中国医药科学

封面人物

  • 中药安全与风险管理:从被动应对到主动防控 专访解放军总医院第五医学中心/全军中医药研究所所长肖小河教授

    费菲;

    近年来,有关中药不良反应的报道频频见诸于媒体,引发了人们对中药安全性问题的普遍关注和担忧,为中医药临床安全用药与中药产业健康发展造成了不利影响。在新形势下,如何看待我国中药安全性的形势及问题?如何为人们健康美好生活需求提供更加安全、高效的中药产品及服务,让中医药为实现健康中国梦做出更大的贡献?这是新时代中医药科技工作者必须认真思考和回答的重大课题。以肖小河研究员为代表的一批具有全球视野的中医药人锐意创新,以解决中药安全性问题为己任,开拓性建立中草药科学评价与风险防控技术体系,搭建国际传统药物安全用药信息交流与共享协作平台,推动中药安全与风险管理从被动应对向主动防控转变,进而为构建未来人类健康维护体系创造性和建设性地贡献中医药的智慧和力量。

    2019年01期 v.9;No.193 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1939K]
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业界关注

  • 乔友林:HPV预防可有效扼住宫颈癌发病上升势头

    费菲;

    <正>被称为宫颈癌防治的"中国名片"的乔友林教授,是人乳头瘤病毒(HPV)疫苗在中国上市前临床试验评价终点指标的主要研究者,全程经历了11年的艰辛和不懈的努力。他曾荣获国家科学技术进步一等奖1项和省部级一等奖5项,发表中英文科学论文500余篇,其中SCI收录的英文论文330多篇,累计影响因子1199,被引频次8000多次。近日,中国抗癌协会肿瘤流行病专业委员会主任委员、中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室主任乔友林教授

    2019年01期 v.9;No.193 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 3275K]
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论著

  • 平衡火罐联合雷火灸治疗肩凝症的疗效评价

    明巍;

    目的评价和分析平衡火罐联合雷火灸治疗肩凝症的疗效,为合理制订治疗方案提供研究依据。方法选取72例肩凝症患者作为研究对象,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者给予常规针灸治疗,观察组患者给予平衡火罐联合雷火灸治疗。对两组患者的治疗前、后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley肩功能评定表评分进行评价和比较,对两组患者的疗效和临床有效率进行观察和比较。结果两组患者治疗后的VAS评分均较治疗前显著下降,各维度Constant-Murley评分均较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P <0.05),观察组患者治疗后的VAS评分显著低于对照组,各维度Constant-Murley评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的临床疗效分布优于对照组,临床有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论相对于常规的针灸疗法,应用平衡火罐联合雷火灸治疗肩凝症,能够显著缓解疼痛症状,改善关节功能,提高治疗效果。

    2019年01期 v.9;No.193 9-12+17页 [查看摘要][在线阅读][下载 2081K]
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  • 前交叉韧带重建术后不同非甾体抗炎药物疗效的前瞻随机对照研究

    潘玲;李坚;卓鸿武;

    目的比较塞来昔布、依托考昔和氟比洛芬脂在前交叉韧带(ACL)重建术后早期的止痛效果、安全性以及对ACL腱-骨愈合的影响。方法 2014年1~12月ACL重建术后接受非甾体抗炎(NSAIDs)药物治疗的患者60例。采用随机数字表法将患者分为塞来昔布、依托考昔和氟比洛芬脂组,每组20例。术后1~5天采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛缓解情况,并观察是否出现用药不良反应。末次随访时采用核磁评估ACL腱-骨愈合情况,采用IKDC、Lysholm和Tegner评分评估膝关节功能。结果三组患者术前一般资料差异无统计学意义(P> 0.05)。患者接受NSAIDs药物后疼痛均逐渐缓解。术后当天及术后1~3天,氟比洛芬脂组VAS评分显著优于其他两组,差异有统计学意义(术后当天,第1、2、3天静止相和活动相分别为F=5.653,P=0.006,F=3.532,P=0.036;F=4.163,P=0.021,F=5.038,P=0.010;F=3.184,P=0.048,F=3.736,P=0.030;F=3.364,P=0.043,F=3.303,P=0.044)。但术后第4~5天,三组VAS评分差异无统计学意义(P> 0.05)。三组患者用药期间均未出现消化道出血或急性肾衰等不良反应。末次随访时,三组患者ACL腱-骨均获得完全愈合,且术后IKDC、Lysholm和Tegner评分差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论塞来昔布、依托考昔和氟比洛芬脂作为ACL重建术后止痛药物,其止痛效果良好,安全性较高,对术后ACL腱-骨愈合无显著影响。

    2019年01期 v.9;No.193 13-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 2249K]
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  • 慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素对生活质量的影响及治疗效果分析

    廖志波;刘红勇;张运强;廖学渊;

    目的探讨慢性肾脏病(CKD)继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺激素(iPTH)对生活质量的影响及治疗后的效果。方法选取我院收治的CKD继发SHPT患者120例,首先分析患者血清iPTH水平与肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)得分之间的关系。根据随机数字表法,将患者随机分为两组,每组各60例,A组患者采用醋酸钙治疗,B组患者采用司维拉姆治疗,比较两组患者治疗前后血清钙、磷、iPTH、KDQOL-SF量表得分。结果患者iPTH值与KDQOL-SF评分呈负相关(r=-0.370,P <0.05)。经过治疗后,两组患者血清磷均较治疗前有所降低,但B组患者血清磷低于A组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。经过治疗后,两组患者KDQOL-SF评分均较治疗前有所提高,但B组患者KDQOL-SF评分高于A组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。经过治疗后,A组患者iPTH与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0.05),B组患者iPTH低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 SHPT患者iPTH值、KDQOL-SF评分值呈负相关,醋酸钙和司维拉姆均可降低患者血清磷水平,改善患者KDQOL-SF评分,但司维拉姆效果更为显著,并且可同时降低患者iPTH水平。

    2019年01期 v.9;No.193 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1960K]
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  • 温针配合中药贴脐法治疗脾虚湿困型复发性口腔溃疡临床研究

    王明杰;王守娜;郑岩;崔言军;田相同;

    目的观察温针配合中药贴脐法治疗脾虚湿困型复发性口腔溃疡与常规西药治疗的疗效差异。方法将60例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组采用针刺加中药疗法,对照组采用常规西医治疗。治疗结束后评价临床疗效,并对比两组复发情况。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为83.3%,治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。随访12个月,治疗组复发5例(16.7%)、对照组复发16例(53.3%),治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与单纯的西药治疗比较,温针配合中药贴脐法治疗脾虚湿困型复发性口腔溃疡疗效显著,复发率低,值得临床推广。

    2019年01期 v.9;No.193 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 2124K]
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  • 抗癫痫药物皮肤不良反应与HLA-B~*1502基因的相关性研究

    孔韦东;黄振勇;成丽英;潘秀静;罗永钊;唐亚吊;刘倩;刘艳枚;陈梅芳;钟文君;

    目的通过临床研究分析探讨芳香族抗癫痫药物所诱发的皮肤不良反应与患者HLA-B*1502基因之间的相关性。方法选取从2015年4月~2017年10月于我院就诊治疗的发生癫痫的患者581例为研究对象,使用了AEDs类抗癫痫药物进行了治疗,发生皮肤不良反应的有95例,未发生皮肤不良反应的患者有486例,在发生皮肤不良反应的患者中MPE有49例,SJS有27例,TEN有19例,对以上患者进行基本资料及HLA-B*1502基因的分析,采用统计软件进行统计分析,确定皮肤不良发应与HLA-B*1502基因之间的相关性。结果研究结果表明,SJS以及TEN皮肤不良反应的发生与HLA-B*1502之间具有明显的相关性,而MPE不良反应的发生与该基因无明确的相关性。结论在临床上使用AEDs类抗癫痫药进行抗癫痫治疗时,可以提前检测患者HLA-B*1502基因,从而达到预测其皮肤不良反应的作用,根据利弊平衡使用该类药物进行抗癫痫治疗。

    2019年01期 v.9;No.193 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 2077K]
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  • 新型FTS联合营养风险筛查在胃肠肿瘤治疗中的作用

    黄金梅;刘兴玲;李美连;

    目的研究分析新型FTS(快速康复外科治疗)联合营养风险筛查在胃肠肿瘤治疗中的作用。方法选取2015年8月~2018年8月在我院普通外科接受诊治的160例胃肠肿瘤患者作为研究对象,根据筛查结果将160例患者分为营养正常组和营养异常组,采用随机分配法将两组患者分为两组,营养正常组再分为常规1组和新FTS1组,营养异常组再分为常规2组和新型FTS2组,两组常规组患者给予常规护理干预,新FTS1组给予新型FTS进行干预,新FTS2给予新型FTS联合营养干预进行干预,对四组患者的干预效果进行探究。结果观察四组患者的并发症情况发现,两组常规组的并发症总发生率均分别高于对应的两组新型FTS组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察四组患者的临床指标发现,两组常规组的指标均分别差于于对应的两组新型FTS组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察四组患者的满意度发现,两组常规组的满意度均分别低于对应的两组新型FTS组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论新型FTS联合营养风险筛查在胃肠肿瘤治疗中具有减少并发症情况,改善住院时间等临床指标和患者满意度的作用,值得在临床上推广应用。

    2019年01期 v.9;No.193 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1997K]
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综述

  • 疟疾诊断技术进展与应用

    蒙俏俊;

    疟疾是一种严重危害人类生命健康的蚊媒传染病,由于免疫学、分子生物学和生物化学技术的不断发展,陆续产生一些疟疾诊断的新技术,本文就疟疾各种诊断技术的原理和应用作简要综述。笔者认为,当前我国处于消除疟疾监测阶段,阻断病例境外输入,快速诊断外出回归人群中的疟原虫感染者,及时处置疟疾疫情是关键。在疟原虫镜检技术的基础上,实验室研究着重于DNA探针技术和PCR技术的应用,基层医疗单位和现场监测要推广应用胶体金免疫层析技术的快速诊断试剂,尤其是杭州艾康和广州万孚等国产产品,价格低廉,简便快速,灵敏度和特异度高,需要尽快普及。

    2019年01期 v.9;No.193 34-37+43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1962K]
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  • 甲状腺结节的影像学研究进展

    张穗诚;蔡凯丽;罗泽斌;

    甲状腺结节是最常见的内分泌肿瘤,其影像学检查种类较多并各有优缺点,主要包括超声检查、CT、MRI、核医学检查。只有充分了解甲状腺结节相关影像学检查的特点,才能提高甲状腺结节的诊断率。本文将对甲状腺结节的影像学研究进展进行综述,以便指导临床的诊治。

    2019年01期 v.9;No.193 38-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1895K]
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医药教育

  • 护理路径式带教在手术室护理教学中的应用价值探讨

    成玉金;王宝君;肖霄;

    目的观察将护理路径式带教法应用实践于手术室护生实习教育中的价值。方法选择护理路径式带教法应用前(2017年4~10月)和应用后(2017年11月~2018年5月)于我院手术室接受实习培训的护生各30例为研究样本,应用前护生设为传统带教组,应用后护生设为路径带教组,比较分析两组护生在不同手术室临床带教模式下的实习考核成绩、手术室护理素质评分、带教法满意率等方面的差异度。结果路径带教组护生干预后的专科实习考核成绩、手术室护理素质评分、带教法满意率均显著较传统带教组护生高(P <0.05)。结论将护理路径式带教法应用实践于手术室护生实习教育中,对于该类带教对象专科实习考核成绩、手术室护理素质、带教法满意率的提升均具备显著功效。

    2019年01期 v.9;No.193 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 2064K]
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  • 实践教学设计在护生急救护理核心能力培养中的应用及其应用价值分析

    卫敏珊;潘凤玲;

    目的探讨实践教学设计在护生急救护理核心能力培养中的应用,并对其应用价值进行分析。方法选取我院临床实习护生120名作为教学对象,进行实践教学设计的应用,并分析评估其应用价值。结果实践教学法应用后护生的学习兴趣、注意力吸引、知识接受情况、生动趣味性等评分显著高于应用前(P<0.05),护生的评估能力、评判性思维能力、沟通协作能力、应变能力以及独立解决问题能力等综合急救护理核心能力合格情况均明显高于应用前(P <0.05)。结论以病例和实际情境为基础的实践教学设计应用可提高护生学习趣味性、护理知识接受能力以及实践操作能力,进一步提高了急救护理核心能力,为临床其他护理教学改革提供理论依据,临床教学应进一步推广应用。

    2019年01期 v.9;No.193 47-49+52页 [查看摘要][在线阅读][下载 2001K]
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中医研究

  • 自拟中风疼痛汤治疗缺血性脑卒中后躯体疼痛的效果分析

    洪荣庆;李莲英;张勇;

    目的研究中风疼痛汤对缺血性脑卒中后躯体疼痛的治疗效果。方法选取2017年4~12月我院收治的缺血性脑卒中后躯体疼痛患者88例,随机分为两组,其中观察组44例,采取我院自拟中风疼痛汤治疗;对照组采取常规西药治疗。对两组患者的治疗效果、日常生活能力评分(ADL)及神经功能缺损评分(NIHSS)进行比较。结果观察组治疗有效率为95.5%,相比对照组79.5%明显提高(P <0.05);观察组患者治疗后ADL评分为(84.79±5.17)分,相比对照组的(61.93±6.02)分明显增加(P <0.05);观察组患者治疗后NHSS评分为(14.62±2.11)分,相比对照组的(19.58±2.71)分明显减少,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论临床上对缺血性脑卒中后躯体疼痛患者采取中风疼痛汤治疗,可提高治疗效果,减轻神经损伤症状,改善患者生活质量,值得在临床推广。

    2019年01期 v.9;No.193 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K]
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  • 柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗产后抑郁28例效果分析

    杨静燕;

    目的探析柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗产后抑郁的临床效果。方法选取2016年2月~2018年2月我院收治的56例产后抑郁患者为主要对象,采用随机分配原则将其分为两组,每组各28例。给予对照组患者常规西药治疗,观察组患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果治疗前,两组患者的汉密尔顿抑郁量表评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);经治疗后,观察组和对照组患者的汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前相比均有明显改善,治疗前后差异有统计学意义(P <0.05),但治疗后的组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者治疗前的各项中医症状积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),经治疗后,观察组患者的胸闷胸塞、纳呆不食、情绪抑郁和胁肋胀满等中医症状积分较治疗前相比明显改善,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组和对照组患者治疗后的各项中医症状积分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在产后抑郁的临床治疗上,采用中医柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗可获得理想效果,改善患者的各项临床症状,减轻其抑郁程度,故值得在临床上进一步推广和应用。

    2019年01期 v.9;No.193 53-55+58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1998K]
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  • 中医外治法治疗骨伤科疼痛性疾病的疗效

    江志勇;陈伟洪;陈勃;庄鹏;许锦锋;许桂源;

    目的分析中医外治法在骨伤科疼痛性疾病临床治疗中的应用效果。方法选择我院骨伤科于2017年1月~2018年6月期间收治的疼痛性疾病患者94例,以患者的入院时间为参考进行分组,观察组47例,对照组47例。对照组患者被施以常规疗法,观察组患者被施以中医外治疗法,观察并记录两组患者的临床治疗效果以及治疗满意度。结果观察组患者的临床治疗总有效率为95.75%,对照组患者的临床治疗总有效率为76.60%,比较两组数据,差异有统计学意义(P <0.05);此外,观察组患者的满意度为97.87%,对照组患者的满意度为80.85%,即数据对比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对骨伤科疼痛性疾病患者行中医外治疗法,可以获得十分确切的临床效果,良性纠正患者症状,为患者的预后发展提供保障,同时还能优化医患关系,有利于减少医疗纠纷。

    2019年01期 v.9;No.193 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1991K]
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中西医结合医学

  • 中药内服联合穴位敷贴治疗支气管哮喘的疗效分析

    郑金发;欧松利;

    目的分析中药内服联合穴位敷贴的治疗方法对支气管哮喘的疗效。方法对100例患者采用随机分组,治疗组50例,并同常规西药治疗的对照组50例的疗效进行比较,并比较两组治疗前后嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE以及T淋巴细胞转化率等指标。结果观察组总有效率为94.0%,对照组总有效率为80.0%,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后的血清总IgE含量、嗜酸性粒细胞计数均明显下降(P <0.05),观察组患者T淋巴细胞转化率明显上升(P <0.05),而对照组上升的不明显,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论中药内服联合穴位敷贴对支气管哮喘效果明显,可抑制气道的炎症反应,减少过敏并提高细胞的免疫功能,值得推广。

    2019年01期 v.9;No.193 59-61+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1999K]
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  • 益气疏肝清化瘀毒法联合西药治疗慢性丙型肝炎的临床效果

    吴艺锋;

    目的探究分析慢性丙型肝炎应用益气疏肝清化瘀毒法与西药联合治疗所获取的临床疗效。方法选取我院2014年3月~2016年5月接受慢性丙型肝炎治疗的患者68例,依据随机数字表法分为治疗组与参照组,每组均为34例,参照组接受聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合治疗,治疗组同时加用益气疏肝、清化瘀毒法为组方的中药治疗,并对两组患者进行为期6个月的随访,对两组获取的临床治疗效果实施对比分析。结果治疗后,观察组的临床治疗有效率高于参照组;两组患者血清中L-选择素(L-selectin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)以及免疫调节因子白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平均有所下降,而治疗组水平改善优于参照组;治疗组治疗后的总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)低于参照组,总蛋白(TP)高于参照组。且上述两组间各指标值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将益气疏肝清化瘀毒法与西药联合治疗慢性丙型肝炎,可有效改善患者的肝功能,抗病毒疗效显著。

    2019年01期 v.9;No.193 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1997K]
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  • 中西医结合治疗ⅢB型前列腺炎的临床观察

    詹晓明;梁春;罗玉钻;

    目的分析中西医结合治疗ⅢB型前列腺炎的临床效果。方法选择2016年1月~2017年12月在我院接受治疗的ⅢB型患者132例,随机分为对照组及观察组,两组患者均经由针灸及中药保留灌肠进行治疗,对照组联用左氧氟沙星,观察组联用特拉唑嗪进行治疗,两组均持续治疗60d,分析治疗效果。结果观察组治疗总有效率92.42%(61/66)显著高于对照组的80.30%(53/66)(P <0.05);观察组前列腺液尿酸水平(UA)、pH值、平均尿流量(AFR)及最大尿流量(MFR)均显著低于对照组及治疗前(P <0.05);观察组中医证候积分及NIH-CPSI积分均显著低于对照组治疗前(P <0.05)。结论特拉唑嗪结合中医治疗措施用于ⅢB型前列腺炎的治疗可获得良好的临床效果。

    2019年01期 v.9;No.193 66-68+94页 [查看摘要][在线阅读][下载 2072K]
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临床药物应用

  • 保妇康栓联合中药治疗宫颈高危型HPV感染的疗效观察

    梁翠霞;贺小薇;李杏婵;

    目的重点分析保妇康栓联合中药治疗宫颈高危型HPV(人乳头瘤病毒)感染的疗效。方法从我院妇科门诊选择120例患者作为本次研究的对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组仅进行观察不做治疗,观察组则采用保妇康栓联合中药进行治疗。对比分析两组的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗效果(90.000%)明显比对照组(71.667%)高,且差异有统计学意义(P <0.05);观察组的HPV转阴率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论将保妇康栓联合中药用于治疗宫颈高危型HPV感染,可在一定程度上提高HPV转阴率,从而提高了患者临床治疗效果。

    2019年01期 v.9;No.193 69-71+172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1998K]
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  • 小牛脾提取物注射液对晚期恶性肿瘤患者的疗效、免疫功能的影响

    王柳飞;王勇;刘红梅;严伟红;吴秀锋;

    目的探讨小牛脾提取物注射液对晚期恶性肿瘤患者的疗效、免疫功能的影响。方法选择晚期恶性肿瘤患者160例,常规组给予基础治疗,实验组加用小牛脾提取物注射液,对比两组疗效。结果实验组与常规组的缓解率分别为55.00%与43.75%,P <0.05;治疗后实验组的T细胞亚群检测值明显优于常规组,P <0.05;实验组不良反应发生率明显低于常规组,P <0.05。结论对晚期恶性肿瘤患者给予小牛脾提取物注射液便于改善其免疫功能,减少不良反应。

    2019年01期 v.9;No.193 72-74+130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1998K]
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  • 齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析

    薛欣杰;陈金兰;孙洪波;崔洪梅;张志滨;

    目的分析早期精神分裂症患者分别以齐拉西酮、奥氮平治疗的疗效差异情况。方法将2016年6月~2018年1月期间在我院诊断为早期精神分裂症的81例患者作为本次观察对象,随机分成两组,对照组40例(以奥氮平治疗)、观察组41例(以齐拉西酮治疗),以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估不同药物治疗患者精神状态改善情况,比较两组疗效差异,统计用药不良反应。结果观察组治疗率为95.1%、不良反应率为9.8%,对照组为85.0%、20.0%,观察组较对照组治疗率高、不良反应少,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组阴性、阳性评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),两组一般精神病量表评分组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论齐拉西酮与奥氮平用于临床早期精神分裂症患者的疗效相当,但齐拉西酮用药安全性更高。

    2019年01期 v.9;No.193 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K]
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  • 应用FibroTouch评估替诺福韦酯治疗慢性乙肝患者肝组织学改变的作用

    李伟健;李颖;吴锐城;

    目的探讨瞬时弹性扫描评估替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者肝组织学改变情况,以评价替诺福韦酯对慢乙肝的疗效。方法回顾性分析普宁市人民医院2017年5月~2018年7月住院或门诊资料完整的患者100例,年龄> 16岁,其中男72例,女28例,平均年龄(45.2±9.7)岁,随机将其分成两组,一组接受替诺福韦酯治疗,一组接受一般护肝治疗,观察所有患者治疗过程第12、24、36、48周肝脏弹性值的变化及生化指标、HBV-DNA的情况。结果替诺福韦酯治疗组较对照组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、Ls及HBV-DNA水平均显著下降,差异有统计学意义(P <0.05)。结论替诺福韦酯抗病毒治疗,能有效抑制病毒复制,改善肝脏组织学情况,肝脏瞬时弹性扫描可作为CHB抗病毒治疗随访检测方法,LS早期快速下降可作为疗效较好的预测因素。

    2019年01期 v.9;No.193 78-80+117页 [查看摘要][在线阅读][下载 2074K]
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  • 莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性评价

    叶国苍;曾灵燕;

    目的评价反流性食管炎应用莫沙必利联合奥美拉唑治疗效果及安全性。方法随机抽取自2016年8月~2017年8月来本院治疗反流性食管炎的患者78例,根据不同的治疗措施将其分为对照组(n=39)、治疗组(n=39)。给予对照组患者奥美拉唑治疗,给予治疗组患者莫沙必利联合奥美拉唑治疗,分析两组治疗总有效率、临床症状消失时间、不良反应发生率。结果治疗有效率对比显示治疗组高于对照组(P <0.05);临床症状消失时间对比显示治疗组低于对照组(P <0.05)。两组患者均出现轻微乏力、腹泻、头晕、腹痛等症状,经正确处理后,可有效缓解,且不会影响治疗效果,组间对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论应用莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎,既可快速改善临床症状,又可提高治疗总有效率,且在治疗过程中出现的不良反应,经正确处理后,可有效缓解,用药安全性较高,值得临床推广应用。

    2019年01期 v.9;No.193 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1991K]
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护理研究

  • 光子治疗在化疗性静脉炎护理中的应用

    帅敏;陆风英;袁宝芳;金小红;姜珍;陈培生;孙世瑜;马利林;

    目的探讨光子治疗在化疗性静脉炎护理中应用的优越性及方法。方法将2015年1月~2017年6月本院收治的发生化疗性静脉炎的60例患者随机分为光子治疗组与传统治疗组,每组30例,分别予以光子治疗(红光照射)与传统治疗(外用喜辽妥药膏)1个疗程(5天)后,分别记录各组治愈率,显效率,无效率。对1个疗程效果欠佳者继续第2个疗程,统计并比较两组最终的治疗效果。结果经1个疗程治疗后,光子治疗组的治愈率、显效率及无效率分别为60.0%(18/30)、36.7%(11/30)、3.3%(1/30);传统治疗组分别为26.7%(8/30)、46.7%(14/30)、26.7%(8/30)。经2个疗程后光子治疗组最终治愈率、显效率及无效率分别为76.7%(23/30)、20.0%(6/30)、3.3%(1/30);传统治疗组分别为66.7%(20/30)、26.7%(8/30)、6.7%(2/30)。光子治疗组短期治疗(1个疗程)治愈率明显高于传统治疗组,无效率明显低于传统治疗组,差异有统计学意义(P <0.01),而2个疗程后光子治疗组与传统治疗组的疗效指标均无统计学差异。结论传统方法治疗化疗性静脉炎虽有效,但治疗周期长。而光子治疗治愈速度快,治疗周期短,且具有方便易行,安全,费用低的特点,值得在临床护理中广泛推广。

    2019年01期 v.9;No.193 84-87+113页 [查看摘要][在线阅读][下载 2079K]
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  • 脑卒中患者心理的循证护理干预

    张岩;贝泰莉;柏程程;张鑫;谷晓微;安颖;王冬梅;

    目的探讨脑卒中患者心理的循证护理干预效果。方法选取我院2017年1月~2018年3月收治76例脑卒中患者作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各38例,对照组给予常规护理,包括生活指导、用药护理及基础心理护理,观察组则给予循证护理干预,对比两组患者干预前后心理状态。结果干预前两组患者HAMD、HAMA以及CPSS、GSES比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预后观察组HAMA、HAMD以及CPSS评分明显低于对照组,GSES评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论为脑卒中患者实施循证护理干预,加强心理疏导,有助于改善其心理状态,提高自我效能感,值得在临床推广实施。

    2019年01期 v.9;No.193 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K]
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  • 康惠尔透明贴预防关节镜下前交叉韧带重建术患者压疮的疗效分析

    龙玉兰;

    目的观察康惠尔透明贴并配合常规护理在骨科关节镜下前交叉韧带重建术患者存在压疮高危患者中的效果。方法选择在我院治疗的骨科关节镜下前交叉韧带重建术治疗中存在压疮高危患者40例,随机分为对照组(n=20)和治疗组(n=20)。对照组使用常规护理措施,治疗组使用康惠尔透明贴贴配合常规护理。记录两组Braden评分,计算两组患者的压疮发生率。结果对照组患者Braden评分12分以上患者7例,12分以下患者13例,研究组12分以上患者18例,12分以下患者2例,两组压疮高危患者人数比较,差异有统计学意义(P <0.01)。与对照组相比,研究组C反应蛋白、白细胞水平炎症指标均显著降低。对照组压疮发生率30%,与对照组比较,研究组压疮发生率显著降低(P <0.05),此外,两组患者或家属对护理及治疗的满意度无显著差异。结论康惠尔透明贴配合常规护理可有效预防关节镜下前交叉韧带重建术患者的压疮高危性,且改善患者炎症水平,压疮的发生率得到有效地控制,患者满意度较佳。

    2019年01期 v.9;No.193 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1998K]
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  • 复合保温护理在减少胸腔镜肺叶切除术患者寒战发生及降低术后并发症中的作用

    王思思;贺遵芳;夏照华;

    目的探讨复合保温护理在减少胸腔镜肺叶切除术患者寒战发生及降低术后并发症中的作用。方法选取2017年1月~2018年1月至我院行胸腔镜肺叶切除术的90例患者,随机分为复合保温组(45例)和常规保温组(45例),分别给予复合保温护理与常规保温护理,比较两组患者术中不同时间段的核心体温,寒战发生率以及术后并发症发生情况。结果手术前,两组患者核心体温相比,差异无统计学意义(P> 0.05),麻醉后,复合保温组患者核心体温显著高于常规保温组,差异有统计学意义(P <0.05);两组寒战分级间相比,差异有统计学意义(P <0.05),复合保温组患者寒战发生率低于常规保温组,差异有统计学意义(P <0.05);复合保温组患者术后并发症发生率低于常规保温组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论给予复合保温护理后,可以有效稳定患者术中核心体温,降低寒战发生率,同时可以提高手术安全性,临床上值得推广。

    2019年01期 v.9;No.193 95-97+165页 [查看摘要][在线阅读][下载 2073K]
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  • 适时心理干预护理联合常规护理在肺栓塞患者中的应用效果

    刘海芬;李翠妹;

    目的探究适时心理干预护理联合常规护理在肺栓塞患者中的临床应用效果。方法将我院从2015年1月~2017年8月收治的58例肺栓塞患者按照随机数字表法均分为实验组和对照组,对照组采用临床常规护理干预,实验组联合适时心理干预护理。统计比较两组患者的临床治疗效果、生命观测值、SCL-90、SDS与SAS评分及并发症发生率等。结果实验组住院时间、并发症发生率低于对照组,治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,实验组患者PO2高于对照组,PCO2、乳酸、呼吸次数、心率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);组间除精神病性和其他这两项量表数值组间差异无统计学意义(P> 0.05),实验组心理量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论适时心理干预护理联合常规护理能有效提高肺栓塞临床治疗效果,值得推广应用。

    2019年01期 v.9;No.193 98-100+197页 [查看摘要][在线阅读][下载 2075K]
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  • 脑出血患者应用早期评估单的效果及对静脉通路选择正确率的影响

    范玉滢;郑晓纯;

    目的探讨脑出血患者应用早期评估单的效果,对其静脉通路选择正确率的影响进行分析。方法选取2016年5月~2017年5月我院收治的脑出血患者110例作为研究对象,随机分为两组,对照组治疗前不应用早期评估单干预治疗,研究组治疗前应用早期评估单,对比两组患者干预效果及对静脉通路选择正确率的影响。结果研究组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组静脉通路选择正确率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论脑出血患者的治疗前期应用早期评估单治疗效果理想,能够极大提高患者静脉通路选择正确率,减少并发症发生几率,保证患者治疗效果,避免治疗中因病情恶化死亡等情况发生,临床上应当进一步推广应用。

    2019年01期 v.9;No.193 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 2035K]
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  • ICU综合护理在小儿急性呼吸衰竭护理中的应用

    周春连;

    目的探究ICU综合护理在小儿急性呼吸衰竭护理中的应用效果。方法选取我院于2015年11月~2017年11月期间收治的急性呼吸衰竭患儿62例,按照随机原则将其分为各有31例的观察组与对照组,对照组采用常规护理模式,在此基础上给予观察组ICU综合护理干预。比较两组护理效果及干预前后血气指标变化情况。结果观察组护理总有效率明显较对照组高(P <0.05),护理前两组动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)差异无统计学意义(P> 0.05),护理后两组PaO2均明显增加(P <0.05),且观察组护理后PaO2显著高于同时期的对照组(P <0.05);护理后两组PaCO2均明显下降(P <0.05),且观察组明显较同时期的对照组低,两组护理后PaCO2差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿急性呼吸衰竭护理中运用ICU综合护理可有效缓解患儿急性呼吸衰竭的临床症状,促进其血气指标的改善,有利于预后转归,值得临床推广。

    2019年01期 v.9;No.193 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K]
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  • 外科门诊换药患者的心理护理方法和效果

    蔡润婵;

    目的研究外科门诊换药患者的心理护理方法和效果。方法根据随机数字表法将2015年1月~2017年12月期间本院外科门诊接收的换药患者84例分为对照组和观察组,各42例。对照组、观察组分别采取常规护理、加用心理护理。对两组换药患者的心理情绪、疼痛评分、切口愈合情况、护理满意度进行比较。结果观察组换药患者干预后的焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分均低于对照组数据(P <0.05),切口愈合率同对照组相比差异无统计学意义,切口愈合时间短于对照组(P <0.05),护理满意度高于对照组(P <0.05)。结论对门诊外科换药患者实施心理护理,能够促进其不良心理情绪的改善和疼痛缓解,提高换药效果和护理满意度。

    2019年01期 v.9;No.193 107-109+138页 [查看摘要][在线阅读][下载 2071K]
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  • 在提高社区老年高血压患者服药遵从行为中采用基于跨理论模型的社区家庭访视护理干预的作用

    居锦芳;高丹;

    目的探究在提高社区老年高血压患者服药遵从行为中采用基于跨理论模型的社区家庭访视护理干预的作用。方法选取2016年1月~2017年6月就诊于我院及我院下属的社区卫生服务站的老年高血压患者63例,随机分为对照组和研究组,对照组31例,研究组32例,对照组给予常规家庭访视护理方案,研究组采用跨理论模型进行社区家庭访视护理干预,为期6个月,比较干预后两组患者的服药依从性、行为改变阶段跨越率、血压。结果干预后研究组和对照组的正确用药率分别为90.6%和61.3%,研究组显著高于对照组(P <0.05);研究组的阶段向前跨越率显著高于对照组(71.9%和32.3%,P <0.05);干预1个月、6个月后研究组的收缩压均显著低于对照组(P <0.05),舒张压无明显差异(P> 0.05)。结论在干预老年高血压患者的服药遵从行为时采用跨理论模型进行社区家庭访视护理可提高患者的正确用药率,进而良好控制其血压。

    2019年01期 v.9;No.193 110-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1998K]
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  • 心理护理结合分娩镇痛降低子痫前期孕妇剖宫产率的临床应用

    张秀菊;

    目的心理护理结合分娩镇痛降低子痫前期孕妇剖宫产率的临床应用。方法选择我院于2017年1月~2018年4月间收治的68例子痫前期孕妇,按照随机数字表法将孕妇划分为观察组与对照组各34例,为观察组孕妇提供心理护理结合分娩镇痛干预,为对照组孕妇提供一般分娩护理服务,评价两组孕妇剖宫产率、镇痛评分、焦虑评分、平均动脉压、镇痛前后血压、新生儿评分及产后出血量。结果观察组孕妇自然分娩率24例(70.59%),高于对照组12例(35.29%);观察组孕妇剖宫产率10例(29.41%),低于对照组22例(64.71%),(χ2=25.008,P <0.05)。观察组孕妇第一产程用时低于对照组(P <0.05)。镇痛前两组孕妇收缩压、舒张压水平均较高,结果比较差异无统计学意义(t=1.608、1.567,P> 0.05);镇痛后观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组(t=2.657、9.340,P <0.05)。观察组孕妇在宫口开全时、胎儿娩出后、产后2h时平均动脉压均低于对照组(P <0.05)。两组镇痛评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组孕妇焦虑评分低于对照组(t=9.823,P <0.05)。结论为子痫前期孕妇提供心理护理结合分娩镇痛干预,可有效降低孕妇剖宫产率,改善孕妇焦虑评分及高血压状态,缩短第一产程用时。

    2019年01期 v.9;No.193 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 2000K]
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  • 耳源性眩晕患者眩晕分级护理方法及其干预效果

    余胜娣;

    目的探讨耳源性眩晕患者眩晕的分级护理方法及其干预效果。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的耳源性眩晕患者88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组行常规眩晕护理,观察组行眩晕分级护理,比较两组干预前后眩晕残障评定量表(DHI)评分、护理依从性、跌倒发生率以及护理满意度。结果观察组干预后的DHI评分为(22.38±4.71)分,低于对照组的(38.61±6.81)分,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理依从率为93.18%,护理满意度为97.73%,高于对照组的68.18%、84.09%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组跌倒发生率为0,低于对照组的11.36%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论耳源性眩晕患者眩晕分级护理的实施可使患者的跌倒发生率得以有效降低,提高患者护理依从性和满意度。

    2019年01期 v.9;No.193 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K]
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  • 快速康复外科理念联合针对性护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用

    江乐迎;

    目的研究FTS(快速康复外科)理念联合针对性护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选定本院收治的腹腔镜胆囊切除手术患者110例,研究时段从2017年4月~2018年6月,在随机数字表法的分组原则下,分为研究组(55例,FTS理念与针对性护理联合)、对照组(55例,常规护理),比较术后恢复情况、并发症。结果研究组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组并发症发生率显著较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 FTS理念与针对性护理联合可有效促进腹腔镜胆囊切除手术患者机体恢复,减少并发症,效果显著,值得借鉴。

    2019年01期 v.9;No.193 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 2065K]
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麻醉与疼痛

  • 喉罩全麻在小儿支气管肺泡灌洗术中的临床应用

    周声汉;全守波;苏亚海;

    目的研究喉罩全麻在小儿支气管肺泡灌洗术中的临床应用效果。方法选择2015年1月~2017年12月在我院行支气管肺泡灌洗术的患儿50例,按随机数字表法随机分为传统麻醉组和喉罩全麻组,每组25例。比较两组患儿的手术相关情况、生命指标、灌洗效果。结果喉罩全麻组患儿的手术时间(16.33±4.12)min、麻醉时间(29.20±4.35)min以及术中呛咳(8.00%)、肢体运动(4.00%)的发生情况均少于传统麻醉组,差异有统计学意义(P <0.05),灌洗良好率(92.00%)高于传统组,差异有统计学意义(P <0.05);喉罩组患儿纤支镜插入后[(96.13±3.27)次/分]及灌洗时的心率[(96.33±5.27)次/分)]、灌洗时的平均动脉压(75.11±4.08)mmHg均低于传统组,差异有统计学意义(P <0.05),喉罩组患儿在纤支镜插入前、纤支镜插入后、灌洗时的血氧饱和度(98.80±0.87)%、(98.74±1.06)%、(98.77±0.78)%均高于传统组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论小儿支气管肺泡灌洗术采用喉罩全身麻醉相关并发症少,接受度高,是值得推荐的麻醉方法。

    2019年01期 v.9;No.193 124-126+134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1998K]
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  • 预注氟比洛芬酯对无痛人工流产患者丙泊酚麻醉效果影响的研究

    张天明;吴春林;张光旭;陈立;

    目的分析预注氟比洛芬酯对无痛人工流产手术患者实施丙泊酚麻醉的影响效果。方法将2017年6月~2018年6月我科收治的80例行无痛人工流产手术的患者按随机数字表法分为两组,对照组行舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察组在麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯后行丙泊酚静脉麻醉。监测入室后、麻醉诱导后、术中以及术毕时的平均动脉压和心率。记录两组丙泊酚的用量,麻醉恢复时间,VAS评分及不良反应等情况。结果观察组在术毕(T3)时的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术中丙泊酚追加量和总用量,明显小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术中呼吸抑制、静注丙泊酚诉疼痛的比例明显小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组在消化道反应及头晕、头痛等不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组在VAS评分及麻醉恢复时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论预注氟比洛芬酯能有效减少丙泊酚的用量,维持患者的血流动力学稳定,提高麻醉的效果,不影响麻醉的恢复,不良反应少,安全性高,值得推广。

    2019年01期 v.9;No.193 127-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1999K]
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  • BIS监测TCI全麻对妇科腹腔镜手术术中知晓和术后恢复的影响

    袁秀仪;廖锡强;李卫明;

    目的分析妇科腹腔镜手术采用BIS监测TCI全麻对术中知晓以及术后恢复的影响。方法选取102例我院于2017年4月~2018年4月接受腹腔镜手术治疗的妇科患者,作为本次研究的对象,根据数字表法随机将其分为参照组和研究组,参照组51例通过血流动力学对其用药情况进行调节,研究组51例根据BIS值变化调节用药,比较两组术中知晓情况、术后恢复情况以及麻醉前后对认知功能的影响。结果分析数据,麻醉前,两组认知功能(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);麻醉后,研究组认知功能(MMSE)评分变化不明显,与参照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组术中知晓率为(1.96%),低于参照组术中知晓率(3.92%),差异无统计学意义(P> 0.05);研究组术后恢复情况,优于参照组术后恢复情况,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对妇科腹腔镜手术通过BIS监测TCI全麻,应用价值优异,值得临床推广。

    2019年01期 v.9;No.193 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 2072K]
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  • 右美托咪定复合地佐辛在内镜黏膜下剥离术中的应用

    闫志兵;王远胜;吕国恩;温力生;

    目的观察右美托咪定复合地佐辛在内镜黏膜下剥离术中的麻醉效果。方法选取我院2017年2月~2018年6月接受内镜黏膜下剥离术的患者共60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,对照组麻醉方案为丙泊酚复合地佐辛,观察组麻醉方案为右美托咪定复合地佐辛。比较两组患者麻醉过程中不同时间点的循环、呼吸、手术时间及VAS评分等指标。结果观察组手术时间显著短于对照组,丙泊酚追加量显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。组间比较,T1时刻观察组MAP显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),T2、T3时刻观察组HR、MAP显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。T3时刻对照组Sp O2显著低于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后VAS评分显著低于对照组,呼吸暂停发生率与体动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛在内镜黏膜下剥离术中麻醉效果更好,对循环及呼吸的抑制作用更弱,镇痛效果更明显,且安全无明显不良反应。

    2019年01期 v.9;No.193 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 2000K]
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放射与影像

  • 基于MSCT的肩关节骨性结构与肩袖损伤的关系探讨

    张继民;邓冠华;涂建华;

    目的基于MSCT技术探讨肩关节骨性结构与肩袖损伤的关系。方法选择2017年1月~2018年5月在我院确诊为肩袖损伤的患者50例为观察组,另选择健康志愿者100例为对照组。采用64层螺旋CT进行肩关节扫描,观察指标包括肱骨头侧VA、IA、CROC、AROC、HTRA、THCD,肩胛盂侧VA、IA、CROC、AROC、CVCA、AVCA,头盂匹配指标:CCFI、ACFI、CSI、HGSO、HGMO和其他指标:HAD、TAD、ACD。结果两组头侧相关指标比较:观察组HTRA显著大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组盂侧各指标比较:观察组VA、IA、AVCA显著大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组其他指标比较:观察组HAD显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肩袖损伤患者肩关节骨性结构头结节仰角偏大、肩胛盂侧倾斜角偏大,轴位曲度半径较短,冠状位嵌合指数偏大,头顶肩峰距偏小,提示这些骨性指标可能与肩袖损伤有关。

    2019年01期 v.9;No.193 139-142+252页 [查看摘要][在线阅读][下载 2007K]
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  • 对比剂注射个体化在头颈部CTA中的应用

    黄春榆;陈康胤;周玉祥;

    目的探讨对比剂注射个体化在头颈部CTA扫描中的应用价值。方法选择2016年8月~2017年1月期间在我院CT室进行头颈部CTA检查80例患者,随机分成两组。实施定量注射的作为定量组,采用个体化对比机注射的为个体化组,统计两组对比剂的用量和比较三条动脉CT值、及图像质量,分析对比剂注射个体化方案的可行性。结果对比剂注射个体化方法能显著降低头臂静脉伪影。提高颈动脉和椎动脉起始段的显示,两组间差异有统计学意义,个体化组动脉强化更加接近370HU。结论对比剂注射个体化方案在头颈部CTA中具有良好的应用价值。

    2019年01期 v.9;No.193 143-145+155页 [查看摘要][在线阅读][下载 2252K]
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  • 多排螺旋CT和腹部彩色多普勒超声在诊断急性肠梗阻中的应用比较

    刘二娣;曾丽平;张康龙;

    目的探讨多排螺旋CT和腹部彩色多普勒超声在诊断急性肠梗阻中的应用对比。方法将2015年1月~2017年1月在我院收治并且经手术病理确诊为急性肠梗阻的70例患者作为研究对象,采用多排螺旋CT和腹部彩色多普勒超声检查,观察两种检查对急性肠梗阻程度、定性以及定位诊断的符合率。结果多排螺旋CT对绞窄性、单纯性肠梗阻以及总体的诊断符合率显著高于腹部彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P <0.05);多排螺旋CT对动力性、机械性肠梗阻以及总体定性的诊断符合率显著高于腹部彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P <0.05);多排螺旋CT对高位、低位肠梗阻以及总体定位的诊断符合率显著高于腹部彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P <0.05)。结论多排螺旋CT对急性肠梗阻程度、定性以及定位的诊断优于腹部彩色多普勒超声,值得临床推广。

    2019年01期 v.9;No.193 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1989K]
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  • 超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的围术期效果分析

    黄燕芬;周梅芝;翟巍;

    目的对超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤围术期不良反应进行总结,并对手术效果进行分析。方法选取本院2016年7月~2018年7月微波消融治疗子宫肌瘤的患者100例,并且对围术期的不良反应和效果进行观察和讨论。结果对于肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤采用超声引导下微波消融治疗,均可显著降低子宫肌瘤的体积,手术之后不良反应主要以疼痛(88.00%)、血压升高(38.00%)、发热(22.00%)和阴道血性分泌物(22.00%)为主要症状,发热情况主要为低度热,不存在严重并发症,术后进行1个月随访发现,阴道血性分泌物持续时间平均为(4.45±1.23)d,治疗之后当月月经来潮,痛经现象得到缓解。结论超声引导下微波消融技术对子宫肌瘤的治疗有着安全、微创以及有效的优点,存在不良反应较少,并且不存在严重并发症。

    2019年01期 v.9;No.193 149-151+193页 [查看摘要][在线阅读][下载 2072K]
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  • 经腹和经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床价值分析

    陈慧琼;

    目的分析比较经腹超声和经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床价值。方法选择2015年9月~2017年9月期间我院收治疑似异位妊娠患者75例作为研究对象,分别进行经腹彩超检查和经阴道超声检查。以术后病理诊断结果作为金标准,观察比较两种超声检查诊断异位妊娠的准确性,并对比两种检查方法的声像图指标。结果 75例疑似异位妊娠患者经手术病理诊断后确诊63例。经腹超声诊断出异位妊娠阳性57例,其中真阳性53例,经阴道超声诊断的异位妊娠阳性63例,其中真阳性61例。经阴道超声诊断异位妊娠的灵敏度、特异度以及诊断符合率分别为96.83%、95.00%、94.67%,经腹超声诊断异位妊娠的灵敏度、特异度以及诊断符合率分别为84.12%、66.67%、81.33%,经阴道超声诊断准确性明显高于经腹超声的检查结果,差异有统计学意义(P <0.05)。经阴道超声检查中胚芽形成、附件包块、盆腔积液、假孕囊、血管搏动以及附件包块等声像图指标阳性率均明显高于经腹超声,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用经阴道超声诊断早期异位妊娠的准确性更高,诊断优势更突出,且操作简便,值得临床广泛应用。

    2019年01期 v.9;No.193 152-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 2080K]
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  • 多普勒超声在检测妊高征孕妇子宫动脉及脐动脉血流中的价值

    何黎;

    目的探究多普勒超声在检测妊高征孕妇子宫动脉及脐动脉血流中的价值。方法选取2016年6月~2018年2月我院收治的妊高征孕妇78例作为实验组,65例同一时期正常孕妇作为参照组。采用多普勒超声检测仪检查两组孕妇分别在妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期的相关指标,观察对比两组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉的阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)。结果随着孕期的延长,实验组孕妇的PI、RI以及S/D值先升高后降低,而参照组孕妇的值均显著降低(P均<0.05);实验组孕妇的妊娠中期和妊娠晚期PI、RI以及S/D值均显著高于参照组(P均<0.05)。两组孕妇的胎儿在妊娠晚期脐动脉血流PI、RI以及S/D值均显著低于妊娠中期(P均<0.05);实验组孕妇妊娠中期。妊娠晚期的胎儿脐动脉血流PI、RI以及S/D值均显著高于参照组(P均<0.05)。结论多普勒超声可准确地检测妊高征孕妇妊娠期子宫动脉及脐动脉PI、RI、S/D值的指数变化,可以详细评估胎儿宫内情况,能够较早地发现胎儿的异常。

    2019年01期 v.9;No.193 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K]
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  • 尘肺合并肺结核患者X线诊断及鉴别诊断

    李军;曾晓玲;

    目的探讨尘肺合并肺结核患者X线诊断及鉴别诊断,总结其特点并分析其X线表现,以提高尘肺合并肺结核患者的诊断准确率。方法选择2017年1月~2018年1月我院收治且有完整临床资料和影像资料的40例尘肺合并肺结核患者作为此次研究对象,总结尘肺合并肺结核的特点并分析其X线表现。结果本次研究中的40例尘肺合并肺结核患者:Ⅰ期尘肺患者6例,占总数的15.0%;Ⅱ期尘肺患者11例,总数的27.5%;Ⅲ期尘肺患者23例,总数的57.5%。5例Ⅰ期尘肺患者以及6例Ⅱ期尘肺患者并发的结核病灶局限于单侧或者双侧肺尖以及锁骨下区域。5例Ⅱ期尘肺患者以及23例Ⅲ期尘肺患者并发的结核病灶布满两侧肺叶,肺尖部位散布有明显的矽结节,其中19例患者的结核灶与矽结节相互融合。本次研究40例尘肺合并肺结核病例中,X线表现主要为单纯粟粒状改变、粟粒状合并增殖性改变分别占总例数的42.5%(17例)和57.5%(23例),两组比较差异具有统计学意义。结论尘肺合并肺结核患者的X线表现具有一定的相似性,容易造成误诊,但通过胸片全面观察与综合分析也可存在显著差异表现,阅片时要引起特别注意,做出正确的诊断,为临床治疗提供方案和对策。

    2019年01期 v.9;No.193 159-161+197页 [查看摘要][在线阅读][下载 2149K]
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医疗管理

  • 肃州区定点医院结核门诊诊治状况分析

    向龙春;马小华;任飞;陈丽媛;马艳玲;周晓婷;王凤琴;

    目的对肃州区定点医院结核门诊诊治状况进行分析,了解定点医院诊治、随访管理结核病患者的特点和存在的问题。方法收集2016年1月~2017年12月酒泉市第二人民医院结核门诊患者登记资料共2420例患者,患者来源于非定点医院转诊和定点医院主动就诊。共痰涂片检查例数2325例,确诊492例。对结核病确诊患者进行健康宣教,按照诊治标准进行治疗及随访管理。结果 492例确诊患者中有症状者463例(94.1%),无症状体检发现者29例(5.9%),有合并症者87例(17.7%),发生药物不良反应192例(39%),其中涂阳患者187例(38%),治愈133例(71.1%),完成疗程12例(6.4%),死亡21例(11.2%),丢失6例(3.2%),失败15例(8%);另外,在492例结核确诊患者中317例患者完成T-SPOT及PPD检测,我们对此317例患者进行治疗前后情况进行比较,结果发现,治疗后2个月,T-SPOT及PPD试验阳性率相对于治疗前差异均无统计学意义(P> 0.05),治疗后6个月,T-SPOT及PPD试验相对于治疗前差异均有统计学意义(P <0.05)。结论定点医院结核门诊从诊断、治疗、随访管理方面能很好的发挥综合医院的优势,更好的服务结核病患者,但需要提高非定点医院对结核病及抗结核药物的认识,加大对定点医院的宣传和投入,提高诊断水平。

    2019年01期 v.9;No.193 162-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 2074K]
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护理管理

  • 人性化管理对消化内科护理质量与护士及患者满意度的影响

    赵英;

    目的探讨人性化管理对消化内科护理质量与护士及患者满意度的影响。方法以我院消化内科收治的180例患者及20例护理人员作为研究对象,根据入组时间的不同分为对照组(2016年1~6月)与实验组(2017年1~6月)。对照组采用常规护理管理措施干预,实验组应用人性化护理管理模式。比较两个时间段内护理质量与护士及患者满意度的差异。结果实验组护理质量得分均较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05);实验组护士满意度在工作环境、知识技能、护理纠纷等方面得分较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05);实验组患者满意度在护理服务态度、护理技能、护理服务质量等方面得分较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论人性化管理模式应用于消化内科护理管理中,能改善护理人员护理质量、提高护士及患者满意度。

    2019年01期 v.9;No.193 166-168+175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1997K]
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  • PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用

    丁玲;

    目的探讨PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用效果。方法选择2016年1月~2017年12月急诊的精神障碍患者,随机分为研究组和对照组。对照组采用精神患者常规护理,研究组实施PDCA循环管理模式,找出事件危险度及可干预性措施条目,确定干预措施及实施方法。统计全部不良事件发生率,进行风险等级评估。结果实施PDCA管理后研究组患者不良事件共3件,发生率为0.02%,明显低于对照组(11件,0.09%),严重不良事件无,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05);经护士预检分诊,研究组中风险患者占比低于对照组(P <0.05),高风险患者占比高于对照组(P <0.05);急诊科护士对风险等级的评估能力与干预能力提高,评分准确性由96.99%提高至98.99%,评分时间缩短为(9.89±2.04)min,前后比较差异有统计学意义(P <0.05);2017年列入提前干预措施人数4406例,约占总就诊人数的35.48%。结论精神科急诊护理管理工作中应用PDCA循环管理,有利于提高护理人员的专业评估素养,可以有效的防范风险及降低不良事件的发生率。

    2019年01期 v.9;No.193 169-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 2072K]
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  • SBAR医护沟通模式在危重患者护理管理中的应用

    邓红梅;潘菊芳;陈文静;

    目的探析SBAR医护沟通模式在危重患者护理管理中的应用效果。方法以2017年1~12月我院急诊科收治的187例Ⅰ级危重症患者为主要对象,其中1~6月份98例运用传统交班模式设为对照组,7~12月89例采用SBAR模式设为观察组,对两组的护理管理效果进行对比分析。结果观察组在基础护理、病情观察、健康教育和专科护理上的质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的医护满意度对比分析为91.01%,明显高于对照组的80.61%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在急诊危重症病患管理中运用SBAR医护沟通模式,可使医护合作更为密切,有效提高医护合作的满意度和护理质量,值得推广应用。

    2019年01期 v.9;No.193 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1991K]
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临床研究

  • 药物治疗联合团体心理治疗对急性期伴焦虑抑郁的住院精神分裂症患者焦虑抑郁的疗效

    周强;盛东方;曾海萍;

    目的探讨药物治疗联合团体心理治疗对急性期住院精神分裂症患者焦虑抑郁的疗效,为在急性期住院精神分裂症患者中开展团体心理治疗提供参考。方法选取在2015年3月~2016年5月在中山市第三人民医院住院的精神分裂症患者,均符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准,且初次焦虑自评量表评分> 50分或抑郁自评量表评分> 53分,共136例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各68例,两组均接受非典型抗精神病药物治疗,研究组在此基础上接受每周2次的团体心理治疗。于入组时、治疗第2周和第3周采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定。结果 (1)在入组时用SAS和SDS总共评估228例急性期住院患者,符合入组标准的有136例患者,其中共病抑郁障碍136例(59.6%),共病焦虑障碍的有91例(39.9%);(2)经重复测量方差分析,SAS及SDS存在组间主效应(F=44.25,P<0.01;F=19.96,P <0.01),时间主效应(F=353.39,P <0.01;F=193.40,P <0.01)以及两者交互效应(F=6.03,P <0.01;F=3.26,P <0.01)。两组SAS及SDS评分在入组时差异无统计学意义(t=0.83,P>0.05;t=1.31,P> 0.05),在第2周及第3周研究组SAS及SDS评分低于对照组(t SAS=6.56,P <0.01,t SDS=4.49,P <0.01;t SAS=2.15,P <0.05,t SDS=3.58,P <0.05)。结论与药物治疗相比,药物治疗联合团体心理治疗可以更快、更有效地减轻住院精神分裂症患者急性期的焦虑、抑郁症状。

    2019年01期 v.9;No.193 176-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 2001K]
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  • 经皮穴位电刺激配合康复锻炼干预方案对危重症多发性神经病患者下肢运动功能的改善效果

    区燕云;李冬芬;何煜才;顾丽嫦;柯颜基;徐二喜;梁进丽;高艳芳;

    目的探讨经皮穴位电刺激配合康复锻炼干预方案对患者下肢运动功能的改善效果。方法选取2017年1月~2018年5月我院收治的CIP患者59例,按照随机数字表法分为对照组(n=29)和观察组(n=30)。对照组接受常规护理锻炼干预方案治疗,观察组接受经皮穴位电刺激配合康复锻炼干预方案治疗,比较两组干预前后下肢运动功能评分(FMA)、Holden步行功能分级(FAC)以及10M最大步行速度(10MWT)。结果观察组干预1、2、4周的FMA得分和FAC分级均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组干预2、4周的10MWT高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论经皮穴位电刺激配合康复锻炼干预方案可使CIP患者的下肢运动功能得到有效改善,值得进一步推广应用。

    2019年01期 v.9;No.193 180-182+186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1960K]
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  • 支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测在侵袭性肺曲霉病患者诊断中的价值

    许树雄;李妙恩;吴卫锋;

    目的探讨支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测在侵袭性肺曲霉病(IPA)患者诊断价值。方法选取我院2016年7月~2018年6月收治的80例怀疑IPA患者作为病例组,以非IPA患者50例作为对照组。观察两组患者BALF-GM和血清GM结果,观察BALF-GM和血清GM检测诊断价值情况,观察BALF-GM和血清GM检测IPA的ROC曲线分析情况。结果病例组BALF-GM和血清GM结果均高于对照组,在Cut off值为0.5、1.0、1.5、2.0,BALF-GM测定敏感性均高于血清GM,差异均有统计学意义(P <0.05)。BALFGM和血清GM检测IPA的ROC曲线下面积0.803(95%CI:0.706~0.874)、0.612(95%CI:0.490~0.718),最佳cut off值0.643、0.426,其敏感性分别为74.9%和47.4%、84.0%和86.1%、78.3%和80.3%、78.3%和68.2%。结论 BALF-GM在诊断非免疫功能低下的IPA敏感性高于血清GM,其最佳cut off值0.643,可以用于IPA辅助诊断。

    2019年01期 v.9;No.193 183-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 2119K]
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  • 双镜联合治疗经皮肾镜术后平行通道残石

    张遂兵;郭美金;潘卫兵;

    目的探讨输尿管软镜、经皮肾镜双镜联合治疗与经皮肾镜通道平行的术后残石的安全性及有效性。方法回顾性分析100例经皮肾镜术后残石患者,残石(或部分残石)与Ⅰ期经皮肾穿刺手术通道平行,KUB或CT测量残石直径0.8~1.5cm,平均(1.30±0.17)cm。将患者随机分成对照组与实验组,对照组采用Ⅱ期经皮肾镜取石术,实验组采用输尿管软镜联合经皮肾镜术。结果残石清除率实验组显著高于对照组(92%vs 58%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论输尿管软镜联合经皮肾镜术治疗经皮肾镜术后残石,高效、安全,对与经皮肾穿刺通道平行的残石尤为适用,值得推广。

    2019年01期 v.9;No.193 187-189+240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1999K]
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  • 耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比评价

    叶贝华;傅明;

    目的探讨耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比评价。方法选择从2016年1月~2017年12月收治的100例慢性分泌性中耳炎患者纳入研究,按照随机数字表法,分为两组。对照组行耳内镜下鼓膜穿刺治疗,研究组行耳内镜下鼓膜置管治疗。结果研究组治疗总有效率(96.00%)明显高于对照组治疗总有效率(74.00%)(P <0.05)。研究组并发症发生率(4.00%)明显低于对照组并发症发生率(20.00%)(P <0.05)。研究组治疗前的生活质量评分与对照组差异无统计学意义(P> 0.05);两组治疗后的各项生活质量评分均较治疗前有提高,且研究组治疗后的各项生活质量评分均明显高于对照组(P <0.05)。结论与耳内镜下鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎比较,运用耳内镜下鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效更显著,且治疗后并发症发生率更低,治疗后患者生活质量评分更高,更有利于患者疾病早日康复。

    2019年01期 v.9;No.193 190-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 2071K]
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  • 麻仁软胶囊对住院精神分裂症患者伴发便秘的疗效分析

    王昭;廖敬良;钟远惠;

    目的探讨麻仁软胶囊对住院精神分裂症患者伴发便秘的疗效。方法采用连续取样法,选取2015年5月~2017年5月在我院住院的精神分裂症伴便秘患者100例,随机分为研究组和对照组各50例,两组均继续接受原抗精神病药物治疗及常规护理,研究组在此基础上给予麻仁软胶囊治疗便秘,而对照组则给予酚酞片治疗,各组不进行其他药物润肠导泻干预,两组共观察4周,于入组时、用药后第4周进行随访,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑改善情况,便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评估生活质量,观察并记录患者的便秘改善情况以及服药后反应。结果治疗后两组患者均有所缓解,但研究组PAC-QOL和SAS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),研究组自主排便次数显著高于对照组,用药后的不良反应显著低于对照组,差异有统计学意(P <0.05)。结论麻仁软胶囊对住院精神分裂症患者伴发便秘的治疗有效且药物不良反应少,能有效提高患者的生活质量和服药依从性。

    2019年01期 v.9;No.193 194-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1999K]
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  • 血糖水平、颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系分析

    陈志坚;袁勇卫;梁淦桐;

    目的分析血糖水平和缺血性脑血管病以及颈动脉粥样硬化之间的关系。方法 2012年8月~2017年6月我院收治的糖尿病患者中选取58例,以患者为是否伴随有颈动脉粥样硬化作为依据,将其分为甲、乙两组,其中甲组患者31例,伴随有颈动脉粥样硬化,乙组患者27例,不伴随颈动脉粥样硬化。再选取同时期来我院体检的50例健康体检者为对照组,对三组研究研究对象的HbAlC(糖化血红蛋白)、IMT(动脉内膜中层厚度),通过测量身高与体重来计算BMI(体重指数)。除此之外,还要对比三组研究对象MAGE(日平均血糖波动幅度)、BGFC(血糖波动系数)、DMMG(血糖波动最大幅度)。结果甲、乙两组患者的IMT值、HbAlC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);与乙组相比,甲组患者的IMT值、HbAlc水平更高,差异有统计学意义(P <0.05);甲、乙两组患者的MAGE、BGFC、DMMG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);与乙组相比,甲组患者的MAGE、BGFC、DMMG水平更高,差异有统计学意义(P <0.05);MAGE、BGFC和IMT之间的相关性r=0.251,甲组疾病复发率高于乙组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血糖水平和缺血性脑血管病以及颈动脉粥样硬化之间有密切相关性存在。

    2019年01期 v.9;No.193 198-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1953K]
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  • 乳腺癌根治术后三维调强放疗与三维适形放疗剂量学比较及不良反应分析

    李卓华;

    目的对比分析乳腺癌根治术后给予患者适形放疗(3D-CRT)、三维调强放疗(IMRT)剂量学分布情况及患者不良反应发生情况。方法选取2016年3月~2017年5月在本院接受根治术治疗的80例乳腺癌患者按随机数字表法分为A组、B组,术后分别采用IMRT计划、3D-CRT计划,观察两组剂量学分布情况及患者不良反应发生情况。结果 B组V105%、V110%、V115%及HI均显著低于A组,CI显著高于A组(P <0.05);B组不良反应显著少于A组(P <0.05)。结论与3D-CRT比较比较,选用IMRT方案的靶区剂量分布均匀性更好,适形性更理想,且不良反应更少。

    2019年01期 v.9;No.193 201-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1993K]
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  • 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术和椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的优劣差异

    李金盘;王清富;陈铁锋;杨韩英;

    目的探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)和椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的优劣差异。方法选取2017年1月~2018年1月于我院收治的120例腰椎间盘突出症患者,依据住院顺序随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组行PELD,对照组行椎板开窗腰椎间盘切除术,术后随访6个月,观察两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后卧床时间和术后住院时间,比较两组患者治疗前后的疼痛情况(VAS评分)及生活质量(ODI指数)情况,并比较两组患者治疗6个月后的临床疗效(MacNab优良率)。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),观察组的切口长度、术中出血量、术后卧床时间及术后住院时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后任一时间点的VAS评分和ODI指数均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),治疗后1周及1、3、6个月,观察组患者的VAS评分和ODI指数均分别低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),术后随访6个月,观察组患者术后的临床疗效(MacNab优良率91.67%)明显优于对照组(MacNab优良率78.33%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论经皮椎间孔镜腰椎间盘切除手术创伤小,术后恢复快,能明显减轻患者疼痛程度,改善患者术后生活质量,其临床疗效显著。

    2019年01期 v.9;No.193 204-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1999K]
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  • 低分子肝素在改善重症脓毒血症患者凝血功能及肾功能中的作用

    程添长;张伟睦;范岳彬;

    目的研究分析低分子肝素在改善重症脓毒血症患者凝血功能及肾功能中的作用与疗效。方法系统性回顾2014年1月~2018年2月我院确诊并收入院治疗的68例重症脓毒血症患者,依据不同治疗方式的分为实验组和对照组,每组34例,全部患者均给予血液净化支持,对照组患者不使用低分子肝素,实验组患者使用低分子肝素,治疗7天。对比治疗前后两组病例的凝血功能及肾功能指标。结果治疗前两组患者PLT、PT、APTT、Fg等凝血指标与BUN、Scr、Tp P等肾功能指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05),经过治疗后,凝血功能及肾功能等全部指标均较各组治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P <0.05),但两组治疗后的PLT、PT、APTT、Fg等凝血指标与BUN、Scr、Tp P等肾功能指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论血液净化技术无论使用或不使用低分子肝素均可以显著改善重症脓毒血症患者的凝血功能及肾功能,具有显著效果。

    2019年01期 v.9;No.193 208-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1954K]
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  • 降糖联合他汀降脂疗法在混合型血脂异常的2型糖尿病中的应用

    严志辉;陈宜宏;

    目的降糖联合他汀降脂疗法在混合型血脂异常的2型糖尿病(T2DM)患者临床治疗中的应用价值。方法于2017年1~10月期间,纳入在我院接受治疗的75例血脂异常的T2DM患者,根据患者的一般资料、病情状况确定降糖目标,以降糖目标为依据予以单纯降糖药物治疗或者降糖药物联合胰岛素治疗,在此基础上予以阿托伐他汀或辛伐他汀降脂治疗,对比治疗前、治疗2个星期后患者的血糖、血脂水平,统计血脂、血糖达到标准水平患者的百分比,评估此种治疗方案的临床应用价值。结果治疗后75例患者的平均胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)水平均有明显改善,TC、TG、LDL-C、FBG、2hPBG水平均降低,HDL-C升高,各项指标平均水平均达到标准水平,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05)。其中有54例(72.00%)患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C各项血脂水平均恢复至标准水平,51例(68.00%)患者FBG、2hPBG血糖水平均恢复至标准水平。结论降糖联合他汀降脂疗法应用于混合型血脂异常的2型糖尿病治疗当中,能够有效降低患者的血糖、血脂水平,临床治疗效果理想,应用价值高,值得推广应用。

    2019年01期 v.9;No.193 211-213+217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1959K]
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  • 食管酸反流特点与反流性食管炎病情严重程度的相关性研究

    梁冠宇;王敏捷;赖胜华;萧佩玉;

    目的探究食管酸反流特点与反流性食管炎病情严重程度的相关性。方法从我院2016年1月~2017年12月选取100例反流性食管炎患者。根据病情的不同程度分为A组和B组,轻中度为观察A组,60例,重度为观察B组,40例,选取2016年1月~2017年12月的健康正常人60例,作为对照组,对比分析关参数和反流性食管炎相关性、不同程度反流性食管炎和反流持续超过5min次数、高酸型NR5、反流性食管炎和酸排量情况。结果与反流性食管炎相关系数最高的是反流持续时间超过5min的次数(NR5),随着反流性食管炎(RE)病情严重程度的增加,反流持续时间超过5min的次数也会不断增加(P <0.05)。观察A组中有或者伴有高酸型NR5食管酸反流的有36.67%,观察B组有或者伴有高酸型NR5食管酸反流的100%。观察B组的高峰酸排量(PAO)、最大胃酸分泌量(MAO)比观察A组大。结论反流性食管炎病情严重程度与反流持续时间超过5min的次数(NR5)密切相关,导致重度反流性食管炎的其中一个因素是食管高酸度NR5反流模式。

    2019年01期 v.9;No.193 214-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1998K]
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  • 正畸治疗对牙周病患者牙槽骨密度及表皮生长因子表达的影响分析

    张阿男;

    目的研究正畸治疗对牙周病患者牙槽骨密度及表皮生长因子表达的影响。方法选取我院2017年5月~2018年5月期间收治的所有牙周病患者中随机选取66例,在进行正畸治疗前患者先接受口腔宣教,在患者同意后在对患者进行正畸治疗。最后,对患者治疗前后上颌、下颌骨密度进行测量,同时测量治疗前、后患者唾液、血液与龈沟液中表皮生长因子的浓度。结果治疗前,患者上颌骨骨密度显著低于下颌骨,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,患者上颌骨、下颌骨骨密度较治疗前低,同时下颌骨骨密度高于上颌牙,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,患者各项临床指标与治疗前比较发现差异无统计学意义(P> 0.05);龈沟液中表皮生长因子浓度较治疗前高,特别是龈沟液中表皮生长因子浓度高于唾液、血液,差异有统计学意义(P <0.05)。患者治疗后龈沟液与唾液流量较治疗前高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论正畸治疗会影响牙周病患者龈沟液中表皮生长因子浓度,可见龈沟液内表皮生长因子浓度与牙周组织存在密切关系。

    2019年01期 v.9;No.193 218-220+234页 [查看摘要][在线阅读][下载 2034K]
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  • 超声引导下介入治疗艾滋病合并肝脓肿的临床价值分析

    苏华斌;张辉;范少峰;马成慧;

    目的探讨与分析艾滋病合并肝脓肿患者采用超声引导下介入方法进行治疗的效果。方法从本院2017年2月~2018年2月期间内接收的艾滋病合并肝脓肿患者中,随机抽取38例患者,将其进行奇偶排序,19例奇数患者作为观察组,采用超声引导下介入治疗,19例偶数患者作为对照组,对照组患者采用开腹脓肿引流术进行治疗。对比两组患者治疗效果、治疗后临床症状改善情况、并发症发生情况以及复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(χ2=30.309,P=0.000);观察组治疗后疼痛缓解时间、脓肿消失时间、体温恢复时间均低于对照组;观察组治疗后并发症发生率(5.26%)、复发率(10.52%)均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论超声引导下介入治疗有效的缓解了艾滋病合并肝脓肿患者的临床症状,对于脓液的清除较为彻底,并且有效的降低了患者并发症发生的几率以及复发几率,临床价值较高,值得推广使用。

    2019年01期 v.9;No.193 221-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1993K]
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  • 携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复足前部软组织缺损

    周海洋;程勇;李建军;王强;

    目的探讨携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复足前部软组织缺损临床疗效。方法选取本院于2015年3月~2018年3月期间收治的80例足前部软组织缺损患者作为研究对象,依据治疗方法不同分为两组,对照组给予传统带蒂皮瓣修复术,实验组给予携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复术,观察两组患者治疗效果。结果两组患者治疗总有效率均为100.00%,组间对比差异无统计学意义(P> 0.05);实验组患者Ⅰ期愈合率为100.00%,明显高于对照组患者的80.00%;实验组患者的皮瓣成活率为100.00%,明显高于对照组患者的85.00%,组间对比差异均具有统计学意义(P <0.05);实验组患者不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组患者的20.00%,对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论针对足前部软组织缺损患者,需要给予植皮修复治疗,而与传统修复术进行对比,携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复所能够达到的修复效果更为理想,且有助于降低不良反应发生风险。

    2019年01期 v.9;No.193 224-226+230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1998K]
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  • 良性阵发性位置性眩晕多次耳石复位的影响因素分析

    温骏;刘福达;黄焕章;唐开雄;

    目的分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)需要进行多次耳石复位的影响因素。方法收集我院从2016年7月~2018年7月收治的148例BPPV患者。系统性地分析BPPV患者临床资料。结果本研究共有136例BPPV患者手法复位成功,成功率约为91.9%。年龄较大、出现症状后就诊时间较长以及多个半规管受累患者与多次手法复位差异有统计学意义(P <0.05)。性别与多次手法复位差异无统计学意义(P> 0.05)。发病年龄、出现症状后就诊时间及受累半规管为多次手法复位的独立危险因素。结论耳石手法复位是BPPV最有效的治疗方法。发病年龄较大、出现症状后就诊时间较长及多个半规管受累会影响手法复位效果并增加手法复位次数。

    2019年01期 v.9;No.193 227-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 2071K]
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  • 血脂异常及颈动脉超声对动脉粥样硬化的预测作用研究

    陈思;

    目的分析血脂异常及颈动脉超声与动脉粥样硬化的相关性,探讨其联合应用来预测动脉粥样硬化的价值。方法选取我院心内科收治的患者300例,根据动脉血管造影检查结果,将患者分为三组:正常组、轻度动脉粥样硬化组、重度动脉粥样硬化组。采集三组患者静脉血液,进行血常规检测;对各组患者进行颈部血管超声,测量颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)。结果随着病情发展,血浆中TG、LDL-C、TC水平呈现明显的上升趋势,而HDL-C水平下降。正常组、轻度动脉粥样硬化组、重度动脉粥样硬化组TG分别为(1.25±0.22)、(1.76±0.14)、(1.89±0.54)mmol/L;三组LDL-C分别为(2.69±0.38)、(2.92±0.51)、(3.31±0.52) mmol/L;三组TC分别为(1.93±0.31)、(2.42±0.32)、(4.45±0.42) mmol/L;三组HDL-C分别为(1.43±0.21)、(1.15±0.99)、(1.00±0.56)mmol/L。随着病情发展,Apo B/Apo A1比值明显上升,三组分别为(0.65±0.12)、(0.91±0.14)、(0.95±0.20);随着动脉粥样硬化病情的加重,IMT值呈现显著的上升趋势,三组IMT值分别是(1.65±0.26)、(2.36±0.35)、(2.83±0.44)mm。结论血脂异常联合颈动脉超声在一定程度上对动脉粥样硬化有预测作用。

    2019年01期 v.9;No.193 231-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 2072K]
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  • 枳术宽中胶囊联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察

    李学志;周冲;梁小波;

    目的探讨枳术宽中胶囊联合黛力新治疗功能性消化不良的应用效果。方法选择2017年5月~2018年5月来我院进行治疗的160例动力障碍型功能性消化不良患者作为此次研究对象,根据患者意愿将其分成对照组与观察组,每组80例。对照组给予伊托必利与黛力新进行治疗,观察组给予枳术宽中胶囊与黛力新进行治疗,两个疗程结束后比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗前的主要症状与对照组比较,差异无统计学意义。其中,上腹痛(χ2=12.593,P <0.05)、餐后饱胀(χ2=9.654,P <0.05)、反酸嗳气(χ2=7.598,P <0.05)、早饱(χ2=8.914,P <0.05)、恶心呕吐(χ2=10.781,P <0.05)。治疗后两组患者主要症状与治疗前均有改善,但观察组患者主要症状改善情况明显优于对照组患者,差异有统计学意义(t=13.079,P <0.05)。观察组出现8例(10.0%)药物不良反应;对照组出现11例(13.75%)药物不良反应。观察组患者药物不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=0.212,P> 0.05)。结论枳术宽中胶囊联合黛力新治疗功能性消化不良疗效显著,值得临床推广应用。

    2019年01期 v.9;No.193 235-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 2067K]
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  • 检测甲状腺功能指标、生化指标在Graves病甲亢患者诊断中的价值研究

    谢明珠;黄银群;

    目的研究甲状腺激素在毒性弥漫性甲状腺肿(GD)甲亢患者中的表达水平及其临床意义。方法选取2015年1月~2017年11月期间我院收治的98例GD甲亢患者以及同期于我院进行健康体检的94例健康者为研究对象,进行回顾分析。以GD甲亢患者为研究组,健康体检的94例为对照组,经统计学检验,两组研究对象在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义,具有可比性。对两组研究对象的甲状腺功能指标促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(FT3)、四碘甲腺原氨酸(FT4),生化指标的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)进行分析。结果研究组患者的FT3、FT4均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.962,15.359,P <0.05),TSH低于对照组,差异有统计学意义(t=15.147,P <0.05);研究组患者的TC、HDL-C、LDL-C均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.073,7.720,7.823,P <0.05),两组研究对象的TG检验结果差异无统计学意义(t=1.187,P>0.05);研究组患者的FBG低于对照组,差异有统计学意义(t=10.621,P <0.05)。结论 Graves病甲亢患者的血脂血糖代谢异常,TC、HDL-C、LDL-C、FBG等指标可以作为患者病情参考指标。

    2019年01期 v.9;No.193 238-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 2029K]
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  • 支气管激发试验联合经验性治疗在慢性咳嗽诊治中的临床意义

    张云珍;

    目的观察分析支气管激发试验联合经验性治疗在慢性咳嗽诊治中的临床意义。方法选取本院2016年10月~2018年6月收治的300例慢性咳嗽患者(所有患者在接受相关治疗前接受血常规和肺通气功能检查加支气管激发试验检测),所有慢性咳嗽患者均应用经验性治疗方法或者初始治疗方法。采用统计学分析300例慢性咳嗽患者的常见临床慢性咳嗽症状(咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎/变应性咳嗽、上气道咳嗽综合征以及胃食管反流性咳嗽等),按照患者的临床表现和检查结果等提供针对性用药。结果 300例慢性咳嗽患者中支气管激发试验为阳性者有100例(诊断为咳嗽变异性哮喘患者)、支气管激发试验为阴性者有200例,差异有统计学意义(P <0.05);按照患者的临床表现和检查结果等诊断嗜酸性粒细胞性支气管炎/变应性咳嗽患者有90例、诊断为上气道咳嗽综合征患者有81例、诊断为胃食管反流性咳嗽患者有29例、诊断为咳嗽变异性哮喘患者有100例;经验性治疗后的嗜酸性粒细胞性支气管炎/变应性咳嗽患者、上气道咳嗽综合征患者、胃食管反流性咳嗽患者、咳嗽变异性哮喘患者治疗总有效率显著高于初始治疗,差异有统计学意义(P <0.05)。结论支气管激发试验筛查联合经验性治疗在慢性咳嗽诊治中的临床意义显著。

    2019年01期 v.9;No.193 241-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1990K]
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  • 微螺钉正畸支抗稳定性临床研究

    张梅生;乔永智;陈学群;

    目的探讨正畸治疗中微螺钉支抗的稳定性,分析影响稳定性的相关因素。方法回顾性分析2016年2月~2017年2月本院口腔正畸科门诊收治的32例行微螺钉支抗治疗患者的临床资料,共植入微螺钉种植体78枚。微螺钉种植体时间6~12个月,分析本组患者微螺钉正畸支抗稳定性,并调查影响稳定性的相关因素。结果本组患者78枚微螺钉种植体成功率为87.18%(68/78),松动脱落率为12.82%(10/78);年龄、性别、位置、牙弓、加力时机、钉周龈炎对微螺钉种植体稳定性无明显影响(P> 0.05);而植入后口腔感染、植入后1个月松动度对微螺钉种植体稳定性有影响(P <0.05)。结论微螺钉支抗装置虽具有较高稳定性,但在承载正畸负荷中仍无法保持绝对稳定,可受植入后口腔感染、植入后1个月松动度等因素影响,需引起高度关注。

    2019年01期 v.9;No.193 244-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 1990K]
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  • 老年心力衰竭诊断及预后中N末端B型利钠肽前体测定的应用研究

    曾林先;邓文森;

    目的探析N末端B型利钠肽前体测定在老年心力衰竭诊断及预后中的应用价值。方法选取2017年4月~2018年5月我院收治的120例老年心力衰竭患者为观察组,另选取同期于我院检查心功能正常的120例健康人为对照组,对两组研究对象的心功能指标和N末端B型利钠肽前体测定结果进行对比,并对不同心功能分级患者的上述各项指标进行对比分析。结果观察组患者的N末端B型利钠肽前体水平明显高于对照组,观察组的左心室射血分数明显低于对照组,且观察组的左室舒张末期内径明显大于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P <0.05);随着心功能分级的提高,老年心力衰竭患者的N末端B型利钠肽前体水平越高,左心室射血分数越低,左室舒张末期内径越高,心功能Ⅱ级患者、心功能Ⅲ级患者、心功能Ⅳ级患者对比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在老年心力衰竭的诊断及预后评估上,N末端B型利钠肽前体是一项非常重要的评估指标,可为临床治疗方案的制定提供科学依据,故值得进一步推广应用。

    2019年01期 v.9;No.193 247-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 2064K]
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  • 慢性乙型肝炎合并肝脂肪变经恩替卡韦抗病毒治疗的效果

    余冰冰;张丽芬;陈志锦;钟毓瑜;

    目的探究合并脂肪肝对慢性肝炎患者行恩替卡韦治疗效果的影响。方法研究于2017年2月~2018年6月期间在江门市中心医院体检中心收集51例慢性乙肝合并肝脂肪变患者,设置为观察组,择取同期在我院接受治疗的单纯性慢性乙肝患者51例设置为对照组。两组患者均行恩替卡韦抗病毒治疗,对两组患者,以及观察组中轻度及中度肝脂肪变患者治疗48周时的肝功能指标及病毒学指标进行比较。结果治疗后对照组患者肝功能改善效果显著优于对照组,且病毒学指标水平显著高于观察组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组中轻度肝脂肪变患者肝功能及病毒学指标水平与中度患者相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论慢性乙肝合并肝脂肪变会对患者抗病毒治疗效果造成一定的不良影响。

    2019年01期 v.9;No.193 250-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 2066K]
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  • 脑出血患者术后死亡的预测指标

    蔡雪敏;汪海芹;张爽;李超梁;

    目的探讨脑脊液和血浆NT-proBNP水平以及脑电双频指数(BIS)对脑出血患者术后死亡的评估价值。方法选取2017年7月~2018年6月于江门市中心医院行急诊颅脑手术后转入重症监护室的脑出血患者64例,监测术后早期的NT-proBNP水平(脑脊液及血浆)和BIS数值。结果早期的NT-proBNP水平和BIS数值,是脑出血患者术后的危险因素。脑水肿高峰期,脑脊液与血浆NT-pro BNP水平呈正相关(P <0.01),二者与BIS数值无相关性(P> 0.05),同时二者对脑出血患者术后死亡的预测具有价值(P <0.01),其中脑脊液NTpro BNP的准确性更高(ROC曲线下面积为0.800)。结论早期NT-pro BNP水平和BIS数值是脑出血患者术后有效的死亡预测指标,且脑脊液NT-pro BNP水平更准确评估脑出血患者的预后。

    2019年01期 v.9;No.193 253-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 1983K]
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  • 殷切关怀 诚挚祝福

    <正>~~

    2019年01期 v.9;No.193 2+5页 [查看摘要][在线阅读][下载 4695K]
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  • 摘要

    <正>研究类论文应写成冠以"目的(Objective)、方法(Methods)、结果(Results)和结论(Conclusion)小标题的结构式摘要。结构式摘要的"目的"应注意与题名范围对应,目的与结论呼应;"方法"需交代病例收集来源、时间,分组方法,研究指标及方法,统计学方法;"结果"需给出主要指标的数据,给出统计学处理结果(统计量和统计值),结果中的指标应与方法中提及的对应;"结论"与目的呼应,不做不成熟

    2019年01期 v.9;No.193 25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1321K]
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  • 《中国医药科学》杂志社投稿须知

    <正>1.文题题名要简明确切,能反映文稿的中心内容。不得使用简称、缩写、化学结构式、药品商品名等不规范名词,尽量不设副标题。中、英文文题必须一致。2.作者作者署名置于题名下方,作者单位名称(具体到科室)在作者署名下面标示,同时标注所在省、市名称和邮编。不同单位的作者在右上角用1,2,3……标出,并在下面写出1,2,3……对应的单位;通讯作者须在名字右上角用"▲"标注。英文署名作者、工作单位应与中文一致,汉语拼音采用姓前名后,中间空格,姓全大写,复姓应连写,

    2019年01期 v.9;No.193 257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K]
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  • 《中國医药科学》杂志

    <正>《中国医药科学》杂志是国家卫生健康委员会主管,海峡两岸医药卫生交流协会与二十一世纪联合创新(北京)医药科学研究院主办的医药卫生期刊。国内统一刊号:CN 11-6006/R,国际标准刊号:ISSN 2095-0616,邮发代号:82-519,现为半月刊,每期定价20元。本刊系中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、解放军医学图书

    2019年01期 v.9;No.193 258页 [查看摘要][在线阅读][下载 5636K]
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