中国医药科学

论著

  • 椎基底动脉扩张延长症发病的危险因素研究

    丘宝;饶俊平;宋宏中;丘柳玉;

    目的研究椎基底动脉扩张延长症发病的危险因素。方法选取120例2016年9月~2019年9月我院收治的脑梗死患者为研究对象,根据CTA或MRA检查诊断分为两组,非VBD患者60例为对照组,VBD患者60例为试验组,采取经颅多普勒检查;比较两组患者发病危险因素。以椎基底动脉扩张延长症发病情况为二分类因变量,自变量为年龄≥60岁、有吸烟史、高血压、高脂血症、冠心病、脑卒中、饮酒史、高尿酸血症、TC、TG、LDL-C、HDL-C为自变量,进行多因素Logistic回归分析。结果两组患者危险因素除糖尿病、BIM、性别指标为差异无统计意义(P> 0.05),其余指标试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组的脑血流动力学特征所表现出的椎基底动脉收缩期峰值血流速度、收缩/舒张比值低于对照组,对照组峰值平均血流速度、搏动指数、阻力指数均高于试验组,差异有统计学意义(P <0.05)。年龄≥60岁、有吸烟史、高血压、高脂血症、冠心病、脑卒中、饮酒史、高尿酸血症、TC、TG、LDL-C、HDL-C均为椎基底动脉扩张延长症发病的危险因素。结论在临床中可引起椎基底动脉扩张的危险因素较多,尤其是患有多种合并疾病、有吸烟史、年龄较高的患者应及时做好护理干预,同时患有脑梗死应对椎基底动脉扩张尽早做诊断,以便提早预防治疗。

    2020年12期 v.10;No.228 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 2034K]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 三维纵向分层应变技术定量评价冠心病回旋支狭窄程度的研究

    段娜;栾波;朱芳;丁明岩;

    目的探讨三维心肌纵向分层应变指数在判定冠心病患者回旋支狭窄程度的临床应用价值。方法回顾性分析2018年6月~2019年10月在辽宁省人民医院心内科85例行冠脉造影检查明确诊断回旋支狭窄的单支病变患者和31例冠脉造影正常的患者。根据狭窄程度分为四组:正常组、轻度狭窄组(狭窄率≤50%)、中度狭窄组(50%<狭窄率≤75%)、重度狭窄组(75%<狭窄率≤100%)。分别测量所有患者的常规超声指标和三维纵向心肌应变指标。对测量结果进行统计学分析,并绘制各纵向分层应变参数预测LCX中重度狭窄的ROC曲线。结果根据3D-STI所得参数绘制ROC曲线并计算相应值。发现GLS-Ap诊断效能最优,在诊断LCX中度狭窄(50%<狭窄率≤75%)中,AUC为0.817、截断值为-21.55%、敏感度为80.6%、特异度为75.0%、正确指数为0.535;诊断LCX重度狭窄(75%<狭窄率≤100%)中,AUC为0.895、截断值为-21.45%、敏感度为82.1%、特异度为83.9%、正确指数为0.660。结论应用心脏三维心肌纵向分层应变参数可以定量的评价冠心病LCX狭窄程度,对CHD的早期诊断有一定的临床应用价值。

    2020年12期 v.10;No.228 19-24+74页 [查看摘要][在线阅读][下载 2354K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 负荷量右美托咪定对全麻非心脏手术患者血压心率的影响

    林文谦;林献忠;林健清;林群;陈雄刚;张丹凤;

    目的探讨全麻维持期给予负荷剂量右美托咪定对择期非心脏手术患者血流动力学的影响。方法选取我院2019年3~9月择期拟全麻下行非心脏手术患者145例,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为两组:Dex组73例和NS组72例,分别在切皮前10min经微量泵给予0.5μg/kg右美托咪定或等容积生理盐水,输注15min。记录从泵注开始后连续60min内患者的SBP、MBP、DBP和HR。结果泵注开始后15min Dex组血压逐渐上升,之后逐渐下降,30min后血压逐渐趋于平稳;NS组血压无此变化趋势;但两组间血压差异无统计学意义。Dex组HR在给药后5min逐渐低于NS组,约30min后两组间HR差异有统计学意义,Dex组平均HR比NS组低3.9次/min。Dex组HR <50次/min的发生率明显高于NS组(43.8%vs 27.8%,RR=1.58,95%CI:1.002~2.485,P=0.044)。结论麻醉维持期间给予负荷量为0.5μg/kg右美托咪定对行非心脏手术患者血压无明显影响,但可明显降低患者心率,使严重心动过缓的发生风险明显增加。

    2020年12期 v.10;No.228 25-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 2363K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 某院前10位恶性肿瘤患者疾病构成分析

    杨林朋;

    目的分析某院前10位恶性肿瘤患者疾病构成,为肿瘤防治政策提供有价值的参考依据,为该院肿瘤重点专科建设指明方向。方法收集该院2019年第一季度病案首页数据,采用国际疾病分类(ICD-l0)的编码进行检索,最终获得有效数据14 456例。应用Excel 2017对患者的数据信息进行汇总。借助SPSS19.0软件进行数据分析。结果前10位的恶性肿瘤共10 213例(70.65%),肺恶性肿瘤居首位2515例(17.40%);男女性别比,肝恶性肿瘤(3.70∶1)、胃恶性肿瘤(2.31∶1)、食管恶性肿瘤(2.22∶1)、肺恶性肿瘤(1.68∶1)、甲状腺恶性肿瘤(0.29∶1);年龄分组方面,46~60岁(41.12%)、60岁以上(36.52%)。结论肝恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、肺恶性肿瘤,男性明显高于女性;甲状腺恶性肿瘤女性高于男性;中老年人是恶性肿瘤的好发人群,医院应加强肿瘤疾病的监控和管理。

    2020年12期 v.10;No.228 30-32+45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1993K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 全切片图像扫描技术在病理切片质控中的作用

    唐仲平;崔权哲;包骥;蔡玮;赵春;

    目的探讨WSI技术在日常病理切片的数字化扫描和质量控制中的作用。方法选取成都市第一人民医院2015年9月由作者诊断的300例连续的组织学病例作为研究对象,将所有病理切片运用WSI技术进行数字化扫描,在电脑屏幕上阅读数字化切片后评估扫描效果,分析WSI技术在日常病理切片的数字化扫描中的应用效果及我科HE切片的主要质量缺陷。结果 WSI技术的总体扫描优良率为89.86%,而因扫描机原因造成的扫描不良率仅为1.83%。我科HE切片质量优良率较高(99.74%),宫内膜和皮肤组织是我科制片难点。我科HE切片的主要质量缺陷包括裂隙、折叠、刀痕、裱贴位置不当和切片厚薄不均。结论 WSI技术对日常病理切片的数字化扫描及质量控制有较高的可行性及独特的优势。

    2020年12期 v.10;No.228 33-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 2282K]
    [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 以精神障碍为首发症状的脑肿瘤患者的临床特点及预后分析

    张训;秦明筠;饶英华;

    目的分析以精神障碍为首发症状的脑肿瘤患者的临床特点,并探讨影响精神症状预后的因素。方法选取2009年7月~2018年12月我院神经外科收治的103例以精神障碍为首发症状的脑肿瘤患者,所有患者均行手术治疗,术后患者的精神症状在我院精神科门诊继续治疗。分析精神障碍的类型、肿瘤的部位、肿瘤的性质对精神症状预后的影响。结果 103例脑肿瘤全切93例,全切率90.3%。精神障碍治愈68例,好转19例,无效16例。术前患者精神障碍的类型和肿瘤性质不同,精神症状的改善差异有统计学意义(P <0.05);术前患者肿瘤的部位不同,精神症状的改善差异无统计学意义(P> 0.05)。结论以精神障碍为首发症状的脑肿瘤手术患者,手术切除肿瘤后患者精神症状大多数预后良好,术前患者精神障碍的类型和肿瘤的性质对判断患者精神症状的预后有一定的意义,肿瘤所在的部位不能作为判断患者精神症状预后的指标。

    2020年12期 v.10;No.228 39-41+56页 [查看摘要][在线阅读][下载 2036K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]

综述

  • 排卵障碍性不孕症中医治疗研究进展

    施冬青;

    排卵障碍是导致女性不孕的主要原因之一,除引起不孕外,还会引起一系列代谢紊乱性疾病,故需对该病进行积极的治疗。现代医学治疗方法主要为个性化促排卵治疗,但存在卵巢过度刺激征(OHSS)、多胎及长期用药后对卵巢功能的影响等副作用。中医药在治疗该病方面有着独特的优势。本研究分析、归纳和总结了中医药治疗本病的不同方法和不同疗效,为今后进一步研究排卵功能障碍性不孕的中医药治疗提供依据。

    2020年12期 v.10;No.228 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1947K]
    [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 高流量鼻导管吸氧治疗呼吸衰竭患儿的研究进展

    张贝贝;谈林华;

    加温湿化高流量鼻导管吸氧,大多数称为高流量鼻导管吸氧,是一种相对安全有效的无创呼吸支持技术,被认为是气管插管或有创通气前呼吸支持的治疗选择。加温湿化高流量鼻导管吸氧在呼吸衰竭患儿的使用日益增多。HFNC的作用机制包括减少吸气阻力、清除鼻咽部死腔、减少气体调节相关的代谢功以及增加气道压。高流量鼻导管吸氧临床应用于造成患儿呼吸衰竭的各种疾病中,如早产儿呼吸暂停、新生儿呼吸窘迫综合征、毛细支气管炎、哮喘、重症肺炎、创伤患者、围术期的呼吸支持。HFNC关于其在临床应用的安全性及有效性,需要更多来自随机对照试验的证据支持。

    2020年12期 v.10;No.228 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 2068K]
    [下载次数:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • LTB4和BLT1在类风湿关节炎中的作用

    魏志萍;

    类风湿关节炎是一种慢性的、系统性的、以关节滑膜炎为主要特征的自身免疫疾病,发病机制尚未完全明确,是临床难以治愈的疾病之一。白三烯B4(LTB4)是一种炎症脂质介体,其受体有两类分别为BLT1和BLT2。LTB4与BLT1亲和力较高,研究表明LTB4和BLT1在小鼠类风湿关节炎发病机制中具有非常关键的作用,因此探索LTB4-BLT1途径在关节炎发病中的作用及机制,可为关节炎的临床治疗提供新的方向,本文对LTB4和BLT1在类风湿关节炎的作用进行综述。

    2020年12期 v.10;No.228 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1746K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]

医药教育

  • 目标教学法在肿瘤科临床护理教学中的应用效果

    尹浩慧;黄兰英;黄志建;陈茜莹;

    目的研究并探讨目标教学法在肿瘤科临床护理教学中的应用效果。方法选取在我院肿瘤科进行临床护理实习的80名护生作为研究对象,采取随机数字表法将护生分为两组,40名/组,对照组采用传统的一对一教学法,观察组采用目标教学法,比较两组的综合素质考核情况、教学质量及护生对带教老师满意度。结果综合素质考核结果显示,观察组护生的理论知识、专业操作技能、临床实践能力等考核成绩与对照组护生比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护生的教学质量满意度、对带教老师总满意率评价均明显高于对照组(P <0.05)。结论基于目标教学法的肿瘤科临床护理教学方案,有助于提高护生的理论知识和专业操作技能及临床实践能力,可提升肿瘤科临床护理教学质量,提高护生对带教老师的满意度。

    2020年12期 v.10;No.228 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 2153K]
    [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]

中西医结合医学

  • 伤柏膏外敷联合关节镜清理术治疗中重度膝骨性关节炎的临床研究

    方磊;张唯玮;石汉振;刘晓虹;喻定书;黄应炜;佘梓宏;

    目的探讨伤柏膏外敷联合关节镜清理术治疗中重度膝骨性关节炎的研究疗效及其可能机制。方法于2019年3~10月在本院收集100例中重度膝骨性关节炎患者(WOMAC评分≥80),采用随机数字表法分成试验组和对照组各50例,试验组给予伤柏膏外敷联合关节镜清理术进行治疗,对照组只给予关节镜清理术进行治疗,一个疗程后以膝关节体格检查系数、WOMAC评分等评价其疗效及随访效果,并检测膝关节积液TNF-α含量以探讨其初步机制。结果疗程后,试验组的膝关节体格检查系数、WOMAC评分的改善均显著好于对照组;两组的随访结果无明显差异,但试验组的趋势要好于对照组;试验组在疗程后关节积液TNF-α含量相比于术后48h没有明显变化,而对照组疗程后的关节积液TNF-α含量显著高于术后48h。结论伤柏膏外敷联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的疗效明显好于单纯手术治疗,其可能机制是抑制手术后关节积液炎症因子分泌,维持并促进术后治疗效果。

    2020年12期 v.10;No.228 57-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 2595K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]

临床药物应用

  • 乌司他丁联合奥拉西坦治疗脑出血患者疗效及对血清中MMP-9、TIMP-1水平影响观察

    容玉仪;麦蕾蕾;谭柏森;

    目的探讨乌司他丁联合奥拉西坦治疗脑出血疗效及对血清中MMP-9、TIMP-1水平影响。方法回顾性分析2018年1月~2019年10月本院脑出血患者60例临床资料,按治疗方法分为实验组和对照组,各30例。两组均进行降压、降糖、调脂等对症治疗,在此基础上对照组予以奥拉西坦治疗,实验组予以乌司他丁联合奥拉西坦,疗程均为1个月。比较两组治疗1个月后的效果、治疗前后GCS、GOS评分、治疗前后MMP-9、TIMP-1水平。结果实验组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,实验组GCS、GOS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后实验组MMP-9、TIMP-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论乌司他丁联合奥拉西坦治疗脑出血患者可提高疗效,抑制血清中MMP-9、TIMP-1水平以改善患者抗炎失衡状态。

    2020年12期 v.10;No.228 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 2035K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 齐拉西酮序贯方案与利培酮+奥氮平方案治疗精神分裂症急性期兴奋激越症状的对比研究

    周海平;陈立勇;张颖;王洪松;

    目的对比分析齐拉西酮序贯方案与利培酮+奥氮平方案治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床效果。方法选取我院2018年6月~2019年6月精神科收治的84例精神分裂症急性期患者,根据随机数字表法分为两组,A组(n=42)给予齐拉西酮序贯治疗,B组(n=42)给予利培酮+奥氮平治疗,疗程均为8周。观察并记录治疗后两组临床疗效、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、副反应量表(TESS)评分及安全性。结果 (1)治疗后A组总有效率高于B组,差异有统计学意义(P <0.05);(2)治疗前两组PANSS、TESS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组PANSS、TESS评分均降低(P <0.05),A组低于B组,差异有统计学意义(P <0.05);(3)两组治疗期间均有失眠头痛、坐立不安、体重增加等反应出现,B组不良反应发生率略高于A组,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论齐拉西酮序贯方案治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床效果显著,能有效改善PANSS、TESS评分,抑制兴奋激越,且安全可靠。

    2020年12期 v.10;No.228 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 2035K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 地奈德乳膏与卤米松乳膏治疗湿疹皮炎的效果和患者不良反应对比分析

    杨选平;

    目的探究湿疹皮炎患者接受地奈德乳膏与卤米松乳膏治疗的效果以及不良反应情况。方法将2018年1月~2019年1月湿疹皮炎患者100例,采用计算机随机化法分组,对照组采用地奈德乳膏治疗,实验组采用卤米松乳膏治疗,分析两组湿疹皮炎患者症状改善时间、症状积分、治疗效果以及不良反应发生情况。结果实验组湿疹皮炎患者治疗的总有效率(96.00%)明显高于对照组(82.00%),P <0.05;两组治疗后渗液、瘙痒、皮损等症状评分均低于治疗前,其中实验组治疗后的渗液、瘙痒、皮损等症状评分低于对照组,P <0.05;实验组皮损消退、瘙痒消退、渗液消退时间均短于对照组,P <0.05;实验组不良反应发生率(2.00%)低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论湿疹皮炎患者接受地奈德乳膏与卤米松乳膏治疗,均可获得一定的效果,其中卤米松乳膏的应用,治疗效果和安全性更优,且可缩短患者的康复时间,意义重大。

    2020年12期 v.10;No.228 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 2077K]
    [下载次数:3 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 麒麟丸联合达英-35、来曲唑治疗多囊卵巢综合征的临床研究

    李永春;李耀明;

    目的探讨麒麟丸联合达英-35、来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效和安全性。方法选取2018年2~9月江西省南昌县妇幼保健院收治的PCOS患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用达英-35、来曲唑治疗,观察组采用麒麟丸联合达英-35、来曲唑联合治疗,观察两组患者1年内妊娠率和排卵率,同时比较治疗前后两组的性激素、胰岛素水平、子宫内膜厚度和不良反应发生情况。结果治疗后观察组1年内的排卵率与妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组和对照组患者的血清LH和胰岛素表达水平均明显降低,子宫内膜厚度明显增厚,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05)。与对照组比较,观察组患者血清LH和胰岛素表达水平降低和子宫内膜厚度增厚更显著,差异有统计学意义(P <0.05)。在治疗过程中,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论麒麟丸联合达英-35、来曲唑的给药方案对PCOS的临床应用效果明显,可改善患者的性激素水平及子宫内膜容受性,促进排卵,提高患者妊娠率,值得推广使用。

    2020年12期 v.10;No.228 75-77+81页 [查看摘要][在线阅读][下载 2036K]
    [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]

妇幼健康

  • 呼出气一氧化氮检测在毛细支气管炎患儿中的临床应用价值研究

    严晓宇;张南山;李芬田;

    目的探讨研究呼出气一氧化氮(FeNO)检测在毛细支气管炎患儿中的临床应用价值。方法选取2018年8月~2019年4月在惠州市第二妇幼保健院儿科病房住院的100例毛细支气管炎患儿作为研究对象,再选取相同年龄段相同时期进行检查非呼吸道疾病健康的儿童50例及无喘息支气管肺炎患儿50例。将100例毛细支气管炎患儿进行常规治疗,并在治疗初期及治疗后3个月与非呼吸道疾病健康的儿童及无喘息支气管肺炎患儿进行检测FeNO的水平比较,在8个月内对毛细支气管炎患儿进行哮喘复发情况的随访。结果毛细支气管炎组、无喘息支气管肺炎组患者FeNO水平比非呼吸道疾病健康组50例幼儿的FeNO水平低;毛细支气管炎组100例毛细支气管炎患儿在3个月后FeNO水平相比与初期检测FeNO水平急剧升高;毛细支气管炎组、无喘息支气管肺炎组患儿在3个月后FeNO水平比正常儿童的FeNO水平高,差异均有统计学意义(P <0.05)。随访8个月失访6例(失访率为6.00%)。94例患儿中未发生喘息患儿43例(占45.74%),其中5次喘息2例(占2.13%)、4次喘息2例(占2.13%),3次喘息5例(占5.32%),2次喘息10例(占10.64%),1次喘息24例(占25.53%),与随访中12个月喘息发生次数呈正相关(r=0.834,P <0.05)。毛细支气管炎缓解期FeNO水平与喘息发生次数无相关性(r=0.187,P> 0.05)。结论毛细支气管炎的发生可能与血嗜酸性粒细胞有关,且当毛细支气管炎患儿中FeNO的水平越低,发生喘息的可能性越高,因此,可通过测定FeNO的水平来判断对患儿的预后影响,在临床上具有一定的应用价值。

    2020年12期 v.10;No.228 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1994K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 明胶海绵微粒行子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠疗效分析

    胡银笑;关燕鸣;梁雪莹;

    目的探究明胶海绵微粒行子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法选取2018年4月1日~2019年10月30日的子宫瘢痕妊娠患者60例,行子宫动脉栓塞术治疗,随机分成对照组和观察组,各30例。对照组选用直径310μm明胶海绵微粒,观察组应用直径710μm明胶海绵微粒。术后随访12个月,包括卵巢储备功能[抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)],阴道彩色超声监测患者子宫内膜厚度,内膜下血管血流变化,月经量及月经周期的变化,宫腔镜检查内膜活检(细胞增殖指数)。结果术后1、3个月时,观察组的AMH水平及AFC个数均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的内膜下血流的分级较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的月经量及月经周期的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后6、12个月时,观察组的细胞增殖指数LI高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组与对照组的AMH水平及AFC个数、子宫内膜厚度、内膜下血管血流分级的比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组与对照组的月经量及月经周期的改善水平基本相当,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论行子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠的治疗选用直径710μm颗粒栓塞剂,既可增加临床成功率,又可减少破坏卵巢组织内正常的血管网。

    2020年12期 v.10;No.228 82-84+165页 [查看摘要][在线阅读][下载 2036K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 羊水炎症因子对宫颈机能不全妇女母婴结局的预测效果

    张瑜;赵越;崔福鑫;宫玉凤;

    目的探索羊水炎症因子对宫颈机能不全妇女母婴结局的预测效果。方法选取2015年1月~2018年9月于我院接受治疗的72例宫颈机能不全并行紧急子宫颈环扎术的孕妇为研究对象,按照妊娠结局将患者分为活婴组(50例)和死婴组(22例)。比较两组孕妇的炎性因子水平和围术期情况,判断炎性因子对妊娠结局的预测价值。结果活婴组的白细胞介素-8(8.24±0.69)mg/L、肿瘤坏死因子α水平(1.44±0.31)ng/mL,显著低于死婴组(P <0.05)。活婴组的分娩孕周(31.69±3.57)周、妊娠延长时间(6.02±1.84)周,显著高于死婴组(P <0.05)。白细胞介素-8的灵敏度为92.35%,特异性为62.68%,肿瘤坏死因子α的灵敏度为78.29%,特异性为83.35%,具有较好的预测价值。结论子宫颈环扎术前的外周血白细胞计数、白细胞介素-8以及肿瘤坏死因子α是影响宫颈机能不全孕妇妊娠结局的重要因素,且白细胞介素-8和肿瘤坏死因子α对于围产儿死亡具有重要预测价值,对于指导临床工作具有重要意义。

    2020年12期 v.10;No.228 85-87+102页 [查看摘要][在线阅读][下载 2196K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]

麻醉与疼痛

  • 氟比洛芬酯和曲马多对经产妇剖宫产后宫缩痛的效果比较

    徐一刚;缪兰芬;吴艳;梅芳;顾学明;

    目的比较氟比洛芬酯和曲马多对经产妇剖宫产术后子宫收缩痛的镇痛效果。方法选取2019年1~6月来我院腰-硬联合麻醉下行剖宫产、术毕持续硬膜外镇痛、术后子宫收缩痛明显的经产妇80例,随机分为氟比洛芬酯组(F组)和曲马多组(T组)。每组40例,分别以静脉注射氟比洛芬酯或曲马多镇痛处理。观察记录产妇术后出现明显宫缩痛的时间、镇痛药物使用前、使用后5、10、15以及30min的VAS评分、镇痛作用持续的时间以及Ramsay镇静评分。记录出现头晕、恶心、呕吐等不良反应的例数。结果两组经产妇一般情况及出现明显宫缩痛的时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),F组用药后5min的VAS评分与用药前比较差异无统计学意义(P> 0.05),而两组在用药后其他时间点的VAS评分明显低于用药前(P <0.05),F组在用药物后5和10min VAS评分明显高于同时间点T组(P <0.05),两组在用药后15和30min的VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。镇痛持续时间F组略优于T组,且差异有统计学意义(P <0.05),两组Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P> 0.05),出现头晕、呕吐不良反应的例数T组明显高于F组(P <0.05)。结论氟比洛芬酯和曲马多都能够明显减轻经产妇剖宫产术后的子宫收缩痛,氟比洛芬酯起效略慢于曲马多,但维持时间长,不良反应少。

    2020年12期 v.10;No.228 88-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 2036K]
    [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 压力控制呼吸复合气管导管端持续供氧在预防婴幼儿麻醉二氧化碳蓄积的研究

    饶祖华;张春元;曾伟;谭美云;

    目的为了提高婴幼儿麻醉安全性,探讨压力控制呼吸复合气管导管端持续供氧在预防婴幼儿麻醉二氧化碳蓄积中的应用价值。方法采用随机数字表法从本院2018年5月~2019年6月需行气管插管全麻手术治疗的婴幼儿中选取60例作为研究对象,通过奇、偶数法将其平均分组,其中在常规全身麻醉插管后用普通麻醉机行压力控制呼吸(压力12~15cm H2O,频率20~25次/min)复合气管导管端持续以2L/min氧流量供氧的30例患儿设为观察组,在常规全身麻醉插管后用普通麻醉机行压力控制呼吸(压力12~15cm H2O,频率20~25次/min)的30例患儿设为对照组,两组均于麻醉后30min查动脉血气一次,比较两组二氧化碳蓄积占比及术中生命体征变化的差异。结果研究数据显示,观察组患儿的二氧化碳蓄积占比(6.7%)明显低于对照组(50.0%),组间比较差异有统计学意义(P <0.05);麻醉后和抽血气时观察组和对照组患儿各生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论婴幼儿麻醉过程中采用压力控制呼吸复合气管导管端持续供氧,能够减少二氧化碳蓄积,效果显著,值得推广应用。

    2020年12期 v.10;No.228 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 2019K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 超声引导双侧竖脊肌平面阻滞对开腹肝癌术后镇痛及早期康复的研究

    蔡广雄;

    目的探究超声引导双侧竖脊肌平面阻滞对开腹肝癌术后镇痛及早期康复效果。方法选取2018年1月~2019年12月本院收治的行开腹肝癌切除术治疗患者140例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各70例,对照组给予常规静脉镇痛,观察组给予超声引导双侧竖脊肌平面阻滞术镇痛,比较分析两组患者的术后疼痛评分、术后恢复时间、额外镇痛药物补救及不良反应情况。结果观察组患者术后4h疼痛评分(5.99±0.75)分、12h疼痛评分(3.78±0.41)分、24h疼痛评分(2.98±0.39)分、48h疼痛评分(2.59±0.31)分明显低于对照组患者的术后4h疼痛评分(6.48±0.87)分、12h疼痛评分(5.89±0.79)分、 24h疼痛评分(4.47±0.32)分、48h疼痛评分(3.66±0.45)分(P <0.05)。观察组患者的首次排气时间(31.62±4.20)h、术后下床时间(45.64±5.99)h、住院时间(8.78±0.84)d明显低于对照组患者的首次排气时间(38.56±5.01)h、术后下床时间(64.53±8.42)h、住院时间(10.97±1.01)d(P <0.05)。观察组患者的额外镇痛药物补救率(17.14%)、不良反应发生率(7.15%)明显低于对照组的额外镇痛药物补救率(31.43%)、不良反应发生率(18.57%)(P <0.05)。结论超声引导双侧竖脊肌平面阻滞对开腹肝癌术后镇痛效果显著,促进术后康复,降低镇痛药物补救率,减少不良反应。

    2020年12期 v.10;No.228 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 2074K]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 混合痔手术中长效止痛针应用的观察

    王东;高成钢;顾宪杰;

    目的探讨长效止痛针(1%亚甲蓝2mL∶20mg+2%利多卡因5mL∶100mg+0.5%布比卡因5mL∶25mg)在混合痔手术应用的疗效。方法随机抽取我院2017年6月~2019年6月混合痔手术患者中的87例,分成实验组42例及对照组45例,分析疼痛、出血、肛门坠胀、局部水肿及尿潴留的统计数据。结果实验组和对照组疼痛、出血及局部水肿比较差异有统计学意义(P <0.05);而肛门坠胀和尿潴留比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论混合痔手术中使用长效止痛针镇痛,可明显减轻疼痛、局部水肿及出血,未加重尿潴留及肛门坠胀。

    2020年12期 v.10;No.228 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 2153K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]

护理研究

  • 图片讲解睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果

    李小娜;包俊霞;李上;李维弟;

    目的探讨图片讲解睑板腺按摩在睑板腺功能障碍性干眼患者中的护理干预效果。方法选择首都医科大学附属北京佑安医院五官中心眼科2018年1月~2019年1月60例睑板腺功能障碍性干眼患者,采用随机分组的方式分为观察组和对照组,每组30例。所有患者均进行睑板腺按摩,对照组:操作前仅用语言向患者讲解睑板腺按摩操作过程。观察组:操作前结合图片向患者讲解睑板腺按摩护理的操作过程和睑板腺功能异常与干眼的联系;对两组患者护理后的干预效果以及患者护理满意度效果进行评价。结果观察组有10例患者病情痊愈,有19例患者病情改善;对照组有5例患者病情痊愈,有18例患者病情改善,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者对护理服务满意的分别有29、18例,护理满意度分别为96.7%、60.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用图片讲解睑板腺按摩能够有效改善睑板腺功能障碍性干眼患者的不适症状和整体护理操作过程,更好地配合医生治疗和护士操作,同时能够提高患者对护理的满意度。

    2020年12期 v.10;No.228 103-105+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 2293K]
    [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 脑梗死患者护理中全方位护理的效果观察

    陈明玉;罗俏娟;谢志琼;谢小练;

    目的分析脑梗死患者护理中全方位护理的效果,观察其对患者预后各项情况的影响。方法选取2017年9月~2019年9月我院救治的脑梗死患者82例作为研究对象,采用随机分配的方式将其分为A组和B组,每组患者41例,B组患者采用常规护理,A组患者采用全方位护理,比较A组与B组的最终护理效果。结果护理后A组患者的生活质量评分与病情改善评分明显高于B组,且A组的护理有效率、自理能力评分、应对方式评定量表评分明显高于B组,自理能力评分、应对方式评定量表以及患者的预后明显较好,差异有统计学意义(P <0.05)。结论脑梗死患者应用全方位护理效果更佳,能够有效改善患者的相关临床指标与肢体功能。

    2020年12期 v.10;No.228 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 2018K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 老年焦虑症伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的综合护理干预

    黎楚眉;郑玉玲;袁玉燕;欧海燕;

    目的评估综合护理干预对老年焦虑症伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心理、睡眠质量和生活质量的影响。方法 2017年1月~2018年12月在东莞市第七人民医院进行数据的收集,将患者随机分为常规护理组和综合护理组,收集患者的焦虑状况、生活质量和睡眠质量等信息。结果本研究共纳入200例患者,每组100例。治疗前,两组的焦虑、睡眠质量和生活质量比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗两周后,常规护理组和综合护理组的焦虑、睡眠质量、总睡眠时间、深度睡眠时间和生活质量均出现了一定程度的改善(P <0.05),综合护理组的改善优于常规护理组(P <0.05)。结论综合护理干预可以显著改善老年焦虑伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的心理、睡眠质量、睡眠时间和生活质量。

    2020年12期 v.10;No.228 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 2037K]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 多媒体式用药宣教在小儿呼吸科住院患者中的应用

    李东辉;冯文彬;吕伟冬;

    目的以在小儿呼吸科接受治疗的患儿为研究对象,探讨多媒体式用药宣教的应用价值。方法随机抽取2018年4月~2019年5月在我院小儿科接受治疗的患儿118例为研究对象,纳入患儿均经随机数字表法分为观察组(n=59)及对比组(n=59),为所有患儿提供用药指导、病情动态观察等常规护理干预,在此基础上给予观察组患儿多媒体式用药宣教,比较分析两组患儿用药依从性、患儿家属护理满意率以及护理后患儿呼吸功能。结果观察组患儿用药依从性显著高于对比组(P <0.05),其中,观察组总依从率98.31%,对比组总依从率86.44%。观察组患儿家属对护理服务总满意率为96.61%,对比组患儿家属总满意率为84.75%,观察组患儿家属满意率显著高于对比组(P <0.05)。护理后观察组患儿FVC等各项呼吸功能指标均优于对比组(P <0.05)。结论为小儿呼吸科住院患儿提供多媒体式用药宣教有助于调动其用药依从性,改善其呼吸功能,可使患儿家属护理满意率获得提高。

    2020年12期 v.10;No.228 113-115+219页 [查看摘要][在线阅读][下载 2154K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 镉中毒临床路径各种医疗指标的差异分析

    黎荣光;袁巍巍;曾承贵;

    目的分析镉中毒临床路径各种医疗指标的差异性。方法选取在我院2017年9月~2018年9月就诊的慢性镉中毒患者42例作为观察组,予以临床路径干预;选取2016年8月~2017年8月就诊的常规方法治疗的慢性镉中毒患者42例作为对照组。比较两组患者干预后各种医疗指标水平变化情况。结果观察组干预后,治疗依从性、治疗和护理满意度评分明显高于对照组;平均住院天数、每月住院费用以及尿镉、β2-MG、尿RBP、BUN、24h Upro水平和疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床路径能够有效提高慢性镉中毒患者的治疗依从性、治疗和护理满意度,缩短住院时间,减少住院费用,降低尿镉、尿β2-MG和尿RBP水平,改善肾功能和临床疼痛症状。

    2020年12期 v.10;No.228 116-118+134页 [查看摘要][在线阅读][下载 2079K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 急性手外伤皮瓣移植术后感染的危险因素分析及护理措施

    李秀娟;黄文健;李娜;

    目的探讨急性手外伤皮瓣移植患者术后感染的危险因素及护理措施。方法对2018年6月~2019年6月我院收治的538例急性手外伤患者1563个移植皮瓣进行回顾性分析。采用Logistic回归模型,分析皮瓣移植术后感染的危险因素。结果皮瓣移植手术中患者年龄≥40岁(OR=2.314)、外伤较重(OR=2.513)、创面未清洁(OR=2.682)、未及时就诊(OR=1.531)、伤口污染物多(OR=2.637)与皮瓣面积大(OR=2.359)是术后感染的危险因素。结论在急性手外伤患者皮瓣移植术后的护理中,应针对性地分析患者感染的危险因素,加强对具有危险因素患者的护理,以避免术后感染的发生。

    2020年12期 v.10;No.228 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 2152K]
    [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 护理对极低出生体重早产儿发育的影响

    朱隆香;谢小丽;钟玉旋;邱博慧;

    目的探讨延续护理对极低出生体重早产儿发育的影响。方法选取2016年1月~2019年2月于本院NICU诊治的极低出生体重早产儿60例,根据随机数字表法分为延续组30例与对照组30例。对照组给予常规护理,延续组在对照组护理的基础上给予延续护理干预,记录与调查早产儿的发育预后。结果延续组护理第1个月与第3个月的体重与身长均显著高于对照组(P <0.05)。延续组护理第1个月、第3个月及第6个月的MDI与PDI评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论延续护理在极低出生体重早产儿中的应用能促进生长发育,加快早产儿的智力发育与心理运动发育。

    2020年12期 v.10;No.228 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 2019K]
    [下载次数:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 袋鼠式护理在极低出生体重儿家庭延续护理中的应用

    蒲榕;康淑琴;

    目的研究袋鼠式护理在极低出生体重儿家庭延续护理中的应用价值。方法选取我院2017年1月~2018年8月收治的130例极低出生体重儿作为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中观察组65例在家庭延续护理中采用袋鼠式护理模式,对照组采用常规护理方式。均随访12个月,每1个月入院随访,测量患儿身高、体重、头围;家属记录患儿每日睡眠时间,分别于3、6、9、12个月时采用儿童智力发育筛查(developmental screening test,DST)检测分析患儿智力情况;比较两组患儿家属出院12个月护理满意度。结果观察组平均每日身高、头围生长速度与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组平均每日体重增长速度、睡眠时间明显高于对照组(P <0.05)。两组第3、6、9、12个月发育商(developmental quotient,DQ)正常占比均呈增长趋势,观察组各个时间点的DQ明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组护理总满意度为98.46%,高于对照组(84.62%),差异有统计学意义(χ2=8.044,P <0.05)。结论在家庭延续性护理中采用袋鼠式护理,可以有效给予患儿温暖,稳定患儿体温水平,有助于患儿身高体重的增加,促进神经智力行为发育,值得推广应用。

    2020年12期 v.10;No.228 126-129+144页 [查看摘要][在线阅读][下载 2170K]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 基于KTH整合式的护理干预模式对乳腺癌患者化疗期间焦虑、抑郁及自我效能感的影响

    陈丽平;

    目的探讨KTH整合式的护理干预模式对乳腺癌患者化疗期间焦虑、抑郁及自我效能感的影响。方法选取2017年6月~2018年1月我院收治的64例进行化疗的乳腺癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上采取KTH整合式的护理干预,两组患者均干预护理3个月。比较护理干预前后两组患者的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、自我效能感量表(GSES)和生活质量(SF-36)评分。结果经护理干预后,两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)分值较干预前降低,且观察组低于对照组(P <0.05);两组患者的自我效能感量表(GSES)和生活质量(SF-36)评分均高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 KTH整合式的护理干预能够明显改善化疗期的乳腺癌患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者自我效能感,提高患者生活质量。

    2020年12期 v.10;No.228 130-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 2093K]
    [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 开放性四肢骨折手术患者应用手术室护理干预对其手术切口感染的影响

    田娟;

    目的研究开放性四肢骨折手术患者采取手术室护理措施对手术切口感染的临床价值。方法选取2018年6月~2019年6月到我院治疗的开放性四肢骨折手术患者92例作为观察对象,按随机数字表法将患者分成观察组和对照组,各46例。对照组采取常规护理,观察组采取手术室护理,比较两组患者手术相关指标情况、不良情绪评分、切口感染情况。结果观察组患者手术切口愈合时间、手术时间、出院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);护理前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者切口感染率为4.35%显著低于对照组的21.74%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论开放性四肢骨折手术患者采取手术室护理,及时缓解患者不良情绪,可改善术后相关指标,显著降低切口感染发生率。

    2020年12期 v.10;No.228 135-137+148页 [查看摘要][在线阅读][下载 2034K]
    [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 中医营养支持结合术后优质护理对老年胆结石患者的康复效果影响

    王晨晨;袁婧;战伟;付美岩;周鑫;

    目的探讨中医营养支持结合术后优质护理对老年胆结石患者的康复效果。方法选取2018年10月~2019年9月在我院行腹腔镜胆囊切除术的老年胆结石患者92例作为护理对象。采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组采取常规护理,观察组将营养支持与术后优质护理有效结合加以护理干预。护理后,比较患者的血清白蛋白和前蛋白检测结果、心理焦虑抑郁评分和住院时间。结果观察组白蛋白和前白蛋白检测结果均高于对照组,心理焦虑和抑郁评分低于对照组,住院时少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中医营养支持结合术后优质护理,有效提高了患者康复效果。

    2020年12期 v.10;No.228 138-140+152页 [查看摘要][在线阅读][下载 2035K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 微信联合QQ群辅助孕妇学校健康教育的效果

    彭慧星;黎玉媚;

    目的探讨微信联合QQ群辅助孕妇学校健康教育的效果。方法选取2019年1~10月在我院进行产检的356例孕妇作为研究对象,随机分为两组,对照组采用孕妇学校健康教育,研究组在对照组基础上采用微信联合QQ群辅助孕妇学校健康教育。记录并比较两组孕妇参与孕妇学校课程次数,比较两组产妇的并发症情况、产妇自我护理能力以及产妇生活质量。结果研究组孕妇学校课程参与率明显高于对照组,围产期并发症发生率明显低于对照组;与对照组比较,其生活质量及自我护理能力明显提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论微信联合QQ群辅助孕妇学校健康教育能够显著提高孕妇课程参与率,降低孕妇并发症发生率,提高产妇生活质量及自我护理能力,值得临床推广应用。

    2020年12期 v.10;No.228 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 2033K]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]

药事管理

  • 门诊超说明书用药处方调查与分析

    赵曙刚;汪林娇;

    目的调查分析某院门诊处方中超药品说明书用药的情况,提出规范的超说明书用药建议。方法按处方的时间顺序分段抽取某院2018年7~9月的门诊处方5000张,包含16 750条医嘱和涉及271种药品,依据药品说明书的内容和处方的基本信息,对每条医嘱逐项判断是否与药品说明书相符,统计分析超说明书用药的类型及合理性。结果在5000份抽样处方中,超说明书处方占27.16%,超说明书用药医嘱占21.43%,超说明书使用的药品占11.44%,超适应人群占33.69%,超给药剂量和频次占31.25%,超给药途径占23.40%,超适应证占11.66%,在3590条超说明用药医嘱中有不同级别证据支持为2922条,占81.39%。结论某院门诊大部份超说明书用药均有诊疗规范、指南专家共识、临床试验证据的支持,但还须加强超说明书用药的规范化管理,规避超说明书用药风险,促进合理用药。

    2020年12期 v.10;No.228 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 2112K]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 运用PDCA管理提高抗菌药物治疗前微生物送检率

    邓雪玉;

    目的分析运用PDCA管理提高抗菌药物治疗前微生物送检率情况。方法选取我院2018年1~12月收治的住院患者8962例,实施常规管理,将其作为对照组,选取我院2019年1~12月收治的住院患者8334例,实施PDCA管理,将其作为观察组,两组患者均实施抗菌药物治疗,比较两组抗菌药物治疗前微生物的送检率。结果观察组住院患者非限制类、限制类、特殊类抗菌药物治疗前微生物送检率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论运用PDCA管理可明显提高抗菌药物治疗前微生物送检率,是一种有效的管理方法。

    2020年12期 v.10;No.228 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 2034K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]

调查研究

  • 三级综合医院低年资护士共情与沟通能力现状调查及相关因素分析

    刘婉露;郎玉玲;王莉莉;朱仁英;巩丹慧;李静;

    目的了解三级综合医院低年资护士的共情和沟通能力现状,分析影响共情与沟通能力的因素。方法采用临床护士共情能力评估量表、沟通能力评估量表、护士工作满意度调查表和工作环境评估量表,对牡丹江市3所三级综合医院的100名低年资护士进行调查。结果牡丹江市3所三级综合医院低年资护士共情能力总分为(67.53±8.80)分,共情能力水平偏低,影响因素主要包括工作环境以及工作满意度(P <0.01)。沟通能力总分为(236.88±34.78)分,低年资护士沟通能力总体水平有待提高。结论护理管理人员应采取积极有效的措施,改善工作环境和工作满意度,注重低年资护士的人际沟通知识和技能的学习和培训,提高低年资护士共情和沟通的能力。

    2020年12期 v.10;No.228 153-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 2152K]
    [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 2018年南宁市无偿献血人群分布特征分析

    陈洋;李彬;何保仁;

    目的分析南宁市2018年无偿献血人群分布特征,为进一步提升无偿献血宣传招募工作提供经验指导。方法将南宁市2018年全血献血者按献血次数分为4个层次:初次献血者(1次)、新献血者(2~3次)、忠实献血者(4~10次)和固定献血者(10次以上)。对不同层次献血者的血型、性别、年龄、职业、文化程度、献血量、献血时间和献血地点类型等特征进行分析。结果 2018年南宁市无偿献血者共111 555例,其中初次献血者(1次)为43 692例,占39.17%;新献血者(2~3次)为37 659例,占33.76%;忠实献血者(4~10次)23 448例,占21.02%;固定献血者(10次以上)6756例,占6.06%。初次献血者、新献血者、忠实献血者和固定献血者均为男性多于女性(P <0.01);初次献血者和新献血者年龄构成以25岁及以下为主,忠实献血者以25岁以上人群相对较多,而固定献血者以36~45和46~60岁人群占比较大(P <0.01);初次献血者、新献血者以大学(本专科)学历为主,忠实献血者、固定献血者以高中及以下学历为主(P <0.01);初次献血者、新献血者以学生为主,忠实献血者、固定献血者以其他职业、自由职业为主(P <0.01);初次献血者献血量为200mL的比例较高,新献血者、忠实献血者和固定献血者均以400mL为主(P <0.01);初次献血者、新献血者在流动献血点献血的比例较高,忠实献血者、固定献血者在固定点献血为主(P <0.01)。结论南宁市无偿献血者中,不同类型献血人群在年龄、性别、学历、职业上的分布差异有统计学意义,无偿献血招募工作开展时应考虑上述差异并制定相应的措施。

    2020年12期 v.10;No.228 157-160+169页 [查看摘要][在线阅读][下载 2190K]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 术前尿白细胞计数和尿培养与输尿管镜钬激光碎石取石术后SIRS发生的相关性

    梁昌景;林晓霞;邓丽花;

    目的分析术前尿白细胞计数和尿培养与输尿管镜钬激光碎石取石术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生的相关性。方法随机抽取2018年8月~2019年10月湛江市第四人民医院泌尿外科收治上尿路结石行输尿管镜钬激光碎石术(URL)患者60例作为研究对象,均在术前收集中段尿,术中留取肾盂尿、留取结石样本行细菌培养,在术后予以抗生素抗感染,收集术后发生SIRS、未发生SIRS患者(分别设为A组、B组)的资料,并分析组间数据差异。结果 A组感染部位最高者为泌尿系统、病原菌感染最高者为大肠埃希菌;A组性别、围术期是否输血、血红蛋白水平、白蛋白水平、术前尿细菌培养结果、术前尿白细胞检测结果、术前是否发生肾积水、肾功能是否不全、既往ESWL史、是否合并糖尿病、结石病灶位置与B间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);A组年龄、既往感染性结石率、NLR水平、肾盂内压分布情况、结石负荷水平、手术时间、术后1d细菌毒素水平与B组比较,差异有统计学意义(P <0.05);经Logistic回归分析显示,高龄、既往感染性结石、高肾盂内压、结石负荷水平、手术时间、NLR、术后1d细菌毒素均是影响术前尿白细胞计数、尿培养结果与URL术后采用抗感染患者发生SIRS相关性的危险因素(P <0.05)。结论术前开展尿白细胞计数、尿培养检验,并予以相应的抗生素,有助于降低输尿管镜钬激光碎石取石术后SIRS发生风险。

    2020年12期 v.10;No.228 161-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 2050K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 骨质疏松性老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后骨折愈合的影响因素研究

    温锐灿;沈梓维;谭建基;

    目的探讨骨质疏松性老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后骨折愈合的影响因素。方法选取2017年1月~2019年1月于我院行PFNA内固定术的骨质疏松性老年股骨粗隆间骨折患者86例,术后治疗1个月,再根据Harris评分结果对患者进行分组。先采用单因素分析,再采用多因素Logistic回归法分析。结果将69例Harris评分≥75分的患者设置为观察组,将17例Harris评分<75分的患者设置为对照组。经单因素分析结果显示,患者年龄、AO分型、骨折稳定性、手术时机、术后患肢负重时间、是否用药物干预骨质疏松、骨折粉碎程度对患者术后骨折愈合的影响较大(P <0.05)。经过Logistic多因素分析发现,年龄、手术时机、术后患肢负重时间、是否用药物干预骨质疏松、骨折粉碎程度均是影响患者术后骨折愈合的独立危险因素(P <0.05)。结论影响骨质疏松性老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后骨折愈合的因素较多。

    2020年12期 v.10;No.228 166-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 2079K]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 深圳市坪山区社区空巢老人家庭医生式服务签约意愿及影响因素研究

    黄志庆;陈阳;蔡雪琼;邱劲军;林烈坤;吴桂华;张小燕;

    目的调查深圳市坪山区社区空巢老人家庭医生式服务签约意愿及影响因素。方法采用随机分层抽样法选取2018年1~12月深圳市坪山区社区空巢老人120例为对象,以坪山、坑梓、龙田、石井、马峦和碧岭6个街道办的34个社康中心为研究区域,采用随机双盲抽样对选取的120例空法抽样调查,对空巢老人采用自制问卷调查的方式进行调查,并对所采集相关数据进行统计分析。结果所选空巢老人不同性别、不同年龄组、不同文化程度及不同职业对家庭医生服务签约意愿比较,差异有统计学意义(P <0.05);所选空巢老人最看重的签约意愿因素包括:与医生是否熟悉、医疗治疗、服务态度、职称学历、年龄外貌;所选空巢老人影响因素中担心治疗延误为首位,其余依次为质疑社区医疗水平、担心误诊、影响自由选择就医地点、担心费用过高;所选空巢老人相关费用接受情况中20~50(元/年)占首位63(52.50%)。结论社区中的空巢老人对家庭式服务签约意愿大部分接受,但社区内空巢老人对家庭医生制度的认可度还不足,需要相关组织对家庭医生式服务进行大力宣传,同时社区卫生服务中心应进一步思考与探索家庭医生式服务的相关内容及运行模式,来提高整体的医疗服务质量。

    2020年12期 v.10;No.228 170-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 2033K]
    [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 影响住院医师病案首页填写质量的因素分析及对策

    牟怡平;彭蓉;王瑞涛;

    目的总结分析住院病案首页填写的影响因素并提出相应对策。方法根据某院2018年6~12月随机抽查的1890份住院病案首页填写质量,采用问卷法并引入非条件Logistic回归中进行多因素分析,分析影响住院医师病案首页填写质量的相关因素。结果影响住院医师病案首页填写质量的主要因素为已工作时间、接受病案首页质控及相关培训状况。结论加强病案首页填写培训、提升信息化质控能力、提高医院管理部门重视程度等措施可以提高病案首页填写质量。

    2020年12期 v.10;No.228 174-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 2151K]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 广西环江毛南族自治县2009~2018年流行性腮腺炎疫情分析

    李远萍;蒙俏俊;

    目的分析2009~2018年环江毛南族自治县流行性腮腺炎流行现状及规律,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2009~2018年环江毛南族自治县流行性腮腺炎疫情数据进行分析。结果环江毛南族自治县2009~2018年累计报告流行性腮腺炎1070例,年平均发病率28.49/10万;发病有明显的季节性(高峰期为4~7月和11~12月),不同年份发病率呈波动性;不同乡镇发病率分布不同,思恩镇、大才乡、明伦镇发病率列前3位;男性发病多于女性(男女比为1.47∶1),发病年龄集中在3~14岁,病例数最多的职业为中小学生,占病例数的60.75%,患者中部分有含腮腺炎成份疫苗(MuCV)接种史。结论我县2009~2018年流行性腮腺炎流行规律与广西区内和外省不同地区基本一致,要加强对高发人群和重点场所防控力度,做好儿童免疫规划工作,确保18~24月龄儿童麻腮风疫苗接种率达95%以上,落实入托、入学预防接种证查验和MuCV查漏补种工作,指导托幼机构、中小学校开展晨午检及校舍通风换气、环境卫生、健康教育等工作,建议对5~9岁适龄儿童接种第2剂次MuCV,以形成有效的免疫屏障。

    2020年12期 v.10;No.228 178-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 2164K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 2019年北京密云区中小学生突发诺如病毒疫情特征及传播途径分析

    赵学军;

    目的分析2019年北京密云区中小学生突发诺如病毒疫情特征及传播途径因素。方法对2019年1~12月密云区上报的中小学生诺如病毒感染病例207例进行分析。统计聚集疫情数,暴发疫情数,临床特征,患病性别、年龄等分析疫情特征以及传播途径。结果 (1)2019年1~12月密云区诺如病毒腹泻疫情报告疫情主要集中在秋冬季节,1月份有1起聚集疫情,累计发病人数12例,其余主要集中在9~12月,以12月最多,共130例。暴发疫情共3起,11月份1起,12月份2起。全年发病人数共207例,无死亡病例。(2)年龄分布:以小学学龄儿童为主,其中6~7岁85例,占41.1%,8~9岁71例,占34.3%,10~11岁35例,占16.9%,12~15岁16例,占7.7%。性别:男112例,占54.1%,女95例,占45.9%。(3)207例病患主要表现为呕吐,其次为腹痛、腹泻、发热。但不同年龄临床症状存在差异,6~9岁以呕吐为主,其次为腹痛、腹泻,10~15岁以腹痛呕吐为主,其次为腹泻发热。10~15岁中小学生均出现腹痛,6~9岁小学生腹痛77例,占49.4%,差异有统计学意义(P <0.05)。(4)传播途径分析:人传人145例,占70.0%;多种途径混合传播17例,占8.2%;食源性传播10例,占4.8%;水源性传播6例,占2.9%;不明传播途径29例,占14.0%。结论 2019年北京密云区中小学生突发诺如病毒疫情以秋冬季为主,主要为聚集疫情,也有暴发疫情发生;不同年龄段临床症状存在一些差异;传播途径以人传人为主,因此中小学校应重视疫情预防。

    2020年12期 v.10;No.228 182-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 2022K]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 献血不良反应原因分析及预防对策

    曾仁钦;

    目的对献血不良反应原因进行分析,探讨预防对策,提高无偿献血的安全性。方法采用简单随机抽样法抽取2017~2019年街头无偿献血者、团体献血者和团体献血组织者,2017年共发出300份调查表,2018年共发出400份调查表,2019年共发出400份调查表。分析献血者的献血记录,将献血过程中的不良反应发生率和献血满意度进行比较。结果造成献血不良反应出现的原因主要包括患者的心理因素、生理因素以及外界环境因素;本血站2017~2019年献血者满意度较高,分别为95.6%、97.6%、97.3%,三年比较无统计学差异(P> 0.05)。结论对献血过程中的不良反应原因进行分析,并提出相应的预防措施,能够降低献血者不良反应发生率,为无偿献血的安全性提供保障,还有助于提高献血者满意度。

    2020年12期 v.10;No.228 185-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 2139K]
    [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]

外科研究

  • 三孔法腹腔镜Rutkow术式与开放式无张力疝修补术的比较观察

    陈奋;雒洪志;

    目的探讨三孔法腹腔镜Rutkow术式与开放式无张力疝修补术的比较情况。方法选取我院2017年3月~2019年3月收治的腹股沟疝患者45例作为研究对象,依据手术方式不同分为对照组20例和观察组25例。观察两组患者单侧疝手术时间、双侧疝手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及并发症发生率情况。结果两组患者单侧疝手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者双侧疝手术时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者下床活动时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论三孔法腹腔镜Rutkow术式与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者,两组患者单侧疝手术时间、下床活动时间、并发症发生率差异无统计学意义,但是三孔法腹腔镜Rutkow术式创伤小,住院时间短。

    2020年12期 v.10;No.228 188-190+208页 [查看摘要][在线阅读][下载 2035K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]

临床医学·神经系统

  • 高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的影响性因素研究

    林世泳;黄宗海;汪小利;

    目的探究高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的影响性因素。方法选取2018年1月~2019年1月于我院诊疗的高血压性脑出血患者76例,依据患者水肿扩大情况分为两组,对照组为水肿未扩大者38例,研究组为水肿扩大者38例。比较两组患者一般资料及相关影响性因素。结果两组的性别及年龄比较差异无统计学意义(P> 0.05),研究组病程≥10d、是否应用氨氯地平及血压变异性均高于对照组(P <0.05),病程≥10d与血压变异性高均为危险性因素,而氨氯地平使用则为保护性因素(P <0.05)。血肿及血肿周围水肿体积在各个时间点比较,差异有统计学意义(F=20.362,P=0.000),另外轮廓分析显示,血肿的体积变化率及血肿周围水肿体积的变化率总体轮廓相互平行(F=10.751,P=0.000)。结论临床中高血压脑出血患者的颅内血肿周围水肿体积扩大受诸多因素影响,如病程、血压变异性等,及时采取措施进行治疗,以期能缩短康复进程,同时加强对高血压管理,合理应用药物,降低高血压变异性,预防及控制血肿周围水肿的体积扩大。

    2020年12期 v.10;No.228 191-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 2034K]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]

临床医学·呼吸系统

  • 经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效评价

    徐秋燕;劳永光;吴兴达;

    目的探讨老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者应用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗的临床效果。方法选取我院2017年1月~2019年1月收治的80例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行研究,随机分为对照组(n=40)与研究组(n=40)。两组患者均给予抗炎、化痰、平喘等常规治疗,在此基础上,对照组给予经鼻正压吸氧治疗,研究组给予经鼻高流量鼻导管湿化氧疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、炎症指标及血气指标水平。结果研究组临床总有效率为95.00%,高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。在气促消失时间、肺部啰音消失时间、发绀消失时间、三凹征消失时间方面,研究组短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。在血白细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平方面,研究组水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者应用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗后,可显著改善患者临床症状,减轻炎症反应,临床应用效果十分显著。

    2020年12期 v.10;No.228 194-196+226页 [查看摘要][在线阅读][下载 2035K]
    [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]

临床医学·肿瘤

  • 替吉奥联合顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗局部中晚期食管癌疗效比较

    翟玉洁;苏毅鹏;

    目的比较局部中晚期食管癌采用替吉奥联合顺铂同步放化疗与单纯放疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年6月~2019年6月我科收治的41例局部中晚期食管癌患者临床资料,同步放化疗组20例,单纯放疗组21例。比较两组患者近期疗效及不良反应。结果同步放化疗组和单纯放疗组有效率分别为50.0%(10/20)和42.8%(9/21),差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗期间,同步放化疗组患者放射性食管炎、血小板减少、贫血的发生率分别为75%、25%、25%,单纯放疗组分别为80.9%、21%、38.1%,差异无统计学意义(P> 0.05)。同期放化疗组白细胞减少的发生率(90%)高于单纯放疗组(52.4%),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论局部中晚期食管癌患者采用同期放化疗与单纯放疗均可获益,前者在近期有效缓解率方面未体现治疗优势。

    2020年12期 v.10;No.228 197-200+204页 [查看摘要][在线阅读][下载 2173K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 新辅助化疗前后局部晚期宫颈癌中VEGF-C、VEGFR-3表达及疗效的研究

    陈志琴;高玉玲;李文洲;

    目的检测并分析局部晚期宫颈癌化疗前后癌组织中VEGF-C、VEGFR-3表达变化情况和化疗疗效之间的关系。方法选择2011年12月~2016年12月45例局部晚期宫颈癌患者进行新辅助化疗,用SP免疫组织化学检测新辅助化疗前后癌组织中VEGF-C、VEGFR-3的表达水平。结果新辅助化疗前VEGF-C、VEGFR-3表达率分别为84.4%、75.5%,而新辅助化疗后第14天VEGF-C、VEGFR-3表达率分别20.9%、25.6%。结论新辅助化疗对局部晚期宫颈癌有良好近期效果,被认为是一种有效、可行的辅助治疗手段,VEGF-C、VEGFR-3可作为判断治疗效果的指标。

    2020年12期 v.10;No.228 201-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 2156K]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 在食管癌手术中应用管状胃食管吻合治疗的临床效果

    姜寿银;张霞;

    目的探讨在食管癌手术中应用管状胃食管吻合治疗的临床效果。方法选取我院2014年2月~2019年2月收治的75例食管癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为参照组与实验组,在食管癌切除术基础上,参照组应用全胃代食管吻合术治疗,实验组应用管状胃食管吻合术治疗;比较两组手术情况与住院时间、治疗前后肺功能、生活质量及并发症情况。结果两组术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗前,两组患者肺活量占预计值(FVC%)、一秒钟用力呼气容积占预计值(FEV1%)、最大通气量占预计值(MVV%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,实验组患者FVC%、FEV1%、MVV%指标明显高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者术前SF-36评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),术后2个月,实验组SF-36评分相较于参照组明显较高,差异有统计学意义(P <0.05);实验组患者并发症发生率(10.53%)略低于参照组(16.22%),但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论管状胃食管吻合术在食管癌手术中的实践效果较为理想,值得应用。

    2020年12期 v.10;No.228 205-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 2035K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • Nd:YAG激光治疗鼻中隔毛细血管瘤136例治疗体会

    邱振宏;

    目的探讨Nd:YAG激光治疗鼻中隔毛细血管瘤136例治疗体会。方法选取2010年1月~2018年9月我院收治的256例鼻中隔毛细血管瘤患者,按照随机数字表法将所有研究对象分为对照组(n=120)和研究组(n=136)。对照组采用CO2激光治疗,研究组采用Nd:YAG激光治疗,比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况,并在术后随访6~12个月,观察两组患者的术后肿瘤复发情况。结果研究组136例患者行Nd:YAG激光一次手术后130例在一次治愈,治愈率为95.58%;其中有6例患者基底存在残留,行第二次Nd:YAG激光手术,二次治愈率为100.00%,总有效率100.00%。对照组患者行CO2激光一次手术治疗后85例治愈,治愈率为70.83%。研究组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组的并发症发生率和复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与CO2激光治疗比较,Nd:YAG激光治疗鼻中隔毛细血管瘤更加安全可靠,值得在临床上进行深入研究和推广。

    2020年12期 v.10;No.228 209-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 2020K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]

临床医学·血液病

  • 儿童异基因造血干细胞移植术后EB病毒相关淋巴组织增殖性疾病13例临床分析

    王春静;王晓东;张小玲;杨春兰;余阅;张倩;刘四喜;

    目的探讨儿童异基因造血干细胞移植术后EB病毒相关淋巴组织增殖性疾病的临床特征及诊治效果。方法收集2016年1月~2019年3月深圳市儿童医院13例发生EB病毒相关淋巴组织增殖性疾病的患者资料,对该13例患者临床特征、诊断以及治疗效果进行分析。结果 13例移植后淋巴组织增殖性疾病患者均为EB病毒引发,临床表现主要有淋巴结肿大(92.3%)、发热(76.9%)、鼻塞(53.8%)。有12例患者接受美罗华联合治疗,1例接受单独化疗方案治疗。其中8例患者完全缓解,3例部分缓解,2例死亡,疾病缓解率为84.6%(11/13),死亡率为15.4%(2/13)。结论淋巴组织增殖性疾病与EB病毒活化有密切关系,患者常表现出淋巴结肿大、发热、鼻塞等,临床应当结合患者临床表现及EB病毒DNA载量变化结果对淋巴组织增殖性疾病进行有效诊断,并在早期使用美罗华联合化疗以提高临床疗效。

    2020年12期 v.10;No.228 212-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 2066K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]

临床医学·泌尿系统

  • 针状精囊镜与常规精囊镜在治疗射精管梗阻性无(少)精子症患者中的临床疗效对比

    林华欣;朱世佳;关登海;黄多斌;严佩灵;王君勇;何灿;黄泰人;严卫柱;

    目的探究对于射精管梗阻性无(少)精子症患者使用针状精囊镜与常规精囊镜进行诊断与治疗无精子症的效果比较。方法回顾性分析我院2011年6月~2019年6月诊断为射精管梗阻性无(少)精子症并行精囊镜检的92例患者,其中以针状精囊镜行精囊镜检者47例,以常规精囊镜行精囊镜检者45例,比较手术前后精液质量(精液量、精浆果糖)、感染率及再梗阻率等。结果通过对已经确诊为射精管梗阻无精子症患者使用不同的精囊镜进行再检查,比较两种精囊镜的检查结果发现,针状组患者诊断结果与确诊患者人数基本一致,但是常规精囊镜仅有不到70%的患者可以被诊断为射精管梗阻无精子症患者,与实际诊断情况存在较大差异(P <0.05);针状组感染率为4.26%,常规组为17.78%,差异有统计学意义(χ2=6.846,P <0.05);针状组的术后再梗阻率为0,常规组为6.67%,差异有统计学意义(χ2=3.729,P <0.05)。手术之前,比较精液量,针状组为(1.42±0.01)mL,常规组为(1.43±0.02)mL,差异无统计学意义(t=0.055,P> 0.05)。手术之后,比较精液量,针状组为(2.43±0.02)mL,常规组为(2.21±0.02)mL,差异有统计学意义(t=9.361,P <0.05)。手术之后,比较精浆果糖,针状组为(8.1±0.012)μmol,常规组为(7.4±0.021)μmol,差异有统计学意义(t=9.699,P <0.05)。结论针状精囊镜应用于射精管梗阻性无(少)精子症的诊治中,诊断准确率较高,可有效减少相关并发症的发生,对精液质量改善明显,值得推广。

    2020年12期 v.10;No.228 216-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 2034K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]

临床医学·骨科

  • PFNA内固定与DHS内固定对反转子间骨折及转子下骨折的治疗效果安全性评价

    刘雄业;王荣生;许育东;何立文;杨庆;王伟雄;

    目的观察防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定方法在反转子间骨折及转子下骨折的早期疗效。方法选取我院90例反转子间骨折及转子下骨折患者,依据治疗方式的不同设为观察组与对照组,对照组43例采用动力髋螺钉(DHS)内固定,观察组47例采用PFNA内固定。结果两组手术指标、并发症、治疗效果比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PFNA内固定治疗可缩短反转子间骨折、转子下骨折患者的手术时间和骨折愈合时间,有效控制术后并发症的发生率,从整体上提高手术治疗效果。

    2020年12期 v.10;No.228 220-222+235页 [查看摘要][在线阅读][下载 2153K]
    [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用效果探讨

    刘林军;

    目的探讨外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用效果。方法选择2018年1月~2019年6月在我院创伤骨科治疗的四肢骨折患者60例,按照随机数字表法分为实验组和参照组。参照组采用内固定治疗,实验组采取外固定架治疗。比较两组的治疗效果、手术前后炎性细胞因子水平、住院时间和骨折愈合时间。结果实验组治疗有效率为96.67%,参照组为80.00%,实验组治疗效果优于参照组,差异有统计学意义(P <0.05);参照组术前和术后1周的IL-1β、TNF-α、CRP水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);实验组术后1周的IL-1β(3.62±0.29)pg/mL、TNF-α(450.14±86.20)ng/L、CRP(30.12±9.48)ng/mL明显低于术前IL-1β(4.54±0.26)pg/mL、TNF-α(557.81±80.13)ng/L、CRP(45.23±11.35)ng/mL,差异有统计学意义(P <0.05)。两组术前的IL-1β、TNF-α、CRP水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);实验组术后1周的IL-1β(3.62±0.29)pg/mL、TNF-α(450.14±86.20)ng/L、CRP(30.12±9.48)ng/mL明显低于参照组术后1周的IL-1β(4.62±0.41)pg/m L、TNF-α(550.12±82.15)ng/L、CRP(46.07±10.39)ng/mL,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组住院时间(7.75±1.26)d和骨折愈合时间(27.58±3.14)d明显短于参照组住院时间(9.61±2.35)d和骨折愈合时间(32.12±3.82)d,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于创伤骨科中四肢骨折患者,采用外固定架治疗,能够有效改善炎性细胞因子水平,缩短治疗时间,促进了患者的康复,效果确切。

    2020年12期 v.10;No.228 223-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 2035K]
    [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]

临床医学·五官科

  • 局部变应性鼻炎屋尘螨皮下特异性免疫治疗的临床研究

    于青青;唐隽;王跃建;刘美华;王凯;

    目的探讨屋尘螨皮下特异性免疫治疗在局部变应性鼻炎(LAR)治疗中的有效性和安全性。方法收集2015年12月~2016年12月耳鼻喉科门诊变应原皮肤点刺试验(SPT)和血清变应原特异性IgE检测(sIgE)均为阴性、屋尘螨变应原鼻黏膜激发试验(NAPT)阳性的26例LAR患者给予屋尘螨皮下特异性免疫治疗(SCIT),分别在治疗前、治疗6、12、18、24、36个月时进行症状评分、用药评分、生活质量评分、NAPT检查,对治疗前与治疗后的数据进行统计学分析,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果 22例患者完成了3年的免疫治疗,脱落了4例,SCIT治疗6、12、18、24、36个月时的症状总评分、用药评分、生活质量评分较治疗前均有降低,差异有统计学意义(P <0.05);治疗结束时100%(22/22)的观察组患者耐受了基线浓度的激发液、77%(17/22)的患者耐受了比基线浓度高10倍或以上浓度的激发液。使用同等浓度激发液,治疗结束时LAR患者激发试验鼻阻力、症状评分平均值均较治疗前下降,差异有统计学意义(P <0.05)。22例LAR患者3年共注射946次,其中严重局部不良反应发生率为0.42%(4/946),全身不良反应发生率为1.27%(12/946)。结论具有典型AR病史和症状,但SPT和血清sIgE阴性的患者,结合变应原NAPT检查阳性,可确诊为LAR。局部变应性鼻炎屋尘螨皮下特异性免疫治疗安全有效。

    2020年12期 v.10;No.228 227-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 2307K]
    [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 牙支持式3D打印种植导板在即刻种植中应用的临床效果观察

    陈振宇;潘颖菁;

    目的评价牙支持式3D打印种植导板在即刻种植中的应用效果。方法选取2017年9月~2018年11月于佛山市口腔医院行种植手术的牙列缺损患者37例,共50颗种植体,采用随机数字表法将其分为传统治疗(A)组与3D打印种植导板(B)组(n=25),均于术前、术后拍摄口腔CBCT,比较两组3D平面下种植体顶部、根尖部、深度及角度的精确度。此外,在最终修复后的第3、6、12个月比较每组患者的PES评分。结果在3D平面下,B组顶部、根尖部及角度的精确度均高于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。在修复完成后的第3、6、12个月B组的PES评分均明显高于A组(P <0.05)。结论使用牙支式3D打印种植导板进行即刻种植具有更高的精确度及良好的美学效果。

    2020年12期 v.10;No.228 232-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 2508K]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗新生血管性青光眼患者的临床效果观察

    赖江峰;彭静;蓝诚红;

    目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗新生血管性青光眼患者的临床效果。方法选取我院2016年1月~2019年3月收治的新生血管性青光眼患者50例为研究对象,随机将其分为两组,每组25例。对照组采用玻璃体切除术治疗,观察组采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗,比较两组的眼压和视力改善程度,记录其术后并发症和治疗效果。结果术后12周观察组的眼压及视力改善程度较对照组优,术后并发症较对照组少,总有效率(96.0%)较对照组(72.0%)高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论新生血管性青光眼患者采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗的效果明显,可明显改善患者的眼压及视力,并能减少其并发症的出现,临床治疗效果亦高。

    2020年12期 v.10;No.228 236-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 2033K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 根管治疗术对重度牙周-牙髓联合病变患牙牙周再生效果的影响分析

    陈健光;王晓义;

    目的探讨根管治疗术对于治疗重度牙周-牙髓联合病变患者的牙周再生效果并分析影响。方法选取2017年8月~2018年2月本院收治的78例重度牙周-牙髓联合病变患者。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者采用牙周系统治疗方法,观察组在对照组的基础上采用根管治疗术。比较两组治疗效果。结果患者术后1个月、6个月及1年复诊时,观察组总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术前两组咀嚼功能比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后半年,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论根管治疗术能够有效治疗患者的牙周-牙髓联合病变,明显地减轻患者临床症状,消除牙龈红肿,防止牙齿松动,使牙周袋消失,提高患者的咀嚼能力,防止患者牙槽骨继续吸收,使患者牙周得到再生,且能提高治疗过程中的安全性,具有临床推广价值。

    2020年12期 v.10;No.228 240-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 2018K]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]

工作探讨

  • 基于国际功能残疾和健康分类的手外伤康复疗效评价简表的研制

    黄宝芸;林岳卿;丘开亿;邓建林;黎景波;罗燕;高振林;

    目的对《手外伤康复疗效评价量表》开展临床实验,结合专家咨询法,综合筛选条目,形成简化版量表,并考核简表的信效度。方法选取300例手外伤患者开展临床调查,同时采用专家咨询法向22位专家函询,分别对《手外伤康复疗效评价量表》中4个领域48个条目进行信度、效度、条目对总分的贡献(回归分析)以及重要性、建议保留比例等多维度分析评价,综合筛选标准,筛选条目,形成简表,并考核简表的信效度。结果筛选各领域内被保留次数≥5的条目,精简形成了15个条目的《简表》。简表的克朗巴赫系数为0.875,简表内部一致性信度较好;各条目与领域总分的相关系数在0.608~0.988之间,简表内容效度较好;提取因子累计贡献率为71.4%,各条目在各自领域上的因子负荷均较高,简表结构效度较好;与DASH总分相关系数为0.687,简表效标效度较好;DASH、简表总分及各领域评分治疗前后的比较差异均有统计学意义(P <0.001),简表用以评估疗效的有效性良好。结论基于ICF的简化版《手外伤康复疗效评价量表》具有较好的信度和效度,是手外伤患者手功能评估和康复疗效评价研究中简单易行、可靠有效的测量工具。

    2020年12期 v.10;No.228 243-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 2181K]
    [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 河南圣德医院发展战略与对策研究

    程红;

    民营医院作为我国医疗卫生事业的重要补充力量,由于种种原因发展并不乐观,存在一系列问题制约着其自身的发展。本文以民营医院河南圣德医院为例,通过对其发展应对的内部环境和外部环境的综合分析,发现其存在着总体业务量不足、人才队伍不稳定、资金压力大、片面追求大而全,缺少特色科室、品牌建设不健全、科研力量薄弱等相关问题,在进行战略分析基础上提出要全科发展,专科突出,扩大细分市场、塑造品牌,提升自身形象、构造自身特有医院文化、创立自身医务人才体系、鼓励技术创新,提高医院技术水平等5个建议。

    2020年12期 v.10;No.228 249-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 2080K]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]

  • 关于招募医学著作主编、副主编、编委的通知

    <正>随着社会的发展进步,我国医学的发展也是日新月异。为了推广普及医学新技术、临床新经验,促进医药科学的进步,同时也为临床医护和医药科研人员晋升、考核创造条件,《中国医药科学》杂志社将联合中文出版有限公司及有关出版单位,计划于2020年年底出版一批医学专著,内容涵盖妇产科、儿科、五官科、肿瘤科等各科室各类疾病的治疗与护理。根据编写出版工作需要,现面向全国医疗机构、医药院校及科研院所等相关医药卫生单位,诚邀具备一定资历的临床医护人员、医药科研人员、医药教育人员及其他医药相关专业人员担任各部著作的主编、副主编、编委,每部著作计划设主编3~5名、副主编5~6名、编委若干名。被聘为各专著的主编、副主编或编委,编委会在所出版的书中刊登其姓名、单位名称、参编职务及所承担的编写内容,并颁发聘书,且向每位编著人员赠送样书。

    2020年12期 v.10;No.228 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 6382K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 封面人物张碧华

    <正>张碧华,主任药师,北京中医药大学硕士,首批全国中药特色技术传承人才。职务:北京医院药学部调剂室副主任。专业擅长:1996年毕业于北京中医药大学中药学院。现主要从事中药临床药学工作,开展药师下临床及住院患者用药监护和用药教育,其中重点开展了中药的合理使用及中西药物相互作用等方面的研究。率先与我院中医科联合开设了中医合理用药门诊,实现了患者看病吃药问题的一站式解决,开创了我院药师门诊新模

    2020年12期 v.10;No.228 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 3652K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 本刊插图的要求

    <正>1.插图应主题明确,具有进一步说明和补充文字的功能。有时插图可以把用文字难以表达清楚或较复杂的情况描绘得一目了然。有的插图,如照片图,有提供实证的作用。一般不同时用表格和插图来反映某一事物,可适当取舍,通常如果强调的是事物的形貌或是参量变动的总体趋势,以使用统计图为宜;如果讨论的重点是对此事项的隶属关系或对比量的准确程度,则以使用统计表为宜。

    2020年12期 v.10;No.228 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1308K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]

病例报告

  • 冠心病合并2型糖尿病患者的抗血小板治疗病例分析

    武洋;李贝贝;孙明明;江宇峰;周宇翔;王梦迪;

    冠心病是一种猝死率高、危害严重的常见疾病,抗血小板治疗是冠心病管理的基石。冠心病和2型糖尿病的关系非常密切,冠心病合并2型糖尿病患者的抗血小板药物治疗尤为重要。本文选取1例冠心病合并2型糖尿病的患者,临床药师全程参与患者的抗血小板药物治疗,并对其抗血小板药物治疗方案进行分析,及时发现不合理用药问题,优化治疗方案,临床药师在抗血小板药物治疗中发挥重要作用,降低了心血管事件发生风险,维护临床用药安全。

    2020年12期 v.10;No.228 254-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 1978K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]

论著

  • 帕瑞昔布钠对幕上颅脑肿瘤术后脑水肿和炎症反应的影响

    史树海;张云馨;程景丽;孙永兴;王保国;

    目的观察帕瑞昔布钠对幕上脑肿瘤术后脑水肿、炎症反应和相关安全性指标的影响。方法将80例择期行幕上颅脑肿瘤切除术的患者随机分为对照组和实验组,每组40例。实验组分别在麻醉诱导前10min、术后2h静脉注射帕瑞昔布钠40mg,并且在术后第2、3天,以Q12h再给予静脉注射帕瑞昔布钠40mg治疗2d。对照组以相同方式静注生理盐水4mL。分别记录患者手术前后不同时间点脑水肿程度、炎性细胞、凝血功能和生命体征的变化,并记录患者术后疼痛评分、不良反应、入住ICU时间和住院时间。结果实验组与对照组比较,帕瑞昔布钠可以降低术后1d的疼痛评分、住院时间和术后1、3d的平均动脉压和体温。而炎性细胞、凝血功能、不良反应、入住ICU时间在两组患者中无明显差异。结论帕瑞昔布钠可减轻脑肿瘤术后围术期的疼痛,保持生命体征平稳,安全性好,可以缩短住院时间。

    2020年12期 v.10;No.228 1-5+10页 [查看摘要][在线阅读][下载 2188K]
    [下载次数:3 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 顺德地区12237例新生儿遗传性耳聋基因突变分析

    魏楚洪;张金凤;曾娜;文芳;张静;邓惠英;麦富巨;郭润民;曾巧莉;

    目的回顾分析广东省顺德地区新生儿遗传性耳聋基因突变的流行病学和分布情况,为儿童听力障碍的病因学分析提供指导依据。方法选取顺德区出生的12 237例新生儿足跟血干血片,采用基因芯片法进行遗传性耳聋基因突变位点检测分析,同时结合常规听力筛查结果进行分析。结果 12 237例新生儿总计有2.84%(347例)遗传性耳聋基因突变,其中GJB2 235delC杂合突变型基因阳性为45.24%(157例),SLC26A4IVS7-2 A> G纯合突变型基因阳性为25.65%(89例),线粒体12SrRNA 1555 A> G均质突变型基因阳性为5.48%(19例),SLC26A4 1229C> T杂合突变型基因阳性为5.19%(18例),SLC26A4 2168A> G杂合突变型基因阳性为3.17%(11例),GJB3 538 C> T杂合突变基因阳性为2.88%(10例),其他突变基因阳性为7.49%(26例),同时具有2种基因突变者为1.16%(4例);新生儿进行听力初筛不通过235例占1.92%,其中基因突变阳性检出率5.11%(12/235),其中GJB2 235delC杂合突变型3.40%(8/235),SLC26A4 IVS7-2A> G杂合突变型1.28%(3/235),SLC26A4 1229C> T杂合突变型0.43%(1/235)。结论广东省顺德地区新生儿遗传性耳聋基因突变以GJB2及SLC26A4基因位点突变为主,进行新生儿遗传性耳聋基因突变筛查联合听力筛查可有效提高新生儿耳聋的检出率,对本地区耳聋疾病的早发现、早诊断和早干预有临床意义。

    2020年12期 v.10;No.228 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 2130K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 形态学评分相近的单囊胚复苏移植选择策略

    黎佩怡;陈志云;

    目的探讨在形态学评分相似的情况下,比较复苏周期单囊胚移植中内细胞团与滋养层细胞的评分对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年1月~2020年1月在本院生殖医学中心完成的810个复苏的单个四期囊胚移植周期。根据囊胚形态学评分分为四组:4AB、4BA、4BC和4CB。比较形态学评分相似的两组单囊胚移植患者的临床资料,分析内细胞团与滋养层细胞的形态学评分对妊娠结局的影响。结果4AB与4BA囊胚组比较,临床妊娠率(66.7%vs 66.1%)、生化妊娠率(4.2%vs 5.1%)和早期自然流产率(11.5%vs 10.8%)均无统计学差异。4CB囊胚组的临床妊娠率显著高于4BC组(51.4%vs 39.7%),而生化妊娠率(14.1%vs 11.7%)和早期自然流产率(18.2%vs 18.9%)均无统计学差异。优质囊胚组(4AB和4BA)的妊娠结局显著优于非优质囊胚组(4BC和4CB)(P均<0.05)。结论复苏周期单囊胚移植中,对于优质的四期囊胚,内细胞团和滋养层细胞的形态学评分差异对于妊娠结局无显著影响,均可选择用于复苏周期移植;而对于非优质的四期囊胚,选择更高评分滋养层细胞的囊胚有助于提高临床妊娠率。总体而言,优质四期囊胚的妊娠结局优于非优质四期囊胚。

    2020年12期 v.10;No.228 11-14+66页 [查看摘要][在线阅读][下载 2123K]
    [下载次数:3 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]

  • 杂志欢迎投稿 我和宝贝

    <正>中华全国妇女联合会主管、婚姻与家庭杂志社主办的国家级期《我和宝贝》杂志是中华全国妇女联合会主管、婚姻与家庭杂志社主办的国家级期刊,国内统一连续出版物号:CN10-1040/C,国际标准刊号:ISSN2095-2856,邮发代号:2-318。目前每月出版1期。本刊自2011年创刊以来,重点围绕孕妇、产妇和婴幼儿童的健康和教育,发表了大量科学、实用的文章,为进一步提高本刊内容的专业性,本刊长期欢迎全国妇幼健康工作者、幼儿教育工作者及相关专业的在读研究生投稿。本刊所发文章将通过本刊官网、万方数据、维普网等数字出版平台进行全文网上传播。

    2020年12期 v.10;No.228 257页 [查看摘要][在线阅读][下载 19832K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 下载本期数据