中国医药科学

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  • 医学论 医学观 引领十年成长——第10届妇产科学新进展学术大会现场撷英

    费菲;

    <正>7月24至27日,北京协和医院学术会堂里,别具一格的妇产学科学术10年回顾电视短片吸引了与会者的目光。由此,创办10周年的2014妇产科学新进展学术大会拉开了序幕。在为期3天的会议期间,众多国内妇产科领域知名专家齐聚一堂,总结了国内外妇产科学领域的热点问题和新进展,交流和分享了妇产科主要疾病诊治的经验和成果。医学人文观决定医者高度"我们常常无法做伟大的事,但可以用伟大的爱

    2014年15期 v.4;No.87 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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论著

  • 鼻内镜下低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的临床研究

    毛贺娟;蒋蓉;陈艳辉;赵倩;颜光堂;程奇;王建洪;肖世强;

    目的探讨鼻内镜下经口低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法回顾性分析98例患腺样体肥大的儿童对于不同治疗手段的疗效情况,分为试验组50例和对照组48例,其中试验组给予鼻内镜下低温等离子射频消融术,对照组给予传统腺样体刮除术,并分析比较两组患儿的手术时间、术中出血量及住院时间,并随访1年,比较观察患儿的鼻塞、打鼾和听力等临床症状,以及患儿术后残留、复发及并发症发生情况。结果与对照组比较,试验组的术中出血量明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后鼻塞、打鼾和听力等临床总有效率分别为86.0%(43/50)、80.0%(40/50)、76.0%(38/50),明显高于对照组的68.8%(33/48)、60.4%(29/48)、54.2%(26/48),差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后仅1(2.0%)例腺样体残留,且未见腺样体肥大复发,对照组术后腺样体残留率58.3%(28/48),腺样体肥大复发率16.7%(8/48),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组术后均未见严重并发症发生。此外,对两组进行未复发率分析及Log-rank检验,差异有显著性意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大临床疗效好,术中出血量少,术后无复发和其他并发症发生,可作为手术治疗儿童腺样体肥大的首选方法。

    2014年15期 v.4;No.87 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 中西医结合治疗高气道反应性慢性咳嗽合并月经失调临床观察

    刁仕萍;禹云梅;陈志红;

    目的探讨在高气道反应性慢性咳嗽合并月经失调患者中使用中西医结合治疗方法的效果。方法以我院2011年1月~2013年7月收治的高气道反应性慢性咳嗽合并月经失调患者110例为研究对象,随机分为A组与B组,所有患者均进行常规西医治疗,A组患者在此基础上,增加中医治疗方案。比较两组患者临床症状、肺功能、炎症因子水平和体内激素水平之间的差异。结果 A组患者治疗后咳嗽和月经失调中医症候积分分别为(2.13±0.89)分和(2.01±0.99)分,B组为(4.42±1.06)分和(3.48±1.02)分,A组显著低于B组(P<0.05),A组治疗后FVC%、FEV1%和MMEF%分别为(112.27±4.49)、(112.17±9.47)和(75.58±5.51),显著高于B组(104.37±4.11)、(95.58±8.36)和(70.16±4.09),A组患者气道炎症反应强度低于B组,其体内E2、PRL和LH/FSH分别为(350.17±39.66)pmol/L、(0.98±0.18)nmol/L和(1.94±0.48)IU/L,A组患者PRL和LH/FSH显著低于B组(P<0.05),E2显著高于B组(P<0.05)。结论中西医结合可以有效治疗高气道反应性慢性咳嗽合并月经失调,其可有效改善患者临床症状,提高患者肺功能,降低患者气道炎症水平,调解患者体内激素水平。

    2014年15期 v.4;No.87 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 改良细导管引流治疗老年患者胸腔积液的临床研究

    黄正有;刘汉坤;戴彬;吴玉琼;陆少玲;

    目的探讨改良细导管引流方法在老年胸腔积液治疗中的作用。方法本文研究对象为100例我院收治的各类胸腔积液老年患者,在常规治疗及护理基础上,间断抽液组患者使用间断抽液方法进行治疗,细导管组使用经改良的细导管进行引流,比较两组患者引流量、积液消失时间、住院时间、并发症发生率,住院期间主观体验和生活质量之间的差异。结果细导管组患者引流量大于间断抽液组,积液消失时间、住院时间和并发症发生率小于间断抽液组,住院期间主观体验得分及生活质量得分皆显著高于间断抽液组(P<0.05)。结论改良细导管引流可以在老年胸腔积液治疗中起到积极作用,其可更彻底、更快速的引流患者胸腔积液,降低相关并发症的发生率。

    2014年15期 v.4;No.87 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
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短篇论著

  • 透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值探究

    覃利美;王彩芳;

    目的探讨透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值探究。方法将2009年4月~2013年5月在我院进行人工流产手术治疗的318例患者分组进行对比分析。实验组患者在常规治疗的基础上采用注入透明质酸钠凝胶进行药物治疗,对照组患者采用常规治疗。治疗结束后,对两组患者的相关指标进行对比,分析其疗效。结果对两组患者治疗结束后的各项指标进行检测,发现实验组腹痛持续时间、月经复潮时间、阴道流血状况、宫腔粘连等情况都有显著改善,实验组指标分别为(24.73±7.57)min、(27.7±3.06)d、(4.73±1.06)d以及(45.73±11.06)mL,而常规治疗组的分别为(35.51±8.06)min、(34.13±3.16)d、(8.88±1.11)d以及(55.53±12.09)mL,两者有着显著差异(P<0.05)。结论透明质酸钠在临床实践中对于人工流产手术患者的宫腔粘连预防有着较为满意的治疗,值得推广。

    2014年15期 v.4;No.87 20-21+30页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 80例急性脑梗死临床相关性研究

    郭楚彬;

    目的观察80例急性脑梗死的临床相关性。方法将2012年6月~2013年6月期间80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和观察组,每组40例,治疗组给予疏血通联合依达拉奉静脉滴注;对照组给予低分子右糖旋酐+血栓通冻干粉静脉滴注。疗程各为14d,两组同时予肠溶阿司匹林,胞磷胆碱,依病情调脂、降糖、控制血压等治疗。结果治疗组有效率和生活能力量表评分都高于观察组(P<0.05)。结论疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死具有有良好的临床效果,和提高患者预后生活质量。

    2014年15期 v.4;No.87 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 定制人工假体置换治疗骨肿瘤的临床分析

    闫子贵;马纯青;孙晓东;

    目的对应用定制肿瘤型人工假体置换治疗恶性骨肿瘤的临床疗效进行分析。方法回顾性分析我科2009年5月~2013年2月收治的恶性骨肿瘤患者29例,男18例,女11例;年龄17~65岁,平均38.5岁,股骨上端5例,股骨远端14例,胫骨上端7例,股骨下端3例。所有患者均接受对肿瘤进行广泛切除或根治性切除,包括综合性治疗及定制型人工假体置换治疗,术后对患者进行定期随访,对治疗效果进行评价。结果置换后1年采用MSTS保肢评分系统对随访患者进行功能评价,显示股骨远端患者(15.5~28.0)分,平均23.5分;股骨上端0.5~29.0分,平均23.5分;胫骨近端10.5~29.0分,平均22.4分。其中优9例,良15例,中4例,差1例,优良率为82.7%。术后并发症发生率为10.0%。1例患者于术后7个月死亡,1例患者于术后18个月后肺转移死亡,1例在术后13个月时出现局部复发现象而截肢,1例在术后8个月时出现局部复发单纯行瘤体切除。在随访时,所有患者均未出现人工假体断裂、松动现象。结论在骨肿瘤患者采用人工假体置换术前、术后给予综合性治疗,在对肢体功能加以保留,与其他重建方法相比,具有肢体早期负重、功能恢复快、使用期长的优点,患者生活质量大幅提高,是骨肿瘤保肢治疗的较理想选择,值得在临床中推广。

    2014年15期 v.4;No.87 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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调查研究

  • 绝经后女性妇科B超筛查异常结果分析

    张晓红;陈文惠;陈建芳;

    目的分析不同年龄、不同文化程度绝经后女性妇科B超筛查异常结果。方法收集2013年1月~2014年1月来本院进行疾病筛查的绝经后女性592例,均采用B超检查,比较不同年龄及不同文化程度B超筛查异常率。结果年龄为50~59岁、60~69岁年龄段的B超筛查异常率(17.99%、22.4%)明显高于≥70岁年龄段(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度女性B超筛查结果异常率差异有统计学意义,其中初中至高中的B超筛查异常率(21.17%)明显高于小学及以下(13.50%)、大学及以上(18.85%),大学及以上的B超筛查异常率明显高于小学及以下(P<0.05),附件包块的筛出率最高,50~59岁、60~69岁、≥70岁年龄段的卵巢癌发生率依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超检查是绝经后女性妇科检查中的一项重要手段,具有重要的临床意义。

    2014年15期 v.4;No.87 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

    张健波;陈凤娟;黄卫民;黄顺英;

    目的通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法 2013年5~7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A(24个班,学生1210例)和学校B(27个班,学生1274例),对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义(P<0.05);分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为(11.2±1.1)岁,较学校B(9.34±1.0)岁,对比差异明显(P<0.05);且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义(P>0.05);但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。

    2014年15期 v.4;No.87 31-33+36页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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药物与临床

  • 我院2013年门诊处方分析

    陈芳超;

    目的通过对处方点评结果进行分析,了解我院处方用药情况,提高处方质量,促进合理用药。方法随机抽查我院2013年1~12月1200张处方,进行点评、分析。结果平均每张处方用药2.67种,注射剂及抗菌药物的使用率分别为18.91%、23.50%,不合格处方124张,占处方总数的10.3%。结论门诊处方存在许多不合理之处,不规范处方和用药不适宜处方比例较高,需加强相关医护人员进行理论知识教育,提高临床合理用药水平。

    2014年15期 v.4;No.87 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 雷公藤多甙联合葛根素治疗支气管哮喘的临床观察

    许建涛;

    目的探讨雷公藤多甙联合葛根素治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将88例支气管哮喘患者随机分成两组,两组患者都给予一定的常规治疗,例如吸氧、解痉、平喘等。治疗组患者在常规治疗的基础上,应用雷公藤多甙片进行治疗,服药剂量设定为1.0mg,分3次饭后服用,共服4周,葛根素注射液200mg静滴,每日1次,20d为1个疗程。对两组患者的临床疗效及复发率进行观察。结果经过统计,治疗组患者的总有效率达到了95.5%,对照组患者的总有效率为77.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。从时间上来分析,治疗组患者的复发概率小于对照组,经统计学分析有显著性差异(P<0.01)。结论雷公藤多甙联合葛根素注射液治疗支气管哮喘在缩短病程及预防复发是一种比较有效的方法,且价格便宜,是值得基层医疗机构临床推广。

    2014年15期 v.4;No.87 37-38+106页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化临床效果分析

    刘文铠;

    目的探讨甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化病患者的临床效果。方法对我院接收治疗的40例多发性硬化病患者资料进行分析,将患者根据入院时间顺序随机分为两组。对照组采用红花、依达拉奉,甲钴胺同时配合中药治疗,实验组在对照组基础上联合甲基强的松龙鞘内注射治疗,比较两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率为90%,与对照组相比,差异有统计学意义(65%)(P<0.05);实验组在我院治疗后对我院总体满意度较高,达到90%,高于对照组(P<0.05);实验组临床症状评分为(18.80±3.45)、神经功能体征评分为(9.11±2.40)、EDSS评分为(6.43±1.71),与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后在我院住院(2.6±0.4)d,短于对照组(P<0.05)。结论红花、依达拉奉,甲钴胺同时配合中药治疗基础上采用甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化病效果显著,值得推广使用。

    2014年15期 v.4;No.87 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
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  • 拉米夫定联合丹参片治疗慢性乙型肝炎疗效观察

    张继红;

    目的与单纯使用拉米夫定的治疗方法比较,分析拉米夫定联合丹参片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取我院慢性乙型肝炎患者78例,分成两组,分别给予单纯拉米夫定疗和拉米夫定联合丹参片治疗两种治疗方法,对两组疗效指标进行比较。结果试验组转阴率显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清肝纤维化指标情况比较,试验组肝纤维化指标明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现1例乏力、恶心,对症治疗后消退,轻度血压升高1例,予以对症治疗后均恢复正常;试验组未出现不良反应现象。结论拉米夫定联合丹参片治疗慢性乙型肝炎的疗效良好,肝纤维化明显改善或明显被推迟,值得临床推广使用于慢性肝炎的治疗。

    2014年15期 v.4;No.87 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
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  • 苯那普利与螺内酯合用治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的临床疗效

    胡晓东;张春贵;黄晓辉;

    目的对苯那普利联合螺内酯治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的临床治疗效果进行观察。方法选取我院2011年4月~2013年4月所接收的高血压性心脏病充血性心力衰竭患者80例作为研究对象,并将其随机分为两组,即对照组与治疗组,对照组给予苯那普利进行治疗,而治疗组采取苯那普利联合螺内酯进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察。结果通过治疗,治疗组有显效18例,有效20例,总有效率为95.0%,对照组有显效15例,有效19例,总有效率为85.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在步行6min运动耐量与LVEF上,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压性心脏病充血性心力衰竭患者采取苯那普利联合螺内酯予以治疗,能够有效改善患者的心功能,且治疗效果显著,值得大力推广。

    2014年15期 v.4;No.87 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 血必净对脓毒症患者的临床疗效及对相关细胞因子的影响

    闵思特;

    目的观察血必净注射液对脓毒症患者的临床疗效,以及其对患者血清细胞因子IL-6和TNF-α的影响。方法将78例脓毒症患者随机分为治疗组(39例)与对照组(39例),两组均使用常规基础治疗,治疗组加血必净注射液治疗。疗程结束后,主要评价患者接受治疗后28d病死率,以及APACHEⅡ评分;并在治疗前后采集两组患者静脉血,对患者血清细胞因子IL-6及TNF-α含量比较。结果治疗后治疗组28d病死率明显低于对照组,且脓毒症及严重脓毒症患者中均有明显降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗后两组患者APACHEⅡ评分及细胞因子IL-6及TNF-α含量均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且治疗组改善较对照组明显,两组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论单纯西医基础治疗及联合血必净治疗对脓毒症患者APACHEⅡ评分及细胞因子IL-6、TNF-α含量均有明显改善作用,联合血必净治疗作用优于单纯西药治疗。并可能通过改善以上指标对脓毒症患者28d病死率有一定的改善作用。

    2014年15期 v.4;No.87 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 低分子肝素联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性评价

    罗福如;刘福松;唐志斌;谢连进;朱小龙;陆金海;

    目的对低分子肝素联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性进行评价。方法将46例急性心肌梗死患者随机分为溶栓组23例(溶栓再通组和溶栓未通组)、未溶栓组23例,通过低分子肝素联合尿激酶对溶栓组患者进行治疗;使用常规方法治疗未溶栓组患者,无溶栓治疗,对三组患者的射血分数、治疗效果以及死亡率进行观察。结果 17例溶栓再通者(73.9%)显著高于6例溶栓未通者(26.1%)(P<0.05);溶栓再通组总有效率为88.2%,显著高于66.7%的溶栓未通组、65.2%的未溶栓组(P均<0.05)。结论急性心肌梗死采用低分子肝素联合尿激酶的静脉溶栓治疗可有效降低死亡率、提升冠状动脉的再通率以及改善预后。

    2014年15期 v.4;No.87 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 赖氨匹林静脉滴注、肌肉注射和安痛定注射在小儿高热中的退热效果探讨

    黎明春;

    目的探讨赖氨匹林静脉滴注、肌肉注射和安痛定注射在小儿高热中的退热效果。方法选取2011年9月~2014年3月本院收治的150例高热患儿为研究对象,将其随机分为A组(赖氨匹林静脉滴注组)50例、B组(赖氨匹林肌肉注射组)50例和C组(安痛定肌肉注射组)50例,然后将三组患儿的退热时间构成及治疗前后的血清PCT、hs-CRP水平进行统计及比较。结果 A组及B组的退热时间构成优于C组,A组则优于B组,A组及B组治疗后不同时间的血清PCT及hs-CRP均低于C组,A组则低于B组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论赖氨匹林在小儿高热中的应用效果好于安痛定,且静脉滴注的应用方式效果相对更好。

    2014年15期 v.4;No.87 54-55+58页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 小剂量阿司匹林治疗血小板聚集功能异常复发性流产的临床效果分析

    田玉华;

    目的观察对血小板聚集功能异常所导致的复发性流产患者使用小剂量阿司匹林治疗的临床效果。方法选取2011年6月~2013年9月收治血小板聚集功能异常复发性流产患者42例,随机分为观察组与对照组,对照组肌肉注射黄体酮进行治疗,观察组在此基础上加用小剂量阿司匹林进行联合治疗,对比两组患者临床疗效。结果观察组患者足月分娩率与治疗有效率均明显高于对照组,治疗后血小板聚集功能水平明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用小剂量阿司匹林治疗血小板聚集功能异常导致复发性流产,能够有效调节其血小板聚集功能,改善临床妊娠结局,具有理想的临床疗效。

    2014年15期 v.4;No.87 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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中医中药

  • 参苓白术汤治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果与安全性分析

    黄秀娟;

    目的比较不同治疗法治疗糜烂型口腔扁平苔藓患者的疗效与安全性。方法对80例糜烂型口腔扁平苔藓患者,采用随机分组的方法,分成对照组40例与观察组40例。分别进行常规西药治疗与参苓白术汤进行治疗,比较两组疗效、不良反应。结果观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的TNF-ɑ、IL-6及IgE水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在使用常规西药治疗的基础上,使用中药治疗糜烂型口腔扁平苔藓患者,能够有效提高临床治疗效果,而且安全性较高。

    2014年15期 v.4;No.87 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 中医针灸结合牵引治疗腰椎间盘突出的效果分析

    熊峻;黄石龙;刘裕俸;

    目的探讨中医针灸结合牵引治疗在腰椎间盘突出症患者治疗过程中的应用效果。方法以我院2012年1月~2013年7月间收治的各类腰椎间盘突出症患者100例为研究对象,随机分为A组和B组,所有患者均进行包括牵引治疗在内的常规治疗方案,A组患者增加中医针灸治疗内容。比较两组患者疼痛水平、短期临床治疗效果及长期随访预后水平之间的差异。结果 A组患者治疗1、2及4周时,疼痛水平评分分别为(6.57±1.17)、(4.33±1.21)和(2.97±1.04),B组患者分别为(7.32±1.02)、(5.47±1.18)和(4.73±1.46),A组患者疼痛水平得分低于对照组。A组患者临床治疗优良率为90.00%,对照组为72.00%,A组患者临床治疗优良率高于对照组(x2=5.26,P<0.05),在患者预后水平的比较中,观察组患者预后水平评价优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医针灸可以在腰椎间盘突出症的治疗中发挥积极作用,其不仅可以快速缓解患者疼痛症状、亦可提高患者临床治疗效果和预后水平。

    2014年15期 v.4;No.87 62-64+67页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 补肾生精汤治疗少弱精子症的临床研究

    温健中;刘红海;

    目的探讨补肾生精汤治疗少弱精子症的疗效。方法选取本院收治的男性少弱精子症患者120例为研究对象,依据治疗方式分为对照组和观察组,每组60例,对照组口服左卡尼汀口服液,观察组加服补肾生精汤,观察治疗12周后精子质量改善情况。结果治疗前及治疗4周时两组精子总数比较差异无统计学差异(P>0.05);治疗12周两组精子总数均明显提高,但观察组精子总数明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.405,P<0.01)。治疗前及治疗4周时两组精子活力比较差异无统计学差异(P>0.05);治疗12周两组精子活力均明显提高,但观察组精子活力明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.649,P<0.01)。结论补肾生精汤联合左卡尼汀治疗少弱精子症患者,可以明显改善精子质量,增加精子总数,提高精子活力。

    2014年15期 v.4;No.87 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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麻醉与镇痛

  • 右美托咪定对全麻下髋关节置换术术后认知功能的影响

    刘桦;黄金平;李丽妍;

    目的探讨右美托咪定对全身麻醉下髋关节置换术术后老年患者认知功能的影响,为全身麻醉下髋关节置换术辅助用药的选择提供依据。方法选择于我院择期行髋关节置换手术的老年患者72例,分为观察组和对照组,每组36例。观察组在术前给予右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静,然后两组皆给予全身麻醉下髋关节置换术和相应常规处理,并通过简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者认知功能的改变以及认知功能障碍的发生率。结果观察组与对照组患者在体液量、手术时间、麻醉时间等方面无显著统计学差异(P>0.05)。在术后S100蛋白含量方面差异有统计学意义(P<0.05)。在术后第1天、第7天的MMSE评分存在统计学差异。术后第3天,对照组认识功能障碍的发生率为27.78%(10/36),观察组认识功能障碍的发生率为19.45%(7/36),两组间存在统计学差异(P<0.05)。术后第9天,两组患者认知能力均有部分恢复,对照组发生率为16.67%(6/36),观察组发生率为8.3%(3/36),两组间存在统计学差异(P<0.05)。结论研究发现右美托咪定具有明显的镇静作用,能够帮助改善老年患者全身麻醉下髋关节置换术后的认知功能障碍。

    2014年15期 v.4;No.87 68-70+83页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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影像与介入

  • 超声子宫输卵管造影中近端输卵管“梗阻”的方法学研究

    黄淑清;黄涛;陈莉娜;

    目的探讨超声子宫输卵管造影中近端输卵管"梗阻"方法的可行性。方法选取2011年1月~2014年1月本院妇产科就诊的疑患不孕症患者175例,按完全随机分组方法将患者分成A、B、C、D共4个组。四组按不同方法进行造影。结果各组输卵管显示情况比较,近端梗阻率A组最高,为30.12%,B组为22.99%,C组为17.05%,D组最低为10.00%,四组比较差异有统计学意义(P<0.05)。远端梗阻四组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道超声子宫输卵管造影对输卵管是否通畅判断准确,而且其有一定治疗作用。

    2014年15期 v.4;No.87 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 眼底血管荧光造影在评估视网膜挫伤预后方面临床研究

    陈硕;郭娴吟;曹征;黎锦萍;

    目的评价眼底血管荧光造影(FFA)在视网膜挫伤预后评价中的应用。方法选取视网膜挫伤患者51例为研究对象,分别采用视觉诱发电位(VEP)、FFA进行检查,并全部随访51例患者的视力变化。结果挫伤的眼睛其VEP P100波振幅明显降低,潜伏期明显延迟;治疗后VEP P100波振幅、潜伏期均明显改善(P<0.05);FFA检查混合性损伤32眼,单纯性损伤19眼,其中38眼表现为视网膜震荡,14眼表现为视网膜出血,5眼表现为脉络膜裂伤,4眼表现为黄斑裂孔,8眼表现为视神经挫伤。治疗后1个月复查眼底血管荧光造影显示,51眼中,视盘渗漏1眼,周边视网膜血管仍有渗漏者3眼,视网膜新生血管未退行1眼。结论 VEP、F-ERG及FFA检查均可对眼挫伤患者进行有效的诊断及预后评估,临床应用中可根据患者情况联合或单独应用。

    2014年15期 v.4;No.87 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 数字化钼靶X线与彩超应用BI-RADS分级诊断乳腺癌的价值比较

    林少毓;蒋飞宇;陈玲;

    目的通过对彩超与钼靶X线应用BI-RADS分级在乳腺癌诊断上的比较并分析其优缺点,以探讨结合二者应用于临床上诊断乳腺癌的价值。方法通过分析我院手术与病理结果证实的82例乳腺癌患者的钼靶X线和彩超影像表现及其BI-RADS分级,两者检查结果与病理检查结果对照。结果诊断率比较中彩超组(a)为87.80%,钼靶X线组(b)为75.60%,两者联合组(c)为95.24%,差异组间比较Pa:b=0.237,Pa:c=0.014,Pb:c=0.017;恶性诊断率彩超组为66.66%,钼靶X线组为73.33%,两者联合组为86.66%,差异组间比较Pa:b=0.164,Pa:c=0.003,Pb:c=0.001;BI-RADS等级比较中联合应用组2~3级与4级诊断率高于彩超组及钼靶X线组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两者联合应用可相互补充,对BI-RADS分级具有很高的灵敏度,将两者联合应用于临床可以提高乳腺癌患者的诊断率。

    2014年15期 v.4;No.87 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 269K]
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医学检验

  • 医药工业洁净室悬浮粒子的测量不确定度评定

    何凌云;

    目的评定洁净室悬浮粒子的测量不确定度。方法对悬浮粒子的测量不确定度来源分析,建立数学模型,逐项评定悬浮粒子的不确定度的分量,合成标准不确定度,最后得出测量结果的扩展不确定度。结果粒径≥0.5μm的悬浮粒子数为(10490±2472)粒/m3,k=2;粒径≥5μm的悬浮粒子数为(923±296)粒/m3,k=2。结论悬浮粒子的测量不确定度主要来源是仪器的计量性能及试验重复性引起的不确定度,测量时应注意采样点的均匀性及代表性,多点采样,以减少不确定度,提高结果的可靠性。

    2014年15期 v.4;No.87 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 肺炎支原体快速培养法在呼吸道感染诊断中的应用

    杨笑琼;秦亚军;詹剑峰;

    目的探讨快速培养法在诊断肺炎支原体导致的呼吸道感染中的作用。方法对2011年12月~2013年12月来院就诊的疑似肺炎支原体感染患者200例进行研究,留取咽拭子和血清,分别进行快速培养法、荧光定量PCR法和血清抗体法检验,并就快速培养法与其余两种不同的检测方法的结果进行对比分析。结果快速培养法、荧光定量PCR法和血清抗体检验法检测阳性率分别为30.0%(60/200)、29.0%(58/200)和16.5%(33/200),快速培养法阳性率与荧光定量PCR法检测阳性率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);而快速培养法检测阳性率与血清抗体法检测阳性率相比较,快速培养法检测阳性率显著高于血清抗体检测法,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论快速培养法检测肺炎支原体的敏感性和灵敏性可与荧光定量PCR法检测结果相媲美,但装备技术要求和检测成本明显低于荧光定量PCR法,同时敏感性和灵敏性显著高于血清抗体检测法。快速培养法检测肺炎支原体不仅能有效满足临床需要,同时兼具有成本低的特点,因此这种方法具有较高的性价比,尤其适用于基层医院。

    2014年15期 v.4;No.87 84-85+91页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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临床护理

  • 饮食健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者的护理效果分析

    肖秀霞;蓝勇明;黄满华;

    目的探讨饮食健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者的护理效果。方法以我院收治的100例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,随机分为干预组与对照组,所有患者均行基础治疗与护理,干预组患者在此基础上增加饮食健康教育项目。比较两组患者临床治疗效果、健康教育效果、生活质量和护理服务满意度之间的差异。结果干预组患者临床治疗效果和健康教育效果优于对照组,其生活质量水平及对护理服务的满意度亦高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食健康教育在糖尿病酮症酸中毒的护理中有着十分重要的作用,其可在一定程度上提高临床治疗效果,并增强健康教育效果、改善患者生活质量和护理服务满意度。

    2014年15期 v.4;No.87 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 医院妇产科临床个性化护理实践

    杨志芹;

    目的研究个性化护理在医院妇产科临床护理的应用价值。方法选取50例2013年1~6月来我院进行诊治的妇产科患者,将其随机分成对照组与试验组,每组各25例。对照组的患者采用常规的护理方法,试验组患者采用个性化的护理方案。将试验组与对照组两组产科患者的治疗依从性与妇科患者护理前后情绪度进行分析与对比。结果在50例妇产科患者中,对照组与试验组的治疗依从性以及情绪度都存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论提高妇产科患者的个性化护理水平,不仅可以明显提升妇产科患者护理效果满意度,而且还可以提高护理质量,降低医疗事故的发生概率,具有极其深远的意义。

    2014年15期 v.4;No.87 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者实施肠内营养的护理干预

    余金活;伍丽霞;赵艳婷;周萍;

    目的观察肠内营养支持在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者中的效果。方法回顾分析2012年1月~2013年12月在本科住院7d以上的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者,均需留置人工气道和留置胃管,住院48h内给予肠内营养支持。检测患者治疗前1d和治疗后第7天血红蛋白及血清白蛋白含量及观察相关并发症情况。结果肠内营养支持中患者血红蛋白和血清白蛋白含量均较前降低;出现腹泻24例,胃液反流5例,腹胀12例,低血糖反应2例。结论肠内营养支持是医治危重症患者的一项重要内容,特别是早期治疗,越来越受到认可和重视,所以规范流程,个性化护理是保证肠内营养顺利完成,减少并发症的必要条件。

    2014年15期 v.4;No.87 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 个体化心理护理对神经外科患者负性情感的影响

    古紫云;刘丽华;陈燕玲;

    目的探究神经外科择期手术患者开展个体化心理干预对其术前及术后负性情绪的影响,并为本科室患者的临床护理积累经验。方法选取我院神经外科2008年12月~2010年8月收治的49例行择期手术治疗患者,设为对照组,开展常规围手术期护理;选取2010年12月~2012年8月收治的51例患者,设为研究组,在常规护理的基础上开展个体化心理干预。两组患者在手术前1天和术后第7天均接受ZungSDS量表和SAS量表测评,记录数据并做好对比。结果 (1)两组患者在入院当天SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);术前1天和术后第7天,研究组SDS评分均低于对照组为,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组在入院当天SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术前1天和术后第7天,研究组SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科择期手术患者开展个体化心理干预能有效改善其术前及术后的负性情绪,取得较为满意的临床成效。

    2014年15期 v.4;No.87 95-97+148页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 有层级化的护理干预项目对妇科肿瘤术后患者主观体验的作用研究

    黎绮云;陈春娥;吴玲梅;

    目的探讨有层级化的护理干预项目对妇科肿瘤术后患者主观体验的作用。方法以80例各类妇科肿瘤患者为研究对象,随机分为层级干预组与普通干预组,所有患者均积极治疗原发病并行相应护理,层级干预组在住院期间接受有层级化的护理干预项目。比较两组患者术后首发心理及生理症状、术后体内应激因子水平、术后面对疾病的主观体验及住院期间生活质量与护理服务满意度之间的差别。结果层级干预组患者术后首发心理及生理症状、术后体内应激因子水平、术后面对疾病的主观体验及住院期间生活质量与护理服务满意度均优于普通干预组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论层级化护理干预项目可以有效提高妇科肿瘤患者术后主观体验,改善术后护理效果,对妇科肿瘤患者具有积极意义。

    2014年15期 v.4;No.87 98-100+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 家庭护理对COPD患者自护能力、负面情绪和整体生活质量的影响

    张桂兰;

    目的探讨家庭护理对COPD患者自护能力、负面情绪和整体生活质量的影响。方法将2011年3月~2013年9月期间我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者纳入研究,根据护理方法不同分为给予常规护理的对照组和给予常规护理联合家庭护理的观察组。比较两组患者的自护能力、负面情绪和整体生活质量。结果 (1)自护能力:观察组患者的健康知识、自我概念、自护责任感、自我护理技能及自我护理能力总评分均高于对照组;(2)负面情绪:观察组患者的HAMA、HAMD、SAS、SDS评分均低于对照组;(3)整体生活质量:观察组患者的自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力评分均高于对照组。结论家庭护理有助于提高自护能力、缓解负面情绪、改善整体生活质量,是COPD患者理想的护理方法。

    2014年15期 v.4;No.87 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 癌症化疗患者的消化系统症状观察及饮食护理对策

    周艳君;

    目的对接受化学治疗的癌症患者出现的消化系统反应进行分析,并讨论相关饮食护理对策。方法对我院收治的接受化疗的癌症患者消化系统症状进行回顾分析,并采取相应有效的饮食护理对策。结果经护理干预后,患者的消化道症状发生率明显降低,生活质量明显改善(59.92±6.57)vs(37.95±7.50),护理满意度明显升高(91.67%vs 69.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受化学治疗的患者应该针对其临床症状给予相应的膳食营养护理,以减轻患者的不良反应,增强患者自身免疫能力,改善癌症患者预后。

    2014年15期 v.4;No.87 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 循证护理对高血压脑出血手术患者应激水平及康复功能的影响

    褚小丽;文艳梅;张茜;朱晓丽;谢小平;

    目的探讨循证护理对高血压脑出血手术患者应激水平及康复功能的影响。方法以我院2010年1月~2013年7月间收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,在积极治疗原发病的基础上,观察组患者增加循证护理干预内容,比较两组患者急性期脑组织氧化应激水平、治疗后神经缺损情况、运动功能、康复治疗和后遗症发生率之间的差异。结果观察组患者急性期脑组织氧化应激水平低于对照组,其神经功能缺损情况较对照组轻,在康复期,观察组患者Fuglmeyer运动能力积分高于对照组,康复质量优于对照组,后遗症发生率低于对照组。结论循证护理可以降低高血压脑出血患者急性期脑组织氧化应激水平,减轻脑出血后继发脑组织损伤程度,保护脑组织功能,提高患者运动能力和生活质量,并降低患者发生相关后遗症的危险。

    2014年15期 v.4;No.87 107-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 优质化护理在膝关节病变非手术治疗中的应用

    段春华;

    目的探讨膝关节病变非手术治疗中优质护理的效果。方法将本院2013年5月~2014年2月收治的60例膝关节病变非手术治疗(药物、理疗等)患者随机分为A、B两组,对照组(A组)行常规护理,护理组(B组)在A组的基础上采取优质护理。结果护理组30位患者在优质护理期内,17位痊愈,12位明显好转,1位无效,护理有效率达96.67%;对照组30位患者在其护理期内,10位痊愈,16位好转,4位无效,护理有效率达86.67%。结论加大心理护理力度,重视康复治疗期的护理,鼓励患者适当的减轻体重、加强户外运动都可以提高护理质量。

    2014年15期 v.4;No.87 111-112+115页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 综合护理模式应用与改善血液透析患者生活质量的临床分析

    吴秀红;

    目的探讨综合护理干预对血液透析患者生活质量的影响。方法将我院2012年10月~2013年10月需要进行血液透析的200例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组患者进行常规的血液透析护理,观察组患者在此基础上给予综合护理干预。使用SF-36生活质量量表对两组患者进行干预后评分。结果观察组患者发生高血钾症等急性疾病的发生率显著降低,患者在情感得分、健康指数、一般感情指数和生活满意度等方面的评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够有效维持血液透析患者的生活质量,值得临床推广。

    2014年15期 v.4;No.87 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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医药教育

  • 药理学教学中启发式案例教学模式的应用与问卷调查

    骆新;陶义存;王烨;毛新民;李琳琳;

    目的探讨药理学教学方法的改革。方法结合启发式教学和案例教学法的特点及我校实际情况,对参与的108名学生进行启发式案例教学,经调查问卷结果分析,了解该教学方法的认可度。结果药理学启发式案例教学效果问卷调查表结果显示,与传统教学总体比较70.1%的学生认为好,能增强对知识的记忆力76.3%的学生认为好,有利于对知识综合性的理解及掌握77.3%的学生认为好,能引导基础理论与临床病例的联系75.3%的学生认为好,能激发学习兴趣、积极性68.0%的学生认为好,能提高思考能力77.3%的学生认为好,能提高自学能力、73.2%的学生认为好,有利于临床实践能力的培养69.1%的学生认为好,有利于科研意识的培养69.1%的学生认为好,有利于良好职业道德的培养61.9%的学生认为好。结论启发式案例模式教学得到学生认可,能明显提高学生学习的积极性,值得推广。

    2014年15期 v.4;No.87 116-117+151页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 中药化学实验记录的规范教学

    何细新;张翠仙;高幼衡;

    中药化学实验在中药化学课程学习中具有重要的地位。针对中药化学实验记录教与学中存在的各种问题,对实验记录的要求及内容进行探讨。在教学实践过程中,结合随堂抽查、课后反馈及实验成绩评定等措施,引导学生正确的认识实验记录,并认真地做好规范的实验记录。

    2014年15期 v.4;No.87 118-119+170页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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经营管理

  • 细节管理在提高血库工作质量中的应用

    付昕;马春玲;陈艳清;李婉葵;符宏建;

    目的分析细节管理在提高血库工作质量中的作用。方法收集2012年1月~2013年12月的血库资料,以2012年度血库资料为对照组(未采用细节管理),2013年度血库资料为观察组(采用细节管理),对比分析两组工作质量(包括血库工作流程质量评分、临床合理用血率、输血不良反应率)和医护、患者对输血知识的掌握率、满意度。结果细节管理前后,工作流程质量评分为(6.39±1.27),(8.32±0.91)分;临床合理用血率分别为61.88%,84.01%;因输血而发生的不良反应率分别为3.96%,1.73%;医护对输血知识的掌握率分别为78.33%,95.00%;患者对输血知识的掌握率分别为26.72%,84.17%;医护满意度评分为(69.22±11.86),(85.62±10.39)分;患者满意度评分为(73.80±10.05),(86.61±7.48)分。管理前后各指标数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论细节管理有助于提升血库的工作质量,增强临床合理用血、减少输血不良反应,提高医患输血知识的掌握及满意度。

    2014年15期 v.4;No.87 120-122+131页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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工作探讨

  • 健康教育提高老年糖尿病患者自我护理能力和生存质量的效果研究

    雷燕;

    目的探讨健康教育对社区老年糖尿病患者自我护理能力及生活质量的影响。方法收集我院2012年12月~2013年12月随访的1358例糖尿病患者的资料,根据患者是否接受糖尿病健康教育分为观察组和对照组,分别为658例和700例,观察组患者均接受过健康教育,对照组患者未接受过健康教育,比较两组患者血糖水平,分别应用糖尿病自我护理效能量表(DESE)和糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)对两组患者的自我护理能力及生存质量进行评价。结果观察组患者血糖监测指标:空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlC)等指标均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者自我护理效能各项目评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存质量因子评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对社区糖尿病患者进行系统性健康教育,能改善患者血糖水平,提高患者自我护理能力及生活质量,预防并延缓并发症的发生,值得在临床推广。

    2014年15期 v.4;No.87 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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临床研究

  • 慢性阻塞性肺病患者稳定期肺弥散功能检测意义

    王永新;

    目的探讨稳定期慢性阻塞性肺病患者肺弥散功能检测意义。方法选择稳定期慢性阻塞性肺病患者患者100例为研究组,另选择健康志愿者30例为对照组。分别检测两组肺通气功能检查,CO弥散测定,肺泡毛细血管膜弥散能力,肺泡毛细血管血容量等。结果中度组到极重度组DLCO、Dm、Vc占预计值百分比与对照组比较显著下降(P<0.01)。并且随着病情的加重,下降也逐渐显著。DLCO与Dm的相关系数为0.899,与Vc的相关系数为0.874,P均<0.01,Dm与Vc的相关系数为0.821,P<0.01。DLCO、Dm、Vc与疾病的严重程度呈显著线性相关性(P<0.01)。结论慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺弥散功能障碍随着疾病严重程度的发展而加重。

    2014年15期 v.4;No.87 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 生殖道感染对未足月胎膜早破母婴围产结局的影响

    刘智;

    目的探讨生殖道感染对未足月胎膜早破(PPROM)母婴围产结局的影响。方法对150例未足月胎膜早破患者临床资料进行回顾性分析,按照生殖道感染情况分为感染组(95例)和未感染组(55例),比较两组患者母婴围产期并发症发生率。结果未足月胎膜早破生殖道感染发生率63.3%(95/150)。感染组平均期待治疗时间(5.27±2.53)d短于未感染组(11.89±3.26)d,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组剖宫产率、绒毛膜羊膜炎发生率大于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。感染组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡率均大于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产褥感染和新生儿感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生殖道感染是导致未足月胎膜早破的主要因素,对生殖道感染的治疗可降低未足月胎膜早破的发生率,改善母婴围产结局。

    2014年15期 v.4;No.87 129-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 腹壁子宫内膜异位症40例临床分析

    关锦图;陈云卿;

    目的探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点、治疗方法和预防。方法从本院妇科手术病例中选取2012年1月~2013年12月内诊断为腹壁子宫内膜瘤的患者。对年龄、胎次、症状、手术史、初步诊断、诊断方法、实施手术及复发做了调查及分析。结果 40例平均年龄在(32.3±5.2)岁的患者均在下腹部手术瘢痕处或其附近有包块。其主要症状是周期性(40%,n=16)或非周期性(45%,n=18)疼痛,平均持续18.2±23.4个月。术前诊断准确率为(47.5%,n=19)。3例手术治疗失败(3/33,9.1%)并实施二次手术。结论手术后腹壁子宫内膜异位症的发生与手术引起的医源性内膜种植有关,首选手术治疗,重在预防。

    2014年15期 v.4;No.87 132-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘的临床疗效探讨

    秦微;施文叠;易仟仞;梁启慧;

    目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘的临床疗效。方法选取我院2011年4月~2014年1月收治的180例小儿变异性哮喘患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各90例,对照组患者仅给予常规对症治疗,实验组患者在常规治疗的基础上加用孟鲁斯特钠治疗,比较两组患者临床治疗效果、各项症状缓解时间以及肺功能改善情况。结果实验组患者临床治疗效果总有效率显著优于对照组(P<0.05)。实验组患者咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及哮喘持续时间均明显短于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FEV1和PEF(%)均较治疗前得到一定改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中实验组患者改善较明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者不良反应发生率显著高于实验组患者,差异有统计学意义(x2=4.185,P<0.05)。结论小儿变异性哮喘应用孟鲁斯特钠治疗可以有效改善肺部功能,迅速缓解临床症状,同时其安全性较高,值得在临床治疗中推广应用。

    2014年15期 v.4;No.87 135-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 家庭医生服务团队在社区糖尿病健康教育中效果分析

    张菲;

    目的探讨家庭医生服务团队在社区糖尿病健康教育中的效果。方法以2011年12月~2013年5月社区300例糖尿病患者为研究对象,在药物治疗的基础上给予家庭医生团队服务,对服务前后的疾病控制、生活质量和满意度进行调查。结果 300例患者经家庭医生团队服务后的空腹血糖、餐后2h血糖和体重指数分别为(6.5±1.1)mmol、(9.1±2.1)mmol和(23.1±1.8)kg/m2,均好于服务前(P<0.01);服务后的SF-36健康量表评分明显好于服务前,差异有统计学意义(P<0.01);患者对本次服务的满意度为97.33%。结论家庭医生服务团队利于社区糖尿病患者的病情控制,对生活质量的改善效果显著,值得进步推广实施。

    2014年15期 v.4;No.87 138-139+151页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 半髋关节置换术改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能的效果观察

    刘冰;

    目的观察半髋关节置换术改善老年(年龄≥60岁)股骨颈骨折患者髋关节功能的效果。方法随机将105例老年股骨颈骨折患者进行分组,半髋组行半髋关节置换术,全髋组行全髋关节置换术,观察手术指标和改善髋关节功能效果。结果半髋组手术时间、术中出血量和术后引流量少于全髋组(P<0.01);髋臼外展角和髋臼前倾角优于全髋组(P<0.01);髋关节功能优良率94.23%高于对照组77.36%(P<0.05);并发症发生率5.77%略低于全髋组15.09%(P>0.05)。结论半髋关节置换术改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能效果确切,能够缩短手术时间、降低术中出血量以降低手术风险,维持股骨颈假体位置,促进髋关节功能恢复和降低手术并发症。

    2014年15期 v.4;No.87 140-142+160页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效观察

    梁桥安;刘卫明;陈冠帅;

    目的探讨无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取我院收治的老年COPD并合并有呼吸衰竭的患者60例,随机分为A组与B组,B组患者行鼻导管持续低流量吸氧和常规药物治疗,A组患者在B组基础上增加机械通气面罩正压通气。比较两组患者血气分析结果、病死率、治疗周期和治疗后肺功能指标间的差异。结果 A组患者血气分析指标和治疗后肺功能指标显著优于B组(P<0.05),病死率显著低于B组(P<0.05),治疗周期显著短于B组(P<0.05)。结论无创正压通气可以有效提高老年COPD并发呼吸衰竭患者的临床治疗效果。

    2014年15期 v.4;No.87 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 亚低温在重症脑卒中疗效观察

    陈英;张之福;陈炜;

    目的探讨亚低温在重症脑卒中疗效观察。方法选择2012年2月~2013年2月期间我院收治的75例重症脑卒中患者为观察组,另选择同期收治同症患者75例作为对照组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予亚低温治疗,观察对比两组疗效及神经功能缺损情况。结果观察组临床总有效率为93.3%,明显高于对照组的74.7%;观察组治疗后的神经功能缺损评分为(10.3±3.2)分,明显低于对照组的(18.6±3.5)分,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重症脑卒中患者早期实施亚低温治疗,有助于加强脑组织及脑细胞的保护,以此减轻对脑神经功能的损害,利于改善临床预后质量,值得临床应用和推广。

    2014年15期 v.4;No.87 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 41例结核性脑膜炎死亡原因分析及护理对策

    石琳;陈绮美;刘玉英;

    目的探讨重症结核性脑膜炎患者的护理方法。方法回顾分析41例结核性脑膜炎患者的死亡原因和护理经过。结果 41例患者死于脑疝20例(48.78%),感染14例(34.15%),上消化道出血6例(14.63%),心跳骤停1例(2.44%)。结论积极做好基础、饮食、心理和用药护理,消除脑疝的诱发因素、有效地控制颅内压、预防医院感染及消化道大出血可以降低结核性脑膜炎的死亡率。

    2014年15期 v.4;No.87 149-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 326例阴道镜下宫颈定位活检临床分析

    张爱玉;黎云;

    目的通过分析326例阴道镜下宫颈定位活检结果,评估阴道镜下宫颈定位活检的临床应用价值。方法选取2010年3月~2013年12月992例阴道镜检查患者中326例宫颈定位活检病例,对326例病例结果进行回顾分析。结果 326例宫颈定位活检患者,阴道镜检查诊断为慢性宫颈炎169例,宫颈上皮内瘤变(CIN)136例,宫颈癌15例,宫颈湿疣5例,宫颈结核1例;病理诊断为宫颈炎171例,CIN138例,宫颈癌11例,宫颈HPV感染5例,宫颈结核1例;阴道镜检查对慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌诊断符合率分别为87.58%、83.09%、66.67%;阴道镜诊断与病理诊断完全符合率为84.36%。结论阴道镜下宫颈定位活检创伤小、准确性高,对早期发现宫颈HPV感染、CIN、宫颈癌有重要临床价值。

    2014年15期 v.4;No.87 152-153+167页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 156例老年高血压患者拔牙临床研究

    卢丽虹;胡顺广;魏远坚;

    目的探讨老年高血压患者拔牙安全有效的降压策略。方法回顾性分析156例拔牙治疗的老年高血压患者的临床资料,患者均在拔牙前采用药物控制性降压,将采用硝苯地平+安定者76例纳入观察组,单独应用硝苯地平者80例纳入对照组,比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化。结果本研究156例老年高血压患者均顺利地完成了拔牙,无严重并发症发生。其中观察组SBP、DBP下降效果明显优于对照组,而心率变化小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者拔牙前采用硝苯地平联合安定有利于控制围手术期血压、心率的平稳,减少拔牙围手术期血压严重升高等意外情况的发生。

    2014年15期 v.4;No.87 154-155+164页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 宫颈癌防治中液基细胞学联合阴道镜筛查的应用效果探析

    孙莲莲;郭碧辉;高莹;

    目的宫颈液基细胞学检查(LPT)与阴道镜检测在宫颈病变早期筛查中的应用效果观察。方法对2010年6月~2013年6月在我院体检科行宫颈癌筛查的735例妇女分别行LPT与阴道镜检测,同时与病理组织学检查结果进行对比分析。结果病理组织检查显示宫颈癌前病变共39例(5.31%),以病理检查结果为金标准,LPT检出符合率为82.05%(32/39);阴道镜检测检出符合率为61.54%(24/39);两种方法检出符合率比较差异有统计学意义(x2=4.0519,P<0.05);LPT与阴道镜联合检测符合率为100.00%(39/39)。结论宫颈液基细胞学检查与阴道镜检测均能够用于临床宫颈病变的早期筛查,但两者联合应用的效果更加显著,能有效提高宫颈癌及宫颈癌前病变检出率,降低假阴性率,值得在临床推广应用。

    2014年15期 v.4;No.87 156-157+164页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸、肝酶指标对妊娠结局的影响

    黄满辉;张翠;

    目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者的胆汁酸、肝酶指标对患者妊娠结局的影响,为临床诊治妊娠期肝内胆汁淤积症患者给予参考。方法选择2012年1月~2013年10月我院收治的170例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为临床研究对象,对所有患者均给予胆汁酸、肝酶指标的检测,根据检测结果将患者分为轻度、中度和重度,并以同期我院收治的150例正常健康孕妇作为对照组,观察比较四组孕妇的妊娠结局。结果产后出血方面:重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者的发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05);重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者剖宫产比例更高,新生儿窒息率更高,低体重儿比例高,新生儿Apgar评分低,与其他组别对比差异有统计学意义。结论对妊娠期肝内胆汁淤积症检测胆汁酸、肝酶指标,有助于判断患者的疾病严重程度,进而评估产妇和新生儿结局。

    2014年15期 v.4;No.87 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 促性腺激素释放激素激动剂在腹腔镜治疗内异症中的效果分析

    梁春香;陈彩霞;吕佩;

    目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在腹腔镜治疗内异症中的效果。方法以我院2011年7月~2013年7月间收治的100例内异症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均使用腹腔镜对内异症进行手术,观察组患者在此基础上增加使用GnRH-a,比较两组患者手术效果、术后激素水平、康复期临床症状及复发率之间的差异。结果观察组手术时间、术中出血量、术后通气时间、下床活动时间分别为(68.21±12.94)min、(112.73±35.94)mL、(28.93±4.82)h和(25.49±4.01)h,对照组分别为(82.67±10.27)min、(168.39±41.82)mL、(34.39±3.08)h和(32.10±4.20)h,观察组患者手术效果优于对照组。观察组促卵泡激素、雌二醇和骨钙素水平分别为(3.28±1.93)U/L、(57.48±15.02)pmol/L和(17.59±5.40)μg/L,对照组为(5.03±1.48)U/L、(88.39±13.84)pmol/L和(18.21±6.02)μg/L,观察组术后激素水平低于对照组,其康复期症状得分亦总体低于对照组。观察组患者复发或无效率为6.00%,对照组为22.00%,观察组患者术后复发及无效率低于对照组,上述比较差异皆具有统计学意义(P<0.05)。结论 GnRH-a在腹腔镜治疗内异症中可以起到积极效果,其可提高手术效果、抑制患者激素水平、改善患者临床症状、降低复发率。

    2014年15期 v.4;No.87 161-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 超声定位在微创经皮肾镜钬激光碎石术中应用价值分析

    张雄伟;吴汉潮;周练兴;陈强文;余承洸;刘勇军;赵启明;高晓梅;丘成;张荣隆;

    目的探讨超声定位在微创经皮肾镜钬激光碎石术中临床应用价值。方法选择患者50例,术中定位采用超声,统计患者穿刺次数及穿刺所耗时间,以及穿刺后发生的并发症。结果使用后穿刺次数显著少于使用前(P<0.05),同时穿刺所耗时间显著短于使用前(P<0.05),穿刺出现肝脾损伤、气胸、肾脏血管损伤和肾脏穿孔比例低于使用前(P<0.05)。结论在超声定位下行经皮肾镜钬激光碎石治疗,减少反复穿刺带来的并发症,缩短操作时间,提高手术安全性、成功率有积极意义。

    2014年15期 v.4;No.87 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 妊娠期糖尿病血糖控制分析与妊娠结局的临床研究

    黄莉莉;黄惠莹;

    目的研究妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响。方法 2011年1月~2013年6月期间,选取75例经相关治疗血糖控制在正常范围内的妊娠期糖尿病孕妇作为研究组,选取未进行血糖控制或血糖控制不理想的75例孕妇作为对照组,同时选取健康孕妇75例,回顾性分析3组孕妇的临床资料,比较妊娠结局。结果研究组75例孕妇中,8例出现妊娠期高血压症、3例出现酮症、5例出现羊水过多、7例出现胎膜早破、3例出现产后出血、7例出现感染,并发症发生情况与健康组相比无显著差异,但明显低于对照组。结论妊娠期糖尿病可导致妊娠期高血压、羊水过多、胎儿窘迫、新生儿窒息等多种并发症,通过加强对妊娠期糖尿病血糖控制,可以明显降低母婴并发症的发生,对于改善妊娠结局具有重要意义。

    2014年15期 v.4;No.87 168-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 盆底肌锻炼在女性压力性尿失禁患者中的应用价值

    段志年;卢兆辉;莫少波;

    目的探讨盆底肌锻炼在女性压力性尿失禁患者中的应用价值。方法选择2011年3月~2013年3月我院接诊的80例女性压力性尿失禁患者进行研究。按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规的体操锻炼对患者进行治疗,观察组采用新式的盆底肌锻炼对患者进行治疗。观察记录两组患者治疗前后的肌力状况,治疗前后漏尿量及尿垫试验的结果,并采用治疗后的临床疗效评价标准对两组患者治疗临床疗效进行比较分析。结果两组患者治疗后肌力均明显增高(P<0.01),治疗后观察组肌力明显高于对照组(P<0.01);治疗后,观察组患者的肌力分度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(u=-2.4795,P=0.0132)。观察组患者的漏尿量明显少于对照组(P<0.01),治疗后3、6及12个月后,患者尿垫试验阳性率明显低于对照组(P<0.05)。治疗总有效率(97.5%)明显高于对照组(72.5%),两组比较差异有统计学意义(u=-2.9441,P=0.0032)。结论盆底肌锻炼在女性压力性尿失禁患者中的应用价值较高,值得临床推广应用。

    2014年15期 v.4;No.87 171-173+180页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 早期喂养方式对1岁以下婴幼儿肥胖的影响

    何杏燕;陈维;区素梅;

    目的探讨早期喂养方式对1岁以下婴幼儿肥胖的影响。方法对462例1岁以下婴幼儿的体格发育资料进行回顾性调查分析,以0~4个月喂养方式的不同分为母乳喂养组298例和人工喂养组164例,比较两组婴幼儿在不同月龄的肥胖及超重+肥胖的发生率。结果两组在月龄为3个月、6个月时的肥胖率和超重+肥胖率比较差异均无统计学意义(P>0.05);在9、12个月时,母乳喂养组的肥胖率和超重+肥胖率均较之人工喂养低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予母乳喂养能够预防出现婴幼儿的早期超重和肥胖症,具有显著的保护作用。

    2014年15期 v.4;No.87 174-175+210页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • TCT检测及巴氏涂片细胞学检测在宫颈癌检查中结果对比分析

    蔡卓君;

    目的探讨TCT和巴氏涂片细胞学检测在宫颈癌中临床价值。方法以我院2012年3月~2014年3月妇女保健科门诊进行宫颈癌检查的妇女为研究对象,22 500例(A组)使用巴氏涂片细胞学检测,14 000例(B组)使用液基细胞学检测,细胞学检测阳性的行阴道镜活检,比较分析两种方式的检测结果。结果 A组细胞筛查阳性检出率5.46%(1228/22 500),阳性符合率为22.90%(136/594),B组的阳性检出率为6.04%(846/14 000),阳性符合率56.04%(348/621),组间检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT对宫颈癌的检出率高于巴氏涂片细胞学检测,为宫颈癌相关疾病的治疗提供依据。

    2014年15期 v.4;No.87 176-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 早期肠内营养对肝胆手术患者胃肠功能的恢复效果分析

    陈清福;

    目的探讨早期肠内营养对肝胆手术患者胃肠功能的恢复效果。方法选取2010年6月~2013年6月我院收治的肝癌、肝血管瘤、肝硬化、门脉高压,共85例作为研究对象,随机分为研究组43例及对照组42例。比较两组患者的临床疗效,治疗前后胃肠功指标变化,包括血清白蛋白(ALB),前白蛋白(PA),预后营养指数(PNI)等功能指标。并对胃肠道功能改善时间和术后住院接受恢复治疗时间进行比较。结果研究组治疗后的ALB,PA及PNI皆明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的胃肠道功能改善时间和术后住院接受恢复治疗时间明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的总有效率为95.35%,明显高于对照组的83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养对肝胆外科术后患者胃肠功能恢复影响有着积极作用,且给药方便、费用低廉,值得临床广泛推广。

    2014年15期 v.4;No.87 178-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 人工股骨头置换与锁定加压钢板治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床分析

    梁就积;

    目的探讨在高龄不稳定型股骨粗隆间骨折治疗中人工股骨头置换与锁定加压钢板的临床疗效。方法选取78例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者临床资料进行回顾性分析,随机将患者分为研究组(39例)和对照组(39例),研究组采用人工股骨头置换治疗,对照组采用锁定加压钢板治疗,对比观察两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后并发症与术后髋关节功能Harris评分。结果术后,两组手术时间、术中出血量对比,对照组优于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后卧床时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症、术后髋关节功能Harris评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄不稳定型股骨粗隆间骨折治疗中,在严格掌握患者手术适应证情况下,可采用人工股骨头置换与锁定加压钢板治疗,均能减少术后并发症,促进患者早期功能恢复。

    2014年15期 v.4;No.87 181-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 低温等离子射频消融在鼻部手术治疗中临床应用分析

    万彬;杨燕珍;麦平青;

    目的探讨低温等离子射频消融在鼻部手术治疗疗效。方法选取2011年1月~2014年2月收治的鼻部手术患者75例,随机分为研究组38例及对照组37例。比较两组患者的临床疗效,VAS及MTR评分。结果研究组的总有效率为92.11%,明显高于对照组的78.38%(P<0.05)。两组术后1、3个月的VAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后微波组MTR值明显低于等离子组(P<0.05)。研究组的并发症发生率为10.53%,明显低于对照组的32.43%(P<0.05)。结论等离子射频消融在鼻部手术治疗中应用疗效显著,安全可靠,并发症少。

    2014年15期 v.4;No.87 184-185+188页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 数字化塑形钛网在颅骨缺损修补术中的临床运用

    方黎晓;胡少玄;徐洪飞;姜菲;谈航;

    目的探讨数字化塑形钛网修补颅骨缺损的临床治疗效果。方法对我院2010年8月~2013年9月收治的46例需进行颅骨缺损手术的患者行数字化塑形钛网修补术,比较同期的42例行传统手工塑形钛网颅骨修补术的患者手术质量和术后恢复情况。进行6个月的术后随访,统计评估患者术后恢复情况。结果与传统手术方法相比,数字化塑形钛网修补手术在用时、并发症发生情况等方面优势明显(P<0.01),术后功能状态评分和生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论数字化塑形钛网技术在颅骨缺损的修复治疗上具有塑形美观、术后恢复效果好,可减少手术时间等诸多优点,是在条件允许的情况下的首选手术方式。

    2014年15期 v.4;No.87 186-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 53例糖尿病酮症酸中毒临床分析

    方壮盛;赖树初;

    目的探讨糖尿病酮症酸中毒的临床特点,总结治疗经验,提高诊疗水平,降低死亡率。方法回顾性分析我院2008年1月~2013年12月收治的53例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料。本组53例均采用小剂量胰岛素静脉泵入及补液、补钾、抗感染等综合治疗。结果治愈及好转出院48例,未愈5例,其中死亡2例。结论 DKA临床表现复杂多样,积极寻找病因,早发现、早治疗,预后良好;一旦确诊,积极补液改善循环,小剂量胰岛素,适当补钾及去除诱因等综合治疗是抢救成功的关键。

    2014年15期 v.4;No.87 189-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 改良式留置胃管固定在食管癌术后患者中的应用

    郑衬喜;曾晓华;韩琼华;

    目的探讨改良式留置胃管固定在食管癌术后患者中的应用。方法以我院2013年1月~2014年1月间收治的100例食管癌术后患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者采用工型鼻贴联合活瓣式脸贴固定的方式进行固定,对照组采用常规方法。比较两组患者胃管留置情况、不适感、固定效果和压疮发生率之间的差异。结果观察组患者留置情况和固定效果优于对照组,不适感和压疮发生率低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式留置胃管固定方式可以在食管癌术后患者中起到积极作用,其不仅可以提高胃管使用效果,改善患者不适感,还可以预防压疮的发生。

    2014年15期 v.4;No.87 192-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 鼓膜修补术经耳内镜下选择耳垂脂肪压片治疗的临床分析

    刘霞;马和平;钟凤如;梁美景;

    目的探讨经耳内镜下选择耳垂脂肪压片法进行鼓膜修补手术的临床疗效及安全性。方法随机将我院耳鼻喉科收治的100例需进行鼓膜修补术的患者分成观察组(52例)和对照组(48例),观察组进行耳内镜下鼓膜修补术、对照组行显微镜下鼓膜修补术,比较两组患者手术出血量、手术时间、听力恢复、伤口愈合情况。结果观察组手术时间、术中出血量分别为(11.5±3.5)min、(8.2±2.2)mL,均明显低于对照组的(44.3±3.8)min、(18.5±1.8)mL,两组两种观察组指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月复查,有效率达94.23%,对照组有效率达93.75%,差异无统计学意义(P>0.05);两组听阈值在手术前比较差异无统计学(P>0.05),两组治疗后与治疗前分别进行组内比较,听力均明显加强且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组的听力恢复要优于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论经耳内镜下选择耳垂脂肪压片法进行鼓膜修补手术具有较好的疗效,同时听力恢复更好、手术时间及出血量更少。

    2014年15期 v.4;No.87 195-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 结构脂肪乳与中/长链脂肪乳对危重症患者肝功能和血脂的影响比较

    汤丽萍;周锦扬;

    目的探讨结构脂肪乳及中/长链脂肪乳对危重症患者肝功能和血脂的影响。方法采用随机法将98例患者分为两组,即MCT/LCT组与STG组,两组均为49例,两组所患疾病、APACHE II评分、年龄及性别等均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。患者进入ICU后,立即对身体状况及病情进行评估,确定不存在肠外营养支持方面的禁忌证后采用MCT/LCT及STG进行治疗。在第1~2天静脉输注葡萄糖,第3天后开始实施肠外营养支持治疗,两组均连续治疗15d。结果采用两种不同的脂肪乳进行治疗后,两组的AST、TG及TCH、LDL-C差异有统计学意义(P<0.05),MCT/LCT组的AST、TG、TCH及LDL-C值大于STG组。在HDL-C、DBIL、TBIL、ALP、及ALT方面,治疗前后两组的差异均不明显(P>0.05)。结论在为危重症患者提供营养支持时,STG对血脂及肝功能各项指标的影响较小,应推广使用STG。

    2014年15期 v.4;No.87 198-200+216页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 支气管封堵导管在单肺通气中的应用及术后咽喉炎症反应的研究

    罗军;谭兴福;李晓云;阮祥才;黎广祥;吴海滨;

    目的探讨应用支气管封堵导管和双腔支气管导管在单肺通气的临床效果的比较。方法选取我院60例胸外科手术治疗需单肺通气患者。随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者采用双腔支气管导管手术通气治疗;治疗组患者采用支气管封堵导管手术通气治疗。记录插管时间、定位时间、肺隔离时间及通过声门尝试次数和和肺萎陷程度、术后声嘶、咽痛发生率。结果与采用双腔支气管导管手术通气组比较,支气管封堵导管组术中肺萎陷良好、术野暴露满意,并且在插管时间、肺隔离时间、定位时间及通过声门尝试次数、术后声嘶、咽痛发生率方面均明显低于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论支气管封堵导管手术治疗单肺通气患者的临床疗效明显,手术操作简单、安全,且手术后患者的声音嘶哑、咽喉疼痛等并发症的发生率较低,值得在临床上推广使用。

    2014年15期 v.4;No.87 201-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 药物联合窄谱UVB治疗银屑病68例临床疗效观察及护理分析

    叶俊华;王建东;

    目的探讨采取药物联合窄谱UVB治疗银屑病的临床疗效以及护理的效果。方法 2013年2月~2014年2月,选取来本院皮肤科就诊的患有银屑病的68例患者。以随机数字法将上述68例患者分成观察组和对照组各34例。观察组对患者使用外用药物涂抹并联合窄谱UVB进行治疗,而对照组则使用常规外用涂抹的药物进行治疗。两组患者在进行为期2个月的治疗与护理后比较两组患者的临床效果、不良反应以及护理效果满意度等情况。结果观察组在总有效率、不良反应和满意度方面的对比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用药物联合窄谱UVB治疗银屑病的临床治疗效果良好,患者对治疗结果普遍反应为满意,患者及家属对于护理的结果也普遍满意,值得在临床上广泛推广。

    2014年15期 v.4;No.87 205-207+210页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 高压氧对脑肿瘤、脑动脉瘤术后康复疗效的观察

    江坤;

    目的探讨高压氧(HBO)治疗脑肿瘤、脑动脉瘤术后康复的临床疗效。方法选取我院2009年12月~2013年12月收治的脑肿瘤、脑动脉瘤术后患者200例,根据治疗方法不同分为两组,将100例HBO治疗的脑肿瘤、脑动脉瘤术后患者设为观察组,将病情相似未作HBO治疗的100例患者设为对照组,两组均常规药物治疗。采用头颅彩色多普勒超声检查患者脑血管痉挛(CVS)情况,并采用神经功能缺损评分和日常生活活动能力评定评判患者临床恢复情况,并对临床疗效进行对比分析。结果两组患者治疗前NF评分和Barthel评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后NFD评分和Barthel评分与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前大脑中动脉流速及CVS比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后大脑中动脉流速及CVS与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HBO综合治疗效果显著,能够减少神经功能缺损评分,提高患者生活质量,值得推广使用。

    2014年15期 v.4;No.87 208-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 新生儿重度高胆红素血症166例相关因素分析

    陈小兰;

    目的观察新生儿重度高胆红素血症的发病原因和临床特点,对治疗方案和预防措施提供针对性的帮助和改善。方法回顾性分析我院新生儿科2012年1月~2013年9月收治住院的166例重度高胆红素血症患儿的临床资料。结果我院2012年1月~2013年9月共收治新生儿高胆红素血症患儿1256例,其中重度高胆红素血症患儿166例,占13.2%;溶血因素、感染因素和围产因素与检测指标呈正相关(P<0.05),且逐步回归分析表明发现溶血因素是新生儿重度高胆红素血症发病的主要危险因素(P<0.05);积极有效的干预治疗,可以控制患儿病情,提高患者治愈率。结论早期新生儿是重度高胆红素血症的高发人群,造成新生儿重度高胆红素血症的原因复杂,其中溶血因素比例最高,感染和围产因素次之。所以应该对早期新生儿重点观察,发现症状需要及时果断干预,以减少其发展成高胆红素血症的可能性。

    2014年15期 v.4;No.87 211-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 超声乳化白内障吸出术与小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障的疗效比较

    李辉;

    目的比较超声乳化白内障吸出术与小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障的临床疗效。方法回顾性分析高龄白内障患者58例的临床资料。其中30例患者采用超声乳化白内障吸出术治疗,28例患者采用小切口非超声乳化囊外摘除术治疗,比较两组的临床疗效。结果两组术后视力均有显著提高(P<0.01)。超声乳化组在术后1周视力高于小切口组(P<0.01),但术后1个月和3个月,两组视力没有显著差异(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障与超声乳化白内障吸出术疗效相似,但具有操作更简单,设备要求简单,费用低等优点。

    2014年15期 v.4;No.87 214-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 医学名词术语

    <正>医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》《医学主题词注释字顺表》《中医药主题词表》中的主题词。尚未有通用译名的名词术语,于正文内第一次出现时应注明原词或注释。中西药名以最新版《中华人民共和国药典》和中国药典委员会编写的《中国药品通用名称》为准,不应使用商品名。中医名词术语按

    2014年15期 v.4;No.87 19页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 《环球中医药》2014年征稿启事

    <正>《环球中医药》杂志由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中华国际医学交流基金会主办。本刊为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),被万方数据、中国知网全文收录。月刊,每期80页。CN 11-5652/R,ISSN 1674-1749。杂志的主要用稿方向是中医或针灸临床研究、中医中药实验研究文章。欢迎综述文章。临床个案报道择优刊登。主要栏目有:述评、论著、理论探讨、综述、临床经验、学术论坛等;特色栏目有:中医病案析评、海外中医、争鸣、中医文化、名医心鉴等。

    2014年15期 v.4;No.87 41页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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  • 《北京生物医学工程》杂志征订启事

    <正>《北京生物医学工程》是综合性学术刊物,主要刊登人工器官、生物材料、生物力学、生物信息与控制、生物医学测量、医药工程、生物工程、中医工程、计算机在生物医学中的应用、医疗器械等方面的理论研究与最新科技成果。设有论著、综述、讲座、研究简讯、临床应用、交流与讨论、译文与仪器维修等栏目,适合中高级从事生物医学工程的科研人员、工程人员、临床医生等阅读。欢迎各位专家学者针对生

    2014年15期 v.4;No.87 44页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 《临床医学》系列医学专著诚聘主编、副主编、编委

    <正>随着医学科学技术的进步,新的医学理论、医疗技术和诊疗方法不断应用于临床,并取得了良好的临床效果。为了推广普及这些新技术、新经验,并为临床医护和医药科研人员晋升、考核创造条件,《中国医药科学》杂志社等单位联合组织编写《临床医学》等系列专业著作。现面向全国医疗机构、医药院校及科研院所等相关医药单位诚邀具备一定条件的医护、医药科研人员担任主编、副主编、编委。被聘为该系列医学专著主编、副主编、编委的编著人员,均在书中刊登其姓名、

    2014年15期 v.4;No.87 217页 [查看摘要][在线阅读][下载 505K]
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