女,将自愿参加试验观察的52例绝经综合征的患者随机分为两组,对照组(26例)予心理疏导,鼓励健康的生活方式并予谷维素,观察组(26例)予金凤丸口服,两组比较观察绝经综合征的临床疗效以及血清促卵泡生成素(FSH)和雌二醇(E2)的变化。结果 经过3个疗程治疗,两组绝经综合征的患者临床症状有不同程度的缓解,其中观察组有效率为84.6%,对照组有效率为53.8%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组的血清FSH值明显低于对照组,血清E2值明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 绝经综合征利用金凤丸治疗疗效显著,安全性与谷维素相当,值得推广应用。

    2020年16期 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K]
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  • 布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效探讨

    涂建军;彭茂兰;

    目的 探究布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果。方法 选取2018年4月~2019年4月我院收治的小儿急性喉炎患者70例,将所选患者随机分为研究组与对照组,每组35例,对照组运用常规的方式治疗,研究组运用布地奈德雾化吸入的方式治疗,对两组患者治疗后的疗效进行分析。结果 研究组患者喉鸣、声嘶、犬吠样咳嗽以及呼吸困难等病状痊愈所用的时间明显短于对照组(P <0.05);研究组患者在治疗一周后的治疗效果明显优于对照组(P <0.05)。结论 相对于常规的治疗方式,布地奈德雾化吸入在治疗小儿急性喉炎方面,具有治疗时间短、见效快、安全性高的优势,且能够极大的降低并发症的发生率,在治疗小儿急性喉炎的应用中效果理想,临床上应当进一步推广应用。

    2020年16期 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 2092K]
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  • FH检测和TCT检查在宫颈病变筛查中的临床评价

    李微微;林艳华;黄梅秀;谢芳;陈惠妹;

    目的 探讨子宫上皮细胞稳定性检测(FH)和宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法 选取2015年6月~2018年6月在我院妇科宫颈疾病门诊就诊,行TCT检查并符合阴道镜转诊标准行宫颈活检的571例宫颈病变筛查患者为研究对象,阴道镜检查前进行FH检测,以组织病理学诊断结果作为金标准,比较FH检测与TCT检查对宫颈病变的检测能力。结果 FH检出阳性352例(78.4%),TCT检出阳性375例(83.5%),两种方法检出阳性率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。在炎症、LSIL、HSIL和宫颈癌各病理分级病变中,TCT的阳性率均大于FH的阳性率,仅在宫颈炎症病变中,两种检测方法的阳性率差异有统计学意义(P <0.05)。随着病变级别的逐渐加重,FH与TCT检测的阳性率逐渐升高,且均与宫颈病变的进展相关。两种检测方法的敏感度、阳性预测值、阴性预测值、准确度差异均无统计学意义(P>0.05),但两种检测方法在特异度方面差异有统计学意义(P<0.05),FH检测的特异度优于TCT检查。结论 FH检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度与TCT检查相比差异较小,FH检测是一种新的宫颈病变筛查方法,具有检测简便、快速的优点,适用于基层临床医生初步快速评估女性的宫颈情况,具有一定的临床应用价值。

    2020年16期 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 2011K]
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  • 高危型HPV感染与宫颈癌前病变、宫颈癌的关系分析

    李杏婵;何雅婷;赵愚;

    目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌前病变、宫颈癌的关系。方法 回顾性分析2018年2月~2020年1月在本院进行宫颈癌前病变或宫颈癌筛查的120例患者的临床资料,首先予以患者行HPV与液基薄层细胞(TCT)检查,再转诊阴道镜,并行宫颈活检术,随后根据活检检查结果将患者分为对照组(健康组)、观察组A组(宫颈癌前病变患者)与观察组B组(宫颈癌患者)。结果 120例患者经筛查,其中,健康43例,宫颈癌前病变52例,宫颈癌25例。回顾患者的检查资料,观察A组(51.92%)与观察B组(88.00%)的HPV阳性检出率明显高于对照组(20.93%),且观察B组的阳性检出率也高于观察A组,差异有统计学意义(P <0.05);58例高危型HPV感染阳性患者中,HPV16共29例,HPV18共10例,HPV33共7例,HPV52共7例,HPV58共4例,其他共1例。结论 高危型HPV感染会增加宫颈癌前病变、宫颈癌的发生风险,尤其是HPV16型感染。

    2020年16期 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1993K]
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  • 加味麻杏石甘汤联合阿奇霉素在痰热壅肺型小儿病毒性下呼吸道感染的临床观察

    周娅微;董晓斐;

    目的 观察加味麻杏石甘汤联合阿奇霉素在痰热壅肺型小儿病毒性下呼吸道感染的临床疗效。方法 选择2017年1月~2019年6月在湖南中医药大学中医学国内一流建设学科住院的明确为痰热壅肺型支气管肺炎的患儿80例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,对照组采用常规疗法,观察组在对照组的基础上加入加味麻杏石甘汤中药治疗联合阿奇霉素序贯治疗,比较两组患儿的发热持续时间、临床症状改善时间、肺部炎症持续时间、胸片肺部炎症消退时间、半年内再次发生下呼吸道感染的次数及治愈好转情况。结果 应用加味麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗的观察组发热持续时间为(2.87±1.19)d,咳嗽、气促等症状的持续时间为(3.24±1.39)d,肺部啰音消退时间为(4.44±1.70)d,胸片肺部炎症消退时间为(4.78±1.30)d,观察组在半年内再发下呼吸道感染(2.19±1.09)次,均明显低于常规治疗的对照组(P <0.05)。从临床疗效来看,观察组治愈好转率为92.50%,高于对照组75.00%(P <0.05)。结论 加味麻杏石甘汤联合阿奇霉素用于治疗痰热壅肺型小儿病毒性下呼吸道感染的患儿,可以有效的缩短发热、咳嗽、气促、肺部啰音等症状及体征恢复的时间,降低反复发生呼吸道感染的次数,提高临床疗效,值得推广应用。

    2020年16期 74-76+87页 [查看摘要][在线阅读][下载 2145K]
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  • 新生儿脐带暴露法对新生儿脐带护理预后的临床研究

    吴佩珊;陈丽芬;叶丽华;

    目的 新生儿脐带暴露法对新生儿脐部护理预后的临床研究。方法 选取2019年7~10月于我院出生的足月儿307例为研究对象,采用随机数字表法分为实验组与对照组。实验组153例新生儿采用脐带暴露法;对照组154例新生儿采用常规脐部包扎护理法。而后观察比较分析两组新生儿脐带残端脱落时间、脐部残端特殊情况和新生儿监护者对护理满意度。结果 实验组新生儿脐带脱落时间明显短于对照组(P <0.05);两组新生儿脐部相关并发症发病率比较差异无统计学意义(P> 0.05);实验组总体护理满意率高于对照组(P <0.05)。结论 新生儿脐部护理采用脐带暴露法是一种安全有效,操作简便,同时有助于缩短脐带残端脱落时间、和谐医护关系的一种合理护理方式。

    2020年16期 77-79+129页 [查看摘要][在线阅读][下载 2104K]
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  • 互联网+系统健康宣教模式在胫腓骨骨折中的建立与应用效果分析

    杜雪莲;蔡伟琼;黄泳梅;罗乙舒;

    目的 探讨互联网+系统健康宣教模式在胫腓骨骨折中的建立与应用效果。方法 选取2018年3月~2019年3月我院创伤骨科需行手术治疗的胫腓骨骨折患者188例,随机分为实验组和对照组,每组94例。其中对照组采用口头宣教及派发宣传册等传统宣教方式,患者出院后每月门诊复诊,指导患者合理饮食、用药、自我护理及肢体康复锻炼;实验组则通过扫描二维码,每班护士根据治疗进展口头宣教后指导患者观看对应内容,出院后加入微信交流群,护理人员定期发布制作好的宣教知识,每日进行1h线上答疑。比较两组患者干预前、出院当天及出院1个月后宣教内容掌握率;入院时、出院当天、术后1个月、术后3个月生活自理能力;出院后3个月与护理相关的并发症及意外事件,以及护理满意度。结果 实验组有5例脱落,对照组有4例脱落,其余患者资料完整。两组患者干预前健康知识掌握率差异无统计学意义(P> 0.05),出院当天及出院一个月后实验组掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组护理满意度及术后3个月BADL总评分高于对照组,且出院后3个月护理相关并发症及意外事件低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 互联网+系统健康宣教模式能够提高胫腓骨骨折患者健康宣教掌握率,促进功能康复,提高护理满意度。

    2020年16期 80-83+101页 [查看摘要][在线阅读][下载 2121K]
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  • 维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的原因分析及对策探讨

    曾海红;吴秀红;钱银玲;冯碧仪;黄静;

    目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的原因分析及对策。方法 本研究通过整群抽样方式随机抽取2018年1月~2019年8月在我院接受维持性血液透析治疗的患者160例,其中未出现静脉内瘘失功的139例患者设为对照组,出现静脉内瘘失功的21例患者设为研究组,分析部分发生内瘘狭窄或闭塞患者的临床资料,找出内瘘失功的原因,提出相应的护理措施。结果 单因素分析结果提示,影响动静脉内瘘失功的原因为内瘘狭窄、低血压、感染、穿刺方式以及压迫时间等;经多因素Logistic回归分析,显示血栓形成、内瘘狭窄、内瘘血肿、感染、低血压以及压迫时间≥30min是动脉静脉瘘失功的危险因素。结论 对动静脉内瘘失功的原因进行分析并制定出合理的护理措施,可有效降低临床干预风险发生的可能性,确保血液透析顺利进行,临床可推广使用。

    2020年16期 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 2148K]
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  • 数字胆道技术用于术前访视对胆道手术患者焦虑、手术应激反应的影响

    洪雪飞;梁婉红;王凤璋;黄丽平;

    目的 数字胆道技术用于术前访视对胆道手术患者焦虑、手术应激反应的影响。方法 选择2019年7~12月在我院行胆道手术的患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例。对照组给予常规术前访视,观察组结合数字胆道技术进行术前访视。分别于访视前及手术当天术前采用状态特质焦虑量表(STAI)对患者的焦虑情绪进行评价;分别于访视前及入手术室后监测两组患者的平均动脉压、心率、收缩压、舒张压水平;采用自制的满意度调查量表对患者访视效果满意度进行调查。结果 (1)手术当天术前,观察组S-AI评分较访视前有所下降,差异有统计学意义(P <0.05);手术当天术前观察组S-AI显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)入手术室后两组心率、MAP、SBP、DBP较访视前均显著提高,差异有统计学意义(P <0.05);但是,对照组入手术室后心率、MAP、SBP、DBP均显著高于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)观察组对访视内容、访视方式的满意度要高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 数字胆道技术用于术前访视可以让患者更直观地了解自己的病情,手术方式,帮助患者答疑解惑,进而缓解患者的不良情绪,缓解手术应激反应。

    2020年16期 88-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 2009K]
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  • 综合康复护理对冠心病介入术后预防深静脉血栓形成及预后的影响

    梁婷;陈晓丹;

    目的 研究综合康复护理对冠心病介入术后预防深静脉血栓形成及预后的影响。方法 根据随机数字表法将2017年1月~2019年12月本院接收的冠心病介入术后患者280例分为两组,对照组140例进行常规护理,观察组140例进行综合康复护理。比较两组的并发症发生情况、穿刺肿胀度、住院时间、Barthel指数、生活质量评分。结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组,穿刺肿胀度小于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者干预后的Barthel指数、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对冠心病介入术后患者实施综合康复护理可有效预防深静脉血栓形成,有利于改善患者的预后效果,对患者尽早康复有利。

    2020年16期 92-94+145页 [查看摘要][在线阅读][下载 2008K]
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  • 一体化链式创伤急救护理模式在急性严重性创伤患者中的应用

    毛胜池;徐昕;李旭锋;

    目的 探讨在急性严重性创伤患者抢救中采用一体化链式创伤急救护理模式的效果。方法 随机选取2017年3月~2019年3月我院急救的60例严重外伤患者为研究对象,分为对照组和观察组,各30例。对照组应用常规抢救护理干预,观察组应用一体化链式创伤急救护理干预。比较两组患者急救时间、抢救成功率、生活质量及护理满意度。结果 观察组患者急救时间明显低于对照组(P <0.05)。观察组抢救成功率为90.00%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组在生活质量及护理满意度方面明显高于对照组患者(P <0.05)。结论 一体化链式创伤急救护理模式在急性严重性创伤患者中的应用具有重要作用,可显著提高抢救成功率,提高生活质量及护理满意度,值得临床推广应用。

    2020年16期 95-97+169页 [查看摘要][在线阅读][下载 2007K]
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  • 护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中的应用效果

    吴玉兰;戚诗燕;许彩英;

    目的 针对在接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的ICU危重症患者采取有效的护理干预后的应用效果进行评价。方法 以“区组随机化”的方式,于2015年1月~2019年3月在本院中选取所收治的50例ICU危重症患者,分别应用常规护理干预(对照组,25例)和以常规护理干预为前提的优质护理干预(观察组,25例),同时比较两组结果。结果 观察组疾病参数中血氧饱和度高于对照组,但血钠、血钾、SCr、BUN低于对照组,生命体征中心率、呼吸频率、体温、舒张压、收缩压低于对照组,凝血指标中APTT、TT、PT低于对照组,护理不良风险事件发生情况与心血管并发症发生情况少于对照组(P <0.05);护理总满意度高于对照组(P <0.05)。结论 优质的护理干预对于进行连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者有着明显的积极作用,可有效降低并发症的发生,值得推广。

    2020年16期 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 2008K]
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  • 循证护理对提高良性前列腺增生患者术后护理质量的实践研究

    王磊磊;张红琴;

    目的 分析循证护理对良性前列腺增生患者术后护理质量的影响。方法 选取2017年7月~2018年6月于我科诊断为良性前列腺增生并采取经尿道前列腺电切术手术治疗的患者,共82例,设为对照组,应用传统护理模式护理。以2018年7月~2019年6月收治的同类86例患者为实验组,以循证护理模式护理。统计并比较两组患者在导尿管相关尿路感染率、住院时间、导尿管留置时间、膀胱痉挛发生率方面的差异。结果 试验组患者中,导尿管相关尿路感染率、住院时间、导尿管留置时间、膀胱痉挛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 循证护理模式相比较传统护理模式能够提高良性前列腺增生患者术后护理质量,值得临床推广。

    2020年16期 102-104+193页 [查看摘要][在线阅读][下载 2049K]
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  • 帕金森患者延续性护理模式的构建及护理效果分析

    叶萌;马婧;李威;许微微;

    目的 探讨延续性护理模式对帕金森患者的康复效果。方法 选取2018年7月~2019年6月在我院治疗的104例帕金森患者作为护理对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组52例。对照组采取常规护理方法,观察组进行延续性护理干预。护理后,从患者心理焦虑和抑郁评分、并发症发生率和护理满意度几方面,比较护理效果。结果 观察组心理焦虑评分、抑郁评分和并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 延续性护理模式有效提高了帕金森患者的康复效果。

    2020年16期 105-107+187页 [查看摘要][在线阅读][下载 2008K]
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  • 临床护理路径在计划性剖宫产产妇护理中的应用

    张银;高艳君;沈烨;

    目的 探讨临床护理路径在计划性剖宫产护理中的应用效果。方法 将2018年6~12月收治的96例计划性剖宫产产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组予常规护理,观察组实施临床护理路径管理,比较两组护理效果。结果 观察组产妇住院时间明显短于对照组(P <0.05),住院费用较对照组低(P <0.05),健康知识掌握评分及护理满意度评分均显著高于对照组(P <0.01),母乳喂养成功率明显高于对照组(P <0.05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 实施计划性剖宫产临床护理路径,可以提升产妇自护能力,改善护理质量,降低住院费用。

    2020年16期 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K]
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  • 2018~2019年重点监控药品应用情况及合理性分析

    陈健媚;徐兆景;陈新莉;

    目的 分析我院重点监控药品的临床应用情况及用药合理性,为医院重点监控药品的管理提供参考。方法 通过医院药学综合管理系统(HPMS)调取2018~2019年重点监控药品的使用数据,对重点监控药品的金额、占比、用药频度(DDDs)、日均药费(DDDc)、金额/DDDs排序位次比(B/A)及专项点评情况进行统计分析。结果 2018年实施重点药品监控以来,重点监控药品收入及占药品收入比例呈下降趋势,2018年为1593.19万元(19.02%),2019年为1383.07万元(15.92%)。两年度重点监控药品DDDs排序前10位的药品总体品种比较稳定,肺力咳合剂两年均排名第1位;两个年度的B/A比值均是肺力咳合剂最大,喜炎平注射液最小;重点监控药品的合理使用率不断提高。结论 我院实施重点监控药品管控措施在降低重点监控药品的总金额、促进合理用药方面取得一定的成效,但仍有需要进一步完善的地方。

    2020年16期 111-113+118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1966K]
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  • 泸州市未签约家庭医生服务居民的签约意愿及需求情况调查

    喻晓娇;兰麓湾;肖文娟;李焱梅;姚棋;刘汉林;付玲;

    目的 探讨泸州市未签约家庭医生服务居民的签约意愿、意愿影响因素及其服务需求。方法 于2019年4~6月从泸州市采用多阶段抽样方法抽取607名未签约家庭医生服务的居民进行问卷调查。结果 未签约居民对家庭医生政策的知晓率为24.87%,签约意愿率为46.62%,年龄、家庭医生政策知晓度是影响未签约居民签约意愿的重要影响因素;未签约但有签约意愿的居民对常见病诊疗、健康体检等服务项目的需求较高。结论 泸州市未签约家庭医生服务居民签约意愿较高,需求多样化。建议政府加大对家庭医生政策的宣传力度,提升家庭医生服务形式和质量,以提高签约率。

    2020年16期 114-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 2146K]
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  • 高中生临床医学专业报考意愿现状及其与职业价值观、专业倾向的相关性分析

    严吉;张皓;程雅青;段茗玉;刘泽豫;邓国英;

    目的 了解高中生报考临床医学专业意愿的现状,探究其与职业价值观、专业倾向之间的关系。方法 2019年3~6月,以整群抽样法选择上海及浙江、贵州、江西3省10所中学6000名高中生进行问卷调查。问卷内容包括人口统计学信息,报考临床医学专业的意愿,父母职业,职业价值观和专业倾向。采用χ2检验和Logistic回归进行相关性分析。结果 结果显示,高中生中有较强意愿报考临床医学专业者仅占5.6%。不同性别、年级和父亲职业不同的高中生报考临床医学专业的意愿差异有统计学意义(P <0.001);职业价值观不同的高中生报考临床医学专业的意愿不同;高中生专业倾向主要为实验研究型和商业管理型,倾向于实验研究型、自然探索型、社会助人型的高中生选择临床医学专业的意愿更强(P <0.001)。结论 性别、年级、父亲职业和职业价值观不同的高中生报考临床医学专业的意愿不同,倾向于实验研究型、自然探索型、社会助人型的高中生报考临床医学专业的意愿较强。

    2020年16期 119-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 2028K]
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  • 基于丘脑血供解剖学的丘脑出血新分型与丘脑出血患者预后的相关性分析

    黎学谦;江耿思;陈伟轩;叶镜安;何志鹏;叶嘉文;

    目的 探讨基于丘脑血供解剖学的丘脑出血新分型与丘脑出血患者预后的相关性。方法 回顾性分析2011年1月~2018年1月我院收治的丘脑出血患者共80例,按照CT检测分型情况及治疗后1个月的格拉斯哥结局评分(GOS)进行分组,将预后较差者纳入观察组,预后较好者纳入对照组,根据出血量的不同,超过30mL的患者采用手术治疗方式,未超过30mL的患者采用药物保守治疗,观察不同分型患者的死亡率情况;采用单因素与多因素分析方式对影响丘脑出血患者预后的相关因素进行分析。结果 局限型患者的死亡率明显低于丘脑基底节型患者与丘脑脑室型患者,丘脑基底节型患者死亡率明显低于丘脑脑室型患者,差异有统计学意义(P <0.05);经单因素分析可知,患者的丘脑出血具体部位、出血量、是否破入脑室、丘脑血供解剖学分型、保守治疗、手术治疗、入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分、血压、凝血功能等因素为影响患者预后的重要因素;经Logistic回归分析后显示,丘脑出血具体部位、治疗方式、出血量、是否破入脑室、分型、GCS评分、凝血功能为影响患者预后质量的独立危险因素(P <0.05)。结论 基于丘脑血供解剖学的丘脑出血新分型与丘脑出血患者预后存在密切关联。

    2020年16期 124-126+153页 [查看摘要][在线阅读][下载 2006K]
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  • 肇庆市固定献血者流失因素分析及招募对策研究

    李彩莲;叶美兰;余洪兰;张欣;

    目的 减少固定献血者流失,进一步做好固定献血者保留工作,宣传招募更多献血人群加入固定献血者队伍,提高固定献血者比例。方法 采用迈科血液系统查询2016~2019年肇庆市固定献血者的相关资料,应用Excel 2003建立数据库和SPSS18.0软件进行统计分析。结果 2016~2019年肇庆市固定献血者比例呈增长趋势,但是增长趋势不明显,男性固定献血者比例高于女性固定献血者比例。结论 随着肇庆市无偿献血宣传活动的深入以及市民素质的提高,固定献血者队伍不断扩大,但固定献血者全血比例总体水平不高。男性固定献血者比例高于女性固定献血者比例,可能与传统观念和宣传不到位有关。

    2020年16期 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 2045K]
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  • 乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素研究

    史文婷;肖秋梅;张相机;卢璐;林慧;

    目的 分析乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的影响因素。方法 将2015年10月~2018年10月在我院行新辅助化疗的所有乳腺癌患者划分成若干个组,后以组为单位从中随机抽取85例患者为此次研究对象,均于NAC后开展手术治疗,所有患者均进行1年随访,同时均完成随访,依据疗效将85例患者分成完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展(PD)共四组,比较四组患者临床资料差异情况,将有差异项带入Logistic回归方程,分析影响乳腺癌NAC疗效的主要因素。结果 85例患者完成随访,其中CR共8例,PR共49例,SD共24例,PD共4例。三阴性型乳腺癌患者病理完全缓解(PCR)率高于LuminalA型、LuminalB型及Her-2过表达型患者,差异有统计学意义(P <0.05)。将有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现肿瘤大小、BMI、化疗方案、化疗周期、p53表达以及乳腺癌分子分型均是影响乳腺癌NAC疗效的主要因素。结论 影响乳腺癌NAC疗效的因素较多,主要和肿瘤大小、BMI、化疗方案、化疗周期、p53表达以及分子分型有关,同时肿瘤直径≤5cm、采取紫杉醇结合蒽环类化疗方案、化疗周期在4~6个周期、p53阴性以及乳腺癌分子分型为三阴性型的患者疗效优于其他患者。

    2020年16期 130-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 2009K]
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  • 坪山区龙田街道老年慢性病合理用药调查及对策

    廖容花;李鸿霞;朱俊平;梁学文;

    目的 了解坪山区龙田街道老年慢性病患者用药现状,为老年慢性病患者安全用药干预提供依据。方法 选取坪山区龙田街道2019年8月~2020年3月慢性病老年患者50例,采用自制的问卷调查表对患者用药情况进行调查,包括基本信息、药物信息、用药知识以及用药情况等。结果 本研究50例患者中高血压21例(42.00%),糖尿病18例(36.00%),慢性支气管炎8例(16.00%),3例患者合并2种或2种以上的疾病(6.00%)。用药种类以1种或2种为主,共占比52.00%;服药年限以2、3年居多,合计占54.00%。社区内老年慢性病患者对于药物的服用时间、使用方法、不良反应、保管与储藏、成瘾性/依赖性以及处方药与非处方药的差异性等掌握情况均以不知道为主,且均占比≥50%,其中患者对于药物的药效期掌握也以不知道为主,占46.00%。结论 老年慢性病患者群体经常会出现不合理用药的情况,因此需要加强老年人慢性病的综合防治,加强药物知识以及健康知识的宣传和指导。

    2020年16期 134-136+140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1979K]
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  • 江门地区0~6个月婴儿发育性髋关节发育异常超声筛查现状与分析

    梁锋沛;

    目的 分析江门地区超声筛查婴儿发育性髋关节发育异常的现状及意义。方法 采用Graf超声检查法对在本院就诊的2432例(男1037例,女1395例)0~6个月婴儿髋关节进行筛查,根据Graf法进行分型并观察股骨头内的骨化中心发生率。结果 在2432例(4864个)髋关节中,Ⅰ型有4845个,占99.6%,发育不良的有19个,占0.4%。髋关节发育不良病例中男2个,女17个,男女比较差异有统计学意义(P <0.05)。骨化中心的发生率在性别中比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 超声具有安全、简便、经济特点,可在早期发现DDH,能有效降低晚期手术,减少残疾发生,对提高人口素质、减少儿童残疾有重大意义。

    2020年16期 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 2063K]
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  • 基于泸州市医患关系调查浅谈医学生职业素养的培养

    杨冰芸;商爱;白娇;

    目的 了解泸州市医务人员、患者对医患关系的认知,为医学生日后改善医患关系提供参考。方法 随机分层抽样抽取泸州市11所医院对130名医务人员、184例患者或家属进行自编问卷调查,并将两类人群的调查结果进行统计分析。结果 医患双方认为医患关系紧张的占比分别为33.08%,15.22%(P <0.05);医患双方大多认为医患关系应为共同参与型,占比分别为48.46%,36.41%(P <0.05);医患双方认为医患相处时应重视的方面分别是医德和减少患者开支,占比分别为81.54%,46.20%(P <0.05);医患双方大多认为阻碍医患沟通的主要原因是医患之间知识背景差异大,占比分别为50.00%,42.93%(P <0.05);患者认为医患关系紧张与医患沟通不畅的联系非常大和很大(60.32%)的比例高于认为联系不大和没有关系的比例(10.33%);医患双方对于是否同意子女从医的意向不同(P <0.05);大多数患者最不满意医院工作中的前台服务,占比为54.89%。结论 医患关系紧张主要原因是医患沟通障碍,医患双方认知差异显著等,医学生应该多参与社会实践活动,早临床多临床,充分认识并了解患者的心理及诉求,从医学学习阶段开始缩小医患认知差异,提高沟通能力,为日后和谐的医患关系打好基础。

    2020年16期 141-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 2025K]
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  • 惠州市148例尘肺患者结核病检出率及其影响因素分析

    黎荣光;刘志东;袁巍巍;曾承贵;董文凤;

    目的 调查2002年1月~2018年12月广东省惠州市四区二县所发生的尘肺合并肺结核的现状及流行特征,为了更有目的性制定尘肺合并结核的防控措施。方法 对广东省惠州市四区二县从2002年1月~2018年12月的职业性尘肺病诊断档案进行调查,捕捉被调查对象的基础信息,接尘工作新信息,肺部病变信息等、调查分析尘肺合并肺结核发生的流行特征,分析尘肺患者合并出现肺结核的独立影响因素。结果 广东省惠州市四区二县从2002年1月~2018年12月共有148例确诊尘肺患者。患者均为男性,平均发病年龄为(38.9±9.3)岁。全部患者的开始接尘年龄平均(22.4±7.8)岁,接尘工龄平均(16.31±7.03)年。接尘工龄较长、开始接尘年龄较晚、尘肺期别较高,是尘肺患者合并出现肺结核的危险因素(OR=1.025,1.031,3.518,P <0.05)。结论 尘肺合并结核与部分因素密切相关,应加大防尘宣教和对传染病的预防措施相结合,控制尘肺合并结核的发生。

    2020年16期 146-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 2006K]
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  • 基于4R危机管理理论在国内护理安全管理相关文献计量学分析

    王伶俐;王晨慧;秦毅;

    目的 分析国内护理领域有关4R危机管理理论应用文献的相关情况,了解4R危机管理理论在我国应用现状及现存问题。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国期刊全文数据库中关于4R危机管理理论的文献,对文献收录的期刊、发表年份、作者地区、基金支持、研究对象、研究内容等进行描述性分析。结果 共计纳入文献48篇,2015开始年发表量呈上升趋势,文献地区分布共计22省,其中湖北省发表文献量最多为6篇,其中20.8%的文献发表于统计源期刊,18.8%文献获得科研基金支持,文献类型以类实验性研究文献为主,在ICU、神经内科等科室应用较多,研究内容主要涉及护理风险管理、体系构建、医院管理等。结论 国内对于4R危机管理理论的应用文献数量和质量仍需进一步提高,研究的广度和深度有待加强。

    2020年16期 150-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1956K]
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  • 早产低出生体重儿婴儿期追赶生长及影响因素研究

    林莉;肖朝霞;陈关艳;杨文丽;辛志宇;

    目的 对早产低出生体重儿婴儿期追赶生长特点及影响因素进行研究。方法 采用随机抽样方法抽取2016年1月~2019年12月在本院儿童保健门诊体检并随访至1周岁的202例早产低出生体重儿为研究对象。根据早产儿婴儿期出现追赶生长的标准:1岁时体重或身长Z评分与出生时体重或身长Z评分之差(△Z)≥0.67,分析早产儿婴儿期追赶生长的特点及影响因素。结果 202例早产低出生体重儿,分娩孕周为(33.1±2.4)周,其中男婴114例(56.4%),女婴88例(43.6%)。152例(75.25%)出现体重追赶生长,138例(68.32%)出现身长追赶生长。男女性别组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.491、2.545,P> 0.05);适于胎龄儿婴儿期追赶生长较小于胎龄儿和大于胎龄儿比例高(χ~2=6.821,P=0.048)。多因素Logistic回归分析显示,出现早期严重合并症不利于出现追赶生长(OR=0.334,P=0.015),母孕期妊娠合并症不利于出现追赶生长(OR=0.363,P=0.026),出生后营养强化有利于出现追赶生长(OR=2.698,P=0.037),早期干预有利于出现追赶生长(OR=8.363,P <0.001)。结论 个体化的营养支持和早期干预能促进早产低出生体重儿追赶生长。

    2020年16期 154-157+202页 [查看摘要][在线阅读][下载 2120K]
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  • 胎盘多肽注射液对术后患者的真实世界研究

    欧银燕;陈文秀;梁辉锐;刘晓琦;

    目的 了解胎盘多肽注射液在术后患者的真实使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 采用HIS系统选取我院2016年1月~2019年12月术后使用胎盘多肽注射液的2153例住院患者及同期手术术后未使用该药的32 520例患者,从用药人群、溶媒种类、用法用量、用药疗程、切口愈合情况和不良反应等方面进行统计分析。结果 用药患者的年龄集中分布在18~44岁,男女比例为1∶1。溶媒均为0.9%氯化钠注射液。单次给药剂量以8mL为主,用法均为静脉滴注。用药疗程≤10d的占80.59%。使用该药并没有缩短患者的住院天数(r=0.374,P <0.05)。观察期间不良反应发生率为0。用药并没有减少切口感染的发生(P> 0.05)。结论 该药安全性良好,促进术后愈合的有效性尚不明确。我院存在滥用的现象,应规范使用。

    2020年16期 158-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 2008K]
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  • 连云港地区大学新生过敏性疾病问卷调查分析

    王笑笑;于艳艳;门帅;

    目的 通过了解连云港市大学新生过敏性疾病状况,开展大学生合理健康指导。方法 整群随机抽样大学新生,发放调查问卷,可疑对象予确诊,采用SPSS24.0软件统计分析结果。结果 连云港地区大学新生过敏性疾病患病率为26.62%,其中过敏性哮喘(AA)患病率2.3%,过敏性鼻炎(AR)患病率16.7%,特应性皮炎(AD)患病率10.4%,过敏性结膜炎(AC)患病率5.9%,四种疾病的既往诊断率及治疗率均较低。过敏原以吸入性为主。结论 连云港地区新大学生过敏性疾病的防控状况不佳,高校应因地制宜,重视此类疾病的管理。

    2020年16期 162-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 2186K]
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  • 健康体检报告中幽门螺杆菌、生化全套及体重指数分析

    杨星兴;黄云屏;谢贵玉;谢蔷薇;魏海玲;

    目的 分析健康体检报告中的阳性指标,为开展针对性的健康服务提供依据。方法 收集2019年1月1日~10月31日在宁德人民医院健康体检中心完成健康体检的74 512份报告,采用SPSS23.0处理数据,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料使用%表示,进行χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。分析生化检测中的血脂、血尿酸、血糖异常指标,体重指数,幽门螺杆菌抗体阳性检出率及分布情况。结果(1)幽门螺杆菌抗体阳性检出率为61.13%;(2)男性高尿酸血症发病率高于女性;(3)21~30岁年龄段女性体重过轻人数高于男性,在这个年龄段,肥胖是女性的避害性因素;(4)超重、肥胖呈现年轻化的趋势。结论 (1)健康宣教、体检可以在疾病防治过程中起到“未病先防、即病防变”的桥梁作用。(2)分析健康体检报告中的阳性指标,为后期提供针对性的健康服务打下坚实基础。

    2020年16期 166-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 2162K]
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  • 白血病化疗成年患者反刍思维的相关因素研究

    刘丹;赵立丽;闫文婷;窦勤玲;

    目的 探究白血病化疗成年患者反刍思维的相关因素。方法 选取我院2018年2月~2019年8月接受化疗治疗的白血病成年患者98例,共发放问卷调查表98份,患者口述他人代写或自己填写共计回收93份,回收有效率为94.8%。根据反刍思维量表计算不同类型患者反刍思维得分,通过Logistic回归性分析白血病化疗成年患者反刍思维的相关因素。结果 研究结果表示,93例患者中有7例(7.53%)高水平反刍思维,RRS平均总分(71.01±11.21)分,54例(58.06%)中水平反刍思维,RRS平均总分为(55.68±9.74)分,32例(34.41%)低水平反刍思维,RRS平均总分为(26.32±10.58)分,不同反刍思维等级RRS平均总分差异有统计学意义(F=26.749,P <0.001);RRS得分在文化程度、并发症、化疗次数、治疗方案及社会支持等方面差异有统计学意义(均P <0.05),文化程度越低、并发症越高、化疗次数越多、多种药物联合治疗及低等社会支持患者RRS得分越高;Logistic回归分析显示文化程度、治疗方案、化疗次数、出现并发症以及社会支持度为影响白血病化疗成年患者反刍思维的主要因素(P <0.05)。结论 文化程度、治疗方案、化疗次数、出现并发症以及社会支持度为白血病化疗成年患者反刍思维的相关因素。

    2020年16期 170-172+183页 [查看摘要][在线阅读][下载 2107K]
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  • 失眠症患者的用药规律分析

    田铁石;于洋;

    目的 探析失眠症患者的用药规律。方法 随机选取2018年1月~2019年1月于我院门诊诊断为失眠症的患者200例,对患者的一般资料和用药情况进行分析,并根据药物使用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、处方日剂量(PDD)及药物利用指数(DUI)等指数来分析失眠症患者临床用药规律。结果 依据DDDs排名,前六的治疗失眠药物分别为艾司唑仑、佐匹克隆、氯硝西泮、劳拉西泮、右佐匹克隆、地西泮。单一用药的患者占总数的32%,联合用药的患者占总数68%;使用苯二氮类药物的患者占总数79%,使用抗抑郁类药物占总数19%,使用抗精神药物的患者占总数16%;使用非苯二氮类药物占总数14%。结论 在失眠症患者中使用率较高的药物是苯二氮类药物,药物剂量偏高且服用时间较长;同时临床中更多的患者采用联合用药的方案,因此临床用药应采用更安全、有效、合理的方案治疗失眠症。

    2020年16期 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 2072K]
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  • 基层医院开展胸腔镜下解剖性肺段切除23例报告

    李忠;林丽景;张敏辉;李杰实;卓宜盟;

    目的 胸腔镜下进行解剖性肺段切除技术在基层医院的可行性。方法 对2018年1月~2019年12月胸外科行胸腔镜下解剖性肺段切除治疗23例早期NSCLC的患者进行回顾性分析。观察孔位于腋中线第7~8肋间,长约1.5cm,主操作孔位于腋前线第4~5肋间,长约4~5cm,副操作孔位于腋后线第7肋间,长约1.5cm,行解剖性肺段切除,术中常规行快速冰冻病理检查明确病理性质。结果 23例病例均在胸腔镜下完成手术,术中无延长切口或增加切口,无出现大出血,术后均治愈出院。手术时间(125.6±36.6)min,术中出血量(114±36)mL,术后引流量(347.0±128.8)mL,胸管引流时间(3.3±1.7)d,术后住院时间(6.6±2.4)d。术后肺部感染4例,本组23例均痊愈出院。随访3~20个月,无复发转移。结论 经过严格的规范化培训,严格把握手术指征,术前掌握肺段血管走行,基层医院开展胸腔镜下解剖性肺段切除是可行的。

    2020年16期 176-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 2037K]
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  • 甲根上局部浸润麻醉在拇趾甲沟炎拔甲术中的应用效果

    明浩;林云庆;于长久;

    目的 分析甲根上局部浸润麻醉在拇趾甲沟炎拔甲术中的应用效果。方法 选取2017年6月~2019年4月我院收治的60例拇趾甲沟炎患者,其均接受拇趾甲沟炎拔甲术治疗,随机分为对照组和实验组,各30例,实验组患者采用甲根上局部浸润麻醉进行麻醉,对照组患者采用趾根神经阻滞麻醉进行麻醉,比较两组患者的麻醉时间、麻醉剂用量、麻醉效果、拔甲术全操作时长和满意度等指标。结果 在本研究中,两组患者手术过程的VAS评分和注药时间差异无统计学意义(P> 0.05)。实验组患者的拔甲术术中时间和麻醉时间显著短于对照组患者,且麻醉剂用量显著少于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组患者的满意度为100.00%,而对照组患者的满意度为76.67%,差异有统计学意义(P <0.05),实验组患者并发症发生率为3.33%,对照组患者并发症发生率为26.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 拇趾甲沟炎患者接受拇趾甲沟炎拔甲术治疗时,采用甲根上局部浸润麻醉进行麻醉的应用效果更加显著,拔甲术全程操作时间和麻醉时间更短,麻醉剂用量也更小,值得广泛用于临床实践中。

    2020年16期 180-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 2006K]
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  • 生物补片和合成补片在腹股沟疝修补术中的临床效果

    欧阳兆汉;

    目的 分析生物补片和合成补片在腹股沟疝修补术中的临床效果。方法 选取我院2017年1月~2019年6月腹股沟疝患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均采用腹腔镜无张力疝修补术,对照组采用合成补片,观察组使用生物补片。比较观察所有患者的临床疗效、血清炎性因子水平、疼痛程度以及不良反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效明显比对照组高(97.5%vs. 72.5%),差异有统计学意义(P <0.05)。术后1d,观察组患者CRP、IL-6及WBC水平明显比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。术后5、10d,观察组疼痛评分较对照组降低明显,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组(10.0%vs. 27.5%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 生物补片在腹股沟疝修补术中临床效果更佳,可显著减轻患者的炎症反应,并缓解术后疼痛,且出现的不良反应较少,具有较高的安全性,值得临床推广。

    2020年16期 184-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 2105K]
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  • 非小细胞肺癌肺叶切除术后体重指数与临床预后的关系

    李斌;王燕;陈苏君;

    目的 分析非小细胞肺癌肺叶切除术后体重指数与预后间的关系,以期更好地指导临床护理工作。方法 收集2006年11月~2017年1月在我院行手术治疗的非小细胞肺癌患者1198例,其手术方式均为肺叶切除术+系统淋巴结清扫。收集肺癌患者的基本流行病学、临床资料、手术记录和临床结局等资料,比较所有数据资料在体重指数不同组的差异,同时筛选肺癌患者术后预后不良的因素。结果 与BMI正常组比较,超重组其呼吸系统并发症和手术死亡率均明显降低(P <0.05)。手术死亡率和呼吸系统并发症在体重过轻组明显升高(P <0.05)。肺炎和持续性肺漏气(> 7d)的发生率在体重过轻组较其他组高(P <0.05)。结论 肥胖和超重患者其肺癌围术期预后相对较好。体重过轻患者行肺叶切除术后呼吸系统并发症、围术期死亡及住院时间较其他组高。因此,肥胖和超重并不是非小细胞肺癌患者行肺叶切除术后的危险因素,而临床护理工作应该更加关注体重过轻的肺癌患者。

    2020年16期 188-190+198页 [查看摘要][在线阅读][下载 2010K]
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  • 结肠癌联合检测SAA、CRP和CEA的意义分析

    黎杨杨;林裕锋;陈冬玲;

    目的 分析结肠癌联合检测SAA、CRP和CEA的意义。方法 回顾性选取2019年1月~2020年1月我院结肠癌患者200例,另回顾性选取同期我院健康体检人员500例,分别作为结肠癌组、健康组,统计分析两组人员的血清SAA、CRP、CEA浓度,并统计分析血清SAA、CRP、CEA单独与联合诊断结肠癌的阳性情况。结果 结肠癌组患者的血清SAA浓度显著高于健康组,差异有统计学意义(P <0.05),血清CRP浓度显著高于健康组,差异有统计学意义(P <0.05),血清CEA浓度显著高于健康组,差异有统计学意义(P <0.05)。在结肠癌的阳性率方面,血清SAA、CRP、CEA联合诊断显著高于单独诊断,差异有统计学意义(P <0.05),血清SAA、CRP单独诊断均显著高于血清CEA单独诊断,差异有统计学意义(P <0.05),但血清SAA、CRP单独诊断之间的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 结肠癌诊断中,和单独检测相比,联合检测SAA、CRP和CEA的价值较高,值得在临床推广。

    2020年16期 191-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 2033K]
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  • 六安地区高危型人乳头瘤病毒在宫颈病变中的感染特点及联合TCT检查后诊断准确性比较

    王瑾;

    目的 观察六安地区HR-HPV在宫颈病变中的感染特点,探讨HR-HPV检测联合TCT检查后诊断准确性。方法 收集2018年4月~2019年6月六安世立医院就诊同时进行宫颈TCT检查及阴道镜活检标本1739例作为研究对象,所有病例进行HR-HPV检测。结果 在所有样本中HR-HPV阳性例数394例,总体阳性率为22.65%。其中感染最多的型别HPV-16型(93例)、HPV-52型(84例)。TCT、HR-HPV检测及TCT联合HR-HPV检测结果均与阴道镜活检结果进行比较,差异有统计学意义(P <0.05)。当去除TCT诊断ASC-US病例后,其余病例TCT与阴道镜活检结果进行比较差异无统计学意义(P> 0.05)。TCT诊断ASC-US病例中,将联合检测与阴道镜活检结果进行比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 宫颈病变诊断过程中,TCT联合HR-HPV检测不能提高宫颈病变诊断的准确率。这可能是因为其中存在诊断为ASC-UC的病例。

    2020年16期 194-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 2025K]
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  • CD4~+CD25~+调节性T细胞在AIHA患者外周血中的表达及临床意义

    肖捷;杨丽萍;肖健;黄继贤;

    目的 初步探讨外周血的CD4~+CD25~+调节性T细胞(Tregs)在初治和复发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)发病机制中的可能关系。方法 选择2009年1月~2019年11月就诊于汕头大学医学院附属粤北人民医院的28例AIHA患者,通过流式细胞术分别检测患者在初发病时、治疗后达完全缓解时、复发时的外周血CD4~+T细胞和Tregs,并与28例年龄和性别相匹配的健康对照组结果对比分析。结果 (1)AIHA初治组和复发组CD4~+T细胞比例分别为(26.42±11.38)%和(25.35±10.86)%,均较健康对照组(36.67±7.71)%低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)AIHA初治组Tregs比例(3.27±2.49)%,较完全缓解组(5.25±3.54)%和健康对照组(5.89±2.88)%均低,差异有统计学意义(P<0.05);复发组Tregs比例(3.19±2.12)%较完全缓解组(5.25±3.54)%和健康对照组(5.89±2.88)%均低,差异有统计学意义(P<0.05)。而AIHA初治组Tregs比例(3.27±2.49)%与复发组(3.19±2.12)%比较,差异无统计学意义(P>0.05);完全缓解组Tregs比例(5.25±3.54)%与健康对照组(5.89±2.88)%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AIHA初发病和复发时Tregs比例较完全缓解时比正常人低,而治疗达完全缓解时明显上升,与正常人无明显差异,提示Tregs与AIHA的细胞免疫紊乱可能有关。

    2020年16期 199-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 2099K]
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  • 超微通道经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗1~2cm肾下盏结石的效果比较

    丁道远;文博;夏安;

    目的 研究超微通道经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗1~2cm肾下盏结石的效果比较。方法 选取2018年4月~2019年10月在我院进行碎石术的1~2cm肾下盏结石患者100例,使用随机数字表法将其分为A组和B组,每组50例。A组使用输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)治疗,B组使用超微通道经皮肾镜取石术(SMP)治疗。对比两组的结石清除总有效率、手术情况、手术并发症情况。结果 B组的结石清除总有效率(96%)高于A组(76%),B组的手术用时短于A组,血红蛋白低于A组,手术出血量多于A组(P <0.05),两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 超微通道经皮肾镜取石术相比输尿管软镜碎石术治疗1~2cm肾下盏结石的效果显著,经过处理后出血情况得到有效控制,安全性相差不大。

    2020年16期 203-205+209页 [查看摘要][在线阅读][下载 2008K]
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  • 纤维支气管镜治疗在长期卧床老年社区获得性肺炎中的临床意义

    陈坤;

    目的 探讨纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗在长期卧床老年社区获得性肺炎(CAP)患者中的临床价值。方法 选取2017年1月~2019年12月就诊本院的长期卧床老年CAP患者84例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组42例,两组均给予常规经验性抗感染治疗,并给予翻身拍背和雾化化痰治疗;试验组同时给予纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗。分析两组患者治疗前与治疗72h后白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血气分析;比较两组患者的治疗有效率。结果 两组治疗72h后WBC、CRP、PCT水平显著降低,血氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SpO2)显著升高,试验组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),但两组治疗前上述指标差异无统计学意义(P> 0.05);试验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 针对长期卧床老年CAP患者行纤维支气管镜治疗,能快速缓解炎症反应,改善氧合功能,提高疗效。

    2020年16期 206-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 2009K]
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  • 钉钩内固定系统峡部植骨治疗青少年腰峡部裂的效果探讨

    陈念;杨鉴;练子荣;

    目的 探讨青少年腰峡部裂钉钩内固定系统峡部植骨治疗的效果。方法 回顾性选取2018年5月~2019年11月我院青少年腰峡部裂患者80例,依据治疗方法分为钉钩内固定系统峡部植骨治疗组(研究组,n=40)和跨节段内固定系统峡部植骨治疗组(对照组,n=40),统计分析两组患者的手术相关指标、VAS、JOA、ODI评分、术后并发症发生情况。结果 研究组患者的手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者手术后较手术前的VAS、ODI评分降低幅度、JOA评分升高幅度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。在术后并发症发生率方面,研究组为7.5%(3/40),对照组为22.5%(9/40),前者显著低于后者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 青少年腰峡部裂钉钩内固定系统峡部植骨治疗的效果较跨节段内固定系统峡部植骨治疗好,更能有效缩短患者的手术时间、住院时间,减少患者术中出血量、术后并发症的发生,缓解患者术后疼痛、下腰痛,改善患者腰背肌下肢功能,值得在临床推广。

    2020年16期 210-212+234页 [查看摘要][在线阅读][下载 2009K]
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  • 切开复位内固定结合外固定支架对肘关节损伤三联征的治疗作用研究

    林世水;刘国铭;胡旭;高尚君;

    目的 研究治疗肘关节损伤三联征时应用切开复位内固定结合外固定支架的治疗作用。方法 选择本院2015年8月~2019年9月收治的肘关节损伤三联征患者66例作为分析对象,使用随机数字表法将其分为常规组和试验组,各33例。其中常规组患者行单纯切开复位内固定治疗,试验组患者行切开复位内固定结合外固定支架。比较两组患者的肘关节功能评分、临床应用效果、前臂旋转度、肘关节屈曲度、骨折愈合时间。结果 两组分别实施不同治疗方式后,试验组的肘关节功能评分明显优于常规组,常规组临床治疗有效率(78.78%)相较于试验组(96.96%)明显更低,试验组前臂旋转度、肘关节屈曲度、骨折愈合时间明显优于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对肘关节损伤三联征患者实施切开复位内固定结合外固定支架治疗效果显著,能够优化患者肘关节功能,值得广泛应用。

    2020年16期 213-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 2103K]
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  • 脊柱骨折患者的内固定手术治疗方法及预后情况探讨

    孙绪宝;

    目的 探讨脊柱骨折患者内固定手术治疗方法及预后情况。方法 选取我院2016年2月~2019年2月收治的脊柱骨折患者70例,将患者随机分组,对照组采用传统治疗方法,研究组采用内固定手术治疗,比较两组患者治疗总有效率、VAS评分及并发症发生情况。结果 研究组治疗总有效率为94.29%,较对照组的74.29%明显更高,差异有统计学意义(P <0.05);研究组治疗前VAS评分为(9.02±0.77)分,对照组为(9.00±0.80)分,差异无统计学意义(P> 0.05),研究组治疗后VAS评分为(3.28±0.83)分,对照组为(4.02±1.04)分,差异有统计学意义(P <0.05);研究组并发症发生率为8.57%,较对照组的31.43%更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 脊柱骨折患者采用内固定手术治疗方案,在治疗疗效上更加显著,且患者治疗后的疼痛感更弱,并发症发生率更低,预后质量较高,该治疗方法值得临床推广。

    2020年16期 217-219+248页 [查看摘要][在线阅读][下载 2008K]
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  • 骨质疏松性粗隆间骨折经标准股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和加长PFNA治疗的疗效比较

    刘文松;贾杨;刘明伟;彭明;

    目的 探讨骨质疏松性粗隆间骨折经标准股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和加长PFNA治疗的疗效。方法 选取2017年1月~2019年4月我院收治的100例骨质疏松性粗隆间骨折患者,按照随机抽签方式将100例患者均分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者接受PFNA治疗,观察组患者接受加长PFNA治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术中、术后输血率及并发症发生率。结果 两组住院时间比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组术中出血量高于对照组,手术时间比对照组更长,骨折愈合时间比对照组短,差异有统计学意义(P <0.05);观察组输血率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PFNA、加长PFNA治疗骨质疏松性粗隆间骨折均可改善患者髋关节功能,PFNA手术时间短,术中出血量少,输血率低,但骨折愈合时间更长,术后容易出现髋内翻、大腿外侧疼痛;加长PFNA可缩短恢复时间,并发症更少,两者优缺点各异,临床治疗时应根据患者情况合理选择治疗方式,减少患者机体创伤,促进患者尽快恢复。

    2020年16期 220-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K]
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  • 窄带成像内镜下活检术对鼻咽癌早期诊断的价值研究

    李谊;谢峻;岳玮;柳韶真;张亚戈;邢培梅;胡浩磊;张鹏臻;

    目的 探讨窄带成像内镜(NBI)下活检术在鼻咽癌早期诊断中的应用价值。方法 选取2016年12月~2019年12月来我科就治的鼻咽部良性病变患者60例,其中30例行窄带成像内镜下活检术,另30例行常规鼻内镜下活检术。鼻咽癌早期患者50例,其中25例行窄带成像内镜下活检术,另25例行常规鼻内镜下活检术。110例患者均经病理确诊。比较两种方法的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值等。结果 两种检测方法所得检测结果基本特征比较:灵敏度、特异度、诊断符合率、约登指数分别为100.00%,84.00%;96.67%,93.33%;98.18%,89.09%;96.67%,77.33%。两者比较差异有统计学意义(P <0.05);NBI活检和鼻内镜活检阳性预测值为:96.00%,91.30%;NBI活检和鼻内镜活检阴性预测值为:96.67%,87.50%。两种检测方法阳性预测值差异有统计学意义(χ2=4.010,P=0.046)。结论 窄带成像内镜下活检术对鼻咽癌早期诊断具有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值;具有快速、准确的优点,可用于鼻咽癌的筛检和早期诊断。

    2020年16期 223-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 2105K]
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  • 某院手术药房麻醉药品专用账册电子化的实践

    李攀;严安定;李静;彭加兵;樊宗兵;

    目的 采用麻醉药品账册电子化登记,使麻醉药品的专用账册、专册登记更加规范化和效率化,提高“五专”管理水平,药师可以更好地管理医院麻醉科麻醉药品。方法 手术药房对麻醉科2017年10月~2018年9月使用的麻醉药品实行手工登记账册(对照组),对麻醉科2018年10月~2019年9月使用的麻醉药品实行电子化登记账册(实验组),收集两组的相关数据,对比两组之间的登记耗时以及差错率,判断电子化账册的可行性。结果 药师手工登记账册平均使用时间为(24.41±1.23)min,而电子化登记账册所用时间为(5.37±0.23)min,电子化登记节省了约78%的时间,并且电子化账册组的日期、批号、药品数量、患者信息错误数量都有了显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 麻醉药品账册电子化登记管理可以有效减少药师登记耗时,增加了麻醉药品账册的规范性和准确率,更符合麻醉药品的“五专”管理要求,药师的工作效率进一步提高,可以更好的管理麻醉科麻醉药品。

    2020年16期 227-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 2033K]
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  • 规范静脉给药时间对护理人力资源的影响

    陈隆玖;

    目的 通过测算输液工时,探讨规范静脉给药时间对呼吸内科护理人力配置的影响。方法 采用观察法测定输液工时;借助医院信息系统及排班表获取输液及配换液频次及相关数据;计算呼吸内科每住院患者24h平均护理时数中完成输液操作所占时间及夜班护士完成输液操作时间占夜班总时数百分比。结果 呼吸内科每住院患者24h平均护理时数中完成输液时间占51.33%,患者每24h中只获得0.820h的除输液治疗外的护理服务,夜班护士60.45%的时间用于完成输液治疗。结论 为遵循合理的给药间隔时间,以保障临床用药的安全、有效、合理,管理者配置护理人员时,除结合科室床护比、护患比、患者数量、患者病情等因素外,应考虑病区输液工时,科室护士长排班时除考虑患者数量、患者病情外,还应考虑静脉输液人次及输液组数,合理配置护理人员,做到弹性排班。

    2020年16期 231-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 2037K]
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  • 定期口腔护理对口腔正畸固定矫治患者的作用分析

    陈格云;

    目的 探究口腔正畸固定矫治患者治疗中口腔护理干预措施的配合开展对于矫正质量的促进效果。方法 选取我院2018年4月~2019年4月口腔正畸固定矫治患者80例为研究对象,随机分为对照组(n=40)与研究组(n=40),对照组患者治疗中实施常规护理,研究组患者治疗中实施定期口腔护理,分组计算并比较患者焦虑、抑郁自评情况,并发症发生情况,对护理干预的依从情况以及口腔卫生合格率。结果 研究组患者在护理后的焦虑、抑郁自评评分方面要明显比对照组低,并发症发生率少于对照组,对护理干预的依从率以及口腔卫生合格率均比对照组高(P <0.05)。结论 口腔正畸固定矫治患者治疗中定期口腔护理干预能够明显改善其康复效果,值得推广。

    2020年16期 235-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K]
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  • 新时期保健干部健康危险因素评估及管理策略

    杨玲;宋春明;

    目的 对新时期影响保健干部健康的危险因素进行综合评估,并提出有效的健康管理策略。方法 采用分层整群抽样方法,选取自2016年1月~2019年6月烟台市保健定点医院1148名保健干部,利用二分类Logistic回归对健康问题的影响因素进行分析,利用多元线性回归对慢性病自评情况进行分析,归纳保健干部健康状况的基本情况,梳理影响该群体健康的危险因素。结果 健康危险因素在保健干部群体中普遍存在,其中吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼、体重超重是影响该群体的主要危险因素;较大部分保健干部患有慢性病,且所患病种不止一项,其中高血压、关节炎、心绞痛等病种所占比例较大。结论 通过分析保健干部健康行为及慢性病危险因素,进一步改进现有保健工作中的薄弱环节,建立有效的保健干部健康综合评估机制,对于科学开展保健干部健康管理工作具有重要的指导意义。

    2020年16期 238-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 2076K]
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  • 焦虑症患者采用心理护理结合生物反馈进行治疗的临床疗效

    邓友梅;莫妙霞;凌瀚;卢月芝;

    目的 探讨拟定心理护理+生物反馈方案对焦虑症患者进行治疗后获得的临床效果。方法 选择我院2017年6月~2018年3月收治的132例焦虑症患者作为实验对象;随机数字表法分组后拟定每组治疗方案;参照组(66例):拟定常规心理护理方案展开;实验组(66例):拟定心理护理+生物反馈方案展开;就组间躯体因子评分、精神因子评分、HAMA评分结果以及干预满意度展开对比。结果 治疗前,实验组躯体因子评分为(11.26±2.16)分,治疗后为(8.21±1.07)分;治疗前,精神因子评分为(16.53±2.32)分,治疗后评分为(9.06±0.22)分;治疗前,HAMA评分为(25.11±5.13)分,治疗后评分为(7.23±3.02)分;治疗前,参照组躯体因子评分为(12.07±2.65)分,治疗后为(10.31±1.16)分;治疗前,精神因子评分为(16.83±3.07)分,治疗后评分为(11.21±1.27)分;治疗前,HAMA评分为(26.17±4.89)分,治疗后评分为(10.65±4.19)分。治疗前,实验组焦虑症患者躯体因子评分、精神因子评分以及HAMA评分结果同参照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,实验组躯体因子评分、精神因子评分以及HAMA评分结果均低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组焦虑症患者干预满意度高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 焦虑症患者于临床接受心理护理+生物反馈治疗后,利于躯体因子评分、精神因子评分、HAMA评分结果的降低,干预满意度的提升,最终对于焦虑症患者早期转归,奠定基础。

    2020年16期 242-244+248页 [查看摘要][在线阅读][下载 2008K]
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  • 关于招募医学著作主编、副主编、编委的通知

    <正>随着社会的发展进步,我国医学的发展也是日新月异。为了推广普及医学新技术、临床新经验,促进医药科学的进步,同时也为临床医护和医药科研人员晋升、考核创造条件,《中国医药科学》杂志社将联合中文出版有限公司及有关出版单位,计划于2020年年底出版一批医学专著,内容涵盖妇产科、儿科、五官科、肿瘤科等各科室各类疾病的治疗与护理。

    2020年16期 v.10;No.232 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 6382K]
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  • 杂志欢迎投稿 我和宝贝

    <正>《我和宝贝》杂志是中华全国妇女联合会主管、婚姻与家庭杂志社主办的国家级期刊,国内统一连续出版物号:CN10-1040/C,国际标准刊号:ISSN2095-2856,邮发代号:2-318。目前每月出版1期。本刊自201 1年创刊以来,重点围绕孕妇、产妇和婴幼儿童的健康和教育,发表了大量科学、实用的文章,为进一步提高本刊内容的专业性,本刊长期欢迎全国妇幼健康工作者、幼儿教育工作者及相关专业的在读研究生投稿。本刊所发文章将通过本刊官网、万方数据、维普网等数字出版平台进行全文网上传播。

    2020年16期 v.10;No.232 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 19832K]
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  • 封面人物侯爱洁

    <正>侯爱洁,心血管内科专家,医学博士,二级教授,国务院政府特殊津贴专家,辽宁名医,沈阳市优秀专家,沈阳市政协常委,硕士研究生导师(中国医科大学、大连医科大学、辽宁中医药大学),现任辽宁省人民医院副院长,心血管病治疗中心主任兼导管室主任,药理基地主任,辽宁省冠心病介入质控中心执行主任。2011年辽宁省医学会优秀工作者,2017年沈阳市三八红旗手,2017辽宁名医,2018年沈阳市第七届优秀专家

    2020年16期 v.10;No.232 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 2399K]
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