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论著

  • 血清HIF-1α、CA125、CEA、CA19-9联合检测对结直肠癌患者术后早期复发转移的预测价值

    王章奇;杨俊;彭享;翁锦泉;黄新爱;温小平;

    目的探讨血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA19-9)联合检测对结直肠癌患者术后早期复发转移的预测价值。方法选取2013年6月~2017年6月本院收治的结直肠癌患者60例作为癌症组,同期选取体检中心健康人员30例作为健康组,检测所有人员血清HIF-1α、CA125、CEA、CA19-9水平,分析其对患者术后早期复发转移的预测价值。结果癌症组血清HIF-1α、CA125、CEA、CA19-9水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P <0.05);随访12个月,癌症组中,复发转移有10例(16.67%),复发转移患者血清HIF-1α、CA125、CEA、CA19-9水平明显高于无复发转移患者,差异有统计学意义(P <0.05);Logistic回归性分析结果显示,血清HIF-1α、CA125、CEA、CA19-9水平是患者术后早期复发转移的独立影响因素(P <0.05)。结论血清HIF-1α、CA125、CEA、CA19-9水平与结直肠癌发生及其术后早期复发转移有关,提示上述指标的联合检测对结直肠癌术后早期复发转移具有良好的预测价值。

    2019年06期 v.9;No.198 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K]
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  • 定喘汤联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床研究

    李淑芳;

    目的探讨定喘汤联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取本院2016年11月~2017年11月诊治的小儿喘息性支气管炎患者144例,采用随机数字表法分为两组,对照组患儿72例实施布地奈德雾化吸入治疗,观察组患儿72例实施定喘汤联合布地奈德雾化吸入治疗,于治疗前后行临床症状积分、细胞因子检测,比较两组患儿的临床症状改善时间、临床疗效。结果治疗后,两组患儿临床症状积分(咳嗽、气促、哮鸣音)、细胞因子(白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子α)降低(P <0.05)。观察组患儿临床症状积分(咳嗽、气促、哮鸣音)、细胞因子(白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子α)低于对照组(P <0.05)。观察组患儿临床症状改善时间(咳嗽消失时间、气促消失时间、哮鸣音消失时间)早于对照组(P <0.05)。观察组患儿总有效率高于对照组(P <0.05)。结论定喘汤联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效显著,不仅可以改善病症,减轻炎症反应,还可缩短治疗时间。

    2019年06期 v.9;No.198 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1882K]
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  • 无痛分娩下新产程时限管理对母儿结局的临床观察

    陈志梅;

    目的探究无痛分娩下新产程时限管理对母儿结局的临床价值。方法按照随机数字表法将我院2015年6月~2016年6月期间收治的阴道试产单胎足月初产妇108例分为传统组与实验组两组,每组产妇均占54例。传统组产妇采用传统Friedman产程标准,实验组产妇则使用新产程时限管理标准。对比两组产妇的分娩方式(自然分娩、产钳助产、中转剖宫产、会阴侧切)、产程时间、医疗干预情况,并观察两组的产后并发症以及新生儿结局情况。结果两组产妇的分娩方式比较发现存在较大差异,实验组产妇的自然分娩率为81.48%,高于传统组;中转剖宫产率为7.41%,低于传统组,差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇的产钳助产率、会阴侧切率比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组产妇的第一产程和总产程时间存在较大差异,实验组第一产程时间为(605.36±115.34)min、总产程时间为(670.81±130.50)min,均较传统组更长,差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇的第二产程以及第三产程时间比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组产妇的医疗干预情况对比存在较大差异,实验组总医疗干预率为27.78%,明显低于传统组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组产后出血率、产后尿潴留率、巨大儿以及新生儿窒息率均较传统组高,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论产妇在无痛分娩下,采用新产程时限管理产程干预后,尽管第二产程时间延长,但放宽潜伏期的时限,产妇有足够试产时间。有利于降低剖宫产率,改善母儿结局。

    2019年06期 v.9;No.198 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1960K]
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  • 奥马哈系统在老年髋部骨折患者出院后延续性护理中的应用研究

    高莹;黄孝玲;梁伍今;赵丹;王芳;

    目的探讨奥马哈系统在老年髋部骨折患者出院后延续性护理中的应用效果。方法便利抽样法选取2017年8月~2018年7月东莞某三甲医院关节骨科行髋部手术的老年患者116例,采用随机数字表法分为观察组及对照组各58例。观察组采用以奥马哈系统为基础构建的延续性护理模式进行随访;对照组采用传统随访模式进行随访,比较两组患者在出院后第7、30、90天的髋关节功能、护理结局。结果两组患者在出院后第7天的髋关节功能比较,差异无统计学意义(P> 0.05);出院后第30、90天时髋关节功能比较,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组优于对照组;两组患者出院第7天的护理结局比较,差异无统计学意义(P> 0.05);出院第30天时心理领域的社交、环境领域的住所比较,差异无统计学意义(P> 0.05),而其他领域的比较,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组优于对照组;出院第90天时生理领域的疼痛、排尿功能比较,差异无统计学意义(P> 0.05),而其他领域的比较,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组优于对照组。结论以奥马哈系统为基础构建的老年髋部骨折患者出院后延续性护理模式能够有效改善老年髋部骨折患者髋关节功能,改善其护理结局,该模式值得推广及借鉴。

    2019年06期 v.9;No.198 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
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综述

  • 绞股蓝皂苷XLIX的研究概况

    胡晓安;胡萌萌;吴晗;马鹏飞;张莉;

    绞股蓝皂苷XLIX是绞股蓝中含量最高的活性成分,研究证明具有抗炎,抗癌和抗动脉粥样硬化的药理作用。笔者对近十年来有关绞股蓝皂苷XLIX的研究成果进行了整理,并从提取与纯化、结构鉴定和确证,药理及药效机制等四个方面进行了综述,为进一步研究和开发利用绞股蓝皂苷XLIX提供参考。

    2019年06期 v.9;No.198 24-28+41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K]
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中西医结合医学

  • 中药治疗45例人工流产后宫腔残留的效果分析

    邓梅兰;

    目的分析中药治疗45例人工流产后宫腔残留的效果。方法选取2017年6月~2018年9月我院收治的90例人工流产后宫腔残留患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组给予戊酸雌二醇片联合黄体酮胶丸治疗,观察组在此基础上给予活血汤治疗,比较两组患者的治疗效果、中医证候评分及宫腔残留物体积,并进行统计学分析。结果 (1)观察组治疗总有效率为91.11%,对照组治疗总有效率为62.22%,差异具有统计学意义(P <0.05);(2)治疗前,两组患者中医证候评分差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);(3)治疗前,两组患者宫腔残留物体积差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组宫腔残留物体积明显小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对人工流产后宫腔残留患者采取中医治疗有助于提高治疗效果,改善患者临床症状,减少宫腔残留物,临床上值得推广。

    2019年06期 v.9;No.198 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1953K]
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临床药物应用

  • 免疫调节剂脾氨肽在防治儿童肾病综合征复发中的临床价值研究

    蔡卓宏;庄洁新;陈利标;杨俏兰;

    目的观察免疫调节剂脾氨肽在防治儿童肾病综合征复发中的临床价值。方法 72例儿童肾病综合征患者在激素诱导缓解成功,尿蛋白转阴时将患儿随机分为对照组与治疗组,两组均采用常规治疗方案,即休息、饮食调整、预防感染及糖皮质激素治疗,治疗组在此基础上联合应用免疫调节剂脾氨肽,剂型为口服冻干粉2mg+凉开水10mL溶解后口服,隔日1次,总疗程半年,观察对照组与治疗组在巩固维持治疗期间及停药半年内两组患儿免疫功能状态的变化及复发率的差异。结果治疗组复发率为55.6%,对照组复发率为75%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗均未出现不良反应。结论免疫调节剂脾氨肽在防治儿童肾病综合征复发中能提高患儿免疫功能状态,提高血液IgG、IgA水平,降低复发率,疗效明显、安全可靠、值得临床推广应用。

    2019年06期 v.9;No.198 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1876K]
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  • 黄芪注射液对充血性心力衰竭患者左心室重塑及心率变异性的影响研究

    方洁;夏斌;徐和彬;杨华;汪安童;邱志江;

    目的研究与观察黄芪注射液对充血性心力衰竭患者左心室重塑及心率变异性的影响。方法将本院2017年2月~2018年3月治疗的70例充血性心力衰竭患者依据随机分配的原则分为两组(对照组与观察组),每组各35例。对照组进行常规充血性心力衰竭治疗,观察组则在对照组基础上加用黄芪注射液。比较两组治疗前后的左心室重塑相关血液指标(血清MMP-9、TGF-β及Cys-C)及心率变异性指标(SDANN、SDNN及PNN50)。结果治疗前两组的左心室重塑相关血液指标及心率变异性指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组的左心室重塑相关血液指标低于对照组,心率变异性指标高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论黄芪注射液可有效改善充血性心力衰竭患者的左心室重塑及心率变异性,在充血性心力衰竭患者中的应用价值较高。

    2019年06期 v.9;No.198 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1953K]
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  • 复方甘露醇与糖皮质激素类药物对重度面神经炎临床疗效分析

    张康婧;王灶明;谢冰秀;

    目的研究复方甘露醇与糖皮质激素类药物对重度面神经炎的临床疗效。方法本次研究选取的研究对象为2015年1月~2018年1月在我院进行治疗的重度面神经炎患者,将108例患者根据治疗方法的差异分为两组,54例/组。将实施糖皮质激素类药物等综合治疗的患者纳入对照组,观察组在对照组基础上加用复方甘露醇治疗。将两组重度面神经炎患者的临床效果、肌电图改变情况、面神经功能情况进行比对。结果观察组重度面神经炎患者的临床总有效率(100.00%)、治疗后的Fisch评分(80.25±5.49)分均高于对照组(P <0.05),治疗后的CAMP波幅(3.20±0.48)mv、R1潜伏期(10.42±1.51)ms均低于对照组(P <0.05);观察组重度面神经炎患者治疗后的面神经功能Ⅰ级比例高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ~Ⅵ级的比例低于对照组(P <0.05)。结论复方甘露醇联合糖皮质激素类药物应用在重度面神经炎患者的治疗中疗效显著,可有效改善面神经功能,适合推广应用在临床中。

    2019年06期 v.9;No.198 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K]
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  • 帕罗西汀联合坦度螺酮治疗52例难治性抑郁症的效果分析

    曹健伟;

    目的探讨应用帕罗西汀联合坦度螺酮对难治性抑郁症的治疗效果。方法选取本院于2016年2月~2018年2月收治的难治性抑郁症的患者共52例,随机分为观察组和对照组。对照组患者单独应用帕罗西汀,观察组患者则应用帕罗西汀联合坦度螺酮的治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗起效的时间,HAMD量表评分及并发症发生率。结果观察组治疗的有效率为92.31%,显著高于对照组(73.08%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗平均起效时间为(5.35±1.02)d,显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组中,出现1例情绪低落,1例食欲不佳,对照组则出现2例情绪低落和1例恶心,两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组和对照组治疗后HAMD各因子得分比较,观察组均显著低于对照组,总分的对比,观察组亦显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论帕罗西汀联合坦度螺酮对难治性抑郁症患者的治疗效果良好,起效快,且无显著不良反应,临床应用前景光明。

    2019年06期 v.9;No.198 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1878K]
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  • 性激素替代疗法在更年期妇女保健中的应用探讨

    蔡海英;

    目的探究更年期妇女保健中实施性激素代替疗法的效果。方法选取2017年1月~2018年1月在我院接受治疗的更年期妇女86例,以随机数字表法进行分组,包括对照组与观察组,每组各43例。对照组行常规保健,观察组行性激素代替疗法,治疗前后对两组患者雌激素水平进行统计学计算和分析。同时在治疗前后为两组行更年期症状量表(Kupperman)、更年期生存质量量表(MENQOL)、焦虑及抑郁自评量表(SAS)、(SDS)检测。结果治疗前两组患者雌激素水平、Kupperman评分、MENQOL评分、SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组雌激素水平中,雌二醇(E2)与对照组相比更高,而黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)与对照组相比更低,组间数据比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论更年期妇女保健工作中开展性激素代替疗法有利于改善其雌激素水平,提升其生存质量,因此可在临床中大力推广。

    2019年06期 v.9;No.198 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1878K]
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  • 布地奈德辅治妊娠期支气管哮喘对孕妇症状缓解情况及安全性的影响分析

    巫必武;邹芬;

    目的探讨布地奈德辅治妊娠期支气管哮喘对孕妇症状缓解情况及安全性的影响。方法回顾性分析2016年5月~2018年4月80例支气管哮喘发作入院孕妇资料,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者采用常规方法对妊娠患者进行治疗,观察组在对照组的基础上加用布地奈德雾化治疗,比较两组患者临床症状改善时间、肺功能改善状况以及妊娠不良结局发生率。结果观察组患者喘憋消失、哮鸣音消失以及住院总时间均较对照组短,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后肺功能指标均明显改善,且观察组患者1s用力呼气末容积占正常预计值百分比(FEV1%)、1s用力呼气末容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量占正常预计值百分比(PEF%)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者不良妊娠结局发生差异无统计学意义(P> 0.05)。结论布地奈德辅治妊娠期支气管哮喘有效改善患者临床症状,提高患者肺功能,对确保患者早日恢复健康具有重要意义,安全性较高。

    2019年06期 v.9;No.198 48-50+84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1884K]
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  • 阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响

    荆丽娟;孙琪;

    目的观察阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果以及对患儿血清C反应蛋白水平的影响。方法研究对象选自本院2017年8月~2018年8月收治的90例肺炎支原体肺炎患儿,随机分为对照组45例,使用阿奇霉素进行治疗;观察组患儿45例使用阿奇霉素联合孟鲁司特钠进行治疗。观察两组患儿治疗疗效以及对于患儿血清C反应蛋白水平的影响。结果经过治疗后,两组患儿病情均出现好转,但是观察组患儿的治疗有效率93.3%优于对照组患儿的82.2%;观察组患儿临床不适症状、体征消失时间以及住院时长均低于对照组患儿;观察组患儿C反应蛋白较对照组患儿降低更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于肺炎支原体肺炎患儿使用阿奇霉素联合孟鲁司特钠进行治疗,能够明显提升临床治疗效果,减轻不良反应发生率,值得在临床上进行推广使用。

    2019年06期 v.9;No.198 51-53+88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1883K]
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  • 急性冠脉综合征PCI术后应用替格瑞洛的临床治疗效果探讨

    杜玉斌;李丹;

    目的旨在探讨急性冠脉综合征PCI术后应用替格瑞洛的临床治疗效果。方法对选择2017年1月~2018年1月入住我院行PCI术后的急性冠脉综合征患者120例,采取随机数字表法随机分为两组,每组60例,对照组予氯吡格雷75mg口服,每天1次,持续1年;研究组予替格瑞洛90mg口服,早晚各1次,持续1年。比较两组的临床疗效、血小板抑制率前后的变化情况、不良事件发生率。结果研究组患者的血小板抑制率治疗后显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(96.00%vs 70.00%,P <0.05)。研究组患者治疗后的不良事件发生率为10.0%,对照组不良事件发生率为40.0%,两组不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将替格瑞洛应用于急性冠脉综合征PCI术后可以提高疗效,抑制血小板聚集,减少不良事件发生率,从而促进疾病快速康复。

    2019年06期 v.9;No.198 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1952K]
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  • 左卡尼汀对尿毒症血透患者营养状况及贫血症状的影响

    何银欢;余文城;

    目的探讨左卡尼汀对尿毒症血透患者营养状况及贫血症状的影响。方法选择2016年6月~2017年6月我院收治的72例尿毒症血透患者为研究对象,将入选患者随机分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组患者采用常规血液透析进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用左卡尼汀进行治疗。持续治疗3个月后,比较两组患者治疗前后血清营养学指标及血常规指标水平的变化,同时记录治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总胆固醇水平比对照组低,血清总蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平比对照组高;观察组红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗期间,观察组出现1例患者发生消化道症状,停药后自行恢复。结论尿毒症血透患者采用左卡尼汀进行辅助治疗能改善患者营养状态及贫血症状,且安全性良好,适合临床用于血透相关营养不良的治疗。

    2019年06期 v.9;No.198 57-59+152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1883K]
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  • 小剂量阿司匹林辅助治疗在老年冠心病患者颈动脉粥样硬化中的效果

    杨思敏;陈盈;方敏;

    目的探讨小剂量阿司匹林辅助治疗在老年冠心病患者颈动脉粥样硬化中的效果。方法将2015年6月~2017年6月我院经彩色多普勒超声证实存在颈动脉粥样硬化斑块的66例老年冠心病患者,按就诊顺序分为研究组(34例)与参照组(32例)。参照组给予20mg/d阿托伐他汀治疗,研究组在参照组的基础上给予100mg/d阿司匹林辅助治疗,两组均持续治疗12个月。比较两组治疗前后血脂水平、斑块数量、颈动脉内径、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗后,两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前升高,且研究组TG、TC和LDL-C水平明显低于参照组(P <0.05);两组斑块数量、IMT和hs-CRP水平较治疗前降低,且研究组斑块数量、IMT和hs-CRP水平低于参照组,颈动脉内径大于参照组(P <0.05)。结论小剂量阿司匹林辅助治疗可以明显改善老年冠心病患者颈动脉粥样硬化程度,有效稳定斑块、调节血脂与hs-CRP水平。

    2019年06期 v.9;No.198 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1851K]
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  • 阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病分析

    陈波;

    目的对冠心病患者予以阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗,以此分析阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗的临床效果。方法选取冠心病患者共计100例,选取2016年3月~2017年3月,随机分组,并行不同的治疗方式:常规心血管药物治疗、阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗,对应组别:对照组、研究组。经SPSS21.0系统分析和对比组间的临床治疗总有效率、TC、TG、LCL‐C、HDL-C水平指标。结果研究组的临床治疗总有效率(96.00%)、HDL-C(1.57±0.15)mmol/L水平指标均高于对照组临床治疗总有效率(76.00%)、HDL-C(1.26±0.36)mmol/L,且研究组的TC(5.14±0.44)mmol/L、TG(1.43±0.66)mmol/L、LCL-C(3.36±0.33)mmol/L水平指标均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床价值十分显著,能够有效改善患者的血脂水平和提高其临床治疗效果。

    2019年06期 v.9;No.198 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1877K]
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  • 衣原体、支原体性宫颈炎采取干扰素联合阿奇霉素治疗的临床疗效分析

    何君怡;

    目的探究衣原体、支原体性宫颈炎采取干扰素联合阿奇霉素治疗的临床疗效。方法选择2016年6月~2017年5月我院收治的92例衣原体、支原体性宫颈炎患者,随机分为两组,各46例,其中对照组予以阿奇霉素治疗,观察组予以干扰素联合阿奇霉素,两组均以7d为1个疗程,对比两组临床疗效、记录病原体转阴时间及治愈时间,并随访6个月,对比病情复发情况。结果观察组临床总有效率93.5%,高于对照组的73.9%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组病原体转阴时间、治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后的阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度占93.5%,高于对照组的58.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组病情复发率为4.3%,低于对照组的23.9%(P <0.05)。结论干扰素联合阿奇霉素对支原体、衣原体性宫颈炎感染具有特效的治疗作用,可进一步促进支原体、衣原体转阴,且可改善阴道清洁度,加速治愈时间,并可降低病情复发率。

    2019年06期 v.9;No.198 66-68+104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K]
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  • 氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的效果

    汪顺澄;黎月银;

    目的探究老年糖尿病高血压联合高尿酸血症患者在氨氯地平给药基础上实施厄贝沙坦治疗的临床疗效。方法从中山市古镇12个社区卫生服务站2015年2月~2017年12月已进行的家庭责任医生签约服务的人群中择取老年糖尿病高血压联合高尿酸血症患者共84例,以随机数字表法进行分组,对照组42例及观察组42例。对照组患者行氨氯地平治疗,观察组基于氨氯地平行厄贝沙坦治疗。比较两组患者临床疗效,以及两组患者治疗前后血糖、血压以及血尿酸水平。结果治疗前两组患者血糖、血压以及血尿酸水平经比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后两组患者血糖、血压以及血尿酸水平及疗效比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论老年糖尿病高血压联合高尿酸血症患者行氨氯地平、厄贝沙坦联合用药治疗效果理想,值得推广。

    2019年06期 v.9;No.198 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1877K]
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  • 美宝湿润烧伤膏治疗外科难愈性伤口的临床疗效观察

    李跃通;李丽青;杨彬菲;倪乐滨;

    目的探讨美宝湿润烧伤膏治疗外科难愈性伤口的临床疗效观察。方法选取2015年1月~2018年3月我院收治的难愈性伤口患者60例,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予传统换药处理,观察组给予美宝湿润烧伤膏治疗。观察比较两组患者临床疗效、创面愈合时间、愈合质量、肉芽组织出现时间、复发率及创面感染率情况等。结果观察组临床治疗总有效率为93.33%,对照组有效率为73.33%,观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);经治疗后,观察组创面愈合时间及肉芽组织出现时间均较对照组早,差异有统计学意义(P <0.001);经治疗后,观察组患者愈合创面的颜色相较于对照组更接近于正常肤色,且创面愈合皮肤的张力及硬度相较于对照组更优,差异有统计学意义(P <0.001);观察组患者经治疗后复发率和创面感染率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美宝湿润烧伤膏对难愈性伤口的治疗效果确切,能有效的缩短创面肉眼组织出现及愈合时间、促进创面皮肤的恢复,减少复发及创面感染情况。

    2019年06期 v.9;No.198 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1958K]
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儿科医学

  • 口腔运动干预对早产儿出院后母乳喂养的影响

    刘巧红;池丽霞;唐景芝;

    目的探讨早产儿出院后应用口腔运动干预对母乳喂养的影响。方法将2017年2月~2018年5月期间出生后24h内入住我院NICU的早产儿82例作为研究对象,采用随机抽样法分为对照组(非营养性吸吮)和观察组(口腔运动干预),每组患者41例。比较两组的母乳喂养影响情况、吸吮能力。结果观察组的全亲喂率(56.10%)、纯母乳喂养率(69.29%)以及每分钟吸吮脉冲平均数目(1.43±0.18)个/min、吸吮脉冲平均持续时间(6.73±3.03)s均显著高于对照组的全亲喂率(56.10%)、纯母乳喂养率(69.29%)以及每分钟吸吮脉冲平均数目(2.94±0.11)个/min、吸吮脉冲平均持续时间(12.04±3.16)s;观察组的吸吮间隔平均持续时间(15.20±1.29)s显著低于对照组的吸吮间隔平均持续时间(26.72±1.62)s,差异有统计学意义(P <0.05)。两组干预前体重差异不明显,干预后观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用口腔运动干预能够有效改善早产儿吸吮能力,提高早产儿出院后母乳喂养率。

    2019年06期 v.9;No.198 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1953K]
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  • 归脾丸联合西药治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜的效果

    段云雁;

    目的研究归脾丸联合西药治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜的临床效果。方法随机抽取214例慢性特发性血小板减少性紫癜患儿,随机分为参照组和试验组,各107例。参照组采用甲基泼尼松龙、维生素C治疗,试验组则联合归脾丸治疗。观察记录两组患者治疗效果、不良反应发生情况及临床症状消失时间,对患者血小板计数、特异性抗血小板有关抗体PAIgA、PAIgG、PAIgM等指标进行测定。结果 (1)试验组治疗总有效率与参照组相比要低,不良反应发生率与参照组相比要低,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)试验组临床症状消失时间(2.16±0.51)d,参照组临床症状消失时间(3.45±0.26)d,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)测定结果显示,试验组血小板计数指标与参照组相比要高,PAIgG、PAIgM指标与参照组相比要低,差异有统计学意义(P <0.05)。而两组PAIgA指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论归脾丸联合西药治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜的临床效果显著,值得应用于临床推广。

    2019年06期 v.9;No.198 79-81+92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1884K]
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  • 鼻腔冲洗联合雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的疗效观察

    黎敏;吴赞;张玉明;

    目的观察婴幼儿肺炎临床治疗中鼻腔冲洗+雾化吸入的应用效果。方法选择我院于2015年1月~2017年12月收治的肺炎患儿82例为研究对象,以患儿床位号的奇偶性为分组的参考标准,将82例患儿分为观察组与对照组,各41例。对照组患儿接受布地奈德加特布他林雾化治疗,观察组患儿在等渗盐水行鼻腔冲洗后30min再行布地奈德加特布他林雾化吸入治疗,对比两组患儿的临床治疗有效率以及憋喘缓解时间、气促缓解时间、湿啰音消失时间、住院时间等指标。结果观察组患儿的临床治疗有效率为92.68%,对照组患儿的临床治疗有效率为70.73%,观察组患儿的憋喘缓解时间、气促缓解时间、湿啰音消失时间以及住院时间均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在婴幼儿肺炎临床治疗期间,对患儿行鼻腔冲洗的基础上,施以布地奈德+特布他林雾化吸入治疗,临床效果较为显著,可推广。

    2019年06期 v.9;No.198 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1876K]
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  • 异丙托溴铵雾化吸入辅助治疗儿童哮喘的可行性

    廖九祥;林进生;彭锦英;

    目的探讨异丙托溴铵雾化吸入辅助治疗儿童哮喘的可行性。方法选择2016年12月~2018年6月于我院确诊哮喘并进行治疗的患儿130例,按照随机对照分类法分为研究组(n=73)和对照组(n=57)。对照组患儿采用布地奈德加沙丁胺醇雾化吸入进行治疗,而研究组在此基础上加用异丙托溴铵。治疗一周后观察两组患者治疗效果、症状评分、肺功能评价指标、嗜酸性粒细胞百分比、C反应蛋白及血清Ig E指标及不良反应发生情况之间的差异。结果实验组患者治疗好转率明显高于对照组(P <0.05);实验组患者治疗后咳嗽及哮鸣音症状评分明显低于对照组(P <0.05),但两组患者喘息症状评分差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者治疗后FEV1,PEF及FEV1/FVC均明显高于对照组(P <0.05);实验组患者治疗后Eos%、CRP及Ig E指标均明显低于对照组(P <0.05);两组患儿治疗中均未出现不良反应。结论异丙托溴铵雾化吸入辅助用于儿童哮喘治疗能有效缓解患者症状,缩短治疗周期,其临床应用效果较好,值得推广。

    2019年06期 v.9;No.198 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1886K]
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妇产医学

  • 芬吗通在重复人工流产术后的临床应用

    梁华明;侯雪梅;

    目的芬吗通在重复人工流产术后的临床应用。方法选择我院2017年8月~2018年8月收治的重复人工流产患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,观察组在刮宫术后当天开始口服芬吗通,每天一次,每次一片,坚持服药28天;而对照组术后仅进行常规促进子宫收缩、预防感染治疗。评估两组患者术后阴道流血时间、阴道出血量情况;评估术后14天子宫内膜厚度、月经如期恢复率、宫腔积液、宫腔粘连发生率。结果观察组患者宫腔粘连发生率1例(1.67%)、宫腔积液发生率1例(1.67%)均低于对照组5例(8.33%)、7例(11.67%),(χ~2=4.669、8.032,P <0.05);观察组患者月经如期恢复率59例(98.33%),高于对照组46例(76.67%),(χ~2=21.447,P <0.05)。观察组患者阴道流血时间(4.21±1.00)d短于对照组(6.32±1.02)d,(t=11.442,P <0.05);观察组术后14天子宫内膜厚度(7.26±1.38)mm,高于对照组(4.95±0.85)mm,(t=11.040,P <0.05)。观察组患者阴道出血量多于正常月经量例数所占百分比为12例(20.00%),低于对照组29例(48.33%),(χ~2=17.841,P <0.05);观察组患者阴道出血量少于正常月经量例数所占百分比为38例(63.33%),明显高于对照组20例(33.33%),(χ~2=18.020,P <0.05)。结论对接受重复人工流产术后患者早期应用芬吗通治疗,可有效降低术后并发症风险,缩短阴道出血时间,促进子宫内膜修复。

    2019年06期 v.9;No.198 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K]
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  • 剖宫产手术两种不同切口缝合法的效果观察

    黄力力;陈苑红;李嫦;郭莉;闫彩霞;

    目的观察两种不同切口缝合法运用到治疗剖宫产手术患者中的功效。方法选择2016年2月~2017年6月我院接收并治疗的剖宫产手术患者50例,并随机分为两组,对照组25例患者辅以连续皮内缝合,观察组25例患者辅以改良埋没垂直褥式缝合技术缝合,比较两组患者的各大手术指标、切口愈合情况、瘢痕增生情况及并发症的发生率、住院时间。结果观察组患者的术后瘢痕增生情况明显优于对照组患者,缝合时间与手术时间都大于对照组患者(P <0.05)。两组患者的切口长度、切口愈合情况、并发症的发生率、住院时间,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论改良埋没垂直褥式缝合技术缝合运用到对剖宫产手术患者施行治疗后,能够明显减少术口疤痕增生,达到少瘢甚至无瘢愈合,值得全方位推行与运用。

    2019年06期 v.9;No.198 93-95+116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1959K]
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  • 妊娠期糖尿病A1级孕妇围生期结局分析及终止妊娠时机探讨

    周丽丽;

    目的探讨达到预产期时仍未自然临产的妊娠期糖尿病A1级孕妇终止妊娠时机。方法以广州市白云区妇幼保健院2016年6月~2018年2月分娩的妊娠期糖尿病A1级产妇为研究对象,根据纳入标准,选取分别于孕40周终止妊娠者及孕41周终止妊娠者共68例,每组34例。分析其产妇及新生儿的围生期结局。结果两组孕妇平均年龄分别为(28.9±5.1)岁及(28.6±4.3)岁,孕前BMI分别为(21.76±3.50)kg/m~2,及(21.63±2.99)kg/m~2,孕期增重(12.50±4.20)kg及(12.57±5.09)kg,差异无统计学意义(P> 0.05)。产妇引产成功率分别为52.94%及91.18%,差异有统计学意义(P <0.05),两组新生儿平均体重分别为(3.38±0.34)kg及(3.49±0.41)kg,新生儿窒息发病率分别为8.82%及2.94%,差异无统计学意义(P> 0.05),两组产妇剖宫产率分别为47.06%及8.82%,差异有统计学意义(P <0.05),两组产后出血量平均值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论达预产期未自然临产的妊娠期糖尿病A1级孕妇,在监测孕妇及胎儿各方面指标正常的情况下,可酌情延期至妊娠41周再终止妊娠,宫颈条件相对成熟的情况下,引产成功率高,剖宫产率相对较低。

    2019年06期 v.9;No.198 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1879K]
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  • COOK球囊人工破膜产前干预对新生儿结局的影响

    杨济敏;宋正玲;

    目的探讨COOK球囊人工破膜产前干预对新生儿结局的影响。方法分析广东省东莞康华医院2015年2月~2018年2月足月妊娠产妇62例临床资料,采用随机纸片法分两组,对照组(常规分娩)30例和观察组(COOK球囊人工破膜产前干预)32例。观察两组产妇宫颈评分、缩宫素静滴到临产时间、第一产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率和1minApgar评分情况。结果观察组产妇宫颈评分、缩宫素静滴到临产时间、第一产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率低于对照组,1minApgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 COOK球囊人工破膜产前干预,可以提高产妇子宫颈成熟度,降低第一产程时间、新生儿窒息率、1minApgar评分,降低剖宫产率,值得临床推广应用。

    2019年06期 v.9;No.198 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1953K]
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  • 胎盘绒毛血管改变与胎儿窘迫的关系

    杨青苑;吴翠瑶;周婷;

    目的探讨胎盘绒毛血管改变与胎儿窘迫的关系。方法选取2015年4月~2017年10月在我院分娩并诊断为胎儿窘迫的足月妊娠孕妇60例作为A组,于同期另选取正常足月妊娠孕妇50例作为B组。比较两组胎盘组织中绒毛微血管体视学结果,采用Logistic回归分析绒毛血管体积密度、绒毛体积密度与胎儿窘迫的关系。结果 A组胎盘组织中绒毛血管体积密度和绒毛体积密度显著高于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析显示,绒毛血管体积密度、绒毛体积密度是胎儿窘迫的危险因素。结论胎盘绒毛血管改变与胎儿窘迫有关。

    2019年06期 v.9;No.198 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1953K]
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  • 剖宫产术后盆腔脓肿抗生素不同治疗时间对腹腔镜手术治疗效果的影响

    赖文霞;单丽兴;陈秀提;

    目的探讨剖宫产术后盆腔脓肿抗生素不同治疗时间对腹腔镜手术治疗效果的影响。方法选取2015年8月~2017年12月在我院采用腹腔镜治疗的40例剖宫产后盆腔脓肿患者,将其随机分为研究组及常规组,分别在手术前7d给予患者抗生素(常规组)及手术前3d给予患者抗生素(研究组),之后采用腹腔镜技术对两组患者盆腔脓肿进行清除,比较患者手术情况、术后恢复情况及输卵管复通率、盆腔炎复发率。结果研究组患者手术时间为(45.71±5.62)min,术中出血量(40.59±8.21)mL,术后住院时间为(5.14±1.36)d,住院费为(7326.68±614.25)元,均显著优于常规组(P <0.05),而两组患者白细胞恢复时间无显著差异(P> 0.05),两组患者中要求保留输卵管患者例数分别为16例及15例,研究组患者输卵管复通率为81.25%,显著高于常规组(P <0.05),盆腔炎发病率为5.00%,均显著低于常规组(P <0.05)。结论对剖宫产术后盆腔脓肿患者在使用腹腔镜进行治疗前3d给予其抗生素治疗,能够有效降低手术给患者带来的损伤,并促进患者更快的恢复,同时对保留患者生育功能及避免盆腔炎的复发具有重要意义。

    2019年06期 v.9;No.198 105-107+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K]
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  • 对比两种断脐方法对阴道分娩的新生儿血红蛋白及血清胆红素水平的影响

    王洋;苑桂姝;李如凯;

    目的探究两种断脐方法对阴道分娩的新生儿血红蛋白及血清胆红素水平的影响。方法对2016年3月~2018年3月于我院足月顺产的200例新生儿进行回顾性分析,根据断脐方法不同分为快速断脐组(ECC,114例)和延迟断脐组(DCC,86例),比较观察两组新生儿出生后血红蛋白(HB),红细胞压积(HCT),总胆红素(STB)和经皮胆红素(TCB)水平以及黄疸发生率。结果 DCC组产后HB和HCT水平显著高于ECC组(P <0.05);两组产后STB和TCB水平,差异无统计学意义(P> 0.05);产后第7天,DCC组和ECC组新生儿黄疸发生率差异无统计学意义(41.23%vs 38.37%,P> 0.05)。结论与快速断脐相比,给予延迟断脐的新生儿,其血液中血红蛋白的浓度升高明显,可以有效预防早期新生儿贫血,且不会增加黄疸的发生率及胆红素水平。

    2019年06期 v.9;No.198 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1879K]
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  • 宫腔镜下刮匙刮除术与宫腔镜刨削系统息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的疗效观察

    邓闹;陈光元;尤俊霞;

    目的探讨子宫内膜息肉患者实施宫腔镜下刮匙刮除术与宫腔镜刨削系统息肉切除术疗效。方法资料抽取我院2016年1月~2017年5月收入子宫内膜息肉患者90例,按照随机数字表法分为两组,对照组45例予以宫腔镜下刮匙刮除术,观察组45例予以宫腔镜刨削系统息肉切除术,对两组术后相关指标、并发症发生率和疾病复发率进行比较。结果观察组住院时间、术后月经量、复发时间、排卵期子宫内膜厚度均优于对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05),观察组并发症发生率为4.4%,低于对照组13.3%,两组差异有统计学意义(P <0.05),观察组术后半年复发率为4.4%,低于对照组8.9%,观察组术后1年妊娠率为51.1%,高于对照组48.9%,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组术后1年复发率为2.2%,低于对照组22.2%,观察组术后半年妊娠率为6.7%,低于对照组24.4%,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论子宫内膜息肉患者实施宫腔镜刨削系统息肉切除术,病情得到改善,复发率较低,能提高妊娠率,值得推广。

    2019年06期 v.9;No.198 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1878K]
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  • 散结镇痛胶囊联合米非司酮片治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对患者血清抗子宫内膜抗体的影响

    聂莹;黄会;

    目的评价分析对子宫内膜异位症患者实行散结镇痛胶囊与米非司酮片联合应用的临床疗效以及对血清抗子宫内膜抗体(EmAb)的影响。方法选取2016年3月~2018年3月,在我院妇产科接受治疗的70例子宫内膜异位症患者作为临床研究对象,以治疗方式的不同分两组,实行米非司酮片治疗的患者设为对照组,实行散结镇痛胶囊与米非司酮片联合治疗的患者设为试验组,比对患者的临床疗效以及对血清抗子宫内膜抗体(EmAb)的影响。结果经治疗后,观察组治疗效果优于对照组;观察组患者EmAb、PGF2α以及CA125含量明显低于对照组患者的,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论散结镇痛胶囊与米非司酮片在子宫内膜异位症患者的治疗中有较佳的临床效果,可显著降低血清抗子宫内膜抗体(EmAb)的含量,有较高的临床应用价值。

    2019年06期 v.9;No.198 114-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1877K]
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  • 剖宫产术后早孕人工流产与药物流产治疗效果比较

    汪东霞;王秀中;唐伟娜;

    目的研究分析人工流产与药物流产治疗剖宫产术后早孕的临床效果。方法将2017年1月~2018年7月我院收治200例剖宫产术后早孕患者作为此次研究对象,采用随机分组的方法将其分为对照组与研究组,对照组100例患者采取单纯药物流产,研究组100例患者采取口服米索前列醇600μg后行人工流产,对其流产效果进行分析。结果 (1)研究组患者出血量、出血时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);研究组患者孕囊排出时间高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)对照组患者不良反应发生率11.0%比研究组患者不良反应发生率3.0%高,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)对照组患者完全流产、不完全流产、流产失败率分别为74.0%、21.0%、5.0%;研究组患者完全流产、不完全流产、流产失败率分别为97.0%、3.0%、0,差异有统计学意义(P <0.05)。结论服用米索前列醇后再行人工流产治疗剖宫产术后早孕具有更大的优势,具有流产时间短、完全流产率高等优势,值得在临床中广泛推广与使用。

    2019年06期 v.9;No.198 117-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1951K]
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麻醉与疼痛

  • 超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞在股骨骨折患者手术中的应用

    刘文广;沈琪;单文婷;李俊锋;

    目的探讨超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞缓解股骨骨折患者椎管内麻醉前疼痛可行性。方法选取2017年11月~2018年10月在广州市增城区人民医院进行股骨骨折内固定复位术的患者60例。将患者按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各30例,其中对照组行常规椎管内麻醉,观察组在常规椎管内麻醉前15分钟行超声下股神经-股外侧皮神经阻滞。评估自接送床搬至手术床时(T0)及椎管内麻醉安放体位时(T1)患者疼痛视觉评分(VAS);记录椎管麻醉操作完成时间;记录手术室后上手术床前(T2)、上手术床后(T3)、麻醉侧卧位(T4)、麻醉穿刺成功后改为平卧位即刻(T5)、3min(T6)患者的HR、MAP、SPO_2;评估患者术前2h(T7)及术后2h(T8)简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果观察组T0 VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P_1 <0.05);观察组T1 VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P_1 <0.05);观察组椎管内麻醉操作完成时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);T2~T5时刻,观察组HR及MAP显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);T7~T8时刻,观察组与对照组MMSE评分差异无统计学意义(P> 0.05)。结论股神经-股外侧皮神经阻滞可有效缓解患者椎管内麻醉前疼痛,减少椎管内麻醉操作时间,减少患者应激反应,且对患者术后认知功能无负面影响。

    2019年06期 v.9;No.198 120-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1888K]
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护理研究

  • 80例慢性乙型肝炎患者的心理状态分析及护理干预的效果观察

    陈务娇;

    目的分析乙型肝炎患者的心理状态,并观察对慢性乙型肝炎患者实施护理干预的效果。方法纳入我院2017年8月~2018年8月收治的80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分析两组患者的心理状态,在两组患者接受治疗期间,予以对照组患者常规护理,予以观察组护理干预,评价两组患者的护理效果。结果 (1)统计量表结果发现,在护理干预前两组患者均存在不同程度的抑郁情绪和焦虑情绪,且两组患者抑郁及焦虑不同程度分布,差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)对两组患者护理前的SDS评分、SAS评分进行统计分析,差异无统计学意义(P> 0.05),对两组患者护理后的SDS评分、SAS评分进行统计分析,差异有统计学意义(P <0.05),对照组与观察组患者护理后SDS评分、SAS评分进行统计分析,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)两组护理前的生活质量比较,差异无统计学意义(P> 0.05),护理后观察组患者生活质量优于对照组(P <0.05),观察组与对照组见患者护理后生活质量均优于护理前(P <0.05)。(4)经统计发现观察组患者的护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者多存在不同程度的不良情绪,通过对患者实施护理干预,能够有效改善患者心理状态,提高患者生活质量。

    2019年06期 v.9;No.198 124-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1960K]
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  • 陪伴式分娩护理对初产妇产程及分娩结局影响

    丁玲玲;钱敏儿;周艳当;邓志媚;尹颖茵;谢淑贤;

    目的探讨陪伴式分娩对初产妇产程和分娩结局影响。方法选取2017年8月~2018年5月我院住院分娩初产妇98例进行研究,用随机数字表法分为干预组(陪伴式分娩护理,49例)和常规组(基础护理,49例),比较两组患者产程及不良妊娠结局。结果干预组第一产程、第二产程、总产程均短于常规组(P <0.05)。干预组产程延长、剖宫产、产后出血、胎儿窘迫发生率均低于常规组(0 vs 10.20%,14.29%vs36.73%,0 vs 8.16%,0 vs 12.24%,P <0.05)。干预组护理满意度显著高于常规组(97.96%vs 85.71%,P <0.05)。结论陪伴式分娩护理在初产妇中应用,能有效缩短产妇产程,降低不良分娩结局发生率,有重要临床实施价值。

    2019年06期 v.9;No.198 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1877K]
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  • 实施护士能级管理提升透析质量的探索与实践

    连敏玲;

    目的通过对护士实施能级管理,更有针对性地护理不同风险层级的患者,提升透析治疗质量,减少并发症的发生,延长透析患者的生命。方法在2016年11月19日~2017年11月19日期间选取200例透析患者为此次研究对象,随后实施随机化分组,对照组选用常规护理管理措施,观察组选用能级管理,并比较实施前后收缩压、舒张压、血红蛋白、白蛋白、血钾、血磷、血肌酐、血尿素、体重、动静脉瘘栓塞率、低血糖率、低血压率、护理服务态度满意度、护理质量满意度。结果观察组收缩压(151.11±15.77)mm Hg、舒张压(75.68±12.79)mm Hg、血红蛋白(118.26±12.77)g/L、白蛋白(44.54±4.69)g/L、血钾(5.05±0.70)mmol/L、体重(61.31±12.04)kg、动静脉瘘栓塞率(7.00%)、低血糖率(17.00%)、低血压率(15.00%)均优于实施前(P <0.05),护理服务态度满意度(98.00%)、护理质量满意度(97.00%)高于对照组(P <0.05)。结论实施护士能级管理,从护理管理层面保证了临床护理规范要求,同时也提高了护士的工作积极性,可以促进护士积极自发地提升自身核心能力,提高护理质量,减少护理不良事件。

    2019年06期 v.9;No.198 131-133+235页 [查看摘要][在线阅读][下载 1958K]
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  • 综合护理干预减轻老年风湿性关节炎患者疼痛的效果观察

    袁伟球;

    目的观察综合护理干预减轻老年风湿性关节炎患者疼痛的效果。方法选取我院收治的老年风湿性关节炎患者182例,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=91)实施常规护理干预,观察组(n=91)在此基础上,实施综合护理干预,比较两组患者临床效果及疼痛情况。结果观察组总有效率93.41%,对照组总有效率74.73%,观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者护理后抑郁、焦虑评分均低于护理前,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者护理后抑郁、焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合护理干预运用于老年风湿性关节炎患者的护理中全面而有效,可缓解患者疼痛,提高患者满意度,较常规护理更加优秀。

    2019年06期 v.9;No.198 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1953K]
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  • 优质护理在脑血栓患者护理中的疗效及价值分析

    张亚健;舒黎;

    目的研究优质护理在脑血栓患者护理中的疗效及价值。方法采用随机数字表法将本院接收的脑血栓患者102例分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),各51例。比较两组脑血栓患者的焦虑评分、抑郁评分、日常生活活动能力评分、住院时间、满意度。结果观察组脑血栓患者干预后的焦虑评分、抑郁评分低于对照组(P <0.05);日常生活活动能力评分及满意度更高,住院时间更短(P <0.05)。结论对脑血栓患者实施优质护理的效果令人满意,有助于患者日常生活能力的提高和早日康复出院。

    2019年06期 v.9;No.198 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1951K]
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  • 瘢痕子宫再次妊娠患者阴道分娩的安全性及护理方法分析

    何锦卿;骆韬平;

    目的探讨瘢痕子宫再次妊娠患者阴道分娩的安全性及护理方法。方法选取我院妇产科收治的瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的患者44例(均为2017年7月~2018年7月期间)作为观察组,同时选取同一时期收治的非瘢痕子宫行阴道分娩的患者44例作为对照组。记录两组患者术中指标新生儿情况,同时观察两组术后并发症发生情况。结果此次研究中,两组产程时间、术中出血量、新生儿Apgar评分与新生儿体重经对比,两组差异无统计学意义(P> 0.05);同时,两组并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠患者选择阴道分娩具有一定可行性,但临床应判断患者是否具备阴道分娩的指征,促进患者分娩安全性的提升。

    2019年06期 v.9;No.198 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1876K]
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  • 23例颅脑外伤合并视神经损伤患者采取优质护理的工作体会

    邹丹;梁红玉;朱琳;张晓丽;

    目的探讨颅脑外伤合并视神经损伤患者最佳的护理方法。方法根据患者入院时间的不同,将2016年6月~2018年5月在我院治疗的42例患者分为对照组和观察组两组。对照组患者采取传统的护理方法,观察组患者进行优质护理干预。从患者视力恢复情况、患者对护理工作满意度调查、患者平均住院时间和治疗费用几方面,对护理效果加以评价。结果观察组患者视力恢复情况好于对照组,护理满意度评分高于对照组,住院时间短与对照组,治疗费用少于对照组,以上各项比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对颅脑外伤所致视神经损伤患者进行优质护理干预,效果显著。

    2019年06期 v.9;No.198 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1851K]
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  • 中医护理干预策略在重症ICU患者护理中的应用

    冯乐香;张晓玉;卢小清;

    目的探讨重症ICU患者实施中医护理干预的效果及意义。方法于2016年5月~2018年10月收集重症ICU患者共100例作为研究对象,根据患者入院时间行随机数字表法分组,包括对照组50例及观察组50例。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者给予常规护理实施中医护理干预,通过焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理后负性情绪改善效果,护理后接受症状自评量表测评并进行数据比较。结果护理后观察组患者SAS、SDS、VAS以及症状评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论重症ICU患者实施中医护理干预能够有效改善其不良心理和躯体症状,对患者的康复具有积极影响,因此该种护理模式值得在临床中推广。

    2019年06期 v.9;No.198 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1849K]
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  • 全面优质护理对烧伤患儿创面愈合及心理状态影响的探讨

    张建儿;严文蔚;陆桂花;黄珊;梁冬梅;莫丽娴;

    目的全面优质护理对烧伤患儿创面愈合及心理状态影响的探讨。方法选择我院于2017年2月~2018年2月收治的100例烧伤患儿,按照入院先后顺序将患儿划分为观察组与对照组各50例,为观察组患儿提供全面优质护理干预,为对照组患儿提供一般烧伤护理,评价两组患儿spence儿童焦虑评分、创面愈合用时及花费;评估两组患儿家长对护理服务满意率及护理质量评分。结果观察组患儿创面愈合平均用时(15.45±2.10)d,低于对照组(20.36±3.36)d,P <0.05;观察组患儿住院总花费(2.71±0.31)万,低于对照组(4.83±0.40)万,P <0.05。入院时两组患儿spence评分结果比较,差异无统计学意义(P> 0.05);出院时观察组患儿spence评分低于对照组(P <0.05)。观察组患儿家长对护理服务非常满意率80.00%,高于对照组56.00%,(χ~2=13.235,P <0.05);观察组患儿家长对护理服务不满意率2.00%,低于对照组12.00%,(χ~2=7.680,P <0.05)。观察组患儿家长对护士提供的服务态度、皮肤护理、心理疏导、健康宣教等护理质量评分均高于对照组(P <0.05)。结论为烧伤患儿提供全面优质护理干预,可有效改善患儿不良情绪,缩短创面愈合用及花费,提高患儿家长对护理服务质量评分及满意率。

    2019年06期 v.9;No.198 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K]
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  • 经皮肾镜钬激光碎石术后患者的快速康复外科护理

    谭玲;

    目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术后患者的快速康复外科护理效果。方法选择2016年6月~2018年6月在我医院进行经皮肾镜钬激光碎石手术的患者380例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组190例,对照组患者使用常规护理方法,观察组患者给予快速康复外科护理,对干预的效果进行对比。结果对照组患者的住院时间,首次排气时间均长于观察组患者,差异有统计学意义(t=37.224,77.581,P <0.05),观察组患者各项并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(χ~2=12.465,14.393,9.634,10.407,P <0.05),经过干预后,两组患者的生活质量均出现提高,观察组患者提高幅度大于对照组患者,差异有统计学意义(t=-31.593,-22.474,-13.800,-27.915,-39.863,-27.408,-25.426,-31.722,P <0.05)。结论对经皮肾镜钬激光碎石术后的患者使用快速康复外科护理,可以缩短住院时间,加快恢复速度,值得在临床工作中使用。

    2019年06期 v.9;No.198 153-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1959K]
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  • 基于质量环的优质护理模式在内分泌科的应用体会

    祁莉娜;张冰;王晨晨;王玉莹;

    目的将质量环的理念和实施方法应用于内分泌科的护理工作中,由此构建基于质量环的优质护理模式,探讨该护理模式对糖尿病患者康复效果的影响。方法于2017年8月~2018年7月将我院内分泌科收治178例糖尿病患者作为护理对象。采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组患者采取常规的护理方法,观察组患者采取基于质量环的优质护理模式进行护理干预。护理1个月后,从患者的血糖控制情况和生活质量改善情况两方面,对护理效果进行评价。结果护理工作完成后,观察组患者血糖监测结果低于对照组,生活质量评分高于对照组,以上各项比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对糖尿病患者采取基于质量环的优质护理模式进行护理干预,有效改善了患者的血糖情况,生活质量得到明显提高,效果显著。

    2019年06期 v.9;No.198 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1851K]
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  • 研究循证手术护理在手术室急诊患者护理中的应用

    李树英;

    目的研究循证手术护理在手术室急诊患者护理中的应用效果。方法以2017年5月~2018年6月我院手术室急诊的6353例患者为主要对象,采用随机的原则进行分组,对照组3176例,观察组3177例。两组患者均接受常规手术室急诊护理,观察组增加循证手术护理,对两组的护理效果进行比较。结果从手术时间和术后恢复时间的对比上来看,对照组的各项时间指标明显长于观察组,两组差异有统计学意义(P <0.05);从不良反应的发生率上来看,观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);从患者对护理工作满意度上对比来看,对照组的满意度评分明显低于观察组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论在手术室急诊患者护理中应用循证手术护理可获得理想效果,能够缩短手术及术后的恢复时间,可提高手术的安全性,且患者对护理工作的满意度和认可度高,值得推广应用。

    2019年06期 v.9;No.198 160-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1876K]
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  • 微信随访对宫颈癌放疗患者家庭阴道冲洗依从性的影响研究

    李小兰;李玉凤;

    目的分析研究微信随访对宫颈癌放疗患者家庭阴道冲洗依从性的影响。方法选择2015年12月~2017年12月我院收治的96例宫颈癌放疗患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=48)与试验组(n=48),对照组施以常规的出院指导,试验组在此基础上施以微信随访,观察两组患者出院1、3、6个月的按时复诊情况与出院6个月后的家庭阴道冲洗、阴道粘连狭窄等情况及患者的护理满意度。结果两组患者出院1个月的按时复诊率,差异无统计学意义(P> 0.05);试验组出院3、6个月的按时复诊率明显高于对照组,并且出院6个月后的家庭阴道冲洗率与患者的护理满意度明显较高,阴道粘连狭窄发生率从明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论微信随访对宫颈癌放疗患者家庭阴道冲洗依从性具有积极影响,不仅能够提升出院后的复诊率、家庭阴道冲洗率与患者的护理满意度,同时能够降低阴道粘连狭窄发生率,具有较高的临床推广价值。

    2019年06期 v.9;No.198 163-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1877K]
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  • 家长参与护理模式在早产PICC患儿中的应用价值研究

    廖桂凤;罗顺莲;

    目的探讨家长参与护理模式在早产PICC患儿中的应用价值。方法选取2016年2月~2018年8月我院收治且接受PICC术治疗的早产儿78例,随机分为对照组与观察组,每组39例。对照组患儿接受儿科常规护理,观察组患儿接受家长参与护理模式。7d后对比两组患儿的置管情况、住院天数、体质量增长情况以及家长护理满意度。结果接受不同护理措施干预后,观察组患者住院时间短于对照组,患儿7d体质量增长水平高于对照组(P <0.05)。观察组患儿PICC置管一次成功比率高于对照组患儿(P <0.05)。此外,观察组患儿出血和肿痛发涨的并发症发生率均更低(P <0.05)。观察组患儿家长对护理满意度高达100%,显著高于对照组患儿家长的护理满意度82.05%(P <0.05)。结论对接受PICC术治疗的早产儿进行家长参与护理模式干预,能够促进患儿生长发育并降低并发症发生率,同时提升护理满意度,具有一定临床意义。

    2019年06期 v.9;No.198 166-168+199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1887K]
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  • 循证护理干预在行空肠造瘘术患者中的临床应用

    谢海鹰;叶平;

    目的探究对空肠造瘘术患者应用循证护理干预的效果,从而指导临床护理实践工作。方法选取本院于2016年2月~2018年2月收治的接受空肠造瘘术的患者共98例,随机分为观察组和对照组。对照组患者接受常规护理操作,观察组患者接受循证护理操作。观察比较两组患者护理后的日常生活能力评分,干预后并发症情况及患者对护理工作的满意度。结果两组患者干预前ADL评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),护理干预后,观察组对比对照组ADL评分显著更高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组发生1例腹泻,1例导管脱落,并发症发生率为4.08%,较对照组16.33%显著更低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者中对护理工作的满意率为89.80%,显著高于对照组为75.51%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论循证护理可显著改善患者预后和患者的生活质量,且患者对护理工作满意度较高,临床应用前景光明。

    2019年06期 v.9;No.198 169-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1877K]
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  • 优质护理干预在肺结核大咯血护理中的效果观察

    曾晓玲;

    目的探讨分析优质护理干预在肺结核大咯血护理中的效果观察,并分析其可行性。方法选取本院在2016年6月~2018年6月收治的肺结核大咯血200例为研究对象,按随机分为对照组和观察组,对照组患者进行常规护理,观察组患者应用优质护理干预,比较两组患者的治疗依从性,预后情况,以及护理满意度。结果观察组肺结核大咯血患者的治疗依从性高于对照组,观察组患者的预后情况优于对照组,观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理干预在肺结核大咯血护理中具有显著效果,能够提高患者的治疗依从性,改善患者的预后,值得医院推广使用。

    2019年06期 v.9;No.198 172-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 1877K]
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  • 人文关怀在尘肺患者中应用

    肖苑飞;

    目的观察人文关怀在尘肺患者中应用疗效。方法随机选取我院2017年4月~2018年4月66例尘肺患者为本次研究对象,按照是否给予人文关怀护理将所有患者分为对照组(33例:常规护理)与实验组(33例:人文关怀护理),比较两组患者护理干预前后SCL-90症状自评表、CAT呼吸评分、临床治疗效果以及患者对临床护理满意度。结果实验组患者护理干预2周后SCL-90症状自评表得分为(0.95±0.11)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(t=10.326,P <0.05)。实验组患者护理干预2周后CAT呼吸评分为(34.62±2.95)分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=13.625,P <0.05)。实验组患者护理干预2周后临床治疗显效率、有效率分别为60.60%、33.33%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.656、5.323,P <0.05)。实验组患者护理干预后患者对临床护理满意度为93.94%明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.978,P <0.05)。结论患者给予人文关怀护理可有效促进个体症状恢复,降低患者心理应激反应,改善患者生活质量。

    2019年06期 v.9;No.198 175-177+181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1960K]
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  • 体外振动排痰在尘肺病患者排痰护理中的应用效果观察

    胡朵;

    目的观察体外振动排痰在尘肺病患者排痰护理中的应用效果。方法随机选取我院2017年4月~2018年4月接收的68例尘肺患者为本次研究对象,按照排痰护理方法的不同将所有患者分为对照组(34例:常规排痰护理)与实验组(34例:体外振动排痰护理),比较两组的护理干预效果。结果实验组患者护理干预后1d、2d、3d排痰量分别为(35.68±7.52)mL、(54.62±10.26)mL、(51.24±7.42)mL,均明显多于对照组(t=6.495、5.214、5.426,P <0.05)。实验组患者护理干预后PaCO_2及呼吸频率分别为(41.62±3.62)mm Hg、(17.66±0.26)次/min,均明显优于对照组(t=6.205、12.074,P <0.05)。实验组患者护理干预3d及7d后的CAT评分分别为(12.25±1.21)分、(6.52±0.62)分,明显低于对照组(t=12.069、12.006,P <0.05)。实验组经护理有效率达到了97.1%,较对照组的82.4%明显要高(χ~2=3.981,P <0.05)。结论对于尘肺患者给予体外振动排痰护理可有效促进患者排痰,改善患者临床症状,有利于患者生活质量的提高。

    2019年06期 v.9;No.198 178-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1959K]
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  • 中医护理专科培训内容需求及效果分析

    张风;

    目的探讨中医护理专科培训内容需求,并分析其临床效果。方法选择2015年1月~2017年12月本院工作年限超过2年在职的中医相关护理人员100例,其中初级职称者50例,中级及高级职称者50例,实施统一培训,比较不同职称护理人员的护理培训需求,如护理培训需求中关于中医护理基础、中医经典掌握、中医操作能力、中医护理记录及中医辨证护理的需求,统计不同职称护理人员培训后相关能力,如中医护理应用能力、中医护理健康教育能力、知识更新能力及中医护理科研能力得分,分析不同职称护理人员培训态度得分及获得成绩得分情况。结果初级职称者其护理培训需求中关于中医护理基础、中医经典掌握、中医操作能力、中医护理记录及中医辨证护理的需求比例均高于中级及高级职称护理人员(P <0.05),初级职称者培训后其中医护理应用能力、中医护理健康教育能力、知识更新能力及中医护理科研能力得分均显著低于中级及高级职称护理人员(P <0.05),初级职称护理人员培训态度得分高于中级及高级职称护理人员(P <0.05),获得成绩得分低于中级及高级职称护理人员(P <0.05)。结论对于中医医院护理从业人员,针对初级职称者,重点加强基础能力与理论知识的培训,提高其对中医护理整体认知,针对中高级人员,应注重科研能力培养,更好的将理论与实践相结合,更好的指导临床护理开展。

    2019年06期 v.9;No.198 182-184+188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1883K]
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药事管理

  • DDDs在精神专科医院药房库存管理的应用

    吕杏放;罗肇明;梁碧丹;罗端庆;

    目的探究精神专科医院药房库存管理中实施用药频数(DDDs)临床效果。方法随机选取我院2016年1~12月我院未实施DDDs管理作为本次对照组,另选取我院2017年1~12月随机选择借鉴DDDs管理作为本次观察组。结合我院实际情况,将其应用于药房库存管理,实践证明了应用的合理性。结果对照组年销售总金额为45 654 890元,精神专科用药21 000 221元,构成比45.9%,通过实施药库零库存,观察组平均库存金额、周转率高于对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05),通过实施药库零库存,观察组平均库存金额、周转率均得到明显改善,表明库存管理效率高。2016年用药频数分析中,以脑神经修复药物为主,与当前用药趋势基本一致。我院DDDs用药排名中,前三位用药相对稳定,以利培酮口服液、盐酸苯海索片、氯氮平片为主,2017用药频数分析中,前三位用药以利培酮口服液、盐酸苯海索片、氯氮平片为主。结论利用DDDs建立相关管理理论,制定药品采购计划,可以在保证药品供应的同时减少药品库存量。这不仅使药品采购计划制定更加简单准确,而且还减少了库存管理的工作量。

    2019年06期 v.9;No.198 185-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1883K]
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调查研究

  • 深圳市宝安东部地区艾滋病综合监测能力调查评价

    陈卓英;胡安冬;钟小娟;

    目的探讨深圳市宝安东部地区艾滋病综合监测能力调查评价。方法采用问卷调查法调查2015年3月~2017年4月深圳市宝安东部地区的各类艾滋病综合监测系统中的各类医疗机构(共5个)的艾滋病防治工作数据,以2015年3月~2016年3月为A组,以2016年4月~2017年4月为B组,分析两组艾滋病综合监测能力情况。结果 B组工作人员艾滋病知识掌握度、工作满意程度、对患者关怀程度、日常精神状态得分明显高于A组,差异有统计学意义(P <0.05);B组防艾队伍及专业服务点、艾滋病检测和实验室能力、艾滋病检测人次、艾滋病自愿咨询检测(VCT)人次、艾滋病抗病毒治疗指标完成率高于A组,且B组艾滋病抗病毒治疗指标完成率达90%以上。结论 2015年3月~2017年4月深圳市宝安东部地区艾滋病综合监测能力逐步提升,并在落实艾滋病的综合防治工作中,取得了明显成效。

    2019年06期 v.9;No.198 189-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1960K]
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  • 初诊不孕不育夫妇中男性的性压力状况调查研究

    李超;陈志勇;覃金洲;傅利芹;

    目的研究初诊不孕不育夫妇中男性的性压力状况。方法随机选取我院2016年4月~2018年3月收治的不育患者638例,检查患者精液质量,按照病情分成精液正常组279例和精液异常组359例,精液异常组又分为少弱精组261例和无精组98例,对三组患者分别进行调查研究,并对比其压力分数。结果所有患者压力评分分值较高,精液异常组患者的压力评分分值显著高于精液正常组,精液异常组中无精组的压力高于少精弱精组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论初诊不孕不育夫妇中男性的性压力较大,并且性压力与男性精液质量呈现相关性。

    2019年06期 v.9;No.198 193-195+221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1930K]
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  • 180例稽留流产患者发病危险因素分析

    杨小梅;杨玮琳;陈少芬;

    目的对180例稽留流产患者发病危险因素进行分析。方法选取2014年1月~2017年6月在我院就诊的稽留流产患者(180例)以及正常妊娠但自愿要求人工终止妊娠的孕妇(220例)作为研究对象。对两组孕妇的年龄、身高、体重、文化程度、怀孕史、生育史、生活环境、工作环境、生活习惯、宫腔内操作史、乙肝病毒携带、并发症、心理障碍、感染因素等进行单因素方差分析和多因素Logistic分析。结果 (1)单因素分析,两组之间年龄、身高、体重、文化程度、怀孕史等差异无统计学意义(P> 0.05);(2)单因素分析,两组之间工作环境、生活环境、生活习惯、宫腔内操作史、乙肝病毒携带等差异有统计学意义(P <0.05);(3)单因素分析,两组之间并发症、心理障碍、感染等差异有统计学意义(P <0.05);(4)多因素Logistic分析,两组之间在吸烟、饮酒、服药、宫腔内操作史、乙肝病毒携带、并发症、心理障碍和感染等方面差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床医师应对该孕妇人群积极开展健康教育,养成良好的生活习惯,加强孕前检查宣传力度,以防止稽留流产的发生。

    2019年06期 v.9;No.198 196-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1882K]
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  • 阳江市阳东区5540对夫妇免费孕前优生健康检查结果分析

    黄夏婷;

    目的分析2015~2017年阳江市阳东区5540对夫妇免费孕前优生健康检查结果。探讨如何在新形势下进一步开展免费孕前优生健康检查工作,降低发生不良妊娠结局、出生缺陷的风险。方法选取2015~2017年阳江市阳东区于本站参加免费孕前优生健康检查的5540对夫妇作为研究对象,均为阳江市阳东区符合生育政策且已婚计划怀孕的夫妇。免费进行孕前优生健康检查,包括病史询问、健康教育、体格检查、实验室检查、风险评估、咨询指导、跟踪随访等,对2015~2017年免费孕前优生健康检查结果及孕后随访结果进行分析。结果本站2015~2017年共参加免费孕前优生健康检查10880例(5540对),男、女性各5540例。分别为2015年3380例(1690对),2016年3800例(1900对),2017年3700例(1850对)。经过筛查,有3628例属高风险人群。通过对2015~2017年接受检查的5540名妇女孕后随访结果进行分析,发现已孕2356例,约占42.53%;分娩1978例,约占已孕妇女的83.96%;正常活产1832例,约占分娩妇女的92.62%;自然流产73例,约占3.70%;人工流产43例,约占2.17%;早产16例,约占0.81%;死胎死产3例,约占0.15%;缺陷儿终止妊娠5例,约占0.25%;重症地贫儿终止妊娠6例,约占0.30%。结论通过规范化、科学化孕前优生健康检查,为准孕夫妇提供个性化优生咨询与健康指导,可有效改善不良妊娠结局,降低出生缺陷发生风险。

    2019年06期 v.9;No.198 200-202+242页 [查看摘要][在线阅读][下载 1884K]
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  • 给予强制治疗的245例肇事肇祸精神障碍患者的临床调查分析

    常凤坤;

    目的探讨给予强制治疗的245例肇事肇祸精神障碍患者的临床调查分析。方法调查和分析2017年7月1~31日广州市强制医疗所给予强制治疗的245例肇事肇祸精神障碍患者临床资料。采集和观察精神障碍患者一般资料、临床特点、疾病构成、救治结局情况。结果肇事肇祸精神障碍患者在年龄20~40岁149例、41~60岁65例、> 60岁31例,文化小学以下87例、初中69例、高中77例、大专以上12例,职业农民57例、无业者154例、工人12例,婚姻未婚189例、离婚45例、已婚11例,地区本市56例、外市189例。肇事肇祸精神障碍患者在首次住院197例、不是首次住院48例,前驱期症状明显42例、不明显203例,起病急性119例、亚急性61例、慢性65例,临床疗效治愈49例、显效126例、有效62例、无效8例。肇事肇祸精神障碍患者在精神分裂症134例、精神发育迟滞13例、情感障碍44例、器质性精神障碍13例、人格障碍22例、未特定的精神障碍19例。肇事肇祸精神障碍患者社会救助225例(91.8%)、回归家庭15例(6.2%)、转院5例(2.0%)。结论肇事肇祸精神障碍患者具有独特的临床特点及疾病分型,及时干预和监测患者病情,应加强家庭、社会救助,值得临床选择。

    2019年06期 v.9;No.198 203-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 1849K]
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外科研究

  • 整形外科缝合技术在修复颌面部急诊外伤中的体会

    曾诏群;梁晓媚;梁子乔;聂淑珍;

    目的探讨美容缝合技术对面部急诊外伤的修复,利用清创、精细缝合技术,减少面部瘢痕挛缩,瘢痕形成。帮助患者能在面部形态和功能上得到最大的恢复。方法对来院的48例面部外伤患者入院资料进行分析,随机将其分为对照组与观察组各24例,对照组应用普通缝合技术,观察组应用整形外科缝合技术,比较两组患者的缝合效果。结果观察组的术后24h疼痛指数、出血指数、瘢痕长度、水肿天数、恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的切口感染率、伤口裂开率、瘢痕增生率均低于对照组,且病人满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论整形外科缝合技术在修复颌面部急诊外伤中的疗效确切,具有术后疼痛轻微、出血指数低、瘢痕短、并发症少、恢复快等优势,患者满意度高,值得推广。

    2019年06期 v.9;No.198 206-208+231页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K]
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  • 不同位置胸交感链切断治疗手汗症与术后代偿性出汗的关系

    杨广锡;张子恒;郑乐;

    目的分析不同位置胸交感链切断治疗手汗症的临床疗效与术后代偿性出汗的关系。方法选取2014年1月~2017年12月30例医院收治的手汗症患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组。所有患者均采取胸交感链切断术治疗,对照组选取T2~4胸交感链切断,观察组则选取T3~4胸交感链切断。观察两组患者的临床疗效以及术后代偿性出汗的发生率。结果两组患者在临床疗效方面的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后代偿性出汗的发生率明显低于对照组(P <0.05);两组患者对手术的满意度差异无统计学意义(P> 0.05)。结论胸交感链切断在手汗症临床治疗中具有显著的疗效,但是不同位置切断的术后代偿性出汗发生率存在较大的差异,推荐采用T3~4胸交感链切断治疗手汗症,有助于改善患者术后预后情况。

    2019年06期 v.9;No.198 209-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1877K]
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  • 腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜保胆取石术治疗胆结石对胆囊功能恢复的对比研究

    王郑;谭智明;

    目的对比腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜保胆取石术治疗胆结石对患者胆囊功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将我院肝胆外科128例胆结石患者分为对照组(n=64)和观察组(n=64)。对照组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜保胆取石术治疗。比较两组患者手术治疗效果(手术时间、术中出血量、术后通气时间及住院天数),测定术后两组患者血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,同时评估患者胆囊功能。结果观察组患者手术时间、术后通气时间及住院天数明显短于对照组,且术中出血量明显少于对照组;术后1d,观察组患者血清中IL-6和TNF-α水平明显低于对照组;术后半年,观察组患者胆囊容积和最大收缩率均明显大于/高于观察组,最小剩余容积显著低于对照组,以上差异均有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜保胆取石术临床治疗效果优于腹腔镜胆囊切除术,可降低手术时间、通气时间、住院天数及术中出血量,下调炎症因子的表达,促进胆囊功能的恢复,值得推广应用。

    2019年06期 v.9;No.198 212-214+228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K]
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  • 宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值

    李军煜;

    目的对输卵管阻塞性不孕症患者予以宫腹腔镜手术治疗,分析宫腹腔镜手术治疗对患者术后通畅率的影响。方法选择本院输卵管阻塞性不孕症患者200例,选择时间于2015年2月~2017年2月,行不同的治疗措施:宫腹腔镜手术治疗、常规开腹手术治疗,对应组别:研究组、对照组。经SPSS21.0系统分析组间的输卵管通畅率、受孕率、术中出血量、排气时间、受孕时间和治疗前后的生活质量评分。结果研究组的输卵管通畅率(96.00%)、受孕率(83.00%)均高于对照组(输卵管通畅率:66.00%、受孕率:60.00%),且研究组的术中出血量(31.11±15.55)mL、排气时间(35.55±20.77)h、受孕时间(7.11±1.1)个月均短于对照组[术中出血量:(45.56±12.22)mL、排气时间:(49.99±15.55)h、受孕时间:(14.44±5.11)个月],差异有统计学意义(P <0.05);研究组生活质量评分为:(87.56±5.32)分,高于对照组患者的生活质量评分为:(70.77±5.66)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对输卵管阻塞性不孕症患者予以宫腹腔镜手术治疗,能够提高患者的输卵管通畅率和受孕率,降低患者的术中出血量,缩短患者的排气时间和受孕时间。

    2019年06期 v.9;No.198 215-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1876K]
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临床医学·肿瘤

  • 腹腔镜手术对比开腹手术在结直肠癌根治术中的安全性分析

    方忠荣;吴飞荣;周敏仪;

    目的探析腹腔镜手术对比开腹手术在结直肠癌根治术中的安全性。方法随机选取2011年1月~2017年8月我院收治的结直肠癌患者共50例,采用简单随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各25例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术。分别观察两组患者术中指标、术后情况、并发症出现情况、不同时间段生存率。结果观察组手术所需时间、术中出血量、切口长度、保肛均优于对照组[(123.62±32.62)min vs (98.34±15.64)min;(92.37±5.37)mL vs (128.34±29.74)mL;(5.98±1.25)cm vs(19.47±2.33)cm;92.00%vs 64.00%];观察组住院所需时间、肛门排气时间、进食所需时间、下床活动所需时间、VAS评分均少于对照组[(6.32±1.25)d <(13.67±1.57)d;(2.28±0.32)d <(4.21±0.87)d;(4.65±1.85)d<(7.98±1.23)d;(1.52±1.22)d <(4.62±1.85)d;(4.66±1.28)分<(8.64±1.03)分)];并发症总出现率低于对照组(8.00%<32.00%);观察组治疗后9个月、12个月生存率高于对照组(P <0.05)。结论与开腹手术相比,给予结直肠癌患者采用腹腔镜手术不仅能够改善术后各项指标,更利于保证患者术中的生命安全,该治疗模式具有独特的临床优势,值得临床推广应用。

    2019年06期 v.9;No.198 218-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1884K]
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  • 保乳术和改良的乳腺癌根治术治疗乳腺癌的临床对照研究

    黄铁碧;张进杰;赵李业;

    目的探究保乳术及改良的乳腺癌根治术治疗乳腺癌的临床疗效。方法收集45例乳腺癌患者进行研究,均收治于本院2016年11月~2017年6月,采用随机数字表法分为两组研究,实验组纳入23例,采用保乳术治疗,对照组纳入22例,采用改良乳腺根治术治疗,观察两组各手术指标并进行生活质量评分。结果经保乳术治疗的实验组,切口长度、手术时间、住院时间均短于改良乳腺癌根治术的对照组,术中出血量及引流量也均少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组经保乳术治疗,躯体运动能力、心理健康状态、精神状态及社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后进行1年的随访,实验组无复发病例,对照组仅1例复发,复发率为4.5%,两组复发率均较低,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论乳腺癌患者采用保乳术治疗,保留了乳房基本形态,可达到显著的美容效果,同时缩短了病情恢复时间,加速了疾病康复进程,值得采用。

    2019年06期 v.9;No.198 222-224+254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K]
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临床医学·泌尿系统

  • 慢性疾病对经尿道前列腺电切术后早期并发症发生的影响

    韩阳军;蒙学兵;刁英智;

    目的评估慢性病病史对经尿道前列腺电切术后早期并发症发生的影响。方法回顾性分析2015年7月~2018年6月在我院接受经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的214例良性前列腺增生患者。按照改良Clavien-Dindo分级系统评价术后并发症及分级并行统计学分析。按患者既往慢性病(高血压、糖尿病及血脂异常)病史的有无进行分组,比较不同基础疾病对术后早期并发症发生情况的影响。结果本组共有42例(19.63%)发生并发症(具有不同级别并发症时,按最高级别计算),其中,1级14例(6.54%),2级20例(9.35%),3级5例(2.34%),4级3例(1.40%),5级0例,有无相应慢性疾病组间发生并发症比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论具有高血压、糖尿病和血脂异常病史的BPH患者行TURP术的早期术后并发症无明显增加,不能作为TURP的手术禁忌症。

    2019年06期 v.9;No.198 225-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K]
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临床医学·骨科

  • 关节假体置换术治疗老年髋关节骨折患者的临床效果

    赵家尧;李世平;崔海滨;秦丽媛;黄燕花;

    目的观察关节假体置换术治疗老年髋关节周围骨折的临床疗效。方法选取本院2015年7月~2018年7月收治的老年髋关节周围骨折患者66例,按随机数字表法为研究组33例和对照组33例,研究组患者采用关节假体置换术治疗,对照组患者采用动力髋螺钉内固定术治疗,比较分析两组患者Harris评分、VAS评分以及并发症等情况。结果研究组治疗后Harris评分高于对照组,研究组护理后VAS评分低于对照组,并且研究组(3.03%)发症发生率低于对照组(21.21%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论关节假体置换术可有效减轻老年髋关节周围骨折患者疼痛症状,降低并发症发生率,效果显著,值得借鉴。

    2019年06期 v.9;No.198 229-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 1953K]
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  • 经伤椎双侧固定和跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效对比

    李裕汉;黄超宇;彭海付;

    目的探讨胸腰段脊柱骨折进行跨上椎固定和经伤椎双侧固定治疗的临床效果观察。方法临床选取2015年9月~2018年1月在本院脊柱外科就诊的胸腰段脊柱骨折患者96例,按治疗方式的不同分为观察组(n=48)、对照组(n=48),观察组予以经伤椎双侧固定治疗,对照组进行跨伤椎固定治疗,比较两组手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)和人体功能性障碍评分(JOA);比较两组术后6个月矫正丢失度、术后6个月Cobb角、术后即刻矫正度、术后即刻Cobb角、术前Cobb角等临床指标。结果两组手术后的疼痛视觉模拟评分(VAS)和人体功能性障碍评分(JOA)均有改善,但观察组手术后的疼痛视觉模拟评分(VAS)和人体功能性障碍评分(JOA)显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后6个月矫正丢失度、术后6个月Cobb角、术后即刻矫正度、术后即刻Cobb角等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术前Cobb角比较无统计学差异(P> 0.05)。结论胸腰段脊柱骨折予以经伤椎双侧固定治疗,术后对于脊柱矫正度的维持更佳,固定稳定性更佳,跨伤椎固定复位效果更佳,稳定性稍有下降。

    2019年06期 v.9;No.198 232-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 1857K]
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  • 92例肱骨髁上骨折后正中入路双钢板与传统Y型钢板的临床疗效分析

    屈任伸;梁锦成;黄彬铖;

    目的探究肱骨髁上骨折后正中入路双钢板与传统Y型钢板的临床疗效。方法选择2013年1月20日~2017年1月20日于我院就诊的92例肱骨髁上骨折患者作为研究对象,采用动态化随机分组的方式将其分为两组,分别给予不同的方式进行治疗,常规组给予传统Y型钢板固定,实验组给予后正中入路双钢板固定,对两组的治疗效果进行综合分析(包括手术治疗优良率、术后并发症发生率、手术时间、出血量、固定时间、愈合时间)。结果两组治疗优良率比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05);实验组手术耗时、出血量、固定时间、愈合时间均明显短于(少于)常规组(P<0.05)。结论对肱骨髁上骨折患者给予后正中入路双钢板与传统Y型钢板的临床疗效相当,治疗时应依据患者的实际情况选择合适的手术进行治疗,帮助患者改善疗效,提高生活质量。

    2019年06期 v.9;No.198 236-238+242页 [查看摘要][在线阅读][下载 1884K]
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  • 钢板螺钉内固定技术在四肢长管状骨创伤骨折治疗中的应用

    邓锦隆;曾妍;谢华杰;陈健斌;徐剑锋;

    目的探究四肢长管状骨创伤骨折患者临床治疗实施钢板螺钉内固定技术的效果。方法择取2015年4月~2017年7月在我院接受治疗的四肢长管状骨创伤骨折患者70例,根据患者入院先后顺序将其分为对照组35例与观察组35例。对照组患者行闭合交锁髓内钉内固定手术治疗,观察组患者则行钢板螺钉内固定手术治疗,对两组患者骨折愈合优良率、术后并发症和手术指标进行统计比较。结果观察组患者骨折愈合优良率相比对照组显著更高,并发症发生率相比对照组明显更低,且手术时间、术后骨折愈合时间以及住院时间明显更少,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四肢长管状骨创伤骨折患者临床治疗实施钢板螺钉内固定技术具有良好的临床疗效,值得推广。

    2019年06期 v.9;No.198 239-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 1883K]
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临床医学·五官科

  • 全瓷全冠与高嵌体修复低矮磨牙的临床对比研究

    韦从云;丘洪添;郑建伟;李婷;

    目的分析全瓷全冠与高嵌体修复低矮磨牙的效果。方法以2015年1月~2016年6月来我院进行低矮磨牙修复的142例(142牙)患者为研究对象,按照先后就诊的顺序,分为对照组和观察组,对照组给予全瓷全冠修复,观察组给予全瓷高嵌体修复。对比分析两组患者临床修复效果。结果两组修复优良率对比差异无统计学意义(P> 0.05),观察组修复成功率、修复后生活质量评分、最大抗荷载值均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高嵌体修复术,进一步提高患者的临床修复效果,提高了患者修复后的生活质量。

    2019年06期 v.9;No.198 243-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1876K]
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  • 飞秒激光白内障与传统超声乳化白内障手术的效果对照研究

    陈润连;刘晓军;邓钜良;

    目的探讨白内障患者采取飞秒激光辅助超声乳化手术治疗的效果。方法选取2016年10月~2017年10月收治的二三级核白内障患者共60例(64眼),按照手术方法的不同分为研究组和对照组,各30例(32眼);对照组患者临床采用传统超声乳化治疗,研究组患者临床采用飞秒激光辅助超声乳化白内障手术治疗,对两组患者前囊切开直径、囊膜大小和手术时间进行记录和比较,同时对比分析两组患者术后1d、1个月和1年的视力情况、人工晶体偏移率以及囊膜居中性。结果研究组患者前囊切开直径、囊膜大小、均显著低于对照组,数据差异有统计学意义(P <0.05);研究组患者手术时间相比对照组显著更长,差异有统计学意义(P <0.05),两组患者术后1d、术后1个月及1年裸眼视力经比较差异无统计学意义(P> 0.05);人工晶体偏移发生率显著低于对照组,但其囊膜居中率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论飞秒激光辅助超声乳化手术治疗白内障安全性高,临床效果显著,值得在临床中推广。

    2019年06期 v.9;No.198 246-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 1878K]
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工作探讨

  • 团队管理模式在糖尿病健康管理中效果探讨

    李金燕;廖浩峰;

    目的研究团队管理模式在糖尿病健康管理中的应用效果。方法纳入本次研究250例糖尿病患者均为2017年1月~2018年1月收治,以随机分组法将其分为两组,一组为对照组(125例)实施常规管理模式,一组为实验组(125例)实施团队管理模式,对其管理效果进行分析。结果 (1)在管理后实验组患者血糖控制、按时服药、坚持锻炼、良好饮食习惯、戒烟、戒酒及复查掌握时间行为依从性均比对照组患者高,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)实验组患者社会功能、自我护理、心理健康、日常活动评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论团队管理模式在糖尿病健康管理中有着重要的应用价值,有效的提高糖尿病患者的依从性与生活质量,控制病情的发展,更是提高患者与医务人员之间的关系,在临床中有着广阔的应用前景。

    2019年06期 v.9;No.198 249-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 1877K]
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  • 67例胸腔积液患者病因诊断分析

    张恩花;

    目的探讨胸腔积液病因。方法收集我院2016年1月~2017年12月收治的单侧为主胸腔积液患者,追踪随访半年观察其病因及治疗效果。结果 67例患者中,24例为诊断结核性胸膜炎,11例诊断心功能不全,18例诊断恶性胸腔积液,3例肾功能不全,11例肺炎相关。结核性和非结核性胸腔积液患者胸水腺苷脱氨酶(ADA)值比较,差异有统计学意义(P <0.05);结核性与恶性胸腔积液患者胸水腺苷脱氨酶值比较,差异有统计学意义(P <0.05);恶性与非恶性胸腔积液癌胚抗原(CEA)比较,差异有统计学意义(P <0.05)。本研究中胸腔积液ADA以> 40.5U/L为临界值,对结核性胸膜炎诊断的敏感性为79.1%,特异性为88.9%。结论胸腔积液中腺苷脱氨酶、癌胚抗原检测指标可以作为胸腔积液病因诊断的重要生化指标。胸腔镜检查针对胸腔积液病因诊断有指导作用,有条件的基层医院值得推广。

    2019年06期 v.9;No.198 252-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1850K]
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病例报告

  • 淋巴瘤患者1例预防使用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子的病例分析

    江宇峰;孙玉华;江洁美;马泰;

    目的探讨临床药师在监护抗肿瘤药物相关不良反应中的作用,为淋巴瘤化疗所致粒细胞减少症患者的药学治疗提供参考。方法临床药师通过1例淋巴瘤患者预防使用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子的病例,结合患者病史和相关指南分析认为患者目前的情况符合化疗所致粒细胞减少症的二级预防,提出治疗意见,并对患者实施全面的药学监护。结果临床药师的参与,提高了整个治疗过程的依从性和安全性,减轻了化疗所致粒细胞减少症给患者带来的痛苦。结论临床药师通过在肿瘤科进行全面的药学监护,从药学的角度,对临床治疗起到积极的作用。

    2019年06期 v.9;No.198 255-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1852K]
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  • 殷切关怀 诚挚祝福

    <正>~~

    2019年06期 v.9;No.198 2+5页 [查看摘要][在线阅读][下载 3741K]
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  • 《中國医药科学》杂志

    <正>《中国医药科学》杂志是国家卫生健康委员会主管,海峡两岸医药卫生交流协会与二十一世纪联合创新(北京)医药科学研究院主办的医药卫生期刊。国内统一刊号:CN 11-6006/R,国际标准刊号:ISSN 2095-0616,邮发代号:82-519,现为半月刊,每期定价20元。本刊系中国学术期刊综合评价数据库统计源

    2019年06期 v.9;No.198 258页 [查看摘要][在线阅读][下载 7593K]
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