中国医药科学

封面人物

  • 2019年首个医学大会在京召开海峡两岸大咖“新年聚首”共话风湿免疫学科进步——海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫专委会年会现场报道

    费菲;赵海;曲莉莉;

    <正>早春时节,新的"医学第一会"如约而至。2019年2月22日,第六届海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会学术年会在京召开。大会由海峡两岸医药卫生交流协会、海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会主办,北京医院承办。来自海峡两岸、五湖四海的风湿免疫病学领域的嘉宾云集会场,中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授,台北荣民总医院过敏免疫风湿科主任林孝义教授,海峡两岸医药卫生交流协会王立基会长,北京医院王建业院长,海峡两岸医药卫生交流协会奠基人之一苗俊英主任,台湾风湿病医学会理事

    2019年04期 v.9;No.196 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 1445K]
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业界关注

  • 詹思延:大数据和主动监测给药物全生命周期管理“脱胎换骨”

    费菲;

    <正>近几年,我国及全球各国药物管理部门越来越重视加强对药品不良反应的主动监测。对包括中药注射剂在内的所有上市药品,主要采用的药品安全主动监测方法是传统的流行病学专题调查方法,如队列研究、病例对照研究等,这些方法固然弥补了被动自发监测报告的局限,但其花费和时效性从监管角度来看都是较差的。尤其是前瞻性队列研究虽有很好的研究设计,但也存在一些问题,比如需要较大的样本量。目前大数据的出现恰好为我们研究这些罕见的药品不良反应发生频率和事件带来了很好的机遇。日前,在第

    2019年04期 v.9;No.196 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1526K]
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论著

  • 小剂量递增补铁法治疗小儿中度缺铁性贫血的临床效果

    邓向群;黄姿;

    目的探讨小剂量递增补铁法治疗小儿中度缺铁性贫血的临床效果。方法选取我院收治的小儿中度缺铁性贫血患儿89例进行研究,按照患儿入院时间单双数进行分组,44例为对照组,采用常规治疗,另45例为观察组,采用小剂量递增补铁方式治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患儿经递增补铁方式治疗后其总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05);治疗前,组间在血红蛋白、血清铁蛋白、血清运铁蛋白饱和度、平均红细胞体积及平均红细胞血红蛋白含量等指标比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组患儿各指标均明显优于治疗前,治疗后组间比较各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用小剂量递增补铁方法对小儿中度缺血性贫血患儿实施治疗可取得与常规剂量较为相似的效果,但其安全性较高,副作用,更易于被患儿家属接受,可推广应用。

    2019年04期 v.9;No.196 7-9+16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1821K]
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  • 经鼻持续正压通气+肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

    赖龙龙;

    目的探讨经鼻持续正压通气BiCPAP+肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效。方法将2014年10月~2017年10月在我院接受治疗的100例呼吸窘迫综合征早产儿作为主要研究对象,运用随机数字表法分组,每组50例。对照组患儿采用BiCPAP治疗,观察组患儿采用BiCPAP+肺表面活性物质治疗,比较两组的治疗效果。结果通过比较两组患儿的治疗成功率,发现观察组患儿的治疗成功率明显高于对照组患儿,两组相比差异有统计学意义(P <0.05);观察组患儿的呼吸困难缓解时间明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组患儿的PaO_2、PaCO_2较治疗前相比均有显著改善,且观察组的血气指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患儿的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在早产儿呼吸窘迫综合征的临床治疗上,采用BiCPAP联合肺表面活性物质的治疗方式可获得理想效果,治疗成功率更高,患儿的血气指标改善情况较好,且安全性高,故值得进一步推广应用。

    2019年04期 v.9;No.196 10-12+20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1823K]
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  • 全冠修复治疗不同时期牙隐裂的疗效评价

    陆玉敏;覃杰;

    目的对全冠修复治疗不同时期牙隐裂的临床效果进行评价。方法选取48例2015年1月~2017年1月在我院治疗的牙隐裂患者,本组患者共有患牙48颗,根据本组患者牙髓的状态将其分为早期组(25例,浅隐裂无症状患者或者是隐裂较深,只对冷和热有明显的刺激感,咀嚼不适,但是没有牙髓炎、牙周炎等症状的隐裂牙)和晚期组(23例,伴有牙髓炎以及牙周炎等症状的隐裂牙),早期组患者给予局部麻醉牙体预备后,采用金属烤瓷牙全冠修复,晚期组患者先进行根管治疗,再采用金属烤瓷牙全冠修复。对本组患者随访2年后,观察本组患者的临床治疗效果。结果早期组患者半年、1年、2年的成功率分别为84.00%、76.00%、72.00%;晚期组患者半年、1年、2年的成功率分别为95.65%、86.96%、78.26%。本组48例患者经过治疗后,2年后的随访结果显示,治疗成功43颗牙,成功率达89.58%,失败5颗牙,占比10.42%。在失败的5颗牙中,有2颗牙在经过治疗后,反复的出现了咬合疼痛,患者自愿要求拔除,有2颗牙出现了牙体的纵裂松动而拔除,有1颗牙在经过修复后出现了牙折裂而拔除。结论在治疗牙隐裂患者时,采用全冠修复治疗,不但能够完全修复患牙与上牙颌之间的关系,并且对保护患者,避免其发生折裂等均有重要的意义,是目前临床上治疗牙隐裂的一种理想的方法,有着较高的推广价值。

    2019年04期 v.9;No.196 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
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  • 前列地尔联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效分析

    严文康;马海然;廖智行;张坤尧;

    目的探讨分析前列地尔联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)疗效。方法选取我院2017年2月~2018年2月收治的72例PPHN作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予前列地尔联合HFOV治疗。对比分析两组患儿临床治疗效果。结果观察组患儿PH值、动脉氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)明显高于对照组,且动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、肺动脉压(PASP)明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),但两组患儿血压(BP)、心率(HR)差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患儿的肺动脉压力(PV)、肺血管阻力(PVR)、体血管阻力(SVR)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患儿临床治疗有效率高于对照组,气胸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患儿呼吸机使用时间短于对照组患儿,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对PPHN患儿采用前列地尔联合HFOV进行治疗,有效改善了患儿临床症状,降低了患儿的肺动脉压,改善了患儿血流动力学,减少了呼吸机使用时间,临床治疗效果显著,具有较高的临床推广价值。

    2019年04期 v.9;No.196 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1821K]
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  • 抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的应用

    秦育滨;陈武生;李妙娜;赖丽思;徐孝伦;

    目的探讨在类风湿关节炎患者中应用抗环瓜氨酸肽抗体检测的效果,为临床提供指导。方法选择2017年3月~2018年9月来我院治疗的68例类风湿关节炎患者作为观察组,并选择同期接受治疗的50例非类风湿关节炎患者作为对照1组及同期来我院行体检的50例正常人志愿者作为对照2组,对所有观察对象均实施类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体检测,对比分析所有观察对象类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体的检测结果。结果 (1)观察组患者治疗后抗环瓜氨酸肽抗体浓度低于患者治疗前,P <0.05;(2)骨侵蚀组患者治疗后的抗环瓜氨酸肽抗体浓度均明显高于非骨侵蚀组患者,且骨侵蚀组Ⅳ期患者治疗后的抗环瓜氨酸肽抗体浓度明显高于Ⅲ期、Ⅱ期、Ⅰ期患者,P <0.05。结论在类风湿关节炎患者中应用抗环瓜氨酸肽抗体检测具有较佳的效果,对诊断患者病情、监测治疗及评估患者治疗效果具有十分积极的作用。

    2019年04期 v.9;No.196 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1909K]
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临床药物应用

  • 蒲地蓝联合雾化含漱液治疗小儿急性呼吸道感染临床观察

    吴林;黄佩纯;

    目的观察蒲地蓝联合雾化含漱液治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效。方法收集120例急性呼吸道感染患儿,均收治于2017年8月~2018年7月,采用随机数字表法分为两组,实验组60例在常规治疗基础上采用蒲地蓝联合雾化含漱液(佰润)治疗,对照组60例在常规治疗基础上采用乙酰氨基酚滴剂治疗,观察两组治疗效果及症状消退时间。结果实验组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(96.7%vs 80.0%,P <0.05);实验组退热时间(3.52±1.20)d、咽部充血消失时间(3.56±1.02)d、咽痛消失时间(3.62±1.65)d及止咳消失时间(4.24±2.25)d均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用蒲地蓝联合雾化含漱液治疗小儿急性呼吸道感染疗效显著,可快速消除各临床症状,促进疾病恢复,副作用少,值得采用。

    2019年04期 v.9;No.196 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
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  • 阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗老年支原体肺炎的临床疗效观察

    赵建;

    目的观察阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗老年肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效及安全性。方法将我院2016年10月~2017年12月收治的90例MMP老年患者随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予阿奇霉素序贯疗法,先静脉滴注阿奇霉素注射液2~5d,体温下降后改为口服阿奇霉素片2~5d,7d为1个疗程;观察组给予阿奇霉素与孟鲁司特钠联合疗法。对比两组治疗效果、症状消失及住院时间、不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率(95.56%)明显高于对照组(77.78%)(P <0.05);平均症状消失时间及住院时长明显短于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率(15.56%)略高于对照组(11.11%),但差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组TNF-α、CRP、IL-6水平明显低于对照组(P <0.05)。结论阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗老年MPP疗效显著且不增加治疗风险。

    2019年04期 v.9;No.196 28-30+122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1911K]
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  • 多潘立酮联合奥美拉唑对喉咽反流性疾病治疗的影响

    张世纹;王蕾;陈静;

    目的探讨多潘立酮联合奥美拉唑对喉咽反流性疾病治疗的影响。方法选取我院2013年8月~2014年8月接收的86例喉咽反流性患者作为研究对象,采用抽签法分为观察组和对照组,各43例。对照组单纯使用多潘立酮进行治疗,观察组在对照组基础上加用奥美拉唑进行治疗,治疗时间均为4周,观察比较两组患者的临床疗效、唾液胃蛋白酶在1、2、3、4周转阴率、不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率为93.02%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者唾液胃蛋白酶在1、2、3、4周转阴率分别为69.77%、83.72%、93.02%、95.35%,均显著高于对照组(P <0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论采用多潘立酮联合奥美拉唑治疗喉咽反流性疾病临床效果显著,有效改善唾液胃蛋白酶转阴情况,减少不良反应的发生,值得在临床上推广。

    2019年04期 v.9;No.196 31-33+61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
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  • 如意金黄散加蜂蜜外敷治疗血液透析患者内瘘穿刺致静脉炎、皮下出血疗效观察

    黄桂芳;张华雪;严杰;冯敏玲;王慧;罗松涛;

    目的探讨如意金黄散加蜂蜜外敷治疗血液透析内瘘穿刺所致静脉炎、皮下出血临床疗效及安全性。方法选取2017年1月~2018年6月广东省佛山市南海区人民医院血液净化中心内瘘穿刺致静脉炎、皮下出血患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和实验组,分别给予蜂蜜及如意金黄散加蜂蜜外敷静脉炎或皮下出血处,疗程为4d。观察两组患者临床疗效,静脉炎痊愈所需时间及患者疼痛缓解程度。结果 (1)实验组患者血肿消除效率及疼痛缓解程度显著高于对照组(P <0.05)。(2)两组患者局部不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论如意金黄散加蜂蜜能够快速缓解血液透析内瘘穿刺致静脉炎、皮下出血患者临床症状,提高静脉炎治愈率,且无明显不良反应。

    2019年04期 v.9;No.196 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1903K]
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  • 联用黛力新、莫沙必利和雷贝拉唑治疗慢性胃炎合并反流性食管炎的效果观察

    沈林;蓝健;

    目的分析联用黛力新、莫沙必利和雷贝拉唑治疗慢性胃炎合并反流性食管炎的效果。方法选取我院2017年4月~2018年3月收治慢性胃炎合并反流性食管炎患者75例为研究对象。随机分为对照组37例,采用雷贝拉唑和莫沙必利治疗,观察组38例,采用黛力新、莫沙必利和雷贝拉唑治疗。比较两组患者胃、食管黏膜状态、抑郁、焦虑状态。结果治疗后观察组患者胃、食管黏膜状态显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组间患者SDS(忧郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)评分,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组患者SDS、SAS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论联用黛力新、莫沙必利和雷贝拉唑治疗慢性胃炎合并反流性食管炎效果显著,可缓解患者不良情绪。

    2019年04期 v.9;No.196 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
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  • 西药联合射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘(寒性哮喘)的疗效及对血清IgE、IL-4、TNF-α水平的影响

    肖宗浩;

    目的研究咳嗽变异性哮喘患儿采取西药与射干麻黄汤治疗的价值及对血清IgE、IL-4、TNF-α水平的影响。方法选取我院2017年6月~2018年1月纳入的104例咳嗽变异性哮喘患儿,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各52例,研究组采取射干麻黄汤与西药,对照组采取常规西药,对比两组治疗效果及对IgE、IL-4、TNF-α水平的影响。结果研究组总有效率94.23%高于对照组82.69%(P <0.05);研究组咳嗽消退、哮喘维持及哮鸣音消失时间均短于对照组(P <0.05);治疗前两组的IgE、IL-4、TNF-α水平相比,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后研究组各指标水平均低于对照组(P <0.05)。结论咳嗽变异性哮喘患儿采取射干麻黄汤与孟鲁司特治疗效果明显,可缩短治疗时间,快速缓解相关症状,改善炎性因子,促进病情快速恢复。

    2019年04期 v.9;No.196 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1816K]
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  • 透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值探讨

    张燕珠;陈秀婷;王洁梅;

    目的探讨人工流产患者行透明质酸钠凝胶治疗预防其术后宫腔粘连的效果。方法选取2016年10月~2017年10月在我院进行人工流产手术患者共200例,以随机数字表法进行划分,其中对照组100例,观察组100例。对照组患者行常规抗生素预防治疗,观察组患者则行透明质酸钠凝胶进行预防治疗。对两组患者术后月经恢复情况、子宫内膜厚度进行比较,同时记录两组患者术后宫腔粘连及其他并发症情况。结果观察组患者阴道出血量、腹部疼痛时间、阴道出血时间以及月经复潮时间均显著短于对照组,子宫内膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后宫腔粘连发生率为5.00%,其他并发症发生率为10.00%,对照组患者术后宫腔粘连发生率为15.00%,其他并发症发生率为22.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论人工流产手术患者行透明质酸钠凝胶治疗对宫腔粘连具有良好的预防效果,还可有效改善患者月经情况,安全性更高,因此值得在临床中进行推广和应用。

    2019年04期 v.9;No.196 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1813K]
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  • 盐酸多奈哌齐治疗帕金森伴发轻度认知障碍的效果

    余伟雄;

    目的探讨盐酸多奈哌齐治疗帕金森伴发轻度认知障碍的效果。方法选取2016年5月~2018年3月我院收治的78例帕金森伴发轻度认知障碍患者为主要研究对象,随机分组,各39例。对照组和观察组患者分别予美多芭+安慰剂治疗、美多芭+盐酸多奈哌齐治疗,对两组的治疗效果进行对比分析。结果治疗前,两组患者的MMSE(简易精神状态量表)、MOCA(蒙特利尔认知评估量表)、PANDA(帕金森病认知评定量表)对比,差异无统计学意义(P> 0.05);经治疗后3个月,两组患者的MMSE、MOCA、PANDA评分较治疗前均明显改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗期间的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论美多芭+盐酸多奈哌齐治疗帕金森伴发轻度认知障碍的效果显著,可改善患者的临床症状,且治疗安全性高,故值得进一步推广应用。

    2019年04期 v.9;No.196 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
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儿科医学

  • 婴儿晚发性维生素K缺乏症致脑损伤的神经康复疗效观察

    冯文科;刘自强;吴梦珍;

    目的分析讨论对婴儿晚发性维生素K缺乏症致脑损伤进行神经康复的具体效果和实际价值。方法选取本院2010年1月~2018年7月晚发性维生素K缺乏症致脑损伤患儿72例,根据入院先后将其均分为两组,每组36例,对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗下进行神经康复。比较两组患儿治疗前后发育商、并发症发生率和总有效率。结果治疗前,两组患儿发育商差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组发育商明显高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率(5.56%)明显低于对照组(25.00%)(P <0.05)。观察组总有效率(97.22%)明显高于对照组(77.78%)(P <0.05)。结论对婴儿晚发性维生素K缺乏症致脑损伤进行神经康复能明显提升患儿发育商,降低并发症发生率,整体治疗效果较好,可在临床上进行大范围推广使用。

    2019年04期 v.9;No.196 49-51+92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1910K]
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  • 饮食管理在儿童过敏性紫癜临床治疗中的意义

    徐海玲;陈晓榆;方丽燕;黄喜文;

    目的分析饮食管理在儿童过敏性紫癜中的治疗效果及防治作用。方法选取2017年1月~2018年8月79例医院收治的儿童过敏性紫癜患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组采取常规管理模式,观察组则在对照组的基础上加入饮食管理。观察两组患儿症状消失时间的差异,随访3个月观察两组患儿复发情况,同时观察两组家长对临床治疗的满意度。结果观察组各症状消失时间均明显短于对照组(P <0.05);观察组复发率明显低于对照组(P <0.05);观察组家长对治疗的满意度明显高于对照组(P <0.05)。结论饮食管理在儿童过敏性紫癜临床治疗中具有较好的应用效果,同时能够降低疾病复发率,值得在基层中推广使用。

    2019年04期 v.9;No.196 52-54+138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
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  • 小儿腹泻贴在治疗儿童急性腹泻中的疗效及安全性评价

    庾达荣;

    目的探讨小儿腹泻贴在治疗儿童急性腹泻中的疗效及安全性。方法选取2018年1~6月我院收治的86例急性腹泻患儿,依照患儿的入院时间将其分为对照组(n=43)与试验组(n=43),对照组接受常规西药治疗,试验组在常规治疗的基础上予以小儿腹泻贴治疗,观察两组患儿的临床治疗效果、治疗3d后的大便性状改善情况及不良反应发生情况。结果试验组患儿的临床总治愈率为97.67%,明显高于对照组55.81%,治疗3d后大便性状的硬、软、稀与水样的改善率分别为39.53%、58.14%、2.33%与0,明显优于对照组的18.60%、34.88%、32.56%与13.95%,不良反应发生率为4.65%,明显低于对照组的41.86%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论小儿腹泻贴治疗儿童急性腹泻临床疗效显著,安全性较高,具有积极的临床推广价值。

    2019年04期 v.9;No.196 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1813K]
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  • 鼻塞持续气道正压辅助通气治疗新生儿重症湿肺的效果及对肺功能和血清S100A8、S100A9蛋白水平的影响

    周兴杰;王锦;张宁;

    目的观察鼻塞持续气道正压辅助通气治疗新生儿重症湿肺的效果及对肺功能和血清S100钙结合蛋白A8(S100A8)、S100钙结合蛋白A9(S100A9)水平的影响。方法选取我院2015年5月~2018年2月收治的80例新生儿重症湿肺患儿为对象,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组各40例,对照组采用常规治疗,实验组采用鼻塞持续气道正压辅助通气治疗。比较两组的临床疗效、肺功能[(FEVl)、(FEVl/FVC)、PEF)]及血清S100A8、S100A9蛋白水平变化。结果治疗前两组患儿的FEVl、FEVl/FVC、PEF值和血清S100A8、S100A9蛋白水平相较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后实验组的FEVl、FEVl/FVC、PEF均高于对照组,血清S100A8、S100A9蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组总有效率为87.50%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论鼻塞持续气道正压辅助通气治疗新生儿重症湿肺的疗效显著,能够有效的缓解肺功能,降低血清S100A8、S100A9蛋白水平,值得进一步推广使用。

    2019年04期 v.9;No.196 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1821K]
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  • 实施新生儿早期基本保健技术对新生儿结局的影响研究

    林俊芳;曾坚生;林美玲;黄炳壮;

    目的研究实施新生儿早期基本保健(EENC)技术对新生儿结局的影响。方法随机抽取50例2018年1~6月在我院正常分娩且实施EENC技术的新生儿作为观察组,随机抽取50例同期在我院正常分娩且未实施常规保健技术的新生儿作为对照组,比较两组新生儿的窒息、重度窒息及24h内肺炎的发生情况以及72h内住院情况。结果观察组中新生儿窒息、重度窒息、24h内肺炎及72h内住院发生几率分别为2.00%、0、4.00%、6.00%,对照组相应的分别为4.00%、2.00%、10.00%及14.00%,两组差异有统计学意义(P <0.05),而两组新生儿72h内高胆红素血症发生几率则差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论新生儿早期保健技术的应用能够有效的改善新生儿的身体状况,可以有效的降低窒息、严重窒息、24h内肺炎发生率以及72h内住院率。此外,实施该技术减低家属经济负担,得到了新生儿家属的一致肯定和赞扬,缓解了医患关系,大大降低了医疗纠纷事件的发生,有推广应用价值。

    2019年04期 v.9;No.196 62-64+142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
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  • 儿童呼吸道感染疾病中血清尿酸、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶的变化

    温成波;罗标;刘琼章;梁结玲;

    目的研究儿童呼吸道感染病中血清尿酸(UA)、LDH(乳酸脱氢酶)、HBDH(α-羟丁酸脱氢酶)水平的变化与临床意义。方法根据发病原因不同,将100例呼吸道感染儿童分为细菌组、病毒组、支原体组;根据发病程度的不同,将100例呼吸道感染儿童分为肺炎组和上呼吸道感染组两组,利用AU680全自动生化分析仪检测100例呼吸道感染儿童发病期的UA、LDH、HBDH水平并与70例健康入园体检的儿童作对照,将肺炎组的UA、LDH、HBDH水平与上呼吸道感染组做比较。结果呼吸道感染的患儿发病期血清UA、LDH、HBDH水平均高于对照组(P <0.05),肺炎组患儿的UA、LDH、HBDH水平高于上呼吸道感染组(P <0.05)。结论血清UA、LDH、HBDH水平联合检验在小儿呼吸道感染中具有重要应用价值,能够协助判断患儿疾病感染程度及肺外并发心肌、肾脏损伤程度,指导临床医生的用药具有重要意义。

    2019年04期 v.9;No.196 65-67+99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1911K]
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  • 新生儿重症监护室细菌定植和医院感染的监测

    张志玲;邱彩玲;卢凤英;

    目的了解重症监护室中新生儿的细菌定植情况,探讨其与医院感染的关系,以降低NICU医院感染发病率。方法按照盲选的方法从本院2016年11月~2018年5月NICU住院治疗的患儿中选取213例进行研究,对所选取的研究对象进行细菌定值的检测、痰液的培养和药敏试验。对住院时间2d以上的患儿进行感染情况的调查,并对感染的发生率、在一天当中,医院发生感染的概率及呼吸机相关性肺炎的发生率进行调查,对结果进行统计学分析。结果所选取的213例患儿,187例患儿被检测出细菌定值,在被检测出的定值菌中,其中有30%属于正常菌群,70%属于致病菌;在致病菌中主要有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎克雷伯菌等;发生医院感染率为17%,而在一天当中,医院发生感染的概率为11.2%,呼吸机相关性肺炎的发生率为60.8%。新生儿出生体重与发生感染率有相关性(P <0.01),有致病菌定值的患儿更容易发生感染。结论对NICU住院的患儿进行细菌定植的检测发现,致病菌比较常见,并且和医院感染有密切关系,因此对NICU的患儿进行细菌定值监测,有助于早期控制感染,以做好预防工作从而减少医院感染的发生。

    2019年04期 v.9;No.196 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1833K]
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妇产医学

  • 脂肪乳在复发性流产患者保胎治疗的临床效果观察

    殷素华;

    目的探讨脂肪乳在复发性流产患者保胎治疗的临床效果。方法选择2017年8月~2018年8月我院就诊的RSA患者60例,随机分为实验组与对照组各30例。对照组采用常规保胎治疗,实验组在此基础上加上脂肪乳治疗,至妊娠12周。比较两组妊娠成功率、妊娠12周时NK细胞水平,治疗期间不良反应情况。结果治疗后,实验组NK细胞水平(15.9±2.1)%显著低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,对照组NK细胞水平(22.3±3.0)%,与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后实验组NK水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组妊娠成功率83.3%,显著高于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组恶心、头痛、胸闷以及总不良反应发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论复发性流产采用脂肪乳保胎治疗能显著提高妊娠成功率,降低NK细胞水平,患者会出现一定比例的头痛、恶心、胸闷等不良反应,但均可耐受。

    2019年04期 v.9;No.196 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
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  • 神经肌肉电刺激结合穴位贴敷治疗产后尿潴留的临床研究

    刘荣军;曹光誉;黄志芬;

    目的探讨产后尿潴留患者行神经肌肉电刺激疗法联合中医穴位贴敷治疗的临床效果。方法于2016年3月~2018年4月期间在我院妇产科选取94例产后尿潴留患者作为实验对象,以患者入院时间先后顺序为依据进行分组,包括对照组47例及观察组47例。对照组患者实施神经肌肉电刺激疗法,观察组基于神经肌肉电刺激疗法加行穴位贴敷治疗,对两组患者临床疗效及不良反应进行比较,同时记录并比较两组患者首次排尿时间,以及患者治疗前后膀胱残余尿量。结果观察组患者临床疗效显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,首次排尿时间显著少于对照组,数据差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患者膀胱残余尿量差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组患者膀胱残余尿量显著少于对照组,数据差异有统计学意义(P <0.05);且两组患者治疗后膀胱残余尿量相比同组治疗前均显著更少,数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论产后尿潴留患者行神经肌肉电刺激疗法联合穴位贴敷治疗效果理想,在临床中具有较高的应用和推广价值。

    2019年04期 v.9;No.196 74-76+149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1819K]
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  • 血清游离miRNA-132及miRNA-301a水平与妊娠期糖尿病相关性研究

    明艳;张祖艳;胡莉;夏小文;柯晓琼;

    目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血清miRNA-132及miRNA-301a水平与机体炎症调节状态及胰岛素抵抗的关系。方法选取2017年3月~2018年2月在我院产检并分娩的30例确诊为GDM的孕妇为实验组(GDM组),另30例健康孕妇为对照组,比较两组孕24~28周空腹血糖、空腹胰岛素及炎症因子相关指标水平;采用q-PCR方法检测血清mi RNA-132及miRNA-301a的表达水平,对比分析两组之间的差异及血清mi RNA-132及miRNA-301a水平相关因素。结果两组研究对象年龄及血清mi RNA-132水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);GDM组孕妇BMI及、HOMA-IR指数及血清中FPG、FINS、IL-1、IL-6、TNF-α、CRP、miRNA-301a水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),而血清IL-10水平低于对照组孕妇(P <0.05);血清miRNA-301a水平与年龄、BMI无明显相关性(P> 0.05),而与血清FBG、FINS、IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平和HOMA-IR指数呈正相关(r=0.2614、0.3538、0.5025、0.3017、0.1947、0.1435、0.5439,P <0.05),与血清IL-10水平呈负相关(r=-0.1856,P <0.05);而血清游离miRNA-132水平与观察项目均无明显相关性(P> 0.05)。结论 miRNA-301a的异常表达与GDM的发生发展有关,其可能通过调节机体抗炎-促炎失衡从而引起GDM发生,可能成为预测和治疗GDM的重要靶点。

    2019年04期 v.9;No.196 77-80+132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1887K]
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  • 难治性产后出血的止血治疗效果分析

    钟新娥;何玉娥;黄奇;

    目的比较改良B-Lynch缝合与卡前列素氨丁三醇治疗难治性产后出血的疗效。方法选取2015年1月~2018年5月于我院接受治疗的52例难治性产后出血患者为主要研究对象,随机分组,每组26例。对照组和观察组除常规用缩宫素、益母草注射液、钙剂、按摩子宫外,对照组采用卡前列素氨丁三醇止血,观察组采用卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合止血,对两组的止血效果进行对比。结果观察组的止血有效率为96.16%,明显高于对照组的76.92%(P <0.05);观察组患者的止血时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量、输血量、术后24h出血量明显少于对照组(P <0.05)。结论在难治性产后出血的临床治疗上,采用卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合止血可获得更为理想的止血效果,且并发症发生率低,值得推广应用。

    2019年04期 v.9;No.196 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
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  • 氨甲基叶酸联合抗孕酮治疗异位妊娠的疗效

    文依敏;

    目的探讨异位妊娠患者实施氨甲基叶酸联合抗孕酮方案治疗的临床效果。方法研究于2014年6月~2017年6月期间在我院妇产科随机抽取84例患者作为实验对象,通过数字表法进行随机分组,包括对照组42例及观察组42例。两组患者均行氨甲基叶酸治疗,基于此观察组患者联合实施抗孕酮治疗,对两组患者临床疗效,临床指标,治疗前后血清孕酮及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平以及不良反应进行记录和比较。结果观察组患者临床疗效显著高于对照组,其腹痛消失及住院时间显著少于对照组,包块直径显著小于对照组,数据差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患者孕酮及β-HCG水平,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组患者两项血清水平均显著低于对照组,数据差异有统计学意义(P <0.05);两组患者不良反应发生率经比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论异位妊娠患者实施氨甲基叶酸联合抗孕酮方案治疗效果确切,具有较高的临床推广价值。

    2019年04期 v.9;No.196 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
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  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗子宫内膜增生分析

    田寒;

    目的探讨子宫内膜增生患者接受左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗的价值。方法选取100例惠州市中医医院妇产科子宫内膜增生患者为研究对象,时间为2017年6月~2018年6月,随机分组,其中对照组接受孕激素治疗,实验组则接受左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗,分析两组子宫内膜增生患者治疗的结果。结果两组治疗12个月后的月经量以及子宫内膜厚度均较治疗前明显降低,其中实验组子宫内膜增生患者治疗12个月后的月经量、子宫内膜厚度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组子宫内膜增生患者的不良反应几率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论子宫内膜异位症患者接受左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗,可取得较好的效果。

    2019年04期 v.9;No.196 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
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  • 心血管整体评分评估胎儿心功能不全的价值分析

    吴美妹;陈厚宏;艾红云;

    目的探讨超声心血管整体评分在胎儿心功能不全评估中的应用价值。方法选择在我院接受产前筛查且证实为胎儿心功能不全的80例单胎孕妇与证实胎儿无异常的80例单胎孕妇(2016年1月~2018年1月),设置为观察组与对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪对孕妇实施超声检查,评估胎儿水肿情况、脐静脉和静脉导管血流频谱情况、脐动脉血流频谱、心胸比值、心脏瓣膜功能等心血管整体评分指标,比较观察组与对照组胎儿的心血管整体评分,并分析心血管整体评分与胎儿心功能不全的相关性。结果观察组在胎儿水肿情况、脐静脉和静脉导管血流频谱情况、脐动脉血流频谱、心胸比值、心脏瓣膜功能等方面的评分均低于对照组(P <0.05),其心血管整体总分低于对照组(P <0.05),且心血管整体评分与胎儿心功能不全呈负相关。结论采用超声心血管整体评分可对胎儿心功能不全予以反映,可作为胎儿心功能不全的产前辅助诊断方法。

    2019年04期 v.9;No.196 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1780K]
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  • 孕酮、β-HCG联合PAPPA对妊娠结局的价值分析

    何君怡;

    目的探讨分析临床上检测孕酮、β-HCG及PAPPA猜测妊娠结局的价值。方法采用回顾性分析将2016年1月~2018年1月于我院就诊的60例正常妊娠患者、60例继续妊娠患者及60例难免流产患者作为研究对象,并分为三组。检测所有患者孕酮、β-HCG及PAPPA指标并进行比较,分析运用其猜测妊娠结局的价值。结果正常妊娠组孕酮(22.07±1.21)ng/mL、β-HCG(67874.25±112.17)mIU/mL及PAPPA(1.17±0.21)m IU/L指标相较于继续妊娠组(19.55±0.99)ng/m L、(42717.12±189.36)m IU/m L、(0.72±0.17)mIU/L和难免流产组(15.15±1.15)ng/mL、(6419.57±156.66)mIU/mL、(0.37±0.11)mIU/L显著升高,且正常妊娠组各项指标相较于继续妊娠组也明显升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床上检测孕酮、β-HCG及PAPPA指标有助于猜测妊娠结局,具有临床运用和推广价值。

    2019年04期 v.9;No.196 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1813K]
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  • 人乳头瘤病毒感染与阴道微生态环境的相关性研究

    涂梅;

    目的探讨人乳头瘤病毒感染与阴道微生态环境的相关性。方法选择2016年6月~2017年5月在我院妇科门诊妇科检查的患者486例为研究对象。采集阴道及宫颈分泌物标本,分别进行宫颈液基细胞学检测,高危型HPV感染检测等。根据高危型HPV感染情况分为HPV阳性组与HPV阴性组,比较两组患者阴道微生态环境,分析阴道微生态环境对HPV感染的影响。结果 486例患者101例HPV阳性,感染率20.78%。HPV阳性组细菌性阴道病、外因阴道假丝酵母菌病的发生率(9.9%,19.8%)高于HPV阴性组,差异有统计学意义(χ~2=5.421,12.738,P <0.05)。HPV阳性组乳酸杆菌量少或无、H_2O_2缺乏的发生率(68.3%,39.4%)显著高于HPV阴性组,差异有统计学意义(χ~2=39.372,17.912,P <0.05)。乳酸杆菌量少或者缺乏、细菌性阴道病是高危型HPV感染的独立危险因素(OR=4.474,3.935,P <0.05)。结论阴道微生态与高危型HPV感染具有密切的关系,尤其细菌性阴道病、乳酸杆菌量少或缺乏等,明显增加高危型HPV感染的风险。

    2019年04期 v.9;No.196 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1821K]
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  • 罗哌卡因和芬太尼无痛分娩对产程及母婴的影响分析

    梁兰芳;

    目的对产妇行罗哌卡因+芬太尼硬膜外阻滞,观察母婴结局以及产妇产程。方法选择我院于2018年2~8月期间收治的初产妇82例,采用随机数字表法将所有产妇分为观察组与对照组,各41例。对照组产妇不接受分娩镇痛措施,观察组患者接受罗哌卡因+芬太尼硬膜外阻滞镇痛,比较两组产妇的产程以及母婴结局。结果观察组产妇的第一产程、剖宫产率及胎儿窘迫率均明显低对照组产妇,即数据对比差异有统计学意义(P <0.05);观察组产妇的第二产程、第三产程、产后出血量、新生儿的Apgar评分与对照组患者比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论产妇分娩期间,对产妇行罗哌卡因+芬太尼硬膜外阻滞镇痛,不仅可以缩短产妇的第一产程,减少产妇剖宫产率,还能减少胎儿窘迫概率,值得临床推广使用。

    2019年04期 v.9;No.196 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
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  • 凶险性前置胎盘合并产后大出血患者手术时机的选择及其临床疗效观察

    许波;曾云英;杨东群;

    目的探讨凶险性前置胎盘合并产后大出血患者手术时机,并观察其临床疗效。方法回顾性分析68例凶险性前置胎盘合并产后大出血患者作为研究对象。根据治疗方法的不同分为分为对照组(n=35)和观察组(n=33),对照组剖宫产后立即行子宫切除术,观察组保守治疗失败后再行子宫切除术。分析两组患者手术出血量、输血情况、手术情况及术后并发症发生情况。结果观察组切除前出血量、总出血量、新鲜冰冻血浆输注量及手术时间均明显多于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者的术后下床活动时间、住院时间、抗生素使用时间及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论凶险性前置胎盘合并产后大出血患者可先进行保守治疗再行子宫切除术,以减少子宫切除对产妇的造成的伤害,不会增加产妇风险,同时应密切关注患者出血情况,若保守治疗无效应尽早行子宫切除术。

    2019年04期 v.9;No.196 103-105+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
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扩理研究

  • 心理护理对糖尿病视网膜病变患者心理、生存质量和康复效果的影响观察

    李婷婷;邹丹;赵晓旭;潘虹;

    目的探讨糖尿病视网膜病变患者最佳的护理方法。方法 2017年7月~2018年6月,采取随机数字表法,将我院入院治疗的60例患者分为常规护理组和心理护理组,各30例。常规护理组采取传统的护理方法。心理护理组在此基础上,进行心理护理干预。从患者的心理、生存质量和康复效果三方面,对护理效果加以评价。结果心理护理组SAS和SDS评分低于常规护理组,心理护理组生存质量评分和治疗总有效率均高于常规护理组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对糖尿病视网膜病变患者进行心理护理干预,效果显著。

    2019年04期 v.9;No.196 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
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  • 老年综合评估护理计划在提高老年住院患者生活质量及护理满意度中的应用

    郭莉萍;何文静;贺艳;李淑珍;

    目的探讨老年综合评估(CGA)护理计划在提高老年住院患者生活质量及护理满意度中的临床应用效果。方法选取60例2016年1~12月在我院住院治疗的老年患者,将其随机分为对照组和观察组,各30例,给对照组患者给予常规护理,给观察组患者均给予老年综合评估护理计划,采用生活质量量表(WHO-QOL-100)对所有患者干预前后的生活质量进行评分,观察并比较两组患者干预前后的生活质量评分变化情况以及患者对护理的满意度。结果观察组护理质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组对护理满意度(96.67%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论在对老年住院患者进行护理时,给予其老年综合评估护理计划进行护理,不但能够有效改善患者的生活质量,还能提高患者对护理的满意度,效果显著,此种护理方式有较高的推广价值。

    2019年04期 v.9;No.196 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1909K]
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  • 优质护理对成人哮喘患者临床治疗期间依从性和短期预后的影响

    梁梅恨;周兰芳;梁雪琼;

    目的探讨优质护理对成人哮喘患者临床治疗期间依从性和短期预后的影响。方法纳入我院2015年1月~2017年5月380例哮喘患者临床资料,据双盲随机原则分为对照组和观察组,对照组患者行哮喘常规护理,观察组遵医嘱给予相应护理。观察患者依从性、短期预后。结果观察组依从性在遵医嘱按时用药、了解病情特点、掌握雾化吸入用药方面,均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),观察组干预后48h FEV1占预计值百分比、PEF占预计值百分比均高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理能够提高成人哮喘患者临床治疗期间的依从性,改善短期预后。

    2019年04期 v.9;No.196 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
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  • 豆袋热敷减痛+导乐分娩对降低初产妇剖宫产率的临床研究

    潘翠丽;

    目的研究分析豆袋热敷减痛+导乐分娩对降低初产妇剖宫产率的影响。方法将我院收治的100例产妇作为本次研究对象,收治时间为2017年2月~2018年8月,利用随机分组的方法对其进行分组,对照组实施常规护理,观察组实施豆袋热敷+导乐分娩,经护理后对其效果进行分析。结果 (1)镇痛效果:根据WHO疼痛分级标准对产妇分娩疼痛判断:对照组产妇0级、1级、2级及3级发生率分别为4.0%、58.0%、30.0%及8.0%,观察组产妇0级、1级、2级及3级发生率分别为52.0%、36.0%、12.0%及0,组间比较差异显著(P <0.05)。(2)观察组产妇总产程时间及产后2h出血量均低于对照组产妇,组间比较差异显著(P <0.05)。(3)观察组产妇剖宫产、静滴缩宫素、新生儿窒息发生率均低于对照组产妇,组间比较差异显著(P <0.05)。结论豆袋热敷+导乐分娩有效的缓解了初产妇的疼痛感,加速产程进展,降低了剖宫产的发生率,对产妇及新生儿有着较高的安全性,值得推广。

    2019年04期 v.9;No.196 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1904K]
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  • 认知行为干预对脑卒中患者照顾者照顾负担及生活质量的影响

    姚雪榕;张颖杰;洪伟雄;

    目的探讨认知行为干预对脑卒中患者照顾者照顾负担及生活质量的影响。方法拟定此研究于2017年1~10月在我院进行,以规定研究时段内收治的92例脑卒中患者为研究对象,根据护理方案的不同均分两组,仅实施常规护理者纳入对照组,加施认知行为干预措施者纳入观察组,对两组患者照顾者照顾负担、积极感受及生活质量情况进行比较分析。结果干预后,观察组照顾者的个人负担、责任负担及照顾负担总分均明显较对照组低,照顾者的积极感受总分及生理功能、心理功能、社会功能、情感功能各生活质量指标评分均明显较对照组高,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论认知行为干预的实施有助于减轻脑卒中患者照顾者的照顾负担,改善照顾者的生活质量,同时提高其积极应对方式,效果显著,值得推广应用。

    2019年04期 v.9;No.196 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1911K]
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  • 护理干预在小儿高热惊厥中的应用研究

    王亚;

    目的探讨护理干预在小儿高热惊厥中的应用方法及效果。方法选择2017年1月~2018年3月期间本院收治的88例高热惊厥患儿,随机分为对照组(42例)和观察组(46例)。对照组常规行小儿高热惊厥急救处理及护理,观察组给予患儿综合性护理措施,对比分析两组患儿临床疗效、临床症状改善时间及住院时间,并比较两组护理满意度。结果观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),对照组为80.95%(34/42),组间差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患儿平均惊厥持续时间(4.73±2.13) min、退热时间(3.14±0.98)d、原发疾病控制时间(5.28±1.36)d、住院时间(6.13±1.78)d均显著低于对照组[(6.92±2.65)min、(4.57±1.38)d、(6.92±2.67)d、(8.67±2.19)d)],组间差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理满意度(97.83%,45/46)显著高于对照组(80.95%,34/42),组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合性护理干预措施可有效保证小儿高热惊厥临床护理效果,有利于临床症状改善及临床疗效提升,患儿预后良好,值得推广借鉴。

    2019年04期 v.9;No.196 123-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1910K]
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  • 全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查患者的效果

    郑瑶珍;衷爱华;李春梦;

    目的探讨全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查患者的效果。方法 2017年6~12月,随机选取在我院接受无痛胃镜联合肠镜检查的患者120例作为研究对象,利用简单随机法划分为对照组和观察组,每组患者60例,对照组实施常规护理干预措施,观察组在此基础上行全程护理,观察对比两组患者血压、心率、内镜操作时间、麻醉药物使用量和不良反应发生情况。结果相较于对照组,观察组患者收缩压、舒张压和心率较低(P <0.05);观察组患者内镜操作时间较短,麻醉药物使用量较低(P <0.05);观察组患者焦躁不安、血压下降和呼吸抑制发生率分别为3.33%、1.67%和5.00%,均低于对照组13.33%、11.67%和18.33%(P <0.05)。结论针对无痛胃镜联合肠镜检查患者,给予全程护理干预效果显著,保证患者血压平稳,降低不良反应发生率,值得进一步推广。

    2019年04期 v.9;No.196 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1904K]
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  • 原发性三叉神经痛患者的循证护理治疗效果研究

    何惠美;沈丽婷;郭苑秋;

    目的探讨循证护理干预在原发性三叉神经痛患者中的应用效果。方法选取2016年7月~2018年4月我院收治的68例原发性三叉神经痛患者为研究对象,采用随机分配的原则进行分组,各34例。两组患者均给予相同治疗,对照组在治疗基础上实施常规护理,观察组患者给予循证护理,对两组的干预效果进行对比分析。结果经干预后,两组患者的VAS(疼痛评分)较干预前均明显改善,且观察组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05);观察组的患者满意度为97.06%,对照组的满意度为82.35%,两组比较,有统计学差异(P <0.05);观察组在基础护理、消毒隔离、规章制度执行和病区管理方面的护理质量评分与对照组相比均有显著优势,差异有统计学意义。结论对原发性三叉神经痛患者实施循证护理可改善患者的疼痛程度,缓解患者的不良情绪,不仅可以提高患者对护理工作的满意度,同时也可以提升医院各项护理工作的整体质量,值得进一步推广和应用。

    2019年04期 v.9;No.196 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1816K]
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  • 托吡酯联合整体护理对躁狂症患者治疗依从性及疗效的影响

    林利秋;

    目的分析躁狂症患者采用托吡酯联合整体护理的疗效及对患者治疗依从性的影响。方法选取本院2016年9月~2017年9月收治的74例躁狂症患者进行观察,所有患者均采用托吡酯治疗。采用随机分组法将患者分为常规组、整体组,各37例。常规组给予常规护理,整体组给予整体护理。一月后,比较观察两组患者临床疗效、不良反应及治疗依从性情况。结果整体组患者的总有效率、治疗总依从率均优于常规组,差异有统计学意义(P <0.05);整体组不良反应发生率明显低于常规组(P <0.05)。结论托吡酯对狂躁症疗效好、起效快,配合整体护理能提高患者的治疗依从性,降少不良反应,优化治疗效果。

    2019年04期 v.9;No.196 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1904K]
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  • 针对性心理护理对尿毒症血液透析患者的影响

    林桂梅;陈友莲;陈利霞;

    目的探讨针对性心理护理对尿毒症血液透析患者的影响。方法选取本院2016年11月~2017年11月期间收治的尿毒症血液透析患者200例,随机分为实验组和对照组各100例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采取针对性心理护理。一段时间后,对两组患者的心理状态及依从性进行比较。结果实验组患者护理后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P <0.05);实验组患者护理后的依从性明显高于对照组(P <0.05)。结论针对性心理护理可有效缓解尿毒症血液透析患者经常出现的负面情绪,同时可有效提高其治疗的依从性。

    2019年04期 v.9;No.196 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
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  • 人文护理在肿瘤患者康复中的应用效果分析

    邓碧芹;

    目的观察分析人文护理在肿瘤患者康复中的应用效果。方法随机选取广东省罗定市人民医院康复医学科2015年1月~2016年12月接收的64例行肿瘤康复护理诊疗的患者为本次研究对象,按照是否给予人文康复护理将所有患者分为对照组(32例:常规康复护理)与实验组(32例:人文康复护理),比较两组患者康复护理效果。结果实验组患者康复护理干预4周后相关营养指标均有优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组中对护理工作持不满意态度者仅1例,较对照组明显要少,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组康复护理干预6个月后SCL-90得分、FACT-G生活质量量表得分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于肿瘤患者给予人文康复护理可有效改善个体营养状态,降低患者在康复护理过程中心理应激反应,提高患者生活质量及护理满意度。

    2019年04期 v.9;No.196 139-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1909K]
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  • 护理干预对乳腺癌患者植入式中心静脉输液港中的影响

    张玮;

    目的探讨优质护理在乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中的应用效果。方法选取2016年10月~2018年3月间于我院乳腺中心化疗并做植入式中心静脉输液港的84例乳腺癌患者作为此次研究对象,依据护理手段差异分为对照组与观察组,各42例,对照组给予常规治疗护理服务,观察组则给予全程优质护理干预,对比两组患者护理效果。结果观察组置管期间不良事件发生率(2.38%)明显低于对照组(11.90%),差异有统计学意义(P <0.05);置管1、3个月两组患者导管留置率对比无统计学差异,置管后6个月及12个月观察组导管留置率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组护理前生活质量对比差异无统计学意义(P> 0.05);护理3月及6月后观察组Karnofsky功能状态评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理在乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中的应用效果显著,有助于降低置管期间不良事件发生率,延长导管留置时间,提高患者生存质量。

    2019年04期 v.9;No.196 143-145+199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病并发多器官功能衰竭患者的护理干预

    关丽清;冯树开;关贞妹;彭秋莲;李海英;

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发多器官功能衰竭(MODS)的护理干预。方法临床纳入2016年5月~2018年5月期间本院收治62例COPD并发MODS患者作为研究对象,随机分为研究组、对照组,均为31例。对照组实施临床常规护理方案,在此基础上对研究组患者实施综合护理干预,分析对比两组患者出院后肺功能指标。另外,将护理前、后两组SAS、SDS评分进行比较,同时对比两组护理满意度。结果研究组患者FEV1、MMEF、PEF、FVC等指标与对照组相比均明显更高,P <0.05;两组SAS、SDS评分较护理前均明显降低,P <0.05;护理前研究组SAS、SDS评分与对照组相比无统计学差异,护理后研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组,P <0.05;研究组患者护理满意度为96.77%,相较于对照组的83.87%明显更高,P <0.05。结论对COPD并发MODS患者而言,根据具体病情实施综合护理干预措施十分重要,对改善患者肺功能、消除负性情绪、提高护理满意度等方面均具有积极意义,具备临床实施意义与应用价值。

    2019年04期 v.9;No.196 146-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1819K]
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  • 自我管理教育在耳鼻喉门诊患者中的应用及对治疗依从性、自我效能和自护能力的影响

    刘敏健;黄颖;周丽明;

    目的观察自我管理教育对耳鼻喉门诊患者的治疗依从性、自我效能、自护能力以及负面情绪的影响。方法选取我院2016年1月~2017年5月耳鼻喉科门诊收治的140例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组实施常规护理管理教育,观察组在对照组的基础上实施自我管理教育,两组均干预6个月。比较两组患者护理前后视觉模拟量表(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、依从性、自我效能以及自护能力。结果干预后,观察组的VAS、SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的自我效能各项评分与自护能力各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的依从率为95.71%,对照的依从率为82.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理教育能够显著改善耳鼻喉门诊患者的不良情绪,同时能提高其治疗依从性、自我效能以及自护能力。

    2019年04期 v.9;No.196 150-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1819K]
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  • 胸腔镜右上肺叶切除术围术期护理中实施加速康复外科的价值分析

    冯丽颜;黄乐清;郭春玲;何弟华;

    目的探讨胸腔镜右上肺叶切除术围术期护理中实施加速康复外科的应用价值。方法选取我院胸外科2015年5月~2017年9月实施胸腔镜右上肺叶切除的患者94例,经伦理委员会同意,以随机数字表法分为两组:对照组47例,给予常规的围手术期护理;护理组47例给予加速康复外科护理。比较两组患者的术后疼痛评分和术后疼痛满意度,术后并发症发生率,住院天数和住院费用。结果对照组患者在术后第1天及第3天疼痛评分(NRS)显著高于护理组(P <0.01),术后第5天两组患者NRS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);对照组镇痛满意度显著低于护理组(P <0.01);对照组并发症发生率19.15%显著高于护理组4.26%;对照组的住院天数和住院费用显著高于护理组(P <0.01)。结论在胸腔镜右上肺叶切除术围术期护理中实施加速康复外科,可促进患者加快缓解术后疼痛,增加镇痛满意度,并显著减少并发症,减少住院时间,节约住院费用,值得推广应用。

    2019年04期 v.9;No.196 154-156+160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
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  • 低钾血症患者的内科急诊护理体会

    张秀凤;邵凤娣;香群英;

    目的研究低钾血症患者的内科急诊护理效果。方法根据不同的护理方法将2017年3月~2018年3月期间本院收治的46例低钾血症患者分为对照组和观察组,各23例。对照组、观察组分别采取常规护理、综合性内科急诊护理。将两组低钾血症患者的焦虑情绪、健康知识知晓率、血钾浓度、急诊护理满意度进行比较。结果观察组低钾血症患者干预后的焦虑评分低于对照组(P <0.05);观察组干预后的健康知识知晓率、血钾浓度、急诊护理满意度均高于对照组(P <0.05)。结论对低钾血症患者实施内科急诊护理的效果令人满意,患者的焦虑情绪、健康知识知晓率以及血钾浓度均得到了较好地改善。

    2019年04期 v.9;No.196 157-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
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  • 全程人性化导乐分娩护理对无痛分娩产妇分娩结局的影响价值探讨

    陈星梅;

    目的分析无痛分娩过程中落实全程人性化导乐护理干预方案对分娩结局以及产妇情绪等指标的影响。方法抽取产妇122例,采用随机数字表法对其进行分组。参照组61例产妇在无痛分娩期间以常规性的护理方案进行相关的护理工作;全程组61例产妇在其护理的条件下,同时予以全程人性化导乐护理方案。评估在落实不同的护理方案后产妇与新生儿各指标的变化。结果全程组产妇通过阴道分娩的比例高于参照组产妇,分娩结局有差异,且新生儿出现窒息的概率为3.28%,胎儿出现窘迫的的概率为1.64%均低于参照组的新生儿,P <0.05。全程组产妇第一、二、三产程以及总产程所用时间均低于参照组产妇,P <0.05。在产妇情绪评分对比中,全程组产妇护理后的SDS参数评分(41.7±2.2)分、SAS评分(40.6±2.8)分均低于参照组产妇,P <0.05。结论在使用无痛分娩的产妇中落实全程人性化导乐护理干预方案后不但能有效的缩短产妇产程时间,减少剖宫产的比例,同时还能舒缓病人的不良情绪,对产妇的预后有良好的促进作用。

    2019年04期 v.9;No.196 161-163+170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1818K]
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  • 恢复期精神分裂症患者实施护理干预对生活质量的影响研究

    陈少英;李艳丽;谢璧霞;

    目的探讨恢复期精神分裂症患者实施护理干预对生活质量的影响研究。方法将2017年1月~2018年1月在我院精神病科治疗的90例恢复期精神分裂症患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理干预,比较两组患者的康复效果、症状改善情况、生活质量。结果观察组护理后工疗主动性、生活能力、讲究卫生、社交能力、关心和兴趣等IPROS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理后阳性症状、阴性症状、一般精神病症状、PANSS总分与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理后心理领域、生活领域、环境领域、独立性领域、社会关系领域、精神/个人信仰领域、QOL-100总分与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论恢复期精神分裂症患者实施针对性护理干预效果良好,能有效促进病情的康复,缓解症状,提升生活质量,具有积极的临床意义。

    2019年04期 v.9;No.196 164-166+192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1786K]
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  • ICU肿瘤重症患者应用营养支持疗法治疗的护理探究

    胡欢;

    目的探讨ICU肿瘤重症患者应用营养支持疗法治疗的护理效果。方法选取我院2017年7月~2018年6月收治的92例ICU肿瘤重症患者作为本研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组、观察组各46例患者,对照组患者采用常规饮食支持的同时给予常规护理措施,观察组在进行营养支持疗法治疗同时采用针对性护理措施干预,对比两组干预后的血清白蛋白、淋巴细胞计数、体质量指数、机械通气持续时间、ICU入住时间以及并发症发生情况。结果干预后,观察组患者的血清白蛋白含量、体质量指数均高于对照组,且其机械通气时间、ICU入住时间相比于对照组更短,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用营养支持疗法对ICU肿瘤重症患者进行干预,可有效改善其血清白蛋白含量、体质量指数,缩短住院时间,降低并发症发生率,护理效果显著,值得推广。

    2019年04期 v.9;No.196 167-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1909K]
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  • 临床护理干预对无痛分娩产妇分娩结局及预后分析

    陈菊;

    目的探讨在使用无痛分娩的产妇中落实临床护理干预方案后对分娩结局以及预后的影响。方法收集2017年7月~2018年5月于我院产科实施无痛分娩的孕妇与新生儿156例,78例产妇以常规性的护理(对照组),78例产妇在上述护理的条件下落实临床护理干预方案(研究组)。分析在不同的护理方案后对产妇分娩结局、新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率以及不同产程时间的影响。结果研究组产妇为阴道分娩以及剖腹产分娩的例数分别为74例与4例,与对照组产妇分娩结局比较,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组新生儿窒息发生率为1.28%(1/78)、胎儿窘迫发生率为1.28%(1/78),均低于对照组的相关指标,差异有统计学意义(P <0.05)。在不同产程时间对比中,研究组产妇第一产程所用时间为(507.3±26.4)min、第二产程所用时间为(42.4±6.4)min、第三产程所用时间为(11.3±2.7)min、总产程所用时间为(560.4±35.6)min,均低于对照组产妇相关指标,差异有统计学意义(P <0.05)。结论使用无痛分娩的产妇中落实临床护理干预方案后可有效的减少产妇剖宫产的发生概率以及新生儿窒息发生率,与此同时还能减少产程时间,对产妇的预后有良好的促进作用。

    2019年04期 v.9;No.196 171-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1815K]
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  • 预见性助产在产房中的应用分析

    廖晓礼;

    目的探讨预见性助产在产房中的应用效果。方法以2017年6~12月临时后进入产房分娩的1500例孕妇作为主要研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组(n=750)予以常规助产,而观察组(n=750)孕妇则实施预见性助产,对两组孕妇的分娩方式、产程时间、并发症发生率以及负面情绪评分进行比较。结果从分娩方式上来看,观察组孕妇中自然分娩率明显高于对照组,试产转手术率相对较低,差异有统计学意义(P <0.05);在产程时间上,观察组第一产程、第二产程以及总产程的时间较对照组相比均相对较短,差异有统计学意义(P <0.05);通过对比两组的并发症发生率发现,观察组的并发症发生率显著低于对照组(P <0.05);经助产后,观察组孕妇的焦虑、抑郁情绪较助产前明显改善,且明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在产房实施预见性助产,可以提高自然分娩成功率,缩短产程时间,同时可以缓解孕妇的不良情绪,减少产后母婴并发症,具有临床应用和推广价值。

    2019年04期 v.9;No.196 174-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
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  • 延伸护理在社区老年慢性病中的护理效果

    曾灵燕;

    目的探究社区老年慢性病患者实施延伸护理干预对其健康情况的影响。方法选取2017年8月~2018年5月在广东深圳某社区收集的80例老年慢性病患者为研究对象,根据随机数字表法对其进行分组,其中对照组40例以及观察组40例。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者基于常规护理行延伸护理干预,通过日常生活能力量表(ADL)、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理前后日常生活能力以及负性情绪情况进行检测和比较,同时比较两组患者护理后对慢性疾病相关知识知晓、基础护理技能以及护理满意度评分。结果护理前,两组患者ADL、SAS以及SDS评分经统计学比较差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,观察组ADL评分、疾病知识知晓评分,基础护理评分以及护理满意度评分相比对照组显著更高,而SDS以及SAS评分相比对照组明显更低,数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论社区老年慢性病患者实施延伸护理干预可有效改善患者日常生活能力,对患者护理满意度具有提升效果,因此该种护理模式可进行推广。

    2019年04期 v.9;No.196 177-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1780K]
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  • 口腔正畸依从性实施综合护理干预的效果探讨

    林玫;

    目的探讨口腔正畸依从性实施综合护理干预的效果。方法选取我院2015年9月~2017年9月接收并行口腔正畸治疗的50例患者作为此次研究对象,设为对照组,采用常规护理模式进行,并将同期收治的另外50例口腔正畸治疗的患者设为研究组,采用综合护理干预,比较组间护理干预效果。结果研究组的护理满意度明显高于对照组,且治疗依从性较对照组更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在口腔正畸治疗患者中采用综合护理干预,不仅可以大大提升患者的治疗依从性,确保干预效果,而且有利于良好护患关系的建立,值得在临床上进一步推广及应用。

    2019年04期 v.9;No.196 180-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1813K]
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  • 早产儿在住院过程中运用PDCA循环法的应用研究

    谭巧靖;

    目的探讨在早产儿住院过程的护理中PDCA循环法的应用效果。方法选取2016年1月~2018年6月于我院收治的120例早产儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。给予对照组常规护理和系统性的健康教育,在常规护理和健康教育的基础上,给予观察组PDCA循环式护理方法,包括P(现状调查)、D(实施计划)、C(效果评估)、A(结果标准化),观察早产儿住院过程中的感染率、出院后的再住院率,观察家属的喂养技能、卫生保健技能、皮肤护理技能、紧急问题处理技能改善情况。结果观察组住院过程中的感染率、出院后再住院率均明显低于对照组。在护理人员指导下,家属的喂养技能、卫生保健技能、皮肤护理技能、紧急问题处理技能均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。早产儿住院期间现况调查中,家属对治疗方案关注的问题最多,占33%,对护理问题关注的最少,占8%。结论在早产儿患儿住院过程的护理中运用PDCA循环法能够有效降低早产儿产后感染率和再住院率,加强家属对早产儿护理知识技能的掌握,值得在临床上运用与推广。

    2019年04期 v.9;No.196 183-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1919K]
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  • 个体化延续护理对改善尘肺病患者生存质量的效果分析

    冯健敏;

    目的探讨个体化延续护理对改善尘肺病患者生存质量的效果。方法选取2015年1月~2017年12月我院收治的80例尘肺病患者为研究对象,随机分为两组,每组各40例,以常规护理为对照组,以个体化延续护理为观察组,分析个体化延续护理的价值所在,并对比两组的生存质量、满意度。结果观察组护理满意度为97.5%,较对照组的87.5%高,且观察组患者护理后的生存质量优于对照组,护理后的肺功能各指标水平也明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论对尘肺病患实施个体化延续护理措施可以改善患者的生存质量,促进肺功能的恢复,增强满意度,提高护理质量,效果显著,值得推广应用。

    2019年04期 v.9;No.196 186-188+210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1909K]
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  • 品管圈活动在断趾再植/皮瓣患者对术后专科护理的依从率效果观察

    赵秀红;莫桂英;安丽影;黎雄武;陆玉兰;

    目的观察品管圈(QCC)活动在断趾再植/皮瓣患者术后专科护理的应用效果。方法选取2016年1月~2018年7月我院收治的64例行断指再植或皮瓣移植手术的患者为研究对象,以随机数字表法分为QCC组和对照组,对照组18例、QCC组46例。对照组予以常规的专科护理,QCC组在对照组的基础上实施QCC活动。采用数字等级评定估量表(NRS)评价两组患者干预前后的疼痛情况,采用焦虑自评量表(SAS)对患者负性情绪予以评估,比较两组患者血管危象的发生率与断指存活率,采用Mofisky-Green量表对两组患者的治疗依从性予以评估,发放护理满意度调查问卷,对患者护理满意情况进行评价。结果干预后,QCC组的NRS、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);QCC组的血管危象发生率为6.52%,低于对照组的27.78%,断指存活率为91.30%,高于对照组的61.11%,差异有统计学意义(P <0.05);QCC组的依从率及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 QCC活动不仅可改善断趾再植/皮瓣患者术后疼痛及负面情绪状况,还可提高患者的治疗依从性及对护理的满意度,有效避免血管危象的产生,提高断指存活率。

    2019年04期 v.9;No.196 189-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
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  • 改良截石位与俯卧位在经皮肾镜钬激光手术中的护理观察

    张红英;

    目的改良截石位在经皮肾镜钬激光手术中的护理观察。方法采用随机数字表法将我院2017年5月~2018年5月收治的100例经皮肾镜钬激光手术患者分成护理1组与护理2组各50例,护理1组采用改良截石位,护理2组采用俯卧位。探讨实施不同体位护理对医生满意度、患者舒适度及并发症的影响。结果护理1组在手术医生满意度98.00%上显著比护理2组86.00%高,差异有统计学意义(χ~2=4.891,P <0.05),护理1组患者舒适度98.00%显著比护理2组84.00%高(χ~2=5.983,P <0.05),在并发症发生率上护理1组(2.00%)显著比护理2组(18.00%)低(χ~2=7.111,P<0.05)。结论临床在应用改良截石位的经皮肾镜钬激光手术中加强护理配合,有助于术中医师的操作,提升医生满意度,减少并发症发生率,改善患者舒适度,此方法值得应用与推广。

    2019年04期 v.9;No.196 193-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 1815K]
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药事管理

  • 药品质量的风险管理在医院药房的应用效果评价

    陈杨明;谢锴标;

    目的探讨药品质量风险管理在医院药房应用的效果。方法选取我院2016年与2017年药房管理资料,对所选取的年度资料进行整理分析,针对药品质量问题制定相应的药品质量风险管理方案,统计并分析本次调查结果。结果实施药房药品质量风险管理后,与实施前相比较,药品安全问题明显减少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论药品质量风险管理在医院药房中应用,可有效减少药品安全问题,对提高医院药品安全使用率意义重大。

    2019年04期 v.9;No.196 196-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1908K]
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调查研究

  • 重症监护病房护理记录单的质量现状调查与分析

    王巧;安喆;边征;王美英;魏莹;郭红;

    目的通过调查了解重症监护病房护理记录单的质量现状并进行分析,为护理文件的质量管理提供参考依据。方法采取方便整群抽样的方法,对2017年1~3月之间运行的677份护理记录单进行质量调查,对出现的质量缺陷进行分析。结果 677份护理记录单共出现质量缺陷2042次。护理记录单的6个组成模块均有质量缺陷发生,其中时间点项目模块发生缺陷频次最高,为1201次(58.81%);缺陷类型涵盖了《ICU护理记录单检查问题登记表》所定义的全部13种类型,按发生频次由高到低依次为项目记录不完整、漏项、患者病情等方面记录不全、记录频次不符合要求、标点字符或符号有错误、记录格式不正确、前后不一致、复制粘贴错误、未使用医学术语、未及时更改、项目或记录等方面描述不准确、未按实际时间记录、与病历不一致。结论重症监护病房护理记录单的质量缺陷发生频次较高,质量缺陷类型复杂,作为护理管理者,需充分重视护理记录单的质量问题,采取必要的措施,提高其质量,避免医疗纠纷。

    2019年04期 v.9;No.196 200-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1875K]
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  • 社区全科医生对妇科疾病的患病情况及保健知识的需求研究

    李静;申红琳;周杜鹃;

    目的探究社区全科医生对妇科疾病的患病情况及保健知识的需求。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,在2016年6月~2017年5月抽取我社区1500位妇女作为调查对象,统计其妇科疾病患病情况,并调查其对保健知识的需求情况。结果 1500位参与者中,有782位伴有一种以上妇科疾病,其患病率为52.13%,其中患病率前三位的疾病为阴道炎、宫颈炎及乳腺疾病,其患病率分别为35.73%、27.47%及22.47%,且阴道炎及宫颈炎均以40~49岁参与者患病率最高,分别为40.11%及31.28%。其次为30~39岁参与者,其患病率分别为38.79%及27.70%,而乳腺疾病患病率则以20~29岁参与者患病率最高,其43.75%,之后为30~39岁患者,患病率为32.72%,同时,1500位参与者对妇科疾病的疾病预防知识及日常干预措施需求程度最高,其强烈需求率分别为77.87%及75.27%,对疾病诊断方法及表现相关等知识需求程度最低,且不同受教育程度的参与者对不同保健知识需求途径差异有统计学意义(P <0.05)。结论该社区适龄妇女患妇科疾病几率较高,社区全科医师应针对不同受教育程度人群采取不同途径对其进行指导,提高其对妇科疾病相关知识及预防措施的知晓率,避免妇科疾病的发生。

    2019年04期 v.9;No.196 204-206+220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
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外科研究

  • 腹腔镜联合胆道镜双镜治疗胆囊结石合并胆总管结石价值分析

    韩万斌;

    目的探讨腹腔镜联合胆道镜双镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法选择2017年2月~2018年7月本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者80例,按照随机数字表法分为两组,均为40例。所有患者均在全身麻醉气管插管下实施手术治疗,手术方法上,观察组行腹腔镜联合胆道镜进行,对照组行开腹胆囊切除联合胆道探查及T管引流。比较两组手术相关数据,如手术时间、术中出血及术后肛门排气时间,统计两组围术期并发症,如胆漏、胆道出血、严重疼痛及切口感染等并发症的整体发生率,比较两组手术前后肝功能相关指标,如谷丙转氨酶、直接胆红素及间接胆红素水平变化情况。结果观察组手术时间短于对照组(P <0.05),术中出血少于对照组(P <0.05),术后肛门排气时间早于对照组(P <0.05),观察组发生胆漏、胆道出血、严重疼痛及切口感染等并发症的整体发生率低于对照组(P <0.05),干预后观察组谷丙转氨酶、直接胆红素及间接胆红素水平低于对照组(P <0.05)。结论针对胆囊结石合并胆总管结石者,使用腹腔镜联合胆道镜治疗,其手术创伤小,术后恢复快,并发症少,更利于患者术后肝功能恢复,从而显著提高临床治疗效率。

    2019年04期 v.9;No.196 207-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1819K]
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  • 单人操作麦默通微创手术切除乳腺良性肿瘤的应用体会

    欧阳杰;李爱辉;谢书勤;梁卓虹;张志彪;何玉芳;

    目的分析单人操作麦默通微创手术在乳腺良性肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析我院于2015年1月~2016年12月期间收治的乳腺良性肿瘤患者1224例,根据手术方式不同分为观察组与对照组,接受单人操作麦默通微创旋切术患者纳入观察组,共694例;接受常规开放手术患者纳入对照组,共530例,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者在术中出血量、手术时间、手术瘢痕长度、创口愈合时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者总并发症发生率为10.09%,对照组为10.94%,数据差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组复发率为2.30%,对照组为2.07%,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对乳腺良性肿瘤患者行单人操作麦默通微创旋切术治疗,操作时间较短,创口小,出血量少,有利于患者实现早期康复,值得临床推广应用。

    2019年04期 v.9;No.196 211-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
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  • B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆外科危急症中的临床应用价值分析

    陈秋凯;袁阳春;谢阗;林嘉瑜;

    目的探讨B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆外科危急症中的临床应用价值。方法选取2016年3月~2018年5月于我院住院治疗的相关急性梗阻性化脓性胆管炎患者,根据治疗方式的不同分为常规治疗组及超声引导下穿刺组,观察组给予超声引导下穿刺置管,对照给予常规治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗后的穿刺置管组患者的WBC恢复正常时间及住院时间均明显低于常规治疗组(P <0.05);穿刺置管治疗前,穿刺置管组和常规治疗组的血清ALT、AST、ALB、TBIL、DBIL水平,差异无统计学意义(P> 0.05);穿刺置管治疗后1周,穿刺置管组患者的血清ALT、AST、ALB、TBIL、DBIL水平均显著低于常规治疗组(P <0.05);穿刺置管组的手术并发症率6.5%明显低于常规治疗组的22.06%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 B超引导下经皮穿刺置管引流术能够显著缩短患者的住院时间,改善患者的肝功能,并能够降低并发症的发生率。

    2019年04期 v.9;No.196 214-216+230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1911K]
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  • 不同术式腹腔镜腹股沟疝修补术的效果比较

    赖坤锷;钟美霞;林德进;林国文;

    目的探讨腹股沟疝气患者应用不同术式腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的临床效果。方法临床纳入我院2015年11月~2017年11月收治的100例腹股沟疝气患者作为研究对象,按入院先后顺序分组,50例应用完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)的患者作为TEP组,50例应用经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的患者作为TAPP组。观察两组患者手术情况、术后恢复情况,评估两组并发症情况以及疝气复发情况。结果两组术中出血量、切口长度比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但TEP组手术时间较TAPP组略长(P <0.05);两组患者术后最高体温以及出院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但TEP组患者胃肠功能恢复时间以及下床活动时间均短于TAPP组(P <0.05);TEP组患者术后并发症发生率为6%,TAPP组则为8%,TEP组患者疾病复发率为2%,TAPP组则为4%,两组并发症和复发情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05);TEP组患者对治疗工作满意度高达94.00%,TAPP组则为92.00%,两组满意度比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 TAPP和TEP均是治疗腹股沟疝气有效、安全的手术方式,临床可根据患者病情和健康状况选择治疗方式。

    2019年04期 v.9;No.196 217-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
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  • 肠系膜下动脉高位与低位结扎对直肠癌根治术效果的分析

    谢礼福;

    目的探讨肠系膜下动脉高位与低位结扎在直肠癌根治术中的应用效果。方法选取2017年6月~2018年10月本院收治的60例直肠癌患者为研究对象,随机分为低位结扎组(A组)及高位结扎组(B组),每组各30例。A组行低位结扎肠系膜下动脉,B组行高位结扎肠系膜下动脉。比较两组术中肠系膜下动脉结扎后采用超声检测边缘动脉收缩期最大流速、舒张末期血流速度。统计两组术中情况及术后住院时间、肛门排气时间以及术后并发症发生率。结果 A组边缘动脉血流收缩期最大流速以及舒张末期血流速度均显著高于B组(P <0.05)。A组术后住院时间以及术后肛门排气时间均显著早于B组(P <0.05)。两组均无吻合口出血、肺栓塞、下肢静脉血栓形成的病例。A组在尿潴留与尿失禁发生率显著高于B组(P <0.05)。结论肠系膜下动脉高危结扎对边缘动脉血流影响相对较小,术后尿潴留、尿失禁的发生率相对较低。

    2019年04期 v.9;No.196 221-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
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临床医学·心血管

  • 他汀类降脂对冠心病血液流变学改变、冠心病发病相关性研究

    孙畅;陈勇;黄欢彩;

    目的探讨他汀类降脂对冠心病血液流变学改变、冠心病发病的影响。方法于2017年1~9月间选取本院收治的200例冠心病患者,所有患者均采用瑞舒伐他汀钙片治疗。回顾其临床资料,并以随诊情况,按是否规律服药将200例患者分为对照组(88例)与观察组(112例)。观察组为规律服药治疗者;对照组为不规律服药治疗者。分析两组血液流变学改变情况、血脂水平、心绞痛发作次数、恶性心血管事件发生率。结果治疗前两组血液流变学改变情况、血脂水平、心绞痛发作次数相比,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组血液流变学改变情况、血脂水平、心绞痛发作次数均明显优于治疗前,且观察组血液流变学改变情况、血脂水平优于对照组、心绞痛发作次数低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);恶性心血管事件发生率相比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在冠心病患者临床治疗中,采用瑞舒伐他汀钙片治疗,其可有效改善血液流变学指标与血脂指标。但如果患者在治疗中不能规律性服用瑞舒伐他汀钙片治疗,使得患者的血液流变学改变情况、血脂水平、心绞痛发作次数均达不到预期效果。故在临床治疗中,患者应严格遵医嘱用药,进一步提高治疗效果。

    2019年04期 v.9;No.196 224-226+243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1819K]
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临床医学·骨科

  • 交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端关节外骨折的临床探讨

    高俊;彭伟君;张瑞彬;

    目的探讨交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效情况。方法选择2014年1月~2018年8月我科收治的60例胫骨远端关节外骨折患者临床资料,依据固定方式不同进行分组,治疗A组(经皮钢板组)30例和治疗B组(交锁髓内钉组)30例。观察两组胫骨远端关节外骨折患者手术时间、住院时间、术中失血量、临床疗效及并发症情况。结果两组胫骨远端关节外骨折患者手术时间、住院时间、术中失血量、临床治疗优良率、感染、断钉、延迟愈合发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗A组患者畸形愈合和膝关节疼痛发生率均低于治疗B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端关节外骨折患者,临床疗效均较好,但是交锁髓内钉治疗的患者畸形愈合和膝关节疼痛发生率较高。

    2019年04期 v.9;No.196 227-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1821K]
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  • 两种术式对老年股骨转子间骨折患者术后髋关节活动度的影响分析

    肖启贤;李志丹;李涛;王亚海;

    目的分析股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)与人工髋关节置换术对老年股骨转子间骨折(IFF)患者术后髋关节活动度的影响。方法采用随机数字表法将2016年6月~2018年1月期间我院收治的84例老年IFF患者分为PFNA组和置换术组各42例,分别接受PFNA手术、人工髋关节置换术。比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、术后卧床时间)、术后3个月疼痛缓解情况[视觉模拟评分(VAS)]以及术后6个月髋关节功能(Harris评分量表)恢复情况。结果置换术组手术时间、术中出血量均大于PFNA组(P <0.05),术后卧床时间则小于PFNA组(P <0.05);术后3个月,两组患者VAS评分均明显低于术前,且置换术组明显低于PFNA组(P <0.05)。术后6个月时,两组患者Harris评分均高于术前,且置换术组高于PFNA组(P <0.05)。结论人工髋关节置换术治疗老年IFF术后髋关节活动度更好、髋关节功能恢复更佳。

    2019年04期 v.9;No.196 231-233+246页 [查看摘要][在线阅读][下载 1910K]
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  • 高龄患者髋部骨折手术治疗临床效果

    张威;李荣议;姚凌;蔡涵华;蔡冠雄;

    目的探讨高龄患者髋部骨折手术治疗临床效果。方法将90例福建莆田学院附属医院骨科于2016年1月~2017年5月间收治的高龄髋部骨折患者随机分组。对照组实施保守方法治疗,观察组实施手术方法治疗。比较两组手术疗效;术后需要卧床的时间、住院的总时间;手术前后患者情感、生理以及社会领域生存质量;并发疾病情况。结果观察组手术疗效高于对照组,P <0.05;观察组术后需要卧床的时间、住院的总时间优于对照组,P <0.05;手术前两组情感、生理以及社会领域生存质量无明显差异,P> 0.05;手术后观察组情感、生理以及社会领域生存质量优于对照组,P <0.05。观察组并发疾病情况低于对照组,P <0.05。结论高龄髋部骨折患者行手术方法治疗效果非常理想,可有效缩短卧床的时间,减少并发症的发生,缩短住院天数,促进患者生活质量得到更好改善。

    2019年04期 v.9;No.196 234-236+254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
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  • 髓内与髓外固定手术治疗股骨粗隆间骨折临床效果研究

    黄啟云;林红华;李胜华;

    目的对髓内与髓外固定手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果进行分析。方法将2015年1月~2018年1月期间收治的50例股骨粗隆间骨折并进行手术治疗患者作为本次研究对象,按术式分髓外组与髓内组,每组各25例患者,经治疗后对其治疗效果进行分析。结果 (1)髓外组患者术中出血量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间分别为(140.0±32.4)mL、(110.0±13.4)min、(21.5±4.4)d及(88.0±6.0)分;髓内组患者术中出血量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间分别为(70.0±15.8)mL、(80.0±11.3)min、(15.4±4.6)d及(84.0±5.0)分。髓内组患者术中出血量、手术时间及住院时间均比髓外组患者少,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者近期疗效(Harris评分)差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)髓外组患者术后并发锁骨钉松脱及穿出股骨头发生率分别为8.0%(2例)及12.0%(3例),总发生率为20.0%(5例);髓内组患者术后并发周围骨折、螺旋刀片穿出股骨头及脱出分别为4.0%(1例)、4.0%(1例)、4.0%(1例)及4.0%(1例),总发生率为16.0%(4例),组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论髓内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的效果更为理想,具有出血少、创伤小、安全性高、手术时间短、住院时间少等优势,值得推广。

    2019年04期 v.9;No.196 237-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1903K]
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  • PFNA术与人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的效果对比分析

    程锐;曾少鞠;谢伟雄;杨明;王文;

    目的对比分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术(FHR)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取我院2017年1月~2018年4月收治的80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,以随机数字表法分为PFNA组和FHR组,每组各40例,比较两组患者关节恢复优良率,手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等临床指标以及并发症的发生情况,采用髋关节功能Harris评分评价两组患者手术前后关节功能情况。结果 PFNA组术后恢复优良率为85.00%,FHR组术后恢复优良率为62.50%,差异有统计学意义(P <0.05);PFNA组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均短于FHR组,差异有统计学意义(P <0.05);手术后PFNA组的Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论较人工股骨头置换术而言,PFNA治疗股骨粗隆间骨折能够显著改善术后关节功能的恢复情况,缩短手术时间与骨折愈合时间、减少术中出血量,利于患者康复,且对并发症未有显著影响。

    2019年04期 v.9;No.196 240-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1910K]
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工作探讨

  • 探讨提高微生物标本检验准确率的有效措施

    陈晶砺;金鑫;卢怀笋;

    目的探讨提高微生物标本检验准确率的有效措施。方法选取2016年1~12月我院检验科收集的3732检测样本作为对照组,从2017年1月开始根据影响微生物样本检验准确率的因素强化实验室管理,并将2017年1~12月检验科收集的4383例样本作为研究组,并比较管理实施前后微生物样本检测准确率。结果研究组中粪便样本、尿液样本、呼吸道样本、全血样本和伤口分泌物样本检测准确率均显著高于对照组(P <0.05)。结论规范检验样本采集过程、及时送检和保存样本,提高检测人员专业水平等管理措施有助于提高微生物检测样本准确率,该管理措施具有有效性和可行性,可为患者进一步诊治提供参考意见。

    2019年04期 v.9;No.196 244-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
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  • 国际版手部疾病国际功能残疾和健康分类简要核心组合的信效度研究

    林岳卿;黄宝芸;张伟涛;丘开亿;邓建林;高振林;

    目的分析研究国际版手部疾病国际功能残疾和健康分类(ICF)简要核心组合的信度和效度。方法本研究调查了2016年1~12月在广东省工伤康复医院住院治疗的300例手损伤患者。采用国际版手部疾病ICF简要核心组合、DASH上肢功能评定表进行评定。分析国际版手部疾病ICF简要核心组合的重测信度、内部一致性信度、内容效度和效标关联效度。结果 ICF核心组合简要版的重测信度很好(ICC=0.91,P <0.01)。身体结构、身体功能、活动和参与3个领域的ICC为0.82~0.92(P <0.01),重测信度较好;环境领域的ICC为0.6(P <0.01),重测信度中度。内部一致性信度较好(Chronbach’sα系数=0.833,P<0.01)。大部分类目评分与领域总分相关系数大于0.4(P <0.05),内容效度较好。ICF核心组合简要版总分与DASH总分的相关系数为0.512(P <0.01),与DASH各领域得分的相关系数均大于0.4,效标效度较好。结论国际版手部疾病ICF简要核心组合的信效度较好,对手部疾病患者的综合评定可靠有效。

    2019年04期 v.9;No.196 247-250+254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1881K]
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病例报告

  • 肉瘤患者植入式输液港导管堵塞1例的原因分析及护理措施

    陈培仪;

    本文通过分析1例肉瘤患者植入式输液港导管堵塞的原因,探讨相应的护理措施,为日后临床肉瘤患者植入式输液港的护理提供有效的参考依据。利用三通开关连接输液港,空注射器和配好的尿激酶稀释液,利用负压原理至尿激酶稀释液被吸入从而实现再通,对输液港导管阻塞原因进行分析和总结,并探讨具有可行性的护理对策。结果显示,操作96h后,回抽无回血,更换20mL注射器(含0.9%生理盐水10mL)进行脉冲式冲管,无明显阻力,静脉点滴生理盐水,顺畅,通管成功。植入式输液港患者在首次置管后的14h发生了轻微的手臂疼痛和肿胀,但未发生其他并发症和导管堵塞。表明尿激酶溶栓效果好,此操作简单,费用低,对患者影响小,安全性高,值得推广,通过分析植入式输液港的导管堵塞原因和护理措施,护理人员应在置管前、置管中和置管后进行相关评估,做好健康宣教,严格遵照流程进行操作,避免发生导管堵塞等并发症,确保输液港的安全性,使患者顺利完成治疗,保证其健康。

    2019年04期 v.9;No.196 251-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1874K]
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  • 益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎1例病例分析

    李贝贝;孙玉华;李磊;

    溃疡性结肠炎是一种结肠炎症性疾病,病变的主要部位是由结肠远端往近端发展,呈连续性,且范围具有广泛性。在肠道菌群失调的情况下,溃疡性结肠炎会减少酪酸菌的生成。致病菌分泌毒素后,肠黏膜的免疫过程会被激活,进一步引发功能紊乱性肠黏膜损伤。因此,在溃疡性结肠炎的治疗过程中,一方面需要抗炎治疗,另一方面需要改善肠道内的微环境,从而进一步维持肠道的免疫系统平衡。本文通过1例慢性复发性溃疡性结肠炎患者,分析益生菌联合美沙拉嗪的疗效以及益生菌可能的作用机制。

    2019年04期 v.9;No.196 255-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1870K]
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  • 《中國医药科学》杂志

    <正>主管:国家卫生健康委员会主办:海峡两岸医药卫生交流协会《中国医药科学》杂志是国家卫生健康委员会主管,海峡两岸医药卫生交流协会与二十一世纪联合创新(北京)医药科学研究院主办的医药卫生期刊。国内统一刊号:CN 11-6006/R,国际标准刊号:ISSN 2095-0616,邮发代号:82-519,现为半月刊,每期定价20元。本刊系中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、解放军医学图书

    2019年04期 v.9;No.196 258页 [查看摘要][在线阅读][下载 7297K]
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