中国医药科学

封面人物

  • 贾伟平:“中国证据”直示血糖波动特征

    苏暄;

    <正>"作为血糖监测技术之一,动态血糖监测能更科学全面地监测患者的血糖状况,发现隐匿性高血糖和低血糖,帮助患者制订个体化的治疗方案。"2014年5月10~11日在北京召开的"北大糖尿病论坛"上,上海交通大学附属第六人民医院院长、上海市糖尿病临床医学中心主任贾伟平教授如此表示。动态血糖监测:"从点到面"的跨越糖尿病的复杂性决定了其慢性并发症除了与血糖水平升高有关外,与血糖波动也有密切的关系。

    2014年12期 v.4;No.84 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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业界关注

  • 2013ACC/AHA指南解读:争议带来改变?——心血管疾病药物治疗高峰论坛2014掠影

    苏暄;

    <正>"搭建论坛这一平台,旨在为我国的广大一线临床工作者能近距离接触国内顶尖的心血管病治疗领域的学者,分享其临床药物治疗实践中的基本理论、经验成果和最新的学术信息。"在2014年6月7~8日在北京国际饭店召开的心血管疾病药物治疗高峰论坛开幕式上,大会执行主席、卫生部北京医院心内科主任杨杰孚教授简练概括了本次会议的主旨。指南解读:生活方式改善可降低冠心病风险中华医学会心血管病学分会前任主任委员、中国老

    2014年12期 v.4;No.84 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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论著

  • 孕前优生健康检查中地中海贫血筛查的技术方案

    倪少义;吴翔;蔡佩微;吴如茂;林细佳;陈育娟;王榕生;吴献章;陆书敬;

    目的探讨孕前优生健康检查中新婚待育夫妇地中海贫血筛查在出生缺陷干预应用中的意义,为预防和减少地贫病患儿的出生提供依据。方法双方均为潮汕平原地区户籍的孕前优生健康检查对象12 092例,所有样品均采用MCV法进行初筛,以静脉血平均红细胞体积(MCV≤80fL)作为诊断地贫的阳性参考指标。再应用Gap-PCR和反向点杂交技术(RDB-PCR)对部分样品进行α地贫基因和β地贫基因定型。结果在1679例(MCV≤80fL)血标本中检出7种α-地贫等位基因(染色体)942例,检出9种β-地贫等位基因(染色体)482例,计算上10 413例MCV阴性α-地贫基因推算数205例和10 413例MCV阴性-β地贫基因推算数46例,则潮汕平原地区人群α-基因携带率为9.49%(1147/12 092),β-基因携带率为4.37%(528/12 092)。结论新婚夫妇地中海贫血系统筛查及基因诊断能及时发现各类地贫异常患者,对预防出生缺陷有着重要意义。

    2014年12期 v.4;No.84 7-10+13页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 阿霉素加热化疗对人肝癌细胞HHCC及HepG2的抑制作用研究

    侯敬申;侯敬侠;王伟雄;赵莉;

    目的探讨阿霉素加热化疗对人肝癌细胞HHCC及HepG2的抑制作用。方法选择体外培养对数生长期HHCC及HepG2细胞为研究对象,采用10%胎牛血清培养液配制成细胞密度5×104/mL的单细胞悬液,接种于50mL的培养瓶中,细胞分为3组,分别进行单纯加热、单纯化疗、加热化疗处理;采用MTT法检测细胞增殖抑制率,采用流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果 HHCC及HepG2细胞增殖抑制率3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);加热化疗组细胞增殖抑制率明显高于单纯加热组及单纯化疗组(P<0.05);HHCC及HepG2细胞凋亡率三组间差异有统计学意义(P<0.05),加热化疗组细胞凋亡率明显高于单纯加热组及单纯化疗组(P<0.05)。结论加热化疗可明显增强阿霉素对人肝癌细胞HHCC及HepG2的增殖抑制作用,对临床治疗有借鉴意义。

    2014年12期 v.4;No.84 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 吸入一氧化氮联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究

    郑增鑫;黄洁玲;何敏;黄威;谭素勤;李晓芬;吴时光;史学凯;高平明;陈运彬;

    目的探讨吸入一氧化氮联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果。方法收集2010年6月~2013年6月佛山市南海区第六人民医院、佛山市妇幼保健院、广东省妇幼保健院新生儿重症监护室新生儿持续肺动脉高压60例。根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,两组常规给予高频振荡通气治疗,在此基础上治疗组加用吸入一氧化氮辅助治疗。结果治疗组与对照组的有效率分别为83.3%和63.3%,两组对比差异明显(P<0.05)。两组机械通气前动脉血动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(OI)值对比无明显差异,机械通气后36h血PaO2和PaCO2值明显上升,而OI值明显下降,组间对比也有明显差异(P<0.05)。两组通气前动脉肺动脉收缩(SPAP)与体体循环收缩压(SBP)值对比差异无统计学意义,通气后SPAP值明显下降,SBP值明显上升,同时组间对比差异明显(P<0.05)。通气后治疗组肺炎、低血压、心力衰竭、败血症等总体并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论吸入一氧化氮联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压安全有效,改善血气与血压指标,值得推广应用。

    2014年12期 v.4;No.84 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 乳腺癌组织中SPARC和Her-2的表达

    孙孝媛;于国华;张居民;

    目的探讨富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)和人表皮生长因子受体(Her-2)在乳腺癌组织中的表达及与临床病理参数的关系。方法应用免疫组织化学方法检测70例乳腺癌和20例乳腺纤维腺瘤中SPARC和Her-2的表达。结果 SPARC在乳腺癌间质细胞的高表达率为68.6%(48/70)明显高于肿瘤细胞表达率为37.1%(26/70)(P<0.05);间质细胞中乳腺癌的SPARC表达率为68.6%(48/70)明显高于乳腺纤维腺瘤的表达率为40.0%(8/20)(P<0.05);在有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ期的乳腺癌中SPARC的表达率升高(P<0.05)。乳腺癌中SPARC的高表达率与腋窝淋巴结转移相关。Her-2在乳腺癌肿瘤细胞中的高表达率为45.7%(32/70)明显高于乳腺纤维腺瘤表达率的10.0%(2/20)(P<0.05)。Her-2在淋巴结转移组的表达率较无淋巴结转移组高(P<0.05)。结论乳腺癌中SPARC、Her-2的高表达与乳腺癌的发生、发展、转移和预后有关。

    2014年12期 v.4;No.84 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
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基础医学

  • 兔宽、窄蒂腓动脉穿支皮瓣的血流动力学比较研究

    冯伟军;吴泽勇;王翠媚;周将浪;何巨伦;罗丽丽;

    目的研究宽蒂与窄蒂腓动脉穿支皮瓣的血流动力学的差异。方法选成年的健康新西兰兔30只。采取随机原则,分成两组,每组15只,Ⅰ组设计宽蒂腓动脉穿支皮瓣模型(蒂宽1cm),Ⅱ组设计窄蒂腓动脉穿支皮瓣模型(蒂宽0.5cm)。分别于术后2h、术后1周、2周和3周时采用彩色多普勒超声仪进行血流动力学的评估。结果两组皮瓣术后不同时间点的腓动脉血流速度和血流量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组腓动脉血流速度和血流量之间比较,术后2h时差异有统计学意义(P<0.05),术后1、2、3周时差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宽蒂与窄蒂腓动脉穿支皮瓣的腓动脉血流速度和血流量接近,两种皮瓣均能获得良好的血运。

    2014年12期 v.4;No.84 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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短篇论著

  • 终止妊娠时机对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

    杜丹;潘东娜;刘湘晖;

    目的探讨终止妊娠时间对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响,为临床治疗提供相应依据。方法回顾性分析我院2011年9月~2013年9月502例GDM患者,将患者按终止妊娠时间分为A、B、C组,A组125例患者37~38周;B组255例患者38~40周;C组122例患者40周以后。比较三组GDM患者并发症发生率以及围生儿结局。结果三组患者血糖控制良好,剖宫产率无明显差异(P>0.05)。A、B组间妊娠期并发症比较无明显差异(P>0.05),C组妊娠期高血压、羊水过多、胎儿窘迫发生率则显著性升高(P<0.05)。C组巨大儿发生率显著升高(P<0.05),三组患者FGR、NRDS、新生儿畸形、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率方面无显著性差异。结论妊娠期严格控制血糖可以改善GDM患者的妊娠结局,血糖控制良好的GDM患者选择在38~40周终止妊娠可以降低母婴并发症。

    2014年12期 v.4;No.84 25-27+30页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 玻璃体切割术治疗眼外伤的临床研究

    苏丹;李虹霓;李洪龙;

    目的探讨玻璃体切割术治疗眼外伤的手术效果,旨在为眼外伤的治疗提供有利的指导依据。方法回顾性分析2011年1月~2013年1月我院应用玻璃体切割术治疗的50例(50眼)眼外伤患者的临床资料。结果 50眼眼外伤患者术后功能痊愈28眼,解剖痊愈21例,未愈1眼。术后视力显著提高,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体切割术治疗眼外伤效果好,可以明显提高患者的视力,且并发症少,值得推广和应用。

    2014年12期 v.4;No.84 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 早产儿喂养不耐受影响因素分析及对策

    黄绮文;熊佳华;陈少藩;

    目的探讨早产儿喂养不耐受的影响因素及相关对策。方法将51例喂养不耐受早产儿设为观察组,随机选择同期非喂养不耐受早产儿52例作为对照组,对上述两组的临床资料进行回顾性分析。结果两组早产儿在出生体重、胎龄大小、开奶时间、宫内窘迫、是否使用氨茶碱及胃出血等方面有差异(P<0.05),表明喂养不耐受与上述因素相关。结论早产儿喂养不耐受与多种因素相关,及早开奶、早期微量喂养、缓慢增加喂奶量、注意喂奶方式和途径、刺激排便、及时处理腹胀、进行相应的药物干预以及应用微生态制剂,有利于改善早产儿胃肠道喂养的耐受性。

    2014年12期 v.4;No.84 31-34+55页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 抗病毒治疗失代偿肝硬化对延长生存时间及阻碍病情进展的影响

    莫林耀;

    目的探讨抗病毒治疗失代偿肝硬化对延长生存时间及阻碍病情进展的影响。方法将96例失代偿肝硬化患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组48例,对观察组采用核苷类似物进行抗病毒治疗,对照组患者予以常规治疗,观察接受抗病毒治疗者的生存时间情况,比较两组患者的肝癌发生率。结果两组患者ALT、TBIL均出现逐渐下降,ALB逐渐上升,但观察组优于对照组(P<0.05);治疗24周后,观察组患者Child-Plug评分为(7.29±1.13)分,对照组为(8.82±1.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组采用不同药物进行抗病毒治疗患者的生存时间存在一定差异,但无统计学意义(P>0.05);对照组患者死亡前被确诊为肝癌者25例(52.1%)明显多于观察组19例(39.6%),差异具有统计学意义(P<0.05);5例接受3TC治疗的患者出现耐药,但病情未加重。结论抗病毒治疗失代偿肝硬化可有效改善患者的肝功能,延长患者生存时间,降低肝癌发生率,具有非常积极的应用价值。

    2014年12期 v.4;No.84 35-37+90页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 初产妇无痛分娩常规缩宫素应用对母婴的影响

    唐超君;徐世元;谢秀萍;陈玲;

    目的探讨初产妇无痛分娩常规缩宫素的应用对母婴的影响。方法选取我院初产妇80例作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,各40例。其中对照组采取无痛分娩处理,而治疗组采取无痛分娩+缩宫素静脉点滴处理,对比分析两组处理方式对母婴的影响效果,评价指标包括总产程时间、出血量、有效镇痛率、疼痛评分、剖宫产率、助产率、并发症、新生儿Apgar评分等。结果治疗组初产妇总产程时间、出血量、疼痛评分、剖宫产率、并发症发生率、助产率皆明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组新生儿Apgar评分皆明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论初产妇无痛分娩常规缩宫素应用可以改善母婴结局,能明显加速产程,减少出血量、器械助产率、母体疲劳、剖宫产率及并发症发生率等,同时新生儿Apgar评分更高,值得借鉴。

    2014年12期 v.4;No.84 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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制剂与技术

  • 阿加曲班的合成方法研究

    施猛;刘恩桂;夏春森;张俊珺;

    通过硝基-L-精氨酸与3-甲基喹啉-8-磺酰氯缩合,再与(2R,4R)-4-甲基-2-哌啶甲酸乙酯缩合,经过酯水解,氢化,精制共五步反应,高收率地合成了抗血栓药物阿加曲班,该合成方法操作简单,工艺稳定,产品纯度较好,适合工业化生产。

    2014年12期 v.4;No.84 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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调查研究

  • 150例住院患儿的营养风险筛查结果及分析

    熊琴;段丽;雷辉;梁玉梅;

    目的对临床住院的患儿的营养风险进行评估以及分析,为临床住院患儿的营养支持提供理论依据。方法选取2013年3月20日~2014年1月20日我院收治的150例患儿,采用NRS 2002评分系统对住院患儿的营养风险进行评估以及比较不同年龄段的患儿的营养风险检出率以及营养不良检出率。结果在150例患儿中营养风险检出率为34%(51/150);营养不良检出率为28%(42/150)。营养风险检出率与营养不良检出率之间的相关系数为r=0.875,P<0.01,且患儿年龄与营养风险检出率以及营养不良检出率无明显关系(P>0.05)。结论 NRS2002评分系统用于住院的患儿的营养风险筛查,对营养不良的患儿的及早发现有着举足轻重的作用。

    2014年12期 v.4;No.84 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 烧伤创面细菌学调查及药敏分析

    周纳禧;林联铎;龙兆麟;伍兆民;凌少梅;秋辉;

    目的通过统计以了解我院烧伤患者创面细菌学分布以及耐药性等特点,为治疗方案的制定提供数据指导,并据此提出干预对策,促进创面愈合。方法回顾性分析本院2010年4月~2013年4月510例烧伤患者的临床资料,对烧伤合并感染的创面分泌物阳性培养结果进行病原菌分类及药敏分析。结果共培养出病原菌515株,其中比例最高的是铜绿假单胞菌115株,占22.33%,随之是肺炎杆菌70株,占13.59%,大肠杆菌处于第3位,共60株,占11.65%。细菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南和万古霉素等敏感率较高。结论烧伤创面感染应早期介入治疗,定期病原菌检测及药敏试验,为临床治疗提供准确方向。

    2014年12期 v.4;No.84 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 客家农村居民高血压病并发症的现状调查

    罗加庆;谌小店;

    目的了解客家农村居民高血压病的常见并发症,为探索客家农村高血压病并发症的干预方法提供理论依据。方法设计调查问卷,从2012年6月~2013年12月对广东梅县农村居民2487例高血压病患者进行问卷调查,调查客家农村居民对高血压的认知及有无并发症。结果客家农村居民对高血压病的认知水平较低,知晓率约为27.5%,治疗率约为22.6%,控制率约为7.3%,并发症患病率高达40.3%,是高血压病患者致残、致死的重要原因。结论客家农村居民对高血压病的认知水平低,并发症患病率高且严重,成为当地因病致残、致贫、返贫的原因之一,是影响当地经济社会发展的一个制约因素。

    2014年12期 v.4;No.84 50-52+64页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 青村镇农村地区老年人常见慢性病的调查与社区防治探讨

    陈庆华;陈海英;王希山;

    目的了解农村社区老年人群中常见慢性病的患病现状,为开展社区慢性病管理制定相应对策。方法整群抽取青村镇6个自然村中60岁以上本籍常驻人口5013例作为研究对象。通过体检、血脂检测和临床判断,确定该人群中的冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病和肥胖的患病率,探讨农村社区慢性病防治的重点与干预方法。结果完成体检4309例,占85.9%;采血检测4281例,占99.3%;其患病率:冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病、肥胖,分别为4.2%、6.4%、53.7%、8.7%、12.7%;血脂异常率:TC、TG、HDL-C、LDL-C,分别为40.1%、25.9%、21.8%、23.1%。结论青村镇农村社区老年人的慢性病以高血压为主,其次为肥胖、糖尿病、脑卒中和冠心病,女性高于男性;社区慢性病管理,以高血压为重点,老年女性应特别关注。

    2014年12期 v.4;No.84 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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药物与临床

  • 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效比较

    黄琳;

    目的比较红霉素联合阿奇霉素序贯疗法、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取2012年5月~2013年12月我院儿科收治的122例小儿支原体肺炎患儿随机分为两组,观察组及对照组各61例,对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗,共治疗2~3个疗程。比较两组疗效、临床症状体征消失时间、住院时间、不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、胸片阴影消失时间及住院时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎患儿疗效显著,能快速缓解患儿临床症状体征,缩短住院时间,安全性较高,可以临床推广应用。

    2014年12期 v.4;No.84 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
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  • 欣普贝生用于妊娠期高血压疾病引产的临床效果观察

    吴涯;

    目的观察应用欣普贝生在妊娠期高血压疾病孕妇引产中的临床疗效。方法选取我院2013年6~12月门诊收治的178例妊娠期高血压疾病引产孕妇做为研究对象。按照入院顺序依据引产药物使用情况分为观察组90例与对照组88例,观察组孕妇应用欣普贝生引产,对照组孕妇应用缩宫素引产。对比不同药物应用于孕妇引产的临床效果及临床指标变化。结果观察组孕妇的引产总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组孕妇用药后血压显著升高,相比观察组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇的新生儿Apgar评分相比对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用欣普贝生在妊娠期高血压疾病孕妇引产中的临床效果显著,安全有效的促进妊高征孕妇宫颈成熟并减少产妇生产时间。

    2014年12期 v.4;No.84 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 康艾注射液联合化疗治疗晚期肺癌55例疗效观察

    张盛奇;林丽芳;郑泓斌;邱希辉;庄晓文;陈志明;

    目的观察康艾注射液联合化疗治疗晚期肺癌的近期疗效、生活质量的改善和减轻化疗引起的不良反应。方法选择55例晚期肺癌患者随机分成治疗组30例、对照组25例。治疗组给予化疗加康艾注射液治疗,对照组给予单纯化疗。结果治疗组和对照组的近期总有效率分别为60%和56%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后kps评分,治疗组和对照组生活质量改善率分别为90%和72%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);消化道反应率0~1度,治疗组为90%,明显高于对照组72%;2~4度为10%明显低于对照组28%(P<0.05)。治疗组2~4度的骨髓功能抑制率为30%,明显低于对照组44%(P<0.05)。不良反应发生率对照组明显多于治疗组。结论非小细胞肺癌用康艾注射液联合化疗与单纯化疗比较疗效相当,并且可以提高患者生活质量,减轻不良反应,值得临床广泛推广。

    2014年12期 v.4;No.84 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 胃镜下注射去甲肾上腺素联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效观察

    葛亮;林宾;罗金丽;

    目的探讨胃镜下注射去甲肾上腺素联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性。方法将82例消化性溃疡出血患者随机分为观察组和对照组,每组各41例。观察组采用胃镜下注射去甲肾上腺素联合奥美拉唑治疗,对照组采用奥美拉唑联合立止血治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者24h、48h及72h空腹胃液pH值逐渐升高,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05),且观察组升高幅度明显优于对照组(P<0.05);观察组患者止血时间、输液时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05),输血量及住院费用较对照组明显减少(P<0.05),再出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论胃镜下注射去甲肾上腺素联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。

    2014年12期 v.4;No.84 65-67+72页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 莫沙必利与雷贝拉唑联合治疗42例反流性食管炎的效果

    周荣佳;

    目的探讨莫沙必利与雷贝拉唑联合治疗反流性食管炎的效果。方法 2008年2月~2013年2月期间前来我院治疗反流性食管炎的84例患者,随机分成两组,治疗组给予莫沙必利联合雷贝拉唑,对照组给予法莫替丁联合莫沙必利。对两组患者的临床疗效以及胃镜下疗效进行对比。结果治疗组无论是临床疗效,还是胃镜下疗效均显著优于对照组(P<0.05)。结论对于反流性食管炎患者给予莫沙必利同雷贝拉唑联合的治疗方法,不但治疗效果十分显著,且服用方法非常方便,值得推广至相应临床。

    2014年12期 v.4;No.84 68-69+87页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的临床研究

    赵艳海;孙彦秋;陈昱明;刘惠珠;张纯;吴伟艺;陈文尖;

    目的评价顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法选择我院收治的中晚期宫颈癌患者78例,按治疗方式分成对照组和观察组,各39例。对照组单独通过放疗治疗,观察组则通过顺铂同步放化疗进行治疗。放化疗期间每周复查宫颈癌患者的白细胞变化,记录症状,每2周复查肝、肾功能。随访半年后观察肿瘤复发及转移的发生情况。结果观察组总有效率为92.3%,高于对照组总有效率76.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组在局部复发以及转移率方面少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的疗效确切,并能够降低复发与转移率,临床意义显著。

    2014年12期 v.4;No.84 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 1%吡美莫司乳膏联合地奈德乳膏治疗青年成人期特应性皮炎的疗效及生活质量评价

    陈国生;沈观炘;郭雄伟;

    目的探讨1%吡美莫司乳膏联合地奈德乳膏治疗青年成人期特应性皮炎的疗效及生活质量评价。方法 64例成人期特应性皮炎患者分为观察组和对照组各32例,对照组予地奈德乳膏涂患处,观察组联合l%吡美莫司乳膏,连续治疗3周。比较两组的疗效及皮损面积、瘙痒的临床症状评分、生活质量DLQI的变化。结果观察组临床治愈率达21.8%、观察组治疗后的总有效率达90.6%,分别显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后瘙痒、皮损面积及临床症状总积分分比为0.32±0.07、0.39±0.14、1.73±0.26,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的症状/感觉、休闲活动、工作学习、人际关系、日常活动、治疗的影响及总影响各项评分均较对照组明显改善(P<0.05)。结论 l%吡美莫司乳膏联合地奈德乳膏治疗青年成人期特应性皮炎的疗效确切,安全性好,可以明显改善患者的临床症状,从而提高患者的生活质量,值得推广和应用。

    2014年12期 v.4;No.84 73-75+81页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 小儿多重耐药菌相关危险因素分析

    余燕红;陈影;陈少华;

    目的对小儿多重耐药菌相关危险因素进行调查,研究该病症的控制与护理干预措施,以期为小儿多重耐药菌感染疾病的治疗提供参考。方法选取2011年10月~2013年10月我院收治的200例小儿多重耐药菌感染患者,利用目标性监测方法调查分析感染相关危险因素,并以此为基础提出针对性控制措施。结果通过调查分析发现78例患儿被耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,108例患儿由产超广谱β-内酰胺酶所致,14例患儿被其他因素感染;多重耐药菌感染和年龄有着密切的关系,体重轻、年龄小感染多重耐药菌的机率高;另外,多重耐药菌感染还受慢性疾病、手术以及疾病危重程度影响,本文调查的200例感染患儿多来自于小儿消化内科、重症监护中心、普外科等。结论重视多重耐药菌的监测,并采取有效措施提高医护人员防范意识,以切断病菌感染传播途径。同时按照规范对患儿进行隔离,并落实相关预防制度能有效控制多重耐药菌的传播,对减少该病菌的感染具有重要意义,因此临床实践中应注重推广应用。

    2014年12期 v.4;No.84 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 硫酸镁不同给药方式在妊娠期高血压疾病中的疗效观察

    骆小辉;

    目的对硫酸镁在妊娠期高血压疾病的治疗中不同给药方式的应用效果进行观察,为今后临床工作更好地应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病取得更好的疗效提供依据。方法选取我院2008年1月~2013年12月期间进行妊娠期高血压疾病治疗的患者110例,对其进行回顾性分析,随机分为肌肉注射组(A组)和静脉滴注组(B组),其中A组50例,B组60例。观察所有患者的临床表现(蛋白尿、水肿、头痛)、血压变化以及并发症的发生情况。同时对患者的妊娠结局进行观察,并且追踪观察新生儿的Apgar评分。结果对两组患者的治疗效果进行分析,在临床表现(蛋白尿、水肿、头痛)、妊娠结局和新生儿的Apgar评分方面无统计学差异(P>0.05),在血压变化和并发症发生等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期高血压疾病的治疗中,硫酸镁肌注和静滴均可以明显改善妊娠期高血压疾病患者的症状,有效地降低血压,降低妊娠期高血压疾病引起的并发症的发生率,保证母婴的安全,但静脉途径明显优于肌肉注射,值得临床推广应用。

    2014年12期 v.4;No.84 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 盐酸右美托咪定在危重症患者机械通气的临床研究

    张旺龙;谭家香;关瑞宁;谢书芬;

    目的探讨盐酸右美托咪定对危重症患者机械通气的临床效果。方法选择我院于2012年1月~2013年7月入住重症监护病房(ICU)的需要机械通气的120例危重症患者,将其随机地分为治疗组和对照组,治疗组60例,给予盐酸右美托咪定镇静治疗;对照组60例,给予咪达唑仑镇静治疗。记录两组患者镇静中各时点的呼吸、循环、镇静指标及机械通气总时间、入住ICU时间,进行对比分析。结果治疗组的呼吸、循环等指标均好于对照组,同时治疗组患者的Ramsay评分、机械通气总时间、入住ICU时间均明显少于对照组,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸右美托咪定治疗相比咪达唑仑治疗的镇静效果更好,安全性高,具有重要的临床应用价值。

    2014年12期 v.4;No.84 82-83+111页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效评价

    张晓燕;刘丽梅;梁锦纶;

    目的探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法选择2012年1月~2013年10月在我院就诊的96例多囊卵巢综合征(PCOS)患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者给予达英-35治疗,观察组患者给予二甲双胍联合达英-35治疗。结果观察组总有效率(93.75%)高于对照组总有效率(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LH,T,LH/FSH比值均出现明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01),而且观察组下降更明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,两组患者在治疗后HOMA-IR、BMI及卵巢体积均出现明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01),而且观察组下降更明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍联合达英-35具有比较好的治疗效果,能够有效降低LH、空腹胰岛素以及雄激素水平,并且能够增强多囊卵巢综合征患者对于促排卵的敏感性,对于提高患者的排卵率、妊娠率及恢复患者的生育功能有积极意义。

    2014年12期 v.4;No.84 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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中医中药

  • 中西医结合分期分时段分型辨证治疗脑梗死

    陆敏茹;

    目的探讨中西医结合分期分时段分型辨证治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2012年6月~2013年9月在我院就诊的脑梗死患者85例,随机分为研究组43例及对照组42例,两组均使用中西医结合治疗,研究组在此基础上采用分期分时段分型辨证治疗。对两组患者的临床疗效及治疗前后的中医病类诊断计分、神经功能缺损评分进行比较。结果研究组总有效率为93.03%,明显高于对照组的78.57%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前比较两组患者的神经功能缺损评分及中医病类诊断评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两项评分显著低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合分期分时段分型辨证治疗脑梗死临床疗效显著,值得在临床推广应用。

    2014年12期 v.4;No.84 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 六味地黄汤加味治疗老年期失眠症47例

    梁碧丹;谢汪传;徐红霞;邓任夫;马劲慧;

    目的观察六味地黄汤加味治疗老年期失眠症的疗效。方法对100例老年期失眠症患者,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组给予苯二氮卓类药阿普唑仑,治疗组予六味地黄汤加味治疗,均治疗6周为1个疗程。结果经1个疗程后,治疗组总有效率为89.4%,对照组总有效率为72.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论六味地黄汤加味治疗老年期失眠症疗效较好。

    2014年12期 v.4;No.84 91-92+98页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 针灸与牵引联合治疗神经根型颈椎病的护理体会

    谭碧娆;梁爱先;刘玉莲;

    目的探讨针灸与牵引治疗神经根型颈椎病的护理方法。方法分析我院自2011年1月~2013年1月收治的122例神经根型颈椎病患者,随机分为干预组62例与常规组60例,干预组对针灸与牵引治疗患者采取针对性护理,常规组采取常规护理。比较两组的疗效及对疼痛的改善情况,探讨护理方法。结果 (1)常规组与干预组痊愈率+显效率分别为98.3%(59/60),100.0%(62/62),两组比较在统计学上具有显著性意义(x2=8.345,P<0.05)。(2)两组疼痛评分比较治疗后在统计学上具有显著性意义(t=2.137,P<0.05)。结论针灸与牵引治疗神经根型颈椎病的患者采取有效的临床护理,能提高患者临床疗效,有效改善患者疼痛,疗效确切,值得推广。

    2014年12期 v.4;No.84 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 中药熏敷结合超短波治疗轻中度腕管综合征的观察护理及预防

    邹玲;莫建英;

    目的总结对早期轻中度腕管综合征患者采用超短波配合中药熏敷治疗及护理效果,为护理人员提供借鉴。方法采用中药熏敷结合超短波治疗轻中度腕管综合征48例,结合相应的护理措施,观察效果。结果用中药熏敷法结合超短波治疗轻中度腕管综合征,总有效率达95%以上。结论中药熏敷法结合超短波治疗轻中度腕管综合征,疗效显著,操作简单,无副作用。加强健康宣教,能有效预防及减少症状的发生。

    2014年12期 v.4;No.84 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 影响中药贮藏的因素及其库存管理方法探讨

    李丹琴;何天秀;黄月芳;

    随着我国医疗机构现代化管理的发展与药品循环流通制度的改革,就药品库存进行科学管理,成为目前需要解决的一大难题。由于中药的特性,其与一般西药相比,库存管理的问题更多,如处理不当,易引发药物质量问题,轻则影响疗效,重则危及患者健康。目前,药品采购计划不周、药品仓库管理工作人员相对不足、存在库存账、物不符等现象以及药品有效期管理混乱等均为影响中药贮藏的重要因素。而通过制定库存管理制度,严格执行国家相关法律、法规,完善中药药品库存管理体系,强化药品库管人员素质,严格把关入库,中药分类贮存,定期核查中药药品库存,做好库存重要药品养护,均可以较大程度上改善目前各类中药贮藏问题。

    2014年12期 v.4;No.84 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 中医特色食疗对提高白血病患者生活质量的研究

    朱汝征;覃秋玉;何青莲;赵富华;

    目的探讨中医特色食疗对白血病患者生活质量的影响。方法 2010年11月~2013年11月,观察白血病化疗患者236例,根据患者的经济条件允许并经患者乐意配合分为对照组和干预组各118例,两组患者在常规治疗的同时,对照组实施常规护理,干预组在对照组的基础上给予具体的中医食疗指导,评估两组患者化疗后骨髓抑制时间及对生活质量的影响。结果干预组较之对照组,骨髓抑制时间明显缩短,头昏、乏力等生活质量的改善均优于对照组,有显著性差异。结论中医特色食疗,可提高白血病患者的生活质量。

    2014年12期 v.4;No.84 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 347K]
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药品鉴定

  • 3种医院软膏剂微生物限度检查方法学研究

    陈媛;吴楣;蓝红梅;宋增炫;彭云英;

    目的建立氯达软膏、利唑软膏、硫磺软膏医院软膏剂微生物限度检查方法。方法按《中国药典》2010年版二部微生物限度检查法中对细菌、霉菌及酵母菌计数方法和控制菌检查法进行验证。结果氯达软膏和利唑软膏细菌、霉菌及酵母菌计数检查采用薄膜过滤法,控制菌检查均采用薄膜过滤法;硫磺软膏细菌、霉菌及酵母菌计数检查采用培养基稀释法,控制菌金黄色葡萄球菌检查采用培养基稀释法,铜绿假单胞菌检查采用常规法。结论医院软膏制剂必须通过方法验证试验建立合理的检验方法,以保证检验结果的准确性。

    2014年12期 v.4;No.84 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 依折麦布片HPLC含量测定方法学研究

    夏春森;任亚东;孙秋艳;刘志强;

    目的建立依折麦布含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,以Agilent SB-C18(5μm,150mm×4.6mm)为色谱柱,以0.05mol/L磷酸二氢钾溶液-乙腈-四氢呋喃(65∶25∶10)为流动相;检测波长为232nm,柱温为25℃,流速为1.0mL/min。结果含量测定方法学研究表明,该方法专属性好;依折麦布在40.23~402.30μg/mL的浓度范围内与其峰响应值呈良好的线性关系,平均回收率为98.8%(RSD=0.3%)。结论本方法测定结果准确,精密度高,耐用性良好,可以作为依折麦布的含量测定方法。

    2014年12期 v.4;No.84 108-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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麻醉与镇痛

  • 不同麻醉方式用于二次剖宫产术的效果对比分析

    冯卫荣;黄文斌;付乐荣;

    目的探讨不同麻醉方式(腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉)用于二次剖宫产术的临床效果,为临床推广做出指导。方法选择93例自2010年4月~2013年4月在我院择期行二次剖宫产手术的产妇为研究对象,将其完全随机分为两组,对照组给予持续硬膜外麻醉,观察组则给予腰硬联合麻醉,对比观察两组产妇的麻醉效果。结果 (1)除新生儿Apgar评分外,观察组产妇的各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组手术医生对麻醉的满意度为100.00%,明显高于对照组为71.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组产妇的不良反应发生率为12.24%,对照组产妇的不良反应发生率为11.36%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉用于二次剖宫产术的临床效果显著,其麻醉效果好且不良反应小,值得临床广泛推广。

    2014年12期 v.4;No.84 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K]
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  • 多模式镇痛在胸科手术术后镇痛应用的临床观察

    钟东海;蒋建平;范文锋;陈莉莉;莫志仙;李智睿;

    目的对多模式镇痛对于胸科手术术后镇痛效果和不良反应进行观察,以期找到更为安全有效的胸科手术术后镇痛方式。方法将60例择期接受胸科手术的患者随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组患者在关胸前由手术者使用罗哌卡因进行肋间神经的阻滞,在手术结束之前30min静脉注射帕瑞昔布钠,并于手术结束时给予舒芬太尼以自控镇痛;对照组在手术结束时给予舒芬太尼以自控镇痛。于患者经静脉给药自控镇痛(PCIA)开始后第2、4、6、8、12、24、48、72h对镇静(Ramsay评分)和镇痛(VAS评分)效果观察记录,同时对不良反应发生情况进行观察。结果相较于对照组,实验组患者PCA有效按压次数、舒芬太尼用量、舒适状态评分、静止和活动状态下VAS评分明显下降,对照组PCA按压次数较实验组上升(P<0.05);两组患者在术后胸闷、皮肤瘙痒、恶心呕吐、排气时间、镇静评分、生命体征等副作用发生率均没有显著差异(P>0.05)。结论多模式镇痛对于胸科手术术后镇痛效果良好,有临床推广价值。

    2014年12期 v.4;No.84 115-117+133页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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影像与介入

  • 超声引导下甲状腺结节粗针(18G)穿刺活检的临床应用

    李兆华;陈莞春;周怀远;

    目的探讨超声引导下甲状腺结节粗针(18G)穿刺活检对于诊断甲状腺疾病的临床应用价值。方法选取2012年1月~2013年6月期间在我院进行超声引导下甲状腺结节粗针(18G)穿刺活检患者52例,取其甲状腺标本进行组织病理学诊断。穿刺活检前均进行甲状腺彩超检查、血常规及出凝血指标、检测甲状腺功能、甲状腺自身抗体等。结果本组52个病例均为一次性穿刺成功,均无出血、神经、气管损伤等并发症,成功率达100%。52例患者病理结果中,甲状腺乳头状癌有7例(13.5%),甲状腺髓样癌有2例(3.8%),这9例患者的手术后病理诊断与粗针穿刺活检病理结果完全相同,诊断符合率100%。结论超声引导下甲状腺结节粗针(18G)穿刺活检对甲状腺的结节病变有很高的诊断价值,有助于临床医师尽快准确评估甲状腺结节的性质,为患者制定实用有效的治疗方案。

    2014年12期 v.4;No.84 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 阴道B超对宫外孕的诊断价值

    张昭萍;

    目的探讨B超对宫外孕的诊断价值。方法对2010年3月~2014年1月收治的77例宫外孕患者的阴道B超结果进行回顾性分析。结果 77例患者行阴道B超检查,有75例与诊断相符合,诊断符合率97.4%,有1例卵巢肿瘤被误诊为宫外孕,l例漏诊。结论阴道B超诊断能够显著提高宫外孕诊断的准确率,且无创伤性,方便经济,减轻了患者痛苦,对早期诊断宫外孕有重要价值。

    2014年12期 v.4;No.84 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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医学检验

  • IL-6、IL-12、IL-33在丙型肝炎患者中的表达及其临床意义

    何敬远;

    目的探讨丙型肝炎患者血清中IL-6、IL-12及IL-33含量的变化及其临床意义。方法 ELISA法检测30例丙型肝炎患者、30例丙型肝炎病毒携带者及30例健康对照者血清中IL-6、IL-12及IL-33的表达水平。结果相比丙型肝炎病毒携带者及健康对照者,丙型肝炎患者血清中IL-6、IL-12及IL-33的表达水平显著升高(P<0.01),且丙型肝炎患者血清中IL-6、IL-12及IL-33的含量显著高于丙型肝炎病毒携带者(P<0.01);经治疗后丙型肝炎患者血清中IL-6、IL-12及IL-33的含量显著降低(P<0.01)。结论 IL-6、IL-12及IL-33介导的免疫应答参与了丙型肝炎的发病,在丙型肝炎病毒感染的致病机制中有一定的临床价值。

    2014年12期 v.4;No.84 123-124+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 血清降钙素原和C-反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的临床价值

    林淑珍;赵桂玉;谭素云;黄石;

    目的探讨血清降钙素原和C-反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的临床价值。方法收集2012年5月~2013年12月期间我院收治的83例细菌感染性疾病患者并将其作为研究组,收集同期我院收治的83例非细菌感染性疾病患者并将其作为对照组,采用双抗夹心免疫发光法检测血清PCT水平,免疫比浊法对CRP水平进行测定,比较PCT、CRP测定结果,并评价两种筛选试验结果。结果研究组与对照组比较,血清PCT、CRP水平、PCT阳性检测率均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05),PCT检测与CRP检测比较,诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT与CRP比较对细菌感染性疾病的诊断敏感性更高,实施血清PCT水平的监测对细菌感染性疾病的诊疗具有重要的临床价值。

    2014年12期 v.4;No.84 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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临床护理

  • 静脉留置针在儿童心脏手术室的应用及护理

    李洁;蒋林峻;

    目的探讨静脉留置针在儿童心脏手术室的应用及护理效果。方法选取2011年3月~2013年11月在我院行心脏手术的儿童患者200例,根据随机数字表分为观察组和对照组,各100例,观察组给予安全型静脉留置针,对照组给予普通留置针,观察两组患者穿刺成功率、留置时间、护理时间、皮肤损伤率、不良反应发生率。结果观察组与对照组相比较,穿刺成功率差异无统计学意义(P>0.05);皮肤损伤率差异有统计学意义(P<0.05);观察组留置时间明显长于对照组,护理时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组相比较,不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在儿童心脏手术应用静脉留置针能减轻患儿痛苦,选择合适类型的静脉留置针能有效减轻护理工作量,值得在儿童心脏手术中推广使用。

    2014年12期 v.4;No.84 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 责任制健康教育在NICU护理管理中的应用

    谢惠娟;李惠平;梁敏华;钟见平;

    目的探讨责任制健康教育护理模式在NICU护患沟通的作用。方法将100例新生儿患儿根据护理模式的不同分为观察组和对照组两组各50例,两组均于住院5d后比较干预效果。结果两组患儿家属、医生、护士在满意度和护理质量上有明显差异,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论采用责任制健康教育护理模式,能提高护理服务质量,提高护理满意度,减少医疗纠纷的发生,值得在临床推广应用。

    2014年12期 v.4;No.84 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 预见性护理干预预防髋部骨折患者术后DVT的临床价值分析

    胡淑仪;

    目的观察预见性护理干预在预防髋部骨折术后深静脉血栓形成的临床价值。方法选取我院骨科2011年3月~2013年3月收治的100例髋部骨折的患者,随机分为两组。实验组和对照组各50例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上进行预见性护理干预,观察两组患者的护理效果。结果实验组术后DVT的发生率为2%,对照组术后DVT的发生率为14%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在住院时间、护理满意度、生化指标等方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对髋部骨折患者实施预见性护理能有效降低DVT的发生率,提高患者对护理服务的满意度。

    2014年12期 v.4;No.84 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 医院内胰岛素泵的应用状况与护理

    杨爱敏;

    目的探讨胰岛素泵护理在糖尿病强化中的效果。方法收集2009年5月~2013年5月到我院就诊的263例糖尿病患者,对其进行胰岛素泵的应用及相关护理。结果应用5~17d后血糖控制效果良好,仅5例有低血糖发生。结论糖尿病患者经过胰岛素泵的强化护理后血糖改善良好,其护理的方便、安全,改善了患者的生活质量,有助于糖尿病患者胰岛素泵的强化治疗,值得临床借鉴。

    2014年12期 v.4;No.84 137-138+141页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 心理护理干预对高血压患者不良情绪和生活质量的影响

    谢美琼;

    目的探讨心理护理干预对高血压患者不良情绪和生活质量的影响。方法原发性高血压患者110例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各55例,两组都给予常规药物治疗与护理干预,在此基础上治疗组加用积极地心理护理干预,干预周期为1个月。结果干预后治疗组与对照组的有效率分别为98.2%和87.3%,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组的抑郁与焦虑评分明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的生理功能、社会功能、生理职能与躯体疼痛评分明显高于对照组,对比差异明显(P<0.05)。结论心理护理干预应用于高血压患者能有效缓解不良情绪,提高疗效,从而改善预后生活质量。

    2014年12期 v.4;No.84 139-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 100例老年心肌梗死患者恢复期的临床护理干预

    熊秀芳;

    目的分析临床护理干预对100例老年心肌梗死患者恢复期的影响。方法选取我院2011年4月~2013年4月期间收治的100例老年心肌梗死患者,对其实施护理干预,然后采用症状自评量表既SCL-90,西雅图心绞痛调查表即SAQ,观察患者护理前后的情况。结果实施护理干预后,患者自评量表各项目指标得分,和干预前相比明显下降,干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,患者躯体受限程度即PL,满意度即TS,疾病认知度即DP得分和干预前相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年心肌梗死患者恢复期采取相关护理干预措施,不但可以增强患者对治疗的信心,还可以降低其并发症发生概率,提高生活质量。

    2014年12期 v.4;No.84 142-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K]
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  • 眼科手术室潜在护理安全隐患及规范化管理

    谢肖莲;苏红玲;陈满天;

    目的探讨眼科手术室潜在护理安全隐患,并提出规范化管理措施。方法回顾分析我院2009年1月~2012年12月期间1853例眼科手术患者临床资料,进行统计分析。结果眼科手术室潜在护理安全隐患相关因素主要包括:护理人员配备不完善,知识和技能单一,法律意识淡薄;手术室监督意识薄弱,后勤保障欠缺;以及医疗制度不够完善。结论保证眼科手术室护理安全质量必须加强护理人员和护理安全的规范化管理,同时完善制度建设。

    2014年12期 v.4;No.84 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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  • 综合康复护理对脑卒中后肩手综合征的临床效果观察

    吴玉娥;郭长琼;

    目的探讨综合康复护理对脑卒中后肩手综合征的临床效果。方法抽样选取80例患者作为研究对象,并将其均分为两组。对照组40例患者,采用常规护理;观察组40例患者,采用综合康复护理。比较两组患者的临床效果。结果护理治疗后,观察组患者的上肢功能康复情况极其理想,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意率为85.0%(34/40),远高于对照组的62.5%(25/40),两组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论康复护理指导用于脑卒中偏瘫疗效佳,可提高患者的肢体功能和生活能力。

    2014年12期 v.4;No.84 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 296K]
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  • 社区教育干预对78例糖尿病患者疗效及依从性的影响

    虞秋叶;

    目的探讨社区健康教育干预对糖尿病患者疗效和依从性的影响。方法在本社区范围内随机抽取确诊为糖尿病的患者78例,随机分为常规结合健康教育的观察组和常规护理干预的对照组,每组39例,干预结束后进行疗效评价,随访观察依从性。结果经健康教育后,观察组有效率为87.18%,优于对照组的71.79%,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。随访经过健康教育的糖尿病患者,在相同的时间段内,观察组的治疗依从性显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。进行组内比较后发现,治疗到12个月时,对照组治疗依从性要显著低于治疗6个月时(P<0.05)。结论健康教育干预不仅可有效提高糖尿病患者的疗效,而且对于提高治疗的依从性大有裨益。

    2014年12期 v.4;No.84 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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医药教育

  • 基于模块式教学模式下的中医药学案例教学法探析

    张翠玲;李红梅;张桂玲;王迪生;邢蓉;李晓明;蒋志文;

    本研究主要针对现代高等医学教育背景下中医药学教育的教学现状存在的问题,提出在医科院校中医药学教学中应大力实行模块式教学下的案例教学法的改革实践与探索尝试。在该模式下将案例教学法与中医学特色有机结合起来。此方法侧重实践、师生交互,全面激发教师和学生的创造性思维,提高学生学习的主动性和积极性,又能提高学生的人文素养,提升学生的中国文化底蕴,提高中医学教学质量,培养全面发展的医学人才。

    2014年12期 v.4;No.84 154-156+159页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 护理专业开设医院感染学课程的意义与价值

    李春;马锦萍;付显华;

    目的观察为护理专业学生开设医院感染学课程的效果,并探讨其意义与价值。方法选取2011级护理专业学生100例作为观察组,在校期间开展医院感染学课程教育;另选取未开展医院感染学课程的2010级护理专业学生100例作为对照组,对比观察两组学生对于医院感染的认识与相关技能情况。结果观察组学生在学习医院感染学课程后,医院感染相关知识及态度评分均明显升高,且临床实习时相关医院感染预防行为评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在护理专业在校期间开展医院感染学课程,能够有效提高学生对于医院感染相关知识的掌握,并建立正确的认识与态度,进入临床后对于医院感染的预防行为明显增多,具有良好的教育作用与意义。

    2014年12期 v.4;No.84 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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医药监管

  • 流动采血车内空气菌落检测分析

    刘延玲;

    目的分析采血车内消毒效果并加强管理。方法收集我站2012年3月~2013年2月流动采血车消毒后的空气菌落,计算其菌群数量,消毒方法为次氯酸钠溶液合并紫外线照射消毒。结果 6、7月份有菌群数量超标现象,且发现霉菌。结论流动采血车的消毒效果与环境、季节、工作人员操作等有关,临床应该针对性的加强管理。

    2014年12期 v.4;No.84 160-161+184页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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经营管理

  • 中药配方颗粒自动调配系统调剂操作规程的标准化研究

    李涵;李皎榕;刘灿坤;周燕;

    探索建立完善的中药配方颗粒自动化调配系统调剂操作流程,使其规范化、标准化、自动化调配准确性高,以防差错和纠纷的发生。通过反复调剂操作,结合实际工作,将其在工作中发现的问题和突发情形进行归纳总结,并将实际经验制定成中药配方颗粒自动调配系统调剂操作规程。完善的操作流程,可保证药物颗粒的稳定性,有效杜绝颗粒先后应用顺序不一的情况;发现问题及时,纠正快。操作流程规范,方法得当,调配准确,避免差错。

    2014年12期 v.4;No.84 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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个案报道

  • 淋巴细胞性垂体炎1例诊治分析

    张国平;王翼华;

    本文通过回顾性分析本科所诊治的1例淋巴细胞性垂体炎临床特点并复习相关资料,探讨淋巴细胞性垂体炎诊治。发现淋巴细胞性垂体炎亦可发生于中老年患者,易引起多尿、口渴等尿崩症症状。同时在核磁共振中的表现特点为病变广泛侵犯垂体各部位,增强核磁后出现均匀广泛强化。激素治疗效果良好。

    2014年12期 v.4;No.84 165-166+187页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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  • 脾窦岸细胞血管瘤临床病理探讨

    王敏;

    目的探讨脾窦岸细胞血管瘤(LCA)的临床表现、病理学形态、免疫表型特征、诊断与鉴别诊断,从而提高对该肿瘤的认识。方法对1例脾窦岸细胞血管瘤进行临床与病理形态学、免疫组化分析并复习相关文献。结果临床表现脾大、脾功能亢进、贫血及血小板减少。CT示脾实质内多个大小不等的类圆形低度变区,光镜下病变位于红髓内,界限清楚,相互融合成腔隙可形成彼此沟通成血管床,血管床囊性扩张,腔内岸细胞核无明显异型性。免疫组化vimentin(+)、F8(+)、SMA(+)、CD31(+)、CD68(+)、CD163(+)、Lysozyme(+)、S-100(-)、CD34(-)、CK(-)、Ki-67<5%、D2-40(-)。结论 LCA是一种罕见的脾血管源性肿瘤,病理学形态改变,免疫组化标记及影像学检查有助于诊断,结合文献报道,该肿瘤常伴发其他脏器的恶性肿瘤,对此类患者应密切随访,以除外肿瘤复发及转变恶性肿瘤的可能。

    2014年12期 v.4;No.84 167-169+200页 [查看摘要][在线阅读][下载 3391K]
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工作探讨

  • 脑卒中排尿障碍患者实施间歇导尿前存在的问题与对策

    朱菊媚;黄晓琴;

    目的探讨脑卒中排尿障碍患者实施间歇导尿前存在的问题与护理对策。方法选择我院70例有间歇导尿适应症的脑卒中患者为研究对象,采用自行设计的调查问卷表进行调查分析。结果实施间歇导尿前,患者存在的问题主要有:反复导尿引起并发症占90%(63/70)、出院后无法实施间歇导尿占71%(50/70)、医疗费用高占60%(42/70)、观念无法接受占54%(38/70)、麻烦占23%(16/70)。结论针对脑卒中排尿障碍患者实施间歇导尿前存在的主要问题,采取有针对性的护理措施,能增加间歇导尿的依从性,提高生活质量。

    2014年12期 v.4;No.84 170-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 社区保健干预对宫颈癌患者生活质量的影响研究

    陈志文;赖坚;莫翠玲;

    目的研究社区保健干预对于宫颈癌患者生活质量的影响及作用。方法从2012年3月~2013年7月,在我院周围的社区中随机选取1个社区的妇女进行健康调查发现,宫颈癌患者90例,随机分成观察组(45例)和对照组(45例)。两组患者均进行常规临床治疗,观察组在此基础上给予社区保健干预。对比两组患者的生活质量结果。结果观察组患者的社会功能、心理功能、躯体功能以及身体总体状况的生活质量评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者经社区保健干预后的第1、5、10个月的生活质量总评分,均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区保健干预可显著提高宫颈癌患者的生活质量,其实施方便且安全性较好,值得临床推荐。

    2014年12期 v.4;No.84 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 家庭医生责任制中居家保健服务在社区慢性病防治中的作用

    温慧君;

    目的探讨家庭医生责任制中居家保健服务在社区慢性病防治中的效果。方法分析我社区慢性病患者200例资料,根据家庭医生责任制中居家保健服务实施前后进行评分。结果居家保健服务实施后自我效能评分、治疗依从性均明显优于居家保健服务实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生责任制中居家保健服务在社区慢性病患者中应用后可以明显提高患者对于慢性疾病的认知程度,提高患者治疗的依从性。

    2014年12期 v.4;No.84 176-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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临床研究

  • 颅内静脉窦损伤30例手术治疗体会

    余永强;梁全;刘洋;谭杨劲;黄国荣;

    目的分析颅内静脉窦损伤的临床特点,探讨急诊手术方法和技巧。方法回顾分析颅内静脉窦损伤患者30例,手术方式包括各种缝合、修补、悬吊、压迫、电凝、以及结扎等方法。结果上矢状窦损伤病例15例,横窦损伤病例10例,窦汇损伤病例5例,单处破口20例,多处破口10例。治愈18例(60.00%),其中静脉窦结扎术患者2例,硬脑膜瓣修补术患者6例,静脉窦破口间断缝合术患者3例,自体组织缝合悬吊固定术患者4例,单纯采用明胶海绵加湿棉片压迫处理3例;好转6例(20.00%),其中硬脑膜瓣修补术3例,静脉窦破口间断缝合术2例,自体组织缝合悬吊固定术1例,治疗总有效率为80.00%;无效4例(13.33%),其中硬脑膜瓣修补术2例,静脉窦裂口间断缝合术2例,转归为植物生存1例,中残1例,重残2例;死亡2例(6.67%),其中静脉窦破口间断缝合1例,自体组织缝合悬吊固定术1例,术后并发脑肿胀、多器官功能衰竭死亡。结论颅内静脉窦损伤是一种危急重症,手术难度较大,掌握一定的手术技巧,选择正确的治疗方案与止血方式,是提高手术成功率的关键。

    2014年12期 v.4;No.84 179-181+193页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣60例的临床观察

    杨尧;严军;冯帆;

    目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的疗效。方法 (1)将确诊为尖锐湿疣病例入选,并按每个病例总的光照次数由2~5次分为4组。(2)20%5-氨基酮戊酸溶液湿敷于皮损或疣体上,覆盖面积约超出皮损边缘1.0cm范围。持续湿敷3h,外加封包。(3)特定波长激光照射:用波长为635nm的光动力治疗仪照射,每次照射剂量为100J/cm2。每间隔时间1~2周照一次,根据病情需要照2~5次不等。(4)随访6个月,观察疗效。结果 4组患者经过ALA-PDT治疗后均能清除疣体。至6个月随访结束时,2次照射组复发率28.57%;3次照射组复发率14.28%;4次照射组复发率12.50%;5次照射组复发率12.50%。结论 ALA-PDT治疗尖锐湿疣均能取得满意的治疗效果,ALA-PDT治疗尖锐湿疣次数不应少于3次,如无特殊情况,亦无须增加治疗照射次数的必要,以免增加患者经济负担。

    2014年12期 v.4;No.84 182-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 手法复位联合夹板固定在Lauge-HansenⅡ~Ⅲ度踝部骨折脱位的临床效果研究

    叶试南;冯爱连;马斌;李刚;阮平;温志鹏;

    目的探讨手法复位联合夹板固定在Lauge-HansenⅡ~Ⅲ度踝部骨折脱位的临床效果。方法将84例踝部骨折患者分为观察组与对照组,对照组采用切开复位螺钉内固定手术进行治疗,观察组采用手法复位联合夹板固定治疗。结果观察组与对照组的手术时间分别为(61.5±9.4)min vs(36.9±7.6)min,术中出血量为(84.2±12.1)mL vs(24.3±5.8)mL,骨折愈合时间为(6.2±2.3)d vs(7.5±2.6)d,术后7周踝关节功能评分为(81.4±4.4)分vs(77.8±4.3)分,经过对比,均P<0.05,术后10周观察组踝关节功能评分(92.4±5.1)分vs(91.8±4.9)分,P>0.05。结论手法复位联合夹板固定在Lauge-HansenⅡ~Ⅲ度踝部骨折脱位中具有手术时间短、术中出血量少及骨折愈合时间短等特点,值得Lauge-HansenⅡ~Ⅲ度踝部骨折脱位患者应用。

    2014年12期 v.4;No.84 185-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 药物联合饮食控制、运动疗法治疗45例社区糖尿病的疗效分析

    李爱玲;

    目的探讨社区糖尿病患者应用饮食控制、运动疗法辅助药物治疗效果。方法本研究随机抽取本社区2008年3月~2010年3月期间90例确诊为糖尿病患者作为研究对象,经患者及医院伦理委员会同意将其分为2组,每组45例,对照组患者单纯提供药物治疗,治疗组患者在此基础上使用饮食控制、运动疗法等辅助治疗,持续6个月,观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、体重指数(BMI)等指标的变化情况,评价其疗效。结果治疗组患者经过6个月治疗后各项观察指标均显著改善(P<0.05);治疗组显效率、总有效率分别为71.11%、97.78%,明显高于对照组46.68%、84.44%(P<0.05)。结论糖尿病患者药物治疗基础上辅以饮食控制、运动疗法能显著降低患者血糖、体重指数,有助于延缓和减少并发症的发生,促进治疗效果,值得在社区治疗过程中广泛推广和应用。

    2014年12期 v.4;No.84 188-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 老年初治肺结核116例临床分析

    赖燕芬;杨林;吴东玲;

    目的分析老年初治肺结核患者的临床特点,提高诊治水平。方法对116例老年初治肺结核患者临床资料回顾性分析。结果老年初治肺结核患者年龄高发于60~64岁,咳嗽占60.3%,PPD强阳性率为45.7%,痰涂片阳性率为51.7%,痰培养阴性率为56.7%,1个肺野病灶的痰菌阳性与阴性患者为11例、16例,2个/以上肺野病灶的痰菌阳性与阴性患者为49例、40例,肺部出现空洞在痰菌阳性与阴性患者为22例、20例,肺部无空洞在痰菌阳性与阴性患者为38例、36例,完成治疗及治愈者达77.6%。老年初治肺结核患者临床症状不典型,病灶分布与空洞的形成率在菌阳与菌阴的患者中无明显差异性,PPD强阳性率低,不重视痰培养,治愈加完成率低。结论重视老年初治肺结核患者诊治,耐心的宣教,提高老年患者依从性,可提高疗效,控制传染源。

    2014年12期 v.4;No.84 191-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 不同右室起搏比率对长R-R间期房颤合并心衰患者血浆脑钠肽的观察

    杨南然;陈俊贤;梁曼逸;

    目的探讨不同右室起搏比率对长R-R间期房颤合并心衰患者血浆脑钠肽的临床效果。方法选取2010年1月~2011年12月在我院进行治疗46例的R-R间期房颤的患者,左室功能正常者分对照组,左室功能不正常者为治疗组,比较患者治疗前后右室起搏比率、LAD、LVEF以及血浆NT-proBNP。结果治疗组患者治疗1年之后LAD值为(35.10±1.78)mm,明显高于对照组的(39.24±2.14)mm,两组相比具有显著性差异(P<0.05);治疗组患者的LVEF为(57.3±3.6)%,明显低于对照组的(64.1±4.8)%,两组相比具有显著性差异(P<0.05);治疗组患者的血浆NT-proBNP值为(345.1±11.6)pg/mL,明显高于对照组的(78.2±9.8)pg/mL,两组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论对长R-R间期房颤合并心衰患者进行不同的右室起搏比率,治疗后,取得了较好的临床效果,LAD明显增大,LVEF明显降低,而血浆NT-proBNP明显升高,值得在临床上推广使用。

    2014年12期 v.4;No.84 194-195+218页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 腹腔镜手术治疗宫外孕临床效果观察

    王洪玲;

    目的分析腹腔镜治疗宫外孕的临床效果。方法选取60例2010年3月~2012年3月期间在我院接受治疗的宫外孕患者,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组,分别给予传统的开腹手术和腹腔腹手术治疗,对腹腔镜治疗宫外孕的临床效果进行观察分析。结果试验组的手术时间(60.31±9.80)min显著优于对照组(87.20±12.40)min,试验组的下床活动时间(8.41±1.21)h显著优于对照组(22.10±2.51)h,试验组的手术失血量(498.50±25.60)mL显著优于对照组(626.40±88.80)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的输卵管畅通情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗宫外孕疗效肯定,术后低并发症,值得临床的广泛应用与推广。

    2014年12期 v.4;No.84 196-197+212页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 血浆脂蛋白磷脂酶A2水平对冠心病合并2型糖尿病患者的影响

    欧阳新根;

    目的探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2水平对冠心病合并2型糖尿病患者的影响。方法选取2012年1月~2014年1月间在我院接受诊断和治疗的70例冠心病合并2型糖尿病患者作为实验组,同时选取同期入院的70例2型糖尿病患者作为对照组,对照组患者无冠心病。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异不明显(P>0.05),具有可比性。用ELISA双抗体夹心法检测患者血浆Lp-PLA2活性。结果实验组的Lp-PLA2平均活性明显高于对照组;肥胖因素、性别因素、高密度脂蛋白代谢紊乱、低密度脂蛋白代谢紊乱、吸烟因素都可以明显影响Lp-PLA2平均活性。结论 LP-PLA2参与多种病理生理过程,多种因素可以影响其活性,因而可以通过合理控制这些危险因素进而控制冠心病合并2型糖尿病的发展。

    2014年12期 v.4;No.84 198-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 放疗期间运用CBCT调整治疗中心

    余建荣;李珍;张伟;

    目的应用锥形束CT(CBCT)评价分析放疗过程中因患者体型变化、肿瘤大小改变等因素导致的摆位误差,并修正治疗等中心。方法 80例胸腹部肿瘤患者行调强放射治疗,治疗进行到一半的时候,运用CBCT的图像与靶区勾画轮廓线进行重新匹配,并以新的中心作为后半期放疗的中心。分析两次CBCT的治疗中心点的位置变化,并进行统计学分析。结果分析结果表明,56例患者治疗中心点位移等于或少于5mm,无需调整治疗中心。24例患者中心点位移大于5mm,需调整治疗中心。按调整后的治疗中心完成后期治疗。需调整比例占总病例的30%。结论利用CBCT对放疗摆位的误差测量准确有效。放疗时间跨度长,患者体型、肿瘤在治疗期间变化大,所以在治疗的中期进行合理的调整非常必要。

    2014年12期 v.4;No.84 201-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 人工关节置换术及内固定术在老年不稳定型股骨转子间骨折的比较

    冯朝毅;伍志健;余斌;黄绍贤;陈志军;

    目的分析人工关节置换术在治疗不稳定型股骨大转子间骨折的可行性及临床疗效。方法随机选取本院2009年1月~2013年9月80例手术治疗的不稳定型股骨大转子间骨折患者,分成对照组及观察组各40例,对照组采用内固定术治疗,观察组采用人工关节术治疗,分别记录患者的手术出血量、手术时间、围手术期并发症、术后下床活动的时间及术后Harris评分。结果 (1)手术时间及术中出血量两者无明显差异。(2)观察组患者下床活动时间明显早于对照组(t=10.593,P=0.000);(3)观察组围手术期并发症明显低于对照组(x2=3.914,P<0.05);(4)观察组治疗有效率高于对照组(x2=5.000,P<0.05)。结论严格按适应证对不稳定型股骨大转子间骨折进行人工关节置换术有效,患者髋关节功能恢复良好。早期下床进行部分负重活动,预防并发症的同时可提高生活质量。

    2014年12期 v.4;No.84 204-206+209页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 慢性阻塞性肺病急性加重期降钙素原水平与预后关系探讨

    黄江;何顺平;刘志锋;李冬梅;

    目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期降钙素原水平与预后关系。方法选取2009年1月~2012年12月在本院呼吸科住院的慢性阻塞性肺病患者102例作为观察组研究对象,依据患者病情分为急性加重期组(A组)60例和稳定期组(B组)42例;另选取我院普通肺炎患者99例作为对照组,采集所有患者血液,进行PCT、血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血氧饱和度(SO2%)水平的检测,常规留取痰液做痰培养培养;患者出院后随访2年进行评估,记录患者呼吸困难指数(mMRC)、病情发作频率及最终转归。结果观察组与对照组患者PCT、WBC、SO2比较,差异有统计学意义(P<0.05)。急性加重期患者与稳定期患者PCT、WBC、CRP及SO2比较均有统计学差异(P<0.05),急性加重期与稳定期患者mMRC、2年内发作频率与入院次数间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。急性加重期患者痰培养率及2年内死亡率明显高于稳定期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于感染诱发的COPD急性加重期患者,检测PCT水平可以反映患者的病情及预后。

    2014年12期 v.4;No.84 207-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 85例极低出生体重早产儿的生长速率和影响因素分析

    徐志兵;

    目的分析极低出生体重早产儿的生长速率和影响因素。方法本次研究中的极低出生体重早产儿共85例,按照婴儿是否为适于胎龄将其分为两组,适于胎龄(AGA)组40例,小于胎龄(SGA)组45例,按照生长速率重新分为两组,生长速率较快组,38例患儿的平均生长速率≥15g/(kg·d),生长速率较慢组,47例患儿的平均生长速率<15g/(kg·d)。对结果进行统计。结果 AGA组患儿胎龄、体重增长速率明显低于SGA组,出生体重明显高于SGA组,差异有统计学意义(P<0.05);生长速率较快组患儿出生体重、开始喂养日龄均明显低于生长速率较慢组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在住院期间大部分极低出生体重早产儿的生长速率与正常胎儿还是有一定的差距,应保证足够的热量、多种氨基酸摄入量及液体入量,给予积极合理肠内肠外营养。

    2014年12期 v.4;No.84 210-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 小儿肠道手术后肠道菌群失调的预防及护理分析

    陈雪贞;陈德明;梁建雄;

    目的探讨小儿肠道手术后菌群失调的预防及护理措施。方法选择2011年12月~2013年12月在我院接受肠道手术的患儿30例,按照不同的干预护理方法分为实验组和对照组,各15例,对照组患儿术后给与常规护理,实验组患儿术后在此基础上,针对肠道菌群失调,给与早期预防和护理,比较两组患儿术前、术后大便细菌培养情况及菌群失调发生率。结果数据显示,术前两组患儿肠道菌群计数差异无统计学意义(P>0.05,),而术后实验组患儿菌群失调的发生率明显低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肠道手术后的患儿进行肠道菌群失调的早期预防和护理,可以明显减少患儿术后菌群失调的发生率,减轻患儿痛苦。

    2014年12期 v.4;No.84 213-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 340例咽异感症与食道疾病的相关性探讨

    黄荣生;杨解军;张碧茹;

    目的对咽异感症和食道疾病的相关性进行研究。方法选取本院于2010年1月~2014年1月收治的340例因咽部伴有异物感而就诊的患者,明确排除口腔、鼻腔、咽喉和颈部疾病,并对患者进行食道X线钡餐检查。结果所有患者中,172例(50.59%)的患者确诊患有食道疾病。其中包括食道返流性疾病患者55例(16.18%),食道癌13例(3.80%),食道炎75例(22.00%),食道憩室29例(8.53%),所有患者经对症给药后,102例(59.30%)患者咽异感症症状消失,51(29.65%)例患者咽异感症症状有显著缓解,19(11.04%)例患者咽异感症症状无明显改善。结论食道疾病会诱发咽异感症,且与咽异感症的发生有密切联系。

    2014年12期 v.4;No.84 216-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 吻合器痔上黏膜环切术治疗伴有出血症状Ⅱ级痔的临床效果分析

    欧阳山;蒋建武;李联辉;

    目的分析使用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗伴有出血的Ⅱ级痔的效果及其成本效益问题。方法以我院2012年1月~2013年1月收治的伴有出血的Ⅱ级痔患者110例为研究对象,随机分为A组和B组,A组行PPH术治疗,B组使用常规外剥内切术治疗,比较两组患者手术情况、术后疼痛情况、术后并发症及成本/效果(C/E)值。结果 A组患者手术时间、伤口愈合时间和术中出血量皆显著小于B组(P<0.05)。A组疼痛水平得分亦显著低于B组(P<0.05)。A组并发症发生率为7.27%,显著高于B组(21.82%),A组医疗费用显著高于B组,C/E显著低于B组(P<0.05)。结论 PPH可以在伴有出血的Ⅱ级痔疮治疗中起到积极效果,其可降低疼痛水平,提高手术效果,减少术后并发症发生率,且其医疗成本效果更佳。

    2014年12期 v.4;No.84 219-221+240页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 家属定期探视对长期住院精神分裂症患者精神症状及生活质量的影响

    李鲜鲜;张蕴芳;孙浩强;赵群英;

    目的通过纵向随访评估接送患者家属定期探视对长期住院慢性精神分裂症患者精神症状及生活质量的影响。方法采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和护士用住院病人观察量表(NOSIE-30)对长期住院的40例慢性精神分裂症患者进行评估,并进行为期1年的随访,把有家属定期探视患者作为探视组(18例),无家属定期探视患者作为无探视组(22例),比较两组患者精神症状与生活质量的变化。结果PANSS探视组和无探视组基线和随访时组内和组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。NOSIE-30评分探视组和无探视组基线比较差异无统计学意义(P>0.05),探视组基线和随访时前后对比,总消极因素因子分下降,病情总估计因子分增加,差异有统计学意义(P<0.05),无探视组基线和随访时前后对比社会兴趣,个人整洁,总积极因素及病情总估计因子分下降,激惹,迟缓,抑郁及总消极因素因子分增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论定期家庭探视对长期住院慢性精神分裂症患者精神症状无改善,但对住院生活质量有积极作用。

    2014年12期 v.4;No.84 222-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 老年骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗体会

    罗伟民;冷楠;

    目的探讨老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者采用手法复位结合中西药治疗的效果。方法选择2004年10月~2013年10月来我院治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的老年患者58例,随机分成两组,给予全部患者手法整复夹板外固定疗法,治疗组加用中药治疗,对照组加用西药治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果两组患者住院用时基本相同(P>0.05);治疗组患者无论是骨折愈合用时、骨折愈合程度,还是治疗半年后骨密度值均明显优于对照组(P<0.05)。结论对于骨质疏松性桡骨远端骨折老年患者而言,由于患者年龄过大采取保守治疗效果最佳,手术治疗风险较大。西药治疗虽药效快,但患者的远期疗效不是十分理想,中药治疗治标治本,不但近期疗效理想,远期疗效更加显著。

    2014年12期 v.4;No.84 225-226+237页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 骨折治疗仪辅助外固定治疗开放性骨折的临床疗效观察

    张剑;

    目的探讨骨折治疗仪辅助外固定治疗开放性骨折的临床疗效。方法将我院近期收治的66例开放性骨折患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各有33例患者,对照组患者给予常规清创、复位、外固定及功能锻炼指导等治疗,观察组患者在此基础上采用骨折治疗仪治疗,随访观察两组患者的骨折愈合时间及运动功能情况。结果观察组患者骨折平均愈合时间为(9.2±1.9)周,愈合时间短于对照组患者的(10.4±2.2)周,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疗效优良率为90.9%,显著高于对照组患者的69.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折治疗仪辅助外固定治疗开放性骨折的临床疗效较好,值得临床借鉴应用。

    2014年12期 v.4;No.84 227-228+234页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 主动脉瓣钙化与冠心病的关系研究

    耿峰;葛艺东;秦信;

    目的探讨主动脉瓣钙化与冠心病发病之间的关系。方法回顾性研究同期行冠状动脉造影检查和超声心动图检查患者653例,并对所有患者分组:正常对照组和主动脉瓣钙化组(左冠瓣钙化、右冠瓣钙化,主动脉瓣多瓣膜钙化),对比研究主动脉瓣钙化组与正常对照组间冠心病发病率差异,同时比较单瓣主动脉瓣钙化与冠状动脉狭窄是否发生于同侧。结果主动脉瓣钙化组冠心病的检出率明显高于正常对照组,单瓣主动脉瓣钙化与同侧冠脉狭窄无明显相关性。结论主动脉瓣钙化患者有更高的冠心病发病率,主动脉瓣钙化可以作为冠心病无创评估的一个参考指标。

    2014年12期 v.4;No.84 229-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 不孕症使用宫腔镜并腹腔镜的临床干预效果探析

    朱兰玉;

    目的探讨不孕症使用宫腔镜并腹腔镜的临床干预效果。方法临床组患者应用宫腔镜并腹腔镜进行治疗,参照组单纯应用腹腔镜进行治疗。结果临床组总有效率为82.72%,显著好于参照组的53.09%(P<0.05)。临床组不良反应率为4.94%,显著低于参照组的18.52%(P<0.05)。临床组不良反应发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组外科创伤程度相比无显著差异(P>0.05)。结论不孕症使用宫腔镜并腹腔镜的临床干预效果显著,且不良反应发生率低,不会显著增加外科创伤。

    2014年12期 v.4;No.84 232-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 妊娠期高血压疾病孕妇凝血功能的对照研究

    张爱容;曾嘉;

    目的对妊娠期高血压疾病孕妇凝血功能进行对照研究。方法选取2011年7月~2013年6月在我院妇产科住院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇272例作为研究对象,分为3个亚组;随机选取来本院产检的正常孕妇55例作为对照组,对凝血功能进行测定。结果研究组Ⅰ与对照组比较,PT缩短显著,APTT和TT延长(P<0.05),而两组INR比较,差异不显著。两组Fbg、血小板和红细胞比积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。分组比较,PT差异无统计学意义(P>0.05),APTT和TT有显著性延长(P<0.05),Fbg有显著性减少(P<0.05)。D-二聚体升高的百分率,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而研究组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间D-二聚体升高的百分率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者具有较高的凝血状态,且存在血管内凝血消耗的情况。

    2014年12期 v.4;No.84 235-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 单发和多发子宫肌瘤应用子宫动脉栓塞治疗的远期效果观察

    蒋芸;周智勇;

    目的探讨单发、多发子宫肌瘤应用子宫动脉栓塞术(UAE)进行治疗的远期效果。方法选择2012年2月~2013年6月在我院接受治疗的48例子宫肌瘤患者,根据肌瘤数将患者分为单发组、多发组各28、20例行栓塞治疗,并对远期疗效进行比较分析。结果所有患者术后均为出现严重性不良反应和并发症;术后对患者进行2~3年随访,随访复查结果表明,接受UAE治疗后,单发、多发肌瘤患者子宫、肌瘤体积均有明显缩小,与术前比较存在显著性差异(P<0.05);组间病症改善情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论应用UAE对单发、多发子宫肌瘤进行治疗,远期效果良好。

    2014年12期 v.4;No.84 238-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 医院-社区综合管理模式对高血压患者服药依从性及血压控制效果的影响

    蓝业平;蒋宏辉;钟俊涛;

    目的通过建立医院-社区综合管理模式,提高患者在生活方式、血压监测、药物选择、服药依从性等方面的认知,并对其血压进行干预,提高血压控制效果及血压达标率,改善患者的生存质量;并将医院-社区双向管理模式向其他医院、社区推广。方法通过自行设计的血压监测的认知与依从性量表,首先了解东莞市石排镇1745名高血压患者的基本情况,随机抽取500名患者作为干预组,指导调整生活方式、血压监测、合理选药、加强服用药物的依从性;剩余高血压患者作为对照组,不做任何干预;定期每半月对两组血压情况、服药情况进行详细记录。随访1年,重新对血压进行评价,并对血压控制效果进行比较。结果经过医院-社区综合管理模式的干预,干预组患者在生活方式的调整、血压监测、药物选择、服药依从性等方面的认知明显提高,血压控制效果及血压达标率较前明显增高。结论通过医院-社区综合管理模式,能够提高患者在生活方式、血压监测、选择药物、服药依从性等方面的认知,明显提高患者血压控制效果及血压达标率,有效改善患者的生存质量;医院-社区综合管理模式在高血压病防治中值得向基层医院、社区推广应用。

    2014年12期 v.4;No.84 241-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • Hb对心力衰竭患者BNP、心肌重构影响的研究

    李淑君;

    目的研究Hb水平对心力衰竭(CHF)患者BNP、LVMI、MWS及心功能的影响。方法研究对象分为CHF贫血组、CHF非贫血组和对照组,每组30例,测定每个研究对象的Hb、BNP,LVEF,计算LVMWS和LVMI。结果 CHF贫血组BNP水平、LVMWS和LVMI与CHF非贫血组对比,有统计学意义(P<0.01),而LVEF低于CHF非贫血组(P<0.01);CHF患者的Hb水平与BNP、LVMWS和LVMI呈负相关(P<0.01)。结论 CHF患者Hb水平参与心室重构,Hb水平越低心室重构程度越重。

    2014年12期 v.4;No.84 245-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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  • 电子喉镜下声带息肉摘除术2652例疗效分析

    金洁;黄益灯;

    目的探讨电子喉镜下声带息肉摘除的疗效。方法回顾分析2002年6月~2013年6月2652例电子喉镜下声带息肉摘除患者的临床资料,并对疗效进行分析。结果 2652例患者中一次性完成手术2602例,由于息肉巨大或双侧声带息肉靠近前联合,2次完成手术73例,3次完成手术12例,除4例患者手术后声带前端粘连,嗓音恢复较差外,其余患者均恢复满意的嗓音,1402例患者术前及术后3个月进行嗓音声学测试,各参数术前后差异均有统计学意义(P<0.001)。结论电子喉镜下声带息肉摘除视野清晰,操作准确,具有损失小,痛苦少,疗效确切,恢复快等优点,值得推广应用。

    2014年12期 v.4;No.84 248-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K]
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  • 乳腺癌术后放射治疗和化学药物治疗效果分析

    梁云;邹秀珍;

    目的探讨乳腺癌术后辅助放疗或化疗的治疗效果,为今后临床治疗乳腺癌达到更好的效果提供依据。方法选取我院2003年1月~2008年12月期间乳腺癌术后辅助放疗或化疗的患者共90例,对其进行回顾性分析,其中辅以放疗者40例(A组),辅以化疗者50例(B组),比较两组患者不良反应、生活质量、局部复发率和远处转移率、5年生存率等。结果 B组的不良反应明显多于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组的生活质量明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),在局部复发率和远处转移率、5年生存率方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌术后辅助放疗和化疗可以改善生存率,但因各有优缺点,需依据患者的具体情况给予不同的综合辅助治疗方法。

    2014年12期 v.4;No.84 251-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 30例输卵管妊娠患者经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术治疗的效果分析

    熊爱群;

    目的探讨输卵管妊娠患者经脐单孔腹腔镜下进行输卵管切除术的疗效。方法将我院2013年5~12月收治的60例因输卵管妊娠行输卵管切除术的患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术,对照组采用常规腹腔镜输卵管切除术。对两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间及术后疼痛评分等指标进行比较。结果两组患者手术均取得成功,无中转开腹患者,术中未出现并发症,观察组无增加操作孔病例。观察组手术时间为(42.5±6.5)min,手术出血量为(12.5±3.8)mL,术后疼痛评分为(2.6±1.1),住院时间为(2.1±1.3)d。对照组手术时间为(18.2±6.7)min,手术出血量为(11.9±3.9)mL,术后疼痛评分为(3.1±0.9),住院时间为(2.3±1.4)d。两组患者手术时间比较差异具有统计学意义(x2=14.258,P=0.000),手术出血量、术后疼痛评分、使用镇痛剂及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜手术术后无瘢痕,腹部美容效果显著,疼痛少、恢复快,在积累丰富经验后,手术时间可缩短,值得临床推广使用。

    2014年12期 v.4;No.84 254-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 殷切关怀 诚挚祝福

    <正>~~

    2014年12期 v.4;No.84 2+257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K]
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  • 医学名词术语

    <正>医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》《医学主题词注释字顺表》《中医药主题词表》中的主题词。尚未有通用译名的名词术语,于正文内第一次出现时应注明原词或注释。中西药名以最新版《中华人民共和国药典》和中国药典委员会编写的《中国药品通用名称》为准,不应使用商品名。中医名词术语按GWT16751.1-1997《中医临床诊疗术语疾病部分、证候部分、治法部分》执行,经络针灸学名词术语按

    2014年12期 v.4;No.84 40页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 《解剖与临床》杂志更名为《中华解剖与临床杂志》通告

    <正>经国家新闻出版广电总局批准(新出审字【2013】1283号),《解剖与临床》杂志更名为《中华解剖与临床杂志》,主管单位由卫生部变更为中国科学技术协会,主办单位由中国医师协会、蚌埠医学院变更为中华医学会,出版单位由《解剖与临床》杂志社变更为《中华医学杂志》社有限责任公司。更名后新编国内统一连续出版物号CN10-1202/R。《中华解剖与临床杂志》办刊宗旨是:解剖与临床相结合、理论与实践相结合、

    2014年12期 v.4;No.84 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 《中国药房》杂志2014年征订启事

    <正>《中国药房》杂志是中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中国医院协会和中国药房杂志社主办的国家级、国内外公开发行的药学综合性刊物。读者对象主要为从事医院药房(药剂科)、社会药房(店)工作的各级各类人员,以及药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理人员。《中国药房》杂志系中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国期刊方阵双效期刊,并被中国学术期刊文献总库和美国《国际药学文摘》(IPA)、美国《化学文摘》(CA)、美

    2014年12期 v.4;No.84 104页 [查看摘要][在线阅读][下载 293K]
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  • 《中国输血杂志》征订启事

    <正>《中国输血杂志》系国家卫生和计划生育委员会主管,中国输血协会暨中国医学科学院输血研究所主办,面向医疗单位、采供血机构、生物制品研发单位、医学科研院所及大专院校各类人员的临床医学类学术期刊(月刊)。自1988年3月创刊以来,主要报道输血临床工作、输血基础研究、献血与健康、输血行业管理以及血液制品的研发与应用等方面的最新成就,多角度地客观反映国内输血医学及输血科学的进展与水平;辟有"专家述评"、"特色专栏"、"论著"、"实验研究"、"临床研究"、"调查研究"、"个例

    2014年12期 v.4;No.84 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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  • 《中国实验动物学报》《中国比较医学杂志》征订启事

    <正>《中国实验动物学报》、《中国比较医学杂志》是由中国实验动物学会、中国医学科学院医学实验动物研究所主办并发行的国家级学术期刊,从2000年起均已被列入中国科技论文统计源期刊。刊载内容:刊载有关实验动物和动物实验的理论专著、科研成果论文、科学实验新方法、新材料、实验动物新资源开发、新的动物品系的培育和应用以及与实验动物相关的其他学科的科学论述。开设栏目:《学报》研究论著、研究快报及综述进展。《杂志》研究报告、综述与专论、研究快报、研

    2014年12期 v.4;No.84 144页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
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  • 《环球中医药》2014年征稿启事

    <正>《环球中医药》杂志由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中华国际医学交流基金会主办。本刊为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),被万方数据、中国知网全文收录。月刊,每期80页。CN 11-5652/R,ISSN 1674-1749。杂志的主要用稿方向是中医或针灸临床研究、中医中药实验研究文章。欢迎综述文章。临床个案报道择优刊登。主要栏目有:述评、论著、理论探讨、综述、临床经验、

    2014年12期 v.4;No.84 147页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 《现代医院》杂志征订启事

    <正>《现代医院》杂志由广东省医院协会主管主办,融医院管理与医学专业技术为一体的科技类综合性期刊,大16开本。国内统一刊号CN44—1534/Z,国际标准刊号ISSN1671—332X。是中国科技部"万方数据——数字化期刊群"、CNKI中国期刊全文数据库、中国医学生物期刊文献数据库——CMCC、中国核心期刊(遴选)数据库、中文科技期刊数据库收录期刊,是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。本刊办刊宗旨:开门办刊、贴近医院、深入调研、服务一线;精密策划、精锐视角、精准选题、精心采

    2014年12期 v.4;No.84 150页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
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  • 《中国计划生育和妇产科》征稿征订启事

    <正>《中国计划生育和妇产科》由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中国医师协会和四川省医学情报研究所主办。国际标准连续出版物号:ISSN1674-4020,国内统一连续出版物号:CN51-1708/R。中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),全国公开发行,欢迎订阅,邮发代号:62-10。为了更好地为国内外从事妇产科学和计划生育领域的广大工作者之间的学术交流和晋升职称服务,本刊刊登综述、述评、论著、调查研究、临床报道、实验室研究等文章,欢迎全国各地广大作者踊跃投稿。

    2014年12期 v.4;No.84 247页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 《中国医疗设备》杂志 欢迎订阅 欢迎投稿

    <正>中国医疗设备》(原刊名《医疗设备信息》)为中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管的中央级期刊,中华医学会医学工程学分会会刊。自2001年起成为国家科技部中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。现已被中国期刊全文数据库(CJFD)、中国科技论文与引文数据库(CSTPCD)、中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)全文收录,荣获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。本刊现为月刊,国内统

    2014年12期 v.4;No.84 250页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 二十一世纪联合创新(北京)医药科学研究院

    <正>~~

    2014年12期 v.4;No.84 258页 [查看摘要][在线阅读][下载 437K]
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