中国医药科学

封面人物

  • 儿科医生,要当好孩子的守护神——访首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科主任曹玲

    费菲;

    又一年冬季到来,哮喘病也到了高发期。世界卫生组织将哮喘列为疾病中的四大顽疾,哮喘病已成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。眼下全球约有3亿哮喘患者,而我国有3000万哮喘患者,每年有600万人因哮喘住院。2010年第12个"世界哮喘日"提出,全球要实现到2015年因哮喘而住院的比例减少一半的目标。钟南山院士指出,要实现这个目标,要提高公众对哮喘的知晓率。

    2014年22期 v.4;No.94 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K]
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业界关注

  • 埃博拉病毒入侵:尚有多远?

    苏暄;

    <正>与具有高传染性的埃博拉患者密切接触的医护人员,仍是埃博拉病毒感染的高发人群。目前全球已有450名医务工作者感染埃博拉病毒,其中244人死亡。在这场可能发生的"埃博拉战争"面前,我国医务人员该如何做好预控工作,保护好自身和广大就医者?世界卫生组织公布的最新数据显示,截至目前,全球埃博拉病毒感染者共计14413例,其中有5177人因感染这种致命病毒死亡;受影响最为严重的是利比里亚、塞拉利昂和几内亚西非三国;更令人担忧的

    2014年22期 v.4;No.94 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1355K]
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论著

  • 尼妥珠单抗联合调强放疗及化学治疗在局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

    郑崴;邱素芳;许元基;黄朝斌;黄铃铃;黄清廷;

    目的观察尼妥珠单抗联合调强放疗及化学治疗在局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法收集2012年7月~2013年6月我院收治的初治局部晚期鼻咽癌患者48例,均采用调强适形放射治疗及TP(紫杉醇+顺铂)化疗方案,其中24例作为对照组给予同步放化疗+辅助化疗,24例作为观察组在对照组的基础上给予尼妥珠单抗同步放疗,观察两组治疗效果及毒副反应。结果对照组完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)6例,总有效率(RR)为66.7%,观察组CR 16例,PR 6例,总有效率为91.7%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(x2=4.547,P<0.05)。而且治疗后两组患者恶心呕吐,白细胞下降、放射性皮炎、黏膜反应等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼妥珠单抗联合调强放疗及化学治疗局部晚期鼻咽癌临床效果满意,安全,未增加毒副反应,具有较高的临床运用价值。

    2014年22期 v.4;No.94 7-9+12页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 上海市松江区居民慢性肾脏病与高尿酸血症相关性研究

    夏燕平;宋莹;顾善忠;臧秀娟;

    目的探讨上海市松江区居民CKD与高尿酸血症的相关性。方法选取2010年2月~2013年2月上海市松江区居民体检人群中CKD合并高尿酸血症患者244例,并按统计学四分位数方法选出高尿酸组和相对低尿酸组患者,对比两组患者的年龄,BMI,SBP,DBP,CHOL,GLU,GFR。用线性回归方法分析各变量与GFR的相关性。结果两组比较,年龄、CHOL、GLU等差异无统计学意义(P>0.05);低尿酸组的BMI,SBP,DBP等显著低于高尿酸组,GFR显著高于高尿酸组,差异有统计学意义(P<0.05);GFR与血尿酸、年龄、收缩压(SBP)、BMI呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);血尿酸与GFR独立相关。结论高尿酸血症是影响GFR的独立危险因素,建议临床上发现CKD合并高尿酸血症的患者应该及时纠正高尿酸血症从而防止CKD的进展、恶化。

    2014年22期 v.4;No.94 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 中重度阻塞性睡眠呼吸低通气综合征UPPP联合鼻内镜手术的综合治疗

    周世平;王晓源;周英;胡朝晖;冯海燕;

    目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床资料,探讨中重度OSAHS患者的治疗经验。方法对56例中重度OSAHS患者,实施UPPP手术联合鼻中隔矫正等多平面手术,其中部分不接受CPAP治疗的重症OSAHS患者实施气管切开术,予以控烟、戒酒等行为治疗等综合治疗措施,术后随访6个月以上,判断疗效。对是否行气管切开手术的两组患者的年龄、打鼾病史、BMI等进行比较分析。结果患者术后打鼾明显减轻,呼吸暂停次数明显减少,血压、血糖等控制较为理想,气管切开术的重症患者出院前能顺利拔管。两组患者打鼾病史、BMI比较有统计学意义,气管切开组患者的打鼾病史较长[(13.40±9.74)年/(7.98±3.04)年,P=0.02]、年龄普遍偏大[(45.74±6.27)岁/(41.76±9.76)岁,P=0.11)、BMI指数提示超重和肥胖居多[(32.38±10.34)/(26.34±3.15),P=0.02]。结论 UPPP联合鼻内镜手术的综合治疗是中重度OSAHS的有效措施;对于病史较长、年龄偏大、超重甚至肥胖的重度OSAHS患者,气管切开术是重要的预防措施之一。

    2014年22期 v.4;No.94 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 温肾化气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床研究

    于秀梅;谷右天;丁云东;睢勇;袁兵;崔新成;金维良;谷越涛;

    目的以温肾健脾、化气行水为治疗大法,探讨温肾化气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组(30例)给予口服温肾化气丸,6g/次,3次/d。对照组(30例)给予口服济生肾气丸,6g/次,3次/d。疗程8周。观察比较两组的疗效及尿蛋白、尿潜血、肌酐、尿素氮的变化情况。结果治疗组总有效率为86.7%,与对照组总有效率63.3%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在尿潜血、24h尿蛋白定量、尿蛋白改善上,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在改善CRE上治疗组优于对照组,在改善BU年上两组间无显著差异。在安全性上,两组均未发生不良反应。结论采用温肾健脾、化气行水法,以温肾化气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎临床疗效显著。

    2014年22期 v.4;No.94 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

    陈献忠;孙洁;顾云帆;李冰沁;

    目的分析本地区ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药性特点,更好的指导临床抗菌药物的应用。方法回顾性分析ICU收治的机械通气>48h的573例患者的资料,对下呼吸道分泌物进行细菌培养、分离和鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 573例患者中发生VAP 118例,VAP发生率为20.59%。118例患者中共分离出125株病原菌,包括革兰阴性菌97株,占77.6%,革兰阳性菌23株,占18.4%,真菌5株,占4.0%。分布最多的三种细菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌,分别占22.4%、20.0%和15.2%。常见革兰阴性菌铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌表现出多重耐药性。结论本地区ICU发生的VAP以革兰阴性菌感染为主,致病菌主要为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,呈现出多重耐药性,临床在经验性治疗过程中,可根据药敏结果进行选择合理的抗菌药物。

    2014年22期 v.4;No.94 21-23+27页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 乳腺癌中神经细胞黏附分子的表达及临床意义

    向亚莉;吴永国;欧湛赐;肖静;

    目的探讨神经细胞黏附分子(NCAM)在乳腺癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测NCAM在30例乳腺癌组织、癌旁组织及30例乳腺良性病变组织中的表达情况。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定NCAM在30例乳腺癌患者、30例乳腺良性病变患者及30例正常人群中的血清浓度并进行统计学分析。结果免疫组化结果:乳腺癌组织、癌旁组织及乳腺良性病变组织中NCAM阳性率分别为26.67%、3.33%、3.33%,NCAM在癌组织中表达明显高于癌旁组织及良性病变组织(P<0.0125),乳腺癌中有神经侵袭组的NCAM阳性率明显高于无神经侵袭组(P<0.05)。ELISA结果:乳腺癌患者的NCAM血清浓度均显著高于良性病变组及正常人群组(P<0.05)。结论神经细胞黏附分子在乳腺癌的发生发展中可能起到了重要作用。NCAM的高表达对于乳腺癌的神经侵袭和转移可能很重要。

    2014年22期 v.4;No.94 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 原发性青光眼合并白内障手术方式临床评价

    张自艳;

    目的探讨原发性青光眼合并白内障手术方式临床效果。方法本组53例63眼,根据房角粘连情况将38例48眼闭角青光眼合并白内障患者分为:房角粘连关闭≤180°12眼,采用超乳联合房角分离术;180°<房角粘连关闭≤270°20眼,采用超乳联合房角分离、虹膜周边切除术;房角粘连关闭>270°16眼,采用超乳、房角分离联合小梁切除术(简称三联),15例开角型青光眼合并白内障,视力低于0.4者,行超乳联合小梁切除术,随访3个月~5年,对比术前、术后的视力、眼压、前房深度及前房角变化。结果 29眼急性闭角型青光眼和19眼慢性闭角型青光眼术后眼压控制在正常范围,视力恢复良好;6只慢性闭角型青光眼房角粘连>2/3,术后近期眼压控制好,术后1.8~2.0年眼压再次增高,药物效果好,眼压控制在正常范围。15例开角型青光眼合并白内障者,术后视力均提高,术后眼压12眼控制正常范围,3眼术后近期眼压控制好,1.0~1.5年眼压再次增高,药物控制眼压良好。结论对于原发性闭角型青光眼合并白内障患者,根据房角关闭情况:行超乳联合房角分离术、虹膜周边切除术超乳联合小梁切除术(三联术),开角性青光眼合并白内障患者,超乳联合小梁切除术可有效控制眼压,但仍需长期随访。

    2014年22期 v.4;No.94 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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综述

  • 七十味珍珠丸对神经系统的作用

    朱敏侠;

    七十味珍珠丸是最负盛名的大组方藏药,其对各种心脑血管和神经系统疾病的治疗功效受到瞩目,翻阅整理了大量资料后,本文主要就其对神经系统的作用做一综述。

    2014年22期 v.4;No.94 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
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  • 色谱联用技术在药物分析中应用及发展

    徐颖;李豪;修佳;赵宁民;

    临床药物研究中对原料药和制剂的含量测定日益严格,特别是中国药典中对特殊物质和有机杂质的鉴别和分析日趋复杂,对一些治疗窗口窄,安全范围小的药物进行血药浓度检测迫在眉睫,为优化合成路线,提高药品质量,药物分析技术的日新月异为药物检测提供保障。本研究对新型色谱联用技术在分析领域进行分析整理,了解色谱分析技术的特点和进展,为药物治疗和物质检测提供科学指导。各种分析方法各独特的优势,在灵敏度,特征性,检测速度各有所长。采用色谱联用技术,可以优势互补,将是未来发展趋势。色谱作为分离手段,光谱充当鉴定工具,两者取长补短,已成为当今分析领域中复杂成分样品分析的主要方法。

    2014年22期 v.4;No.94 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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短篇论著

  • 消肿止痛纱治疗尺桡骨骨折所致前臂肿胀疼痛的临床研究

    王功国;郑胜;

    目的探讨消肿止痛纱外敷对早期尺桡骨骨折所致的肿胀、疼痛的治疗效果。方法将220例早期尺桡骨骨折患者随机分为两组,每组110例,治疗组患肢抬高制动,使用消肿止痛纱外敷,对照组患肢抬高制动,伤处冰袋冷敷。观察两组伤后第1天,第3天和第6天肿胀、疼痛的治疗效果,统计各项积分变化情况并加以分析。结果消肿止痛纱外敷治疗尺桡骨骨折所致的软组织肿胀、疼痛疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论消肿止痛纱在治疗尺桡骨骨折后软组织肿胀、疼痛方面,效果良好,在临床上应加以推广。

    2014年22期 v.4;No.94 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 感染性休克患者早期血降钙素原及纤维蛋白原变化的临床意义

    张盼盼;韩晓庆;王金环;王玲;张敏;王亚囡;曹进丽;

    目的探讨感染性休克患者早期血降钙素原及纤维蛋白原的表达水平及其临床意义。方法选取于我院2013年1~12月收治40例感染性休克患者,同时选取同期于我院住院的40例非感染性休克者为对照组,分别于治疗前及治疗后第1、3、5天采取静脉血分别检测降钙素原、纤维蛋白原的变化。结果与对照组比较,感染性休克治疗前及治疗后第1、3、5天患者血降钙素原及纤维蛋白原水平明显升高(P<0.05),治疗后感染性休克组治疗后第1、3天逐渐升高,于治疗后第3天达到高峰后逐渐下降,治疗后第5天血降钙素原及纤维蛋白原水平明显低于第3天(P<0.05)。结论早期联合监测血降钙素原及纤维蛋白原的变化有助于判断感染性休克患者病情严重程度。

    2014年22期 v.4;No.94 41-42+69页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 小肠克罗恩病临床特征及诊疗分析

    郑秀金;陈长旦;毛文灏;

    目的探讨小肠克罗恩病的临床特征及诊疗,提高对本病的认识和诊疗水平。方法回顾性分析我院(部分病例首诊我院,后诊疗于北京、上海、福州等医院)2007年7月~2013年7月45例小肠克罗恩病的病例资料。结果小肠克罗恩病临床主要表现为腹痛(30例)、腹泻(18例)或(伴)便血(4例)。4例为术后病理发现(包括肠梗阻、腹膜炎、腹部包块手术)。2例以口腔溃疡、发热首发,2例为反复呕吐,2例以肛周脓肿首发。全身表现有贫血、低蛋白血症、发热、体重下降。病程最长达20年,最短1个月。病变多位于末端回肠,结肠常受累,尤以回盲部多见。最常见的并发症为肠梗阻(8例)。内镜下可见纵形溃疡、铺路石样改变、节段性、常伴有管状狭窄。病理表现为黏膜慢性炎伴急性活动,累及全层,部分可见裂隙状纵行溃疡及非干酪性肉芽肿。93.3%病例经过经典药物治疗症状改善,31.1%病例反复发作最终手术治疗。结论小肠克罗恩病临床表现复杂多样,缺乏特异性,诊断困难,需结合临床表现、影像学和消化内镜证据以及病理、追踪资料等综合判断,且病程长,病情反复,需进一步提高对小肠克罗恩病的认识。

    2014年22期 v.4;No.94 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 老年腰椎间盘突出症手术治疗

    王志刚;袁美;王志强;胡玉娇;

    目的探讨老年腰椎间盘突出症(LDH)的手术治疗方法与临床疗效。方法 60例老年LDH患者随机分为观察组与对照组,各30例,观察组行经皮全内窥镜下髓核摘除术治疗,对照组行小切口椎板开窗髓核摘除术治疗,比较两组的疗效。结果两组的近期疗效差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口长度、术中出血量、术后3d腰腿痛VAS评分、术后卧床时间以及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论手术治疗老年LDH疗效显著,相比小切口椎板开窗髓核摘除术,经皮全内窥镜下髓核摘除术创伤小、出血少、术后恢复快,更具应用优势。

    2014年22期 v.4;No.94 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 抑郁和焦虑对老年心律失常患者睡眠质量及心率变异的影响

    郭杏花;

    目的探讨抑郁和焦虑对老年心律失常患者睡眠质量及心率变异的影响。方法选择心律失常患者168例为研究对象,其中仅合并焦虑者41例,仅合并抑郁者52例,同时存在焦虑和抑郁者33例,共126例,为观察组,未合并抑郁、焦虑情绪者42例,为对照组,分析患者抑郁及焦虑对睡眠质量及心率变异的影响。结果观察组睡眠质量总分、睡眠有效、入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间等均显著高于对照组(P<0.01),焦虑组、抑郁组、焦虑及抑郁组SDNN、SDANN、r MSSD、PNM50均显著对照组(P<0.01)。结论老年心律失常患者焦虑、抑郁可影响患者睡眠质量,并对心律失常产生不利影响。

    2014年22期 v.4;No.94 49-50+55页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 腰大池引流术在早期重型颅脑损伤的临床应用

    余宇星;梅景河;

    目的探讨腰大池引流术在早期重型颅脑损伤中的临床应用效果。方法选取2010年8月~2014年6月在本院治疗重型颅脑损伤的64例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组32例患者。对照组采用常规的腰穿放液治疗,观察组采用腰大池引流术进行治疗。比较两组患者在术后6个月内的预后情况及治疗前后的颅内压、脑血流动力学指标。结果观察组治疗后的预后情况优于对照组患者,术后并发症均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰池持续引流治疗早期重型颅脑损伤的疗效较佳,可显著改善患者的颅内压及脑血流状态,促进患者的预后,值得临床推广应用。

    2014年22期 v.4;No.94 51-52+79页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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调查研究

  • 东莞市人民医院2011~2013年手足口病情况分析

    谢志超;张娜;方润婷;黄全发;

    目的分析近三年东莞市手足口病发病情况,探讨适宜的手足口病防控措施。方法对2011~2013年东莞市人民医院手足口病临床资料数据进行分析。结果累计报告手足口病21817例,其中住院病例4978例,门诊病例16 839例,每年总发病情况未见明显变化(P>0.05);2011、2012年均住院率大致相仿,2013年略有下降(P<0.05);近三年重症手足口病发生率略有下降(P<0.05)。病例主要集中在5岁及以下幼儿,占病例总数的98.89%,其中男性多于女性。2011~2012发病呈现双峰分布特点,最高峰出现在5、6月份,2013年发病呈单峰分布,且高峰推迟到9月份。结论 5、6月份和9月份为手足口病的高发月份,近三年手足口病的总发病情况仍未见明显减少,病例主要分布在5岁及以下幼儿,应加强易感人群在高发月份的防控。

    2014年22期 v.4;No.94 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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药物与临床

  • 阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病高血压病疗效及相关因素分析

    赵玲;

    目的探讨阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病高血压病疗效及相关因素。方法选取2012年7月~2013年12月本院收治糖尿病高血压病患者100例,随机分为研究组及对照组各50例。观察治疗前及治疗后24周两组患者血糖及生化指标,血压,血肌酐(SCr)、血尿酸(UA),微量白蛋白尿(MAU)及不良反应情况。结果研究组干预前后FPG、2h PG、Hb A1C、TG等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗预后研究组的FPG、2h PG、Hb A1C、TG等指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗前、后收缩压与舒张压两组比较,差异不显著(P>0.05)。治疗后研究组的血压下降水平明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后MAU,血尿酸,糖化血红蛋白,肌酐及尿素氮水平显著低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者皆未见明显不良反应出现。结论血压、血糖、血脂等作为高血压病和糖尿病患者多重心血管危险因素,必须及时检测并采取相应治疗,以降低心血管病的发生率。

    2014年22期 v.4;No.94 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病高血压病的相关因素分析及疗效观察

    陈周利;

    目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病高血压病的相关因素及疗效。方法选取2013年3月~2014年3月我院收治75例糖尿病高血压病患者,随机分为观察组与对照组。观察两组血压,三酰甘油、TC、HDL-C、LDL-C、Hb A1C、SCr、UA及药物不良反应发生情况。结果治疗后观察组的血压下降水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的LDL-C,HDL-C,三酰甘油,总胆固醇、MAU,血尿酸,Hb A1C,肌酐及尿素氮水平显著低于对照组(P<0.05)。结论对高血压病和糖尿病患者的血压、血糖、血脂等多重心血管危险因素进行检测及治疗,可有效降低心血管病发生率。

    2014年22期 v.4;No.94 59-60+74页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效观察

    刘勤;

    目的探讨左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选取我院2012年10月~2013年10月就诊的慢性荨麻疹患者80例,随机分成左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸组(治疗组)40例、单用左西替利组(对照1组)20例和单用卡介菌多糖核酸组(对照2组)20例。分别于治疗后1个月和停药后1个月对三组疗效和复发情况进行比较,并对三组用药后的不良反应进行评估。结果治疗后1个月的疗效,治疗组为77.5%,总有效率显著高于两个对照组(P<0.05),停药后1个月的复发率,治疗组为11.13%,复发率显著低于两个对照组(P<0.05),三组用药后的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效确切,复发率低,不良反应轻微,值得临床推广使用。

    2014年22期 v.4;No.94 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 尼莫地平在创伤性蛛网膜下腔出血治疗中的临床疗效

    曹奕波;邰云飞;张振;黄玉杰;

    目的探讨尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法回顾性分析创伤性蛛网膜下腔出血患者60例的临床资料。28例患者采用常规治疗为对照组,32例患者在常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗为研究组。比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,研究组MCA Vp显著快于对照组(P<0.01),颅内压和脑血管痉挛率以及再出血率均显著低于对照组(P<0.01)。随访3个月,研究组19例生活自理,7例部分自理,4例重残,2例死亡,生活自理患者比例显著高于对照组,死亡患者比例显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血能够显著降低患者的颅内压,降低脑血管痉挛率以及再出血率,改善患者的预后。

    2014年22期 v.4;No.94 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 普米克令舒佐治小儿毛细支气管炎的疗效观察

    孙文清;

    目的探讨小儿毛细支气管炎采用普米克令舒佐治效果观察。方法本次共选择100例小儿毛细支气管炎患儿作研究对象,均为我院2013年1月~2014年1月收治,采用随机数字表法随机分组,就补液、抗病毒、抗感染、镇静、吸氧等综合治疗(对照组,n=50)与加用普米克令舒雾化吸入佐治(观察组,n=50)效果进行比较。结果观察组临床治愈率为88%,明显高于对照组临床治愈率62%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无明显不良反应,对照组发生率为8%。观察组咳嗽、湿啰音、哮鸣音、呼吸困难消失时间、平均住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿毛细支气管炎采用普米克令舒佐治可显著提高临床治疗效果,加快症状和体征消除,缩短病程,且具较高安全性,对保障患儿生命安全,促使其正常生长发育有非常重要的意义,值得临床广泛推广使用。

    2014年22期 v.4;No.94 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死疗效观察

    鲍昕;陶晓兵;王军;

    目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取我院2013年1月~2014年6月收治的168例急性心肌梗死患者,随机分为两组,观察组和对照组各84例,对照组给予阿司匹林治疗,观察组在此基础上加用氯吡格雷治疗。比较两组患者治疗后在冠脉再通率、心力衰竭和心律失常发生率等方面的差异。结果观察组冠脉再通率为75.0%(63/84),对照组为59.5%(50/84),差异有统计学意义(P<0.05);观察组心力衰竭和心律失常发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用阿司匹林和氯吡格雷治疗急性心肌梗死具有显著疗效,可有效降低不良反应发生率和死亡率,缩短患者住院时间,改善预后,值得在临床上进一步推广。

    2014年22期 v.4;No.94 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 硝苯地平联合卡托普利治疗老年糖尿病合并高血压的效果分析

    陈林生;

    目的观察硝苯地平联合卡托普利治疗老年糖尿病合并高血压的效果。方法随机选取我院88例老年糖尿病合并高血压的患者并随机分成观察组和对照组,每组44例。观察组采用卡托普利联合硝苯地平治疗,对照组采用卡托普利治疗。观察两组的临床疗效和不良反应。结果治疗后,观察组患者血压和血糖均低于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合卡托普利治疗老年糖尿病合并高血压的临床疗效较好,提高了治疗效果,减少不良反应,临床上没有禁忌证时可以推荐使用。

    2014年22期 v.4;No.94 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 利多卡因、复方丹参注射液治疗顽固性头痛疗效观察

    周红灵;

    目的观察利多卡因联合复方丹参注射液治疗顽固性头痛的临床疗效。方法选取我院2012年2月~2013年12月收治的64例顽固性头痛患者为研究对象,抽签将其分为两组,对照组患者采取复方丹参注射液治疗,治疗组患者行利多卡因联合复方丹参注射液治疗,对两组患者治疗情况进行比较。结果治疗组患者基本痊愈20例(62.50%),好转11例(34.38%),总有效率为96.88%;对照组患者基本痊愈7例(21.88%),好转17例(53.12%),总有效率为75.00%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因联合复方丹参注射液治疗顽固性头痛疗效明显,且不良反应少,值得临床推广应用。

    2014年22期 v.4;No.94 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 血栓通联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效观察

    张霆;赵颖;王晶;周占宇;

    目的观察血栓通联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法选择88例(106眼)视网膜静脉阻塞患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组44例(50眼)给予丹参注射液治疗,研究组44例(56眼)给予血栓通联合复方樟柳碱治疗。观察对比两组患者的临床疗效及血液流变学指标(WBV、PV、HCT、Fg)的变化。结果研究组的治疗总有效率为94.64%(53/56),明显高于对照组的78.00%(39/50)(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。经治疗两组患者的血液流变指标水平均得到明显的降低(P<0.05),且研究组的各指标水平改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论血栓通联合复方樟柳碱治疗视网膜静脉阻塞临床疗效确切,能够明显提高患者的视力,改善患者的血液流变学指标,提高生活质量,值得临床推广。

    2014年22期 v.4;No.94 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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中医中药

  • 不同产地当归的鉴别及现代药理的研究

    王宝君;杨樱;

    目的对来自甘肃岷县、宕昌、漳县、以及云南鹤庆所产当归进行鉴别,并对有关当归的现代药理进行研究。方法从性状鉴定、显微鉴别、理化鉴定等3个方面对不同产地的当归进行鉴别,并以当归的现代药理研究为关键词,在CNKI,万方等网站进行检索,归纳总结当归的现代药理研究。结果岷当归表面呈深黄色,断面点状分泌腔多而明显,油室较其他三个产地的多,挥发油含量最高,根杂乱无序散开,香气浓郁。云南鹤庆当归木质部导管的排列既有放射状排列又有杂乱无序散开者,宕昌和漳县当归木部导管排列成放射状。结论岷当归质量明显优于其他产地所产当归。当归对血液及造血系统,心血管系统,对免疫功能,肝脏等都有保护作用,并且具有改善肺功能,抗辐射等现代药理作用。

    2014年22期 v.4;No.94 80-81+101页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 六味地黄汤加减治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期79例疗效观察

    刘海立;连书光;

    目的探讨中西医结合治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期的治疗效果。方法选择2010年01月~2013年12月我院住院治疗的2型糖尿病肾病Ⅳ期患者158例,采用重组人胰岛素、依那普利和/或氯沙坦、胰激肽原酶、阿托伐汀钙等治疗79例作为西医治疗组,在西医治疗基础上加服六味地黄汤加减79例作为中西医结合治疗组。两组持续治疗2个月。观察并比较两组治疗前后24h尿蛋白定量的变化及生化指标变化。结果西医治疗组总有效率为83.54%,中西医结合治疗组的总有效率为91.14%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05),中西医结合组24h尿蛋白定量降低和血黏度改善优于西医组(P<0.05)。结论中西医结合治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期的治疗效果显著,能有效延缓2型糖尿病肾病Ⅳ期进展。

    2014年22期 v.4;No.94 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 手法结合中医定向透药疗法治疗非巨大性肩袖损伤疗效观察

    翟逸如;黎建德;程娟;

    目的探讨手法结合中医定向透药疗法治疗非巨大性肩袖损伤的疗效。方法选取2013年3月~2014年3月本院治疗的非巨大性肩袖损伤患者63例,所有患者随机分为观察组32例和对照组31例。观察两组患者的临床疗效,治疗前两组治疗前后UCLA得分及上举,外展,前屈,疼痛减轻恢复比率。结果治疗后观察组患者的UCLA得分明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率为93.75%,明显高于对照组的80.65%(P<0.05)。观察组的上举,外展,前屈,疼痛减轻恢复比率明显高于对照组(P<0.05)。结论手法结合中医定向透药疗法治疗非巨大性肩袖损伤疗效显著,值得临床推广应用。

    2014年22期 v.4;No.94 85-86+95页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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药品鉴定

  • 高效液相色谱法测定氨酪酸氯化钠注射液中的α-吡咯烷酮

    许惠方;李玉梅;

    目的建立高效液相色谱法检测氨酪酸氯化钠注射液中α-吡咯烷酮含量的方法标准。方法选用CAPCELL PAK C18柱为色谱柱;流动相采用p H2.1的磷酸二氢钾溶液-甲醇(90:10);流速维持在1.0m L/min;紫外检测波长设定为210nm;柱温为30℃;进样量为10μL。结果α-吡咯烷酮浓度为0.4~5.0mg/L时其线性关系良好,r=0.9998,平均回收率为100.27%(RSD=0.54%,n=6)。结论本研究建立的HPLC法对于氨酪酸氯化钠注射液中的α-吡咯烷酮测定效果良好且方便快捷。

    2014年22期 v.4;No.94 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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麻醉与镇痛

  • 地佐辛联合地塞米松用于腹腔镜手术超前镇痛的临床观察

    张娇娇;刘丽霞;

    目的观察地佐辛联合地塞米松超前镇痛在腹腔镜手术中应用的临床效果。方法选择腹腔镜手术患者90例,随机分为三组,每组30例。Ⅰ组静脉注射地佐辛0.1mg/kg及地塞米松10mg;Ⅱ组静脉注射地佐辛0.1mg/kg;Ⅲ组为空白对照组。记录三组患者术后2、6、12、24、48h的VAS评分,Ramsay镇静评分,镇痛药物的追加情况及不良反应。结果术后各个时间点,Ⅰ组的VAS评分低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),镇静效果优于Ⅲ组;Ⅱ组术后2、6h的VAS评分低于Ⅲ组(P<0.05);Ⅲ组恶心、呕吐发生率高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组镇痛药物的追加低于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。结论地佐辛联合地塞米松超前镇痛用于腹腔镜手术能有效减轻患者术后疼痛,延长术后镇痛时间,减少镇痛药的使用。

    2014年22期 v.4;No.94 90-92+114页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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影像与介入

  • 超声造影对肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断的临床价值

    蒋泽波;常青;谢志刚;陈爱明;陈传华;谢金秀;

    目的评价超声造影对比常规超声及增强CT在提高肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值。方法对71例常规超声检出的肝脏局灶性病变,根据二维及彩色多普勒特点,结合病史给出初步良恶性判断后,进一步超声造影检查,对病灶造影剂灌注过程进行分析,得出综合判断;所有患者均行增强CT检查,最后以病理结果为金标准,进行统计学分析。结果根据常规超声检查特点,初步诊断:良性肿瘤21例(29.6%),恶性肿瘤50例(70.4%);经超声造影诊断:良性肿瘤24例,恶性肿瘤47例;增强CT诊断:良性肿瘤26例,恶性肿瘤45例;经病理检查,良性肿瘤25例,恶性肿瘤46例。超声造影检查肝脏良恶性肿瘤诊断敏感性为93.61%,特异性为91.67%,准确度为92.96%,明显优于常规超声。超声造影与增强CT在诊断肝脏良恶性肿瘤方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影与增强CT在诊断肝脏的肿瘤及良恶性鉴别诊断中均有较高的临床价值。

    2014年22期 v.4;No.94 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 彩超对子宫内膜癌的血流RI值与血清CA-125检测的意义及影响因素分析

    谢华;

    目的探讨彩超检测血流阻力指数(RI)联合血清CA-125对子宫内膜癌的诊断价值及影响因素。方法收集2012年1月~2013年12月,我院收治的子宫内膜癌患者65例,进行彩超声检查并检测其血清CA-125水平,分析RI值、CA-125与组织学分级、临床分级、子宫肌层浸润深度、盆腔淋巴结转移之间的关系。结果 RI随病理分级、临床分期升高、肌层浸润深度的增加及盆腔淋巴结转移而降低;CA-125随肌病理分级、临床分期升高及盆腔淋巴结转移而升高(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者的彩超RI值与CA-125水平与病理特征密切相关,术前进行彩超检查肿瘤血流RI以及血清CA-125水平对于子宫内膜癌的诊断及治疗方案选择具有重要指导意义。

    2014年22期 v.4;No.94 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 经阴道三维超声造影在输卵管源不孕症诊断中的应用

    吴琳;何佳;鄢利梅;

    目的探讨经阴道三维超声造影在输卵管源不孕症诊断中的应用。方法选取2012年10月~2013年12月本院生殖中心就诊疑患不孕症患者135例,采用经阴道三维超声造影诊断并治疗输卵管源不孕。结果超声造影通畅情况显示:92条输卵管通畅,107条输卵管通而不畅,59条输卵管阻塞。36例72条输卵管经3D-Hy Co Sy与腹腔镜通染液联合检查,结果显示两种方法具有较强的吻合度(κ=2.135,P<0.05)。以腹腔镜下输卵管通液检查结果为标准,经阴道3D-Hy Co Sy诊断输卵管通畅的阳性预测值为89.74%、阴性预测值为86.67%。结论经阴道子宫输卵管三维超声造影能真实地反映输卵管的空间走行、形态结构,是一种评价输卵管通畅性安全有效的检查方法。

    2014年22期 v.4;No.94 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 经阴道超声在剖宫产切口瘢痕早期妊娠诊断中的应用

    刘红雨;

    目的探讨TVS(经阴道超声)对CSP(剖宫产切口瘢痕妊娠)早期诊断价值及意义。方法选择本院疑似为CSP的20例孕妇为研究对象,回顾分析其彩色多普勒超声图像特征、临床转归以及预后。结果20例疑似CSP患者中14例确诊CSP,其中术后病理证实为13例,诊断准确度为92.86%;6例确诊为非CSP,其中术后病理证实1例为CSP,诊断准确度为83.33%。结论经阴道超声检查有助于对早期剖宫产切口瘢痕妊娠快速准确诊断和鉴别诊断,有助于选择合适的临床治疗方案,值得推广使用。

    2014年22期 v.4;No.94 102-103+106页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 高频超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断意义

    张媛;张宏;

    目的探讨高频超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值。方法回顾性分析我院2006年1月~2014年5月收治的15例腹壁切口子宫内膜异位症患者的资料,所有患者均行高频超声检查,后经手术病理确诊,分析腹壁切口子宫内膜异位症患者的声像图特征。结果高频声像图显示腹壁切口处边缘不清晰、形态不规则,有不均质的低回声团块,未见包膜回声,随访见,团块有经前期增大,回声减弱,经期明显增大,回声不均匀增强,经期后团块缩小,回声略增强。PW探及低速高阻动脉血流频谱。结论高频超声是诊断腹壁切口子宫内膜异位症的有价值的方法,能确定病灶大小、浸润范围,形态等特征,是首选的影像学检查方法。

    2014年22期 v.4;No.94 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 磁共振成像在脊柱转移性肿瘤中的诊断价值

    陈建国;

    目的研究磁共振成像在脊柱转移性肿瘤中的诊断价值。方法分析某院2008~2013年35例经过手术病理或者是随访证实的脊柱转移性肿瘤患者的磁共振成像的资料。结果本次研究病例一共有35例,总共侵犯了68个椎体,其中颈椎7个,胸椎32个,腰椎20个,骶椎9个,只有7例患者是侵犯单个椎体,61例都是多个椎体受到侵犯。结论磁共振成像在脊柱转移性肿瘤的诊断中有着重要意义。

    2014年22期 v.4;No.94 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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医学检验

  • 高危型HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用

    吴小平;林美丽;

    目的探讨和分析在宫颈癌筛查中应用高危型HPV检测联合TCT的价值。方法随机抽取2012年1月~2013年12月在我院行宫颈细胞学薄片检查的已婚妇女378例为研究对象,上述选取对象均行TCT和第二代基因杂交捕获法(HC2)HPV DNA检查,通过对任意一项检查结果显示为阳性的患者行多点活检或颈管内诊刮,所有检查结果均以病理组织检查结果为诊断标准。结果 378例患者中,TCT检测和单纯HPV检测的灵敏度分别为61.1%和94.4%,两项检测结果的特异度分别为88.9%和26.5%,两者联合检查结果的灵敏度和特异度分别为97.2%和91.5%。结论临床上在筛选宫颈癌及相关癌症病变前筛查时,可通过联合TCT和高危型HPV进行检查,该联合检查方式不仅敏感性高、特异度高,且检测效率高;另外,HPV感染和宫颈癌或宫颈癌病变发生前有着较为明显的相关性,因此,宫颈癌的防治应集中于高危型HPV感染患者。

    2014年22期 v.4;No.94 110-111+153页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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临床护理

  • 循证护理对产妇盆底肌功能锻炼依从性影响的研究

    张丽华;李红;薛淑梅;李维新;吴巧梅;

    目的探讨循证护理对产妇盆底肌功能锻炼依从性的影响。方法选择临河区妇幼保健院466例产妇为研究对象,将2013年4~6月期间产妇257例,列为对照组,进行常规护理;将2013年8~10月期间产妇209名,列为实验组,进行循证护理,分别于产后42d和产后6个月,对两组产妇盆底肌功能锻炼依从性进行分析研究。结果产后42d和产后6个月两次调查均显示,实验组盆底肌功能锻炼依从性优于对照组(P<0.01);但两组产后6个月与产后42d依从性相比,均呈现明显降低。结论循证护理可提高产妇盆底肌功能锻炼依从性。但其依从性随时间迁移呈降低趋势,故在临床护理中应注重近期和远期护理目标的制定,以便真正提高产妇盆底肌功能锻炼的依从性,改善产妇盆底肌功能,预防盆底肌功能障碍疾病的发生,提高产妇生活质量。

    2014年22期 v.4;No.94 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 重症颅脑损伤患者体位护理分析

    祁美兰;

    目的探讨重型颅脑损伤患者的体位护理具体方法及经验。方法回顾性分析我科2012年6月~2013年12月期间,收治136例重症颅脑损伤患者的临床资料和护理方法。根据不同情况,采取相对应的特殊体位,提出具体的护理措施。结果体位正确可降低颅内压,减轻脑水肿,对意识神经功能及预后恢复有明显影响。结论正确的体位护理不仅是一种局部治疗,还可以明显减少患者的并发症及后遗症,促进全身功能恢复,提高患者生命质量。

    2014年22期 v.4;No.94 115-116+161页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 心理护理干预措施对急性冠脉综合征患者情绪的影响

    蓝雪花;李静;罗秀芬;

    目的探讨心理护理干预措施在急性冠脉综合征(ACS)中的应用效果。方法分析我院2012年1月~2014年1月,经急诊科收治入院并密切随访的78例急性冠脉综合征患者,按照随机数字表法分为治疗组(40例)与对照组(38例)。对照组给予常规护理,治疗组在对照组的基础上加用心理护理。比较两组患者下床时间、满意度、住院时间、睡眠质量、焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS)。结果两组患者下床时间、满意度、住院时间、睡眠质量、SAS和SDS评分比较治疗组均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论心理护理干预措施在急性冠脉综合征可以减少患者住院时间,促进患者早期下床,提高患者睡眠质量,改善患者紧张焦虑情绪,具有临床推广应用的价值。

    2014年22期 v.4;No.94 117-118+121页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 早产儿护理中发展性照顾的应用

    李云婷;刘海侠;

    目的分析发展性照顾在早产儿护理中的应用效果。方法收集2013年3月~2014年3月本院收治的72例早产儿临床资料,随机分为观察组与对照组,每组均为36例。对照组采取常规传统护理,观察组采取发展性照顾护理,最后分析两组早产儿临床护理效果。结果在第7天后,观察组进奶量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产儿平均体质量增长速度明显高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组消化症状发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发展性照顾具有明显的安全性、实用性,可提高早产儿的进奶量、增加体质量、缩短住院时间,促进早产儿健康成长,值得临床推广。

    2014年22期 v.4;No.94 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 35例皮瓣移植术的观察与护理

    秦丽伟;

    目的围绕我院35例皮瓣移植术患者的观察和有效护理方式开展研究。方法选取我院2012年1月~2014年1月35例皮瓣移植术患者,以抽签法将其随机分为观察组与对照组,两组均接受常规护理,观察组在此基础上增加全方位的针对护理,对比两组患者手术效果以及护理前后的SDS、SES、SAS评分。结果观察组皮瓣成活率为94.44%,显著优于对照组64.71%,同时不良事件、断蒂时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),护理后观察组SDS、SES、SAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取术前、术后的全方位护理可提高皮瓣的成活率,提高术后安全性,应在临床广泛推广。

    2014年22期 v.4;No.94 122-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 腹腔镜联合纤维胆道镜开展胆管切开取石的术后护理研究

    陈纪娥;

    目的探讨应用腹腔镜联合纤维胆道镜开展胆管切开取石手术后的护理措施与临床效果。方法选取我院2011年2月~2014年2月开展腹腔镜联合纤维胆道镜胆管取石术患者60例,30例胆总管结石患者作为对照组,给予常规护理,观察组30例患者在对照组基础上给予全面的术后护理干预,比较两组患者的手术情况与并发症发生率并开展分析。结果观察组患者的出血总量为(61.4±15.6)m L,胃肠道恢复时间为(22.5±4.2)h,住院时间为(5.1±1.2)d,并发症总发生率为6.6%,均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合纤维胆道镜开展胆管切开取石手术治疗胆总管结石患者具有确切的临床应用效果,术后给予综合全面的护理干预可增加手术治疗的效果,保证手术开展的安全性,具有确切应用价值。

    2014年22期 v.4;No.94 125-127+130页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 围手术期内患者烧伤整形术后的护理分析

    凌少梅;潘宝环;卢妙英;

    目的对实施烧伤瘢痕整形术患者的术后护理方法进行探讨。方法选取本院2012年3月~2014年3月所收治的烧伤瘢痕整形患者160例作为研究的对象,按随机数字表法将其平均分成两组,即干预组与对照组,对照组患者实行常规性护理,而干预组患者则在此基础之上实施护理干预措施,并对两组患者的临床护理效果进行密切的观察与对比。结果经过护理之后,干预组患者的并发症发生率为11.25%,对照组患者的并发症发生率为28.75%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的住院时间(17.21±3.91)d明显低于对照组患者的住院时间(24.82±3.21)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对烧伤瘢痕整形患者的术后护理干预,不但能够有效的提升治疗效果,降低术后并发症的出现,同时还能够加速患者伤口的愈合,缩短住院时间,值得在临床上大力推广。

    2014年22期 v.4;No.94 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 社区综合性护理干预对原发性高血压患者遵医行为及生活质量的影响

    俞金英;

    目的探讨社区综合性护理干预对原发性高血压患者遵医行为及生活质量的影响。方法选取2011年12月~2013年12月本社区80例高血压患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组仅由社区医护人员予对症指导,研究组采用综合性护理干预措施,包括心理、饮食、运动、用药干预及健康教育、家庭访视。比较两组患者的降压效果、遵医率、生活质量改善总良好率。结果研究组患者血压控制的总有效率达97.5%、总遵医率达95.0%、生活质量改善的总良好率达95.0%,分别明显高于对照组(P<0.05)。结论社区综合性护理干预可以提高原发性高血压患者遵医行为及生活质量,从而有效控制血压水平。

    2014年22期 v.4;No.94 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 呼吸内科重症患者特殊管道观察表格的设计及应用

    何华聪;李志敏;梁彩文;

    目的探讨呼吸内科重症患者特殊管道护理过程中观察表格的设计与应用。方法将92例呼吸内科患者随机均分成两组,对照组46例给予常规管道护理,研究组46例患者在进行常规护理的基础之上使用观察表格进行管道护理,将两组患者手术并发症的发生率以及护理的满意度进行统计分析。结果对照组46例患者8例出现一定程度的手术并发症,研究组无一例出现并发症,两组的比较差异有统计学意义。在护理的满意度方面,研究组较对照组差异有统计学意义(x2=6.02,P<0.01)。结论呼吸内科重症患者特殊管道护理过程中通过设计使用观察表格加强护理能够明显降低并发症发病率,同时提高患者满意度。

    2014年22期 v.4;No.94 134-136+139页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 胸膜剥脱术后的病情观察及护理

    王洋;

    目的探讨胸膜剥脱术后患者的病情观察及护理要点。方法对53例胸膜剥脱术后的患者进行观察与护理。结果 53例患者中,有1例于术后6h进行剖胸探查止血术,1例乳糜胸,术后8d出现。患者全部治愈出院。结论胸膜剥脱术后要认真观察患者的生命体征及引流量,同时采取相应的措施可避免医疗事故的发生,减少并发症,提高医疗护理质量。

    2014年22期 v.4;No.94 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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医药监管

  • 我院2012年7月~2013年12月抗菌药物临床合理应用现状分析

    胡庭杰;

    目的探讨我院抗菌药物临床合理应用的现状。方法调查核实2012年7月~2013年12月期间全院病例7064份,每半年对抗菌药物临床使用率、平均用药天数及联合应用情况进行调查,共调查3次。结果2012年7月~2013年12月期间临床抗菌药物应用率降低了5.2%,平均用药天数减少了2d,药物单用率降低12.2%,三联用药率降低6.0%。结论抗菌药物的合理应用有助于提高治疗效果、缩短疗程、降低治疗费用,减少不良事件的发生概率,临床应重视和加强抗菌药物临床合理应用的监督和管理。

    2014年22期 v.4;No.94 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 小儿下呼吸道感染中的抗生素合理应用

    曾爱民;

    目的调查小儿下呼吸道感染中的抗生素合理应用情况。方法 2011年8月~2013年11月选择在我院儿科进行诊治的下呼吸道感染患儿200例,取痰液进行病原菌的分离与药敏分析。结果共分离出病原菌120例,检出率为60.0%。其中革兰阴性杆菌80株,占66.7%;革兰阳性菌40例,占33.3%。肺炎链球菌对万古霉素和亚胺培南的敏感率为100.0%,对庆大霉素的敏感率为85.0%,对头孢噻肟的敏感率为95.0%,对青霉素和红霉素的敏感率不超过50.0%。肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率为72.0%,对头孢哌酮/舒巴坦敏感率为70.0%,对头孢呋辛敏感率为35.0%,对亚胺培南敏感率为100.0%,对庆大霉素敏感率为46.0%。结论细菌感染仍是小儿下呼吸道感染的主要病原体之一,要积极根据药敏情况进行抗生素的合理应用。

    2014年22期 v.4;No.94 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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误诊误治

  • 成人过敏性紫癜(腹型)15例误诊原因分析

    李玉梅;高翔;宗琳;邱迟娥;

    目的分析成人以消化系统症状为首发表现的腹型过敏性紫癜(HPS)的误诊原因。方法选取我院15例误诊的成人腹型HPS作为研究对象,进行回顾性分析。结果 15例患者均有腹痛,伴恶心3例、呕吐4例、腹泻4例、血便3例、发热1例、关节疼痛3例、肌肉酸痛1例。伴大便潜血阳性6例,WBC升高7例,蛋白尿3例、血尿1例,血清淀粉酶升高1例,CRP升高6例,2例胃肠镜检查均提示黏膜充血水肿,可见糜烂及溃疡。15例患者分别在入院后3~10d出现皮肤紫癜,确诊后糖皮质激素治疗有效。结论腹型HPS临床表现复杂多样,容易误诊,需详细询问病史,动态观察病情变化,辅以内镜检查可提高诊断率。

    2014年22期 v.4;No.94 146-147+164页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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临床研究

  • 老年肺心病合并心律失常29例临床分析

    孙红;

    目的探讨老年肺心病合并心律失常临床特点,为肺心病合并心律失常的防治提供临床经验。方法回顾性分析2009年5月~2014年5月我院收治的61例老年肺心病患者临床资料,统计心律失常发生率及各种类型心律失常分布构成比,观察心律失常与心功能和电解质紊乱的关系。结果 61例老年肺心病患者中合并心律失常29例,心律失常发生率为47.54%。心律失常类型主要为房性早搏10例,占34.48%;29例肺心病合并心律失常患者中心功能分级为Ⅰ级2例,占6.9%;Ⅱ级4例,占13.79%;Ⅲ级11例,占37.93%;Ⅳ级12例,占44.82%。29例肺心病合并心律失常患者中发生失代偿性酸中毒11例,占37.93%;低钾血症10例,占34.48%;低钠血症8例,占27.58%。结论老年肺心病患者发生心律失常风险较大,肺心病合并心律失常与低氧血症、心功能和电解质紊乱密切相关,临床应该采取综合措施进行治疗。

    2014年22期 v.4;No.94 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 血清孕酮测定在预测早期先兆流产妊娠结局中的价值

    林菊芳;

    目的探讨血清孕酮测定在预测早期先兆流产妊娠结局中的价值。方法选取我院2012年3月~2014年3月收治的80例早孕先兆流产患者为研究对象,根据保胎成功与否将其分为保胎成功组(n=50)与保胎失败组(n=30),并选择同期问诊的90例正常妊娠孕妇为对照组,测定并比较三组孕妇血清孕酮水平。结果保胎成功组、正常妊娠组孕妇血清孕酮值均明显高于保胎失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。保胎成功组与正常妊娠组血清孕酮值差异无统计学意义(P>0.05)。此外,血清孕酮15.68ng/m L可作为先兆流产保胎成功与否的临界值。结论血清孕酮测定在预测早期先兆流产妊娠结局中有较大的价值。

    2014年22期 v.4;No.94 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 经皮穿刺置入中心静脉导管治疗肝脓肿34例临床分析

    陈付伟;雷素斌;

    目的探讨单腔中心静脉导管在经皮穿刺治疗肝脓肿中的临床应用价值。方法回顾性分析我科采用单腔中心静脉导管经皮穿刺治疗的34例肝脓肿患者的临床资料。结果 34例肝脓肿患者均一次穿刺成功,2例脓肿破溃者联合膈下穿刺置管引流,34例患者均在穿刺24~48h后腹痛症状明显减轻,发热症状消失,引流7~21d脓腔消失后拔管,34例患者均治愈。结论超声引导下经皮穿刺置入单腔中心静脉导管引流治疗肝脓肿疗效确切,并发症少,创伤小,痛苦轻,费用低,并且能在床边操作,值得临床推广和应用。

    2014年22期 v.4;No.94 154-155+158页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 早期大肠癌内镜下治疗与手术治疗的比较研究

    李惠君;

    目的探讨在早期大肠癌患者中,采用内镜治疗和手术治疗的临床效果。方法选取我院在2009年5月~2012年4月收治的早期大肠癌患者80例,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规的手术治疗方案,观察组采用内镜治疗方案。观察对比两组患者的临床治疗效果。结果在癌细胞的切除率和术后生存率上,两组差异无统计学意义(P>0.05);在手术进行的时间上、治疗费用上、并发症的发生率上,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期大肠癌患者而言,采用内镜治疗的方案和手术治疗的方案相比,临床治疗效果几乎相同,但内镜治疗手术时间短,可以减轻患者的痛苦,术后的并发症较少,而且治疗费用低,值得临床推广。

    2014年22期 v.4;No.94 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果观察

    丁克海;周其佳;孙月柏;

    目的探讨为跟骨关节内骨折患者应用钢板内固定治疗的临床效果。方法选取2010年1月~2013年12月入住本院的81例(84足)跟骨关节内骨折患者,入选病例均应用钢板内固定术治疗,观察治疗效果。结果治疗后,跟骨骨折患者Bohler角为(26.2±2.5)°,跟骨宽度(30.1±0.8)mm,与治疗前比较差异具有统计意义(P<0.05);经临床统计,跟骨恢复优良率为91.7%,并发症发生率为25.0%。结论为跟骨关节内骨折患者应用钢板内固定治疗,疗效满意,并发症发生率低,钢板内固定术具有较高的应用价值,值得临床应用、推广。

    2014年22期 v.4;No.94 159-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎64例疗效分析

    黄天宇;

    目的研究鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效,为慢性鼻窦炎的治疗寻求更好的治疗途径。方法选取我院五官科2009~2013年收治的慢性鼻窦炎患者64例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用鼻内窥镜手术治疗,对照组采用传统手术治疗,分析对比两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.8%,明显高于对照组(65.6%)。治疗组在平均手术时间、术中出血量、住院时间等方面明显短于对照组,而且并发症发生及复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效确切,且手术时间短,术中出血量少,住院时间短,并发症少,复发率低。值得临床推广使用,但也对临床医生提出了更高的要求。

    2014年22期 v.4;No.94 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 不翻瓣种植和翻瓣种植对种植体周围边缘骨吸收的影响

    邢锐;

    目的比较不翻瓣与翻瓣种植技术对种植体周围边缘骨吸收的影响。方法回顾性分析在我院进行下颌后牙种植修复患者40例的临床资料。其中20例患者采用翻瓣种植术,20例患者采用不翻瓣种植术,比较两种方法对边缘骨水平的影响。结果术后3个月和修复后即刻两组比较,不翻瓣组骨吸收量显著少于翻瓣组(P<0.01)。组内比较,不翻瓣组修复后即刻和术后3个月比较没有差异,翻瓣组修复后即刻骨吸收量显著大于术后3个月(P<0.05)。结论不翻瓣种植术能够显著减少种植体种植体周围边缘骨的吸收量。

    2014年22期 v.4;No.94 165-166+179页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 重复灌肠治疗小儿肠套叠的临床应用

    张超;刘德武;李明;冯天民;

    目的探讨多次重复空气灌肠治疗小儿肠套叠的价值及安全性,以提高空气灌肠治疗小儿肠套叠的治愈率。方法对本院2010年7月~2014年2月130例行空气灌肠治疗的特发性小儿肠套叠临床资料进行回顾性分析。结果 130例行空气灌肠治疗小儿肠套叠中119例空气灌肠治疗获得成功,成功率为91.5%,21例行重复空气灌肠治疗,11例获得成功,成功率为52.4%。10例重复空气灌肠复位未成功者均出现回肠末端套入部周围空气环绕。1例因首次空气灌肠发生肠穿孔而未行重复灌肠治疗。结论重复空气灌肠治疗小儿肠套叠是一种安全、有效的方法,能提高复位成功率。在患儿临床情况稳定的情况下,应行延迟的重复空气灌肠治疗。回肠末端周围空气环绕可作为小儿肠套叠空气灌肠治疗难以复位成功的一个重要征象。

    2014年22期 v.4;No.94 167-169+197页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 78例无痛分娩患者的临床疗效观察

    武翠平;

    目的调查研究无痛分娩患者的临床疗效。方法随机选取本院临床上进行无痛分娩的患者78例,并且同时选取使用常规分娩的患者78例,针对是否产生疼痛感、有无出血现象等一系列指标进行观察与研究,最后对所得结果进行统计分析。结果产程用时无痛分娩组明显短于常规分娩组,无痛分娩组新生儿的评分高于常规分娩组,通过出血量和疼痛的比较,常规分娩组不良反应的发生率明显高于无痛分娩组不良反应的发生率,差异明显(P<0.05)。结论通过调查结果可见无痛分娩在医学上有显著的疗效,有效的减短了产程所需时间,减少剖宫产的机率,进一步保障产妇的安全问题,值得推广使用,所以各大医院应该提高对无痛分娩的重视程度,并进一步提高无痛分娩水平。

    2014年22期 v.4;No.94 170-171+184页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 持续负压吸引结合弹性加压包扎法在腮腺术后的应用

    郭晓川;徐和甜;刘鹏;

    目的探讨持续负压引流加弹性加压包扎法在腮腺手术后的应用价值。方法 71例腮腺切除术的腮腺疾病患者,随机分成对照组和实验组,对照组患者行传统加压包扎、橡皮片引流,实验组患者行持续负压吸引结合弹性加压包扎,对比两组患者术后涎瘘发生情况。结果实验组中1例发生涎瘘,对照组中6例发生涎瘘,实验组术后涎瘘发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续负压吸引结合弹性加压包扎法效果可靠,有效预防了术后涎瘘及感染的发生,缩短加压包扎时间,明显提高了患者的舒适性。

    2014年22期 v.4;No.94 172-173+176页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 血液透析中超滤对血液透析充分性影响的临床分析

    李龙;

    目的探讨血液透析中超滤量对于血液透析充分性的影响。方法收集2010年1月~2014年1月我院接受血液透析的终末期尿毒症患者42例,根据超滤率(UFR)分为两组,UFR≤15m L/(h·kg)的24例患者作为A组,18例UFR>15m L/(h·kg)作为B组,比较两组的透析后/透析前血浆尿素比(R)和在线尿素清除率(Kt/V)。结果 A组的UF、UFR、R值均显著低于B组,Kt/V显著高于B组(P<0.05);A组的透析不良反应率显著低于B组(P<0.05)。结论在一定超滤速度范围内,Kv/V值随超滤的增加而增加,而当超过一定超滤速度后,Kt/V值将随超滤的增加而降低,过快超滤速度与临床预后呈负相关性。

    2014年22期 v.4;No.94 174-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 妊娠高血压综合征患者血浆D-D与FDP水平变化

    徐桂莲;

    目的探讨妊娠高血压综合征患者血浆D-D与FDP检测的临床意义。方法选择妊娠25~30周孕妇118例为研究对象,合并妊娠高血压综合征的孕妇53例,妊娠高血压组,65例健康孕妇为健康孕妇组。另选择健康体检的育龄女性50例为健康对照组。比较三组血浆D-D与FDP水平。结果妊娠高血压组患者D-D(5.3±1.0)μg/m L,FDP(19.6±3.1)μg/m L,均显著高于健康孕妇组和健康对照组(P<0.05)。结论对妊娠高血压综合征患者检测血浆中D-D水平以及FDP水平能够了解患者的病情发展、判断疗效、判断预后。

    2014年22期 v.4;No.94 177-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 口腔颌面部间隙感染合并糖尿病26例治疗体会

    郭海山;王钢;辛宝琴;董国伟;

    目的探讨合并糖尿病的严重口腔颌面部间隙感染的临床治疗方法。方法回顾分析了26例口腔颌面部间隙感染合并糖尿病患者的临床资料。结果本组26例患者,22例治愈,4例死亡,治愈率为84.6%。结论早期切开引流,合理选用抗生素,良好控制血糖,加强基础疾病的治疗,改善全身状况等,可获得良好的治疗效果。

    2014年22期 v.4;No.94 180-181+189页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床效果评估

    杨东华;

    目的观察腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)的临床效果,探究LM的临床应用价值,为后期子宫肌瘤的临床治疗提供参考。方法选取2012年1月~2013年3月期间医院门诊收入的120例子宫肌瘤患者作为本组研究对象,根据不同手术治疗方式将患者分为研究组与对照组各60例。对照组患者行开腹子宫肌瘤切除术治疗,研究组患者行LM进行治疗。观察两组患者术中和术后一般情况。结果研究组术后随访妊娠率为76.7%,对照组为51.7%;研究组术后盆腔粘连率为13.3%,对照组为31.7%;两组患者在术后排气时间、住院时间、镇痛药使用率、病率、盆腔粘连、康复时间、妊娠率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LM治疗子宫肌瘤效果确切,可降低盆腔粘连等并发症,患者康复快,可作为有妊娠需求患者的首选术式。

    2014年22期 v.4;No.94 182-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

    许大峰;

    目的探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月~2014年1月在我院骨科应用锁定钢板内固定治疗的复杂胫骨平台骨折患者40例的临床资料,观察患者术后膝关节功能恢复的优良率及手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、并发症情况。结果 40例复杂胫骨平台骨折患者均顺利完成手术,术后膝关节功能恢复优良率92.5%,其中优20例、良17例、可2例,差1例。其手术时间(113.1±23.8)min、术中出血量(112.85±21.90)m L、术后住院时间(23.43±3.28)d、骨折愈合时间(13.52±2.14)周。术后无一例出现局部皮肤坏死、螺钉松动,其并发症发生率合计10%。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折能明显改善患者的膝关节功能,术后骨折愈合快、并发症少,值得临床推广和应用。

    2014年22期 v.4;No.94 185-186+207页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 时辰药理学在老年高血压患者治疗中的应用

    尤骋;

    目的研究时辰药理学在老年高血压患者治疗中的应用效果。方法抽取于2011年12月~2012年12月来我院治疗的老年高血压患者70例,随机分为观察组与对照组,每组35例,两组均使用左旋氨氯地平治疗,其中对照组采用传统方法给药,观察组依据时辰药理学给药,随访6~12个月并记录两组疗效。结果观察组显效32例,有效2例,无效1例,总有效率为97.1%(34/35),对照组显效23例,有效8例,无效4例,总有效率为88.5%(31/35),组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论在老年高血压患者的治疗中,依据时辰药理学给药能有效提高治疗有效率,改善老年高血压患者的生存质量,值得推广应用。

    2014年22期 v.4;No.94 187-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 新生儿黄疸早期干预的临床评价

    黄金科;

    目的对新生儿黄疸早期干预的临床评价进行探讨。方法我院产科新生儿黄疸180例,将进行了干预治疗的87例分为高胆红素对照组,只进行动态监测未进行干预治疗的93例分为观察组,对两组患儿黄疸高峰期、黄疸消退后的NBNA及生后1、3、6、12个月的智能发育随访结果进行比较。结果两组患儿治疗黄疸高峰期的NBNA值比较差异无统计学意义(P>0.05),黄疸消退后高胆红素对照组的NBNA(38.9±1.6)分略高于观察组(38.0±2.6)分,(P>0.05);生后1个月时高胆红素对照组的智能发育评分(67.1±13.9)略高于观察组(66.3±12.7)(P>0.05);生后3、6、12个月时随访结果则显示两组患儿的评分无统计学意义(P>0.05);高胆红素对照组后遗症发生率为3.4%(3例),观察组后遗症发生率为5.4%(5例),两组后遗症发生率比较(x2=1.40,P>0.05)。结论如果不存在高危因素,新生儿血清胆红素值偏高于正常值是安全的,但需密切动态监测胆红素情况,一但出现异常即时进行对症处理,而有高危因素的患儿,则一定要积极的干预治疗。

    2014年22期 v.4;No.94 190-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 腹腔镜探查诊治腹部闭合性损伤的价值

    李林立;梁辉声;叶启文;林枫;张代场;林峰;

    目的探讨腹腔镜探查在腹部闭合性损伤中的应用及可行性。方法回顾性分析福建医科大学附属闽东医院61例腹部闭合性损伤患者行腹腔镜探查的临床资料。结果经过腹腔镜探查,21例(34.4%)避免开腹探查,17例(27.9%)在腹腔镜下完成手术,22例(36.1%)诊断明确后中转开腹取相应部位小切口或腔镜辅助下手术,1例(1.6%)漏诊,经过观察引流管引流液性状开腹探查,最终康复出院。结论腹腔镜探查腹部闭合性损伤符合微创的原则,兼诊断和治疗的优点,对病情允许的患者,主张选择腹腔镜探查。

    2014年22期 v.4;No.94 193-194+203页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 经皮低温等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症

    顾海潮;唐镇江;叶国裕;黄信源;赵王林;

    目的探讨经皮低温等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法对38例年龄21~68岁的腰椎间盘突出症患者采用经皮等离子髓核消融术治疗,且应用视觉模拟评分法(visual analoguescale VAS)和Macnab评分法对其疗效进行观察分析。结果本组全部患者随访3~18个月,平均11个月。38例患者的症状均不同程度改善。术前VAS评分(6.85±1.25)分,术后随访1~18个月的VAS评分(1.68±0.50)分。根据改良Macnab疗效评定标准,21例治疗效果为优,11例良,4例可,2例差,优良率为84.21%,无一例严重并发症发生。结论在严格掌握适应证的情况下,等离子髓核消融术具有操作简单、安全、创伤小、近期疗效优的特点,是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的微创手术。

    2014年22期 v.4;No.94 195-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 高血压性基底节区脑出血微创软通道治疗106例分析

    张金梁;刘方伶;牛宝军;张青山;康艳艳;陈建茹;杨凤莲;曾兆荣;程少春;

    目的探讨高血压性基底节区脑出血微创软通道治疗的效果。方法选取2008年3月~2012年3月我院收治的106例高血压性基底节区脑出血患者,将其随机分为微创软通道治疗组(53例)和小骨窗血肿清除治疗组(53例)。观察两组的总体治疗有效率、死亡率以及3个月后的ADL分级状况。结果微创软通道治疗组的总体治疗有效率为92.45%,显著高于小骨窗血肿清除治疗组的71.70%(P<0.05);微创软通道治疗组的死亡率为3.77%,显著小于小骨窗血肿清除治疗组的9.43%(P<0.05);微创软通道治疗组3个月后的日常生活功能评定(ADL),Ⅰ级30例,Ⅱ级11例,Ⅲ级5例,Ⅳ~Ⅴ级5例,小骨窗血肿清除治疗组的日常生活功能评定(ADL),Ⅰ级15例,Ⅱ级18例,Ⅲ级10例,IV~V级5例。结论在严格掌握手术适应证的前提下,经微创钻孔治疗高血压性基底节区脑出血可有效清除颅内血肿,从而减轻脑组织水肿,操作简单、安全,可显著改善患者预后,降低致死、致残率。

    2014年22期 v.4;No.94 198-200+212页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 不同喂养方法对早产低出生体质量儿出生后早期生长发育的影响

    楼燕芳;

    目的探讨不同喂养方法对早产儿出生后早期生长发育的影响。方法选择早产低出生体质量儿379例为研究对象。早产儿配方奶喂养新生儿236例,母乳喂养新生儿32例,足月儿配方奶63例,早产儿配方奶联合母乳喂养21例,足月儿配方奶联合母乳喂养27例。比较各组出院至出生后1个月的日均体质量,周均身长、头围的增长速率。结果早产儿配方奶组日均体质量增长、周均身高增长、周均头围增长均高于其他喂养组,而单纯母乳为养组和单纯足月儿配方奶喂养组显著低于早产儿配方奶组(P<0.01)。结论早产儿配方奶能够为早产低出生体质量儿提供必要的营养,有利于早产儿宫外的生长发育。

    2014年22期 v.4;No.94 201-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 宫腔镜检查流产后手术并发症68例临床分析

    宋秀华;

    目的探讨宫腔镜技术在流产手术并发症的应用效果。方法选取因实行药物流产及人工流产手术出现并发症来我院就诊的68例患者,其中采用人工流产术31例,使用药物进行流产37例。所有患者均先进行电视宫腔镜检查,以便进一步明确诊断,然后采用不同的治疗。结果组织胚物残留35例;流产后闭经15例,其中分离宫腔或颈管粘连10例;子宫内膜斑点状出血6例;漏吸8例;正常宫腔4例。所有68例患者均得到正确的诊断和治疗,无并发症发生。结论采用电视宫腔镜技术来诊断及处理患者在流产手术后发生的并发症,具有盲视范围小,定位较准确、损伤小及安全性较高等优点,有助于解决我国妇女生殖健康和计划生育上的疑难问题,具有推广应用价值。

    2014年22期 v.4;No.94 204-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 痰菌阳性肺结核病合并糖尿病48例临床分析

    李昕艳;

    目的分析痰菌阳性肺结核病合并糖尿病的临床治疗方法和效果。方法随机选择2010年6月~2013年6月期间,在我所门诊进行诊治的48例痰菌阳性肺结核病合并糖尿病患者。对他们进行针对性的降糖、抗结核西医治疗,并统计、分析和比较患者用药前后的临床治疗效果。结果临床比较得出,经过治疗,48例患者的痰菌阴性率、肺结核病灶情况均明显优于治疗前,且血糖指标较之治疗前均有明显的下降,前后比较均存在明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。48例患者的临床治疗总有效率达到了91.67%。结论对痰菌阳性肺结核病合并糖尿病患者采用针对性的临床治疗,能够有效的提高患者的治疗效果,改善其病症情况和生存质量。

    2014年22期 v.4;No.94 208-209+216页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜在腮腺良性肿瘤手术中的应用

    关华;王斌;刘志刚;冯靓婧;

    目的分析腮腺良性肿瘤切除术中应用胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜预防Frey综合征及纠正局部凹陷畸形的临床疗效。方法 72例患者随机分为两组,治疗组38例采用胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜修复腮腺切除术后创面,对照组34例不做任何修复。两组患者术后随访3~18个月,比较Frey综合征发生率及患者对面容的满意度并进行统计学分析。结果试验组局部凹陷发生率为7.89%(3/38),Frey综合征的发生率为10.5%(4/38)。对照组局部凹陷的发生率为73.5%(25/34),Frey综合征发生率为67.6%(23/34)。结论采用胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜对预防Frey综合症及改善术后凹陷畸形效果显著。

    2014年22期 v.4;No.94 210-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的临床研究

    刘伟明;杨宇;吴征杰;曾焰辉;

    目的探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的方法及疗效。方法回顾性分析我院2009年4月~2013年5月收治的76例桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位患者,采用经前臂远端Henry切口掌侧入路LCP治疗。根据Frykman分类法,Ⅴ型34例,Ⅵ型42例,其中潜在不稳定型32例,半脱位型36例,全脱位型8例。结果所有患者均获得随访,随访期限6~18个月,平均(10.0±2.5)个月。所有患者均骨性愈合,平均愈合时间(10.0±1.5)周。按Dienst功能标准评价,优40例,良26例,可6例,差4例,优良率达94%。结论掌侧锁定加压钢板对于桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的治疗,掌侧锁定加压钢板的手术方法操作简单、固定牢靠、并发症少、疗效确切,是一种较好的桡骨远端不稳定骨折的内固定手术方法。

    2014年22期 v.4;No.94 213-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 殷切关怀 诚挚祝福

    <正>~~

    2014年22期 v.4;No.94 2+5页 [查看摘要][在线阅读][下载 950K]
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  • 《中国当代医药》杂志征订启事

    <正>《中国当代医药》杂志是国家卫生和计划生育委员会主管,中国保健协会、当代创新(北京)医药科学研究院主办的医药卫生专业期刊,本刊已被万方数据数字化期刊群、中国核心期刊(遴选)数据库、中国知网、中国学术期刊网络出版总库、中文科技期刊数据库全文收录,系中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。现为旬刊,国内刊号:CN11-5786/R,国际刊号:ISSN 1674-4721,邮发代号:2-515,定价:每期20元,通过本刊发行部订阅全年36期杂志优惠价为540元。主要栏目:研究进展、论著、短篇论著、临床研究、药理与毒理、药品鉴定、药物与临床、麻醉与镇痛、医学

    2014年22期 v.4;No.94 34页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
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