中国医药科学

封面人物

  • 刘成海:雷公藤制剂致肝损伤毒理机制系列研究初步揭晓

    费菲;

    <正>雷公藤在临床中常作为国内首选的免疫抑制剂之一,用于治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮、银屑病等疾病。近年来,随着雷公藤应用的增多,有关肝毒性报道也逐渐增多。2012年,在原国家食品药品监督管理局药品评价中心发布的一期关于雷公藤制剂用药安全问题的通报中,雷公藤制剂引起的药物性肝炎被列为典型病例。因此,在雷公藤的实际运用中,如何保证疗

    2019年10期 v.9;No.202 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 5144K]
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业界关注

  • 古洁若:高尿酸血症及痛风的过去、现在和未来

    费菲;

    <正>高尿酸血症(HUA)已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四大健康风险因素,即常说的"第四高"。为了让大众了解和重视高尿酸血症及痛风,专家学者将每年的4月20日定为"全民关注痛风日"。日前,中国医师协会风湿免疫病分会副会长、中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授阐述了关于HUA及痛风的历史文献、诊疗现状及热点问题。

    2019年10期 v.9;No.202 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1679K]
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论著

  • 开塞露保留灌肠治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床研究

    廖寅邦;刘光勇;金贵梁;李晶晶;张冲;扎亚东;李昌;

    目的探讨开塞露保留灌肠治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)的疗效及安全性。方法选择符合SCI后NB诊断标准的100例患者为研究对象,随机分为三组:A组(开塞露+膀胱功能训练),B组(膀胱功能训练),C组(膀胱功能训练+膀胱治疗仪);标准治疗4周,记录治疗前、治疗2周、治疗结束时排尿日记(每日排尿次数、日单次最大排尿量、日均单次排尿量)、膀胱尿流动力学(膀胱容量、膀胱充盈压力、残余尿量)、生存质量评分、国际下尿路症状评分(LUTS)。对比三组治疗前后的疗效,观察膀胱平衡状态,并利用SPSS19.0软件对数据进行分析。结果经治疗后,三组患者的日单次最大排尿量、日均单次排尿量、膀胱容量、膀胱充盈压力、残余尿量及与生活质量评分、LUTS评分方面均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P <0.05)。综合比较三组治疗后的膀胱平衡状态,A组的疗效优于B组(P <0.05),与C组疗效相当(P> 0.05)。结论开塞露保留灌肠结合膀胱功能训练对SCI后NB治疗作用显著,是治疗NB的有效方案之一。

    2019年10期 v.9;No.202 7-10+22页 [查看摘要][在线阅读][下载 2022K]
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  • 缺血性小卒中患者两年复发卒中的危险因素分析

    游文霞;钟剑萍;黄美媚;侯蕴祈;刘健;黎宏庄;杨少民;胡秋根;

    目的探讨缺血性小卒中患者两年复发卒中的危险因素。方法纳入我院神经内科2013年1月~2015年1月入院确诊为缺血性小卒中患者474例,共随访两年,以脑卒中复发为终点访视事件。收集复发及未复发患者各项临床资料,采用Log-rank检验进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果两年内复发缺血卒中患者68例,复发率为14.35%。多因素Cox回归分析结果显示年龄≥65岁(HR 1.877,95%CI 1.159~3.072,P=0.011)、既往脑卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)史(HR1.851,95%CI 1.096~3.126,P=0.021)、糖尿病(HR 2.186,95%CI 1.350~3.541,P=0.001)、大动脉狭窄(HR1.789,95%CI 1.079~2.966,P=0.024)是缺血性小卒中两年内再发脑卒中的危险因素。结论年龄≥65岁、既往脑卒中或TIA史、糖尿病、大动脉狭窄是影响缺血性小卒中复发的危险因素,给予合理正确的二级预防,可以减少卒中复发。

    2019年10期 v.9;No.202 11-14+46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1942K]
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  • 52例结核性脑(膜)炎和30例隐球菌性脑(膜)炎的鉴别诊断

    张华敏;刘娜;邓巧娟;

    目的分析结核性脑(膜)炎(简称结脑)和隐球菌性脑(膜)炎(简称隐脑)的临床特点,为鉴别这两种疾病提供参考依据。方法对2015年1月~2017年12月收治的52例结脑和30例隐脑患者的临床资料进行回顾性分析。数据分析采用SPSS16.0软件。结果隐脑患者HIV感染率、恶心呕吐发生率、视物模糊发生率均高于结脑。与结脑比较,隐脑患者脑压力升高更显著,脑脊液糖下降更明显,并且当脑脊液蛋白在401~1000mg/L、脑脊液白细胞数<50×10~6/L时,隐脑更为常见。相反,与隐脑比较,当脑脊液蛋白> 2000mg/L、脑脊液白细胞数在(50~500)×10~6/L时,结脑更为常见,差异有统计学意义(P <0.05)。结论可以结合临床表现、合并症、脑压力、脑脊液检查等来鉴别结脑和隐脑。

    2019年10期 v.9;No.202 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1931K]
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  • 参附注射液与参麦注射液辅助治疗心力衰竭患者的回顾性分析

    赖江龙;王雁;陈俊煌;

    目的探讨比较参附注射液、参麦注射液辅助治疗心衰患者的疗效。方法回顾分析2015年6月~2017年12月在我院急诊留观科及重症医学科收治的心衰患者101例,根据治疗方法分为参附组53例和参麦组48例。两组患者均给予心衰的西药规范治疗,在此基础上参附组给予参附注射液治疗,对照组给予参麦注射液治疗,疗程均为2周。收集两组患者的心功能分级、基础疾病情况,以及治疗前、治疗2周后的症状描述、射血分数(EF)及血浆BNP水平,同时形成心衰中医临床症候评分,并评价临床治疗效果。结果治疗前,两组患者心功能分级情况、基础疾病情况、射血分数(EF)及血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗2周后,两组射血分数(EF)均升高、血浆BNP水平降低,与治疗前的差异均有统计学意义(P <0.01);而且,相较于参麦组,参附组治疗2周后的射血分数(EF)较高、血浆BNP水平较低,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗2周后,参附组心衰中医证候总有效率高于参麦组(P <0.01)。结论参附注射液在辅助治疗心衰患者时,对改善患者射血分数(EF)、血浆BNP水平,提高心衰中医证候疗效等方面,优于参麦注射液。

    2019年10期 v.9;No.202 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1930K]
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  • 健脾祛湿法治疗腹泻型肠易激综合征40例

    刘学成;李琳;商秋璐;刘红书;

    目的探讨健脾祛湿法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法将80例IBS-D患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,各40例,治疗组予健脾祛湿法中药口服,对照组予西药复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服,两组均治疗4周,比较两组患者的中医证候疗效、主要症状积分改善、腹泻的频率情况。结果治疗组的中医证候显效率和总疗效均明显优于对照组(P均<0.05),且治疗组药物在大便泄泻、倦怠乏力、里急后重方面症状改善优于对照组药物(P均<0.05);治疗组和对照组腹泻频率均改善明显(P均<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P均<0.05)。结论健脾祛湿法治疗IBS-D疗效确切,值得临床进一步深入研究。

    2019年10期 v.9;No.202 23-25+69页 [查看摘要][在线阅读][下载 2043K]
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临床药物应用

  • 我院94例儿童中药注射剂不良反应调查分析

    熊雪婷;

    目的了解我院儿童中药注射剂不良反应(ADR)的规律及特点,推动中药注射剂在儿科临床合理使用,树立对中药注射剂ADR的科学态度。方法汇总我院2015年1月~2018年6月报告的94例中药注射剂ADR报告,根据研究内容设计表格,记录后进行分析。结果我院中药注射剂ADR涉及4个品种,其中热毒宁ADR例数最高,以皮肤及附件损害的发生率最高,占80.85%,其次是全身性的反应如过敏性休克,寒颤、发热。ADR发生的时间主要集中在用药后5~60min。94例ADR均转规良好,无死亡病例,其中"严重"ADR有3例,"新的"ADR有8例。结论我院儿童应用中药注射剂总体安全意识强,应持续加强儿童中药注射剂ADR监测和患儿家长的用药教育及知情同意工作,促进中药注射剂在儿科安全、科学地使用。

    2019年10期 v.9;No.202 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 2011K]
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  • 丁苯酞联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性研究

    张锋岂;

    目的探讨丁苯酞联合尿激酶静脉溶栓在急性脑梗死治疗中的应用价值。方法选取我院2015年9月~2017年9月收治的72例急性脑梗死患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,各36例,均接受常规治疗,其中对照组在此基础上加用尿激酶静脉溶栓治疗,而观察组则给予丁苯酞联合尿激酶静脉溶栓方案,比较两组临床效果。结果治疗后,对照组治疗总有效率为77.8%,明显低于观察组的94.4%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前,观察组、对照组的神经功能缺损评分、日常生活能力指数比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,观察组和对照组的神经功能缺损评分、日常生活能力指数均有所改善,但观察组改善程度最显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组血管再通率差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(13.9%)明显低于对照组(38.9%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论给予急性脑梗死患者丁苯酞联合尿激酶静脉治疗方案,既可提高治疗效果,又可改善神经缺损功能和日常生活能力,同时有利于提高血管再通率和治疗安全性,降低并发症发生率,值得推广应用。

    2019年10期 v.9;No.202 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1928K]
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  • 氧氟沙星联合奥硝唑对慢性盆腔炎患者TNF-α、IL-1β、IL-8水平的影响

    王博文;曾碧玲;梁惠玲;

    目的探究氧氟沙星联合奥硝唑对慢性盆腔炎患者TNF-α、IL-1β、IL-8水平的影响。方法选取2016年5月~2017年12月我院收治的慢性盆腔炎患者90例,随机分成两组,对照组使用氧氟沙星治疗,研究组使用氧氟沙星联合奥硝唑治疗,观察对比两组患者的炎性因子水平,治疗疗效以及临床症状变化。结果研究组TNF-α、IL-1β、IL-8炎性因子水平变化幅度大于对照组(P <0.05);研究组总有效率高于对照组(P <0.05);研究组临床症状好转情况优于对照组(P <0.05)。结论在慢性盆腔炎的治疗过程中,使用氧氟沙星联合奥硝唑治疗临床效果较好,可有效改善TNF-α、IL-1β、IL-8等炎性因子水平,提高治疗总有效率,加快临床症状好转,取得了较为理想的治疗效果,应当在临床中进一步推广。

    2019年10期 v.9;No.202 34-36+66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1932K]
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  • 叶酸辅助治疗老年高血压病的效果及对Hcy、血管内皮功能影响

    黎奇才;李德昶;陈汉霞;

    目的研究叶酸辅助治疗老年高血压病的效果及对同型半胱氨酸Hcy、血管内皮功能影响。方法选择我院2015年3月1日~2018年3月1日收治的老年高血压病患者共62例,随机法原则分成对照组31例,实验组31例,对照组给予降压药物治疗,实验组在对照组的基础上联合叶酸治疗,治疗6个月后,观察两组老年高血压病患者治疗后的效果及对Hcy、血管内皮功能影响。结果对照组与实验组的治疗总有效率分别为64.52%和90.32%(P <0.05);两组患者血浆Hcy指标水平与治疗前相比均显著降低,实验组较对照组降低更为明显(P <0.05);两组患者一氧化氮(NO)、血管内皮依赖性舒张(FMD)指标水平较治疗前升高,内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)指标水平较治疗前降低,且实验组NO、FMD指标水平较对照组升高明显,ET-1、TXA2指标水平较对照组下降明显(P <0.05)。结论叶酸辅助治疗老年高血压病的效果较好,能够显著降低血浆Hcy水平,改善老年高血压病的血管内皮功能,减少功能损伤,具有一定的临床推广价值。

    2019年10期 v.9;No.202 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1924K]
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  • 奥美拉唑联合抗生素治疗胃溃疡疾病的临床疗效和不良反应

    陈品超;

    目的探讨奥美拉唑与抗生素联合治疗胃溃疡患者临床疗效以及不良反应发生情况分析。方法选取2017年5月~2018年5月在我院接受治疗的胃溃疡患者58例,按照治疗方法的不同分为观察组29例和对照组29例。观察组的患者采用奥美拉唑与抗生素联合治疗,而对照组的患者采用西咪替丁与抗生素联合治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组治疗后的总有效率为96.55%,高于对照组的65.52%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗的不良反应率为6.90%,低于对照组(34.48%),差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗后的CCK(12.38±2.25)ng/L及GAS(70.62±7.32)μmol/L水平低于对照组的CCK(14.99±2.55)ng/L及GAS(82.64±9.65)μmol/L水平,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的MTL(237.22±21.93)μmol/L水平高于对照组患者的MTL(213.88±19.91)μmol/L水平,差异有统计学意义(P <0.05)。结论通过对胃溃疡患者采用奥美拉唑与抗生素联合治疗后,可以有效缩小溃疡面积,且具有较高的治疗安全性。

    2019年10期 v.9;No.202 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1921K]
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儿科医学

  • 添加肠道微生态制剂对于早产儿肠道菌群影响的研究

    樊娟;刘华;田鸾英;

    目的本研究旨在通过Illumina HiSeq高通量测序平台,初步探讨短时添加肠道微生态制剂对于早产儿早期肠道菌群的影响。方法选取2015年7月~2016年7月在深圳市南山区妇幼保健院新生儿科住院早产儿18例,随机分为治疗组1(g1)、治疗组2(g2)及对照组(g0),g1组生后即添加益生菌,g2组生后1周添加益生菌,g0组不添加益生菌。留取各病例生后1d(t0)、7d(t1)、14d(t2)3个时间段大便标本,利用HiSeq2500 PE250实验分析各组内病例在3个时间段肠道内部分有益菌变化。结果 (1)本研究共检出4个菌门为主:变形菌门(Proteobacteria),硬壁菌门(Firmicutes),类杆菌门(Bacteroidetes),放线菌门(Actinobacteria)。(2)三组病例出生24h均以大肠杆菌、链球菌为优势菌,随着日龄增长,肠道菌群的数量和种类发生变化,双歧杆菌及乳酸杆菌等有益菌明显增加。(3)g0组双歧杆菌在3个时间点均可检测出,虽含量少,但随着时间的推移逐渐增加,g1、g2组双歧杆菌增加明显,较g0组有统计学差异。乳酸杆菌在t0时刻所有标本均未检测出,随后逐渐增加。g1、g2组乳酸杆菌含量较g0组明显增加,差异有统计学意义。结论添加肠道微生态制剂有助于肠道有益菌定植。

    2019年10期 v.9;No.202 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 2094K]
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  • 肺炎支原体感染对小儿支气管喘息急性发作的影响研究

    李晓;邓燕妮;谷艳娟;

    目的研究肺炎支原体感染对小儿支气管喘息急性发作的影响。方法将2017年3月~2018年4月在我院接受治疗的35例支气管喘息患儿作为本次研究的观察组,其中20例急性发作期患儿为观察1组,另外15例疾病缓解期患儿为观察2组,另选取同时间段内于我院接受治疗的35例普通感冒患儿作为本次研究的对照组,对观察组及对照组患儿、观察1组与观察2组患儿的支原体感染相关情况进行对比分析。结果观察组的支原体感染率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。支气管喘息急性发作期患儿发生肺炎支原体感染的比例显著高于疾病缓解期患儿,差异有统计学意义(P <0.05);通过对急性发作期与病情的相关性进行分析,发现支原体抗体滴速与FEV1%(一秒用力呼气容积/用力肺活量FVC)、FEV1(一秒用力呼气容积)呈正相关。结论肺炎支原体感染是引发小儿支气管喘息急性发作的直接原因之一,临床上要对患儿的肺炎支原体感染情况进行密切监测,及时发现疾病、及时预防和治疗,以提升患儿的生存质量。

    2019年10期 v.9;No.202 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1920K]
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  • 小儿病毒性心肌炎应用磷酸肌酸钠配合大剂量维生素C的治疗价值分析

    谢颖;谭卫群;刘琮;

    目的为了增强本院在小儿病毒性心肌炎方面的治疗优势,分析应用磷酸肌酸钠配合大剂量维生素C治疗的可行性。方法随机从2011年7月~2018年7月在本院治疗的小儿病毒性心肌炎患者中抽取161例作为研究对象并按照随机数字表法将其分为观察组81例和对照组80例,其中给予常规方案如卧床休息、抗病毒、营养心肌等治疗的患者列为对照组,在对照组治疗方案基础上辅以磷酸肌酸钠配合大剂量维生素C治疗的患者列为观察组,比较不同的用药方案对疗效、心肌酶和心电图恢复时间等方面的影响。结果经研究发现,观察组患者用药后的总有效率、心肌酶以及心电图恢复时间分别为78(96.30%)、(8.40±1.35)d、(9.88±1.65)d,而对照组患者用药后总有效率、心肌酶以及心电图恢复时间分别为61(76.25%)、(10.31±1.45)d、(12.41±1.75)d,观察组患者治疗总有效率明显增加,而心肌酶以及心电图恢复时间显著缩短,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将磷酸肌酸钠+大剂量维生素C用于小儿病毒性心肌炎患者治疗方案中,既促进疗效提高,又缩短康复时间,效果显著,值得推广。

    2019年10期 v.9;No.202 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1921K]
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  • 雾化吸入复方异丙托溴铵与硫酸特布他林治疗小儿喘憋性肺炎的效果对比

    黎海强;吴锋华;何洲;

    目的研究雾化吸入复方异丙托溴铵与硫酸特布他林治疗小儿喘憋性肺炎的效果。方法将我院2017年8月~2018年8月收治的82例喘憋性肺炎患儿纳入研究,根据治疗方式的不同分为两组,均41例,其中对照组实施硫酸特布他林,研究组实施复方异丙托溴铵,比较两组患儿各项炎症因子与症状消失时间。结果治疗前两组患儿的各项炎症因子水平差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后研究组患儿各项炎症因子水平均优于对照组,对照组咳嗽消失时间、肺啰音消失时间等各项均长于研究组,两组患者治疗后均优于治疗前,研究组治疗总有效率(92.68%)明显高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论通过对喘憋性肺炎患儿实施雾化复方异丙托溴铵治疗,各项症状有效得到改善,炎症因子能够及时好转,值得应用。

    2019年10期 v.9;No.202 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1923K]
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  • 酪酸梭菌二联活菌结合蓝光治疗新生儿黄疸的可行性及安全性

    莫移艳;

    目的探讨酪酸梭菌二联活菌结合蓝光治疗新生儿黄疸的可行性及安全性。方法将2016年3月~2018年3月我院收治的新生儿黄疸150例按就诊顺序分为实验组(76例)与参照组(74例)。其中参照组给予蓝光照射治疗,实验组给予酪酸梭菌二联活菌结合蓝光治疗。比较两组患儿临床疗效,治疗前、治疗2d后、治疗4d后及治疗结束后的血清总胆红素(Tbil)水平、黄疸消退时间及不良反应发生情况。结果实验组患儿治疗总有效率为93.42%,明显高于参照组患儿的75.68%(P <0.05)。治疗2、4d及结束后两组患儿血清Tbil水平均较治疗前明显下降,且实验组低于参照组(均P <0.05);实验组黄疸消退时间短于参照组(P <0.05)。实验组和参照组不良反应发生率分别为6.58%和10.81%,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论酪酸梭菌二联活菌结合蓝光治疗新生儿黄疸疗效显著,可以有效减少患儿血清Tbil水平和黄疸消退时间,且安全性良好。

    2019年10期 v.9;No.202 56-58+62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1929K]
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  • 蓝光联合益生菌治疗新生儿黄疸的临床效果

    秦桂红;宋冬芳;

    目的探讨蓝光联合益生菌治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选择2018年1~7月在我院诊断治疗的新生儿胆红素患儿60例为研究对象,随机分为研究组与对照组各30例。两组均给予蓝光治疗,研究组在此基础上给予益生菌口服治疗。比较两组治疗前、治疗1、2、3d后经皮测胆红素水平,两组胆红素水平恢复正常时间。比较两组临床疗效。结果研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组经皮测胆红素水平均呈持续下降的趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗后1、2、3d,研究组经皮侧胆红素水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组胆红素水平恢复时间为(5.5±1.3)d,对照组胆红素水平恢复时间为(7.3±1.5)d。研究组显著早于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论蓝光联合益生菌治疗新生儿黄疸能显著提高临床疗效,促进胆红素排泄。

    2019年10期 v.9;No.202 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1927K]
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  • 反复呼吸道感染儿童中肠道菌群失调对其免疫功能的影响

    区晓毅;陈赞钢;廖继研;李北坤;

    目的针对反复呼吸道感染儿童中肠道菌群失调对其免疫功能的影响做出研究和分析,并为防治和就诊反复呼吸道感染提出参考建议。方法选择2015年7月~2017年10月在我院进行治疗的100例反复呼吸道感染儿童作为观察组,同时抽取同时期在我院治疗的非反复呼吸道感染儿童100例作为对照组,并且根据是否存在肠道菌群失调情况,又将观察组和对照组均分为肠道失调和非肠道失调两种情况进行统计研究;将所有研究对象分为0~3岁、3~6岁、> 6岁三个年龄阶段,观察对比并且分析这三个年龄段儿童肠道内的菌落分布及免疫球蛋白水平。结果反复呼吸道感染组的肠道菌群失调率明显高于非反复呼吸道感染组,尤其是在<3岁和3~6岁这两个年龄阶段表现比较明显,差异有统计学意义(P <0.05);儿童体内免疫蛋白球水平体现为:反复呼吸道感染组在<3岁和3~6岁两个年龄阶段的IgA水平明显低于非反复呼吸道感染组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论诱发儿童反复呼吸道感染的一个重要因素可能是肠道菌群失调,造成这种结果的原因可能是肠道菌群失调之后,身体内的免疫球蛋白降低,免疫功能下降,从而使反复呼吸道收到感染。定期、及时对人体内肠道菌群进行检测对预防反复呼吸道感染有重要作用,改善人体内肠道菌群的微生态环境对治疗反复呼吸道感染有积极的意义。

    2019年10期 v.9;No.202 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 2013K]
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  • 小儿单纯性与复杂性热性惊厥临床特点及脑电图分析

    展晓玲;廖翠芳;何凯;

    目的分析不同性质小儿热性惊厥(FC)患儿的临床特点及脑电图表现。方法选取2016年1月~2018年5月期间我院儿科住院部收治的81例小儿热性惊厥者作为观察对象,并根据基本性质不同分为单纯性FC(SFC)组(43例),以及复杂性FC(CFC)组(38例),所有患儿行脑电图检查,比较SFC、CFC患儿惊厥发作时临床特点,同时观察两组患儿脑电图情况。结果 CFC组较SFC组患儿发作时体温低、发作次数多、持续时间长,P <0.05;CFC组异常脑电、临界脑电为26.3%、34.2%高于SFC组11.6%、20.9%,P <0.05。结论小儿FC患者发作时会造成不同程度的脑损伤,其中SFC者脑电图异常率较低,脑损伤轻微,而CFC患儿脑电图异常率高,脑损伤较严重,临床需要及时积极给予神经功能保护、预防治疗。

    2019年10期 v.9;No.202 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 2008K]
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  • 阿昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床价值分析

    廖影金;严建华;

    目的观察小儿传染性单核细胞增多症患儿采取阿昔洛韦治疗的临床价值分析。方法将在我院2016年1月~2018年9月收治的传染性单核细胞增多症患儿52例按照随机数字表法分成实验组26例与对照组26例。其中采取阿昔洛韦治疗的为实验组,采取头孢类治疗的为对照组。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率、治疗后3d平均体温与白细胞计数、平均症状消失时间、平均住院时间等情况。结果实验组患者临床总有效率为96.15%,不良反应率为7.69%,对照组患者临床总有效率为76.92%,不良反应率为30.77%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后3d实验组患者平均体温、白细胞计数、症状消失时间、平均住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论在小儿传染性单核细胞增多症患儿的治疗中,采取阿昔洛韦治疗,可有效缩短症状持续时间,平稳降低体温与白细胞计数,缩短住院时间,提高临床治疗效果,降低并发症的发生,效果理想。

    2019年10期 v.9;No.202 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1921K]
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  • 脐动脉大脑中动脉血流动力学检测诊断胎儿窘迫的临床价值

    吴慧菊;

    目的研究脐动脉与大脑中动脉血流动力学检测在诊断胎儿窘迫中的临床价值。方法选取我院2015年1月~2017年12月纳入的105例妊娠晚期孕妇,按照产前诊断结果分为两组,由于正常胎心率120~160次/min,其中42例胎动时胎心率增快> 10次/min或者胎心率不规则的宫内窘迫孕妇作为研究组,另63例未出现此现象的孕妇作为对照组,所有孕妇均采取彩色多普勒超声检查,观察胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学指标水平,分析其指标水平与胎儿窘迫的关系。结果研究组脐动脉中S/D、PI以及RI水平均较对照组升高(t=3.970,8.963,10.167,P <0.05);其中20例代偿期大脑中动脉中S/D、PI以及RI水平较对照组明显降低,另外22例失代偿期较对照组明显升高,差异有统计学意义(t=-2.232,-3.254,-8.991,P <0.05);研究组的UARI/MCARI、UAPI/MCARI、(SUA/DUA)/(SMCA/DMCA)高于对照组(t=7.443,6.772,6.555,P <0.05)。结论健康胎儿的脐动脉、大脑中动脉血流动力学指标水平与胎儿宫内窘迫者水平、阻力比值差异较大,因此孕妇产前利用彩色多普勒超声检查具有重要意义,能够有效预防胎儿窘迫,已成为临床上诊断胎儿窘迫的主要检测方式,及时发现并采取有效干预措施,保证母婴安全,避免胎儿死亡,具有推广应用的价值。

    2019年10期 v.9;No.202 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1924K]
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妇产医学

  • 吉尼环用于第二次剖宫产术后育龄期妇女的临床研究

    全珍;郭伟娣;曾超益;杨秀荷;黄月梅;言齐;

    目的为了给第二次剖宫产术后的育龄期妇女提供一个高效、舒适、依从性好的长效避孕方法并尽可能减少意外妊娠率及人工流产率,分析应用吉尼环(Geneflex IN/S IUD)的价值和意义。方法采用抽签的方法从2018年1~3月来我院就诊的第二次剖宫产术后无生育要求的育龄期妇女中选取100例作为研究对象并按照双盲、对照、随机原则的相关要求将其分为观察组和对照组各50例,其中上圆形金属节育环避孕的患者设为对照组(圆形金属节育环组),应用吉尼环(Geneflex IN/S IUD)的患者设为观察组(吉尼环组),比较不同节育措施对两组上环后的脱落率、因症取出率、有效率以及不良反应发生情况的影响。结果研究数据显示,观察组妇女上环后的脱落率、因症取出率、有效率依次为4.00%、6.00%和90.00%,而对照组妇女上环后的脱落率、因症取出率、有效率依次为16.00%、14.00%和70.00%,观察组避孕有效率明显增加而上环后脱落率和因症取出率明显降低,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);和对照组相比观察组妇女各不良反应(经期延长、下腹痛、异常出血及经量增多)发生率明显降低且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉尼环应用于第二次剖宫产术后的育龄期妇女中不仅可以作为一种安全、可靠、有效的避孕措施,同时还可以减少各种不良反应如异常出血、经量增多等发生率,值得临床应用。

    2019年10期 v.9;No.202 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
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  • 盆底康复训练操对产后妇女盆底肌力和心理状态的影响研究

    陈艳敏;陈丽莲;

    目的探讨盆底康复训练操对产妇产后盆底肌力、并发症、心理状态产生的影响。方法从本院2017年5月~2018年5月期间收治产妇中随机选取85例,采用随机数字表法分为对照组(n=42,常规护理)、观察组(n=43,常规护理+盆底康复操训练),观察患者不良情绪、盆底肌肌力改善情况等。结果产后6、14周,观察组产妇盆底肌肌力Ⅰ级所占比例均为0,相比对照组的52.38%、28.57%均显著更低,差异有统计学意义(P <0.05),Ⅳ~Ⅴ级所占比例分别为62.79%、83.72%,相比对照组的0、9.52%均显著更高,差异有统计学意义(P <0.05);干预后14周,观察组患者平均SAS、SDS评分分别为(42.58±8.21)分、(42.18±6.81)分,均显著低于对照组的(52.59±8.47)分、(47.62±6.72)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论产妇产后康复治疗中加强盆底康复操训练,可促进其盆底肌肌力获得有效提高,改善患者焦虑、抑郁情绪,减少并发症,提高总体康复效果。

    2019年10期 v.9;No.202 79-81+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 2014K]
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  • 胎儿肾动脉与大脑中动脉阻力比值对妊娠期肝内胆汁淤积症导致胎儿缺氧的诊断价值研究

    李令枝;邱鹏远;黄浩英;黎文;麦雪琴;沈丽菲;

    目的探讨胎儿肾动脉与大脑中动脉阻力比值对妊娠期肝内胆汁淤积症导致胎儿缺氧的诊断价值。方法选取2017年1月~2018年5月期间本院收治的76例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇,根据胎心监护和超声诊断结果分为胎儿宫内缺氧组(38例)、非宫内缺氧组(38例);另选择同期在本院产检的38例健康产妇作为对照组。三组产妇均采用彩色多普勒超声检查,探查大脑中动脉(MCA)和肾动脉(RA)的血流频谱,对比三组RA及MCA阻力指数(RI)和搏动指数(PI)和(S/D),并比较两组RA/MCA阻力比值。结果胎儿宫内缺氧组和非宫内缺氧组RA S/D值、RI值、PI值均显著高于对照组,MCA S/D值、RI值、PI值均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。胎儿宫内缺氧组RA S/D值、RI值、PI值均显著高于非宫内缺氧组,MCA S/D值、RI值、PI值均显著低于非宫内缺氧组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。胎儿宫内缺氧组和非宫内缺氧组S/D_(RA/MCA)、RI_(RA/MCA)及PI_(RA/MCA)均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。胎儿宫内缺氧组S/D_(RA/MCA), RI_(RA/MCA)、及PI_(RA/MCA)均显著高于非宫内缺氧组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症导致宫内缺氧胎儿肾动脉与大脑中动脉阻力比值存在明显升高表现,可为该病临床诊断与监测提供一定参考依据。

    2019年10期 v.9;No.202 82-84+92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1927K]
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  • 产褥期不同分娩情况的盆底肌电分析对比

    吴碧荔;李世彤;张庚秀;黄宝良;苏放明;

    目的在产褥期对产妇进行盆底肌电筛查,探讨不同分娩情况对产妇盆底功能的影响。方法选取2018年4~9月于产后6~8周在我院进行盆底肌电筛查的产妇的临床资料,根据分娩情况分为剖宫产组(92例)、顺产分娩的会阴无裂伤组(57例)、会阴裂伤组(95例)、会阴侧切组(38例),共282例,使用盆底肌电分析系统进行盆底筛查评估。结果 (1)前后静息阶段肌电平均值、快肌(Ⅱ类)纤维阶段肌力最大值、慢肌(Ⅰ类)纤维阶段肌电平均值、肌电总评分:各组间比较差异有统计学意义(P <0.05),阴道分娩组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);(2)前后静息阶段肌电变异性、快肌(Ⅱ类)纤维阶段肌纤维上升时间与恢复时间、慢肌(Ⅰ类)纤维阶段肌电变异性:各组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论分娩能引起盆底功能障碍,各种分娩均影响盆底肌电活动协调性;剖宫产产妇盆底主要存在高张型功能障碍,需要进行放松训练;阴道分娩产妇盆底主要存在低张型功能障碍,需要进行肌力锻炼。

    2019年10期 v.9;No.202 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1901K]
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  • 宫腔镜联合腹腔镜下辅助治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效和安全性分析

    欧雯梅;

    目的分析宫腔镜联合腹腔镜下辅助治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效和安全性。方法选取我院2017年5月~2018年5月收治的76例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为本次研究对象,按照是否给予宫腔镜联合腹腔镜下辅助治疗将所有患者分为对照组(38例:常规清宫术)与实验组(38例:宫腔镜联合腹腔镜下辅助治疗),比较两组患者预后情况。结果实验组患者手术时间、术中出血量、月经恢复时间、住院时间等相关住院诊疗数据明显优于对照组(P <0.05)。实验组患者术后7d血β-HCG下降程度、血β-HCG下降至正常时间均明显优于对照组(P <0.05)。实验组手术成功率(94.74%)高于对照组(78.95%)(P <0.05)。实验组不良反应发生率(7.89%)明显低于对照组(21.05%)(P <0.05)。结论对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者给予宫腔镜联合腹腔镜下辅助治疗效果明显优于常规清宫术。

    2019年10期 v.9;No.202 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 2012K]
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  • 孕期体重管理联合产时无创接生对妊娠结局的影响研究

    林海艳;曾洁梅;刘钧方;陈雅;

    目的研究孕期体重管理联合产时无创接生对妊娠结局的影响。方法选取2017年5月~2018年3月在我院分娩的50例孕妇作为研究对象,在研究过程中运用随机数字表法进行分组,各25例。观察组和对照组孕妇均实施常规孕期营养干预,而观察组孕妇在常规营养干预的基础上增加孕期体重管理联合产时无创接生,对两组孕妇的妊娠结局和新生儿各项指标进行比较分析。结果观察组的阴道分娩率明显高于对照组,且剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组的总产程时间显著短于对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05);观察组孕期的体质量增加、新生儿质量评分较对照组有显著优势,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的妊娠并发症及相关并发症发生率较对照组明显偏低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论孕期体重管理联合产时无创接生可改善妊娠结局,提高自然分娩率,改善新生儿及孕产妇质量,值得推广和应用。

    2019年10期 v.9;No.202 93-95+118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1928K]
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  • 马来酸麦角新碱在瘢痕子宫再次剖宫产后出血预防中的效果观察

    袁景茹;

    目的观察与分析马来酸麦角新碱在瘢痕子宫再次剖宫产后出血预防中的效果。方法选取2017年7月~2018年6月期间的90例瘢痕子宫再次剖宫产产妇为研究对象,将其随机分为对照组45例和观察组45例。对照组给予缩宫素,观察组则在对照组的基础上加用马来酸麦角新碱。比较两组产后出血发生率、产后不同时间的出血量、宫底高度、宫缩情况、宫缩强度及不良反应发生率。结果观察组产后出血发生率低于对照组,产后不同时间的出血量小于对照组,宫底高度、宫缩情况及宫缩强度均优于对照组,两组间的差异有统计学意义(P <0.05),两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论马来酸麦角新碱在瘢痕子宫再次剖宫产后出血预防中的效果较好,对宫缩及子宫恢复情况的改善作用显著,因此在瘢痕子宫再次剖宫产产妇中的应用价值较高。

    2019年10期 v.9;No.202 96-98+167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1929K]
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  • 椎管内分娩镇痛与产时发热的关系

    雷良艳;卢慧勤;宋凯颖;陈智华;

    目的探讨椎管内分娩镇痛与产时发热的关系。方法选取2017年7月~2018年6月在我院妇产科自然分娩产妇200例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。观察组给予椎管内分娩镇痛,对照组未接受分娩镇痛。比较两组一般资料、各产程体温、产时发热发生率情况,采用Logistic回归分析椎管内分娩镇痛与产时发热的关系。结果两组第一产程潜伏期体温、产时体温≥38.00℃的发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组第一产程活跃期体温、第二产程体温、第三产程体温及37.20℃≤产时体温<38℃的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析显示,分娩镇痛是37.20℃≤产时体温<38℃的危险因素,分娩镇痛和总产程是产时体温≥38.00℃的危险因素。结论椎管内分娩镇痛是导致自然分娩产妇分娩时发热的重要原因。

    2019年10期 v.9;No.202 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 2008K]
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  • 枕横位及枕后位产妇在无痛分娩待产中体位管理的对照研究

    袁月芳;

    目的探讨无痛分娩枕横位及枕后位产妇待产过程中实施对侧卧位体位管理对产妇生产方式及新生儿情况的影响。方法选取2016年2月~2018年2月于我医院进行住院生产的60例初产妇作为研究对象,依据完全随机分组方法分为观察组和对照组各30例,对照组患者开展常规自然分娩法,观察组产妇接受无痛分娩术联合体位管理。对两组产妇的产程时间、生产方式、新生儿并发症发生情况,新生儿Apgar评分进行统计学计算和分析。结果观察组产妇第一产程及第二产程时间相比对照组显著更少,差异有统计学意义(P <0.05),而两组产妇第三产程时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组产妇自然分娩率相比对照组更高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组新生儿并发症发生率与对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组新生儿Apgar评分与对照组相比明显更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论枕横位、枕后位产妇行腰硬联合麻醉无痛分娩待产过程中,为其实施对侧卧位体位管理可有效缩短产妇产程,提升产妇自然分娩率,还可有效规避新生儿并发症,提升新生儿Apgar评分,对母婴健康具有积极影响,因此该种方法值得在临床中进行推广。

    2019年10期 v.9;No.202 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1927K]
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  • 反复宫腔镜检查预防宫腔粘连分离术后再次粘连的临床观察

    何惠娴;

    目的探讨反复宫腔镜检查预防宫腔粘连分离术后再次粘连的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年12月我院收治的宫腔粘连患者100例,随机分为两组,对照组应用Foley球囊+常规周期性治疗,研究组在对照组基础上给予反复宫腔镜检查。观察并比较两组患者术后3个月的宫腔形态以及月经恢复情况;观察并比较两组患者术后3个月治疗效果。结果术后3个月,研究组术后宫腔形态中再次粘连情况明显优于对照组(P <0.05),同时研究组月经恢复情况明显优于对照组(P <0.05),研究组术后治疗有效率明显好于对照组(P <0.05)。结论在对宫腔粘连分离术后再次粘连的预防治疗过程当中,在常规治疗的基础上增加反复宫腔镜检查进行预防,可以有效预防宫腔粘连分离术后的宫腔再次粘连,可有效促进患者术后宫腔形态的正常恢复,也大大降低了术后并发症的发生率,促进子宫内膜的修复,进而促进月经的恢复,提高患者生活质量,在临床上应当进行进一步的推广与应用。

    2019年10期 v.9;No.202 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1924K]
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  • 宫腔镜终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效和安全性评估

    梁雪琼;黄彩云;叶惠香;严丽花;

    目的研究宫腔镜终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效和安全性。方法将我院于2015年12月~2018年5月收治的56例子宫瘢痕妊娠患者根据随机数字表法分为两组,各28例,其中对照组实施清宫术治疗,研究组采用宫腔镜治疗,对比两组患者治疗效果与激素相关数据。结果两组患者治疗前各项激素无统计学差异(P> 0.05),治疗后研究组除FSH外各项激素优于对照组,部分组间治疗前后出现差异,研究组在手术各项指标上均优于对照组,研究组治疗总有效率(89.29%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,采取宫腔镜终止妊娠术,手术时间较短,患者病灶得到有效切除,术后恢复良好,各项指标均恢复正常,值得应用。

    2019年10期 v.9;No.202 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1923K]
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  • 瘢痕子宫剖宫产术中用缩宫素联合马来酸麦角新碱预防产后出血的疗效

    魏凌燕;王海霞;

    目的探讨缩宫素联合马来酸麦角新碱在瘢痕子宫剖宫产术中对产后出血的影响。方法选取我院2016年5月~2018年5月收治的90例接受剖宫产分娩的孕妇作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各45例。对照组给予缩宫素,观察组采用缩宫素联合马来酸麦角新碱治疗。比较两组产妇出血量及不良反应发生情况。结果研究组的手术时间、住院时间均显著短于对照组(P <0.05);研究组产后30min,产后2h及产后24h的出血量均显著少于对照组(P <0.05);研究组产后出血发生率低于对照组(P <0.05);手术前后,两组产妇的收缩压,舒张压和血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P> 0.05);研究组术后不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论麦角新碱联合缩宫素对产后出血有显著改善效果,可广泛应用于临产后剖宫产术宫缩乏力引起的产后出血。

    2019年10期 v.9;No.202 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
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  • 宫腔镜电切术结合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的预后效果观察

    姜志林;

    目的观察宫腔镜电切术结合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的预后效果。方法随机选取2016年8月~2018年8月我院收治的子宫内膜息肉患者60例,采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号(1~60)随机分为两组:一组宫腔镜电切术结合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗组(结合治疗组,30例),一组宫腔镜电切术单独治疗组(单独治疗组,30例),统计分析两组患者的PBAC评分、子宫内膜厚度、月经天数、血清血红蛋白、E2、P水平、不良反应发生情况及复发情况。结果结合治疗组患者的PBAC评分、子宫内膜厚度、月经天数均显著低于单独治疗组,差异有统计学意义(P <0.05),血清血红蛋白水平显著高于单独治疗组,差异有统计学意义(P <0.05),复发率3.3%(1/30)显著低于单独治疗组13.3%(4/30),差异有统计学意义(P <0.05)。结论宫腔镜电切术结合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的预后效果较宫腔镜电切术单独治疗好。

    2019年10期 v.9;No.202 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 2012K]
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麻醉与疼痛

  • 咪达唑仑复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞上肢手术中效果观察

    池智刚;钟林菁;黄君安;陈然;易仁合;

    目的探讨咪达唑仑复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞上肢手术中效果。方法选择2017年4月~2018年9月行上肢手术的患者100例进行观察,采用随机数字表法均分为观察组和对照组各50例。两组患者均行超声引导下臂丛神经阻滞,对照组接受0.375%的左旋布比卡因30mL+1mL生理盐水,观察组接受0.375%的左旋布比卡因30mL+咪达唑仑50μg/kg。比较两组患者臂丛神经阻滞效果,切皮时及术毕时的VAS评分和Ramsay评分,以及围术期不良反应。结果观察组的痛觉和运动阻滞起效时间明显短于对照组,而持续时间长于对照组,且镇痛时间长于对照组,观察组切皮和术毕时的VAS评分均低于对照组,术毕时Ramsay评分高于对照组,上述差异均有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.102,P=0.749)。结论咪达唑仑复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞上肢手术中可有效增强麻醉效果,缩短阻滞起效时间,延长持续时间及镇痛时间,安全有效。

    2019年10期 v.9;No.202 119-121+133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1930K]
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  • 胸腔镜术前10分钟行肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛的可行性

    林荣彬;王劲松;张俊鑫;

    目的探讨胸腔镜术前10min行肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛的可行性。方法将2016年1月~2018年6月于我院择期行胸腔镜手术的47例患者按随机数字表法分为研究组(24例)与参照组(23例)。研究组手术前10min行INB联合PCIA,参照组手术结束前行INB联合PCIA。比较两组术后4h、12h、24h和36h镇痛泵按压次数和Prince-Henry疼痛量表(PHPS)评分、疼痛缓解时间及不良反应发生情况。结果研究组术后4h、12h和24h的镇痛泵按压次数和PHPS评分均明显低于参照组(均P <0.05);两组术后36h的镇痛泵按压次数、PHPS评分及疼痛缓解时间相比无明显差异(均P> 0.05)。研究组不良反应发生率明显低于参照组(P <0.05)。结论胸腔镜术前10min行INB联合PCIA能有效减少麻醉性镇痛药的用量、缓解患者术后疼痛、降低不良反应发生率。

    2019年10期 v.9;No.202 122-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
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  • 丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响

    刘淑平;陈明富;曾英;陈宏哲;刘鹏;

    目的观察丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者术后认知功能的影响。方法选取2013年1月~2018年9月于我院行LC老年患者80例,随机分为两组,各40例。一组行丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注(TCI)麻醉,设为TCI组;另一组行丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉,设为复合组。记录两组手术时间及术后恢复情况,观察两组认知功能及意识状态变化。结果两组手术时间及术后拔管时间无统计学差异(P> 0.05);复合组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间短于TCI组(P <0.05)。术前1d、术后1d两组简易精神评价量表(MMSE)评分无统计学差异(P> 0.05);术后1h、术后3h复合组MMSE评分高于TCI组(P <0.05)。术后即刻、术后1h、术后3h复合组警觉/镇静评分(OAA/S)评分高于TCI组(P <0.05);术后1d两组OAA/S评分无统计学差异(P> 0.05)。结论丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉较TCI麻醉患者术后恢复快、苏醒质量高,对患者术后认知功能及意识状态影响较小。

    2019年10期 v.9;No.202 125-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1987K]
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护理研究

  • 认知行为干预对肺癌化疗患者应对方式、一般自我效能感的影响研究

    赫英娟;马子媛;王冬梅;安连超;

    目的探讨认知行为干预对肺癌化疗患者焦虑、应对方式和一般自我效能感的影响。方法选取2017年5月~2018年4月牡丹江市肿瘤医院胸外科收治的肺癌化疗患者为研究对象,采用随机对照研究,依照纳入标准筛选后,最终纳入干预组(n=31)与对照组(n=30),两组均接受化疗。干预组另接受认知行为治疗,每周1次,共8次,对照组常规护理。采用焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷(SCSQ)和一般自我效能感量表(GSES)对所有被试进行基线和8周后测评。结果干预组在干预结束时脱落1例,对照组在8周后测评时脱落4例,有效数据干预组31例,对照组30例。干预组干预后焦虑量表得分及SCSQ消极应对维度得分均低于干预前(均P <0.01),GSES得分及SCSQ积极应对维度得分均高于干预前(均P <0.01),对照组干预前后各量表得分差异均无统计学意义(均P> 0.05)。对两组患者(基线得分-干预后得分)的差值进行比较,发现干预组患者SAS、GSES及SCSQ积极应对维度和消极应对维度得分的差值均高于对照组(均P <0.01)。结论认知行为干预能显著改善肺癌化疗患者的焦虑情绪、积极应对疾病,提升一般自我效能感。

    2019年10期 v.9;No.202 129-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 2021K]
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  • 重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用研究

    余徵徵;

    目的探讨重症监护护理评分系统用于ICU护理人力资源配置中的效果。方法选取我院ICU收治的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,各40例,对照组采规医护人员平均分配模式,实验组采取重症监护护理评分系统模式。比较两组医疗费用、住院时间、并发症发生率、护理满意度与护理质量。结果实验组住院时间、医疗费用、并发症例数、满意程度与医护人员满意情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组护理质量评分比较差异明显,有统计学意义(P <0.05)。结论在ICU护理人力资源配置过程中,采取重症监护护理评分系统的模式有利于确保人力资源的合理配置,提高护理的效果。

    2019年10期 v.9;No.202 134-136+140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1929K]
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  • 母婴床旁护理模式在产科护理中的临床应用

    钟金慧;邓秋艳;许爱娣;巫庚足;谭淑明;李桂宝;杨淑妙;

    目的评价母婴床旁护理模式在产科护理中的效果。方法随机选取2018年5~12月期间产科收治的产妇200例,在产后区选择10间病房进行研究,其中1~5号病房收治100例产妇,设为对照组,采用传统护理模式,产妇护理在床旁进行,但婴儿的一切护理均由主管护士定时集中在沐浴室及处置室进行。6~10号病房收治100例产妇,设为试验组,采用母婴床旁护理模式,除产妇护理在床旁以外,婴儿护理也移至床旁进行,即对产妇及婴儿实行一对一护理,同时对产妇及家属进行产后健康知识教育;采用心理状态采用焦虑自评量表(SAS)测定产妇住院前后心理状态评分;使用自制问卷调查表评价产妇健康教育知识掌握情况、护理满意度、产妇护理操作评分。结果住院前两组产妇SAS评分无统计学差异(P> 0.05);两组产妇采取不同护理模式后,两组产妇SAS评分住院前较住院后均有所改善,差异有统计学意义(P <0.05),住院后试验组产妇SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);住院后试验组产妇健康知识掌握评分(84.67±6.58),护理满意度评分(97.00±1.55),护理操作评分(84.69±8.14);对照组产妇健康知识掌握评分(74.13±5.11),护理满意度评分(71.98±4.95);护理操作评分(74.13±6.87);住院后试验组产妇的健康知识掌握程度、护理操作评分和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论母婴床旁护理模式相比传统产科护理模式有良好的效果,能够提高产妇对护理满意度,同时增加患者健康知识掌握程度,减轻产妇产后焦虑状态,为家庭支出减轻经济负担,可以在临床护理中推广使用。

    2019年10期 v.9;No.202 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1900K]
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  • 个性化护理指导对糖尿病周围神经病变患者的应用效果

    黄秀巧;廖海明;

    目的探讨个性化护理指导对糖尿病周围神经病变患者遵医行为,空腹、餐后2h及睡前血糖,护理服务满意度的影响。方法选取2017年7月~2018年7月我院收治的DPN患者82例,随机分为研究组和对照组,每组41例,对照组采用常规护理模式,研究组在常规护理基础上根据患者病情的特点、饮食、运动习惯、文化层次等实施个性化的护理指导,包括访谈式的心理疏导,个性化的饮食、运动、睡眠指导、足部护理、血糖监测,比较两者的遵医行为,空腹和餐后2h及睡前血糖,护理服务满意度。结果研究组的遵医行为及血糖控制明显优于对照组,护理服务满意度明显提高。结论个性化护理指导可以提高患者的遵医行为,明显降低患者的空腹和餐后2h及睡前血糖,提高护理服务满意度。

    2019年10期 v.9;No.202 141-143+147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1987K]
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  • 心理护理改善老年抑郁症患者生活质量的对照研究

    杜淑华;谢健芬;梁丽嫣;

    目的探讨对老年抑郁症患者采取心理护理干预对于改善生活质量、心理状态以及护理满意度的临床效果。方法选取于2017年7月~2018年7月到我院接受治疗的98例老年抑郁症患者进行研究,将其根据所采取的护理方案不同分为心理组和常规组,各49例。心理组给予心理护理指导和干预,常规组给予常规护理指导和干预,统计全部患者的临床资料,观察并比较心理组和对照组干预前后的生活质量评分、心理状态评分以及护理满意度等。结果两组患者干预前的生活质量评分差异无统计学意义(P> 0.05),干预后心理组的心理功能评分、社会功能评分、身体健康状态评分均高于常规组;干预前两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异均无统计学意义(P> 0.05),心理组干预后2周、4周以及6周的HAMD评分均显著低于常规组;心理组的护理满意度47例(95.92%)显著高于常规组40例(81.63%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年抑郁症患者采取心理护理干预,能够提高患者的生活质量和护理满意度,对改善患者的抑郁症状效果显著。

    2019年10期 v.9;No.202 144-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1928K]
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  • 脑外科手术薄膜在二次剖宫产术中阴道出血监测和护理的研究

    区梅芬;张惠玲;李小春;

    目的评估脑外科手术薄膜在二次剖宫产术中阴道出血监测的效果和对手术护理的影响。方法2016年1月~2017年8月,采用前瞻性随机对照的研究方法,将给予二次剖宫产的孕妇随机纳入研究组(脑外科手术薄膜,n=100)和对照组(臀部放置聚血盆,n=100),每隔15分钟监测阴道出血量、出血速度和休克的发生,同时评估压疮的发生率和护理满意度。结果研究组术中阴道出血统计量高于对照组,休克明确诊断时间、压疮率低于对照组。术后切口感染率低于对照组,护理满意度高于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论剖宫产中使用脑外科手术薄膜可以准确测量术中阴道出血、及早发现术中大出血、减少压疮的发生,提高了护理的安全性和满意度。

    2019年10期 v.9;No.202 148-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1928K]
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  • 门诊护理工作运用优质护理服务理念的作用

    许海丹;贺懿萍;宋珺;

    目的探讨门诊护理工作中运用优质护理服务理念的作用。方法选取2016年7月~2017年7月就诊于我院门诊患者共200例,采用随机数字表法分为对照组100例和实验组100例。对照组给予常规基础护理,实验组给予优质护理服务。比较两组患者护理满意度,平均挂号、取药、相关检查等候时间,护理质量等情况。结果实验组总满意度(96%)明显高于对照组总满意度(80%)(P <0.05);实验组的平均挂号、取药、相关检查等候时间均明显短于对照组(P <0.05);实验组护理差错和护理纠纷事件发生率分别为2%和0,对照组护理差错和护理纠纷事件发生率分别为10%和5%,实验组明显优于对照组(P <0.05)。结论门诊护理工作运用优质护理服务理念效果较好,提高了护理质量,明显缩短患者就诊时间,有助于提升患者满意度,改善了门诊就医秩序。

    2019年10期 v.9;No.202 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
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  • 运动疗法结合易罐治疗膝关节骨性关节炎疗效观察与护理效果

    李盛琳;邝秋群;谭桂珍;陈平;何挺;李伟赣;李振杰;

    目的研究运动疗法结合易罐治疗膝关节骨性关节炎的疗效与护理效果。方法根据护理方法的不同将2017年11月~2018年9月本院接收的膝关节骨性关节炎患者60例分为对照组和观察组,各30例。对照组、观察组分别采取常规护理、针对性护理。对两组膝关节骨性关节炎患者的膝关节功能评分、HSS和ISOA评分、疼痛评分、护理满意度进行比较。结果观察组膝关节骨性关节炎患者干预后行走能力、上下楼能力、膝关节屈曲三项膝关节功能评分、HSS评分、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的ISOA评分、VAS评分均低于对照组数据,差异有统计学意义(P <0.05)。结论加强膝关节骨性关节炎患者运动疗法结合易罐治疗期间的护理干预,可促进患者疗效的提高和膝关节功能的恢复,效果确切。

    2019年10期 v.9;No.202 155-157+171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1928K]
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  • 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的效果

    刘巧玉;

    目的探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的效果。方法收集我院2017年3月~2018年6月90例普外科腹腔镜手术患者,随机将患者分组,对照组予基本护理,干预组予舒适护理。比较两组满意率;普外科腹腔镜手术时间、术后平均下床活动时间、平均住院时间;护理前后心理悲观指标、生存质量指标;切口感染、粘连性肠梗阻等的发生率。结果干预组满意率高于对照组,P <0.05;干预组普外科腹腔镜手术的时间、术后平均下床活动的时间、平均住院时间优于对照组,P <0.05;护理前两组心理悲观指标、生存质量指标差异无统计学意义(P> 0.05);护理后干预组心理悲观指标、生存质量指标优于对照组,P <0.05。干预组切口感染、粘连性肠梗阻等的发生率低于对照组,P <0.05。结论普外科腹腔镜手术者实施舒适护理效果好,可改善心理悲观指标、生存质量指标,减少切口感染、粘连性肠梗阻等的发生率。

    2019年10期 v.9;No.202 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 2007K]
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  • 预见性护理对提高乳腺癌手术后患者自我管理能力及生活质量的影响

    李鹏;

    目的研究预见性护理对提高乳腺癌手术后患者自我管理能力及生活质量的影响。方法选取我院收治的乳腺癌患者86例为观察对象,其中2017年3~12月住院治疗的41例患者为对照组,2018年1~9月住院治疗的45例患者为观察组,观察组术后采取预见性护理,而对照组采取常规护理,比较两组患者上肢功能恢复各指标、并发症、自我管理能力、患者生活质量。结果观察组患者上肢功能恢复各指标均优于对照组;护理干预后观察组SUPPH评分为(103.85±17.93)分,显著高于对照组的(88.66±16.37)分(P<0.05);观察组并发症总发生率为13.3%,显著低于对照组的34.1%(P <0.05)。与对照组比较,观察组生活质量评分较高(P <0.05)。结论预见性护理可促进乳腺癌手术患者上肢功能恢复,提高自我管理能力并有效降低患者并发症发生率,还可以提高患者的生活质量。

    2019年10期 v.9;No.202 161-163+179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1930K]
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  • 出院计划服务对髋关节置换患者康复功能锻炼依从性和效果的影响

    许杰茵;花莲英;谢宝花;程婵;

    目的探讨出院计划服务对髋关节置换患者居家康复功能锻炼依从性和康复训练效果的影响。方法将纳入标准的56例髋关节置换患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组28例。对照组28例患者接受常规出院指导和电话随访;实验组28例患者采用出院计划服务模式流程为指导的延续护理干预。采用髋关节置换术患者功能锻炼依从性标准和Harris髋关节功能评分在两组患者干预前后进行测评,观察两组患者居家康复功能锻炼依从性和康复训练效果变化情况。结果干预后,实验组患者居家康复功能锻炼依从性明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);经过干预后,随着时间的推移,两组患者Harris髋关节功能评分都有所改善,但实验组患者改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对髋关节置换术出院患者实施出院计划服务,通过多学科医疗专业人员、患者及家属共同合作,使患者实现了医疗服务从医院到患者家庭的无缝对接,有助提高康复功能锻炼依从性和康复训练效果,使患者尽早回归社会。

    2019年10期 v.9;No.202 164-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 2014K]
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药事管理

  • 我院病区及手术室麻醉药品的使用及不合理处方分析

    陈焕霞;宋兴栋;刘淑珍;

    目的分析我院病区及手术室麻醉药品的使用及不合理处方,为加强麻醉药品精细化管理和提高处方书写质量提供依据。方法统计2017年1月~2018年6月我院病区及手术室麻醉药品用量,并根据电子处方录入时的序数字标号进行盲法随机抽取病区及手术室麻醉处方17921张进行分析。结果我院2017年1月~2018年6月使用的麻醉药品,按最小包装统计前10品种,其中包括5种注射液,2种缓释片剂,2种普通片剂和1种透皮贴剂,前三位的分别是枸橼酸芬太尼注射液、硫酸吗啡缓释片和芬太尼透皮贴;在本研究统计的药物中,销售金额最高的前三位分别是:芬太尼透皮贴(22.43%)、枸橼酸芬太尼注射液(21.79%)及注射用盐酸瑞芬太尼(16.55%);896张处方中手术室636张(70.98%),病区260(29.78%),其中不规范处方533张(59.49%),不适宜处方363张(40.51%)。结论我院麻醉药品种类齐全,药品应用基本合理,但仍需进一步加强麻醉药品的精细化管理,规范处方书写,以保障麻醉药品的准确调配与科学使用。

    2019年10期 v.9;No.202 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1899K]
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调查研究

  • 深圳市龙岗区MSM人群HIV、TP、HSV-2病毒感染状况及影响因素分析

    卢春如;

    目的研究深圳市龙岗区男男性行为(MSM)人群艾滋病(HIV)、梅毒(TP)、生殖器疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)的感染状况并分析其影响因素。方法回顾性分析2015年6月~2018年6月深圳市龙岗区MSM人群1604例的病历资料,以及患者的血液样本分别检测HIV、TP、HSV-2抗体检测结果。分析MSM人群HIV、TP、HSV-2感染与各项基本资料的关系,并做多因素Logistic回归分析。结果 2015年6月~2018年6月1604例MSM人员HIV、TP、HSV-2感染率分别为15.46%(248/1604)、7.23%(116/1604)、2.12%(34/1604),三组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。单因素Logistic回归分析发现:影响深圳市龙岗区2015年6月~2018年6月1604例MSM人员HIV感染的因素包括年龄、婚姻、文化程度、职业以及月收入。单因素Logistic回归分析发现:影响深圳市龙岗区2017年1604例MSM人员TP感染的因素包括年龄以及职业(P <0.05)。单因素Logistic回归分析发现:影响深圳市龙岗区2017年1604例MSM人员HSV-2感染主要与职业有关(P <0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:MSM人群HIV感染的危险因素包括年龄≥30岁、已婚、文化程度较低、非学生职业以及月收入<2000元;TP感染的危险因素包括年龄≥30岁、非学生职业;HSV-2感染的危险因素为非学生职业。结论深圳市MSM人群HIV、TP、HSV-2的感染状况不容乐观,HIV、TP感染率较高,应针对上述因素制定相关干预措施,以达到降低MSM人群HIV、TP、HSV-2感染的发生风险。

    2019年10期 v.9;No.202 172-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1930K]
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  • 2378例广州市海珠区五社区高脂血症人群中医体质分布研究

    张丹婷;

    目的探讨65岁以上高脂血症患者中医体质的分布特点,以期发挥中医"治未病"优势,为临床防治提供客观依据。方法对2016年1月~2017年1月广州市海珠区五社区内65~95岁9706例高血压、糖尿病慢性基础疾病的人群进行健康管理,检测其血脂水平,运用《中医体质分类与判定表》,以中医体质辨识为主导,排除高血压及糖尿病等慢性疾病患者及拒绝进行中医体质辨识调查患者,筛选并随机抽取高脂血症患者2378例,分析其中医体质分布特点。结果经血脂水平检测,HLP检出率为35.93%;经问卷调查筛选,有效回收率为68.37%;经中医体质类型鉴定,HLP患者偏颇体质痰湿质、气虚质及阳虚质多见,而血瘀质、特禀质及湿热质中医体质少见;从不同性别判定:男女双方偏颇体质均以痰湿质、气虚质及阳虚质多见,但男性偏颇体质以气郁质、特禀质少见,女性则以血瘀质、特禀质少见;从不同年龄段判定:65~69岁、70~74岁HLP患者以痰湿质、气虚质多见,75~79岁、80~84岁、85~89岁、90~95岁HLP患者以气虚质为多见。结论痰湿质、气虚质、阳虚质均是广州市海珠地区人群高脂血症的危险因素,密切关注此类中医体质人群血脂变化,对预防高脂血症的发生及发展具有重要意义。

    2019年10期 v.9;No.202 176-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 2015K]
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  • 遗传性耳聋易感基因及新生儿听力联合筛查的结果分析

    谢文光;关建宏;司徒尤发;梁伟敏;

    目的对新生儿听力和遗传性耳聋易感基因联合检测,并对结果进行汇总和分析,为迟发型耳聋早期发现与防治提供依据。方法选取2017年6月~2018年6月在本院出生的3068例新生儿作为研究对象,对其进行听力初筛和常见遗传性耳聋易感基因GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12S rRNA的检测,并对结果进行统计学分析。结果 3068例新生儿中,听力初筛不通过317例,占10.33%,确诊听力受损15例,疾病阳性率为4.89%。通过听力与耳聋易感基因联合筛查,其中听力初筛不通过和基因突变者共445例,总阳性率为14.50%,明显高于单纯听力初筛阳性率,差异有统计学意义(χ2=7.938,P <0.05)。3068例新生儿中,耳聋易感基因突变132例,阳性率43.02‰,其中GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12SrRNA基因突变的阳性率分别为25.75‰、3.91‰、12.39‰、1.10‰。结论新生儿听力与遗传性耳聋易感基因联合筛查可以进一步提高了耳聋疾病的检出率,有助于早期发现与遗传性相关的迟发性耳聋或药物性耳聋。

    2019年10期 v.9;No.202 180-182+186页 [查看摘要][在线阅读][下载 2014K]
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  • 南宁市25所幼儿园手足口病疫情后终末消毒情况调查研究

    赵红洋;胡庆;

    目的通过对幼儿园发生聚集性手足口病后终末消毒执行情况进行调查研究,为相关部门进一步做好幼儿园手足口病的防控工作提供科学的依据。方法对2017年2~10月发生聚集性手足口病的25所幼儿园的终末消毒情况进行调查,并对结果进行研究。结果《手足口病疫源地消毒指南》要求幼儿园进行消毒的9个项目中,25所幼儿园仅60%的幼儿园能完成全部的消毒工作;85.71%的政府、事业单位办幼儿园能够完成全部消毒工作,50%的民办幼儿园能够完成全部消毒工作,差异无统计学意义(P> 0.05),政府、事业单位办幼儿园与民办幼儿园各项的消毒执行情况差异均无统计学意义(P> 0.05);80%的只发生一次疫情的幼儿园能够完成全部消毒工作,30%的重复发生聚集性疫情的幼儿园能够完成全部消毒工作,差异具有统计学意义(P <0.05),只发生一次疫情和重复发生疫情的幼儿园"园区内室内外地面和墙壁""场所内各种物体表面"的消毒执行情况的差异具有统计学意义(P <0.05),其余均无统计学意义(P> 0.05)。结论应进一步加强聚集性手足口病幼儿园终末消毒执行情况的监督检查,有效避免幼儿园手足口病的暴发流行。

    2019年10期 v.9;No.202 183-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1928K]
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  • 乐昌市北面乡镇1200例新生儿听力筛查结果及相关影响因素体会

    龙铮;张艳芬;杜晟;

    目的分析乐昌市北面乡镇新生儿听力筛查结果及相关影响因素。方法本研究以随机整群抽样法选取本院2017年1~12月新生儿1200例,均行耳声发射仪筛查,初筛有问题的到上级医院完善听性脑干诱发电位检查,分析筛查结果,Logistic分析听力阳性的影响因素。结果初筛通过918例,通过率为76.50%;复筛(282例)通过252例,通过率为89.36%。极重度异常126例,占10.50%;重度异常118例,占9.83%;中度异常160例,占13.33%;轻度异常522例,占43.50%;正常检出274例,占22.83%。听性脑干诱发电位检查检出极重度异常3例,占10.00%;重度异常6例,占20.00%;中度异常10例,占33.33%;轻度异常7例,占23.33%;正常检出4例,占13.33%。先兆流产史、外耳道畸形、高胆红素血症、化学放射环境、孕期感染史、家族耳聋史为新生儿听力阳性的影响因素,差异有统计学意义(P <0.05)。结论小耳症、出生缺氧/外耳道畸形、胆红素过高、早产是导致新生儿听力阳性的影响因素,临床应高度重视新生儿听力的影响因素,及早的进行针对性治疗,切实改善患者预后。

    2019年10期 v.9;No.202 187-189+202页 [查看摘要][在线阅读][下载 2014K]
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  • 影响2型糖尿病患者血糖监测依从性的相关因素研究

    欧阳秀珊;胡燕敏;欧阳清兰;

    目的分析2型糖尿病患者血糖监测依从性的影响因素。方法按照回顾性分析法选择我院2017年1月~2018年6月纳入的250例2型糖尿病患者,收集并整理所有患者基本资料,分析影响2型糖尿病患者血糖监测依从性的相关因素。结果我院250例2型糖尿病患者中,血糖监测依从性较好者有115例,占46.00%;依从性较差者有135例,占54.00%;患者在文化程度、接受血糖监测教育及合并慢性疾病中有明显差异(P <0.05);将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现以上因素均属于影响2型糖尿病患者血糖监测依从性的因素。结论 2型糖尿病患者血糖监测依从性较差的发生率较高,导致其依从性较差的因素较多,根据患者具体情况选择有效干预措施,为患者更好地恢复健康提供保障。

    2019年10期 v.9;No.202 190-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1921K]
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  • 脑梗死患者并发肺部感染相关因素及对预后的影响

    林金华;吴传喜;姚耀梅;

    目的分析脑梗死患者合并肺部感染的相关因素以及对预后的影响。方法选取2014年1月~2018年1月我院治疗的50例脑梗死患者,按照是否发生肺部感染的标准进行分组,其中25例合并肺部感染作为感染组,25例未发生感染作为非感染组,对比两组患者的各项指标。结果感染组中吸烟史、意识的障碍、癌症、侵入操作、大面积的脑梗死、年龄等指标,与非感染组患者相比,差异有统计学意义(P <0.05);感染组病死率明显要比非感染组高,住院时间要比非感染组长,NIHSS评分的降低幅度明显要比非感染组低,组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论吸烟史、70岁以上、大面积的脑梗死、意识的障碍、癌症、侵入操作属于肺部感染发生的主要因素,因此,为了对肺部感染进行控制,需要针对性的进行干预处理。

    2019年10期 v.9;No.202 193-195+221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1928K]
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外科研究

  • 腹腔镜手术治疗Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者的近期效果分析

    徐明;

    目的探讨腹腔镜手术治疗Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者的近期效果。方法选取2015年10月~2017年6月期间我院结直肠癌患者130例。采用随机数字表法分为两组,对照组63例实施开腹手术,研究组67例实施腹腔镜手术,比较两组的近期治疗效果。结果两组清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组手术时间长于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,肛门排气时间、进食时间、住院天数短于对照组,并发症发生率5.97%低于对照组17.46%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者采取腹腔镜手术治疗,比开腹手术治疗的近期效果更佳。

    2019年10期 v.9;No.202 196-198+242页 [查看摘要][在线阅读][下载 2014K]
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  • 腹腔镜手术应用于复杂阑尾炎治疗中的临床效果

    徐华;王甲南;

    目的研究并探讨腹腔镜手术应用于坏疽及(或)根部穿孔等复杂阑尾炎患者的临床效果。方法选择2013年8月~2018年1月收治的80例成人坏疽及(或)根部穿孔的阑尾炎患者,进行回顾性分析研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组为实施完全腹腔镜阑尾切除术患者,对照组为实施开腹阑尾切除术及腹腔镜中转开腹的患者。比较两组手术情况、并发症发生率、术后恢复时间。结果在手术时间、手术切口长度、术中出血量等方面比较,差异有统计学意义(P <0.05)。在预防术后阑尾残端瘘的发生、切口感染、腹腔脓肿及远期切口疝形成等方面,差异有统计学意义(P <0.05)。组间术后排气恢复时间、住院时间比较,观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论治疗坏疽及(或)根部穿孔等复杂、严重阑尾炎病例时采用完全腹腔镜的方式比传统开放手术及腹腔镜中转改开放切除的患者,除具有腹腔镜手术创伤轻、术后并发症少、术后恢复快等优势外,更重要的是能明显减少术后阑尾残端瘘的发生、降低因瘘而导致的切口感染、腹腔脓肿及远期切口疝形成。

    2019年10期 v.9;No.202 199-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 1928K]
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  • 改良腹壁无辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术在直肠癌中的应用

    李旭;李发辉;李金元;邹卫强;

    目的探讨改良腹壁无辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术在直肠癌中的应用效果。方法选取本院2015年1月~2017年12月收治的62例直肠癌患者纳入研究,按手术方式不同分为两组,观察组31例患者采取改良腹壁无辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术治疗,对照组31例患者采取开腹手术治疗,比较两组患者的手术时间、手术中出血量、肛门排气时间、住院时间和并发症发生率情况,以及随访1年的局部复发率、远端转移率、生存率情况。结果观察组排气时间、住院时间均显著短于对照组,手术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率12.90%显著低于对照组38.71%,差异有统计学意义(P <0.05);随访1年,两组患者在局部复发率、远端转移率、1年生存率方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论采取改良腹壁无辅助切口完全腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术治疗直肠癌,有利于降低手术中出血量和并发症发生率,在不会提高复发率的基础上,有助于患者术后恢复,具有临床推广价值。

    2019年10期 v.9;No.202 203-205+239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1939K]
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  • 不同肋间胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的效果分析

    刘晓波;周广海;韦立煌;区健民;

    目的探讨不同肋间胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的效果,以供临床参考。方法选取本院2017年5月~2018年8月收治的72例胸腔积液患者。根据不同的治疗方法,将其分为对照组和观察组。对照组:在第6和第7肋间实施胸腔闭式引流术。观察组:在第5肋间实施胸腔闭式引流术。观察比较两组患者的治疗效果、住院时间、胸水吸收时间、胸腔引流管留置时间、疼痛评分。结果对照组的治疗总有效率(72.22%)低于观察组(91.67%),两组实施比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的住院时间、胸水吸收时间以及胸腔引流管置留所用时间与对照组开展比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者的术后8、16以及32h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在第5肋间实施胸腔闭式引流术对胸腔积液患者开展治疗,效果理想,可降低机体疼痛,减少不良症状的发生,还获得患者与家属的认可,值得在临床中推广。

    2019年10期 v.9;No.202 206-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 1923K]
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  • 腹腔镜下胆总管一期缝合在胆总管探查术中的应用

    王勇;汪运节;陈益鸣;孔德林;赵登秋;

    目的探讨腹腔镜胆总管探查术后一期缝合的可行性和临床价值。方法选取2014年1月~2017年6月46例因肝外胆管结石行腹腔镜胆总管探查后一期缝合的病例作回顾性分析。观察同期48例腹腔镜下探查+T管引流。对比观察两组术中情况(手术时间、出血量、取石成功率)、术后情况(胃肠功能恢复时间、术后并发症)和住院时间等指标。所有病例不含肝内胆管结石,术中经胆道镜或胆道造影排除胆道残石及狭窄,腔镜下一期缝合后小网膜孔常规放置多孔引流管。结果腹腔镜下一期缝合术后7例腹腔引流液含胆汁,均未特殊处理。术后平均住院日8.5d。所有病例术后门诊随访,3个月内复查B超和CT,未发现胆道残石,亦无一例发现肝外胆管狭窄。结论对经过严格选择的肝外胆管结石病例,经术中精细操作和术中胆道镜检查排除残石及下端狭窄后,腹腔镜下一期缝合可作为另一种理想的术式选择。

    2019年10期 v.9;No.202 209-211+229页 [查看摘要][在线阅读][下载 4712K]
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临床医学·神经系统

  • 高压氧治疗在改善重度颅脑损伤手术后患者神经功能及肢体功能中的作用

    官测林;郑锦亮;祁小龙;黄焱明;

    目的探讨高压氧治疗在改善重度颅脑损伤手术后患者神经功能及肢体功能中的作用。方法将2015年8月~2018年5月于我院手术的重度颅脑损伤患者112例随机分为常规组(术后行常规治疗干预)和高压氧组(术后行常规治疗+高压氧干预)各56例。分析两组干预效果、神经功能和肢体功能相关指标及评分差异。结果高压氧组干预总有效率(85.71%)高于常规组(66.07%)(P <0.05);干预后两组血清NSE、BDNF和GFAP等神经功能指标低于干预前,GCS昏迷评分高于干预前,且高压氧组各指标均优于常规组(P <0.05);干预后两组Fugl-Meyer上、下肢功能评分和总分均高于干预前,且高压氧组分值高于常规组(P <0.05)。结论高压氧治疗能够显著改善重度颅脑损伤患者术后神经功能及肢体功能等指标,促进神经和运动功能恢复。

    2019年10期 v.9;No.202 212-214+225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1928K]
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临床医学·泌尿系统

  • 根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗的“三联”模式在肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗上的效果

    崔学江;徐勋;冯权尧;胡明;黄益恒;杨云杰;

    目的研究肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗中应用根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗的效果。方法选择我院2011年4月~2016年4月中的肌层浸润性膀胱癌患者68例,根据治疗方式分为两组,观察组接受根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗治疗,对照组直接实施膀胱部分切除术治疗,比较两组效果。结果观察组、对照组在手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组术后并发症发生率为23.53%,对照组为26.47%,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组术后2年的复发率为11.76%、生存率为82.35%,对照组分别为32.35%、58.82%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于有膀胱保留需求的肌层浸润性膀胱癌患者,实施根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗治疗能减少术后复发,提升生存率,可推广。

    2019年10期 v.9;No.202 215-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
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临床医学·骨科

  • 股骨粗隆间骨折患者应用髋关节置换术和防旋型髓内钉固定术治疗的效果对比分析

    严瑾;沈敏;苏春燕;成钊敏;

    目的对比分析股骨粗隆间骨折患者应用髋关节置换术和防旋型髓内钉固定术治疗的效果。方法选择医院2011年10月~2016年10月收治的股骨粗隆间骨折患者72例,按照手术方式分为髋关节置换术组(A组,34例)和防旋型髓内钉固定术组(B组,38例)。对比两组手术指标、髋关节功能Harris评分指标(术后1、3、12个月)及术后并发症的发病率。结果所有患者获得平均12(6~18)个月的随访,B组平均手术时间、出血量及切口长度均低于A组,差异有统计学意义(P <0.05),而A组术后卧床时间、伤口愈合时间及术后并发症的发病率均低于B组,A组髋关节功能Harris评分(术后1、3个月)低于B组,差异有统计学意义(P <0.05),但两组患者术后12个月Harris评分相差甚微,差异无统计学意义(P> 0.05),A组术后髋关节功能优良率高于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论髋关节置换术卧床时间短,术后并发症少,但手术创伤大。防旋型髓内钉固定术微创损伤少,但卧床时间长,并发症多。

    2019年10期 v.9;No.202 218-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1929K]
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  • 减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的疗效分析

    孙学春;蔡志远;陈文浩;

    目的探讨减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的疗效。方法回顾性分析2015年3月~2017年12月我院收治的伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者170例,根据其手术方案分为观察组94例和对照组76例。对照组行单纯减压治疗,观察组行减压融合内固定术治疗。分析两组患者手术情况、术前后JOA评分、VAS评分及腰椎滑脱程度。结果观察组手术时间长于对照组,且术中出血量多于对照组,同时术后不良反应高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者术后JOA评分较术前升高,差异有统计学意义(P <0.05);术后两组患者腰腿痛VAS评分及腰椎滑脱程度均较对照组降低,且观察组患者降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症应用减压融合内固定术能有效改善患者腰椎功能、减轻腰腿疼痛程度。

    2019年10期 v.9;No.202 222-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1928K]
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  • 清热解毒通络汤联合膝痹汤外洗治疗重度膝骨关节炎疗效观察

    邱宏韬;林青;赖文强;曲震;

    目的探讨清热解毒通络汤联合膝痹汤外洗治疗重度膝骨关节炎疗效,为临床治疗重度膝骨关节炎提供依据。方法本次研究纳入100例重度膝关节炎患者,均由我院2017年5月~2018年9月收治,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组患者(50例)实施人工全膝关节置换术治疗,观察组患者(50例)在对照组治疗基础上联合清热解毒通络汤及膝痹汤外洗治疗,比较两组患者疗效、治疗前后患者症状积分、治疗前后HSS髋关节功能评分及生活质量评分(SF-36量表评分)、并发症情况。结果观察组患者临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患者症状积分及HSS评分、SF-36量表评分相当,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后各组患者症状积分及HSS评分、SF-36量表评分均改善,观察组患者症状积分及HSS评分、SF-36量表评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论清热解毒通络汤联合膝痹汤外洗治疗重度膝骨关节炎临床疗效显著,且患者症状改善,髋关节功能改善,生活质量提升,患者并发症率低,安全性高,值得临床以及应用。

    2019年10期 v.9;No.202 226-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 1929K]
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  • 封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗严重小腿开放性骨折的效果分析

    毕艳楠;张玮琼;郑沛中;郑祥;列建就;

    目的探讨封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗严重小腿开放性骨折的效果。方法将2014年1月~2015年8月严重小腿开放性骨折60例患者按随机数字表法分为对照组30例与观察组30例。对照组进行常规处理方法,观察组进行封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣。比较两组疗效;创面愈合的时间、功能恢复时间、住院天数;手术前后患者引流液炎症因子指标、骨关节功能分数;感染病例出现率。结果观察组疗效高于对照组,P <0.05;观察组创面愈合的时间、功能恢复时间、住院时间优于对照组,P <0.05;手术前两组引流液炎症因子指标、骨关节功能分数无统计学差异,P> 0.05;手术后观察组引流液炎症因子指标、骨关节功能分数优于对照组,P <0.05。观察组感染病例发生率低于对照组,P <0.05。结论严重小腿开放性骨折患者行封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣疗效明显,可更好改善引流液炎症因子指标、骨关节功能分数,加速康复。

    2019年10期 v.9;No.202 230-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
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  • 双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术在SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折中的应用

    李毅;

    目的给予SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者实施双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术治疗,并对其治疗效果进行分析。方法选取我院2016年7月~2017年7月收治的50例SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者,随机将其分为对照组与实验组,对照组25例患者给予双板固定植骨术进行治疗,实验组25例患者给予双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术进行治疗,对比其治疗效果。结果 (1)实验组患者膝关节功能优良率(92.0%)较对照组患者膝关节功能优良率(68.0%)高,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)两组患者手术时间比较并无统计学差异(P> 0.05);实验组患者术中出血量与愈合时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折采取双钢板固定植骨术结合经皮复位有限固定术进行治疗有效的降低了对膝关节周围软组织造成的伤害,加速了膝关节功能的恢复,且具有较高的安全性,值得推广使用。

    2019年10期 v.9;No.202 233-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
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临床医学·五官科

  • 东莞市石碣镇8~9岁学生第一恒磨牙窝沟封闭的临床效果与致龋因素分析

    李庆华;黄玲;胡运苑;

    目的探讨东莞市石碣镇8~9岁学生第一恒磨牙窝沟封闭的临床效果分析及致龋因素。方法采用随机抽样方法选取参加2017年4~6月东莞市石碣镇免费窝沟封闭防龋项目中的3981名学生为研究对象,根据第一恒磨牙是否接受窝沟封闭,分为研究组和对照组,研究组给予窝沟封闭,对照组的第一恒磨牙窝沟不做处理,仅予常规口腔护理。封闭完成后3、6、12个月进行复查,对两组患儿的龋牙和龋均进行评估;对可能影响龋病发生的相关因素进行分析。结果随访3、6、12个月时,研究组的患龋率和龋均值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。单因素分析,性别、地区、窝沟封闭、刷牙频率、饮用碳酸饮料频率、甜品频率及定期口腔检查与第一恒磨牙龋病发生密切相关(P <0.05)。多因素逐步Logistic回归分析,结果发现刷牙2次以上/d(β=-0.202,P=0.001,OR=0.817)、窝沟封闭(β=-1.181,P=0.000,OR=0.307)、饮用碳酸饮料频率≥2次/d(β=0.544,P=0.000,OR=1.722)、甜品频率> 1次/d(β=0.537,P=0.001,OR=2.698)是影响8~9岁学生第一恒磨牙患龋率的独立危险因素,其中刷牙2次以上/d、窝沟封闭是保护因素。结论在今后的口腔健康教育工作中,应着重加强学龄儿童口腔健康教育,建立刷牙习惯,关注儿童饮用碳酸饮料频率和甜品频率,提高公众对窝沟封闭的知晓率,进一步减少龋病发生的风险。

    2019年10期 v.9;No.202 236-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 2015K]
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  • 鼻内镜下射频治疗鼻腔深部隐蔽性出血的临床疗效观察

    方佳玲;邓晓林;

    目的探讨分析鼻内镜下射频治疗鼻腔深部隐蔽性出血的临床疗效。方法选取120例非肿瘤所致鼻腔深部隐藏性出血患者为实验对象,选取时间为2014年8月~2017年8月。按照随机数字表法将患者分成采用常规填塞治疗的对照组和鼻内镜下射频治疗的观察组,每组60例,将两组治疗结果的差异进行比较。结果比较术后鼻腔止血治愈率,观察组为81.67%,显著高于对照组的68.33%,差异有统计学意义(P <0.05),比较症状缓解时间,观察组快于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于鼻腔深部隐蔽性出血,采用鼻内镜下射频治疗具有明显的疗效,其止血有效率高,不良反应少,优势显著,可以在日后的治疗中借鉴和应用。

    2019年10期 v.9;No.202 240-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
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工作探讨

  • 综合康复干预措施在手部指屈肌腱损伤治疗中的应用效果

    庞东兰;钟宏丽;梁宁燕;钟新云;郑俊玉;

    目的探讨综合康复干预措施在手部指屈肌腱损伤治疗中的应用效果。方法将2015年1月~2017年12月我院收治的106例手部指屈肌腱损伤患者作为研究对象,随机分为两组,各53例。两组患者均改良Kessler缝合修补术。对照组给予常规康复方法,观察组患者给予综合康复干预措施。比较两组患者临床疗效、手术住院相关指标、生活质量及粘连发生率的差异。结果观察组患者显效率、总有效率分别为60.3%、90.6%显著高于对照组30.2%、66.0%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者TAM评分显著高于对照组,其住院天数及疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);手术后观察组患者生活质量评分显著升高,其也高于同期对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后粘连发生率为5.7%显著低于对照组26.4%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合康复干预措施对手部指屈肌腱损伤治疗效果佳,其临床有效率较高,疼痛少、恢复快,并发症也较差,生活质量较高,值得临床选择。

    2019年10期 v.9;No.202 243-245+252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1930K]
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  • 研究床旁检测血糖仪在新生儿科的应用及评价

    黄奕曼;肖鸽飞;张霞;黄辉文;

    目的探讨床旁检测血糖仪在新生儿科的应用效果,从而为高危新生儿血糖筛查提供依据。方法选取2016年1月~2018年6月,住院的344例新生儿科低血糖症患儿为研究对象,对所有患儿采取床旁血糖仪检测(POCT)以及全自动生化分析仪检测,对比分析不同检测方法对应的血糖检测结果。结果床旁检测血糖仪检测的血糖水平处于可接受范围内,表明床旁检测血糖仪可用于血糖筛查;床旁血糖检测耗时以及采血量较生化分析仪器更少,数据对比差异有统计学意义(P <0.05);低血糖患儿床旁检测血糖仪检测结果低于生化分析仪器检测结果,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论床旁检测血糖仪在新生儿科中有重要的应用价值,可用于高危新生儿血糖筛查分析和评价,便于尽早对患者实施治疗干预,具体应用中需要定期对其检测结果进行评价,从而控制保证床旁检测血糖仪检测精度。

    2019年10期 v.9;No.202 246-248+256页 [查看摘要][在线阅读][下载 1904K]
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病例报告

  • 疏血通静滴联合雷火灸治疗消渴病并发面瘫的中医护理个案分析

    甘秀军;

    周围性面瘫可以说是临床比较常见的一种神经功能缺损疾病,是患者的面部肌群功能发生障碍而诱发的,同时不受患者年龄、性别等方面因素的影响,同时患者因为机体感染水痘或者是带状疱疹病毒,而使得面部神经休眠。除此之外,糖尿病、免疫功能异常、创伤、肿瘤、代谢障碍疾病以及神经源疾病等都有可能诱发该病。临床中研究人员发现疏血通静滴联合雷火灸治疗消渴病并发面瘫的治疗效果理想。本研究在中医治疗的上为患者提供针对性的中医护理,取得理想效果。

    2019年10期 v.9;No.202 249-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1863K]
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  • 纤维样肾小球病1例报道及文献回顾

    黄雷招;杨天开;庞雅君;曾蕾;

    纤维样肾小球病(FGP)是临床上罕见的一类原发性肾小球疾病,临床表现为大量蛋白尿、镜下血尿、高血压等。电镜为确诊该病的主要依据,其镜下表现为纤维样物质(直径15~20mm)弥漫性或团块状分布于肾小球系膜区和(或)基底膜区。FGP多好发于中年男性且预后不良。现将我科2018年7月经电镜确诊为FGP患者1例,结合相关文献,就其主要病理改变、临床表现及鉴别诊断报道如下。

    2019年10期 v.9;No.202 253-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 2067K]
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  • 殷切关怀 诚挚祝福

    <正>~~

    2019年10期 v.9;No.202 2+5页 [查看摘要][在线阅读][下载 2919K]
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  • 《临床医学》系列医学专著诚聘主编、副主编、编委

    <正>随着医学科学技术的进步,新的医学理论、医疗技术和诊疗方法不断应用于临床,并取得了良好的临床效果。为了推广普及这些新技术、新经验,并为临床医护和医药科研人员晋升、考核创造条件,《中国医药科学》杂志社等单位联合组织编写《临床医学》等系列专业著作。现面向全国医疗机构、医药院校及科研院所等相关医药单位诚邀具备一定条件的医护、医药科研人员担任主编、副主编、编委。被聘为该系列医学专著主编、副主编、编委的编著人员,均在书中刊登其姓名、单位名称及所承担的编写内容,并颁发聘书,出版后向每位编著人员赠送样书。

    2019年10期 v.9;No.202 257页 [查看摘要][在线阅读][下载 4665K]
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  • 《中國医药科学》杂志

    <正>主管:国家卫生健康委员会主办:海峡两岸医药卫生交流协会《中国医药科学》杂志是国家卫生健康委员会主管,海峡两岸医药卫生交流协会与二十一世纪联合创新(北京)医药科学研究院主办的医药卫生期刊。国内统一刊号:CN 11-6006/R,国际标准刊号:ISSN 2095-0616,邮发代号:82-519,现为半月刊,每期定价20元。本刊系中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊。所发文章通过中国知

    2019年10期 v.9;No.202 258页 [查看摘要][在线阅读][下载 6033K]
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