中国医药科学

封面人物

  • 刘迎龙:修补不完美小心脏的妙手仁医

    苏暄;

    <正>不幸的先心病患儿,遇到刘迎龙大夫是幸运的。刘迎龙教授是我国先天性心脏病最知名的权威专家之一,来自天南海北专程找他求诊的患者络绎不绝,因此,他每周一次的门诊,无异于杯水车薪。刘迎龙教授的门诊号曾被炒高到数百元一张,这让众多患儿的求医路更为艰难。为了解决孩子们"看病难"的问题,他下决心要特辟一条先心病就诊的绿色通道。除了每周一的固定门诊之外,每个工作日早6:30至8:00,刘迎龙都会在安贞医院小儿心脏中心

    2014年10期 v.4;No.82 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K]
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业界关注

  • 营养支持:IBD治疗的重要基石?——记2014北京炎症性肠病论坛(1)

    费菲;马海伟;

    <正>"北京炎症性肠病论坛目前已举办了六届,成为我国炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)领域具有重要影响力的学术盛会,会议办得很有特色,每次都会推出一些非常典型的病例,引起业界同行的广泛兴趣。现在很多大会或论坛都侧重于科研内容,而理论性研究最终还是要落到病例上来。一些病例分析和医院里的教学查房,才是真正体现实用性的专题讨论。炎症性肠病论坛采用临床病例讨论的形式召开专题讨论

    2014年10期 v.4;No.82 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1140K]
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论著

  • 紧张型头痛患者中医心理紊乱状态与中医证候的相关性研究

    徐向青;张蕾;

    目的探讨中医心理紊乱状态与紧张型头痛(TTH)中医证侯的相关性。方法临床观察236例紧张型头痛伴中医心理紊乱状态患者,采用结构式问卷收集资料,建立数据库,探讨TTH中医心理紊乱状态与中医证候的相关性。结果存在思虑过度状态的患者,中医证候以风痰候和风瘀候为主;存在郁闷不舒状态的患者,中医证候以风痰候和风瘀候为主;存在烦躁焦虑状态的患者,中医证候以风火候为主;存在郁闷不舒+思虑过度的患者,中医证候以风痰候和风瘀候为主;存在郁闷不舒+烦躁焦虑的患者,中医证候以风痰候、风火候、风瘀候为主;存在精神萎靡状态的患者,中医证候以气血两虚候和阳虚寒凝候为主;存在惊悸不安状态的患者,中医证候以气血两虚候为主。结论紧张型头痛患者伴中医心理紊乱状态与中医证候之间存在相关性。

    2014年10期 v.4;No.82 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K]
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  • 原发性外阴阴道恶性黑色素瘤16例临床分析

    姚玲女;孔繁斗;

    目的探讨原发性外阴阴道恶性黑色素瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院自1995年6月~2010年2月期间收治的16例外阴阴道恶黑的临床资料。结果本组16例病例中,外阴恶黑12例(75.00%),阴道恶黑4例(25.00%)。手术率81.00%,手术方式以外阴广泛切除术和局部扩大切除术为主,8例患者应用了辅助治疗方法(免疫治疗、放疗、化疗)。随访时间1~98个月,失访2例,随访率87.50%,随访期内因复发或转移死亡9例,死亡率56.70%。外阴恶黑患者平均生存期37.10个月,3年生存率(除外失访和生存不足3年患者)为55.50%,仅3例患者现无瘤生存;阴道恶黑患者中1例生存期为17个月,2例现带瘤平均生存34.00个月,1例失访。结论原发性外阴阴道恶黑恶性程度高,治疗应以手术为主,辅以免疫、放化疗,早期诊断、合理分期、早期治疗、定期随诊是改善预后的关键因素。

    2014年10期 v.4;No.82 10-13+23页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床分析

    柯磊磊;刘斌;疏仁义;董平;郭荣利;

    目的评价等离子双极电切治疗前列腺增生的疗效、安全性及短期结果。方法将99例前列腺增生患者随机分成两组,49例归纳入等离子双极电切组,50例归纳入气化电切组,所有患者术前给予相关指标及术后半年随访结果评估。结果两组患者术前情况相似,所有患者均手术成功。术后尿管留置时间、术后住院时间等离子双极电切组均明显少于气化电切组,且两组患者术后1、3及6个月在IPSS、Qmax指标方面,等离子双极电切组均明显优于气化电切组(P<0.05)。结论等离子双极电切术在效率、安全性及短期结果方面明显优于气化电切组,是前列腺增生患者的另一种更好的治疗方案。

    2014年10期 v.4;No.82 14-16+23页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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基础医学

  • 呼吸道合胞病毒、腺病毒在鼻息肉组织中表达及临床意义

    王慧涛;薛妍;柴向斌;

    目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)在鼻息肉组织中的表达及其与鼻息肉发病的相关性。方法利用免疫组织化学方法检测40例鼻息肉患者组织中RSV、ADV的表达情况,另检测20例鼻中隔偏曲患者正常的鼻黏膜组织中RSV、ADV表达情况。结果正常鼻黏膜中的RSV、ADV表达的阳性率分别为35.0%、35.0%;鼻息肉组织中RSV的阳性表达率为67.5%,ADV的阳性表达率为75.0%。结论 RSV、ADV感染与鼻息肉的发病密切相关。

    2014年10期 v.4;No.82 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对骨质疏松骨折的影响

    薛江义;张晶晶;卢向东;徐彬;

    目的通过实验观察阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对骨质疏松大鼠骨折愈合的影响。方法成年雌性SD大鼠50只,随机分为5组:(A)假手术对照组;(B)去势对照组;(C)去势阿仑膦酸钠组;(D)去势辛伐他汀组;(E)去势联合用药组。B、C、D、E组行双侧卵巢切除术,A组仅切除部分脂肪组织。8周后每组随机选取2只大鼠确认骨质疏松造模成功后,各组均行左侧股骨中段骨折,并使用克氏针髓内固定。骨折内固定术后予以下药物干预:A、B两组:生理盐水5mL/(kg·d)灌胃8周;C组:阿仑膦酸钠0.5mg/(kg·d)灌胃8周;D组:辛伐他汀20mg/(kg·d)灌胃8周;E组阿仑膦酸钠0.5mg/(kg·d)+辛伐他汀20mg/(kg·d)灌胃8周。所有大鼠处死后收集血样和左侧股骨,进行血钙、磷、碱性磷酸酶含量、股骨X线骨密度及生物力学强度检测。结果卵巢去势组对比假手术对照组骨密度有明显减少,血清碱性磷酸酶水平升高,血钙、磷变化无统计学意义;使用阿仑膦酸钠及联合辛伐他汀治疗8周后,血钙、磷变化无统计学意义,碱性磷酸酶降低,股骨骨密度、生物力学功能获得改善,其中联合用药组更为明显,差异有统计学意义。结论阿仑膦酸钠有助于骨质疏松骨折愈合后生物力学功能的恢复,其中辛伐他汀可起到协同作用。

    2014年10期 v.4;No.82 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 不同浓度依托咪酯诱导人肝癌HepG2细胞体外凋亡的研究

    王泓源;曹定睿;马晓燕;连梓敏;

    目的探讨不同浓度的依托咪酯是否具有直接诱导人肝癌HepG2细胞凋亡的作用,寻找依托咪酯临床治疗的新途径。方法人肝癌细胞株HepG2体外扩增培养备用,选取不同浓度的依托咪酯E1、E2、E3和对照组(空白),分别培养12h、24h、48h后观察。结果与空白对照组相比,培养12h、24h、48h后E1组、E2组人肝癌细胞株HepG2细胞凋亡率无明显差异(P>0.05),E3组凋亡率不断增加,具有显著性差异(P<0.05);随着培养时间的延长及浓度的不断增加,E1与E2组对比人肝癌细胞株HepG2细胞凋亡率无明显差异(t=1.732,P>0.05),E1与E3组对比人肝癌细胞株HepG2细胞凋亡率具有显著性差异(t=1.864,P<0.05),E2与E3组对比人肝癌细胞株HepG2细胞凋亡率具有明显差异(t=1.691,P<0.05)。结论依托咪酯在临床安全有效的浓度下不直接诱导人肝癌HepG2细胞的体外凋亡,浓度及时间达到一定峰值时可具有直接诱导人肝癌HepG2细胞体外凋亡的作用。

    2014年10期 v.4;No.82 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K]
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药物研究

  • Ⅳ型胶原多克隆抗体的制备及性质研究

    吴鹏;王英娇;高诗博;徐军;

    目的通过免疫母鸡制备抗人Ⅳ型胶原多克隆抗体(IgY),为检测人血清Ⅳ型胶原含量提供IgY。方法采用人胎盘来源的Ⅳ型胶原蛋白作为抗原,免疫Leghorn母鸡,采用PEG方法分离纯化鸡卵黄中的抗体,获得抗体粗提物。经Sephadex G100凝胶过滤制备多克隆抗体纯品。使用SDS-PAGE、免疫琼脂双向扩散等方法对提取物的含量、纯度及特异性进行鉴定。结果电泳结果显示,抗体粗提物纯度为81%。抗体纯品仅在70kd和25kd处各有一条带,纯度达到96%;免疫琼脂双向扩散实验结果显示,抗体纯品、粗品及免疫三周后鸡血清均与中心孔的抗原形成抗原抗体复合物的乳白色沉淀线。结论本研究分离纯化方法制备的抗Ⅳ型胶原IgY,具有抗体纯度高、特异性强等特点,为多克隆抗体广泛应用奠定了基础。

    2014年10期 v.4;No.82 27-29+48页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
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综述

  • 慢性支气管炎的中西医结合治疗进展

    黄健忠;

    文中探讨了近年来中西医结合治疗慢性支气管炎的治疗发展,对慢性支气管炎的病因诱因、临床表现及中医结合治疗进展等方面进行了详细的阐述,为慢性支气管炎的临床治疗提供理论依据。

    2014年10期 v.4;No.82 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的优势

    鹿洪辉;唐佩福;

    目前,腰椎间盘突出症的治疗逐渐呈现微创化趋势,尤其是自从德国医生Hoogland发明TESSYS技术以来,腰椎间盘突出症的微创治疗更是有了革命性的进步。我们引进该技术后,总结经验,逐渐取得了与Hoogland医生相似的疗效。同时,我们在镜下发现腰椎间盘突出症的病理表现分为多种,根据这种镜下分型指导治疗能取得更好的效果。此外,我们还拓展了TESSYS技术的适应证。

    2014年10期 v.4;No.82 33-35+108页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 巨大淋巴结增殖疾病的诊断与治疗研究进展

    於展飞;熊明涛;

    在1956年Castle-man等经过长期临床研究后首次报道了巨大淋巴结增殖疾病(Castle-man disease,CD),其属于一种临床发病率极低且病因尚不清楚的淋巴结增殖性病变。大量临床研究文献表明CD的发病部位只有集中在颈部、胸部,而少量患者出现腹部或者盆腔部位,尤其是纵隔区域大部分都是局限类型,很少出现多中心类型,由于多中心型CD的诊治均较为困难且预后效果差。CD疾病的临床发病率极低,临床研究文献较少,因此导致临床研究进展缓慢,在本文研究中将综述近20年间关于Castle-man病的临床诊治研究成果。

    2014年10期 v.4;No.82 36-38+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 心脏再同步化治疗的间期优化现状分析

    李虹道;

    心脏再同步化治疗(CRT)是治疗慢性心力衰竭的常用方法之一,优化CRT的特殊参数AV间期和心室间期可增加患者获益,本文对CRT的房室(A-V)间期和心室(V-V)间期的优化现状综述如下。

    2014年10期 v.4;No.82 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 395K]
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短篇论著

  • 多专业团队介入农疗训练对慢性精神分裂症患者康复疗效的影响

    郝军锋;王美;刘联琦;

    目的探讨多专业团队(精神科医生、护士、心理咨询师、康复治疗师、社工)介入农疗训练对慢性精神分裂症患者康复疗效的影响。方法选取2010年8月~2013年7月期间先后在我院接受农疗训练的精神分裂症患者共80例并随机分为两组。其中对照组40例,除维持原有的药物治疗、生活护理及健康宣教外,予以农疗训练;研究组40例,除维持原有的药物治疗、生活护理及健康宣教外,予以多专业团队介入的农疗训练。用住院精神患者康复疗效量表(IPROS)对两组患者分别进行入组前及入组半年后评估。结果入组后半年,两组IPROS总分及五项因子分均有明显改善;研究组IPROS总分及五项因子分明显低于于对照组,差异有统计学意义。结论多专业团队介入农疗训练对慢性精神分裂症患者康复疗效显著,应大力推广。

    2014年10期 v.4;No.82 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 探讨乳晕边缘切口在青年女性乳腺良性肿物手术中的应用

    王景;张璐;张晓君;史立晖;

    目的探讨乳晕边缘切口在青年女性乳腺良性肿物手术中的应用。方法分析我院门诊良性肿物患者分别采用肿物表面顺皮纹方向或放射状切口与乳晕边缘切口潜行游离皮瓣手术方式治疗临床资料。结果 60例患者通过乳晕边缘切口潜行游离皮瓣方式均顺利完成手术,肿物均完整切除,平均手术时间27min,患者对此种术式术后美容效果满意。另对照组60例采用传统肿物表面放射状切口或顺皮纹方向切口,肿物亦完整切除,平均用时19min,但此种术式术后瘢痕较明显,患者对手术后美容效果满意率较低。结论通过采用乳晕边缘切口潜行切除肿物方式不仅可以完整切除良性肿瘤,且瘢痕隐藏效果好,无明显瘢痕增生,患者心理创伤小,同时满足了美学要求,值得在基层医院广泛应用。

    2014年10期 v.4;No.82 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察及护理

    黄艾艾;叶金娣;

    目的观察鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及总结护理要点。方法将66例NRDS新生儿随机分为对照组与观察组。对照组予头罩吸氧和常规治疗;观察组在常规治疗基础上,给予鼻塞持续正压通气治疗,观察二组肺氧合功能的改变。对两组患儿住院天数、用氧天数和吸入氧体积分数(FiO2)进行比较。结果观察组经鼻塞持续正压通气治疗后Pa(O2)和动脉血氧分压/肺泡氧分压比值[a/Ap(O2)]较对照组明显增高,而氧合指数(Oi)较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院天数、用氧天数和吸入氧体积分数(FiO2)均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻塞持续正压通气能明显改善NRDS新生儿的氧合功能,能迅速纠正患儿低氧血症,快速改善患儿症状,缩短用氧时间和住院天数,减少并发症的发生,提高患儿的存活率。护理人员应严格执行规范操作,做好患儿的日常护理,提高治疗效率。

    2014年10期 v.4;No.82 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 314K]
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  • 卵巢癌根治术前后患者血清人附睾上皮分泌蛋白4、糖类抗原125的动态变化及意义

    赵敏;谢珍珠;

    目的观察卵巢癌根治术前后患者血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)的动态变化,探讨其临床意义。方法 (1)以43例卵巢癌根治术患者为观察组,241例卵巢良性疾病手术患者为对照组,检测两组患者手术前血清HE4、CA125水平,并进行组间比较;(2)观察组于术后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月随访检测血清HE4、CA125,将各时点检测结果与术前检测结果以及前一时点的检测结果进行比较。结果 (1)观察组术前血清HE4、CA125水平明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);(2)观察组术后1个月、3个月、6个月、12个月血清HE4、CA125水平逐渐下降,此4个时点的检测结果与术前比较均有高度统计学意义(P均<0.01),且各时点检测结果与前一时点检测结果比较亦有高度统计学意义(P均<0.01);术后18个月、24个月两个时点血清HE4、CA125水平有所回升,但与前一时点的检测结果比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。(3)观察组手术12个月后有9例出现复发,复发者术后18个月、24个月两个时点血清HE4、CA125水平再度升高,与未复发者(n=34)比较有高度统计学意义(P均<0.01)。结论血清HE4、CA125联合检测可以作为卵巢癌早期筛查、手术疗效评价和复发监测的重要手段。

    2014年10期 v.4;No.82 53-55+59页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 国产注射用醋酸亮丙瑞林在子宫内膜异位症术后应用的研究

    朱岚;杨辰敏;刘延;滕宗荣;

    目的评估国产注射用醋酸亮丙瑞林预防子宫内膜异位症术后复发的疗效和安全性。方法将150例年龄在29~49岁的术后进行药物治疗的子宫内膜异位症患者随机分成3组:酸酸亮丙瑞林微球组、口服避孕药达英35组、中成药桂枝茯苓胶囊组。比较患者在药物治疗后3个月和6个月时痛经的复发率、子宫内膜异位肿块的复发率、性激素的水平变化、CA125水平和药物副反应率。结果各组的生殖激素水平和CA125水平均有下降,醋酸亮丙瑞林微球组下降最显著。醋酸亮丙瑞林微球组复发率最低,不良反应率在3组无明显差异。结论与口服避孕药达英35和中成药相比,注射用醋酸亮丙瑞林微球对预防子宫内膜异位症的术后复发具有价格便宜,复发率低,药物不良反应率低等优点。

    2014年10期 v.4;No.82 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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调查研究

  • 我院农村糖尿病患者血糖控制不佳的调查研究

    马洪鹏;宗艳玲;

    目的分析我院农村糖尿病患者血糖控制不佳的原因并探讨有效的治疗策略。方法回顾性分析我院2012年10月~2013年9月收治的糖尿病血糖控制不佳的126例农村患者的临床资料。结果本组农村糖尿病血糖控制不佳患者中,服药依从性差、疾病认知程度低、饮食控制不良为主要原因,所占比例分别为27.0%、22.2%、16.7%;采用短期胰岛素泵治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论临床工作者应该了解农村糖尿病患者血糖控制不佳的原因,进行针对性的健康指导并采取有效的治疗措施,能够改善患者的血糖水平,利于患者的血糖控制达标。

    2014年10期 v.4;No.82 60-61+68页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 实施社区卫生服务属地管理对糖尿病患者依从性的影响

    黄奕云;谢满容;汪一琴;邢双喜;黄海清;黄沅珂;

    目的探讨实施社区卫生服务属地管理对糖尿病患者依从性的影响。方法 2009年1月~2012年12月本研究采取随机整群抽取的方法随机抽取我市某4个社区,对该社区常住居民采用社区卫生服务属地管理模式。随访属地管理前、属地管理后社区居民及糖尿病患者的相关情况。结果属地管理前后社区居民糖尿病患病率接近(12.35%vs 11.29%,P>0.05)。属地管理后社区居民高血压、糖尿病知识知晓率明显高于属地管理前,差异具有统计学意义(P<0.001)。属地管理后社区居民定期测血压、定期测血糖、低糖饮食及规律运动等健康行为的人数比例明显高于属地管理前,差异有计学意义(P<0.001)。而吸烟、饮酒及高脂饮食等不良行为的比例明显低于属地管理前,差异有统计学意义(P<0.001)。属地管理后患者依从性、合理用药率及疾病控制率均明显好于属地管理前,差异有统计学意义(均P<0.001)。属地管理后糖尿病患者并发症、残疾率及病死率明显低于属地管理前,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论慢性病的防控有赖于政府、社会、居民及家庭的一起努力,而实施社区卫生服务属地管理是慢性病防控的一条有效途径。

    2014年10期 v.4;No.82 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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药物与临床

  • 欣普贝生用于孕足月胎膜早破产妇的安全性及临床效果观察

    刘志文;程君;余艳萍;陈颖文;麦尚敏;

    目的探讨欣普贝生用于孕足月胎膜早破产妇的安全性及其临床效果。方法将300例孕足月胎膜早破初产妇(其宫颈Bishop评分≤6分、无产科引产禁忌证和前列腺素应用禁忌证)随机分为两组。研究组150例,予欣普贝生1枚(10mg)塞阴道引产;对照组150例,予催产素引产,比较两组用药后有效率、临产时间、各产程时间和分娩时间,两组的分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果研究组有效率为91.33%,明显高于对照组(P<0.01)。两组产妇用药后临产时间、第1产程时间、第2产程时间、分娩时间差异有显著性(P<0.05);两组分娩方式有显著性差异(P<0.01)。结论与催产素相比,欣普贝生有促宫颈成熟作用,引产成功率高,临产时间短且易于控制,更适用于宫颈Bishop评分6分以下的孕足月胎膜早破产妇。

    2014年10期 v.4;No.82 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期胃癌35例临床观察

    张盛奇;林丽芳;郑泓斌;邱希辉;庄晓文;陈志明;

    目的探讨紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应,为临床诊疗提供参考。方法 35例初治的晚期胃癌患者均给予紫杉醇脂质体135mg/m2,第1天静脉滴注3h,顺铂25mg/m2静脉滴注,d1~3,每周期21d,至少连用2周期。按RECIST1.0标准对治疗效果及不良反应进行评价。结果完全缓解2例,部分缓解16例,病变稳定4例,疾病进展13例,客观有效率为51.43%,疾病控制率为62.86%;疾病中位进展时间为7.4个月,中位生存时间为15.3个月;血液学毒性是其最常见的不良反应,白细胞Ⅲ~Ⅳ度降低发生率为14.29%,无化疗相关死亡病例;其余胃肠道反应、脱发等均以Ⅰ~Ⅱ度为主。结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期胃癌临床疗效好,不良反应小,值得进一步扩大样本量进行深入研究。

    2014年10期 v.4;No.82 69-71+76页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 早期精神分裂症应用齐拉西酮与奥氮平治疗的疗效对照分析

    李英杰;张秋云;

    目的对早期精神分裂症应用齐拉西酮与奥氮平治疗的疗效进行分析。方法资料随机选自2011年6月~2013年6月在本院诊治的早期精神分裂症患者84例,将患者分为两组,每组42例,对照组给予奥氮平药物治疗,研究组给予齐拉西酮与奥氮平药物治疗,分析患者的PANSS评分情况和不良反应情况。结果经不同方案的治疗后,比较两组患者治疗8周后的PANSS评分情况,研究组低于对照组,比较差异具统计学意义(P<0.05);经不同方案的治疗后,比较两组患者出现的不良反应情况,研究组低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过应用齐拉西酮与奥氮平药物来治疗早期精神分裂症患者,能够有效改善患者的精神症状,提高治愈率。

    2014年10期 v.4;No.82 72-73+85页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 抗生素和益生菌制剂治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床研究

    周巍;白珩;

    目的探讨抗生素和益生菌制剂治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法选取本院2011年10月~2013年10月诊治的腹泻型肠易激综合征患者128例,根据治疗方案分为两组,64例患者采用益生菌制剂治疗为对照组,64例患者采用抗生素和益生菌制剂治疗为观察组,疗程8周,在治疗前后不同时间点给予患者症状评分,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者在治疗2周、4周、6周、8周时症状评分均明显低于对照组,观察组患者总有效率(98.44%)明显高于对照组(87.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素和益生菌制剂是治疗腹泻型肠易激综合征的有效药物,可明显改善患者的临床病症,显著提高疾病的治疗效果。

    2014年10期 v.4;No.82 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 康妇消炎栓配合广谱抗生素治疗盆腔炎的临床疗效分析

    王玉蓉;陈霞;

    目的探讨康妇消炎栓配合广谱抗生素在治疗盆腔炎中的疗效。方法回顾性分析2011年4月~2012年4月我院收治的86例盆腔炎患者的基本资料,将其依照随机数字化表随机分作对照组43例与观察组43例。给予对照组患者奥硝唑以及氧氟沙星进行治疗;观察组患者在对照组给药的基础上,同时给予患者康妇消炎栓治疗。制定疗效判定标准,评价两组给药的临床治疗效果。结果观察组治疗的总体治疗效率为93.02%,对照组治疗的总体效率为69.77%,观察组总体治疗效率较对照组明显高(P<0.05),组间具统计学上差异。结论康妇消炎栓联合广谱抗生素对盆腔炎具有显著的临床治疗效果,治疗有效率高,用药简单、方便、易行,患者依从性好,提高了患者的生活质量,具有临床推广应用价值。

    2014年10期 v.4;No.82 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 鲑鱼降钙素治疗76例老年骨质疏松症的临床效果观察

    张爱国;田晓伟;

    目的分析对老年骨质疏松症患者应用鲑鱼降钙素进行治疗的临床效果。方法选取我院近3年收治的老年骨质疏松症患者76例,随机将其分为A、B两组,其中A组应用鲑鱼降钙素联合钙尔奇D进行治疗,B组应用钙尔奇D进行治疗,对比A、B两组患者的临床效果、骨密度、疼痛改善情况以及生活质量。结果A组患者的总有率以及疼痛缓解率均明显高于B组,其差异存在统计学意义(P<0.05),此外,A组患者经过治疗后,其骨密度明显增加,差异存在统计学意义(P<0.05),而B组患者在治疗前后,骨密度没发生多大的变化。结论对老年骨质疏松症患者临床应用鲑鱼降钙素治疗,不仅可以取得良好的效果,还能够缓解患者疼痛情况,并且提高患者的生活与工作质量,具有很多优势,值得各大医院临床推广使用。

    2014年10期 v.4;No.82 80-82+93页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 替米沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

    宋福春;王崇屹;

    目的研究替米沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择2010年12月~2013年12月来我院就诊的CHF患者80例。根据治疗方法不同分为观察组(替米沙坦联合卡维地洛治疗)和对照组(替米沙坦治疗),每组各40例,比较两组的疗效及两组患者治疗前后的左室收缩末内径(LVESd),左室舒张末内径(LVEDd),左室射血分数(LVEF)。结果观察组的总有效率达95.0%,对照组的总有效率为77.5%,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者LVEDd、LVESd均较对照组显著降低,观察组患者LVEF均较对照组明显升高(P<0.05)。结论替米沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,可以明显改善患者的心功能,值得推广和应用。

    2014年10期 v.4;No.82 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD临床疗效分析

    米也塞尔·再布拉;

    目的探析沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效。方法将我院2011年12月~2013年3月收治的60例COPD患者作为研究对象,分为试验组和对照组各30例,两组患者在接受常规治疗的同时,试验组患者增加沙美特罗/丙酸氟替卡松的治疗。通过对比两组患者治疗前后的圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ评分)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分数和最大肺活量(FVC),分析丙酸治疗COPD的效果。结果治疗2个月后,试验组患者SGRQ评分、FEV1、FVC等肺功能指标明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙酸治疗COPD能够改善患者的肺功能,提高患者生活质量。

    2014年10期 v.4;No.82 86-87+99页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 泮托拉唑和法莫替丁分别联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效对比

    齐桂杰;王丽红;

    目的探讨泮托拉唑和法莫替丁分别联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取我院2013年3月~2014年1月收治的80例反流性食管炎患者,按照不同的治疗方法分为两组:治疗组40例,给予泮托拉唑联合莫沙必利治疗;对照组40例,给予法莫替丁联合莫沙必利。治疗8周后,观察两组疗效及不良反应。结果临床疗效比较,治疗组显效29例,有效10例,无效1例,总有效率为97.5%;对照组显效13例,有效17例,无效10例,总有效率为75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。胃镜疗效比较,治疗组痊愈26例,好转12例,无效2例,有效率为95.0%;对照组痊愈17例,好转11例,无效12例,总有效率为70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。不良反应比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑联合莫沙必利治疗RE的疗效明显优于法莫替丁联合莫沙必利,值得在临床推广应用。

    2014年10期 v.4;No.82 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
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  • 人工流产术后即时服用去氧孕烯炔雌醇的疗效分析

    鲁雁飞;

    目的探讨人工流产术后即时服用去氧孕烯炔雌醇的疗效。方法资料随机选自2011年12月~2013年12月在大同市第一人民医院诊治由于意外怀孕行人工流产的患者96例,按照随机数字表方法分成两组,每组48例,予以术后抗生素作为对照组,予以抗生素联合去氧孕烯炔雌醇作为研究组,分析两组术后的阴道的出血量、治疗相关指标、不良反应和避孕情况。结果阴道出血量治疗前后比较研究组患者比月经量少者占85.42%,对照组的患者比月经量少者占43.75%,研究组比例大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道的出血时间、月经的转归时间,比对照组短;研究组子宫的内膜厚度比对照组患者厚;且研究组无不良反应,比对照组12.50%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论意外怀孕并同意行人工流产患者,术后即时选择去氧孕烯炔雌醇,止血效果良好,不良反应较少。

    2014年10期 v.4;No.82 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血临床观察

    陶红;

    目的观察及比较不同剂量米非司酮在围绝经期功血中的临床效果。方法回顾性分析本院2011年7月~2012年12月治疗的84例绝经期功血患者,将其中42例口服米非司酮5.0mg者归为A组,42例口服米非司酮10.0mg者归为B组,然后将两组患者的治疗总有效率、复发率、不良反应发生率及治疗前后的子宫内膜厚度、血清性激素水平进行比较。结果 B组治疗后1个月及3个月的总有效率均高于A组,复发率则低于A组,子宫内膜厚度低于A组,血清性激素水平也优于A组,均有显著性差异(P<0.05),而两组的不良反应发生率则无显著性差异(P>0.05)。结论米非司酮10.0mg治疗围绝经期功血的综合疗效相对更好,且安全性也值得肯定。

    2014年10期 v.4;No.82 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的临床观察

    郝双;

    目的观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效。方法 2012年1月~2013年1月在我院住院治疗的老年原发性高血压患者80例,全部入选对象随机分为观察组和对照组,各40例,对照组予厄贝沙坦、观察组同时联合氢氯噻嗪,比较两组的疗效,并记录治疗前后血压的变化情况及用药期间的不良反应情况。结果观察组的总有效率达95.00%,对照组的总有效率达75.00%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SBP治疗后达(123.82±14.18)mm Hg,DBP(85.18±12.37)mm Hg,分别与对照组治疗后的SBP、DBP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压疗效确切,可以明显降低患者的收缩压、舒张压,且无明显不良反应,值得推广和应用。

    2014年10期 v.4;No.82 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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中医中药

  • 经方治疗类风湿性关节炎效果分析及《黄帝内经》对本病治疗的探析

    李伟;

    目的评价经方治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法类风湿性关节炎患者60例,按治疗方法不同分为两组:治疗组(中西医结合治疗组)30例,对照组(西医治疗组)30例,两组均治疗4周(1个疗程),观察两组疗效及有无不良反应。结果治疗组总有效率90.0%,明显高于对照组70.0%(P<0.05);两组治疗后ESR、CRP、RF及各免疫球蛋白含量均低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后优于对照组(P<0.05);且治疗组不良反应发生率较低(P<0.05)。结论经方加减治疗类风湿性关节炎不良反应较少,安全有效。

    2014年10期 v.4;No.82 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 中药及针灸在青春期功血调整月经周期方面的应用

    曾朝阳;周国平;

    目的观察中药及针灸在青春期功血调整月经周期方面的临床疗效。方法选择我院2009年1月~2013年6月青春期功血患者92例,根据治疗方法不同分为两组,观察组46例在中药治疗基础上结合针灸,对照组46例患者给予雌孕激素人工周期,观察停药后两组月经恢复情况。结果观察组总有效率为91.30%;对照组总有效率为78.26%,观察组治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无显著性(P>0.05)。结论中药及针灸联合治疗可调整机体生殖内分泌,使下丘脑-垂体-卵巢轴功能逐渐趋于键全,在青春期功血调整月经周期方面具有较好的治疗作用。

    2014年10期 v.4;No.82 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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药品鉴定

  • HPLC法测定注射用哌拉西林钠舒巴坦钠有关物质

    马兰;张庆华;张冬雷;高瑛;王璜;臧秀刚;宋丹;

    目的建立注射用哌拉西林钠舒巴坦钠有关物质测定方法。方法采用C18柱;流动相为:水、乙腈、0.2mol/L磷酸二氢钾溶液,线性梯度洗脱;检测波长为220nm。结果线性范围为舒巴坦1.5~36.3μg/mL,1-乙基哌嗪-2,3-二酮1.7~40.6μg/mL,氨苄西林1.4~34.5μg/mL,哌拉西林1.6~38.2μg/mL;重复性为1-乙基哌嗪-2,3-二酮RSD 4.8%,氨苄西林RSD 14.1%,杂质ⅡRSD 4.1%;1-乙基哌嗪-2,3-二酮的回收率均值为(98.9±7.8)%,氨苄西林回收率均值为(103.8±9.7)%;哌拉西林的定量限为4ng,检测限为1ng。样品溶液不稳定,需要配制后立即进样,耐用性试验显示需要选定专用色谱柱。结论本方法简便,专属性、重复性良好,可用于注射用哌拉西林钠舒巴坦钠有关物质的测定。

    2014年10期 v.4;No.82 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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麻醉与镇痛

  • 高龄患者髋部骨科手术的麻醉策略

    何加宁;

    目的分析选择高龄患者髓部骨科手术最优的麻醉方式。方法将96例高龄髋部骨科手术患者随机分为A、B、C三组,每组各32例。A组患者进行全身麻醉,B组患者使用腰硬联合麻醉,C组患者行硬膜外麻醉,对比三组患者不同麻醉方式的效果和并发症的情况。结果 A组麻醉效果最好,达到100.00%,B组次之,C组麻醉效果只有68.75%;术中并发症发生率A组50.00%,B组21.88%,C组达到75.00%;术后肺部并发症A组达到12.50%,B、C两组都没有发生。数据分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄患者髋部骨科手术的麻醉方法主要为全身麻醉或者腰硬联合麻醉,应根据患者的个体差异选择最佳的麻醉方式。

    2014年10期 v.4;No.82 109-110+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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影像与介入

  • 超声对侧脑室宽度6~10mm胎儿的诊断价值研究

    李帆;吴丹;

    目的探讨B超诊断胎儿临界侧脑室增宽的临床意义。方法采用B超对妊娠20~24周的孕妇进行检查,回顾分析不同程度侧脑室增宽的的胎儿及其母亲的临床资料,比较妊娠相关的结局。结果本研究共发现112例胎儿侧脑室增宽11~15mm(2.97%);73例胎儿侧脑室在6~10mm,为临界侧脑扩张(1.94%);经过约10周的随访,轻度侧脑室增宽组改善优于临界侧脑室增宽组(P<0.05);轻度侧脑室增宽组、临界侧脑室增宽组的引产率及新生儿异常率均明显高于正常组(P<0.05),侧脑室宽度=10.03mm时,灵敏度为80.006%,特异度为86.976%。结论临界值侧脑室增宽胎儿相对于正常组胎儿仍然存在较大的异常风险,临床上及家属应予以高度重视。

    2014年10期 v.4;No.82 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 232例肝淤血声像图分析

    王春年;

    目的探讨肝淤血二维及彩色多普勒超声表现,为临床治疗右心衰疗效评价提供理论依据。方法回顾232例肝淤血患者的声像图进行分析。结果 232例淤血性肝脏患者中97例为早期淤血性肝脏,占41.8%。声像图表现为肝脏各径线测值均增大,左肝厚度≥6.0cm,右肝最大斜径≥14cm,肝实质回声稍有减弱,肝静脉内径增宽1.0cm左右。135例有淤血性肝硬化,占58.2%。其中100例为75岁以上患者,占74.1%。声像图表现肝脏测值相应减小,右肝减小明显,肝表面比较光滑或偶有细结节状突起,肝实质回声增强增多,肝静脉各支显著增宽、扩张。232例患者中,合并腹水患者49例,占21.1%,合并胸水患者55例,占23.7%,合并胸、腹水患者45例,占19.4%,同时合并有胸水、腹水及心包积液患者25例,占10.8%。结论超声对淤血性肝脏病变的诊断符合率较高,且能与其他肝脏弥漫性病变相鉴别,对临床治疗方案选择及疗效评价有实用意义。

    2014年10期 v.4;No.82 114-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 增强CT与彩色多普勒超声在诊断急性胰腺炎中的价值研究

    郑力文;林友光;

    目的分析彩色多普勒超声与增强CT在诊断急性胰腺炎中的诊断价值。方法分析我院自2011年1月~2013年1月收治的急性胰腺炎患者102例,比较102例患者增强CT表现及超声表现,胰腺炎检出率。结果 (1)在胰管扩张、胆总管结石方面比较,超声检出率显著高于CT,差异具有统计学意义(P<0.05);胰腺局限性增大、胰腺内小灶液区,CT检出率显著高于超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)超声与CT检出轻型急性胰腺炎检出率分别为67.6%与83.8%,差异具有统计学意义(P<0.05);重型急性胰腺炎超声与CT检出率分别为92.8%与96.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT与彩色超声在诊断急性胰腺炎中均具有重要价值,在临床应用中可以将二者联合应用,即可以相互弥补缺陷,又可以发挥各自优势,提高急性胰腺炎的临床要检出率。

    2014年10期 v.4;No.82 117-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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医学检验

  • 儿童沙门菌感染44例流行病学特征和耐药分析

    谭丽丽;

    目的了解近年本地区儿童沙门菌感染的流行病学特征和耐药性。方法回顾分析本院微生物室2008~2012年从儿科分离到的临床确诊为沙门菌感染的沙门菌株及临床资料。结果 44株沙门菌主要分离自<1岁婴幼儿(占59.09%)。共分8种血清型,鼠伤寒沙门菌为主要血清型(占65.91%)。鼠伤寒沙门菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟敏感率分别为100.00%、100.00%、96.56%、96.56%;对氨苄西林,复方新诺明、哌拉西林、环丙沙星敏感率分别24.14%、41.38%、41.38%、55.17%。结论本地区儿童沙门菌感染以婴幼儿鼠伤寒沙门菌感染为主。鼠伤寒沙门菌对亚胺培南、三代头孢菌素敏感率高,对氨苄西林、复方新诺明、哌拉西林、环丙沙星敏感率低。

    2014年10期 v.4;No.82 120-121+197页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 社区高血压患者收缩压和脉压差增高与C-反应蛋白的相关性分析

    翁晓英;

    目的探讨社区高血压患者收缩压和脉压差增高与C-反应蛋白之间的相关性。方法选择443例原发性高血压C-反应蛋白升高患者,探讨社区高血压患者收缩压和脉压差增高与C-反应蛋白之间的关系。结果收缩压超过160mm Hg、脉压差超过60mm Hg、合并糖尿病、合并冠心病及合并高脂血症等为高血压发生的相关危险因素,收缩压超过160mm Hg及脉压差超过60mm Hg为高血压发生的独立危险因素。结论社区高血压患者收缩压升高和脉压差增大与C-反应蛋白升高存在相关性,炎症反应参与老年高血压收缩压升高和脉压差增大。

    2014年10期 v.4;No.82 122-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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临床病理

  • 高尔基体糖蛋白73在58例肝癌患者诊断中的应用

    王志茹;刘庆波;赵文静;

    目的探讨GP73对原发性肝癌的诊断价值。方法免疫组化法检测肝癌组织、癌旁组织及正常肝脏组织中高尔基体糖蛋白73(golgiprotein-73,GP73)和甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)的表达,ELISA法检测肝癌患者血清GP73和AFP浓度。结果 GP73蛋白在肝癌组织强表达,癌旁组织细胞浆表达较弱,正常肝脏组织无表达,58例肝癌组织中GP73阳性为55例,AFP阳性为40例,两者诊断肝癌的阳性率差异有统计学意义(P<0.05);58例PHC患者GP73平均浓度为(238.1±121.6)ng/mL,42例GP73阳性,敏感性为72.4%;AFP平均浓度为(885.6±498.6)ng/mL,30例AFP阳性,敏感性为51.7%,GP73和AFP联合检测能将敏感性提高到85.9%(50/58);PHC患者肿瘤大小之间、肿瘤个数之间血清GP73浓度无确切关系。结论 GP73是一个诊断PHC良好的血清标志物,其敏感性和特异性均较好,GP73和AFP联合检测可以提高早期肝癌的检出率。

    2014年10期 v.4;No.82 125-127+146页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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临床护理

  • 系统化健康指导对癫痫患儿治疗依从性的影响

    赵宁;刘妍妍;

    目的探讨系统化健康指导对癫痫患儿家长疾病认知及治疗依从性的影响。方法选择2012年6月~2013年7月我院神经内科收治的60例癫痫患儿,按入院先后登记秩序随机分为2组,单号为实验组,双号为对照组,每组各30例。实验组采用全程性、分阶段、个性化的系统健康指导形式,对照组采用常规健康指导方式,观察两组家长癫痫知识知晓率、治疗依从性、服药依从性及出院6个月内癫痫再发作率的差异。结果两组家长癫痫知识知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组服药依从性比较,差异有统计学意义(P<0.01);实验组患儿出院6个月内癫痫再发作率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化健康指导能有效提高癫痫患儿家长的治疗依从性,降低癫痫再发作率,促进疾病康复。

    2014年10期 v.4;No.82 128-130+137页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 心理护理对人工髂关节置换术后焦虑及满意度的影响

    赵惠荣;

    目的观察心理护理干预对人工髂关节置换术后患者焦虑及满意度的影响。方法将2012年1月~2014年1月住院实行人工关节置换术的98例患者,按照护理方法分为对照组和观察组,对照组49例患者进行常规护理,观察组49例患者在常规护理基础上实行心理护理干预,比较两组患者术后焦虑和满意度。结果观察组焦虑评分(2.39±0.62)、抑郁评分(2.57±0.71)、躯体化症状评分(2.61±0.89),均显著好于对照组(3.25±0.78)、(2.96±0.54)、(3.25±0.93),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度93.9%,显著好于对照组79.1%(P<0.05)。结论对人工髂关节置换术的患者进行心理护理干预,有利于术后缓解患者焦虑等情绪,提高患者满意度。

    2014年10期 v.4;No.82 131-132+140页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 中药足浴治疗糖尿病足疗效观察及护理

    王玉连;程友花;王群;

    目的探讨中药足浴对糖尿病足的疗效。方法将60例糖尿病足患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗基础上给予自拟中药足浴方足浴,对照组给予温水足浴,比较两组疗效。结果观察组总有效率为86.66%,高于对照组的46.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药足浴治疗糖尿病足操作方便、安全、舒适、有效。

    2014年10期 v.4;No.82 133-134+105页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 老年髋关节置换术患者对手术室护理质量满意度及其影响研究

    李冬妹;黄素珍;高泽伟;陈洁芳;

    目的探讨老年髋关节置换术患者对手术室护理质量满意度及其影响。方法选取我院2012年5月~2013年10月收治的行人工全髋关节置换术的老年患者共86例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,对两组围手术期疼痛、舒适感、并发症发生率及满意度进行观察及评价。结果观察组术后无护理相关并发症发生,对照组术后出现7例并发症。观察组患者术后疼痛程度与对照组比较明显低。两组患者的舒适情况、并发症与满意度情况比较,差异均有统计学意义。结论老年髋关节置换术的手术操作过程复杂,手术室的有效护理对顺利完成手术,缩短手术时间、降低术后并发症的发生等具有积极意义。

    2014年10期 v.4;No.82 135-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 供应室配合临床开展优质护理的分析

    李丽琴;张碧霞;张颖;张俭桂;杜翠芳;

    目的分析供应室配合临床开展优质护理效果。方法选取来我院接受治疗的一般手术患者共100例,随机将其分成对照组和观察组各50例,观察组患者使用优质护理,对照组患者使用常规护理。对两组患者的满意度以及使用器械清洗合格率进行对比分析。两组患者无论是在年龄、性别以及病情上均无显著差异(P>0.05),不具备统计学意义。结果观察组患者43例满意,6例一般,1例较差,总满意度为98%;对照组患者28例满意,9例一般,13例较差,总满意度为74%。供应室配合临床开展优质服务之后,所有的护理人员转变了传统的护理观念,遵循"以临床为主"的护理宗旨,注重整个护理过程中的质量,最终提升了患者的满意度。结论供应室配合临床开展优质护理,提升了供应室的工作质量,进一步控制了医院内部感染情况的发生,达到了优质护理的目的。

    2014年10期 v.4;No.82 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 门诊老年输液患者实施细节护理的分析

    郑丽燕;韦日春;昌婧;谢秀玲;农海利;

    目的探讨细节护理对门诊老年输液患者的作用。方法我站于2011年7月,根据输液实施标准制定完善的细节护理方案,并将其严格落实到门诊老年患者护理中。将这一时间点前的648例患者作为对照组,这一时间点后的876例患者作为研究组,对比老年患者输液事件的发生率以及患者满意率,评价细节护理的临床价值。结果实施细节护理的门诊老年输液患者对输液护理的满意率明显高于对照组患者满意率,差异有统计学意义(P<0.05);肢体渗液、针头滑脱、滴速失误以及拔针后淤血事件发生率组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节护理能够有效提升老年输液患者满意率,最大程度降低输液风险。

    2014年10期 v.4;No.82 141-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 手法整复结合小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的护理研究

    王永红;谭宇;吴红英;刘玉梅;黄蝶燕;

    目的探讨手法整复结合自制杉树皮小夹板外固定治疗小儿肱骨踝上骨折的护理方法。方法选择2010年3月~2013年11月我院收治的小儿肱骨踝上骨折患者共138例为研究对象,随机分为两组。对照组使用常规护理,实验组使用改革后护理,观察比较两组小儿在护理干预后的疼痛感、肘关节功能和患儿家属满意度。结果实验组患儿的疼痛感为(2.33±1.32)分,对照组疼痛感为(4.09±1.55)分,患儿肘关节功能明显优于对照组,患儿家属满意度高于对照组,各项指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用手法整复联合自制杉树皮小夹板外固定治疗小儿肱骨踝上骨折给予改革后护理,可以降低患者不适感,提高肘关节的功能,并改善患儿家属的满意度,效果较好。

    2014年10期 v.4;No.82 144-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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医药教育

  • 医学影像专业本科阶段人才的培养

    朱广辉;石士奎;余松涛;

    随着现代医学的发展,医学影像学在医学领域中的作用越来越大,医学影像专业本科阶段人才的培养显得尤为重要。本科阶段需从牢固专业思想,培养学习方法与思维技巧,加强影像与临床、病理相结合,理论联系实际,学以致用及基础理论知识积累的重要性教育,注重"能力""人文关怀"素质培养等方面进行引导,这样才能使他们将来更好地适应社会、服务临床,成为优秀医学影像专业人才、乃至医学领域中佼佼者。

    2014年10期 v.4;No.82 147-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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经营管理

  • FOCUS-PDCA程序在非计划再次手术管理中的应用

    左煌;李红霞;刘欣;王彬翀;梁鹏;陈欣;

    目的探讨某三级甲等医院非计划再次手术的发生原因及预防对策,降低非计划再次手术的发生率。方法运用FOCUS-PDCA程序分析医院非计划再次手术病例发生的主要原因,成立持续质量改进管理小组,在保证医疗质量安全的前提下,通过加强术前准备和术后护理工作等一系列干预措施,合理有效地减少非计划再次手术。为提高医院手术病例的医疗质量、降低非计划再手术的发生率提供依据。结果应用FOCUS-PDCA程序管理,非计划再次手术病例发生率由2.74‰下降到1.27‰,干预措施合理有效的减少了非计划再次手术(x2=6.1,P<0.01)。结论 FOCUS-PDCA程序的应用可有效的减少非计划再次手术。

    2014年10期 v.4;No.82 150-152+175页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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个案报道

  • 1例重症手足口病合并脑干脑炎的护理体会

    朱静;刘惠敏;王铮;谢宁;

    目的探讨手足口病合并脑干脑炎的护理要点。方法以1例重症手足口病合并脑干脑炎的患儿为对象,阐述患儿的观察要点并总结手足口病合并脑干脑炎的护理措施。结果通过积极的治疗与针对性的护理,患儿住院22d后顺利痊愈出院。结论密切的监测观察、有效的治疗、积极采取对症处理措施是保障患儿健康及生命安全的关键。

    2014年10期 v.4;No.82 153-154+157页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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工作探讨

  • 以全科医师为主体社区健康服务为中心的高血压管理模式探索

    杜其玲;

    目的探索构建以全科医师为主体、社区健康服务为中心无缝融合的高血压等社区慢性病管理模式,以便能够为社区高血压慢性病控制提供决策和实施依据。方法以成都市成华区万年社区卫生服务中心归属的社区内已经确诊为高血压疾病的患者为服务对象,制定血压及相关并发症为指标,实施以全科医师为主体的社区健康服务中心的高血压等慢性病管理模式,并比较管理模式实施前后的相关指标。结果社区内高血压患者经过系统的、规范的、科学的管理后,发生不良行为习惯的人数大大降低,血压情况得到了有效的控制,并且明显的改善了患者的各项指标,管理实施具有积极的意义。结论以全科医师为主体社区健康服务中心的高血压等慢性病管理模式是一种新型的高血压疾病管理模式,提高了高血压患者的生存质量,合理有效的利用了社区医院的医疗资源,降低了患者的治疗费用,非常值得推广。

    2014年10期 v.4;No.82 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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临床研究

  • 免疫三氧血回输疗法治疗170例急性脑梗死的临床疗效

    王生锋;

    目的探讨免疫三氧血回输疗法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取我院2012年8月~2013年8月期间收治的急性脑梗死患者340例,随机分成两组,对照组(一般治疗)及治疗组(一般治疗+免疫三氧血回输疗法)各170例,对比分析其疗效。结果治疗组有效率为91.2%,对照组有效率为78.2%,x2=4.379,P=0.008,表明治疗组基本治愈率及总有效率明显高于对照组,治疗组有效率明显高于对照组。结论医用臭氧自体血回输疗法非常适合神经系统疾病,特别是急性脑梗死等治疗,且疗效显著。

    2014年10期 v.4;No.82 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 血清尿酸在原发性高血压及左心室肥厚中的表达与意义评价

    林春锦;

    目的探讨血清尿酸水平与原发性高血压及左心室肥厚相关性。方法回顾性分析我院收治的71例单纯原发性高血压患者(高血压组)和35例原发性高血压合并左心室肥厚患者(左心室肥厚组)左心室质量指数(LVMI)、血清尿酸(UA)以及其他常规检测指标水平差异性。结果两组患者BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL、LDL、BG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);左心室肥厚组患者hsCRP、LVMI及UA水平均明显高于高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高UA水平可能与原发性高血压及左心室肥厚的发生有紧密联系。

    2014年10期 v.4;No.82 161-162+180页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 食管裂孔疝的腹腔镜手术治疗

    涂云飞;

    目的探讨食管裂孔疝的腹腔镜手术治疗配合抗反流手术治疗的临床效果以及安全性。方法对我院自2009年1月~2012年1月的50例食管裂孔疝患者进行腹腔镜手术联合抗反流手术,采用视觉模拟积分的方法对患者胃食管反流症状进行评价将评价结果有专门人员进行调查记录。结果患者进行Toupet术的有13例、Nissen术11例以及Dor术26例,患者进行手术的平均时间为123min,手术后住院修养的平均时间为4d。在对患者进行6~24个月的术后调查时发现,有3例患者在术后病状复发。胃食管反流症状进行视觉模拟积分,术前以及术中得分为5分,术后得分为1分。结论食管裂孔疝的腹腔镜手术治疗配合抗反流手术治疗的临床效果显著,值得广泛推广使用。

    2014年10期 v.4;No.82 163-164+170页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血的临床分析

    万志强;

    目的观察腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血(tSAH)的临床效果。方法选择2009年1月~2013年12月150例重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组(n=75)行腰椎穿刺放液,观察组(n=75)行腰大池脑脊液持续引流;评估并对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者在蛛网膜下腔积血清除时间、临床预后以及脑梗死、脑积水、癫痫等并发症发生率方面均要优于对照组(P<0.05)。结论腰大池持续引流不仅可以有效清除蛛网膜下腔积血,而且操作简便、并发症少、预后良好,体现了较高的临床价值。

    2014年10期 v.4;No.82 165-167+183页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 限制性液体复苏救治上消化道出血并休克32例分析

    梁伟雄;

    目的探讨限制性液体复苏救治上消化道出血并休克的可行性。方法对32例上消化道出血并休克患者在彻底止血前采取限制性液体复苏,观察止血情况、再出血情况、死亡率及并发症。结果 32例中出血停止30例,有效率达93.8%,无急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、凝血障碍、严重感染等并发症,无再出血病例,出血不止行手术治疗1例,出血不止死亡1例。结论在彻底止血前采取限制性液体复苏救治上消化道出血并休克具有可行性,可维持重要器官的灌注,不干扰机体的代偿机制,避免形成的血栓脱落,避免出血加重,减少再出血及并发症,提高救治成功率,改善预后。

    2014年10期 v.4;No.82 168-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 高血压脑出血患者的内科保守治疗及疗效分析

    王占芬;

    目的通过对高血压脑出血患者给予不同内科治疗措施,观察患者的治疗效果。方法选取我院2011年10月~2013年10月收治的脑出血患者56例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予依达拉奉30mg加生理盐水100mL静脉滴注,14d为1个疗程。比较治疗后两组患者的日常生活能力(ADL)以及神经功能缺损程度(NDS),并比较两组患者的临床疗效。结果观察组30例患者经过治疗,基本治愈12例,显著进步9例,进步6例,总有效率为90.0%,显著高于对照组80.8%(P<0.05);观察组患者ADL、NDS评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论高血压所致脑出血属于临床急症,致残率高,在临床常规基础上辅以依达拉奉治疗,可有效促进患者的神经功能康复,能够取得较好的临床疗效。

    2014年10期 v.4;No.82 171-172+186页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 切开挂线术在肛周脓肿治疗中的应用疗效分析

    陈诗金;张娟;

    目的探讨切开引流挂线术治疗肛周脓肿的临床效果。方法收集我院肛肠外科2012年1月~2013年12月间收治的肛周脓肿患者100例,按照手术治疗方案分为对照组和观察组,对照组实施常规脓肿切开引流术,观察组患者给予一次性切开引流挂线术,比较两组治疗效果。结果实施一次性切开引流挂线术的观察组患者治疗总有效率高于对照组,术后复发率及肛瘘形成率低于对照组(P<0.05)。结论一次性切开引流挂线术治疗肛周脓肿可有效地提高治疗效果,降低复发率及肛瘘形成率,临床应用价值显著。

    2014年10期 v.4;No.82 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 锁定加压钢板治疗老年Pilon骨折疗效及安全性

    洪继均;洪先觉;方弘;

    目的探讨锁定加压钢板治疗老年Pilon骨折患者疗效及安全性。方法回顾分析2013年1月~2014年1月40例老年胫骨远端骨折患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和并发症,比较手术前后生存质量的差异。结果本组研究对象平均手术时间为(107.1±32.8)min,平均术中出血量为(73.4±15.5)mL,平均住院时间为(16.8±2.7)d,平均骨折愈合时间为(7.3±1.8)周。并发症包括感染5例(12.5%)、骨折愈合延迟3例(7.5%)、骨折愈合畸形3例(7.5%)和创伤性关节炎1例(2.5%)。手术前的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分较低,手术后的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分均增加,评分均显著高于手术前(均P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗老年Pilon骨折患者疗效好,手术并发症发生率低,可显著改善患者生存质量。

    2014年10期 v.4;No.82 176-177+192页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中远段骨折疗效比较

    韩超央;

    目的比较交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的胫骨中远段骨折患者60例的临床资料。其中30例患者采用交锁髓内钉内固定治疗,30例患者采用加压钢板内固定治疗。比较两组临床疗效。结果髓内钉组优良率显著优于钢板内固定组(P<0.05)。髓内钉组骨痂出现时间和愈合时间显著早于钢板组(P<0.01)。结论交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗胫骨中远段骨折临床疗效比较,具有愈合早、骨折愈合优良率高等优点。

    2014年10期 v.4;No.82 178-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • C-反应蛋白与糖尿病肾脏微血管病变的相关性分析

    郭梁洁;杨林林;杨博;

    目的探讨C-反应蛋白(CPR)与糖尿病肾脏微血管病变的相关性。方法 92例糖尿病肾病患者按照Mogensen标准分为正常白蛋白尿组34例,微量白蛋白尿组32例,大量白蛋白尿组24例,并且选择同期来我院进行监控体检的正常对照组30例为对照组,对所有研究对象血清CPR进行检测分析。结果 CRP等指标大量蛋白尿组水平明显高于其他三组的水平,微量蛋白尿组明显高于正常蛋白尿组和对照组水平,差异均有显著的统计学意义(P<0.01),并且CRP与尿白蛋白的排泄率(UEA)呈显著的正相关(r=0.768,P<0.01)。结论 C-反应蛋白与糖尿病肾病微血管病变密切相关,是一种反映早期糖尿病肾损害的理想的标志物。

    2014年10期 v.4;No.82 181-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 消化道出血的病因分析及临床研究

    朱才雄;

    目的通过对消化道出血患者的发病原因的分析探讨,为消化道出血的临床诊断提供理论参考依据。方法选取120例2010年3月~2013年3月间于我院就诊的消化道出血患者,收集所有的病例资料,然后整理分析,探讨可能的发病原因。结果 120例患者中,上消化道出血为75例,占62.5%(75/120);下消化道出血为45例,占37.5%(45/120);上消化道的出血原因中,消化性溃疡是最常见的,共36例,占48.0%(36/75),急性的胃黏膜病变以及食管胃底的静脉曲张破裂为其次,前者共13例,占17.3%(13/75),后者共10例,占13.3%(10/75);下消化道的出血原因中,主要的是肿瘤以及炎症性的病变,前者共25例,占55.6%(25/45),后者共7例,占15.6%(7/45)。结论在出血部位上,消化道出血多发于上消化道,而上消化道的出血原因中最主要的是消化性溃疡,此外下消化道的出血原因中,最主要的是肿瘤。

    2014年10期 v.4;No.82 184-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 孤立性眩晕患者临床特点和脑血管造影分析

    丘鸿凯;刘志华;赖旻瑶;

    目的分析孤立性眩晕患者临床特点和脑血管造影表现。方法回顾性分析48例完成脑血管造影孤立性眩晕患者的临床资料。结果临床表现48例患者中,均出现眩晕症状,伴有恶心、呕吐12例,占25%,大汗6例,占12.5%,耳鸣2例,占4.2%,耳聋1例,占2.1%,视物模糊2例,占4.2%,凝视震颤12例,占25%,眼轴偏斜9例,占18.8%。脑血管造影发现椎动脉起始部狭窄6例,椎动脉起始部迂曲6例,椎动脉先天发良不良5例,一侧椎动脉闭塞1例,基底动脉狭窄5例,基底动脉扩张延长1例,头臂干或锁骨下动脉狭窄4例,颈动脉狭窄6例。后循环动脉共检出血管病灶部位28个,检出血管病灶阳性率为58.3%。结论对于反复发作的孤立性眩晕,有临床体征如凝视眼震、眼偏斜试验任何一项阳性,或者存在多重血管性危险因素的患者,尤其老年患者,应及早行脑血管造影,有助于提高血管源性眩晕诊断率,并给予针对性治疗,改善眩晕症状,降低脑卒中的发生率。

    2014年10期 v.4;No.82 187-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 超声乳化联合人工晶状体植入手术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效的临床观察

    谢军谊;晏世刚;卢浩泉;罗书科;严槟;

    目的探讨超声乳化手术治疗对闭角型青光眼合并白内障患者治疗效果。方法将2011年7月~2013年3月在我院眼科治疗的88例(120只眼)闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,分观察组和对照组,其中观察组的60只眼治疗上给予单纯白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗,而对照组的60只眼在进行白内障超声乳化治疗同时进行联合小梁切除及人工晶状体植入手术治疗,对比和分析两种不同的治疗方案的治疗效果。结果经过治疗,两组患者治疗后视力和治疗前相比均有显著的提高,且治疗中及治疗后未发生不良事件。结论闭角型青光眼合并白内障患者进行单纯白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的治疗,安全可靠,效果明显,值得临床借鉴。

    2014年10期 v.4;No.82 190-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 妊娠期乳腺癌在诊断和手术、化疗、放疗综合治疗方面的特殊性探讨

    金俊超;孙毅;李丙立;李平;张恒超;李鹏;

    目的对妊娠期乳腺癌的诊断、手术、放疗、化疗等综合治疗方面的特殊性进行探讨。方法回顾性分析自2000年5月~2007年5月期间某院收治的妊娠期乳腺癌患者11例,其中属于妊娠期的有5例,分娩后1年内的有6例。对7例患者实施了乳房保留治疗,4例实施改良根治术,且所有患者在术后进行放疗,有8例接受了化疗。结果 11例患者通过钼靶检查中有9例以及6例B超检查都发现了阳性。由于诊断时期较晚,因此其肿瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期例数为2例、5例、4例。对所有患者进行随访发现,有9例无病生存,有2例在结束治疗2年后出现局部复发或者转移。结论妊娠期乳腺癌的误诊是较为常见的,因此在诊断时,要重视妊娠、哺乳等时期对乳房的检查以及超声检查的作用。在治疗时要坚持兼顾疾病迫切性和胎儿安全性的原则。研究表明在允许开展化疗及放疗的综合治疗前提下,进行乳房保留治疗是治疗妊娠期乳腺癌的可行方法。

    2014年10期 v.4;No.82 193-194+213页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 单眼先天性上睑下垂患儿图形视觉诱发电位分析

    黄业贤;周瑾;胡兰香;宋生芳;项道满;

    目的探讨单眼先天性上睑下垂患儿图形视觉诱发电位(P-VEP)的特点,评估P-VEP对上睑下垂患儿双眼视觉功能检测的意义。方法对53例2~4岁单眼先天性上睑下垂患儿进行P-VEP检查,比较双眼P-VEP的P100潜伏期及振幅是否存在差异。结果上睑下垂眼VEP P100波潜伏期较正常组延长(P<0.01),振幅低于正常眼(P<0.01)。轻度上睑下垂眼P-VEP P100波振幅与中度及重度相比,差异有统计学意义(P<0.01),中度与重度相比差异无统计学意义,轻度上睑下垂眼P-VEP P100波潜伏期与中度相比差异无统计学意义,与重度比差异有统计学意义(P<0.01),中度与重度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单眼先天性上睑下垂患者双眼P-VEP P100波振幅及潜伏期存在差异,根据患儿视觉发育程度进行手术时机选择的同时,应注意术后矫正弱视。

    2014年10期 v.4;No.82 195-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 早期科学溶栓治疗急性心肌梗死在客家地区应用

    彭刚;李帆;

    目的观察早期科学溶栓技术(阿替普酶溶栓同时规范辅助治疗)治疗急性心肌梗死临床疗效。方法 96例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者给予科学溶栓技术治疗,随机分为发病3h组48例及发病6h组48例,对比两组治疗前后冠脉再通率及并出血等并发症发生率。结果两组96例患者中有75例静脉溶栓治疗成功,总再通率为78.1%。其中,3h组再通患者42例,再通率为79.2%,死亡3例,出血4例,无效4例。6h组再通患者33例,再通率为76.7%,死亡2例,出血5例,无效3例。结论早期科学溶栓技术治疗急性心肌梗死疗效好,并发症少,其中发病3h组更佳,在没有条件行PCI的基层医院开展能抢救更多心肌梗死患者。

    2014年10期 v.4;No.82 198-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 宫腔镜治疗子宫肌瘤178例临床分析

    张勤;张秀蓉;高洁;高翠娴;

    目的探讨宫腔镜手术切除子宫肌瘤的安全性及可行性。方法选取2012年7月~2013年6月在我科住院患者,共178例,术前常规检查无手术禁忌证,术前晚进行宫颈预处理。术中用常规切割、钳夹、捻转、牵拉、娩出五步手法施术,全程B超监护,术后抗炎促宫缩治疗,观察术后满意率。结果所有手术均一次手术成功率,满意率100%,切除肌瘤直径1.0~6.0cm,手术时间10~85min,术中出血5~200mL。结论宫腔镜手术是治疗黏膜下肌瘤及壁间贴近内膜肌瘤的一种微创、安全、有效的治疗方法。

    2014年10期 v.4;No.82 201-202+205页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 430例原发性男性不育症的精液质量分析

    王军;吕红蕾;

    目的探讨原发性男性不育症患者的精液质量,为治疗男性不育症提供相应的临床数据。方法将2012年1月~2013年12月本单位收治的430例原发性男性不育症患者的精液,并通过计算机辅助精子分析技术进行精液质量的全面分析。结果 430例原发性男性不育症患者中,精液量<2mL患者,占5.8%;精液液化时间>60min患者,占2.3%;精子密度<20×106/mL患者,占33.0%;精子活动力(运动a级)<25%患者,占92.7%,白细胞计数>2/HP患者,54.9%。结论精子质量下降是导致男性原发性不育症的主要因素。

    2014年10期 v.4;No.82 203-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 妊娠期糖尿病患者控制血糖对母婴结局的影响

    张兵;尹玲英;陈惠霞;

    目的评估控制孕期血糖对妊娠期糖尿病(GDM)患者母婴结局的影响。方法我院确诊的205例妊娠期糖尿病的患者,收集其临床资料进行分析。其中,A组为孕期血糖控制良好的102例孕妇患者,B组为血糖控制欠佳的103例孕妇患者。对这两组孕妇的母婴结局进行比较和分析。结果 B组孕妇发生子痫前期、早产、胎膜早破、羊水量过多例数显著高于A组,B组孕妇剖宫产率、产后出血率、生殖道感染、新生儿窒息率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过控制孕期血糖,能够减少GDM患者母婴并发症的发生,改善母婴健康状况。

    2014年10期 v.4;No.82 206-207+210页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 糖尿病合并高血压80例治疗分析

    张俊华;

    目的探讨糖尿病合并高血压的治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析80例糖尿病合并高血压患者临床资料,随机分为研究组(40例)和对照组(40例),两组患者均采用替米沙坦治疗,研究组在此基础上加以氨氯地平治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果治疗后,研究组各项指标改善情况优于对照组,两组对比差异有统计学差异意义(P<0.05);研究组总有效38例(95.0%),对照组总有效31例(77.5%),两组总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,研究组发生1例(2.5%)不良反应,对照组发生7例(17.5%)不良反应,两组不良反应发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病合并高血压治疗中采用替米沙坦和氨氯地平,可取得良好的临床疗效,能有效改善患者各项指标和临床症状。

    2014年10期 v.4;No.82 208-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 持续呼吸机治疗呼吸机管道更换时间及频率探讨

    孙传鹏;朱正海;苑光凤;范佳正;

    目的探讨持续呼吸机治疗呼吸机管道更换时间及频率。方法选择70例呼吸机治疗持续超过10d患者,分为两组,各35例,其中观察组使用双加热式呼吸机湿化管道系统,并且在每次使用前均进行有效的消毒灭菌,并且在治疗后第7天对管道进行更换,对照组仅使用双加热式呼吸机湿化管道系统,但不对管道进行特殊处理,比较两组患者发生呼吸机相关性肺炎的时间,72h不同部位采集样本微生物培养阳性情况及对呼吸机参数进行比较。结果观察组168h发生呼吸机相关性肺炎显著低于对照组(P<0.05),咽峡部、下呼吸道、呼吸机管路及湿化器内采集样本微生物培养阳性率均显著低于对照组(P<0.05),治疗后72h患者气道压峰值、平均气道压及气道平台压均显著低于对照组(P<0.05)。结论使用双加热式呼吸机湿化管道系统连续使用7d后对管道进行更换,对预防和减少呼吸机相关性肺炎的发生率上有一定价值。

    2014年10期 v.4;No.82 211-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 瘢痕子宫妊娠引产方法研究

    余春梅;

    目的探讨终止瘢痕子宫(均为子宫下段剖宫产术后)中晚期妊娠的方法。方法选取2012年8月~2013年8月在我院收治的瘢痕子宫中晚期妊娠要求终止妊娠的60例患者,按不同引产方式将患者分为三组,A组观察组患者28例,主要采用利凡诺尔羊膜内注射的方法进行引产;B组观察组患者16例,主要选择水囊引产的方法;C组观察组患者16例,主要选择米非司酮+米索前列醇的方法对患者进行引产。选取同期在我院接受非瘢痕子宫引产患者60例,分为三组,A组对照组21例,主要选择利凡诺尔羊膜腔内注射的方法进行引产,B组对照组患者25例,主要采用水囊引产的方法;C组对照组患者14例,主要采用米非司酮+米索前列醇的方法进行引产。比较两组患者胎儿、胎盘娩出时间和患者分娩过程中出血量以及产道损伤情况。结果 A观察组和A对照组、B观察组和B对照组、C观察组和C对照组之间胎儿娩出时间以及产时出血量比较,均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后半年后瘢痕子宫中晚期妊娠引产可以在严密观察下实施经腹羊膜腔内注射利凡诺、联合应用米非司酮与米索前列醇或者水囊引产法。

    2014年10期 v.4;No.82 214-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 殷切关怀 诚挚祝福

    <正>~~

    2014年10期 v.4;No.82 2+5页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K]
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  • 芬捷~(TM)多合一血糖仪在中国上市

    <正>中国医药科学讯从芬兰原装进口的Mendor Discreet芬捷TM多合一血糖仪将于2014年5月下旬正式在中国上市销售。作为全球第一台多合一血糖仪,仅有手机大小的芬捷,囊括了自我血糖监测需要的所有部件,血糖测试主机、25条试纸和采血装置三位一体,既方便用户随身携带,又很好地保护了隐私。使用芬捷检测血糖,仅需0.5ul血量,5秒反应时间,且不需调码。除了独特的创新设计,芬捷血糖仪的测量准确

    2014年10期 v.4;No.82 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
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  • 《中国卒中杂志》征订启事

    <正>《中国卒中杂志》由中国科学技术信息研究所主办、首都医科大学附属北京天坛医院承办,是中国卒中学界临床研究与基础研究相结合的专业性高级学术期刊。系中国科技核心期刊,中国万方数据库收录期刊。本刊栏目有:述评、论著、专题综述、指南与共识、病例讨论、综述、教学园地、信息速递等。旨在加强医学信息交流,提高医学学术水平,服务广大医药科技卫生工作者。适合从事脑血管病相关工作的医务人员、预防工作者以及基础医学科人员阅读,脑血管病患者亦可从中吸取有益知识。

    2014年10期 v.4;No.82 9页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 《现代医院》杂志征订启事

    <正>《现代医院》杂志由广东省医院协会主管主办,融医院管理与医学专业技术为一体的科技类综合性期刊,大16开本。国内统一刊号CN44-1534/Z,国际标准刊号ISSN1671—332X。是中国科技部"万方数据——数字化期刊群"、CNKI中国期刊全文数据库、中国医学生物期刊文献数据库——CMCC、中国核心期刊(遴选)数据库、中文科技期刊数据库收录期刊,是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。本刊办刊宗旨:开门办刊、贴近医院、深入调研、服务一线;精密策划、精锐视角、精准选题、精心采

    2014年10期 v.4;No.82 26页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K]
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  • 《中国药房》杂志2014年征订启事

    <正>《中国药房》杂志是中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中国医院协会和中国药房杂志社主办的国家级、国内外公开发行的药学综合性刊物。读者对象主要为从事医院药房(药剂科)、社会药房(店)工作的各级各类人员,以及药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理人员。《中国药房》杂志系中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国期刊方阵双效期刊,并被中国学术期刊文献总库和美国《国际药学文摘》(IPA)、美国《化学文摘》(CA)、美

    2014年10期 v.4;No.82 42页 [查看摘要][在线阅读][下载 344K]
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  • 《中国肿瘤外科杂志》征稿征订

    <正>《中国肿瘤外科杂志》(ISSN 1674-4136,CN 32-1795/R)系国家卫生和计划生育委员会主管,中国医师协会、江苏省医学情报研究所、江苏省肿瘤医院共同主办的全国性学术期刊。于2009年2月创刊,是目前中国唯一一本肿瘤外科学术期刊。开设的主要栏目有专家论坛、临床研究、基础研究、综述与讲座、临床应用、病例报告与分析、肿瘤护理、外文期刊摘译等。目前已被"中国生物医学文献数据库"、"中国核心期刊遴选数据库"、"中国学术期刊(光盘版)中国知网"、"中文科技期刊数据库"、"美国《化学文摘》"、"美

    2014年10期 v.4;No.82 52页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K]
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  • 医学名词术语

    <正>医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》《医学主题词注释字顺表》《中医药主题词表》中的主题词。尚未有通用译名的名词术语,于正文内第一次出现时应注明原词或注释。中西药名以最新版《中华人民共和国药典》和中国药典委员会编写的《中国药品通用名称》为准,不应使用商品名。中医名词术语按GWT16751.1—1997《中医临床诊疗术语疾病部分、证候部分、治法部分》执行,经络针灸学名词术语

    2014年10期 v.4;No.82 90页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
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  • 《临床医学》系列医学专著 诚聘主编、副主编、编委

    <正>随着医学科学技术的进步,新的医学理论、医疗技术和诊疗方法不断应用于临床,并取得了良好的临床效果。为了推广普及这些新技术、新经验,并为临床医护和医药科研人员晋升、考核创造条件,《中国医药科学》杂志社等单位联合组织编写《临床医学》等系列专业著作。现面向全国医疗机构、医药院校及科研院所等相关医药单位诚邀具备一定条件的医护、医药科研人员担任主编、副主编、编委。

    2014年10期 v.4;No.82 217页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K]
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