中国医药科学

封面人物

  • 流动的医院:挥去黑暗 带来光明——“健康快车”火车医院参观活动实录

    费菲;

    在中国,有一家特殊的医院,坐落在4列火车车厢里,只要火车能到达的地方,它就能把光明送到患者身边。每当万物复苏、春回大地的季节,火车医院就开往祖国大江南北的各个站点,去救助千千万万渴望光明的贫困白内障患者。自1997年运行以来,"健康快车"已开赴28个省市自治区118个地区的179个停靠点,为超过20万名的贫困白内障患者送去了光明。这家医院的名字如今已是家喻户晓——"健康快车"。在这里,你可以听常年在火车上工作的车长介绍健康快车在各地扶贫治盲的感人故事,听眼科医生和护士讲述在封闭狭小的车厢内如何做手术和照顾患者,也可以亲自参观医院的病房和手术室,观摩手术录象,还可以观看健康快车光明之旅的图片展,了解20年来"健康快车"为健康促进助力脱贫工作做出的巨大贡献。

    2019年08期 v.9;No.200 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 2203K]
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论著

  • 孕早期母体血清PAPP-A及子宫动脉搏动指数在预测子痫前期中的价值

    满婷婷;江陵;王德刚;唐海深;李丽群;欧德明;

    目的通过回顾性分析孕早期母体血清PAPP-A水平及子宫动脉搏动指数,评估两者在预测子痫前期中的价值。方法收集2016年1月~2017年6月孕11~13+6周在我院行早孕期唐氏血清学筛查或联合筛查的单胎妊娠病例共2608例,将孕期出现子痫前期的孕妇列为病例组,未出现妊娠并发症的孕妇作为对照组,比较两组间PAPP-A水平和子宫动脉搏动指数水平的差异。通过受试者工作特性曲线的曲线下面积评估单项和两者组合的筛查效果。结果 (1)114例病例组的血清PAPP-A水平明显低于2494例对照组,且差异有统计学意义(t=6.073,P <0.01)。(2)78例病例组的子宫动脉搏动指数明显高于695例对照组,且差异有统计学意义(t=7.104,P <0.01)。(3)当单独采用PAPP-A、子宫动脉搏动指数和联合两者用于子痫前期的筛查时,其受试者工作特性曲线下面积分别为:0.761、0.831和0.866。结论在子痫前期孕妇,其血清中PAPP-A水平及子宫动脉搏动指数明显与正常妊娠孕妇存在差异;当作为预测子痫前期的筛查标志物时,均具有良好的筛查效能,但子宫动脉搏动指数优于血清PAPP-A。

    2019年08期 v.9;No.200 7-9+13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1528K]
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  • 实施阻断艾滋病母婴传播的方法及有效性研究

    农丽群;李孙明;梁厚宁;赵建晖;吴丽隽;邓建平;

    目的探讨实施阻断艾滋病母婴传播的方法及有效性,为临床提供指导。方法随机抽取2014年1月~2017年6月百色市壮族人群中接受HIV抗体检测阳性的150例孕产妇为研究对象,结合发现抗体检测阳性的孕周将其分成两组,甲组(90例)于孕14周以前发现HIV抗体检测阳性给予阻断,乙组(60例)于孕14周以后发现HIV抗体检测阳性给予阻断,随访18个月,观察三联药物疗法对14周以前与14周以后进行HIV感染母亲所生婴儿阻断的有效率、孕产妇抗病毒CD4~+细胞数量、不良反应发生率及远期并发症发生率。结果 (1)随访18个月发现,甲组HIV感染母亲所生婴儿阻断有效率(98.89%)高于乙组(91.67%),P <0.05;(2)抗病毒前,甲组和乙组孕产妇CD4~+细胞数量比较差异无统计学意义(P> 0.05),抗病毒后,甲组和乙组孕产妇CD4~+细胞数量均较抗病毒前显著升高(P <0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)甲组HIV感染孕产妇不良反应发生率和乙组差异无统计学意义(P> 0.05);(4)随访18个月发现,两组新生儿均未出现明显并发症。结论尽早对HIV抗体检测阳性孕产妇实施抗病毒药物阻断艾滋病母婴传播治疗的效果更高,可有效降低儿童感染艾滋病的机率,且安全性较好,并可在一定程度上增加孕产妇的免疫机能。

    2019年08期 v.9;No.200 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1576K]
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  • 唑来膦酸对老年骨质疏松患者骨密度及骨代谢的影响

    周宇;周玉梅;

    目的探讨唑来膦酸对老年骨质疏松(OP)患者骨密度(BMD)及骨代谢的影响。方法选取2015年6月~2016年7月我院骨科收治的168例OP患者,随机数字表法将所有患者分为对照组与研究组,对照组患者给予常规治疗:骨化三醇胶丸+钙尔奇D片,研究组在对照组常规治疗方案的基础上再加用唑来膦酸静脉滴注治疗,治疗后对比两组患者的临床疗效、骨密度及骨代谢指标。结果研究组治疗6、12个月后骨钙素、BALP、CTx及TRACP-5b水平低于对照组(P <0.05);研究组患者有66例在使用治疗后的3d内出现头痛、关节痛以及流感等症状,研究给予患者治疗后治疗症状得到一定缓解,且未出现下颌骨坏死或是肾损害等其他的不良反应。结论唑来膦酸应用于骨质疏松症的临床治疗,能够有效减轻OP患者骨痛,提高骨密度,改善血清骨代谢相关指标,值得临床大量推广应用。

    2019年08期 v.9;No.200 14-16+50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1526K]
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  • 不同顺产方式分娩前后的盆底功能评估

    程晓宇;郭文;欧阳菱菱;

    目的不同顺产方式分娩前后的盆底功能评估。方法 2016年7月~2017年6月随机选取我院分娩孕妇300例,按随机数字表法分为三组,各100例。会阴侧切组采用会阴侧切术,会阴正中切开组采用会阴正中切开术,无创会阴保护组采用会阴正常分娩,所有产妇分娩后均随访8周。采用女性尿失禁调查问卷调查孕妇孕前及分娩后8周SUI发生情况,检测产妇孕前及分娩后8周盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌功能的损伤情况,采用盆底器官脱垂质量评估系统(POP-Q)评估产妇孕前及分娩后8周盆腔器官脱垂程度;分析孕妇临床资料对产后发生PFD影响。结果产后,三种顺产方式发生SUI比例无统计学意义(P> 0.05);产后,无创会阴保护组盆底肌纤维肌力异常例数低于会阴侧切组及会阴正中切开组(P <0.05);妊娠期及产后,三种顺产方式POP-Q分度比例分布无明显差异(P> 0.05);年龄、产前BMI、新生儿体重与孕妇产后发生PFD有关(P <0.05);年龄超过35岁、产前BMI值超过23kg/m~2、新生儿体重超过3.5kg是产后发生PFD危险因素(P <0.05)。结论会阴正常分娩方式对盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌功能的损伤更小,是阴道终止妊娠中较为合适的方式。

    2019年08期 v.9;No.200 17-20+24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1529K]
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  • 宫腔镜子宫内膜射频消融术治疗妇女围绝经期功能失调性子宫出血的效果

    陈群;

    目的探讨宫腔镜子宫内膜射频消融术治疗妇女围绝经期功能失调性子宫出血的效果。方法回顾性分析2016年7月~2018年3月于我院妇科确诊并行功能失调性子宫出血(DUB)根治术的围绝经患者46例,按照手术方法分为射频消融组(n=24)和电切组(n=22),其中射频消融组行宫腔镜子宫内膜射频消融术,电切组行宫腔镜子宫内膜电切术,比较两组患者治疗效果、术中一般情况、术前及术后6个月血清激素水平以及术后并发症之间的差异。结果比较两组患者治疗总有效率,差异无统计学意义(P> 0.05);射频消融组患者术中出血量低于电切组,手术时间及住院时间均短于电切组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者术后6个月E2、LH、P及FSH与术前比较,差异无统计学意义(P> 0.05);射频消融组患者术后并发症发生率低于电切组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论宫腔镜子宫内膜射频消融术能有效治疗妇女围绝经期DUB效果较好,且能有效改善患者术后情况,安全性也相对较好。

    2019年08期 v.9;No.200 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1523K]
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  • 广州市单采血小板输血相关传染病筛查不合格回顾性研究

    李仲平;杜荣松;黄伯泉;梁浩坚;李晓帆;任俊;陈锦艳;蓝琴;

    目的探讨来自无偿和互助献血单采血小板血液安全性,为完善单采血小板招募策略提供理论依据。方法 2014年1月~2018年3月共采集单采血小板献血者样本157 692份,使用两种不同厂家ELISA试剂盒检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP及ALT(速率法),同时进行HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA核酸检测(NAT),比较无偿和互助单采血小板筛查总体不合格率及各筛查项目的不合格情况,并对单试剂阳性献血者进行追踪回访,比较不同来源献血者解锁率。结果 2014年1月~2018年3月共检测单采血小板献血者样本157 692份,共检出1495份不合格样本,总体不合格率为0.95%,广州市无偿和互助单采血小板血液筛查不合格率均呈下降趋势,互助单采血小板总体和各年不合格率均高于无偿献血(P <0.05),互助献血者单采血小板血液筛查项目:HBsAg、抗-HCV、抗-HIV(单试剂阳性)、抗-TP、ALT、单项NAT的阳性率均高于无偿献血者。对404位单试剂阳性单采献血者进行追踪回访,无偿单采血小板献血者解锁率为82.37%;互助单采血小板献血者解锁率为70.65%(χ2=6.03,P <0.05)。结论单采血小板互助献血血液安全风险较无偿献血高,不适宜作为今后单采血小板的招募发展方向,采供血机构应坚持从固定无偿献血者中招募,以保障临床用血安全,做好单试剂阳性献血者复检和归队工作,扩大单采血小板献血者队伍。

    2019年08期 v.9;No.200 25-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1580K]
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  • 颈动脉支架置入术对颈内动脉狭窄伴血管性认知障碍的疗效研究

    林惠贤;岑雄图;文学;黄光位;梁献升;

    目的探讨颈动脉支架置入术(CAS)对颈内动脉狭窄伴血管性认知障碍患者认知功能的改善情况。方法选取2017年8月~2018年8月我院收治的80例重度颈内动脉狭窄伴血管性认知障碍患者作为研究对象。其中40例接受颈动脉支架置入术的患者为治疗组,40例无手术治疗意向的患者为对照组。两组均进行常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上进行颈动脉支架置入术。比较两组患者治疗前及治疗后1、3个月的简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分情况。结果治疗组治疗后1、3个月的MMSE、MoCA评分比治疗前提高(P <0.05),对照组治疗前后的MMSE、MoCA评分差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后1、3个月治疗组MMSE、MoCA评分均比同时期对照组明显提高(P <0.05)。结论颈动脉支架置入术对颈内动脉重度狭窄伴血管性认知障碍患者认知能力的提高效果良好。

    2019年08期 v.9;No.200 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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综述

  • 雌激素与子宫内膜异位症关系的研究进展

    张丽蓉;王丹;吴荣锋;洪琴;白剑冰;邵席席;李旭红;葛会;王治洁;陈琼华;

    子宫内膜异位症是一种复杂的雌激素依赖性疾病,定义为正常的子宫内膜腺体和间质出现在子宫腔以外的部位。其病因是多方面的,包括基因、免疫、激素、环境等因素以及它们之间复杂的相互作用。就其发病原因,目前很多理论,但没有一种理论可以完全解释子宫内膜异位症的发病机制,这提示子宫内膜异位症是一种异质性疾病。本文总结现存的内异症的发病理论,并阐述正常子宫内膜异位症患者在位及异位内膜中雌激素的代谢和作用,以期为内异症的诊治开辟新视野。

    2019年08期 v.9;No.200 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1456K]
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  • CT纹理分析在肝病变中的研究进展

    陈济琛;罗泽斌;陈晓东;

    CT纹理分析是一种新的图像后处理技术,主要是对CT图像进行后处理,对医学图像中像素的分布情况进行数学分析,提取CT图像中的像素分布情况,它能提取肉眼无法识别的图像信息。纹理分析的图像来源可以是CT扫描图像,CT增强扫描图像,PET-CT图像,甚至是一些后处理图像(例如灌注CT,类灌注CT图像)。目前CT纹理分析在肝脏非肿瘤、肿瘤病变以及疗效的预测中具有较多和较深刻的研究。尽管CT有了灌注CT、能谱CT以及PET-CT的进一步发展,但是还是对诊断肝的不典型良恶性病变,评估恶性肿瘤的恶性程度、预评价临床疗效以及肝纤维化分级等存在困难。CT纹理分析在解决这些难题方面显示出巨大的潜力以及良好的临床应用前景。

    2019年08期 v.9;No.200 37-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1482K]
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临床药物应用

  • 甲基强的松龙与地塞米松治疗急性播散性脑脊髓炎对患者脊髓功能对比研究

    古丽波斯旦·阿尤甫;古再努尔·艾尔肯;

    目的观察并对比甲基强的松龙与地塞米松治疗急性播散性脑脊髓炎对患者脊髓功能的影响。方法采用随机数字表法将2017年4月~2018年4月本院神经内科收治的54例ADEM患者分为观察组及对照组。观察组(n=27)给予甲基强的松龙治疗;对照组(n=27)给予地塞米松治疗。治疗1个月后,对比两组患者治疗前后血清免疫球蛋白水平变化,脊髓功能恢复时间及临床疗效。结果治疗1个月后,观察组患者免疫球蛋白G、M、A、E水平均低于对照组,感觉、下床行走、排尿功能恢复时间和肌力改善两级等时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗总有效率虽略高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论采用甲基强的松龙治疗可显著改善ADEM患者脊髓功能,效果优于采用地塞米松治疗。

    2019年08期 v.9;No.200 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
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  • 银锌霜联合纳米银抗菌医用敷料对创面愈合的有效性研究

    石淇允;李无阴;

    目的探讨银锌霜联合纳米银抗菌医用敷料促进创面愈合的有效性。方法观察我院诊治的84例皮外伤患者,按照治疗方法的不同分为实验组和对照组,实验组42例对其创面应用银锌霜联合纳米银抗菌医用敷料治疗,对照组42例均采用传统方法进行治疗,对比两组愈合时间和治疗有效率。结果实验组平均愈合时间均短于对照组,且感染概率低于对照组。实验组总有效率为92.8%,显著高于对照组73.8%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论银锌霜联合纳米银抗菌医用敷料能明显缩短治疗时间和提高临床有效率,疗效肯定。

    2019年08期 v.9;No.200 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1576K]
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  • 夫西地酸乳膏联合丹参酮胶囊治疗痤疮临床观察

    国健;

    目的探讨夫西地酸乳膏联合丹参酮胶囊治疗痤疮的临床疗效。方法选取北京市延庆区医院2014年6月~2015年6月诊治的痤疮患者162例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者81例采用罗红霉素分散片联合夫西地酸乳膏治疗,观察组患者81例采用丹参酮胶囊联合夫西地酸乳膏治疗,于治疗前后行痤疮GAGS评分,记录两组患者的治疗情况(起效时间、复发时间),比较两组患者的临床疗效(治愈、显效、好转、无效、总有效)、药物不良反应情况(口唇干燥、轻度脱屑、胃部不适、皮疹反应)。结果两组患者治疗后痤疮GAGS评分较治疗前降低。观察组患者治疗后痤疮GAGS评分[(8.7±1.0)分]低于对照组[(13.4±1.5)分]。观察组患者起效时间[(4.3±1.2)d]早于对照组[(5.6±1.8)d]。观察组患者复发时间[(31.2±1.4)d]晚于对照组[(24.6±2.7)d]。观察组患者总有效率(98.8%)高于对照组(88.9%)。观察组患者药物不良反应发生率(3.7%)低于对照组(14.8%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论夫西地酸乳膏联合丹参酮胶囊治疗痤疮的疗效显著,且安全性高,值得临床推广使用。

    2019年08期 v.9;No.200 51-53+57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1525K]
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  • 尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应分析

    孙健达;胡丹;冯会亭;林晶晶;陈意标;张汉雄;熊俊;

    目的探讨尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的的近期疗效及不良反应。方法选取2015年4月~2017年12月收治的Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌患者共44例。所有患者均接受调强适形放疗联合铂类为基础的同期或续贯化疗,放疗过程中予以尼妥珠单抗治疗,每次200mg,每周1次。结果放疗结束时,鼻咽病灶CR 79.5%,PR 18.2%,SD 2.3%;颈部淋巴结CR 83.3%,PR 16.7%。放疗过程中患者的治疗耐受性较好,出现的毒副反应较小,主要的不良反应为血液学毒性、口腔黏膜炎、放射性皮肤反应、食欲减退及恶心/呕吐,大多为1/2级,仅有29.5%患者出现3/4级不良反应,无痤疮样皮疹、输液反应及治疗相关性死亡发生。结论尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的缓解率较高,近期疗效较好,出现的毒副反应较小。

    2019年08期 v.9;No.200 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1525K]
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  • 谷氨酰胺对早产儿坏死性小肠结肠炎的预防效果观察

    李正森;车伟坤;梁晶;谢伯威;

    目的研究谷氨酰胺对早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的预防效果。方法选取2016年3月~2018年3月在我院出生的早产儿180例,根据治疗方式不同分为两组,每组均为90例。其中对照组不采用任何预防措施,研究组采用谷氨酰胺进行预防。比较两组早产儿NEC发生率、预后情况及治疗前后的营养情况。结果研究组早产儿NEC发生率1.11%与对照组5.55%,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前两组早产儿的营养情况比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后研究组均明显优于对照组,且两组患儿治疗后均相比治疗前出现好转,研究组早产儿不良反应发生率6.67%与对照组33.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。出生时两组早产儿平均体重与头围差异无统计学意义(P> 0.05),出院后3个月时,研究组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论预防使用谷氨酰胺能够有效改善营养情况,患儿体重得到明显增长,保证早产儿能够健康成长,值得应用。

    2019年08期 v.9;No.200 58-60+64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1523K]
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  • 阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的可行性及安全性分析

    吴文波;秦承花;李燕芳;

    目的探讨阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及对认知功能的影响。方法选择我院在2016年2月~2018年3月收治的62例难治性精神分裂症患者,按照随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(31例),观察组采用阿立哌唑治疗,对照组采用利培酮治疗,连续用药8周;比较两组患者临床疗效、认知功能及不良反应情况。结果治疗后观察组临床总有效率90.32%,高于对照组67.74%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组患者在WCST测试中,持续性应答数(RP)、错误应答数(RE)高于对照组,持续性错误数、完成分类数(CC)低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组延迟回忆评分低于对照组,视觉、听觉综合控制力评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗期间观察组不良反应发生率为12.90%,对照组不良反应发生率为16.13%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论阿立哌唑治疗难治性精神分裂症疗效优于利培酮,且能够明显提高患者认知功能,安全可靠,值得临床推广。

    2019年08期 v.9;No.200 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1523K]
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  • 社区获得性小儿肺炎采用哌拉西林舒巴坦联合阿奇霉素治疗的效果分析

    刘瑛;

    目的分析社区获得性小儿肺炎采用哌拉西林舒巴坦和阿奇霉素联合施治的应用效果。方法选取2017年2月~2018年5月来院就诊的134例社区获得性肺炎患儿为研究对象,采用单双号分组法将患儿分为研究组和对照组。两组均接受常规治疗,对照组给予阿奇霉素治疗,研究组给予阿奇霉素和哌拉西林舒巴坦治疗。统计两组临床疗效,咳嗽、高热、鸣音等症状消失时间,用药安全性、平均住院天数,客观评价哌拉西林舒巴坦和阿奇霉素联合用药的应用价值。结果研究组治疗总有效率为97.01%,高于对照组的85.07%(P <0.05);研究组并发症发生率为14.93%,略高于对照组的13.43(P> 0.05);研究组住院天数为(16.75±5.12)d,少于对照组的(22.85±5.40)d(P <0.05)。研究组患儿的咳嗽消失时间、高热消失时间、鸣音消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论社区获得性小儿肺炎采用哌拉西林舒巴坦和阿奇霉素联合施治,能够强化整体治疗效果,缩短住院时间,且并发症发生风险较低,具有广阔的发展前景。

    2019年08期 v.9;No.200 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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儿科医学

  • 基层医院转运新生儿疾病构成变化分析

    潘健儿;赵永健;郝妮娜;吴玉宇;

    目的通过分析本地区转运新生儿的发病情况,了解基层医院新生儿的救治水平,为指导新生儿转运网络的建设提供依据。方法对我院2010年1月~2017年12月成功转运的1325例新生儿的临床资料进行统计学分析。结果转运病种排列前5位分别是:早产儿、新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、呼吸窘迫综合征。早产儿的构成比呈上升趋势,以胎龄<32周的小早产儿为主;新生儿肺炎以及新生儿窒息的构成比呈下降趋势。早产低出生体重仍是新生儿主要的死亡原因。结论建设区域性的新生儿转运网络有利于提高基层医院新生儿的救治水平和降低本地区新生儿的病死率。

    2019年08期 v.9;No.200 68-70+87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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  • 布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎患儿的有效性分析

    郭群喜;

    目的分析急性喉炎患儿采用布地奈德雾化吸入方案进行治疗的临床效果。方法选取2016年3月~2018年3月我院收治的80例急性喉炎患儿,以随机分组法分成对照组和治疗组,每组40例。对照组采用氢化可的松进行治疗;治疗组采用氢化可的松联合布地奈德进行治疗。比较两组治疗前后血氧饱和度、IL-8、IL-10水平、药物治疗总有效率、用药不良反应情况、喉炎症状消失时间和用药总时间。结果治疗组患儿治疗前后血氧饱和度、IL-8、IL-10水平的改善幅度大于对照组;药物治疗总有效率达到92.5%,对照组为72.5%;仅有1例用药不良反应,少于对照组的7例;喉炎症状消失时间和用药总时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论急性喉炎患儿采用布地奈德雾化吸入方案进行治疗,能够减少用药期间的不良反应,迅速改善血氧饱和度,缩短用药时间,使药物治疗的总有效率提高。

    2019年08期 v.9;No.200 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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妇产医学

  • 催眠镇痛法在产妇分娩过程的应用及研究

    周艳;曾丽萍;刘三连;

    目的探讨分娩时开展催眠镇痛法的效果及意义。方法选取2018年3~12月在我院产科住院并分娩的产妇43例设为观察组,随机抽取43例自然分娩产妇设为对照组,观察组产妇在分娩时行催眠镇痛法,对照组产妇分娩时不开展其他干预措施。对两组产妇不同产程疼痛情况及产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿并发症进行统计分析。结果观察组产妇不同产程疼痛分级均显著低于对照组,产程时间及产后出血量,新生窒息均少于对照组,组间数据差异有统计学意义(P <0.05);观察组产妇自然分娩率相较于对照组更高,剖宫产率相较于对照组更低,观察组新生儿并发症显著低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论产妇分娩过程中实施催眠镇痛法能够有效缓解其分娩疼痛,缩短产程时间同时降低产妇剖宫产率,可有效保证母婴健康,因此该种镇痛方法值得在临床中进行推广。

    2019年08期 v.9;No.200 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
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  • 孕早期空腹血糖筛查妊娠期糖尿病的临床价值

    刘汝峰;

    目的探讨孕早期空腹血糖在预测妊娠期糖尿病上的临床价值。方法选取2017年1~6月我院接收的80例妊娠期糖尿病患者,将其作为观察组。同时选择健康孕妇80例作为对照组。由经过统一培训的医护人员采集患者的年龄、身高等基本信息,以及孕早期(≤13周)空腹血糖值,采用迈瑞的BS-820全自动生化仪测定血红蛋白(hemoglobin,Hb)及糖化血红蛋白(HbAlC)等,孕妇于24~28周来院常规进行75g糖耐量试验(OGTT)检查,建立接收者操作特征曲线(ROC曲线),对曲线下面积(AUC)进行计算,获得不同界限值点的特异度及灵敏度,最佳诊断界值点利用约登(Youden)指数法获取,采用非条件Logistic回归模型来分析首次产检空腹血糖对妊娠糖尿病(GDM)的影响,并计算OR值。结果观察组孕妇孕前平均体质指数、年龄均较对照组明显要大(P <0.05),观察组首次检测空腹血糖平均孕周与对照组比较无明显差异(P> 0.05),观察组孕妇孕早期空腹血糖平均值较对照组明显要高(P <0.05)。观察组患者孕早期血压值、孕早期Hb均较对照组明显要高(P <0.05),两组孕早期HbA1C比较无明显差异性;将单因素分析结果中有统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归,结果显示,孕早期空腹血糖、年龄是以GDM发生的主要因素,其中孕早期FPG每增加一个单位,则妊娠期糖尿病的发生危险就增加3.44倍(P=0.000);PG诊断GDM的ROC AUC为0.821[P=0.000,95%可信区间(95%CI)为0.766~0.875]。Youden指数根据空腹血糖(PFG)在不同界限值点的特异度及灵敏度进行计算,Youden指数最大为0.480,对应的妊娠早期FPG诊断GDM的诊断阙值点为4.85mmol/L,其特异度为81.3%,灵敏度为68.8%。结论孕早期FPG对妊娠期糖尿病的发生有预测意义,当血糖值达4.85mmol/L及以上时,提示发生GDM的风险较高,此时应及时干预,控制血糖,使妊娠期糖尿病的发生率降低。

    2019年08期 v.9;No.200 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1543K]
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  • 经阴道和腹腔镜两种方式治疗外生型子宫切口瘢痕妊娠的临床效果

    黄巧明;

    目的探究外生型子宫切口瘢痕妊娠采取不同术式治疗的疗效。方法选取2014年5月~2018年5月我院接收的60例外生型子宫切口瘢痕妊娠患者,随机分为对照组(n=30,采取腹腔镜下病灶切除术)与观察组(n=30,采取经阴道子宫下段病灶切除术),观察并对比两组手术相关指标及术后康复指标、并发症发生情况。结果观察组手术时间、治疗费用及术中出血量均较对照组明显要少(P <0.05);观察组肛门排气恢复时间、血β-hCG恢复正常时间及疼痛评分均对照组明显要低(P <0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论外生型子宫切口瘢痕妊娠采取经阴道下段病灶切除术治疗,创伤小,出血少,术后恢复快,费用低廉,能减轻患者的经济负担,具有推广价值。

    2019年08期 v.9;No.200 81-83+90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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  • 自拟产后熏洗方联合气压治疗预防剖宫产术后下肢静脉栓塞的价值

    刘梅珍;陈永娇;刘凤娟;

    目的分析采用自拟产后熏洗方联合气压治疗预防剖宫产术后下肢静脉栓塞的价值。方法选取2017年8月~2018年7月我院100例剖宫产产妇,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组50例产妇给予常规护理方式预防下肢静脉栓塞,治疗组50例产妇在常规护理基础上,给予自拟产后熏洗方沐足配合空气波压力治疗仪进行康复治疗,计算并比较两组产妇的下肢静脉栓塞发生率。结果两组产妇预防下肢静脉栓塞中的干预有效率和下肢静脉栓塞发生率对比无统计学差异(P> 0.05)。治疗组术后3、7、14d双下肢VSA评分优于对照组(P <0.05)。治疗组产妇术后肌力恢复情况优于对照组(P <0.05)。结论采用自拟产后熏洗方联合气压治疗预防剖宫产术后下肢静脉栓塞效果显著,有助于减轻产妇产后双下肢疼痛情况,促进产妇术后肌力恢复,值得进一步研究和推广应用。

    2019年08期 v.9;No.200 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1523K]
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  • 低位水囊加缩宫素引产配合椎管内分娩镇痛的临床应用效果

    彭小云;

    目的观察低位水囊加缩宫素引产配合椎管内分娩镇痛的临床应用效果。方法随机选择2017年6月~2018年6月我院产科住院的需要进行引产的足月孕妇100例进行临床研究,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各50例,对照组给予低位水囊加缩宫素配引产。观察组在对照组引产方案基础上给予椎管内分娩镇痛。观察两组患者第一、第二、第三产程时间和总产程时间,观察两组产妇和婴儿妊娠结局,并进行比较。结果观察组产妇第一产程和总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),而第二产程、第三产程时间两组产妇比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组产妇产后出血和剖宫产发生率分别为2.00%、32.00%,明显低于对照组14.00%、52.00%,差异有统计学意义(P <0.05),两组产妇胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水重度污染发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论低位水囊加缩宫素引产配合椎管内分娩镇痛具有良好的临床应用效果,能够明显的缩短产程,减少剖宫产和产后出血的发生率。

    2019年08期 v.9;No.200 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
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  • 宫颈LEEP刀术配合云南白药术后创面愈合疗效的研究

    李鸿燕;祁婉莹;冯志友;

    目的对宫颈LEEP刀术配合云南白药术后创面愈合疗效进行初步研究。方法选取2016年7月~2018年2月我院收治的因宫颈疾病需要LEEP刀治疗的患者80例,随机分两组,治疗组40例和对照组40例。对照组采取无菌碘伏纱布压迫宫颈创面,治疗组采用云南白药敷于宫颈创面,观察两组患者LEEP刀治疗后创面的愈合情况,并进行统计学分析。结果治疗组的术中出血量少于对照组,术后出血时间、阴道溢液时间和创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组与对照组比较,愈合效率分别为95.0%和77.5%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论本研究结果显示,宫颈LEEP刀术配合云南白药对术后创面的愈合具有良好的效果,值得在医院推广应用。

    2019年08期 v.9;No.200 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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  • 宫颈机能不全患者给予预防性宫颈环扎术的可行性

    魏然;

    目的探讨宫颈机能不全患者给予预防性宫颈环扎术的可行性。方法回顾性分析2016年8月~2017年9月于我院就诊的宫颈机能不全患者病例49例,根据其治疗术式的不同将所有患者分为预防组(n=24)及治疗组(n=25),其中预防组给予预防性宫颈环扎术,而治疗组给予治疗性宫颈环扎术,比较两组患者环扎成功率、手术一般情况、娩出胎儿情况和术后并发症之间的差异。结果预防组环扎成功率高于治疗组(95.83%vs 68.00%)(P <0.05);两组患者住院时间无显著差异,预防组手术时间短于治疗组,分娩时机、术后延长妊娠时间长于治疗组(P <0.05);预防组足月生产率、胎儿体重和Apgar评分高于治疗组(P <0.05);预防组并发症发生率低于治疗组(37.50%vs 72.00%)(P <0.05)。结论宫颈机能不全患者行预防性宫颈环扎术成功率较高,能明显改善患者妊娠情况,优化胎儿娩出后情况,且并发症发生率较低。

    2019年08期 v.9;No.200 94-96+103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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  • 瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果及安全性研究

    周奕;彭锦燕;黎雪丽;

    目的研究瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果及安全性。方法选择我院2016年8月~2018年7月中的50例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩患者为观察组,选取同期足月经阴道分娩的初产妇50例为对照组,比较两组分娩结局。结果观察组总产程、第一产程、第二产程、第三产程均明显短于对照组(P <0.05);观察组、对照组分娩时出血量以及新生儿5分钟Apgar评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组产后出血率为6.00%,对照组产后出血率为4.00%,两组产后出血率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组胎盘粘连、子宫破裂、新生儿窒息发生率分别为8.00%、2.00%、4.00%,略高于对照组4.00%、0、2.00%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩不会增加产后并发症,只要患者符合试产条件,应该进行充分试产,以减少剖宫产率,保证母婴安全。

    2019年08期 v.9;No.200 97-99+118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1522K]
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  • 产后盆底康复时间选择对尿失禁及盆底肌的影响研究

    孔椅梅;

    目的探讨产后盆底康复时间选择对尿失禁及盆底肌的影响。方法选取2015年5月~2018年5月间本社区卫生服务中心接收的50例产妇进行研究,随机分为两组即对照组、研究组,各25例。对照组产妇选择产后3个月开始盆底康复训练,研究组产妇选择产后42d开始产后盆底康复训练,分析比较两组盆底压力分级及康复训练前、训练后尿失禁阳性率。另外,对比两组训练前、后Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌力分级,同时对比两组尿失禁发生情况及严重程度。结果两组盆底压力Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、IV级比较差异均有统计学意义(P <0.05);两组康复训练前尿失禁阳性率比较无显著性差异;康复训练后研究组尿失禁阳性率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);训练前后两组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力比较差异无统计学意义;训练后两组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力差异有统计学意义(P <0.05);研究组尿失禁发生率为4.00%,显著低于对照组的16.00%;两组严重程度比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论产后开始盆底康复的时间越早越有利于盆底肌的修复,改善盆底功能受损,预防尿失禁的发生,有效治疗盆底功能障碍性疾病,值得临床广泛应用推广。

    2019年08期 v.9;No.200 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1523K]
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  • 欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术在剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血中的应用

    林绿;李群;

    目的总结欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术在剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血治疗中的应用效果。方法选取2016年7月~2018年3月收治的56例剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血患者作为研究对象,随机分组并命名为观察组与对照组。观察组28例给予欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗;对照组28例给予常规处理联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗,对比两组患者治疗手术指标、止血成功和子宫切除情况、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、产后24h出血量、止血时间以及住院时间较对照组上述指标更小,差异有统计学意义(P <0.05);观察组止血成功率、子宫切除率与术后并发症均优于对照组上述指标,差异有统计学意义(P <0.05)。结论欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术在剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血治疗方面具有重要的应用价值,可有效改善患者预后,值得推广应用。

    2019年08期 v.9;No.200 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
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  • 母乳喂养咨询门诊妊娠晚期宣教对婴儿喂养方式影响的研究

    陈爱莲;

    目的探讨母乳喂养咨询门诊对妊娠晚期孕妇进行母乳喂养宣教后对婴儿喂养方式的影响。方法选取2016年6月~2017年6月来本院妇产科待产分娩的210例初产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组。观察组孕妇从孕36周开始,除了按照常规参加孕妇学校的集体母乳喂养宣教外,增加母乳喂养咨询门诊就诊,进行有针对性一对一的母乳喂养宣教,对照组按照常规参加孕妇学校的集体母乳喂养宣教,比较两组产妇在产后的乳汁分泌情况及婴儿喂养方式差异。结果观察组产妇每次母乳量、母乳喂养成功率、乳汁分泌量充足率明显高于对照组,而且泌乳时间明显缩短,人工喂养率显著降低,以上差异均有统计学意义(P <0.05)。结论母乳喂养门诊的一对一母乳喂养宣教能有效加强孕妇护理宣教的效果,不仅明显改善乳汁分泌情况,而且能提高初产妇的母乳喂养成功率。

    2019年08期 v.9;No.200 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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护理研究

  • 流产后关爱对人工流产术后避孕的影响研究

    梁雪梅;程丽华;刘小玲;

    目的探究人工流产术后为患者提供流产后关爱对其避孕效果的影响。方法选取2014年7月~2018年8月在我院进行人工流产手术患者共100例,根据患者入院时间先后顺序对其进行分组,包括对照组50例,观察组50例。对照组患者术后给予常规护理干预,观察组患者术后在常规护理基础上行关爱护理,术后通过随访方式了解患者2个月内意外妊娠发生率、各项避孕措施执行率及护理满意度,以及通过问卷调查法了解两组患者避孕知识评分及避孕操作掌握评分,分别行统计学软件计数资料及计量资料统计分析。结果观察组患者术后2个月内意外妊娠发生率相较于对照组显著更低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者高效避孕措施执行率、避孕知识评分、避孕操作掌握评分、护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论人工流产术后为患者实施关爱护理可有效提升患者避孕效果,减少意外妊娠发生率,提高护理满意度,因此该种护理模式值得在临床中推广应用。

    2019年08期 v.9;No.200 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
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  • 健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用

    宋星凤;

    目的研究健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的效果。方法选取我院2017年8~12月收治的60例糖尿病患者进行研究,根据随机数字表法分为两组,均30例,其中对照组实施常规护理模式,研究组实施健康教育临床护理路径,对比两组患者血糖、SDSCA、GQOL-74评分。结果护理前两组患者各项血糖、SDSCA评分、GQOL-74评分差异无统计学意义(P> 0.05),护理后研究组各项均低于对照组,研究组治疗后均优于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对糖尿病患者在治疗期间,采取健康教育临床护理路径,能够有效改善患者各项血糖水平,并提高患者自我管理行为,生活质量有效的上升,值得应用。

    2019年08期 v.9;No.200 113-115+197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1525K]
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  • 腹腔镜治疗新生儿胃肠外营养相关胆汁淤积症围手术期护理

    廖聪娜;杨惠红;龙海清;

    目的评价腹腔镜治疗新生儿胃肠外营养相关胆汁淤积症围手术期护理效果。方法选取2017年8月~2018年8月我院收治的行腹腔镜治疗新生儿胃肠外营养相关胆汁淤积症患儿64例开展研究,采用计算机随机分组法将其分为对照组、观察组,各32例,对照组采用常规护理,观察组采用围手术期护理,分析两组住院时间、不良的反应发生率、护理满意度。结果观察组住院时间、不良的反应发生率与对照组相比较低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理满意度与对照组相比较高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在新生儿胃肠外营养相关胆汁淤积症腹腔镜治疗中,应用围手术期护理,既可缩短住院时间、减少不良反应发生率,又可提高护理满意度,值得临床推广应用。

    2019年08期 v.9;No.200 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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  • 延续护理在改善脑卒中患者睡眠质量及促进神经功能康复中的作用

    赵月飞;蔡典;温水群;饶静云;

    目的探究延续护理在改善脑卒中患者睡眠质量及促进神经功能康复中的作用。方法选取2017年5月~2018年2月我院收治的67例脑卒中患者,以随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(34例)。对照组患者给予常规出院指导,观察组在对照组基础上给予延续护理,连续随访6个月。比较两组患者生活质量、睡眠质量及神经功能康复情况、遵医行为以及护理满意度。结果干预后,两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均增加,且观察组显著高于对照组(P <0.05);干预后,两组患者睡眠质量评分减小,FMA和MBA评分均升高,且观察组睡眠质量评分显著低于对照组,FMA和MBA评分显著高于对照组(P <0.05);两组患者依从性存在差异(Z=-2.063,P=0.039),其中观察组依从率显著高于对照组(97.06%vs 75.76%,χ~2=4.831,P=0.028);两组患者护理满意程度存在差异(Z=-2.032,P=0.042),其中观察组满意率显著高于对照组(97.06%vs 72.72%,χ~2=6.009,P=0.014)。结论延续护理能够显著改善脑卒中患者睡眠质量及神经功能康复,提高患者生活质量以及对护理满意度,值得临床推广。

    2019年08期 v.9;No.200 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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  • 认知调节训练作为护理干预改善精神分裂症患者生活质量的探讨

    刘科群;陈丁玲;陈志明;陈梓朗;

    目的探讨认知调节训练作为护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响。方法选取我院2016年6月~2017年6月间收治的138例精神分裂症患者作为此次研究对象,以患者住院床位单双号为分组依据,尾数单号者共69例,设为对照组,给予临床常规治疗与基础护理,尾数双号者共69例设为观察组,在对照组的护理基础上进行认知调节训练,对比两组患者护理干预前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评和世界卫生组织生存质量测定量表评分结果。结果入组时前两组患者统计数据差异无统计学意义(P> 0.05);干预3个月、6个月以及12个月后,两组患者的PANSS评分均有所下降,生存质量评分提升,但相比对照组,观察组患者的评分好转幅度更大,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将认知调节训练作为护理干预可有效改善精神分裂症患者的生活质量,对药物治疗有重要的辅助作用,值得在临床推广使用。

    2019年08期 v.9;No.200 123-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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  • 护理路径和常规护理在手足口病患儿中的应用对比

    伍敏仪;杨美霞;江玉凤;

    目的对比临床护理路径与常规护理在小儿手足口病护理中的应用效果。方法选取我院2016年1月~2018年1月收治的手足口病患儿共50例,按照随机数字表法分为对照组(n=24)与观察组(n=26),对照组患儿接受手足口病常规护理,观察组患儿接受临床护理路径护理。比较两组患儿是手足口病治疗效果、溃疡愈合时间、皮疹消退时间、体温恢复正常时间、护理满意度等指标。结果观察组患儿手足口病治疗总有效率为96.15%,显著高于对照组患儿治疗总有效率75.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组溃疡愈合时间、皮疹消退时间、体温恢复正常时间显著短于对照组,治疗费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理满意度为88.46%,显著高于对照组护理满意度为62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理路径在小儿手足口病的护理中有较好的效果,能有效缩短患儿溃疡愈合时间、皮疹消退时间及体温恢复时间,并且患儿家长护理满意度高,值得临床推广运用。

    2019年08期 v.9;No.200 127-129+149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1538K]
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  • 5226例HBsAg携带产妇血清标志物及婴儿喂养方式分析

    黄小玲;徐丽;黎敏;丘圣;林青梅;

    目的探讨乙肝携带产妇血清标志物类别及婴儿喂养方式,为乙肝母婴传播项目开展提供依据。方法借助佛山市南海区妇幼保健信息系统收集本辖区所有助产机构分娩产妇的孕期或产时血清标志物检测结果及婴儿三个月内的喂养状况。结果 5226例HBsAg携带产妇血清标志物居于前三位的分别为(1)(4)(5)阳性64.54%,135阳性20.97%和(1)(5)阳性11.02%;HBsAg携带产妇所分娩婴儿的纯母乳喂养率为65.10%,HBsAg和HBeAg双阳性产妇的纯母乳喂养率62.31%,低于其他类别的纯母乳喂养率,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 HBsAg携带产妇血清类别HBsAg和HBeAg双阳性依然占有比较高的比例,对HBsAg和HBeAg双阳性产妇的喂养指导最好结合母亲血清或乳汁中的HBV-DNA水平进行。

    2019年08期 v.9;No.200 130-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1537K]
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  • 个性化护理模式在小儿泌尿外科微创手术期的效果分析

    陈桂芳;

    目的研究个性化护理模式在小儿泌尿外科微创手术期护理中的效果。方法回顾性分析2016年7月~2017年12月在我院行泌尿外科微创手术的60例患儿的临床资料,按照随机分配的原则分为研究组和对照组,各30例。其中对照组应用常规护理进行干预,研究组应用个性化护理模式进行干预。比较两组患儿的临床配合情况,术后疼痛程度(FLACC评分)和家属护理满意度。结果研究组患儿护理后的临床总配合率为86.67%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组护理后患儿FLACC评分为明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组干预后患儿家属护理满意度为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在小儿泌尿外科微创手术期应用个性化护理模式有利于进一步提升患儿的临床总配合率,缓解患儿的疼痛程度,提高家属护理满意度,值得在临床大力推广。

    2019年08期 v.9;No.200 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1531K]
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  • 分析成人原发性甲状腺功能减退症的临床护理体会

    唐江波;

    目的探讨分析成人原发性甲状腺功能减退症的临床护理体验。方法选取2015年3月~2016年12月收治的成人原发性甲状腺功能减退症患者80例为研究对象,将80例成人原发性甲状腺功能减退症患者随机分为对照组和观察组,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施临床护理干预,比较两组患者并发症发生率以及甲状腺功能。结果观察组甲状腺功能减退症患者的并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者护理前的甲状腺功能比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者护理后的甲状腺功能相较于治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的甲状腺功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论给予成人原发性甲状腺功能减退症患者临床护理干预,能够减少并发症的发生率,改善患者的甲状腺功能,效果显著,值得推荐。

    2019年08期 v.9;No.200 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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  • 循证护理模式在产科临床实践中的应用分析

    李洁益;陈桓媛;

    目的探究循证护理模式在产科中的应用效果,并指导临床实践应用。方法选取2016年1~12月我院接受常规护理的804例产妇与2017年1~12月我院接受循证护理的产妇共862例。比较两组产妇的产程、产后出血情况比较、新生儿Apgar 8~10分婴儿比例和护理的满意度比较。结果循证护理组产妇第一产程(91.41±10.42)min、第二产程(30.84±5.72)min和总产程(121.21±12.08)min均较常规护理组明显缩短,差异有统计学意义(P <0.05);自然分娩产妇中,循证护理组24h出血量> 500mL的产妇共6例,占1.04%,显著低于常规护理组顺产产妇的比例(3.80%),差异有统计学意义(P <0.05);而剖宫产妇中,循证护理组中产后出血的发生率为8.39%,与常规护理组(10.79%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);循证护理组患者中对护理工作的满意率为94.55%,显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论循证护理可以显著缩短顺产的产程,降低顺产产后出血概率,且患者满意度较高,值得临床推广应用。

    2019年08期 v.9;No.200 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
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  • 家庭护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者生活质量的价值研究

    黄意琳;黄琼意;张利萍;

    目的探讨慢阻肺伴心力衰竭患者采用家庭护理干预后,对其生活质量的影响。方法取60例我院在2014年12月~2017年12月收治的慢阻肺伴心力衰竭患者展开研究,以随机数字表法分为对照组、实验组,每组均30例。对照组用常规护理,以常规护理为基础,实验组用家庭护理干预,分析干预效果。结果生活质量评分对比显示实验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);肺功能与对照组比较,实验组较优(P <0.05);不良事件发生率与对照组比较,实验组较低(P <0.05)。结论给予慢阻肺伴心力衰竭患者家庭护理干预,对提高患者生活质量具有积极作用,值得推广。

    2019年08期 v.9;No.200 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1516K]
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  • 毒蕈中毒患者的急救护理分析

    黄丽东;

    目的探讨分析毒蕈中毒患者的急救护理。方法选取我院2015年11月~2017年11月收治的26例误食毒蕈中毒的患者,给予患者急救护理干预,观察患者护理效果。结果在给予毒蕈中毒患者急救护理干预之后,有22例患者治愈出院,4例患者死亡,在治愈患者当中无并发症发生情况;本组患者护理满意度为92.37%。治疗前后患者总胆红素,丙氨酸转氨酶,血氨,凝血酶原活动度以及肌酸激酶等指标改善情况,差异有统计学意义(P <0.05),治疗前后血尿素氮指标差异无统计学意义(P> 0.05)。结论给予毒蕈中毒患者尽早检查和确诊,能够为治疗争取宝贵时间,联合急救护理措施,能够最大限度降低并发症发生率和死亡率,值得在临床护理上推广使用。

    2019年08期 v.9;No.200 146-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1496K]
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  • 中医护理在肾病综合征激素治疗依从性中的临床观察

    何金惠;吴莉;

    目的研究中医护理在肾病综合征激素治疗依从性中的临床效果。方法选取我院2016年12月~2018年3月收治的50例肾病综合征患者,采用随机数字表法分实验组、常规组各25例。常规组实施日常护理,实验组以常规组为基础采用中医护理,两组患者生活质量改善情况(社会功能、精神状态、躯体功能与精神健康)与治疗依从性比较。结果实验组患者社会功能(82.35±6.47)、精神状态(85.41±5.53)、躯体功能(84.52±8.48)与精神健康(81.64±5.27)明显优于常规组(70.56±4.32)、(72.36±3.74)、(70.09±7.13)、(70.52±4.38),差异有统计学意义(P <0.05);实验组总依从率(96.0%)高于常规组(68.0%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论对肾病综合征患者采用中医护理能改善预后,显著提高其自身治疗依从性,改善患者生活质量的同时,促进其病情得以早期康复,改善护患关系,值得临床推广应用。

    2019年08期 v.9;No.200 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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  • 手术室护理中采用人性化护理模式的效果评价

    王芳;王丽萍;

    目的探讨手术室护理中采用人性化护理模式的效果评价。方法选择2016年2月~2018年3月在我院手术室进行手术的患者200例作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组102例,对照组98例,其中,对照组运用常规护理路径模式,实验组运用人性化护理路径模式。比较两组患者干预前后的心理状态及满意度。结果两组患者在干预前SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),干预后实验组患者的SDS及SAS分别优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组患者术后肛门排气时间(1.02±0.48)d,低于对照组的(1.98±0.39)d,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组患者术后住院时间为(1.54±1.03)d,低于对照组的(2.92±2.22)d,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组患者满意度为96.98%显著高于对照组为86.73%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将人性化护理模式运用在手术室护理中,有助于减少患者负性情绪,并提高满意度。

    2019年08期 v.9;No.200 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
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  • 整体护理对住院老年慢性胃炎患者睡眠质量和生存质量的改善作用评价

    谢丽媚;黎淑珍;余蓉;郑勤;

    目的探讨整体护理对住院老年慢性胃炎患者睡眠质量和生存质量的改善作用。方法选取2017年5月~2018年8月在我院消化内科选择接受治疗的100例住院老年慢性胃炎患者为干预对象,采用计算机随机分组法将100例慢性胃炎患者分为试验组和对照组,对照组老年慢性胃炎患者得到的是常规护理干预,试验组老年慢性胃炎患者得到的是整体护理干预,干预结束后比较两组的睡眠质量及生存质量。结果试验组患者的PSQI得分低于对照组,SF-36各维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论整体护理可以改善住院老年慢性胃炎患者的睡眠质量及生存质量,值得在临床上推广应用。

    2019年08期 v.9;No.200 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
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  • 围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复、自护能力的影响分析

    简少云;方少梅;刘鲁英;许秋玲;

    目的探讨围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复、自护能力的影响。方法选取2017年1月~2018年3月于我院手术治疗的130例肛肠疾病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例。其中观察组给予围术期全期护理措施,对照组在围术期接受常规护理。对比分析两组患者术后恢复情况(术后肠鸣音恢复时间、术后首次进食时间、术后首次排便时间、术后数次下床时间、术后住院时间及焦虑、疼痛评分、并发症发生率)、自护能力以及对护理的满意情况。结果观察组的自我护理能力均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);在术后恢复情况方面,观察组术后肠鸣音恢复时间、术后首次进食时间、术后首次排便时间、术后首次下床时间、术后住院时间均短于对照组,术后疼痛评分、焦虑评分以及并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组满意度得分明显高于对照组(P <0.05)。结论采用全期护理方式不仅有助于行肛肠手术患者自我照顾能力的提升,同时也能促进患者术后康复,减少患者疼痛感受,提高护理满意度。

    2019年08期 v.9;No.200 159-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1572K]
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  • 中西医结合护理在新生儿黄疸中的应用

    梁洁梅;

    目的研究中西医结合护理在新生儿黄疸中的应用效果。方法随机抽取236例新生儿黄疸患儿作为研究对象,采用随机综合序贯法分为参照组和实验组,各118例。参照组给予常规护理,实验组在参照组护理基础上协同中西医联合护理。观察记录两组患儿黄疸消退时间、胎便变黄时间及干预总有效率,同时对患儿血清总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、非结合胆红素(IBIL)等指标急性测定,后进行对比分析。结果 (1)实验组黄疸消退时间、胎便变黄时间与参照组相比明显要短,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)实验组干预总有效率为97.46%,参照组干预总有效率为84.75%,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)实验组TBIL、DBIL、IBIL等指标与参照组相比明显要低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中西医结合护理在新生儿黄疸中的应用显著,可准确改善其TBIL、DBIL、IBIL等指标,缩短临床症状消退时间,促使其尽快恢复正常,具有较高临床推广价值。

    2019年08期 v.9;No.200 163-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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  • 预见性护理防止老年脑血管病住院患者跌倒的效果观察

    黄晓丹;麦兰桂;贵雪平;

    目的探讨老年脑血管疾病住院患者行预见性护理对其不良事件发生的影响。方法选取2016年4月~2018年4月我院收治的120例老年脑梗死患者为研究对象,根据入院先后时间进行分组,筛选2016年4月~2017年6月我院收治的60例老年脑梗死患者作为对照组,筛选2017年7月~2018年4月我院收治的60例老年脑梗死患者作为观察组。对照组患者行临床常规护理,观察组患者行预见性护理,应用统计学软件对两组患者住院治疗期间跌倒不良事件发生率、住院情况、护理满意度、医疗纠纷事件发生率进行比较和分析。结果观察组患者跌倒不良事件发生率、医疗纠纷率、住院时间及住院费用相较于对照组显著更少,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理满意度相较于对照组显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预的实施能够有效降低老年脑血管疾病患者住院期间不良事件发生率,缩短患者住院时间,减少住院费用,还可有效提升患者护理满意度,因此该种护理模式值得在临床中进行推广。

    2019年08期 v.9;No.200 166-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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  • 体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用

    邓秀英;禢洁仪;郭覆平;

    目的探讨体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用效果。方法将2017年6月~2018年6月在我院接受微创经皮肾镜碎石取石术治疗的350例患者作为主要研究对象,采用随机分配的原则进行分组,各175例。对照组实施常规护理,观察组患者给予常规护理+体位护理,比较两组患者的护理效果。结果从两组的手术时间和术中出血量比较上来看,观察组患者的优势更为突出,手术时间更短,出血量更少,且观察组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);通过比较两组患者的护理舒适度评分和护理满意度评分,发现观察组患者的舒适度和满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);从两组的手术安全性比较上来看,对照组患者的不良反应发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论通过对经皮肾镜碎石取石术患者实施体位护理可以优化手术指标,患者的舒适度和满意度较高,同时可提高手术的安全性,缩短住院时间,值得进一步推广和应用。

    2019年08期 v.9;No.200 169-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1516K]
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  • 综合护理对鼻咽癌放化疗患者身心健康的影响

    李珂欣;陈丽珍;

    目的综合护理对鼻咽癌放化疗患者身心健康的影响。方法选取本院2015年5月~2018年5月收治的鼻咽癌放化疗患者40例,通过随机数字表法,分为试验组20例和对照组20例,对照组采用常规护理模式,试验组在常规护理的基础上进行综合护理干预,比较分析两组患者心理状态、生活质量等情况。结果试验组护理后SDS评分、SAS评分显著低于较对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组护理后生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合护理干预可有效减轻鼻咽癌放化疗患者消极情绪,提高生活质量,提高患者满意度,效果显著,临床上值得借鉴推广。

    2019年08期 v.9;No.200 172-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 1543K]
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  • 心理护理结合面部护理在提高中重度寻常型痤疮患者治疗效果及降低不良反应中的作用

    陈知英;何丹华;赵利梅;

    目的研究心理护理结合面部护理在提高中重度寻常型痤疮患者治疗效果及降低不良反应中的作用。方法选取2016年4月~2018年4月到我院就诊的100例中重度寻常型痤疮患者,随机数字表法分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组给予常规面部护理,研究组在对照组基础上给予心理护理,连续治疗两个月,观察两组患者临床疗效、SAS和SDS评分以及不良反应发生情况。结果两组患者疗效存在差异(Z=-2.252,P=0.024),其中研究组治疗有效率98.00%显著高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P <0.05);护理后研究组SAS和SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组不良反应发生率4.00%显著低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论心理护理结合面部护理治疗中重度寻常型痤疮能提高临床疗效,缓解患者焦虑抑郁的情绪,降低不良反应发生率,值得临床推广。

    2019年08期 v.9;No.200 175-177+184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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  • 患者陪护家属进行心理干预在改善先兆流产住院患者心理状态的作用

    巫丽琼;陈秋菊;陈咏莲;李丽群;

    目的探讨对患者陪护家属进行心理干预在改善先兆流产住院患者心理状态的作用。方法选取2016年7月~2017年6月于我院进行治疗的存在负性情绪的先兆流产患者及陪护家属各96例作为研究对象,通过不同护理模式分为实验组49例,对照组47例,对照组运用常规护理,实验组在其基础上对患者陪护家属进行心理干预。分别利用患者的焦虑评分量表及抑郁量表比较两组患者的负性情绪及保胎成功率、不良事件发生率。结果两组患者干预前SDS(抑郁)及SAS(焦虑)评分无统计学差异(P> 0.05),干预后实验组SDS及SAS评分均比对照组低,且差异有统计学意义(P <0.05)。实验组患者保胎成功率93.88%,高于对照组78.72%,两组差异有统计学意义(P <0.05)。实验组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对患者陪护家属进行心理干预有助于改善先兆流产患者的心理状态,并提高保胎成功率。

    2019年08期 v.9;No.200 178-180+212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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  • 中西医结合护理干预在年轻化高脂血症患者中的应用效果

    彭秋连;陈晓颜;梁倩;梁其婵;李良洁;许世申;利传倩;

    目的探讨中西医结合护理干预年轻化高脂血症的临床疗效。方法选取2015年1月~2017年1月就诊于我院的30~50岁高脂血症患者98例,随机分为对照组和研究组,每组49例。对照组采用常规饮食、运动、情绪等方面的干预方案,研究组在此基础上采用中医辩证施护方案,比较40d后两组患者的血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、治疗效果、生活质量综合评定问卷评分(GQOLI-74)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、治疗依从性等。结果治疗前两组患者血脂指标、GQOLI-74评分、HAMD评分无统计学意义(P> 0.05),治疗后研究组患者TG、TC、LDL-C明显低于对照组,HDL-C、治疗总有效率、GQOLI-74评分明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P <0.05)。结论中西医结合护理干预年轻化高脂血症可有效降低患者血脂,提高患者生活质量,临床效果明显。

    2019年08期 v.9;No.200 181-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1523K]
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  • 无痛分娩护理中责任护士与整体护理模式的应用效果评价

    刘蓉晖;

    目的探讨无痛分娩护理中责任护士与整体护理模式的应用效果。方法回顾分析2017年1月~2018年1月本院产科收治的100例无痛分娩产妇纳为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,各50例,开展常规护理干预即为对照组,开展责任护士与整体护理模式即为实验组,详解两组的护理满意度、剖宫产率、自然分娩率、新生儿窒息率、产后出血量以及心理改善情况。结果对比对照组,实验组产妇的护理满意度和自然分娩率升高,剖宫产率和新生儿窒息率降低;产后出血量减少;心理改善情况显著,P <0.05。结论对无痛分娩产妇开展责任护士与整体护理模式,可明显提高产妇的护理满意度和自然分娩率,改善心理状态,降低剖宫产率和新生儿窒息率,减少术中出血量,值得临床深究。

    2019年08期 v.9;No.200 185-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
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  • 系统化护理干预对产妇产后不同时期哺乳技能与纯母乳喂养的影响

    邹秀红;杨婷;肖霞;

    目的探讨系统化护理干预对产妇产后不同时期哺乳技能与纯母乳喂养的影响。方法随机抽取2017年3月~2018年3月在我院生产的产妇138例作为临床观察对象。采用随机数字表法分为观察组(给予产妇产后在纯母乳喂养下的系统化护理,69例)和对照组(给予产妇产后常规化护理,69例)。对比分析两组产妇产后3d、产后8周、产后3个月的喂养方式和LATCHES母乳喂养技能评分结果分析。结果观察组产妇产后3d纯母乳喂养概率(31.62%)、产后8周概率(52.82%)、产后3个月概率(60.28%)、产后3d LATCHES母乳喂养技能评分(29.78±3.06)分、产后8周评分(33.67±2.89)分、产后3个月评分(36.28±2.45)分与对照组产妇产后3d纯母乳喂养概率(20.81%)、产后8周概率(29.84%)、产后3个月概率(28.89%)、产后3d LATCHES母乳喂养技能评分(27.68±3.03)分、产后8周评分(31.68±2.78)分、产后3个月评分(34.57±2.66)分,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论产妇的哺乳技能可因系统化护理的干预而得到有效提升,并且能是产妇产后3d、产后8周和产后3个月的纯母乳喂养率明显提升,具有较高的临床价值。

    2019年08期 v.9;No.200 188-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
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  • 综合性护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值研究

    江红霞;

    目的研究分析综合性护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法将我院2015年1月~2017年3月收治的缺氧缺血性脑病新生儿88例,按随机数字表法分为参照组和研究组各44例,参照组给予患儿常规护理干预,研究组在此基础上给予患儿综合性护理干预。比较两组患儿6个月和12个月时的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI);12个月时身高、头围和体质量情况以及并发症发生率。结果研究组患儿在6个月和12个月时的MDI和PDI均明显高于参照组(P <0.05);在12个月时的身高、头围和体质量均显著高于参照组;并发症发生率为6.82%,显著低于参照组的20.45%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对缺氧缺血性脑病新生儿给予综合性护理干预效果确切,有利于促进患儿后期生长发育,减少并发症发生率,提升其生活质量。

    2019年08期 v.9;No.200 191-193+219页 [查看摘要][在线阅读][下载 1523K]
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  • 针对性护理干预对减少剖宫产术后患者寒颤的效果分析

    蔡淑华;

    目的探讨针对性护理干预措施对减少剖宫产患者术后寒颤的应用效果。方法选择2017年1~12月在我院行剖宫产术的817例产妇作为研究对象,采用随机数字表法将所有产妇分为对照组408例和观察组409例。两组产妇术后均根据常规保暖措施,并在手术结束时应用暖宫贴进行保暖,观察组产妇在此基础上同时给予针对性护理干预措施。比较两组产妇护理干预前后不同时间点体温变化情况及寒颤发生情况。结果两组产妇手术前、护理干预前、干预后5min时的体温比较差异无统计学意义(P> 0.05),观察组干预后15、30和60min时的体温均明显高于对照组(P <0.05);干预后各时间点寒颤发生率均显著低于对照组,干预后15、30和60min时的寒颤强度评分均明显低于对照组(P <0.05);观察组产妇寒颤持续时间和平均住院时间均明显短于对照组,产妇对护理干预服务的满意度要明显高于对照组(P <0.05)。结论对剖宫产手术产妇以寒颤发生原因为依据采取的针对性护理干预措施可有效降低术后寒颤的发生率,减轻寒颤强度,缩短寒颤持续时间,同时有助于缩短产妇的住院时间,提高其满意度,值得临床推广应用。

    2019年08期 v.9;No.200 194-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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  • 同理式护理沟通在关节置换手术患者中的价值

    王乐;张欣;王世聪;孙丽丽;金鹏;罗鑫;张舒祺;

    目的探究同理式护理沟通在关节置换手术患者中的应用价值。方法选取2015年6月~2016年6月在我院接受关节置换手术的84例患者为研究对象,按照随机数字表法将两组患者分为观察组和对照组,每组各42例。对照组患者行常规式护理和健康教育,观察组在对照组的基础上加入同理式护理沟通人文关怀,比较两组患者的焦虑、抑郁评分,对两组患者护理工作的满意度以及出院后生活质量进行比较评测。结果观察组患者住院时间低于对照组患者(P <0.05);对照组SAS和SDS得分均高于观察组得分(P<0.05);观察组护理满意度41例(97.92%)高于对照组32例(76.19%)(P <0.05);观察组患者依从性为92.86%,高于对照组患者的依从性(47.62%)(P <0.05);患者出院6个月后随访结果显示,观察组各项指标显著高于对照组(P <0.05)。结论同理式护理沟通能够有效缓解患者抑郁、焦虑症状,提高患者依从性和护理满意度,具有较高的临床应用价值。

    2019年08期 v.9;No.200 198-200+254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1613K]
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调查研究

  • 深圳市龙华区甲型H1N1流行性感冒流行病学调查及特征研究

    尹章汉;吴友珍;罗集坚;邹耐容;

    目的了解深圳市龙华区甲型H1N1流行性感冒流行病学及临床特征,提高临床医师对该病的认识。方法对深圳市龙华区2016年5月~2017年3月确诊的甲型H1N1流行性感冒患者进行回顾性分析。结果本组患者156例,男95例,女61例,年龄16~72岁,平均年龄(49.8±1.5)岁,发病高峰期为2016年11~12月。临床上主要表现为流感症状,包括咳嗽、发热、鼻塞、头痛及全身酸痛等,咽部充血50例,咳嗽30例,发热89例,扁桃体肿大59例,咳痰15例等。91.45%患者外周血白细胞总数偏低或正常,63.78%患者中性粒细胞总数大于正常值,45.13%患者CD4~+T淋巴细胞低于正常下限水平。甲型H1N1流行性感冒患者的咽拭子标本在发热时检测为阳性,经胸部CT检查,患者表现为胸膜炎、肺炎、肺纹理增粗等;全部患者均痊愈出院。结论甲型H1N1流行性感冒传染性较强,其流行病学及临床特征与普通季节性流感相似,深圳市龙华区甲型H1N1流行性感冒患者以中年群体为主,病情较轻,轻型患者可无需奥司他韦抗病毒治疗,使用三九感冒灵、双黄连等中药制剂抗病毒治疗可以治愈。

    2019年08期 v.9;No.200 201-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1570K]
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  • 50例胃癌患者的预后因素分析

    邓婉芳;罗承东;邢世江;曾维斌;黄丽云;李新;许家健;

    目的探讨50例胃癌患者的预后因素情况。方法分析中山市小榄人民医院肿瘤内科2010年1月~2017年12月收治的50例胃癌患者临床资料,计数资料通过百分率表示,采用Kaplan-Meier法做胃癌预后单因素分析,对中位生存时间进行估算,采用COX风险模型,胃癌患者预后多因素回归分析。结果胃癌患者肿瘤侵袭范围、组织病理学分型、组织分化程度、转移、临床TNM分期和胃癌生存时间具有相关性,差异有统计学意义(P <0.05)。胃癌患者中位生存时间是27.2个月,1~5年生存率分别是80%、54%、40%、26%。胃癌患者肿瘤侵袭范围、组织病理学分型、组织分化程度、转移、临床TNM分期是影响预后的独立因素,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肿瘤侵袭范围、组织病理学分型、组织分化程度、转移、临床TNM分期是胃癌预后的影响因素。

    2019年08期 v.9;No.200 204-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1572K]
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外科研究

  • 经皮椎体成形术后骨水泥椎间隙渗漏的临床疗效观察

    向珊珊;陈忠羡;雷洪俊;付兆宗;原向伟;

    目的探究椎体成形术后发生椎间隙渗漏时对患者症状及椎间隙高度的影响。方法选取2016年2月~2017年5月收治的老年骨质疏松压缩性骨折并予以行椎体成形术(PVP)106例,其中发生椎间隙渗漏27例,未发生骨水泥渗漏79例,发生其他部位渗漏的病例未纳入研究。术后所有病例常规予以抗骨质疏松治疗,并于术后1d,术后1个月,术后3个月,术后1年予以行VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评定,并于术后1年观察椎间隙渗漏的病例较术前椎间隙变化情况。结果术后1d、术后1个月、术后3个月、术后1年两组间患者VAS评分及ODI功能障碍指数较术前明显降低(P <0.05),术后1d、术后1个月,术后3个月,术后1年两组间VAS评分及ODI功能障碍指数比较,差异无统计学意义(P> 0.05),骨水泥椎间隙渗漏组术后1年椎间隙明显变窄,和术前比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论椎体成形术出现椎间隙渗漏后,仍明显改善患者的疼痛症状,但是会造成远期椎间隙高度丢失,影响脊柱稳定性。

    2019年08期 v.9;No.200 208-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K]
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  • 常规开颅与显微镜下微创手术治疗高血压脑出血的临床研究

    冯良应;钟元冠;林宗保;

    目的探讨常规开颅与显微镜下微创手术治疗高血压脑出血的疗效情况。方法随机选取我科2012年12月~2014年12月采用常规开颅手术治疗的高血压脑出血患者作为对照组,采用显微镜下微创手术治疗的患者作为观察组,每组30例,治疗后统计两组患者的血肿清除率、死亡率、临床疗效及日常生活能力评分(ADL)进行对比研究。结果两组患者血肿清除率差异无统计学意义(P> 0.05),观察组死亡率明显低于对照组(P <0.05);观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%;观察组日常生活能力总体恢复良好的比例为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论显微镜下微创手术治疗高血压脑出血相比于常规开颅手术更具有疗效,值得临床推广。

    2019年08期 v.9;No.200 213-215+219页 [查看摘要][在线阅读][下载 1574K]
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  • 膝关节镜下盘状半月板损伤的治疗

    杨立群;

    目的分析膝关节镜下半月板切除术和半月板成形缝合术应用于半月板损伤的临床价值。方法本研究选取2016年7月~2018年2月我院病房收治的膝关节半月板损伤患者46例,对照组采取关节镜下半月板切除方案,实验组采取关节镜下半月板成形缝合方案,比较两组患者应用各自治疗措施后的临床疗效。结果实验组的手术所需时长(58.1±7.3)分显著长于对照组的(50.5±4.7)分,术后功能锻炼时长(27.2±6.8)d显著短于对照组的(37.2±7.8)d,实验组治疗效果优良率(91.30%)高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(P <0.05)。实验组治疗前Lysholm分值为(61.2±7.6)分、膝关节IKDC评估分值为(53.4±6.5)分,随访半年后Lysholm分值为(87.5±8.1)分、IKDC分值为(83.7±9.3)分。对照组治疗前Lysholm分值为(60.3±8.7)分,IKDC分值为(54.6±7.1)分,随访半年后Lysholm分值为(77.1±8.4)分、IKDC分值为(73.4±7.1)分。治疗前两组患者的Lysholm分值及IKDC分值差异无统计学意义(P> 0.05),随访半年后,两组患者的Lysholm分值及IKDC分值均明显升高,但实验组的分值显著超过对照组,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论关节镜下半月板成形缝合术应用于半月板损伤疗效确切,相对于常规半月板切除术更符合人体生物学理论,保留半月板基本结构及功能,有利于患者术后恢复,值得临床借鉴。

    2019年08期 v.9;No.200 216-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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  • 颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症发生的原因及防治措施分析

    陈伯贤;李锋;

    目的针对颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症发生的原因及防治措施进行探讨分析。方法本研究选取2015年2月~2018年2月在我院治疗颅脑外伤的患者78例,针对此78例颅脑外伤患者实行去骨瓣减压术进行治疗,观察患者术后并发症的发生率及类型,并分析总结预防治疗行去骨瓣减压术后并发症的具体措施。结果本研究中,78例颅脑外伤患者共出现27例术后并发症,其发生率为34.62%,另外有9例患者其出现并发症的数目超过1个。结论颅脑外伤患者在行去骨瓣减压术后出现并发症的现象较为常见,发生率也较高,引起患者术后恢复障碍,干扰预后疗效,对患者的术后治愈率以及其生活质量都带来了负面的影响。因此,应当做好相关预防措施,并在术后及时治疗,从而提高其临床疗效。

    2019年08期 v.9;No.200 220-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K]
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临床医学·肿瘤

  • TCT检测对绝经后妇女宫颈癌筛查的应用价值研究

    卢志兰;

    目的研究液基细胞学检测(TCT)应用于绝经后妇女宫颈癌筛查中的价值。方法选取2017年1月~2018年4月我院体检及门诊纳入的400例绝经后妇女,并自愿进行TCT与HPV检测,将病理学诊断结果作为金标准,分析TCT检测在绝经后妇女宫颈癌筛查中的应用效果。结果经过TCT检测结果发现,正常与炎症组采取HPV检测的阳性率均高于其他组(P <0.05)。我院经过病理检验,显示CIN I级及以上共37例,TCT与HPV检测的阳性率差异无统计学意义(P> 0.05);联合检测的敏感性、特异性均高于TCT及HPV(P <0.05)。结论 TCT检测在绝经后妇女宫颈癌筛查中具有重要意义,若能够联合HPV效果更好,提高检测结果的敏感性及特异性,避免漏诊误诊,为治疗及预后提供保障。

    2019年08期 v.9;No.200 223-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1519K]
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临床医学·泌尿系统

  • 女性膀胱颈梗阻诊治体会

    程全科;吴国英;王凯;

    目的探讨女性膀胱颈梗阻的诊断标准和经尿道膀胱颈切开术的手术方法及治疗效果。方法回顾性总结分析我院2008年8月~2017年8月收治的57例女性膀胱颈梗阻病人的临床资料。结果依据尿动力学检查Q_(max)≤15mL/s,Pdet_(at max)≥20cm H_2O为膀胱颈梗阻的诊断标准,采用经尿道膀胱颈5、7点钟切开的手术方法,57例患者治疗效果良好,无尿瘘及尿失禁发生,术后患者临床症状好转,术前术后自由尿流率明显增高,患者膀胱残余尿量及上尿路积水量均显著减少。结论女性膀胱颈梗阻行尿流动力学检查对诊断具有重要意义,保留6点钟的经尿道膀胱颈5、7点切开术是治疗女性膀胱颈梗阻的有效治疗方法。

    2019年08期 v.9;No.200 226-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1453K]
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临床医学·骨科

  • MIPO与LCP对肱骨骨折手术时间、骨折愈合时间及不良反应发生情况分析

    方迎栋;

    目的分析MIPO(微创骨板技术)与LCP(锁定加压钢板)治疗肱骨骨折的效果及手术时间、骨折愈合时间及不良反应发生率。方法选取2017年6月~2018年6月我院收治的68例肱骨骨折患者进行研究,以计算机随机分组法作为分组依据,将所有患者分为对照组、实验组,每组均34例。对照组用常规手术治疗,实验组用MIPO联合LCP治疗,分析肩关节功能评分、肘关节功能评分、手术指标、骨折愈合时间、不良反应发生率。结果肩关节功能评分、肘关节功能评分与对照组相比,实验组较高(P <0.05);手术指标、骨折愈合时间、不良反应发生率相较于对照组,实验组较低(P <0.05)。结论在肱骨骨折临床治疗中,采用MIPO联合LCP治疗,既可提高肩关节功能、肘关节功能,又可改善手术指标,缩短骨折愈合时间、减少不良反应发生率,临床应用价值较高,值得推广。

    2019年08期 v.9;No.200 229-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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  • 跗骨窦入路与外侧“L”形入路治疗跟骨骨折的优劣差异

    杨炎彬;李刚;杨皓然;

    目的比较跗骨窦入路与外侧"L"形入路治疗跟骨骨折的优劣差异。方法选取我院2015年2月~2017年2月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者52例,按照手术方式分为观察组和对照组,每组26例。观察组采用跗骨窦入路法进行手术,对照组采用外侧"L"形入路法进行手术。术后12个月随访,比较两组患者术后临床疗效、影像学结果以及术后并发症的发生情况。结果观察组末次随访的AOFAS评分、Maryland足部功能评分以及VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组与对照组末次随访的B?hler角和Gissane角均较术前显著增加,差异有统计学意义(P <0.05);两组之间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(3.85%vs 34.62%),差异有统计学意义(P <0.05),其中观察组皮肤浅表感染率和皮缘坏死率均较对照组低(0 vs 15.38%,0 vs 19.23%,P <0.05);两组在腓肠神经损伤和骨折畸形愈合方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论跗骨窦入路与外侧"L"形入路治疗跟骨骨折的临床疗效相似,但前者的并发症发生率更低。

    2019年08期 v.9;No.200 232-234+240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1564K]
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  • 张力带丝线+带孔髌骨针治疗内踝骨折的应用效果

    蒙锡波;方有创;张向明;

    目的研究张力带丝线+带孔髌骨针治疗内踝骨折。方法选取我院2017年1月~2018年1月收治内踝骨折患者60例,按简单随机法分为观察组与对照组,各30例。对照组采用张力带钢丝结合克氏针手术治疗,观察组采用张力带丝线结合带孔髌骨针手术治疗,两组患者均随访4个月。统计两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、切口愈合时间、术后踝关节活动度(背屈角度及跖屈角度),采用Baired踝关节评分系统(BBS)评估两组患者踝关节功能。结果观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、切口愈合时间及术后踝关节活动度与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组踝关节BBS各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用张力带丝线+带孔髌骨针治疗内踝骨折患者术后踝关节功能恢复更好。

    2019年08期 v.9;No.200 235-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K]
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  • 锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效分析

    刘海棠;曾志超;欧治平;谢沛军;邱艺平;

    目的探讨桡骨远端不稳定性骨折应用锁定加压接骨板治疗疗效。方法选取2015年6月~2018年6月本院收治桡骨远端骨折患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例,对照组用传统治疗,治疗组用锁定加压接骨板治疗,分析临床指标、腕关节功能、并发症发生率。结果临床指标、并发症发生率较于对照组,治疗组较低,差异有统计学意义(P <0.05);相较于对照组,腕关节功能治疗组较优,差异有统计学意义(P <0.05)。结论桡骨远端不稳定性骨折患者应用锁定加压接骨板治疗,既可促使腕关节功能尽快康复,又可改善临床指标、减少并发症发生概率,临床应用价值较高,值得推广。

    2019年08期 v.9;No.200 238-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
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  • 椎间植骨融合内固定术在治疗退形性脊柱侧弯中的临床应用研究

    刘进显;黄斌;

    目的探讨分析退形性脊柱侧弯疾病应用椎间植骨融合内固定术治疗的临床效果。方法将2015年6月~2018年6月本院接受治疗的74例退形性脊柱侧弯患者作为本次研究纳入对象,采用随机数字表法分为参照组、研究组。参照组38例,研究组36例,参照组进行常规治疗,研究组则实行椎间植骨融合内固定术治疗。对比两组治疗后疗效、JOA评分和Cobb角、疼痛评分。结果参照组治疗后效果显著低于研究组,差异有统计学意义(P <0.05);参照组JOA评分明显比研究组低,而Cobb角则高于研究组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组术后不同时间段疼痛评分均显著低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于退形性脊柱侧弯疾病患者给予椎间植骨融合内固定术治疗效果满意,可有效降低术后疼痛,改善症状,促进患者术后康复。

    2019年08期 v.9;No.200 241-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
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临床医学·五官科

  • 声治疗联合银杏叶滴丸治疗耳鸣的临床研究

    苏文宇;李清波;吕晓燕;倪力;梁方俞;李利红;何煜才;

    目的研究声治疗联合银杏叶滴丸在耳鸣治疗中的临床价值。方法选取2017年1月~2018年7月在我院接受治疗的80例耳鸣患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各40例。研究组采用声治疗联合银杏叶滴丸进行治疗,对照组采用声治疗联合维生素B6进行治疗。比较两组的治疗总有效率、治疗前后的耳鸣残疾度量化表(THI)评分以及不良反应发生率。结果在治疗总有效率方面,研究组和对照组分别为97.50%、75.00%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组和对照组的THI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。在不良反应发生率方面,研究组和对照组分别为5.00%、10.00%,研究组低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对耳鸣患者采用声治疗联合银杏叶滴丸进行治疗,具有较好的治疗效果,值得推广。

    2019年08期 v.9;No.200 244-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
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  • 曲安奈德鼓室灌注治疗分泌性中耳炎的临床效果和复发率观察

    张燕飞;

    目的探讨分泌性中耳炎采用曲安奈德鼓室灌注治疗效果及对复发率的影响。方法选取2017年1月~2018年1月本院收治的66例分泌性中耳炎患者展开研究,以随机分组法作为分组依据,将66例患者分为对照组、观察组,每组均33例。对照组用常规治疗,观察组用曲安奈德鼓室灌注治疗,分析两组治疗总有效率、临床观察指标、耳积液炎性因子水平、复发率。结果治疗总有效率与对照组比较,观察组较高,差异有统计学意义(P <0.05);临床观察指标、耳积液炎性因子水平相较于对照组,观察组较优,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较复发率,观察组较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论分泌性中耳炎采用曲安奈德鼓室灌注治疗,既可改善临床观察指标、耳积液炎性因子水平,又可提高治疗效果、降低复发率,临床应用价值较高,值得推广。

    2019年08期 v.9;No.200 247-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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工作探讨

  • 急性嗜酸粒细胞性肺炎1例并文献复习

    张恩花;

    目的探讨急性嗜酸粒细胞性肺炎(AEP)的临床表现、诊治及预后。方法结合我院收治的1例急性嗜酸粒细胞性肺炎的临床资料及国内外文献报道的病例进行综合分析加以总结。结果患者70岁,老年男性.发热伴咳嗽、咳痰呼吸困难10d,于2015年4月15日入院。胸部CT示双侧肺炎、双侧胸腔积液,经抗感染治疗无效,病情进行性加重,痰中找到嗜酸粒细胞计数46%,考虑急性嗜酸粒细胞性肺炎,在抗感染基础上加用糖皮质激素治疗后好转,随访3年未复发。结论急性嗜酸粒细胞性肺炎是一种少见病,糖皮质激素治疗有效,治愈后无复发,预后良好。

    2019年08期 v.9;No.200 250-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 38765K]
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  • 工伤预防参与式培训效果评价

    罗文焕;

    目的本文以工伤概述作为出发点,分析了参与式工伤培训的概述,研究了工伤预防参与式培训效果评价。方法首先对工人进行培训,再以问卷调查的方式对参与培训的工人进行调查,对工伤预防参与式培训效果进行分析,提出了以能力建设、现场巡视、小组讨论、知识学习的方式对机械安全、工作岗位、工作环境、化学药品的使用、粉尘环境这几个方面进行培训。结果结果表明,经过参与式工伤预防培训的工人在工伤预防方面的防范意识有所提高(P <0.05)。结论经过工伤预防参与式培训,我们发现培训后,工人的工伤预防意识有所提高,与此同时,工人对该培训方式也十分认可,工伤预防参与式培训的目的在于在不断提升工伤预防效果。

    2019年08期 v.9;No.200 255-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K]
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  • 《中國医药科学》杂志

    <正>《中国医药科学》杂志是国家卫生健康委员会主管,海峡两岸医药卫生交流协会与二十一世纪联合创新(北京)医药科学研究院主办的医药卫生期刊。国内统一刊号:CN 11-6006/R,国际标准刊号:ISSN 2095-0616,邮发代号:82-519,现为半月刊,每期定价20元。本刊系中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊。所发文章通过中国知网、万方数据、中文科技期刊数据库及本刊网站全文上网。

    2019年08期 v.9;No.200 258页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
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