中国医药科学

封面人物

  • 田家政:创新管理培育似锦繁花

    费菲;

    <正>一个优秀管理者应如何定位最关键的就是善于资源整合协调,以保证其所在的单位组织具有强大的社会竞争力。担任20多年的心胸外科医生后,从临床转到管理岗位10多年里,北京医院党委副书记田家政教授以其对医疗资源拿捏到位的整合协调能力,使北京医院在医疗质量方面交出了出色的答卷。

    2014年02期 v.4;No.74 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
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业界关注

  • 陈伟蓉:白内障术后眼内炎,“排雷”有攻略

    费菲;

    <正>目前,我国眼科白内障手术可谓十分成熟。截至2013年12月,"中华健康快车"已经持续运行了16年,医师们为国内27个省、市、自治区14万余名贫困的白内障患者,免费实施了复明手术。但眼内炎这种白内障手术后的并发症,虽然发病率不高,由

    2014年02期 v.4;No.74 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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论著

  • 不同药物方案治疗儿童过敏性鼻炎的药物经济学评价

    陈燕梨;黎敏;

    目的评价不同药物方案治疗儿童过敏性鼻炎的药物经济学。方法选择2012年12月~2013年5月于我院治疗的100例儿童过敏性鼻炎患者,根据治疗情况分为A、B、C三组。比较三种药物的治疗效果和所用的经济费用。采用最小成本法评价药物经济。结果 C组患者的治疗效果明显优于其他两组患者(P<0.05)。但对于经济价格来说A组治疗所需要的费用较其他两组低(P<0.05)。结论从经济药物学角度来讲,氯雷他定和糠酸莫米松鼻喷雾剂的治疗更有优势。但从治疗效果来说三者联合用药更有利于患者康复。

    2014年02期 v.4;No.74 7-9+31页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 氨甲环酸注射液联合谷胱甘肽及维生素C治疗黄褐斑的近期临床观察

    陈姮如;邓列华;

    目的对氨甲环酸注射液联合谷胱甘肽及维生素C静滴治疗黄褐斑的临床疗效进行评价。方法将100例面部黄褐斑的患者分为两组。治疗组使用氨甲环酸0.25g注射液+谷胱甘肽1.2g+维生素C 5g静脉滴注8周。对照组仅用谷胱甘肽1.2g+维生素C 5g静脉滴注8周。结果治疗组总有效率为92%,对照组总有效率62%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨甲环酸注射液联合谷胱甘肽及维生素C静滴治疗黄褐斑比单用谷胱甘肽1.2g+维生素C的疗效更好。

    2014年02期 v.4;No.74 10-12+63页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 乳腺脓肿在彩色B超引导下小切口置管冲洗持续负压引流治疗的研究

    刘健雄;陈德明;范海鹰;梁健雄;冯志仪;

    目的探讨乳腺脓肿在彩色B超引导下小切口置管冲洗持续负压引流治疗的临床效果。方法选取我院2012~2013年需手术治疗的54例乳腺脓肿患者作为研究对象,按照不同的治疗方法分治疗组和对照组,每组各27例,治疗组行彩色B超引导下小切口置管冲洗持续负压引流治疗,对照组行单纯切开引流术,比较两组患者愈合后切口长度、换药次数、愈合时间、疼痛程度、是否出现乳瘘以及是否继续母乳喂养等情况。结果治疗组患者切口长度、换药次数、愈合时间及疼痛度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组继续哺乳率为63.0%明显高于对照组的14.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无患者出现乳瘘。结论乳腺脓肿在彩色B超引导下小切口置管冲洗持续负压引流治疗效果明显,相比于传统切开引流具有微创、简便、安全疗效等优点,值得推广应用。

    2014年02期 v.4;No.74 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 普通外科病房感染病原菌分布及耐药性分析

    卢惠华;

    目的对普通外科病房感染病原菌的分布及耐药性进行讨价。方法对2010年6月~2013年6月期间在我院外科病房进行腹腔感染疾病治疗的120位患者的临床资料进行回顾分析。结果革兰阴性菌为主要致病菌株。革兰阳性菌对万古霉素的耐药性最低,而对克林霉素和复方新诺明的耐药性最高;革兰阴性菌对美洛培南的耐药性最低,而对氨苄西林和庆大霉素的耐药性最高。结论了解腹腔感染性疾病常见致病菌的分布情况,并对其耐药性进行分析,对于疾病的预防和控制所起到的作用是积极的。

    2014年02期 v.4;No.74 16-18+68页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 不同方法治疗膝关节骨性关节炎对尿CTX-II、COMP、PYD的影响

    高伟业;吴东兰;杨家斌;聂彦萍;徐秋风;陆天伟;刘永华;

    目的分析不同方法治疗膝关节骨性关节炎对患者尿CTX-Ⅱ、COMP、PYD的影响,以提高治疗膝关节骨性关节炎的安全性。方法选取2011年3月~2013年2月我院膝关节骨性关节炎患者84例作为实验对象,使用计算机随机的方法分为三组。第一组患者使用曲安奈德膝关节注射,第二组患者使用玻璃酸钠膝关节注射治疗,第三组患者使用曲安奈德联合玻璃酸钠膝关节内注射治疗,比较三组患者治疗效果和治疗前后尿CTX-Ⅱ、COMP、PYD水平。结果混合组患者治疗3个月后,其WOMAC评分明显低于曲安奈德组、玻璃酸钠组,两组比较,差异有统计意义(P<0.05)。混合组患者治疗后,其尿CTX-Ⅱ、COMP、PYD改善效果更明显,与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用曲安奈德联合玻璃酸钠联合膝关节注射可以更好地治疗膝关节骨性关节炎患者的治疗效果,通过尿CTX-Ⅱ、COMP、PYD可以判断患者的预后。

    2014年02期 v.4;No.74 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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基础医学

  • 中医慢性疲劳综合征动物模型的建立与评价

    余曦明;陈思源;余望贻;

    目的建立符合中医特色的慢性疲劳综合征动物模型。方法采用中医的形劳、神劳、房劳等复合因素刺激,建立慢性疲劳动物模型。对BALB/c小鼠应用游泳+夹尾+合笼等不同刺激,并对其一般状态和体重进行观察,通过肝糖原、血清乳酸、血清尿素氮等实验室指标检测,与游泳组进行比较。结果实验研究表明,模型组小鼠的慢性疲劳行为表现较明显;与正常组相比,模型组小鼠体重和肝糖原水平显著降低,血清乳酸和尿素氮水平显著升高。结论中医的形劳、神劳、房劳等复合因素刺激建立的慢性疲劳动物模型,其改变更接近人的慢性疲劳的临床表现,可以作为研究慢性疲劳综合征的动物模型。

    2014年02期 v.4;No.74 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 鲍曼不动杆菌及其耐药基因的检测

    张小洁;肖春红;袁建芬;洪宏;喻海忠;

    目的探索一种检测鲍曼不动杆菌及其耐药基因的新方法。方法首先对近几年医院内鲍曼不动杆菌的耐药情况进行分析,选择临床上治疗鲍曼不动杆菌的首选药,再采用聚合酶链反应对鲍曼不动杆菌及其突变株进行检测。结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低,为9.37%,OXA-51基因扩增结果与细菌培养相符,OXA-23基因扩增与鲍曼不动杆菌耐亚胺培南的结果相符。结论采用PCR法对OXA-51基因扩增可以检测是否存在鲍曼不动杆菌,采用PCR法对OXA-23基因扩增可以检测鲍曼不动杆菌是否存在亚胺培南耐药性。从而快速检测鲍曼不动杆菌及其耐药基因,指导临床用药。

    2014年02期 v.4;No.74 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
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药物研究

  • 念珠菌感染特性与耐药性分析

    刘瑞;

    目的探讨本院念珠菌的感染特性及耐药性特点。方法随机抽取2000个标本,分离出615株念珠菌,采用科码嘉显色培养基培养,用念珠菌药敏测定试剂盒进行药敏试验。结果 615株念珠菌里面,白色念珠菌含量最高,痰液检出率最高,呼吸科分布最多;65岁以下患者念珠菌的分离率明显低于65岁以上的患者。药敏实验中,5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、酮康唑对常见念珠菌的敏感率均大于95%;益康唑对常见念珠菌敏感率大于80%;伊曲康唑、氟康唑、咪康唑对常见念珠菌的敏感率均小于50%。结论要重视菌株特性与耐药性,合理使用抗菌药物。

    2014年02期 v.4;No.74 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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综述

  • 全氟烷酸类化合物的毒理学研究

    陈思怀;石志敏;

    全氟烷酸类化合物是一类新型的持久性有机污染物,已被广泛应用于工业生产以及生活用品中,在全球各地的环境介质和人群中均检测到了该化合物的存在,该类化合物的环境健康效应已经引起了广泛的关注。本文对该化合物的特征、来源、毒代动力学特征、毒性效应以及相关的机制进行了总结,以进一步了解该化合物毒理学方面的研究进展。

    2014年02期 v.4;No.74 32-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K]
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  • miR-155在消化道肿瘤中的研究进展

    李土华;官成浓;

    microRNAs(miRNAs)是一种非编码的小分子RNA,调控转录后的基因表达水平。microRNA-155(miR-155)是典型的多功能miRNA,参与了多种生物学过程,包括造血、炎症、免疫和肿瘤等。消化道肿瘤是严重威胁人类生命健康的疾病,近年来研究表明miR-155与消化道肿瘤的发生发展关系密切,在肿瘤的发病机制、诊断、治疗及预后等方面有重要作用。本文就miR-155在消化道肿瘤的研究现状做一综述。

    2014年02期 v.4;No.74 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的Meta分析

    冯燕翀;牛战琴;

    目的运用Meta分析方法评价乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法检索1966~2013年国内发表的乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病的随机对照试验,并使用Revman4.2软件进行分析。结果与克霉唑单一用药相比,联合乳酸杆菌活菌制剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效有统计学差异,RR合并值的点估计为1.06,可信区间为1.03~1.09(P=0.0001,即P<0.05);联合用药相比单一克霉唑,随访1、2、3个月后复发率均有统计学差异[RR=036,95%CI(0.20,0.66),Z=3.33,P=0.0009;RR=0.29,95%CI(0.13,0.61),Z=3.26,P=0.001;RR=0.26,95%CI(0.09,0.75),Z=2.48,P=0.01]。结论乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病与单一克霉唑相比提高治疗效果,降低复发率。

    2014年02期 v.4;No.74 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 钙激活钾通道α亚单位与高血压关系的研究

    李畅;曾晓荣;

    了解调节血管张力的靶点及内源性活性物质配体的BKca通道的特性,有助于深入研究通道特性及临床治疗药物筛选。用脂质体(lipofectamine2000)转染法转染BKca表达质粒pcDNA3.1-BKca筛选稳定表达单克隆细胞系研究其基本的生理学特性,同时建立BKca动力学研究模型。建立稳定转染BKca通道α亚单位的HEK293细胞系,通过膜片钳记录到与天然细胞BKca电生理BKca相似电流,可以用于分析通道动力模型及药物动力学作用机制。成功建立稳定转染BKca通道α亚单位的HEK293细胞系,膜片钳实验证明具有典型的BKca电生理特性,同时建立细胞系可以较好的运用于BKca通道功能调控研究和动力学参数分析。

    2014年02期 v.4;No.74 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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制剂与技术

  • 市售鹿鞭的DNA指纹鉴定研究

    刘洋;张丽华;

    目的探讨鹿鞭及牛鞭线粒体细胞色素b基因(Cytb)部分序列片段特征,建立中药材鹿鞭敏感、特异的DNA分子标记学鉴定方法。方法对市售鹿鞭进行样本处理,模板制备,采用鹿鞭特异性引物进行PCR反应,对市售鹿鞭样本采取DNA指纹鉴定。结果对市售鹿鞭中药材进行mtDNA鉴定,有三个样本为正品。结论此方法对市售鹿鞭鉴定,可准确辨别正品与伪品。重现性、稳定性好,简便准确而可行,说明鹿鞭mtDNA具有特异性指纹特征,所得鹿鞭DNA指纹特征图谱可用于市售鹿鞭的鉴定。

    2014年02期 v.4;No.74 50-51+60页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 高效液相色谱法测定尼可地尔中的有关物质

    李步良;黄东;王昉;

    目的建立尼可地尔中有关物质的测定方法。方法碳十八烷键合硅胶(5μm)填充4mm×25cm不锈钢柱;流动相为水:四氢呋喃:三乙胺:三氟乙酸(982∶10∶5∶3);检测波长:254nm;流速:调整流速使尼可地尔出峰时间约为18min。结果尼可地尔与主要杂质能得到有效分离,各杂质在0.2~4.0μg/mL范围内呈良好线性关系。结论本测定方法灵敏度高,准确可靠,可以控制尼可地尔中有关物质的含量。

    2014年02期 v.4;No.74 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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短篇论著

  • 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效观察

    林建新;林建民;肖胜捷;

    目的探讨胸腰椎段骨折采用后路内固定融合术治疗的效果。方法选取胸腰椎段骨折患者90例,研究组(50例)采用后路内固定融合术治疗,对照组(40例)采用前路内固定术治疗,对比两组术前术后神经功能与伤椎情况,手术效果以及不良情况。结果研究组的神经功能与伤椎情况改善均更显著;研究组总有效率为94.0%;对照组为82.5%;研究组不良情况率为2.0%,对照组为10.0%;研究组手术效果明显更优(P<0.05)。结论胸腰椎段骨折采用后路内固定融合术治疗,效果显著,安全性高,值得临床推广应用。

    2014年02期 v.4;No.74 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 小剂量肝素治疗妊娠合并艾森曼格综合征的临床价值

    董桂娥;宋婷婷;崔坤煜;

    目的探讨小剂量肝素治疗妊娠合并艾森曼格综合征的临床价值。方法选择60例,分为两组,各30例,对照组采用对症支持处理,观察组则在对照组的基础上每天静滴5000U肝素,比较两组患者分娩前24h凝血功能,以及围生期出现肺栓塞和脑栓塞情况。结果分娩前24h观察组FiB显著低于对照组(P<0.05),观察组围生期出现肺栓塞和脑栓塞的比率均显著低于对照组(P<0.05),观察组顺产11例,剖宫产13例,流产6例,产前心衰者9例,产后心衰者15例,死亡者6例,对照组观察组顺产6例,剖宫产7例,流产17例,发生产前心衰者7例,产后心衰者11例,死亡者12例。结论小剂量肝素静脉滴注,能显著降低患者体内纤维蛋白原水平,减少肺栓塞和脑梗死等严重并发症发生率。

    2014年02期 v.4;No.74 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 早产儿视网膜病变的筛查及其相关因素分析

    张军建;刘艳霞;

    目的筛查早产儿视网膜病变情况以及分析影响早产儿视网膜病变的危险因素。方法选取2011年10月~2012年10月期间在我院分娩的胎龄小于36周早产儿515例作为研究对象。对早产儿进行眼部筛查,是否有视网膜病变的情况。根据早产儿的性别、胎龄、出生体重、贫血、酸中毒、低血糖血症、吸氧、肺炎以及输血史等因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 515例早产儿眼部检查发现82例出现视网膜病变,病变率为15.9%,经过视网膜激光光凝术治疗后80例手术成功,随访半年,病情得到很好的控制。单因素分析结果显示,胎龄、出生体重、肺炎、吸氧、低血糖血症、贫血以及输血史是影响早产儿视网膜病变的主要因素。经过多因素Logistic回归分析最终结果分析,早产儿出生体重和吸氧是影响其视网膜病变的关键因素,其他因素无统计学意义。结论早产儿出生体重以及吸氧是影响视网膜病变的主要因素,早期筛查发现及时治疗,可以有效控制病情,降低早产儿的致盲率。

    2014年02期 v.4;No.74 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 手足口病患儿动态检测心肌酶谱及血常规的价值

    陈影;余燕红;陈雅杏;梁燕芬;

    目的探讨手足口病患儿动态检测心肌酶谱及血常规的临床价值。方法手足口病患儿140例为观察组,健康体检儿童84例为对照组,均行外周血的血常规及心肌酶谱的检测,分析两组患儿间的临床差异性。结果观察组LYM、GRAN较对照组增高,RBC、Hb和HCT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组CK较对照组显著升高(P<0.01),其余指标差异无统计学意义。结论手足口病早期患儿心肌酶谱及血常规尚无特征性改变,动态检测心肌酶谱及血常规对医生诊断及判断预后具有一定的临床意义。

    2014年02期 v.4;No.74 64-65+81页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌的近期及远期效果评估

    王辉;王英浩;王慧智;

    目的分析比较后程加速超分割适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌的近期及远期效果。方法选取56例食道癌,并且将患者分为对照组和研究组两组,每组各28例,其中对照组采用顺铂、氟尿嘧啶化疗,研究组即后程加速超分割适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗组。结果在总生存率和无瘤生存率方面,研究组与对照组比较,差异无统计学意义;研究组Ⅲ级急性食管炎、骨髓抑制这两种急性毒副发生率高于对照组;在食管狭窄和肺纤维化这两种晚期并发症上,两组差异无统计学意义。结论后程加速超分割适形放疗联合顺铂、氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌,虽然对患带来急性反应,但对于远期毒副反应没有明显影响,在无瘤生存率和总体生存率方面比对照组高出1~5年。

    2014年02期 v.4;No.74 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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药物与临床

  • 银杏叶提取物治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

    梁建文;刘海燕;李亮昌;肖文;何梓明;

    目的探讨银杏叶提取物治疗短暂性脑缺血发作患者的效果及安全性。方法将66例患者随机分为观察组34例和对照组32例,观察组患者采用银杏叶提取物治疗,对照组患者采用低分子右旋糖酐治疗,观察两组患者的治疗效果、不良反应以及血液流变学变化。结果治疗10d后,对照组总有效率为65.63%,观察组总有效率为94.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组血液流变学各指标较治疗前有变化,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者各指标较治疗前有明显变化(P<0.05);两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物能明显改善短暂性脑缺血患者的临床症状,降低血液黏稠度,疗效确切且不良反应较少,值得临床推广应用。

    2014年02期 v.4;No.74 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 布地奈德对于新生儿毛细支气管炎的疗效分析

    齐素梅;

    目的观察布地奈德治疗新生儿毛细支气管炎的疗效。方法将200例住院新生儿毛细管患者分为对照组和治疗组各100例。其中对照组采用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,治疗组采用布地奈德雾化吸入治疗。连续治疗7d为1个疗程,观察临床症状并判定其临床疗效。结果治疗组患者咳嗽、憋喘、哮鸣音及湿啰音症状的消失时间明显短于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的临床总有效率高达96.0%远远高于对照组74.0%,且两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德治疗新生儿毛细支气管炎,具有临床有效率高,起效时间快,安全性高的优点,值得在临床上推广应用。

    2014年02期 v.4;No.74 72-73+86页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 象皮生肌膏治疗压疮的临床观察

    曹文忠;苟耀宁;

    目的观察应用象皮生肌膏外敷治疗老年性压疮的疗效。方法选取2006年1月~2013年1月期间在我所治疗的压疮患者52例,随机分为观察组(应用象皮生肌膏治疗)和对照组(采用硫酸庆大霉素注射液治疗),各26例。观察及比较两组患者治愈率和创面愈合时间。结果观察组患者治愈率92.3%明显高于对照组73.1%(P<0.05)。观察组患者创面愈合时间比对照组明显缩短(P<0.05)。结论采用象皮生肌膏治疗压疮疗效显著,患者治愈率高,明显缩短创面愈合时间。

    2014年02期 v.4;No.74 74-75+78页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 依那西普辅助治疗强直性脊柱炎34例疗效观察

    胡涛;王来斌;

    目的对比观察依那西普和常规药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效,分析依那西普的临床应用价值以及安全性。方法选取2011年12月~2012年12月期间在我院住院治疗的强直性脊柱炎患者34例作为研究对象。随机分为实验组和对照组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上再给予依那西普,对比两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果两组组内治疗前后的BASDAI评分、BASFI评分、晨僵时间、夜间背痛VAS、总体背痛VAS、红细胞沉降率以及C-反应蛋白值相比差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗前的BASDAI评分、BASFI评分、晨僵时间、夜间背痛VAS、总体背痛VAS、红细胞沉降率以及C-反应蛋白值相比差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的BASDAI评分、BASFI评分、晨僵时间、夜间背痛VAS、总体背痛VAS、红细胞沉降率以及C-反应蛋白值相比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症的发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效显著,并发症低,安全性高。

    2014年02期 v.4;No.74 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 氨溴索静滴结合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的效果观察

    黎明宙;

    目的探讨氨溴索静滴结合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择80例患儿,所有患儿均采用氨溴索1.2mg/(kg·d)静滴,观察组使用阿奇霉素,先静脉滴注10mg/(kg·d),每日1次,连续治疗5d,后口服,10mg/(kg·d),每日1次,连续治疗2周,对照组仅使用阿奇霉素10mg/(kg·d)静脉滴注。比较两组临床症状消失时间、治疗不良反应及静脉输液不适情况。结果观察组患者发热消失、喘息消失、咳嗽消失及啰音消失均显著快于对照组(P<0.05),观察组出现胃肠道不适及肝肾功能受损的比率均显著低于对照组(P<0.05),观察组未出现1例局部坏死情况,而对照组则出现2例,观察组发生输液后局部红肿和针头脱出的情况显著少于对照组(P<0.05)。结论氨溴索静滴结合阿奇霉素序贯治疗,能较快的改善小儿支原体肺炎患者临床症状,减少治疗不良反应,是提高治疗依从性的有效方法。

    2014年02期 v.4;No.74 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血32例临床分析

    陈妍;

    目的探讨安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法选取我院收治的64例药物流产后阴道出血患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者给予益母草颗粒口服,观察组患者给予安宫黄体酮片口服。比较两组患者的阴道出血持续时间、出血量和治疗总有效率的差异。结果观察组患者阴道出血持续时间和出血量均显著少于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.6%,高于对照组的56.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论安宫黄体酮治疗药物流产效果确切,可显著缩短阴道出血持续时间和出血量。

    2014年02期 v.4;No.74 82-83+135页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 新型抗生素舒他西林的临床应用及抗菌作用分析

    邵红;

    目的探讨新型抗生素舒他西林的临床应用及抗菌作用分析。方法资料随机选自2011年5月~2013年5月在本院诊治的感染患者208例,将患者按照随机数字表方法分为两组,每组104例,予以氨苄西林进行治疗患者作对照组,予以舒他西林进行治疗患者作研究组,分析两组患者的临床治疗效果、细菌作用效果和不良反应情况。结果研究组治疗有效率比对照组高;且研究组细菌性有效率比对照组高,差异比较均具统计学上的意义(P<0.05)。治疗后两组均出现消化道的反应、皮疹、恶心呕吐等不良反应。结论新型抗生素舒他西林抗菌作用效果显著,值得临床上推广与应用。

    2014年02期 v.4;No.74 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 妈富隆治疗围绝经期功能性子宫出血75例疗效评价

    余丽容;

    目的探讨妈富隆治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法选择我院接受治疗的围绝经期功能性子宫出血患者150例,分为两组。对照组患者予以米非司酮治疗,观察组患者则予以妈富隆治疗。结果观察组总有效率为92.0%高于对照组总有效率为74.7%,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者控制止血时间与完全止血时间为(15.6±3.3)、(35.3±8.9)h,均低于对照组控制止血时间与完全止血时间(25.7±5.1)、(58.2±10.3)h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妈富隆在绝经期功能性子宫出血的治疗中具有较高的应用价值,能够改善患者症状、不良反应发生率低、安全可靠。

    2014年02期 v.4;No.74 87-88+93页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效

    王飞;

    目的探讨地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法结核性胸膜炎120例根据入院单双号顺序平分为治疗组与对照组各60例,两组都采用中心静脉导管胸腔置入术,对照组胸腔内注入地塞米松治疗,治疗组胸腔内注入地塞米松联合尿激酶治疗。结果治疗组与对照组的有效率分别为83.3%、66.7%,组间对比有明显差异(P<0.05)。治疗后治疗组的躯体评分、心理功能、症状与副作用、社会功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎有很好的疗效,可有效改善患者的生活质量,有很好的临床推广价值。

    2014年02期 v.4;No.74 89-90+150页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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中医中药

  • 中医适宜技术敷贴

    张继焜;张骏;

    本文从敷贴疗法与黑膏药的起源和发展简史,中药药剂学的药材制备、赋形剂、剂型,临床辨证、施治方法、药物配伍原则及两者适应证方面,分别辨析两者区别与联系。意在寻求基层医院利用社区资源,充分发挥中医药适宜技术,继承传统敷贴疗法,以利于扩展中医药社区卫生服务项目。

    2014年02期 v.4;No.74 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 中西医结合治疗单纯性卵巢囊肿临床分析

    赵桂兰;

    目的研究中西医结合治疗单纯性卵巢囊肿的有效性。方法选取2007年3月~2012年6月我科收治的单纯性卵巢囊肿170例进行回顾性分析,所选患者囊肿直径均<6cm,根据治疗方法将患者分为治疗组和对照组,治疗组85例,在患者月经来潮前1周进行中西医结合治疗,即采用一般西药和口服中药治疗。对照组85例,患者采用一般西药治疗,两组均为3个月为1个疗程,1个疗程后在月经干净后3~7d,用B超检测其囊肿变化情况。结果治疗组治愈46例,好转37例,无效2例,总有效率达到97.6%;对照组治愈27例,好转43例,无效15例,总有效率达到82.4%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗单纯性卵巢囊肿比单纯的西药治疗更有效,可供临床参考。

    2014年02期 v.4;No.74 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 神阙灸防治ICU肠内营养并发腹泻的临床疗效观察

    魏清兰;

    目的观察艾灸神阙穴防治ICU肠内营养并发腹泻的临床疗效。方法将120例患者随机分为试验组和对照组,每组60例,所有患者在积极治疗原发疾病同时,给予百普力采用持续输注的鼻饲方式进行肠内营养,试验组在肠内营养第1天开始给予神阙穴温和灸。结果在肠内营养治疗第7天时观察患者的腹泻发生率,发现试验组、对照组腹泻发生率分别为16.7%、36.7%,试验组明显低于对照组,经x2检验,P<0.05,差异有统计学意义。结论神阙穴艾灸用于防治ICU危重患者肠内营养并发的腹泻疗效显著,且操作简便,成本低廉,值得推广应用。

    2014年02期 v.4;No.74 96-97+111页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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药品鉴定

  • 芸香苷水解液中糖的纸色谱检测条件优化

    赵华;刘志梅;陈秀瑷;

    槐米中芸香苷的提取、精制及对其水解液中糖的纸色谱鉴别是我校中药制药技术及药品质量检测技术等专业的学生必做的化学实验。但多年来,采用径向纸层析方法,以传统的BAW上层展开系统即正丁醇-醋酸-水(4∶1∶5,上层)进行展开,易出现鼠李糖条带严重扩散等问题,效果不理想。本文对纸色谱展开条件进行了改进,确定乙酸乙酯-吡啶-水(10∶4∶0.5)为最佳展开剂,葡萄糖及鼠李糖条带清晰,显色明显,分离度良好,方法简单,重现性良好,可用此法快速鉴别葡萄糖和鼠李糖。

    2014年02期 v.4;No.74 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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麻醉与镇痛

  • 盐酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片对控制癌性疼痛的临床对比研究

    侯晓峰;

    目的探讨盐酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片控制癌性疼痛效果。方法癌症患者146例随机分为两组,口服硫酸吗啡缓释片患者73例为对照组,口服盐酸吗啡缓释片患者73例为观察组,比较癌性疼痛缓解情况及不良反应情况。结果观察组治疗后癌性疼痛状况明显好于对照组(P<0.05)。观察组癌性疼痛缓解率高于对照组,观察组恶心呕吐、头痛头晕、嗜睡、便秘、排尿困难的发生率均低于对照组(P>0.05)。结论盐酸吗啡缓释片控制癌性疼痛的效果更好,并发症少且安全性高。

    2014年02期 v.4;No.74 100-101+104页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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医学检验

  • 抗链球菌DNA酶B抗体检测的临床应用价值

    胡惠静;吴晓岩;

    目的通过同时检测患者血清中抗链球菌DNA酶B抗体(ADNase B)和抗链球菌溶血素O抗体(ASO)的含量,探讨ADNase B检测的临床应用价值。方法采用速率散射比浊法同时检测患者血清中ADNase B和ASO的含量。结果在2375名疑似风湿性疾病的患者中,405名ADNase B超出参考范围上限,占17.1%;220名ASO超出参考范围上限,占9.2%;513名ADNase B和(或)ASO超出参考范围上限,占21.6%;112名ADNase B和ASO均超出参考范围上限,占4.7%。结论 ADNase B的阳性检出率高于ASO;二者联合检测能够进一步提高链球菌感染的检出率。

    2014年02期 v.4;No.74 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • SA7000毛细管模式血浆黏度质控物研究探讨

    解学龙;杨琴;刘炳;郑凡;

    目的探讨蒸馏水、-80℃冰箱保存混合血浆作为SA7000毛细管血浆黏度质控在SA7000测定的可行性,从而确保标本检测结果的准确可靠。方法蒸馏水、-80℃冰箱保存混合血浆作为SA7000毛细管血浆黏度质控物,连续测定3个月。结果蒸馏水和-80℃冰箱保存混合血浆在SA7000毛细管法测定血浆黏度具有很好的稳定性。结论蒸馏水可作为SA7000毛细管血浆黏度低值质控物,性质稳定,-80℃保存的混合血浆可作为SA7000毛细管血浆黏度质控物,性质稳定。

    2014年02期 v.4;No.74 105-106+122页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值

    刘凤霞;

    目的探讨肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值。方法收集2011年5月~2013年5月来我院就诊患者79例,其中经手术或穿刺病理确诊为肺癌患者43例,设为肺癌组,诊断为肺良性疾病组患者36例,设为良性组。选取同期正常体检者40例设为正常组,对所有研究对象进行血清肿瘤标志物检测。结果肺癌组患者的肿瘤标志物CEA、NSE、CA125及CYFRA21-1水平与良性组及正常组比较,明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),而正常组和良性组比较,血清肿瘤标志物水平差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测的灵敏度、准确度与单项检测比较,差异有统计学意义(P<0.05),而联合检测特异度与其他4项单项比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4项肿瘤标志物对肺癌的检测都有一定意义,可为肺癌的鉴别诊断提供依据,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。

    2014年02期 v.4;No.74 107-108+117页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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临床护理

  • 腰椎间盘突出症(急性期)住院患者失眠原因分析及循证护理对策

    熊桂华;孙慧丽;

    目的探讨腰椎间盘突出症(急性期)住院患者的失眠原因与循证护理对策。方法选取本院2011年10月~2013年10月腰椎间盘突出症(急性期)住院的失眠患者60例,随机分为两组,常规护理患者30例为对照组,循证护理患者30例为观察组,比较两组患者的睡眠改善情况及疼痛情况。结果观察组患者睡眠潜伏期缩短发生率、总睡眠时间增加发生率均明显高于对照组,观察组患者应用睡眠药物发生率明显低于对照组,观察组患者疼痛情况明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症(急性期)住院患者的失眠原因为疼痛因素、心理因素、体位因素、环境因素、饮食因素。循证护理可明显降低患者失眠的发生率,减轻患者的疼痛。

    2014年02期 v.4;No.74 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 肝移植术后移植物抗宿主的心理护理

    刘薪;王卫军;汪巧娅;

    目的探讨肝移植术后移植物抗宿主的心理护理。方法回顾性分析2008年2月~2013年2月期间我院期间收治6例肝移植术后GVHD患者在常规基础护理下开展心理护理支持的临床资料。结果 6例肝移植术后GVHD患者心理干预后,其MSSNS量表评分明显低于干预前(P<0.01)。结论对肝移植术后移植物抗宿主患者开展心理护理,可最大限度调动患者求生的欲望,消除心理顾忌,保持良好稳定的情绪,并以积极乐观的心态,积极配合治疗,淡然面对生死。

    2014年02期 v.4;No.74 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 静脉输注尼膜同致静脉炎的预防与护理

    林丽美;蒋云琴;

    目的探讨静脉输注尼膜同致静脉炎的常见原因、预防与护理措施。方法对我科静脉输注尼莫同的106例患者静脉炎的发生情况进行回顾性分析。结果 106例患者中共发生21例静脉炎,发生率为19.81%。结论静脉输注尼膜同致静脉炎的发生率较高,应引起重视,并注意预防,一旦发生应及时给予适当的护理措施。

    2014年02期 v.4;No.74 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 舒适护理对老年血液透析患者生理及心理指标的影响

    李艳;紫妮;

    目的探讨舒适护理对老年血液透析患者生理以及心理的影响。方法选取我院自2012年3月~2013年5月的150例进行长期血液透析的老年患者,随机分为对照组和实验组两组,每组75例,对照组采用常规护理,而实验组采用舒适护理。采用SF-36表评价患者的生活质量和健康指数,同时采用医院焦虑自评量表(SAS)比较两组患者护理前后心理状态。结果观察组患者护理后的生活质量和健康指数明显优于对照组(P<0.05)、焦虑程度明显低于对照组(P<0.05)。结论采用舒适护理可以提高血液透析患者的医疗质量和生活质量,消除患者的不良情绪,有益于患者的身心健康。

    2014年02期 v.4;No.74 118-119+135页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 断指再植38例临床护理体会

    张桂云;丁俊连;戚素银;王庆亮;

    目的探讨断指再植手术围手术期护理体会。方法对38例断指再植患者进行基础护理、血液循环的观察、康复训练等护理措施。结果经过综合有效地专科护理,38例离断手指再植成活35例,成活率为92.1%。结论对断指再植患者围手术期进行及时有效地综合护理是断指再植成功及功能恢复的重要因素。

    2014年02期 v.4;No.74 120-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 临床护理路径在脑出血患者护理中的应用

    王艳芳;祝秀玲;

    目的进一步研究临床护理路径在脑出血患者护理中的应用。方法选取我院于2012年2月~2013年4月收治的脑出血患者75例,将其按照随机数字表法分为两组,对照组37例采用常规护理方法,观察组38例采用临床护理路径方法,用Brthel指数对日常生活活动能力进行评定,比较两组患者的住院费用、住院时间、Brthel指数、患者满意度和掌握相关知识程度。结果两组患者在入院前的Brthel指数比较无显著差异无统计学意义(P>0.05),但出院后观察组的Brthel指数明显优于对照组(P<0.05);观察组的住院费用、住院时间、患者满意度和掌握相关知识程度明显优于对照组(P<0.05)。结论针对脑出血患者给予实施临床护理路径措施,可增加了患者满意度,减少了医疗费用和住院时间,保证治疗效果。

    2014年02期 v.4;No.74 123-124+132页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 量化健康教育应用于1020例高血压患者的自我护理效果研究

    陈月春;陈晓燕;

    目的分析并评价量化健康教育应用于高血压患者的自我护理效果。方法将本院心内科自2011年2月~2013年1月期间收治的2040例患者,按照随机数字表法,随机分为观察组与对照组,各为1020例。对照组患者给予常规的健康宣教,观察组给予健康教育计划,并实施个体量化健康宣教。对比两组患者的自我护理行为的依从性。结果观察组在测定血压、规律服药、合理运动、合理饮食、按时检查及保持体重方面的自我护理依从性均优于对照组,两组相比差异显著,具有统计学意义(P均<0.05)。结论个体量化健康宣教能够增强高血压患者自我护理依从性,对患者的病情康复发挥积极的作用。

    2014年02期 v.4;No.74 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 剖宫产患者整体护理280例效果观察

    陈振皓;

    目的探讨整体护理干预应用于剖宫产患者的效果并评价。方法对280例剖宫产患者实施整体护理,并与同期常规护理的剖宫产患者进行比较,分析评价整体护理的效果。结果整体护理组在产后恢复、不良情绪、母乳喂养等方面均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理干预可提高产科护理质量,有利于产妇健康的恢复。

    2014年02期 v.4;No.74 128-129+160页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 橡皮障在口腔根管治疗中的应用及其护理

    陈秀宜;张晓蓉;吴晓红;

    目的探讨橡皮障在口腔根管治疗中的应用及其护理效果。方法对在我院自2012年6月~2013年3月接受治疗的80例口腔根管治疗患者资料进行分析,将这些患者随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组有患者40例。对照组患者采用传统方法进行治疗,并采用传统护理方法进行护理,实验组患者采用橡皮障进行治疗,并采用临床护理模式进行护理,比较两组患者的临床治疗效果及对患者护理的满意度。结果本次实验中,两组患者均根管治疗3次,实验组患者总有效率为95%,明显高于对照组患者85%;实验中实验组患者满意率达到95%,对照组患者满意率为70%,实验组明显高于对照组患者;医护人员对患者进行Nege评分实验组患者明显优于对照组患者,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上,将橡皮障用于口腔根管治疗中效果较好,能够有效的隔离唾液,提供一个相对无菌的环境,值得我们在临床上推广使用。

    2014年02期 v.4;No.74 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 2型糖尿病合并低血糖实施人性化护理干预对提高患者生存质量的作用

    赵迎风;

    目的探讨人性化护理对2型糖尿病合并低血糖患者生存质量的影响,并总结经验体会。方法回顾性分析2012年1月~2013年6月期间来我院诊治的146例2型糖尿病合并低血糖患者,将其平均分为观察组和对照组,各73例。对照组实施普通护理,观察组则在普通护理基础上实施人性化护理,比较两组患者的生存质量。结果观察组患者实施人性化护理后,患者的生存质量评分明显高于对照组,且患者的满意度高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理可以显著改善2型糖尿病合并低血糖患者的病情,提高患者的生存质量,值得在临床护理中推广使用。

    2014年02期 v.4;No.74 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 早期心理干预对乳腺癌患者生活质量的影响

    赵杨;

    目的观察早期心理干预对乳腺癌患者生活质量的临床影响。方法从我院收治入院的乳腺癌患者中抽取60例,根据护理方法不同分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施早期心理干预,对比观察两组患者生活质量及临床效果。结果观察组患者干预后癌症康复评价简表(CABES-SF)与总体幸福感(GWB量表)评分均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者实施早期心理干预,能够有效改善患者心理状态,明显提高患者的康复情况与生活质量,具有进一步推广应用的价值。

    2014年02期 v.4;No.74 136-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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医药教育

  • 生物信息学与药物设计

    胡俊;梁学友;杨建红;

    生物信息学是综合运用生物学、数学、物理学、信息科学以及计算机科学等学科的理论方法而形成的交叉学科,它为药物设计提供了新的方法。本文结合药物设计的现状与发展对生物信息学在药物设计中的应用进行综述。

    2014年02期 v.4;No.74 138-139+150页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 对加强医学生外科无菌术观念的几点看法

    杨雪霞;

    无菌术是外科手术进行的基础,是一项基本操作规范,也是手术成败的关键。为了培养学生树立正确的无菌观念和熟练的无菌技术,本研究总结了教学过程中所出现的问题,从带教老师和学生两方面着手,充分利用教学资源,改变传统的教学方式,从而强化学生的无菌观念。

    2014年02期 v.4;No.74 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 特色教育在门诊患者健康教育中的应用

    骆秀英;

    目的探讨特色教育在门诊患者健康教育的中的应用效果。方法选取2012年1月~2013年1月青海省西宁市第三人民医院的80例门诊患者,完全随机分为研究组和对照组,每组各40例。对照组给予常规常规健康教育,研究组在对照组基础上给予特色健康教育。观察比较两组患者的健康教育知识知晓率、依从性以及满意度。结果研究组疾病知识、护理知识、饮食知识、康复锻炼知识、保健知识等情况的知晓率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组遵医嘱服药、主动康复锻炼、遵守饮食原则和自我保护意识的依从性比率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组满意度为95.0%,对照组满意度为82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特色教育有利于提高门诊患者的健康教育知识知晓率、依从性以及满意度。

    2014年02期 v.4;No.74 142-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 生理实验教学改革探析

    谢鑫;张林;陈士玉;杨芳;张立德;

    通过调整实验教学方案,加强学生动手操作能力,提高实验教师的学历,加入先进的教学和科研仪器,生理实验教学改革可有效提高学生的动手技能和理论知识,符合现代医疗实用型人才培养目标,为临床和基础医疗人才培养打下坚实基础。

    2014年02期 v.4;No.74 145-146+167页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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经营管理

  • 职业化院长绩效评价指标框架构建研究

    余正;焦红梅;孟凡超;

    公立医院改革是新医改方案非常重要的一部分,随着市场经济体制的逐步完善,改革的发展将越来越受到医院管理水平的影响。因此,聘用职业化院长构建管理体系已经成为改革的关键。本文通过研究如何建立职业化院长的绩效考核指标框架,分析如何完善医院管理团队的职业化,从而为提高医院管理职能和效益提出建议。

    2014年02期 v.4;No.74 147-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • 精神科专科护士核心能力评价构建模式

    袁杰;吕庆梅;刘丹;徐艳华;张桂英;

    目的通过专科护士核心能力组成部分的4个方面:直接提供临床护理的能力,领导与决策能力,教育与指导能力,科研能力评价吉林省精神科专科护士构建模式效果。方法运用专科护士4项核心能力作为一个架构,指导专科护士培训课程设置以及发展专科护士临床实务能力指标,对2012、2013年度吉林省培训班33名护士核心能力进行评价。结果 33名专科护士培训后评定精神科专业核心能力得分显著高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉林省精神科专科护士培养模式适应精神卫生事业发展需要,可有效提高精神科护士的专业核心能力。

    2014年02期 v.4;No.74 151-152+155页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 临床微生物检验的质量控制与改进策略研究

    吴幸;

    在人类生存的环境中,微生物的种类繁多,一些多重耐药菌和泛耐药菌株能够对感染性疾病的有效诊治产生明显的阻碍作用,切实加强对临床微生物检验的质量控制,提出并实践改进策略,能够对临床医学产生积极的推动作用。文章以此为视角,首先对临床微生物检验中存在的问题进行了分析,讨论了质量控制的方式方法,最后从多个角度给出了临床微生物检验的若干改进策略。旨在通过本文的工作,为指导临床疾病的诊断与治疗提供可供借鉴的信息。

    2014年02期 v.4;No.74 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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误诊误治

  • 扭转坏死睾丸34例的临床诊治分析

    郑传东;苟欣;胡兴平;张力;王豪;徐军;

    目的正确掌握睾丸扭转的临床特点,降低睾丸扭转的坏死率。方法回顾性分析我院2009年1月~2013年7月收治的34例睾丸扭转坏死患者的临床资料。结果 34例患者中,29例入院前有误诊情况。结论普及医疗常识,患者到正规医院专科医生诊治,能减少失睾率。

    2014年02期 v.4;No.74 156-157+160页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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工作探讨

  • 临床医学院教学查房质量监控体系的实施体会

    赵翠芳;关崧;祖娜;杨军;

    目的提高教学查房质量。方法从教学查房质量保证体系、教学查房内容管理、教学查房过程管理、教学查房研究、教学查房创新五方面建立教学查房质量监控体系并加以实施。结果教学查房质量监控体系的实施是提高教学查房质量的有效途径。结论教学查房质量的提高对临床教学整体水平的提高至关重要,通过建立教学查房质量监控体系,对教学查房各个环节进行质量监控,可以有效保证其质量。

    2014年02期 v.4;No.74 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 高血压患者健康教育12个月后的效果评价

    吴承伟;

    目的分析和评价对高血压患者实施12个月健康教育干预后的临床治疗效果。方法选择2011年5月~2013年10月期间在我院进行治疗的高血压患者154例,按照就诊时间将他们分成对照组和观察组,每组各有77例患者。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上实施健康教育干预,并统计、比较和分析12个月后两组患者的临床治疗情况和效果。结果统计学分析显示,经过治疗,两组患者的血压值较治疗前均有所下降,但对照组的下降不明显(P>0.05),观察组的下降明显(P<0.05),且观察组的血压值明显低于对照组,组间比较具有显著性差异(P<0.05)。观察组患者的临床疗效(93.51%)明显优于对照组患者(64.94%),组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育干预对高血压的治疗效果明显,是一种有效、理想、安全的临床护理干预治疗措施。

    2014年02期 v.4;No.74 161-162+167页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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临床研究

  • 鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血对比分析

    南进军;汪玉;周志全;吴春松;兰冬梅;张艳平;

    目的比较鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血治疗鼻出血的临床疗效。方法选择我院2011年1月~2013年10月收治的120例鼻出血患者作为研究对象,采用鼻内镜下带吸引电凝止血的63例患者作为观察组,采用鼻腔填塞止血的57例患者作为对照组,比较两组的止血效率、鼻腔通气改善效果及不良反应发生情况。结果观察组的一次性止血成功率为98.4%,明显高于对照组的84.2%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为6.3%,明显低于对照组的36.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下带吸引电凝止血治疗鼻出血一次性止血成功率高、且术后患者疼痛难受好,鼻腔损伤小、安全性更佳,具备鼻内窥镜及带吸引电凝条件时更值得推荐应用,鼻腔填塞止血操作简单,不受设备限制,临床应该根据患者的治疗要求及病情选择适合的治疗方案。

    2014年02期 v.4;No.74 163-164+213页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 辅助性肝动脉化疗栓塞对肝细胞癌根治术后复发率的影响

    唐元贵;

    目的探讨肝细胞癌根治术后行辅助性肝动脉化疗栓塞对患者复发率的影响。方法对2006~2008年本院行肝癌切除术后的112例患者,按术后2个月内是否进行辅助性肝动脉化疗栓塞分为观察组(64例)和对照组(48例),对比分析两组患者术后1、2、3、4、5年的累积复发率和生存率。结果观察组1、2、3、4、5年的累积复发率分别为10.9%、44.3%、59.4%、85.6%、96.2%;对照组1、2、3、4、5年的累积复发率分别为45.8%、63.4%、80.5%、90.2%、97.3%。两组间比较术后1、2、3年差异有统计学意义(P<0.05);术后4、5年差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝细胞癌根治术后行辅助性肝动脉化疗栓塞可明显降低患者前期复发率,对后期复发率无明显作用。

    2014年02期 v.4;No.74 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 桥接组合式内固定系统在肱骨及胫骨骨折中的应用分析

    刁天华;郑志远;李涛;

    目的探讨桥接组合式内固定系统治疗肱骨及胫骨骨折的有效性和安全性。方法回顾性分析我院2013年1~10月收治的16例肱骨及胫骨骨折患者的临床资料,所有患者均使用桥接组合式内固定系统进行治疗,术后定期复查X线片,将患侧同健侧对比,通过患肢成角、旋转及短缩情况评价临床疗效。结果所有患者均手术成功,无一例死亡。术后均无伤口感染、内固定金属松动、断裂和骨折不愈合等严重并发症发生;优良率为93.8%(15/16)。结论桥接组合式内固定系统的结构设计合理,生物学和生物力学特性均符合骨科发展的BO原则,可有效避免应力遮挡、集中及金属断裂等问题,有利于骨折愈合。

    2014年02期 v.4;No.74 168-169+192页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 鼻内镜下电凝止血在顽固性鼻出血患者中的应用效果研究

    徐光;张卫东;

    目的研究鼻内镜下电凝止血在顽固性鼻出血患者的应用效果。方法选择2011年1月~2012年5月在我院进行治疗顽固性鼻出血的患者96例,将其随机分成两组,对照组和观察组,对照组采用常规的填充治疗,观察组采用鼻内镜下电凝止血治疗,对比治疗效果。结果观察组的治疗有效率高于对照组,再次出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下电凝止血治疗顽固性鼻出血应用效果高,值得临床推广应用。

    2014年02期 v.4;No.74 170-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 吸入糖皮质激素治疗COPD的临床疗效分析

    褚岩;

    目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)采用吸入糖皮质激素的临床治疗效果。方法抽取2010年3月~2012年7月在我院收治COPD患者120例,分为实验组和对照组,对照组采取常规疗法,实验组采取吸入糖皮质激素治疗。结果实验组呼吸情况、生活质量等优于对照组(P<0.05)。结论 COPD采取吸入糖皮质激素有明显疗效,不良反应极少,安全有效,具有临床推广价值。

    2014年02期 v.4;No.74 172-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 脑梗死患者血清IL-6、脂联素和颈动脉内中膜厚度的相关性分析

    郜晓飞;

    目的探讨脑梗死患者血清IL-6、脂联素和颈动脉内中膜厚度的相关性。方法选择脑梗死患者42例为脑梗死组,另选择健康体检者40例为对照组。分别检测两组IL-6、脂联素水平,并测量颈动脉内中膜厚度。分析血清IL-6、脂联素水平与颈动脉内中膜厚度的相关性。结果脑梗死组和对照组比较血清IL-6和脂联素水平均具有显著差异(P<0.01)。相关性分析显示血清脂联素水平IMT呈负相关(r=-0.743,P<0.01)。血清IL-6水平与IMT呈正相关(r=0.533,P<0.01)。结论脑梗死患者血清IL-6水平显著升高,而脂联素水平显著下降,与IMT具有相关性。

    2014年02期 v.4;No.74 174-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 纳络酮治疗婴儿捂热症19例疗效分析

    李瀚明;

    目的探讨静脉滴注纳络酮治疗婴儿捂热症的临床疗效。方法将本院自2010~2013年间就诊的38例婴儿捂热症患儿分成两组,两组均进行综合治疗,治疗组加用纳络酮静脉滴注,对比两组患儿在退热时间、意识恢复、惊厥持续时间以及呼吸节律恢复的疗效差异。结果纳络酮治疗组疗效显著优于对照组,患儿临床症状改善明显,对比后经统计学计算有显著性差异(P<0.05)。结论纳络酮能较快地改善婴儿捂热症危重患儿的病情,促进神经功能恢复,提高治疗效果,具有重要的临床应用价值。

    2014年02期 v.4;No.74 176-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果观察

    陈智林;李健;

    目的探讨同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果。方法选取我院49例浅表性膀胱癌合并前列腺增生的患者作为研究对象,将其中28例行同期经尿道浅表性膀胱癌加前列腺电切术患者作为治疗组,将21例行开放性手术切除膀胱癌加前列腺的患者作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间等情况。结果手术顺利,术中无大出血及穿孔等并发症发生。治疗组的手术时间、术中出血量以及住院时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者疾病复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生手术时间、术中出血量及住院时间均比开放性手术短,并且治疗效果显著,术后复发率较低,值得推广应用。

    2014年02期 v.4;No.74 178-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • PPH吻合器治疗严重脱垂性内痔的疗效对比

    黄泽艺;

    目的探讨PPH吻合器治疗严重脱垂性内痔的疗效。方法严重脱垂性内痔患者90例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各45例,治疗组采用PPH吻合器治疗,对照组采用外剥内扎法治疗。结果两组手术经过均顺利,无麻醉意外,都痊愈出院。不过治疗组的手术时间、术后住院时间与术中缝扎止血例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后疼痛、水肿与尿潴留的发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PPH吻合器治疗严重脱垂性内痔创伤少,患者恢复快,术后安全性好,是一种微创、安全、有效的手术方法。

    2014年02期 v.4;No.74 181-182+185页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 脑出血患者并发院内肺部感染诊治分析

    雒鸿飞;

    目的研究分析脑出血患者并发院内肺部感染的临床特征,利于临床诊断,并总结治疗体会。方法选取我院收治的62例脑出血并发院内肺部感染患者,对所有患者的临床资料进行统计分析。结果对62例脑出血并发肺部感染患者进行痰液细菌培养,发现G-杆菌为主要致病菌。结论院内肺部感染高发因素包括年龄大、长期昏迷等,给予患者抗生素治疗需根据细菌学指导原则,选择敏感药物;在未了解致病菌前需给予患者广谱抗生素及基础治疗,对患者来说有重要的意义。

    2014年02期 v.4;No.74 183-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 经左胸小切口联合管状胃切除术治疗食管癌34例疗效观察

    黄继超;

    目的探讨经左胸小切口联合管状胃切除术治疗食管癌的临床疗效,为临床推广做指导。方法选择我院自2010年1月~2012年1月收治的68例食管癌患者为研究对象,将其完全随机分为两组,治疗组给予经左胸小切口联合管状胃切除术治疗,对照组则给予常规开胸手术治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果 (1)治疗组患者的手术各项指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组的术后并发症发病率为8.82%,明显低于对照组,29.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经左胸小切口联合管状胃切除术治疗食管癌的临床治疗效果显著,且安全性高,值得临床广泛推广。

    2014年02期 v.4;No.74 186-187+197页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 经尿道等离子电切治疗前列腺增生263例分析

    王士平;章民昊;姚勇;何晓亮;

    目的探讨经尿道前列腺等离子电切术在前列腺增生中的治疗效果及其安全性。方法回顾分析我科室2008年8月~2013年3月期间收治的263例行经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的患者的临床资料。结果患者手术平均时间(50±25)min,术中无大出血及输血,术后导尿管留置时间平均5d,持续膀胱冲洗时间1~3d,术后住院天数平均(6±1)d,无手术近期并发症。术后l2个月的IPSS、Qmax、QOL评分对比均较术前明显改善。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生手术具有手术时间短,出血少,住院天数少,并发症少,安全性高,值得临床广泛推广应用

    2014年02期 v.4;No.74 188-189+197页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 运动干预对社区中老年临界高血压血压调控及脂肪分布的影响

    许卫红;曾惠涛;

    目的探讨运动干预对社区中老年临界高血压患者血压调控及脂肪分布的影响。方法选择患者100例,随机分为两组,各50例,观察组采用运动干预方案,对照组则未进行运动干预,比较两组患者干预后6个月,血压和心率的变化及皮下脂肪、腰臀围比值变化。结果观察组干预后,随访6个月时发现收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05),且心率慢于对照组(P<0.05),皮下脂肪厚度显著薄于对照组(P<0.05),腰臀围比值低于对照组(P<0.05)。结论对社区临界高血压患者实施有效的运动干预,能提高患者治疗依从性,加强治疗疾病信心与热情,控制高压,调整脂肪分布。

    2014年02期 v.4;No.74 190-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 宫外孕腹腔镜与开腹手术治疗分析

    唐素蓉;藤青芳;张晓丹;

    目的探讨腹腔镜手术和开腹手术治疗宫外孕的效果,以供参考。方法选择2011年8月~2013年7月我院宫外孕患者94例作为研究对象,随机分组。A组接受开腹手术治疗,B组接受腹腔镜手术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间的差异性。结果与A组比较发现,B组患者术中出血量较少,住院时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组手术时间发现,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫外孕疗效满意,具有创伤小、恢复快等优点,值得在临床推广应用。

    2014年02期 v.4;No.74 193-194+208页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 宫腔镜联合B超定位活检对妇女绝经后子宫出血临床诊断价值研究

    吴桂群;

    目的探讨宫腔镜联合B超定位活检对妇女绝经后子宫出血临床诊断价值研究。方法选取2010年3月~2013年3月来我院就诊的绝经后子宫出血妇女65例,采用宫腔镜联合B超定位活检对妇女绝经后子宫出血临床诊断价值研究进行比较。结果 65例宫腔镜联合B超检查与病理诊断的阳性率与临床诊断阳性率比较差异有统计学意义(x2=12.316,P<0.05),与单纯B超检查阳性率比较差异亦有统计学意义(x2=9.675,P<0.05)。结论宫腔镜联合B超定位活检是检查妇女绝经后子宫出血的最佳手段。

    2014年02期 v.4;No.74 195-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 妊娠合并麻疹15例诊疗体会

    袁保慧;

    目的分析妊娠合并麻疹的临床特点及预后。方法对15例妊娠合并麻疹临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并麻疹中毒症状重,消化道症状重,易引起心、肝、肺等重要脏器损害的并发症,易导致死胎、流产、早产及新生儿麻疹。结论须重视成人麻疹的诊治及预防,对出疹的孕妇要格外警惕以加强护理及治疗以减少医疗纠纷。建议在怀孕前接种麻疹风疹疫苗,以保证母婴安全。注意疫苗的接种间隔与妊娠的时间应2~3个月以上。

    2014年02期 v.4;No.74 198-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 丘脑梗死60例临床分析

    李桂云;

    目的研究丘脑梗死的原因。方法分析我院2009年3月~2011年4月住院的60名患者的临床资料,观察患者的年龄、临床特征、影像学检查和治疗效果。结果 46~65岁的患者比例为65.0%,主要病因是高血压动脉硬化症,大部分患者的首发症状是偏身感觉障碍,给予抗血小板凝集、改善循环和营养神经的治疗之后,多数患者可以达到好转。结论丘脑梗死多发于中老年人,患者多为丘脑梗死外侧型,疾病预后良好,经过2个月以上的治疗,基本可以达到好转或痊愈。

    2014年02期 v.4;No.74 201-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床分析

    张瑞彬;

    目的探讨后凸成形术对治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床治疗效果。方法对我院2011年8月~2013年8月收治的骨质疏松性脊柱骨折患者进行抽样,选取70例患者作对比观察,将其分为对照组与观察组各35例,对对照组采取常规的椎体成形方案进行治疗,对观察组则采取后凸成形术的治疗方案。之后对比两组患者的临床治疗效果及对其治疗完毕后的不良反应进行对比观察。结果在对70例患者采取两种方案治疗后发现,采用后凸成形术治疗的观察组总有效率为97.14%,采用椎体成形方案治疗的对照组总有效率为82.85%。结论后凸成形术在治疗骨质疏松性脊柱骨折方面有显著的效果,值得临床推广。

    2014年02期 v.4;No.74 204-205+208页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析

    张胜利;

    目的探讨施行综合性康复疗法治疗神经内科偏瘫患者的临床疗效。方法选择2011年7月~2013年5月接收的76例神经内科偏瘫患者,将其随机分为对照组和实验组,每组38例患者,两组患者分别给予神经内科常规药物治疗、综合性神经康复治疗。分别使用汉米尔顿抑郁和临床神经功能缺陷量表评定和比较两组患者的疗效。结果分析两组患者的HAMD评分及临床神经功能缺损程度评分,在治疗前和治疗1周后两组患者的差异无统计学意义(P>0.05);而实验组患者在接受治疗3周后的各项评分均明显高于对照组患者,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论施行综合性康复性疗法能明显改善神经内科偏瘫患者神经功能缺损、有效缓解患者表现出的抑郁症状,值得在今后的临床治疗中推广使用。

    2014年02期 v.4;No.74 206-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • B超下赛丁格术不同穿刺对PICC置管的影响

    罗曲;

    目的探讨B超引导下赛丁格术不同穿刺方法对PICC置管成功率的影响。方法回顾我院2012年9月~2013年9月行B超下赛丁格穿刺的90例患者的临床资料,采用隐藏数字随机法随机分成两组,对照组45例采用常规赛丁格穿刺方法,观察组45例采用改良的赛丁格穿刺方法,将套管针以与皮肤呈45°缓慢刺向靶血管,在B超显示血管横切面被压迫变形时微松开穿刺针,观察显示屏上血管恢复后调整针尖位置再缓慢旋转刺入靶血管,撤出针芯,送入导丝。记录对比两组穿刺成功率、穿刺点出血情况、静脉炎发生情况。结果观察组穿刺成功率为86.67%,对照组为68.89%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良穿刺手法有利于提高PICC置管成功率。

    2014年02期 v.4;No.74 209-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 监测非感染性新生儿高胆红素血症中胆红素(经皮测)对并发肠源性败血症早期诊断的意义

    刘金萍;

    目的探讨非感染疾病新生儿高胆红素血症临床治疗中,部分发展为新生儿肠源性败血症病例的早期诊断和防治。方法对2012年1月~2013年7月我科收治的新生儿高胆红素血症患儿,监测胆红素(经皮测)数值变化,对退黄疗效不理想或黄疸不退反而升高,同时并出现相关败血症症状的及早寻找原因,必要时做相关检查以早期诊断肠源性败血症,及时采取措施。结果 150例新生儿高胆红素血症中6例并发新生儿败血症,均是肠道菌,推测为肠源性败血症。结论肠源性内毒素血症和细菌移位、肠源性败血症是本组新生儿败血症的主要原因。早期诊断,及早采取防治措施是关键。

    2014年02期 v.4;No.74 211-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的临床研究

    王丽鸣;

    目的探讨低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法回顾性分析本院2010年10月~2012年12月诊治的慢性肥厚性鼻炎患者144例的临床资料,根据治疗方案分为两组,72例患者行下鼻甲骨折外移加下鼻甲部分切除术治疗为对照组,72例患者行低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗为观察组,比较两组患者的临床指征、治疗效果、并发症情况。结果观察组患者术中出血量、术后鼻腔疼痛时间、下鼻甲肿胀时间、视觉模拟评分均明显小于对照组,观察组总有效率明显高于对照组,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移可明显改善慢性肥厚性鼻炎患者的临床病症,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。

    2014年02期 v.4;No.74 214-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 殷切关怀 诚挚祝福

    <正>~~

    2014年02期 v.4;No.74 2+5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1116K]
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  • 医学名词术语

    <正>医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》《医学主题词注释字顺表》《中医药主题词表》中的主题词。尚未有通用译名的名词术语,于正文内第一次出现时应注明原词或注释。中西药名以最新版《中华人民共和国药典》和中

    2014年02期 v.4;No.74 144页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 《临床医学》系列医学专著诚聘主编、副主编、编委

    <正>随着医学科学技术的进步,新的医学理论、医疗技术和诊疗方法不断应用于临床,并取得了良好的临床效果。为了推广普及这些新技术、新经验,并为临床医护和医药科研人员晋升、考核创造条件,《中国医药科学》杂志社等单位联合组织编写《临床医学》等系列专业著作。现面向全国医疗机构、医药院校及科研院所等相关医药单位诚邀具备一定条件的医护、医药科研人员担任主编、副主编、编委。

    2014年02期 v.4;No.74 217页 [查看摘要][在线阅读][下载 521K]
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