中国医药科学

封面人物

  • 王祖禄:为房颤抗凝出血高危患者加上“安全栓”

    费菲;

    <正>抗凝治疗比例低是我国临床实践中的一大问题。据估算,我国房颤患者抗凝治疗的比例不到5%~20%。抗凝治疗不足的主要因素有医生对房颤患者抗凝理念的了解不够,更多关注患者的症状和心功能的改变;防治房颤的抗凝药物使用不便,使用华法林需要反复监测患者国际标准化比率(INR),且我国结构多样的饮食易造成对华法林的血药浓度的影响;房颤患者如果不治疗会出现血栓栓塞,而在治疗

    2019年09期 v.9;No.201 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1973K]
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业界关注

  • 刘红旭:中医药对冠脉介入治疗围术期心肌保护“彰显优势”

    费菲;

    <正>我国经皮冠状动脉介入治疗(PCI)处于快速发展中,2017年我国PCI年手术量已超过75万例。围手术期心肌损伤(PMI)、支架内再狭窄及支架远期血栓等,特别是占我国PCI手术70%以上的择期PCI患者围手术期心肌损伤的问题,正逐步受到关注。日前,首都医科大学附属北京中医医院心血管科主任、内科教研室主任刘红旭介绍了近年来中医药在这一领域的研究进展及其独特的优势及潜在的应用价值。

    2019年09期 v.9;No.201 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1703K]
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论著

  • 应用G6PD活性检测对粤北中老年人群G6PD缺乏筛查

    陈荣平;吴涓涓;邓家艳;奉继运;温节喆;

    目的了解粤北中老年人群葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症发生情况,为患该病患者的防治提供参考依据。方法选取2017年9月~2018年9月在我院就诊粤北地区(连州市、连山壮族瑶族自治县、连南瑶族自治县、阳山县)45岁以上患者,应用G6PD活性检测对G6PD缺乏患者进行筛查,了解粤北中老年人群G6PD缺乏症发生情况。结果 4731例粤北地区中老年人群中,共有345例发生G6PD缺乏症,占7.29%,其中男228(4.82%)例,女117(2.47%)例,男、女性均以连山壮族瑶族自治县发生率最高,分别达10.19%、6.56%;在45~59岁年龄区间中,男、女阳性率最高为连山壮族瑶族自治县、连州市,分别为10.87%,7.05%,60岁以上男、女阳性率最高为连山壮族瑶族自治县,分别为9.68%,7.69%,45~59岁总阳性率为7.72%,60岁以上总阳性率为7.07%;在粤北不同地区中老年人群G6PD活性上,连山连南瑶族自治县显著比其他地区低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论粤北中老年人群G6PD缺乏现象较普遍,尤其是连山壮族瑶族自治县地区等少数民族聚集地区,应加强G6PD缺乏症的筛查,可预防和避免溶血性疾病的发生和发展。

    2019年09期 v.9;No.201 9-11+15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1955K]
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  • RUNX3基因甲基化在结直肠癌发生中作用及与预后的关系研究

    贾光辉;郭民;

    目的分析结直肠癌中RUNX3基因甲基化状态,探究基因甲基化与疾病预后的关系。方法选取59例结直肠癌组织、正常黏膜组织,以免疫组化法检测组织中RUNX3蛋白表达,采用甲基化特异性PCR技术(MSP)检测RUNX3甲基化状态,观察不同组织中RUNX3蛋白表达及甲基化状态,分析基因甲基化与疾病预后的关系。结果癌组织中RUNX3蛋白阳性表达为49.15%低于正常组织94.92%,同时RUNX3甲基化阳性40.68%高于正常组织0,P <0.05;淋巴结转移、RUNX3甲基化状态与患者存活有关,P <0.05,与年龄、分期、分化程度无关,P> 0.05。结论 RUNX3蛋白表达、基因甲基化状态在CRC癌组织、正常组织中存在差异,RUNX3基因甲基化状态可能为疾病发生、预后判断提供依据。

    2019年09期 v.9;No.201 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 2015K]
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  • 成人烧伤脓毒症患者死亡的危险因素Logistic回归分析

    练祝平;邹永通;赖秀梅;戴胜安;张宝清;

    目的探讨成人烧伤脓毒症患者死亡的危险因素Logistic回归分析。方法选择2010年7月~2016年7月收治的成人烧伤患者224例作为研究对象,根据患者是否发生脓毒症分为脓毒症组(n=112)和非脓毒症组(n=112)。患者入院后完善相关检查,查阅病例资料调查并统计两组APACHEⅡ、急性肾损失、MODS、合并慢性病、意识障碍、平均动脉压以及电解质紊乱情况,对上述危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 224例成人烧伤患者中死亡患者37例,占16.52%。其中,脓毒症组死亡31例,非脓毒症组死亡6例。单因素及多因素Logistic分析结果表明:成人烧伤脓毒症患者死亡率与APACHEⅡ评分、MODS、合并慢性病、急性肾损伤、意识障碍及电解质差异有统计学意义(P <0.05)。结论成人烧伤脓毒症患者死亡率相对较高,危险因素相对较多,应及时针对上述危险因素制定相应的措施干预,降低临床死亡率。

    2019年09期 v.9;No.201 16-18+22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1894K]
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  • 平衡功能强化训练联合常规康复治疗踝关节功能障碍的效果研究

    陈梅花;陈树清;罗时运;王少云;

    目的探讨平衡功能强化训练联合常规康复治疗踝关节功能障碍的效果。方法选取在本院治疗的踝关节功能障碍患者90例作为观察对象,将入选对象随机分为两组,对照组采用常规康复治疗,实验组采用平衡功能强化训练联合常规康复治疗,对两组患者干预效果进行观察。结果经干预后两组患者均有明显改善,但实验组患者平衡功能与步行功能改善效果明显优于对照组,干预后两组患者踝关节活动范围均有所改善,但实验组患者踝关节活动范围改善效果更为明显,干预前两组患者在水肿程度上并无明显差异,经不同干预后,实验组中无水肿例数明显大于对照组,经不同干预后,实验组平均生活质量评分显著大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论常规康复治疗虽然能够达到减轻痛苦或纠正基础病状的效果,但改善效果较慢,而在此基础上加用平衡功能强化锻炼有助于进一步提升患者踝关节功能恢复,同时影响到患者的生活质量。

    2019年09期 v.9;No.201 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1892K]
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  • 血清相关因子联合循环miRNA在胰腺癌早期诊断中的应用研究

    罗奇智;林丽云;周莉;许建平;罗文沈;王建蔚;杨联君;陈斯亮;

    目的血清相关因子联合循环miRNA联合筛查的临床意义及与胰腺癌发生发展中的意义。方法纳入我院拟诊断胰腺癌患者共698例,其中有36例证实为胰腺癌,对36例胰腺癌患者血清的CA199、CEA及组织中的miRNA-203相对表达量进行检测,研究胰腺癌的发生风险是否具有相关性。结果 miRNA-203、CA199、CEA相对表达量与胰腺癌患者的年龄、性别、肿瘤发病的部位及瘤组织大小并不存在相关性,差异无统计学意义(P> 0.05);而在淋巴受累、肿瘤分期、分化程度、肿瘤侵袭深度、是否转移等方面,CA199、CEA、miRNA-203相对表达量的上升(P <0.05),CA199、CEA、miRNA-203相对表达量的上升增加了肿瘤的发生风险,调整之后风险的OR=5.05,95%CI为1.14~23.45,P=0.004;与对照组比较,胰腺癌组CA199、CEA、miRNA-203的mRNA相对表达量的上升,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 miRNA-203、CA199、CEA的联合检测与胰腺癌发生发展有一定的相关性,有助于肿瘤的侵袭和转移的筛查及预测。

    2019年09期 v.9;No.201 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 3178K]
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  • 摘要

    <正>研究类论文应写成冠以"目的(Objective)、方法(Methods)、结果(Results)和结论(Conclusion)小标题的结构式摘要。结构式摘要的"目的"应注意与题名范围对应,目的与结论呼应;"方法"需交代病例收集来源、时间,分组方法,研究指标及方法,统计学方法;"结果"需给出主要指标的数据,给出统计学处理结果(统计量和统计值),

    2019年09期 v.9;No.201 26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K]
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药物研究

  • 建立注射用还原型谷胱甘肽钠近红外光谱法快速比对模型的研究

    曹霞飞;毛新武;宋安华;肖剑;戚平;彭明军;刘肃;

    目的采用近红外光谱法建立快速鉴定进口药品"注射用还原型谷胱甘肽钠"的一致性检验模型。方法收集广州市药品检验所进口抽检的两个厂家的合格药品"注射用还原型谷胱甘肽钠",其中包括Pharminvest SPA厂家14批及BIOMEDICA FOSCAMA厂家2批,共16批。分别采用隔玻璃瓶底测和直接接触测两种方法采集每批样品的近红外漫反射光谱,在OPUS光谱分析软件的Setup Conformity Test模块中,选择谱段范围为:8998.9~7795.5cm~(-1)、7413.6~6985.5cm~(-1)、6823.5~4023.1cm~(-1),进行一阶导数化和矢量归一化预处理建立一致性检验模型。结果采用隔玻璃瓶底测方式采集的注射用还原型谷胱甘肽钠谱图建立的快速比对模型专属性和耐用性较好,可区分出两个厂家的样品。而采用直接接触测方式采集谱图所建立的快速比对模型专属性不可行,无法区分出两个厂家的样品。结论该玻璃模型可快速鉴别出两个厂家生产的注射用还原型谷胱甘肽钠,并可有效地应用于药品检测车的现场筛查打假中。

    2019年09期 v.9;No.201 27-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 3764K]
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  • 终末期肝病合并自发性细菌性腹膜炎的病原菌分布特点及细菌耐药趋势探究

    孙杰莲;

    目的探究终末期肝病合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病原菌分布特点及细菌耐药趋势。方法选取广西医科大学第一附属医院和广西医科大学附属武鸣医院2014年1月~2018年6月收治的65例终末期肝病合并SBP患者作为研究对象,对全部患者进行腹水细菌培养同时分析其药敏性。结果 65例标本中,培养结果大部分为阳性,革兰阴性菌和革兰阳性菌各有35株、25株。本研究时间区间(2014年1月~2018年6月)中,革兰阳性菌呈逐年上升趋势。对含β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物,革兰阴性菌耐药性较低;对万古霉素、呋西地酸等抗菌药物,革兰阳性菌敏感性较高;对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、红霉素等抗菌药物,革兰阳性菌敏感性均较低。结论终末期肝病合并SBP的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌呈逐年上升的趋势;病原菌的耐药性不断增加,给临床疾病的用药治疗增加了难度,通过对病原菌分布特点及细菌耐药性的分析,可以为临床选择合理的抗菌药物治疗提供更多有价值的参考依据。

    2019年09期 v.9;No.201 33-35+117页 [查看摘要][在线阅读][下载 2000K]
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中医研究

  • 五指毛桃汤沐足联合甲钴胺应用于糖尿病周围神经病变中的价值

    黄水霞;巫喜燕;徐权胜;

    目的研究糖尿病周围神经病变采取五指毛桃汤沐足+甲钴胺治疗的价值。方法选取我院2017年4月~2018年7月纳入的40例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法分为两组,各20例,研究组采取五指毛桃汤沐足+甲钴胺,对照组采取甲钴胺,对比两组治疗结果。结果治疗前两组的感觉神经、运动神经传导速度相比差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后研究组神经传导速度均高于对照组(P <0.05)。结论五指毛桃汤沐足+甲钴胺运用于糖尿病周围神经病变中效果明显,改善神经传导速度,为预后提供保障。

    2019年09期 v.9;No.201 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1886K]
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  • 中医综合治疗老年脑卒中后并发癫痫的疗效分析

    李莲英;李爱民;

    目的探讨对老年脑卒中患者并发癫痫后应用中医综合治疗的效果。方法选取本院2014年6月~2017年6月收治的老年脑卒中后并发癫痫的患者共164例,随机分为观察组和对照组。对观察组应用包括服用自拟定痫汤联合针灸的治疗,对照组则单独应用我院自拟定痫汤进行治疗,比较两组患者疗效、治疗前后癫痫的发作情况、神经功能缺损程度及不良反应发生率。结果 164例患者接受中医综合治疗后,观察组总有效率为86.59%,显著高于对照组68.29%;治疗后观察组癫痫发作次数(0.91±0.12)次/年和持续时间(2.32±0.59)min均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);常见不良反应包括皮疹、恶心呕吐、感觉异常、腹泻等,观察组出现1例腹泻,对照组出现1例皮疹、1例恶心呕吐。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组中,轻度损伤37例,中度损伤25例,重度损伤20例,而对照组中分别为23例、34例和25例,两组患者中重度损伤比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中医综合治疗对老年脑卒中后并发癫痫患者治疗收效良好,且无显著不良反应,临床应用前景光明。

    2019年09期 v.9;No.201 39-41+86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1955K]
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  • 自拟湿热阻络方治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床分析

    廖红霞;颜日阳;张智明;

    目的探讨自拟湿热阻络方治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床效果。方法选取我院2016年1月~2018年1月接收的65例糖尿病下肢周围神经病变患者作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=32)与治疗组(n=33),两组患者均接受规范性西医治疗,对照组采用西药依帕司他治疗,治疗组采用自拟湿热组络方剂浴足治疗,比较两组临床效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组间各项指标比较差异无统计学(P> 0.05),治疗后,两组证候积分与体征积分较治疗前均降低,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组SCV与NCV比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后治疗组SCV(正中神经、腓总神经、胫神经)以及NCV(正中神经、腓总神经)传导速度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论自拟湿热阻络方能有效改善糖尿病下肢周围神经病变的临床症状,提高神经传导速度,值得在临床推广实施。

    2019年09期 v.9;No.201 42-44+61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1893K]
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临床药物应用

  • 阿奇霉素治疗生殖道沙眼衣原体感染的临床疗效观察

    方铭恒;

    目的研究生殖道沙眼衣原体感染患者采用阿奇霉素治疗的临床效果。方法临床纳入256例我院2017年1~12月期间收治的生殖道沙眼衣原体感染患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各128例。其中128例患者采用阿奇霉素口服治疗作为观察组,另128例患者采用强力霉素口服治疗作为对照组。观察两组患者治疗效果、生活质量、不良反应以及用药时间情况。结果观察组治疗总有效率(82.03%)与对照组治疗总有效率(77.34%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前两组患者日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)、生活质量量表(Quality of Life,QOL)评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后两组ADL、QOL评分均高于治疗前,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组不良反应发生率(15.63%)明显低于对照组发生率(27.34%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论阿奇霉素与强力霉素对生殖道沙眼衣原体感染均有较好效果,可明显改善患者生活质量,但阿奇霉素用药时间更短,不良反应更低,可作为临床治疗生殖道沙眼衣原体感染的首选方案。

    2019年09期 v.9;No.201 45-47+168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1956K]
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  • 黄芪注射液辅助治疗慢性心力衰竭的疗效及对BNP和CA125的影响

    甘培洲;

    目的探讨黄芪注射液辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效以及对血清脑钠尿肽(BNP)和糖类抗原125(CA125)含量的影响。方法选取我院2016年6月~2018年5月收治的慢性心力衰竭患者60例,以随机数字表法分为观察组30例和对照组30例:观察组给予黄芪注射液联合美托洛尔控释片治疗;对照组单用与观察组相同剂量和疗程的美托洛尔控释片治疗。治疗2周后,观察两组患者的治疗总有效率,心功能指标(左室射血分数、每搏输出量、心输出量和心脏指数),血清脑钠尿肽(BNP)和糖类抗原125(CA125)含量,简明健康问卷(SF-36)评分和明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分情况。结果 2周后,观察组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的治疗总有效率(73.33%),差异有统计学意义(P <0.05);两组患者的左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)和心脏指数(CI)较治疗前均显著增高,且观察组患者增加更为显著,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者的BNP和CA125较治疗前显著下降,且观察组较对照组患者下降更为显著,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者的简明健康问卷(SF-36)评分较治疗前显著升高,且观察组较对照组增高更为显著,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者的明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分较治疗前显著降低,且观察组较对照组降低更为显著,差异有统计学意义(P <0.05)。结论黄芪注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭能够显著提高治疗有效率,改善患者的心功能,显著降低患者血清BNP和CA125,并提高患者生活质量,值得推广应用。

    2019年09期 v.9;No.201 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1894K]
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  • 联合应用壳聚糖宫颈抗菌膜及多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效观察

    谭秋慧;

    目的探讨壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的效果。方法选取2017年1~12月在我院门诊就诊的非淋菌性宫颈炎80例女性患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各40例。对照组仅给予多西环素治疗,实验组给予壳聚糖宫颈抗菌膜和多西环素治疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果实验组临床总有效率较对照组明显增高(P <0.05),不良反应无统计学差异(P> 0.05)。结论联合应用壳聚糖宫颈抗菌膜及多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果显著,能明显改善临床症状,不良反应少,安全性高,复发率低,值得临床推广应用。

    2019年09期 v.9;No.201 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1887K]
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  • 优泌乐50联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的效果分析

    郑瑞如;马杰生;

    目的观察优泌乐50联合二甲双胍片在2型糖尿病患者上的临床应用效果。方法随机选取2016年6月~2018年6月我院内分泌科收治的150例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组于餐前10min即刻皮下注射优泌乐50,对照组注射优泌乐25,方法同观察组,两组均服用二甲双胍缓释片0.5g/次,2次/d,治疗并观察3个月。结果两组患者经治疗,空腹血糖及餐后2h血糖值都出现了不同程度的下降,且较治疗前下降明显(P <0.05);观察组患者在治疗后的空腹血糖及餐后2h血糖值明显低于对照组(P <0.05);治疗后两组患者的C肽水平都较治疗前上升,且同对照组相比,观察组升高地更明显,差异有统计学意义(P <0.05);在治疗时,对照组低血糖事件的发生率为9.3%,同观察组的8.0%相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论优泌乐50联合二甲双胍对2型糖尿病的控制血糖效果较好,同时不增加低血糖事件的发生风险,具有较好的安全性,因此值得临床应用和推广。

    2019年09期 v.9;No.201 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1888K]
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  • 阿立哌唑联合帕利哌酮治疗青年女性难治性精神分裂症的疗效及对认知功能影响

    吴广兵;余为陆;宋尚琪;刘嘉斌;

    目的观察探讨立哌唑联合帕利哌酮治疗青年女性难治性精神分裂症的疗效及对认知功能影响,探讨青年女性难治性精神分裂症患者的治疗新策略。方法选取2016年9月~2018年9月我院确诊的难治性精神分裂症青年女性患者66例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各33例,对照组仅给予帕利哌酮治疗,观察者组给予帕利哌酮联合阿立哌唑治疗,对比两组患者治疗前后PANSS、MoCA评分及治疗后的临床疗效和不良反应情况。结果治疗前,两组患者PANSS评分差异无统计学意义(P> 0.05);治疗2个月后,观察组的PANSS评分显著低于对照组(P <0.05),观察组的Mo CA评分显著高于对照组(P <0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05);两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论阿立哌唑联合帕利哌酮治疗难治性精神分裂症青年女性患者的疗效确切,可改善患者认知功能,减少不良反应发生,可作为难治性精神分裂症青年女性患者较理想的用药选择。

    2019年09期 v.9;No.201 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1893K]
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  • 热毒宁配合干扰素治疗手足口病患儿的效果评价

    彭清琴;叶惠师;

    目的探讨热毒宁配合干扰素治疗手足口病患儿的临床应用效果。方法选取我院于2018年1~9月收治的96例手足口病患儿为研究对象,将其按照随机数字表法分为两组,对照组48例予以干扰素治疗,研究组48例予以热毒宁配合干扰素治疗。比较两组患儿临床疗效、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、及血浆乳酸脱氢酶(LDH)、血浆谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平。结果研究组临床有效率(95.83%)显著高于对照组(81.25%)(P <0.05)。两组患儿干预前LDH、CK-MB、CK、ALT、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),干预后两组LDH、CK-MB、CK、ALT、CD8~+水平显著低于干预前,CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于干预前,研究组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,LDH、CK-MB、CK、ALT、CD8~+水平低于对照组(P <0.05)。结论热毒宁配合干扰素治疗手足口病疗效确切,可显著改善患儿心肌功能和肝功能,提高机体免疫功能。

    2019年09期 v.9;No.201 62-64+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1896K]
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  • 大黄利胆胶囊联合微创内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床疗效观察

    王郑;谭智明;

    目的观察并分析大黄利胆胶囊联合微创内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床疗效。方法采用随机数字表法将我院收治的86例胆囊息肉患者分为观察组及对照组,观察组(n=43)给予大黄利胆胶囊联合微创内镜保胆取息肉术治疗;对照组(n=43)给予微创内镜保胆取息肉术治疗。观察对比两组患者肛门排气时间、肠功能恢复时间及住院时间,术后疼痛情况、术后3个月复查时患者的胆囊收缩功能、囊壁的厚度的变化情况及术后1年患者的预后情况。结果观察组肛门排气时间、肠功能恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组住院时间短于对照组,术后疼痛情况、术后3个月时餐后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度及远期预后效果均明显优于对照,差异有统计学意义(P <0.05)。结论大黄利胆胶囊联合微创内镜保胆取息肉术可有效治疗胆囊息肉,并减少患者疼痛情况,且远期预后效果良好,值得临床推广。

    2019年09期 v.9;No.201 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1887K]
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  • 吉西他滨联合顺铂新辅助化疗方案治疗局部晚期膀胱癌疗效观察

    吴贵贤;崔茂荣;刘亚玲;刘俊宁;张学刚;徐跃文;刘志明;

    目的探讨局部晚期膀胱癌患者行吉西他滨联合顺铂新辅助化疗的临床效果。方法选取2016年3月~2018年3月我院收治的54例局部晚期膀胱癌患者作为研究对象,随机分为对照组27例及观察组27例。对照组患者行常规对症与顺铂治疗,观察组患者行吉西他滨联合顺铂新辅助化疗,应用统计学软件对两组患者临床疗效、不良反应、复发率、死亡率、生存期及治疗前后肿瘤直径变化情况进行比较。结果观察组患者临床疗效及生存期相比对照组更高,复发率及死亡率相比对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗前肿瘤直径数据比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组患者肿瘤直径显著小于对照组,数据差异有统计学意义(P <0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论局部晚期膀胱癌患者术前行吉西他滨联合顺铂新辅助化疗效果理想,可有效提升患者临床疗效,扩大手术适应证,对患者具有积极影响,因此可在临床中针对该种化疗方案进行推广。

    2019年09期 v.9;No.201 68-70+228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1892K]
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  • 阿托伐他汀所致不良反应及临床合理用药分析

    朱纪斌;

    目的分析阿托伐他汀所致不良反应及临床合理用药。方法收集2013年1月~2018年9月我院有关阿托伐他汀的不良反应案例22例,分析案例涉及患者的基础资料,疾病史,药品用法用量,联合用药史情况以及发生药物不良反应的主要临床表现等。结果 22例阿托伐他汀药物不良反应案例中,年龄> 60岁患者的发生率最高(72.72%);不良反应以肝功能异常最常见(95.45%),肌肉疼痛不良反应较少见(4.55%);所有患者在停药对症治疗后得以恢复,无死亡事件。结论在使用阿托伐他汀治疗时,应给予老年群体及存在合并症群体更多的关注,并尤其注意联合用药情况,关注药物的相互作用,尽最大可能降低阿托伐他汀药物不良反应事件的发生。

    2019年09期 v.9;No.201 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1912K]
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  • 地塞米松和盐酸氨溴索联合鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的有效性、安全性评价

    黎润球;何锦添;毛志强;

    目的评价鼓室内联合注射地塞米松、盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的有效性、安全性。方法将我院2016年10月~2017年12月收治的110例分泌性中耳炎患者随机分为对照组和研究组,予以对照组地塞米松鼓室内注射治疗,予以研究组地塞米松和盐酸氨溴索联合鼓室内注射治疗,比较两组患者治疗前后的纯音听阈测定(0.5kHz、1.0kHz、2.0kHz)结果、血清炎性因子(IL-5、IL-8、IL-1β)的表达水平、疾病整体治疗效果和不良反应发生情况。结果两组治疗前的纯音听阈测定结果、血清炎性因子IL-5、IL-8、IL-1β的表达水平检测结果比较差异均无统计学意义(P> 0.05),研究组治疗后各频率的纯音听阈测定结果均较高于对照组(P <0.05),血清炎性因子IL-5、IL-8、IL-1β的表达水平均低于对照组(P <0.05),临床治疗总有效率为96.36%,高于对照组的85.45%(P <0.05),不良反应发生率为5.45%,与对照组的3.64%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐地塞米松、盐酸氨溴索联合鼓室内注射治疗分泌性中耳炎,疗效确切,安全性较高。

    2019年09期 v.9;No.201 74-76+90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1956K]
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  • 左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核临床效果对比分析

    姜振东;王晓云;岳阳;

    目的探讨左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核临床效果对比分析。方法选取从2015年1月~2016年12月黑龙江省传染病防治院内十科收治的100例耐多药肺结核患者为对象,以随机数字表法将其划分为两组。对照组接受左氧氟沙星方案治疗,研究组接受莫西沙星方案治疗。观察比较两组治疗成功情况,治疗前后的炎性因子指标及肺功能指标,痰菌阴转情况,以及不良反应发生情况。结果研究组治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组治疗前的TNF-α、IL-6、IL-1、FEV1、FEF均与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组治疗后的TNF-α、IL-6、IL-1均低于对照组,而FEV1、FEF均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组治疗2、4、6、9、12个月的痰菌阴转率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论耐多药肺结核应用莫西沙星治疗的临床效果优于左氧氟沙星。

    2019年09期 v.9;No.201 77-79+113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1891K]
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护理研究

  • 家庭开放式产房模式对降低新生儿剖宫产发生率的影响研究

    黄柳婷;

    目的分析讨论采用家庭开放式产房模式对降低新生儿剖宫产发生率的具体效果和实际价值。方法选取本院2016年12月~2017年12月可进行顺产产妇82例,采用随机数字表法将其均分为两组,每组41例,对照组给予孕妇常规护理模式;观察组给予家庭开放式产房模式。比较两组孕妇分娩方式、产程和产后出血量。结果护理后,观察组顺产意向和最终选择顺产明显高于对照组,P <0.05;且观察组顺产顺利明显高于对照组,P <0.05。观察组产程和产后出血量明显低于对照组,P <0.05。结论通过家庭开放式产房模式能够提升孕妇对顺产的选择率,而且提升顺产顺利率,减少产程和产后出血量,有助于孕妇正常妊娠,可在临床上进行推广使用。

    2019年09期 v.9;No.201 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1949K]
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  • 强化护理在慢性泪囊炎患者改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口术围术期的应用

    庄碧辉;许卫平;

    目的观察强化护理在慢性泪囊炎患者改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口术围术期中的应用效果。方法选取我院收治经改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口术治疗的慢性泪囊炎患者60例为研究对象,将2016年8月~2017年8月收治患者设为常规组(n=30),给予常规护理,将2017年9月~2018年9月收治患者设为干预组(n=30),给予强化护理干预,比较两组疗效、心理状态及护理满意度。结果干预组90.00%的疗效总有效率显著高于常规组的66.67%(P <0.05);干预后,两组Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分均显著降低(P <0.05),且干预组SAS、SDS评分均显著低于常规组(P <0.05);干预组93.33%的护理满意度显著高于常规组的73.33%(P <0.05)。结论强化护理干预可显著提升改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口术疗效,改善慢性泪囊炎患者心理状态,提高护理满意度。

    2019年09期 v.9;No.201 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1892K]
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  • 新生儿抚触和音乐疗法对足月中、重度窒息患儿神经功能恢复的影响

    梁淑冰;张金凤;刘银英;

    目的探讨新生儿抚触和音乐疗法对足月中、重度窒息患儿神经功能恢复的影响。方法选取2016年4月~2017年9月我院新生儿科收治足月中、重度窒息患儿80例,随机分为对照组和实验组,各40例,对照组给予中、重度窒息常规基础护理及治疗,实验组给予新生儿抚触和音乐疗法干预及治疗,两组分别于出生后4d内和出院前4d内作新生儿20项行为神经评定。观察两组患儿行为神经评定分值。结果 (1)两组足月中、重度窒息患儿的20项行为神经评定分值分析比较实验组比对照组显著改善(P <0.05)。(2)实验组经过新生儿抚触和音乐疗法后的行为神经评定分值明显高于对照组(P <0.001)。结论新生儿抚触和音乐疗法对足月中、重度窒息患儿神经功能恢复是有效果的,应大力推广。

    2019年09期 v.9;No.201 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1858K]
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  • 认知行为干预对慢性心功能不全患者二级预防知识行为及生活质量的影响

    罗莹怡;蹇祥玉;陈春棉;

    目的探讨认知行为干预对慢性心功能不全患者二级预防行为及自我效能的影响。方法选取2015年5月~2017年11月本院心内科收治的50例慢性心功能不全患者,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组,对照组实施常规性护理干预,观察组实施认知行为干预,干预时间为3个月,对其干预效果进行比较。结果观察组患者干预后二级预防知识评分、二级预防行为评分均高于对照组(P <0.05)。观察组干预后心绞痛稳定状态、心绞痛发作、躯体活动受限、疾病认识程度、治疗满意度评分均高于对照组(P <0.05)。结论认知行为干预将有助于提高患者二级预防行为水平,提高患者生活质量。

    2019年09期 v.9;No.201 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1852K]
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  • 全面护理在宫腔粘连患者行宫腔镜检查术中的应用效果

    马静;陈书聪;

    目的探讨全面护理在宫腔粘连患者行宫腔镜检查术中的应用效果,为临床诊疗患者提供可行性借鉴。方法采用临床医学研究实验对比法,选取我院2017年1~12月收治的60例宫腔粘连患者,按照护理方法的不同,分为对照组和观察组。对照组患者30例,行常规药物普通护理。观察组患者30例,在对照组护理的基础上,增加宫腔镜检查术中全面护理,临床比较和观察两组患者的护理效果。结果观察组护理疗效率90.00%(27/30),明显高于对照组护理疗效率73.33%(22/30),差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的手术一次成功率、术后月经改变率100.00%(30/30)、73.33%(22/30)均显著高于对照组90.00%(27/30)、53.33%(16/30),差异有统计学意义(P <0.05),手术时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),术后并发症发生率10.00%(3/30)显著低于对照组26.67%(8/30),差异有统计学意义(P <0.05)。结论全面护理在宫腔粘连患者行宫腔镜检查术中的应用效果确切,且具有较高的宫腔镜术配合效率,值得大力推广实施。

    2019年09期 v.9;No.201 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1892K]
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  • 中医综合护理干预对人工全膝关节置换患者术后肿胀发生率及关节活动度的影响

    刘燕媚;

    目的探讨中医综合护理干预对人工全膝关节置换患者术后肿胀发生率及关节活动度的影响。方法选取我院2016年7月~2018年6月收治的61例行人工全膝关节置换术患者按照随机数字表法分为两组,对照组30例予以常规护理干预,研究组31例加以中医综合护理干预。比较两组患者皮肤肿胀情况、术后屈曲活动时间、肿胀消失时间、膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分。结果研究组皮肤肿胀程度明显优于对照组(P <0.05)。研究组术后屈曲活动时间、肿胀消失时间明显短于对照组(P <0.05)。两组患者术后3d时膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),研究组术后7、14、30d时膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中医综合护理干预在行人工全膝关节置换术患者应用可显著缓解患者皮肤肿胀情况,增加关节活动度,促进膝关节功能恢复。

    2019年09期 v.9;No.201 98-100+200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1891K]
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  • PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症及治疗依从性的影响研究

    孙惠;廖燕芳;全晓阳;梁娇影;杨丽;

    目的 PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症及治疗依从性的影响研究。方法我院儿科于2016年1~12月间实施PDCA循环管理模式,按照随机数字表法抽取该时间段科室收治的43例小儿支气管肺炎患儿,纳入实验组;与2015年1~12月间收治的43例未行PDCA循环护理的小儿支气管炎患儿(常规组)进行比较,评价两组患儿治疗依从性、护理效果、并发症发生率。结果干预后实验组患儿治疗依从性高百分比高于常规组(χ~2=11.115,P <0.05)。实验组患儿治愈率高于常规组;实验组并发症发生率低于常规组,P <0.05。结论通过实施PDCA循环护理,对支气管肺炎患儿治疗依从性及疾病治愈率均有促进作用,降低并发症发生率。

    2019年09期 v.9;No.201 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1889K]
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  • 优质护理在脑出血手术患者医院感染中的应用

    陈秀珍;

    目的研究优质护理在脑出血手术患者医院感染中的应用价值。方法在我院脑出血手术的患者中选取86例作为研究对象,将其随机分成两组,即对照组43例、观察组43例,对照组采取常规护理,观察组则给予优质护理进行干预,对比两组患者医院感染发生情况、治疗费用、住院时间、术后日常生活能力评分。结果观察组患者的医院感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,观察组患者的治疗费用更低、住院时间更短、术后日常生活能力评分更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对脑出血手术患者采用优质护理进行干预,可将患者医院感染的发生率有效降低,减轻其经济压力,缩短康复进程,提高术后生活能力,值得进一步推广应用。

    2019年09期 v.9;No.201 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1887K]
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  • 静脉麻醉超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术患者的精准护理

    黄文婷;王琼萍;陈素玲;龙亮;

    目的探究对静脉麻醉超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术患者的精准护理。方法选取2016年8月~2018年8月我院收治的153例在静脉麻醉超声支气管镜引导下行经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术的患者,依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,其中对照组76例行常规护理,观察组77例行精准护理,比较两组护理效果。结果观察组手术所需时间[(34.19±7.15)min]、麻醉苏醒时间[(4.65±1.32)min]、取材满意率(100.00%)均明显高于对照组手术所需时间[(17.38±8.55)min]、麻醉苏醒时间[(12.70±0.75)min]、取材满意率(73.68%),差异有统计学意义(P <0.05),观察组对护理服务的满意率(98.70%)明显高于对照组(72.36%),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论精准护理在静脉麻醉超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术的患者的护理中有重要意义,对手术时间及麻醉时间均有缩短,提高了医生及患者的满意率。

    2019年09期 v.9;No.201 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1888K]
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  • 早期康复护理在颅脑损伤患者中的临床应用及护理效果

    杜雪萍;陈燕珣;张映清;何永红;

    目的探讨早期康复护理在颅脑损伤患者中的临床应用及护理效果。方法选取2016年1月~2017年12月本院收治的颅脑损伤患者80例,以随机数字表法分为研究组40例与对照组40例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予早期康复护理,比较两组基本生活活动能力评定量表(BADL)评分、FAM(Fugl-Meyer运动功能评分法)评分、护理满意度的情况。结果干预4周后,研究组患者BADL评分、FAM评分明显高于对照组患者(P <0.05);研究组患者护理满意度(95.00%)显著高于对照组(77.50%)(χ~2=7.541,P <0.05)。结论早期康复护理可通过提高颅脑损伤患者肌力有效提高患者日常生活自理能力,从而提高患者生活质量。同时,显著提高患者护理满意度,具有临床推广价值。

    2019年09期 v.9;No.201 110-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1955K]
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  • 多感官互动模式提升肺部感染幼儿振动排痰及雾化吸入依从性的效果

    欧阳伶;刘晓佳;梁燕华;

    目的探讨多感官互动模式提升肺部感染幼儿振动排痰及雾化吸入依从性的效果。方法将我院儿内科2017年6月~2018年5月收治的肺部感染幼儿120例随机分为研究组与对照组,各60例,对照组实施常规振动排痰及雾化吸入护理,研究组在对照组基础上采用多感官互动模式提升依从性。结果研究组幼儿振动排痰及雾化吸入依从性显著优于对照组,P <0.01。研究组幼儿的肺部感染控制时间[(4.50±1.58)d vs (5.26±2.10)d]、住院时间[(7.08±1.42)d vs(8.40±1.89)d]及住院费用[(3230.90±324.60)元vs(3662.50±482.40)元]均显著低于对照组,P <0.05。结论多感官互动模式可提升幼儿振动排痰及雾化吸入治疗依从性,缩短肺部感染控制时间、住院时间,减少住院费用。

    2019年09期 v.9;No.201 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 2001K]
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检验医学

  • 肿瘤标志物检测在肾脏疾病临床诊疗中的应用价值分析

    刘志华;

    目的对肿瘤标志物检测在肾脏疾病临床诊治中的应用价值进行研究及判定。方法选取2016年1月~2017年1月本院收治的60例肾脏疾病患者作为本次研究对象,选取同期60例健康体检者,分别纳入观察组、对照组。都接受肿瘤标志物检测,对比各项肿瘤标志物检测结果。结果观察组患者AFP、CEA、Ca199、125、PSA、Ca724等指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),1~5期的肾脏疾病患者,CEA、Ca199、Ca125、Ca724水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肿瘤标志物检测对于诊断肾脏疾病具有显著的效果,可为临床中肾脏疾病的确诊提供有力的依据,查明疾病分期,值得推广实施。

    2019年09期 v.9;No.201 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1852K]
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  • 输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值分析

    钟秀玲;

    目的针对输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值进行探讨和分析。方法本研究选取2016年3月~2018年5月于本院进行输血的患者1000例,其中男479例,女521例。在本研究中,针对选取病例在输血前实行如下的方法:检测技术采用微柱凝胶卡法,同时实验方法选用间接性的抗人球蛋白试验、谱细胞,从而进行抗体的特异性检测。结果本研究通过对1000例患者进行输血前的不规则抗体检验,479例男性患者中,有1例为阳性,阳性率为0.2%;521例女性患者中,有7例为阳性,阳性率为1.3%,因此,女性患者的不规则抗体阳性率明显较男性高。同时,大多数的女性患者伴随有妊娠史。另外,针对此阳性结果来源的病例进行研究后发现,其中8例患者血清中含有不规则抗体,不规则抗体的检出率为0.80%,其主要表现形式为抗-C、抗-D、抗-E、抗-Ce及抗-Ec,此五种类型检出率分别为0.10%、0.10%、0.20%、0.30%以及0.10%。结论临床上在患者输血前进行不规则抗体的检验检测工作,主要目的在于进一步保障患者输血的安全性和有效性,一旦将患者不规则抗体的特异性进行明确研究,将不予以对应的抗原细胞的输入,从而防止出现破坏性的输血反应或者其他风险,保障临床诊断和治疗相关工作的有序进行。

    2019年09期 v.9;No.201 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1886K]
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麻醉与疼痛

  • 不同麻醉方式在宫腔镜子宫内膜息肉电切术中应用分析

    尹志伟;

    目的分析不同麻醉方式在宫腔镜子宫内膜息肉电切术中应用。方法选取2017年8月~2018年8月于我院行宫腔镜子宫内膜息肉电切术的294例患者作为研究对象,采取随机数字表法等分为对照组与观察组。对照组给予丙泊酚进行麻醉,观察组给予丙泊酚复合地佐辛进行麻醉,记录两组患者麻醉苏醒评估情况、不同时间点生命体征情况、术前术后疼痛评分及并发症发生率,并进行统计学分析。结果 (1)观察组呼之睁眼时间、定向力恢复时间、术后意识恢复时间、麻醉起效时间及丙泊酚用量均少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);(2)两组患者在各时间点心率及平均动脉压比较,差异无统计学意义(P> 0.05);(3)观察组在麻醉清醒后10min及30min VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);(4)观察组并发症发生率8.61%,对照组为23.81%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者采取丙泊酚复合地佐辛进行麻醉有助于患者术后恢复,减少术后疼痛,降低并发症发生率,临床上值得推广。

    2019年09期 v.9;No.201 124-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1890K]
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放射与影像

  • 三阴性乳腺癌患者3.0T MRI和钼靶的诊断结果与其病理特征分析

    徐秋玉;黄伟鹏;罗哲鹏;谢泽标;

    目的分析三阴性乳腺癌患者3.0T MRI和钼靶的诊断结果及其病理特征。方法选取2016年10月~2018年10月医院收治的经手术病理证实的80例乳腺癌患者为研究对象,根据术后免疫组化染色,分为三阴性乳腺癌患者40例(TNBC组)和非三阴性乳腺癌患者40例(non-TNBC组)。分析病灶的钼靶和MR影像学表现及临床病理特征。结果 TNBC组在钼靶表现中,肿块形态多为圆形和椭圆形,且边缘清晰,少见毛刺;TNBC组在MRI表现中,肿块形态多为圆形和椭圆形,且边缘清晰,少见毛刺,肿块后方回声表现多为增强或无变化。TNBC组患者的淋巴结转移率明显高于非TNBC组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论钼靶X线、3.0T MRI影像表现及临床病理特征有助于诊断三阴性乳腺癌。

    2019年09期 v.9;No.201 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1888K]
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  • CT重建在重型急性胰腺炎中应用研究

    黄陈海;余少平;吴志毅;陈泰鑫;

    目的探究CT三维重建技术在重型急性胰腺炎中的检查效果以及对治疗方案、预后的影响。方法回顾性选取我院2017年11月~2018年11月确诊重型急性胰腺炎的50例患者作为观察对象,其中采用常规CT扫描的25例患者列为A组,采用CT三维重建技术的25例患者列为B组。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、并发症的发生率以及二次手术率。结果手术时间:A组为(139.55±6.47)min,B组为(112.05±6.31)min;术中出血量:A组为(157.35±8.41)mL,B组为(111.94±7.84)mL;术后排气时间:A组为(4.42±0.54)d,B组为(4.27±0.65)d;住院时间:A组为(23.65±1.21)d,B组为(22.98±1.35)d;并发症发生率:A组为24.0%,B组为4.0%;二次手术率:A组为28.0%,B组为4.0%。其中,两组的术后排气时间与住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但B组的术中出血量,手术时间、并发症发生率以及二次手术率均显著优于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论利用CT三维重建技术对重型急性胰腺炎患者进行检查,可以更有效的制定治疗方案、选择手术时机以及指导手术过程,从而减轻少患者术中创伤、缩短患者病程、降低并发症及病情反复的风险。

    2019年09期 v.9;No.201 131-133+232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1893K]
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  • 不同口服导泻剂在老年患者行静脉肾盂造影的效果比较

    汤燕明;任贤崧;侯卫武;陈小翠;

    目的比较不同口服导泻剂在老年患者行静脉肾盂造影的效果。方法以2016年5月~2018年4月在我院行静脉肾盂造影的180例老年患者作为本次研究的主要对象,在研究的过程中,采用随机数字表法将其分为硫酸镁组(口服硫酸镁)、番泻叶组(口服番泻叶)、中药导泻组(口服中药导泻剂),每组60例,对三组患者的感受舒适度、排便情况、胀气、阅片优良率等指标进行对比分析。结果三组患者的排便优良率、胀气优良率以及阅片优良率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),说明不同的口服导泻剂并不会影响阅片质量;通过对比三组患者的感受舒适度,发现中药导泻组患者在口感、口服方法便捷度、服用后不良反应(腹痛、腹胀、恶心呕吐)方面的评分均明显高于硫酸镁组和番泻叶组,三组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在行静脉肾盂造影中口服中药导泻剂可提高患者的主观舒适度,安全性高,可以减轻护理人员的工作量和工作强度,是一种简单、有效、安全的方法。

    2019年09期 v.9;No.201 134-136+200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1891K]
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  • 探讨低剂量胸部CT扫描在常规体检中筛查早期肺癌的应用价值

    郭剑华;姚艳梅;

    目的探究在常规体检中筛查早期肺癌时,应用低剂量胸部CT扫描的价值。方法将2015年1月~2017年1月作为本次研究时间段,在该时间段内将低剂量胸部CT扫描应用于常规体检中,并将此时间段内我院400例患者作为研究对象,分析低剂量胸部CT对早期肺癌的诊断价值。结果低剂量胸部CT检查可见患者存在空洞和空腔病变、弥漫性肺间质性病变、胸膜病变等情况,CT发现81例患者存在异常,而实际确诊患者为84例,低剂量胸部CT诊断的准确率为96.42%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在常规体检中筛查早期肺癌时,应用低剂量胸部CT扫描具有良好的价值。

    2019年09期 v.9;No.201 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1886K]
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  • 彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的价值分析

    吴红霞;

    目的探究甲状腺结节患者临床诊断中彩色多普勒超声的诊断价值。方法本研究共计100例研究对象,其中50例为2016年6月~2018年6月入我院进行诊治的甲状腺癌患者,将其作为研究组,另50例为同期入院进行治疗的结节性甲状腺肿患者,将其作为对照组,比较两组患者彩色多普勒超声的诊断情况。结果两组研究对象就超声诊断结果来看,研究组患者的甲状腺结节各项基本情况检查组间差异有统计学意义(P <0.05),两组患者甲状腺结节内动脉收缩期PS值比较,差异无统计学意义(P> 0.05),研究组患者RI与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论彩色多普勒超声在甲状腺结节患者临床诊断中能够帮助医生详细了解患者甲状腺的钙化、回声以及边界情况,有效区分结节性甲状腺肿以及甲状腺癌情况,能够有效提升疾病的诊断率。

    2019年09期 v.9;No.201 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1886K]
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  • 不同b值DWI技术对前列腺癌的诊断价值研究

    黄剑云;卢章健;陈嘉欣;

    目的探究在对前列腺癌的诊断中不同b值DWI技术的诊断价值。方法选取我院2017年1月~2018年1月收治的36例前列腺疾病患者作为本次研究对象,其中前列腺癌患者20例,前列腺炎患者16例,所有患者均行DWI技术扫描,DWI扫描采用横轴位平面回波成像序列,弥散敏感系数(b)值选取1000、2000、3000s/mm~2,分别分为A组、B组、C组,探究不同b值DWI技术在对前列腺癌的诊断中的诊断价值。结果随b值升高,正确诊断前列腺癌和前列腺炎的例数增加,前列腺癌病变在较高的b值信号较高,显示更清晰;前列腺炎病变在较高的b值上信号不高,显示不清。不同b值对于前列腺炎症中前列腺癌和前列腺炎的定性诊断中比较,B组和C组对前列腺癌的诊断明显高于A组诊断,B组、C组对前列腺癌的诊断的敏感度、特异度及准确度均明显高于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 DWI检测中高b值对诊断前列腺癌有良好的价值,诊断的敏感性和特异性更高,得出的图像更为清晰,利于后期治疗方法的选择,临床价值较高。

    2019年09期 v.9;No.201 143-145+158页 [查看摘要][在线阅读][下载 3239K]
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  • 超声结合BI-RADS分级对乳腺非肿块型病变的诊断

    叶健华;

    目的探讨超声结合乳腺影像报告和数据系统分级对乳腺非肿块型病变的诊断情况,提高超声诊断率。方法选取本院在2015年9月~2018年1月收治的乳腺非肿块型病变的患者共68例作为研究对象,对全部患者的病情和资料进行回顾性分析,并将超声诊断结果与病理检查结果进行对比。结果 68例患者中经过病理结果诊断有44例为恶性病变,非恶性病变为24例。超声声像显示片状低回声区占67.65%(46/68),含散微钙化的片状低回声区为25.00%(17/68);簇状以及分布散的微钙化为7.35%(5/68)。超声诊断BI-RADS分级中,3级患者最少,为11例(16.18%);4级患者最多,为39例57.35%,5级患者为18例,占26.47%。根据超声BI-RADS分级进行诊断,4、5级患者判断为恶性,3级以下为良性,本组超声诊断的准确性为77.19%,对于恶性病变的诊断准确率较高,为95.45%;对于非恶性病变的诊断准确率为37.5%。结论超声结合BI-BRDS分级对乳腺非肿块型病变的诊断具有较高的准确性,尤其是对于恶性的非肿块型病变准确性更高,可作为此类疾病的初步筛查和诊断手段。

    2019年09期 v.9;No.201 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1887K]
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  • 探讨超声和X线检查在诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值

    冷向飞;李俊洋;

    目的研究比较超声和X线检查在诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值。方法选择于2016年1月~2017年12月我院接受治疗的坏死性小肠结肠炎新生儿40例,随机分为超声组与X线组,各20例。X线组患儿接受X线平片检查,超声组患儿接受超声检查;以手术病理检查为金标准,对比分析超声检查、X线检查的应用价值。结果超声组患儿的坏死性小肠结肠炎检出率为80.00%,X线组患儿的坏死性小肠结肠炎检出率为45.00%,两组数据比较,差异有统计学意义(P <0.05);此外,超声检查在门静脉积气以及肠壁积气方面的检出率也明显高于X线检查,差异有统计学意义(P <0.05)。结论相对比X线检查而言,超声检查在新生儿坏死性小肠结肠炎临床诊断中的应用价值更为显著,可以为患儿的后续治疗提供有价值的参考依据,值得临床大力推广应用。

    2019年09期 v.9;No.201 149-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 2002K]
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  • 研究比较动态心电图与常规心电图在临床诊断中的价值

    赵金华;

    目的探讨临床诊断工作中实施常规心电图及动态心电图的效果差异。方法选取2016年3月~2018年2月在我院进行心电图检测患者共298例,本组患者分别行常规心电图以及动态心电图诊断,对比两种诊断方式阳性率差异,同时采用统计学软件对两种诊断方式的结果进行统计分析。结果常规心电图诊断阳性率为35.91%,相较动态心电图检测阳性率(55.70%)显著更低,差异有统计学意义(P <0.05);动态心电图对患者房室阻滞、窦房阻滞、短阵性房颤、窦性心动过速及过缓、期前收缩、室上性心动过速、缺血性ST-T改变检出率相比常规心电图更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论动态心电图与常规心电图相比具有更高的检出率,因此可对其进行更深层次的研究,并在临床中对其进行推广。

    2019年09期 v.9;No.201 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K]
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  • 分析彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值

    李奇展;许英迎;

    目的总结彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病的关系,进而为冠心病的诊断提供依据。方法观察组为我院2017年1月~2018年10月收治的115例冠心病患者,对照组为同一时间自愿参与的115名健康人员,均实施彩色多普勒超声检查颈动脉斑块检查,回顾分析两组人员检查结果。结果观察组斑块形成率为59.13%,显著高于对照组8.69%的斑块形成率,差异有统计学意义(P <0.05);观察组内膜-中层厚度(IMT)以及斑块积分均大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不同斑块分型发生情况均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);冠心病患者经过规范治疗后其IMT明显下降,差异有统计学意义(P <0.05)。结论彩色多普勒超声检查颈动脉斑块可作为冠心病诊断的重要方法,通过前期彩色多普勒超声检查颈动脉斑块可为冠心病的早期预防与诊治提供依据,值得临床推广应用。

    2019年09期 v.9;No.201 155-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 3104K]
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  • 磁共振弥散加权成像在肝脏占位性病变中的临床应用研究

    顾均玉;林锦仕;林晓锐;

    目的分析肝脏占位性病变中磁共振弥散加权成像的诊断价值。方法将我院2016年1月~2017年12月收治的66例疑似肝脏占位性病变患者作为研究对象,所有患者均接受磁共振弥散加权成像检查,将患者的检查结果进行分析,并探讨该检查法对肝脏占位性病变的诊断价值。结果本研究的结果显示,受检者的转移瘤、肝细胞癌、海绵状血管瘤和胆管细胞癌患者多表现为高信号,肝囊肿患者表现为低信号;肝囊肿的病灶弥散系数值最高显著高于其他四项,P <0.05。结论在肝脏占位性病变患者的临床诊断中,给予患者磁共振弥散加权成像检查可很好地反映受检者的肝脏情况,有利于及早发现患者的肝脏病变,可为临床诊断以及治疗提供参考。

    2019年09期 v.9;No.201 159-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 1886K]
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  • 磁共振成像在产科临床的应用研究

    吴梓瑛;江少青;

    目的探讨在产科临床上应用磁共振成像的效果。方法选取我院2016年2月~2018年5月产科收治表现有产科并发症、合并症以及胎儿异常等产妇共100例,对其超声以及磁共振结果进行回顾性分析,了解磁共振成像在产科的临床意义。结果对所有研究对象完成检查后发现,属于产前胎盘异常、胎儿异常、妊娠合并肿瘤以及晚期产后出血的患者例数分别为3、92、4及1例。对应的补充诊断情况为1例(33.3%)、49例(53.3%)、3例(75.0%)及0例;对应的诊断符合情况为2例(66.7%)、43例(46.7%)、1例(25.0%)以及1例(100.0%),MRI检查显示磁共振检查诊断补充概率为53.0%,诊断准确率为47.0%。结论医院产科在开展诊断工作期间,合理选择磁共振成像技术展开,表现出的应用价值显著,尤其针对表现出产前胎盘异常、胎儿异常、晚期产后出血以及妊娠合并肿瘤等可以进行充分明确,并且可以将超声检查局限性进行充分弥补,使得产前诊断水平显著提升,使得胎儿出生缺陷显著降低,医疗风险显著降低,最终发现,产科临床应用磁共振成像技术,能够有效对超声检查结果显示胎儿异常、胎盘异常或者妊娠合并肿瘤等进行定位,对其性质能够更加深入了解,是重要的诊断补充手段。

    2019年09期 v.9;No.201 162-164+185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1855K]
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  • CT诊断肝硬化食管胃静脉曲张的价值分析

    张向文;史小平;房振良;

    目的对CT诊断肝硬化食管胃静脉曲张的临床价值进行分析。方法对本院2015年4月~2018年6月收治的肝硬化患者155例进行回顾性分析,根据消化道是否出血进行分组。其中有80例患者入院时有消化道出血现象,纳为出血组;其余75例患者为消化道未出血者,纳为未出血组。将两组患者的CTP(CT门静脉成像)结果与胃镜检查结果进行比较,并采用Kappa进行检验分析,采用ROC曲线对CTP参数门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)和胃左静脉(LGV)直径预测食管胃静脉曲张破裂出血的准确性。结果 155例肝硬化患者中,CTP检查显示食管胃静脉曲张阴性31例、阳性124例;胃镜检查显示阴性33例,阳性122例。CTP检查发现有5例胃-肾分流和3例脾-肾分流。Kappa一致性显示CTP检查和胃镜检查具有较高的一致性,k值分别为0.798和0.775,P <0.01;出血组MPV、SPV、LGV直径宽于未出血组,差异有统计学意义(P <0.05)。MPV和LGV直径预测食管胃静脉曲张破裂出血均有一定的准确性,LGV直径准确性更高,以6.1mm为界值,其敏感性和特异性分别为65.71%和84.93%;MPV直径以16.3mm为界值时,敏感性(75.71%)优于LGV和SPV直径。结论 CTP能够准确判断肝硬化食管静脉曲张的分型、分级,与胃镜检查具有较高的一致性,具有无创性、清晰性等优势,可用作临床诊断的依据,指导临床诊断和治疗。

    2019年09期 v.9;No.201 165-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1893K]
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  • 彩超血流量及血流动力学参数监测在稳定血液透析患者自体动静脉内瘘中的应用

    莫文开;汤庆锋;刘威;

    目的探讨并分析彩超血流量及血流动力学参数监测在稳定血透患者自体动静脉内瘘中的临床应用价值。方法选取2013年1月~2018年1月于我院接受血液透析的56例自体动静脉内瘘患者为研究对象,采用彩色多普勒超声(仪器型号:飞利浦iu Elite及EPIQ5)对患者桡动脉、头静脉以及吻合口结构、峰值流速和血管阻力指数(RI)进行检测,并测量患者肱动脉血流量参数。结果 56例自体动静脉内瘘患者桡动脉、头静脉血管内径与健侧肢体相比显著增加(t=12.730、7.931、4.319,P <0.05)。56例患者接受超声检查后,血管平均血流量为(1059±475)mL/min,超声检查结果提示34例患者动静脉内瘘结果正常,22例患者伴有不同程度的并发症,其中包括狭窄7例,静脉瘤状扩张6例,盗血现象4例,血栓3例以及假性动脉瘤2例。中血流量组患者与低血流量组患者、高血流量组患者并发症发生率分别为15.38%、64.29%和56.25%,中血流量组显著较低(χ~2=11.826,P <0.05)。各组在血流量参数、桡动脉(血管内径、PSV)、吻合口(血管内径、PSV、RI)上差异有统计学意义(P <0.05),在头静脉内径上仅狭窄组显著减少,假性动脉瘤组显著增大,在桡动脉RI上狭窄组显著增高,假性动脉瘤组显著降低(P <0.05)。结论对动静脉内瘘患者进行血流量和血液动力学检测可早期发现狭窄、假性动脉瘤等并发症,对于合并血流量参数较高和较低的患者应特别注意并发症的发生。

    2019年09期 v.9;No.201 169-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 2006K]
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  • 高频彩色多普勒超声引导颈内静脉穿刺置管的应用价值

    邱鹏远;李煜文;李令枝;陈国;刘庆初;韦少平;

    目的探究经高频彩色多普勒超声(简称高频彩超)引导下实施颈内静脉穿刺置管术的效果。方法选取2017年3月~2018年3月在我院接受颈内静脉穿刺置管术治疗的患者共36例作为研究对象,以随机数字表法为依据进行分组,其中对照组18例,观察组18例。两组患者分别根据解剖标志下以及高频彩超引导下实施颈内静脉穿刺置管术,通过统计学软件计算并分析两组患者一次置管成功率、置管操作时间以及置管术后并发症情况,同时为患者行视觉模拟评分法(VAS)评定两组患者疼痛情况。结果观察组患者一次置管成功率相较于对照组显著更高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者置管操作时间、VAS评分以及术后并发症发生率相较于对照组显著更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高频彩超引导下实施颈内静脉穿刺置管术准确率及安全性相比传统解剖标志下置管术更高,有利于规避置管对患者机体组织造成的损伤,可有效降低患者痛苦感受,因此该种置管方法值得在临床中进行推广和应用。

    2019年09期 v.9;No.201 173-175+213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1892K]
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  • 血性乳头溢液乳腺导管造影的技术要素分析

    胡翠群;倪良军;王珂;黄晖;许焕玲;赖洁文;

    目的研究在血性乳头溢液诊断中应用乳腺导管造影技术的临床价值。方法将2015年2月~2018年8月收入的200例血性乳头溢液患者作为本研究对象,均开展钼靶平片X线检查以及乳腺导管造影检查,分析临床诊断情况。结果经X线检查200例血性乳头溢液患者乳头边缘模糊且后方见类圆形稍高密度影占4.00%;不出现血性乳头溢液疾病相关征象占96.00%。经乳腺导管造影检查计200例血性乳头溢液患者,导管内乳头状瘤患者占44.00%,导管内乳头状瘤病占8.00%,导管扩张伴炎症患者占20.00%,乳腺囊性增生患者占8.00%,乳腺囊肿伴感染患者占4.00%,导管内癌患者占16.00%。结论乳腺导管造影技术应用在临床诊断血性溢液性乳腺疾病中可对病因明确分析,为以后治疗提供准确方案。

    2019年09期 v.9;No.201 176-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1892K]
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  • 改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

    肖钧;张菊芬;陈丽芬;冯海新;

    目的研究改良超声弹性成像评分标准对乳腺肿块的临床鉴别价值。方法选择我院2014年1月~2017月12月收治的291例乳腺肿块患者进行研究,均进行超声弹性成像旧评分标准以及改良超声弹性成像评分标准进行评估,以手术病理为诊断金标准,分析改良超声弹性成像评分标准对乳腺肿块鉴别的诊断价值。结果病理证实291例乳腺肿块患者中恶性病变89例(30.58%),良性病变202例(69.42%)。改良评分对乳腺肿块良、恶性病变诊断率可高达93.52%、84.27%,明显高于旧评分的87.83%、68.54%,差异有统计学意义(P <0.05)。改良评分对乳腺肿块诊断灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均高于旧评分,差异有统计学意义(P <0.05)。两评分对乳腺肿块诊断特异度上比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论改良超声弹性成像评分对乳腺肿块鉴别诊断价值高,恶性病变和良性病变诊断率高,值得临床应用及推广。

    2019年09期 v.9;No.201 179-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1886K]
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护理管理

  • 探讨妇产科护理管理中风险管理理念的应用价值

    陈敏;

    目的探讨妇产科护理管理中风险管理理念的应用价值。方法选取2017年9月~2018年9月于我院诊疗的100例妇产科患者作为此次研究对象,采用随机的方式分为观察组及对照组,各50例。对照组采取常规护理管理,观察组以此为基础实施风险管理理念,对两组患者的满意度、护理人员各项工作评分及护理风险出现率进行对比。结果观察组对护理工作的总体满意率为98.00%,对照组对护理工作的总体满意率为80.00%,观察组对护理工作的总体满意率相较于对照组更高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的服务态度、管理工作、健康指导、书写能力及防风险意识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的护理风险出现率为2%,对照组的护理风险出现率为16%,观察组的护理风险出现率相较于对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在妇产科护理管理过程中,增强护理风险管理理念能够减少护理风险事件的出现,使患者对护理的满意度得到提升,并能够提升护理人员在护理工作方面的整体水平,值得推广。

    2019年09期 v.9;No.201 182-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1956K]
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  • PDCA循环联合精细化管理在脑出血患者防误吸中的应用效果评价

    吴翠诗;李露;黄丽芳;

    目的探讨PDCA循环联合精细化管理在脑出血患者防误吸中的应用效果。方法选取我院2016年3月~2018年3月接收的401例脑出血患者作为此次研究对象,按照入院先后顺序将2016年3月~2017年2月收治的199例脑出血患者作为对照组,按照临床防误吸常规护理模式进行,将2017年3月~2018年2月收治的202例脑出血患者作为实验组,实施PDCA循环联合精细化护理管理模式,对比两组护理效果及患者满意度。结果实验组进食体位符合率、患者误吸认知行为达标率均高于对照组,误吸及肺部感染发生率明显低于对照组,且实验组患者对此次护理措施的满意度评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PDCA循环联合精细化管理在脑出血患者中的应用效果显著,有效防止误吸发生,减少肺部感染发生率,对促进患者早日康复具有重要的临床意义,值得推广。

    2019年09期 v.9;No.201 186-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1966K]
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临床研究

  • 胱抑素C在脓毒症相关的急性肾损伤中的诊断价值

    叶照伟;蔡立华;沈利汉;

    目的胱抑素C(Cys-C)对脓毒症合并急性损伤(AKI)患者的诊断价值。方法选取2016年11月~2017年11月我院接收的100例脓毒症合并急性肾损伤患者作为观察组,同时选择同期在我院就诊的脓毒症患者100例作为对照组,均患者于入院2、24及48h时采集患者3mL静脉血检测Cys-C水平及血肌酐(Scr)水平,并计算肾小球滤过率(GFR),采用Pearson相关系数进行组间的相关性描述,采用ROC的灵敏性特异性对指标诊断价值进行判定。结果观察组患者入科24、48h时Scr水平明显高于对照组,而入院2h比较无明显差异,而Cys-C在上,两组患者入院2、24及48h比较差异均有统计学意义(P <0.05);CysC1-3与Scr1无相关性,Cys-C与Scr2-3呈正相关(均P <0.05);血清Scr、Cys-C与GFR均呈负相关(P<0.05),而Cys-C与GFR的相关系数较Scr与GFR的相关系数更高;观察组患者Scr1的ROC曲线下面积为0.5,其余时间点的Scr及Cys-C的ROC曲线下面积均在0.8以上。观察组入科2h Cys-C的AUC约为0.815,Cys-C的临界值为1.15mg/L,Scr的AUC值约为0.546,临界值为110μmol/L。结论脓毒症相关的急性肾损伤患者血Cys-C水平明显升高,较Scr可更早反映肾脏损伤,对于急性肾脏损伤的早期识别有重要意义。

    2019年09期 v.9;No.201 190-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1951K]
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  • 每日唤醒对ICU慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者的影响

    陆锦源;

    目的分析每日唤醒对ICU慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者产生的影响。方法此次纳入研究100例ICU慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者均为2014年11月~2017年11月收治,参加此次研究患者均给予芬太尼与丙泊酚进行镇痛和镇静,在此基础上以随机分组的形式将其分为两组,对照组50例患者不予以唤醒,实验组50例患者予以每日唤醒,对其效果进行分析。结果 (1)实验组患者心率、呼吸频率、动脉血氧、动脉二氧化碳分压、平均动脉压均优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者血氧饱和度指标变化比较并无统计学差异(P> 0.05)。(2)实验组患者停药后完全清醒时间与机械通气时间均较对照组患者短,组间对比数据差异有统计学意义(P <0.05)。(3)实验组患者停药后不良反应发生率(14.0%)较对照组患者停药后不良反应发生率(34.0%)低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论每日唤醒在ICU慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者中有着重要的意义,可改善患者呼吸循环指标,缩短停药后完全清醒时间,降低停药后不良反应的发生,加速患者的康复,值得在临床中推广应用。

    2019年09期 v.9;No.201 194-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1887K]
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  • 内镜下组织胶联合硬化剂注射对胃底静脉破裂出血的临床观察

    吕美光;伍英;陈荣平;潘新智;张小文;

    目的探讨内镜下组织胶联合硬化剂注射对胃底静脉破裂出血的疗效和安全性。方法选取本院2016年7月~2018年8月收治的100例肝硬化静脉高压合并上消化道出血患者作为本次实验的研究对象,对照组患者均采取内镜下组织胶注射的形式进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合内镜下注射聚桂醇进行治疗,治疗结束后,对两组患者的治疗效果与手术安全性进行观察与比较。结果治疗后,观察组50例患者中治疗有效率100.0%,明显高于对照组82.0%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者止血成功率为98.0%高于对照组患者止血成功率为80.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。经治疗后,观察组50例患者中并发症发生率为2.0%,明显低于对照组16.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对肝硬化食管胃底静脉曲张患者采用内镜下注射聚桂醇与组织胶治疗,治疗的效果显著,可以有效提升患者的治疗有效率,提高患者止血成功率,还可以有效降低患者的并发症发生几率,形成良好的医患关系。

    2019年09期 v.9;No.201 197-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1961K]
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  • 高通量透析和常规低通量血液透析对尿毒症血液透析患者CRP和BNP的影响对比

    谢树锋;凌志雄;赖志君;冯明涛;

    目的观察高通量透析(HFHD)和常规低通量透析(HD)对尿毒症血液透析患者C-反应蛋白(CRP和脑钠肽(BNP)的影响。方法选取2015年1月~2017年2月于我院诊治需行维持性血液透析(MHD)的尿毒症患者40例,随机分成观察组(20例)和对照组(20例),观察组患者给予高通量血液透析,对照组患者给予低通量血液透析,比较两组患者首次血液透析前和治疗6月后的炎症因子C反应蛋白(CRP)及脑钠肽(BNP)的变化。结果治疗前两组患者血清炎症因子CRP水平及血清BNP水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);首次治疗后两组患者的CRP和BNP水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗6月后观察组患者的CRP和BNP水平显著低于对照组(P <0.05)。结论高通量血液透析能够更有效降低尿毒症患者血清CRP水平及血清BNP水平,有助于改善患者的长期预后。

    2019年09期 v.9;No.201 201-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1891K]
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  • 心脏康复结合传统康复治疗对脑卒中患者的运动功能和日常生活能力的影响

    李梅;王艳红;王冲冲;徐盎然;

    目的探讨心脏康复结合传统康复治疗对脑卒中患者的运动功能和日常生活能力的影响。方法选取2015年2月~2017年3月在我院进行治疗的100例脑卒中恢复期患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用传统康复治疗方式,观察组在此基础上给予心脏康复治疗,对比临床疗效。结果两组患者经过治疗后,观察组患者的运动功能评分FMA、日常生活能力评分以及不良情绪均明显改善,两组对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论采用心脏康复结合传统康复治疗脑卒中患者能够明显提高运动功能和日常生活能力。

    2019年09期 v.9;No.201 204-206+243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1893K]
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  • 探讨慢性右心衰竭与慢性全心衰竭的通气功能的差异

    黄庆彬;王海林;吴其华;

    目的为了提高临床治疗效果,分析慢性右心衰竭(右心衰)和慢性全心衰竭(全心衰)在通气功能方面的不同。方法根据随机原则相关要求在2017年1月~2018年1月来我院治疗的心衰患者中随机抽取60例作为研究对象并按照心衰状况将其分为右心衰竭(右心衰)和慢性全心衰竭(全心衰)各30例,比较两组在静息和运动状态下通气功能各指标间差异。结果和全心衰患者相比,静息状态下右心衰患者的通气功能各指标[潮气量、用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气量(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)、峰值吸气流速(PIF)、最大通气量(MVV)等]均有所降低,而呼吸频率则明显增加,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);和全心衰患者相比,运动状态下右心衰患者的峰值分钟通气量、峰值潮气量、峰值VD/VT(峰值死腔通气量与潮气量)比值、峰值VE/VCO_2(分钟通气量与CO_2排出量)比值以及无氧阈值VE/VCO_2(分钟通气量与CO_2排出量)比值均明显占优势且组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。静息状态下,全心衰者和右心衰者通气功能差异无统计学意义(P> 0.05)。结论受通气血流比值异常的影响,右心衰患者的通气功能和通气效率降低显著,临床必需予以重视,尽早采取有效干预措施。

    2019年09期 v.9;No.201 207-209+232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1892K]
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  • 阿托伐他汀在预防慢性硬膜下血肿术后复发中的应用

    钟元冠;冯良应;林宗保;

    目的分析阿托伐他汀在预防慢性硬膜下血肿手术后复发中的应用效果。方法选取2015年1月~2018年9月在我院就诊的慢性硬膜下血肿患者共50例,按随机数字表法将其分为两组,各25例。对照组给予术后常规对症治疗,观察组在此基础上应用阿托伐他汀,比较两组患者术后血肿量、神经功能、日常生活能力及复发率等指标。结果两组患者经过治疗,硬膜下血肿均有了明显改善,观察组患者治疗3个月后血肿量明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗3个月后CSS评分均明显下降,且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后3个月、6个月观察组患者的ADL-BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);对照组患者的血肿复发率为12.5%,观察组未见复发,对照组的血肿复发率显著高于观察组(P <0.05)。结论与单独应用钻孔引流术相比,钻孔引流术联合阿托伐他汀治疗能更好地促进残留血肿吸收及减少术后血肿复发,改善患者的神经功能和日常生活能力,值得临床推广应用。

    2019年09期 v.9;No.201 210-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1894K]
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  • 难治性抑郁症患者认知功能与神经内分泌激素相关性分析

    刘学;朱永红;

    目的探讨难治性抑郁症患者认知功能与神经内分泌激素相关性分析。方法将2017年4月~2018年4月在我院精神科治疗的40例难治性抑郁症患者作为观察组,将同期40例非难治性抑郁症患者作为对照组,比较两组患者的认知功能、神经内分泌激素水平。结果观察组全套WAIS智力测验(WAIS-RC)中各项指标与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组威斯康辛卡片分类测验改良版(M-WCST)、延线测验A、B(TRAILS A,B)与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),而词汇流畅性(VF)明显低于对照组(P <0.05);观察组ACTH水平明显高于对照组(P <0.05),而两组皮质醇、TSH、T3、T4、FT3、FT4水平,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论难治性抑郁症患者认知功能损害更为严重,对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能有明显损害,认知功能与神经内分泌激素有一定相关性。

    2019年09期 v.9;No.201 214-216+236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1937K]
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  • 膝骨关节炎患者血清及关节液促炎与抗炎因子表达的变化研究

    左云周;叶劲;梅贤忠;左昌俊;樊帆;熊昌军;

    目的研究与观察膝骨关节炎患者血清及关节液促炎与抗炎因子表达的变化情况。方法选取2015年1月~2017年12月我院收治的75例膝骨关节炎患者为观察组,同期的75例健康者为对照组。比较两组的血清及关节液促炎与抗炎因子表达水平,同时比较观察组中不同分级膝骨关节炎患者的血清及关节液促炎与抗炎因子表达水平。结果观察组的血清及关节液促炎与抗炎因子表达水平均高于对照组,观察组中不同分级膝骨关节炎患者的表达水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论膝骨关节炎患者血清及关节液促炎与抗炎因子均呈现高表达状态,且不同分级患者的差异明显,因此认为上述指标在膝骨关节炎患者中的检测价值较高。

    2019年09期 v.9;No.201 217-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 1886K]
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  • 聚肌胞联合ALA-PDT疗法治疗尖锐湿疣的疗效及对预后的影响

    石婧;李晓伟;周真;刁友涛;王智琴;

    目的分析聚肌胞联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法治疗尖锐湿疣的疗效及对预后的影响。方法选择我院2016年1月~2017年6月收治的73例尖锐湿疣患者,按随机数字表法分为31例对照组和42例研究组,对照组采用ALA-PDT疗法治疗,研究组在对照组基础上联合聚肌胞治疗。比较两组临床疗效,治疗前后不良反应及复发情况。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组治疗后3个月及6个月复发率均能低于对照组(P <0.05)。结论聚肌胞联合ALA-PDT疗法治疗尖锐湿疣的疗效确切,可有效降低复发率。

    2019年09期 v.9;No.201 220-222+236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1998K]
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  • 脑梗死患者颈动脉斑块的临床观察与治疗初探

    梁湖聪;

    目的探讨阿托伐他汀钙片对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床治疗效果。方法选择2017年1月~2018年1月来我院进行治疗的50例脑梗死患者作为此次研究对象,将其分为对照组与观察组,每组25例。对照组采用常规肠溶阿司匹林治疗,观察组给予阿托伐他汀钙片进行治疗,比较两组患者双侧颈动脉斑块积分。结果入院时以及治疗1月后,观察组患者颈动脉斑与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。对照组在治疗3、6月后颈动脉斑块增加,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组在治疗3、6月后颈动脉斑块减小,差异有统计学意义(P <0.05)。入院时,观察组患者血脂水平对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗1、3、6月后,两组患者TC、 TG、 HDL-C、 LDL-C水平均优于入院时,差异有统计学意义(P <0.05)。但观察组患者TC、 TG、 HDL-C、 LDL-C水平显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论使用阿托伐他汀钙片治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床治疗效果显著,不仅可以稳定甚至减轻动脉粥样硬化,还可以降低患者血脂,值得临床推广应用。

    2019年09期 v.9;No.201 223-225+250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1954K]
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  • 翁沥通胶囊治疗良性前列腺增生症疗效评估

    程全科;吴国英;王凯;

    目的评估翁沥通胶囊治疗前列腺增生的疗效。方法选择我院泌尿科门诊2017年10月~2018年9月符合BPH诊断标准的伴随下尿路症状的患者60例,单纯口服翁沥通胶囊3粒,2次/d,连续治疗12周后评估治疗前后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)及残余尿量(RU)的变化。结果 60例患者治疗12周后,患者最大尿流率升高, IPSS国际前列腺的症状评分明显降低,残余尿量减少,生活质量指数评分下降,均(P <0.05)。结论翁沥通胶囊可以显著改善前列腺增生的临床症状,提高生活质量。

    2019年09期 v.9;No.201 226-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1852K]
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  • 康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效研究

    段松岚;沙亚飞;王训刚;

    目的研究康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效。方法选择2017年6月~2018年8月收治的进展型糖尿病性视网膜病变患者作为本次研究对象,并采用"电脑随机法"将60例进展型糖尿病性视网膜病变患者分为两组,其中观察组实施康柏西普联合玻璃体切除术治疗;对照组实施玻璃体切除术治疗,分析两组VEGF水平、视力水平、黄斑中心凹厚度和并发症情况。结果观察组进展型糖尿病性视网膜病变患者VEGF水平低于对照组,P <0.05。观察组患者视力水平较对照组指标更有优势,P <0.05。观察组患者黄斑中心凹厚度与对照组相比具有统计学差异,P <0.05。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P <0.05。结论康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效十分显著,且安全性高,值得研究。

    2019年09期 v.9;No.201 229-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1955K]
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  • 振动排痰机应用于危重症患者呼吸机相关性肺炎治疗中的效果

    邓睿;胡健星;徐本磊;

    目的探讨振动排痰机应用于危重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的效果。方法选取本院于2015年11月~2017年12月收治的56例重症监护病房VAP患者,按随机数字表法分为两组,每组28例,两组均开展积极综合治疗,观察组用震动排痰机排痰,对照组仍采用传统人工叩背方式排痰。记录并比较两组抗生素应用时间、机械通气时间、每日排痰量及抗生素应用时间。在治疗前及治疗第3、5、7天时,记录两组急性生理和慢性健康状(APACHEⅡ)、临床肺部感染(CPIS)评分情况。结果观察组每日排痰量、抗菌素应用时间、机械通气时间均好于对照组(P <0.05);治疗第3、5、7天时,两组APACHEⅡ评分、CPIS评分相比组内治疗前,均有明显好转,各时间点组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对VAP患者,采用振动排痰机治疗,能有效清除其呼吸道痰液,减少机械通气时间与抗生素使用时间,对控制肺部感染有利,还能改善预后,临床应用价值高。

    2019年09期 v.9;No.201 233-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1936K]
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  • 血清抗缪勒氏管激素分析在多囊卵巢综合征中的临床应用研究

    张秋敏;

    目的研究血清抗缪勒氏管激素分析在多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床应用。方法选取我院2017年3月~2018年3月收治的PCOS各年龄段患者100例作为观察组,选取100例健康受检者作为对照组,分析两组患者E2、T、LH、FSH、AMH、HOMA-IR等水平,治疗后根据治疗效果将观察组分为观察组1(即用药后低反应组或无反应组,共20例患者)和观察组2(治疗良好组,共80例患者),比较两组AMH结果。结果观察组患者卵泡刺激素水平明显低于对照组,雌二醇、睾酮、抗缪勒氏管激素、黄体生成素水平明显高于对照组,试验组患者空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR明显高于对照组,观察组2患者AMH明显低于观察组1患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血清AMH在PCOS患者中明显升高,在PCOS诊断中具有重要价值。

    2019年09期 v.9;No.201 237-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1853K]
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  • 幽门螺杆菌感染根除疗法与血糖水平对2型糖尿病患者胃轻瘫的影响

    吴建国;

    目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染根除疗法与血糖水平对2型糖尿病患者胃轻瘫的影响。方法选取我院于2017年8月~2018年7月收治的100例Hp感染2型糖尿病胃轻瘫患者按照随机数字表法分为两组,对照组50例予以常规降糖及莫沙必利治疗,研究组50例在对照组基础上加以抗Hp感染治疗。比较两组患者临床疗效、Hp根除情况、空腹血糖、餐后2h血糖、血浆胃动素、血清胃泌素、生长抑素水平以及不良反应发生情况。结果研究组临床有效率(96.00%)显著高于对照组(72.00%)(P <0.05),研究组Hp根除率(96.00%)显著高于对照组(14.00%)。两组患者干预前空腹血糖、餐后2h血糖、血浆胃动素、血清胃泌素及生长抑素水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),干预后两组空腹血糖、餐后2h血糖、血浆胃动素、血清胃泌素及生长抑素水平均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P <0.05)。研究组不良反应发生率(2.00%)与对照组(4.00%)比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论血糖水平在2型糖尿病胃轻瘫的发病过程中发挥重要的作用,Hp感染根除疗法可有效缓解Hp感染2型糖尿病胃轻瘫患者临床症状。

    2019年09期 v.9;No.201 240-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1896K]
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  • 凉血通瘀方和普瑞巴林治疗慢性每日头痛的优劣差异

    钟岩;

    目的对比观察凉血通瘀方与普瑞巴林治疗慢性每日头痛的有效性及安全性。方法选取我院2015年9月~2017年9月收治的慢性每日头痛患者共80例,按照随机数字表法分为对照组(n=39)与观察组(n=41),对照组患者接受普瑞巴林口服治疗,观察组接受凉血通瘀方治疗,治疗周期均为60d。比较两组患者治疗临床疗效及安全性。结果观察组治疗总有效率为92.68%,明显高于对照组治疗总有效率76.92%,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗前抑郁、焦虑例数比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,观察组抑郁、焦虑例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组发作频率、持续时间及VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组治疗不良反应发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论凉血通瘀方治疗慢性每日头痛有较好的临床疗效,能有效降低头痛发作频率与持续时间,改善患者焦虑与抑郁情况,不良反应发生率较低,值得临床推广运用。

    2019年09期 v.9;No.201 244-246+254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1894K]
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  • 精神分裂症患者认知功能损害的影响因素分析

    李博文;何金娜;

    目的探讨精神分裂症患者认知功能损害状况及相关影响因素,为精神科干预评估提供科学依据。方法选取2016年1月~2017年10月期间在肇庆复退军人医院精神科住院治疗精神分裂症患者196例作为观察组和同期同院身体健康精神正常者196例作为对照组,采用可重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)对两组的认知功能进行评定,并分析其影响因素。然后对主要影响因素进行多元线性回归分析及Pearson相关性分析。结果两组RBANS总分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆等维度得分比较差异有统计学意义(P <0.05);年龄、性别、文化程度、住院次数及临床分型等影响因素与RBANS评分存在显著性线性相关(P <0.05),而病程、婚姻状况及职业与RBANS评分未见明显线性相关(P>0.05);Pearson相关性分析显示,年龄、文化程度及住院次数等主要影响因素与精神分裂症患者认知功能存在显著相关性。结论精神分裂症患者普遍存在认知功能损害,广大精神科医师在治疗患者阳性症状和阴性症状时,应更多关注和有意识干预其认知功能障碍,以促进患者早日康复。

    2019年09期 v.9;No.201 247-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1858K]
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  • 水疗联合巴氯芬改善脑损伤患者肌痉挛的疗效观察

    蓝海燕;陈鹏;胡佛生;

    目的对在脑损伤肌痉挛的治疗中联合运用水疗与巴氯芬的临床改善效果进行分析,以期为进一步提高脑损伤肌痉挛患者的预后、改善生活质量提供参考。方法对我院于2015年2月~2017年2月接收的20例脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均存在不同程度肌痉挛症状,均给予为期3个月的水疗并联合巴氯芬口服治疗,观察患者肌痉挛改善效果。结果患者临床治疗总有效率为95.00%,其中显效13例(65.00%),有效4例(20.00%),好转2例(10.00%),无效1例(5.00%);治疗前患者MBI平均为(29.87±7.58),治疗后为(58.24±8.43),治疗前后患者MBI比较,差异有统计学意义(P <0.05);所有患者均未发生明显不良反应。结论将水疗与巴氯芬联合应用于脑损伤患者的治疗中可有效控制患者的肌痉挛症状,提高患者生活自理能力,值得推广。

    2019年09期 v.9;No.201 251-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1891K]
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  • 急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭效果观察

    钟伟建;刘选;赖胜华;周舸;

    目的研究探讨急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭的临床效果及应用价值。方法选取本院2017年2月~2018年2月收治的130例重症急性左心心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组重症急性左心心力衰竭患者进行常规治疗,观察组重症急性左心心力衰竭患者在对照组的基础上应用呼吸机治疗,比较分析两组疗效。结果观察组重症急性左心心力衰竭患者的治疗有效率高于对照组(P <0.05)。观察组重症急性左心心力衰竭患者的死亡率低于对照组患者(P <0.05)。观察组患者心率,血压及呼吸频率的改善情况优于对照组患者(P <0.05)。结论在重症急性左心心力衰竭患者的常规治疗过程中应用呼吸机治疗,能够提高患者的治疗有效率,降低患者的死亡率,改善患者生命体征。

    2019年09期 v.9;No.201 255-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1886K]
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  • 《中國医药科学》杂志

    <正>主管:国家卫生健康委员会主办:海峡两岸医药卫生交流协会《中国医药科学》杂志是国家卫生健康委员会主管,海峡两岸医药卫生交流协会与二十一世纪联合创新(北京)医药科学研究院主办的医药卫生期刊。国内统一刊号:CN 11-6006/R,国际标准刊号:ISSN 2095-0616,邮发代号:82-519,现为半月刊,每期定价20元。本刊系中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、解放军医学图书

    2019年09期 v.9;No.201 259页 [查看摘要][在线阅读][下载 6098K]
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