中国医药科学

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  • 全球冲击波医学界唱响“中国声音” 国际医学冲击波治疗大会2019年首次在我国举办

    费菲;

    <正>"中国(CHINA)"正在世界各个舞台上大放异彩,在国际冲击波医学舞台崭露头角。2019年5月23~26日,第22届国际医学冲击波治疗大会暨第三届国际运动伤害防治与急救论坛在北京举办,这是国际医学冲击波治疗大会首次在中国举行。本次大会由国际医学冲击波治疗学会(ISMST)、中国研究性医院学会(CRHA)主办,解放军总医院第三医学中心(原武警总医院)、CRHA冲击波医学专业委员会承办。

    2019年11期 v.9;No.203 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 3855K]
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论著

  • MSCT定量研究技术与肺癌患者预后的关系分析

    洪贤;方伟军;任会丽;张晖;俞新华;

    目的研究多层螺旋CT(MSCT)定量研究技术参数在肺癌患者中的表现及其与预后的关系。方法回顾性分析2012年1月~2018年10月我院收治80例肺癌患者的临床资料和随访资料,对其MSCT检查结果和肺功能仪检查结果进行整理和比较,纳入同期于我院行体检的健康人50例为正常对照组,将其检查结果与肺癌患者进行比较和相关性分析,对80例肺癌患者进行随访调查,根据其预后情况将其分为预后良好组和预后不佳组,对比两组患者MSCT参数。结果肺癌患者vex、vin-vex、vex/vin、 MLDex、MLDexMLDin、单位体积密度与正常人比较,差异有统计学意义(P <0.05);肺癌患者MSCT参数与大部分肺功能仪检查参数均具有良好相关性,Vin与TLC、Vex与RV、vin-vex与FVC、vin/vex与RV/TLC相关性最佳,均呈正相关(r=0.75、0.84、0.79、0.91,P <0.01),EVin与FEV1、EVex与FEV1相关性较佳,均呈负相关(r=-0.56、-0.78,P <0.01);预后良好组患者Vin、vex、vin-vex、vex/vin与预后不良组患者比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 MSCT定量检查肺癌患者肺功能与肺功能试验相较更为准确、客观,其定量参数与肺功能存在良好相关性,可提示肺癌患者预后。

    2019年11期 v.9;No.203 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1798K]
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  • 珠三角地区工伤患者性生活状况调查研究

    张伟涛;林岳卿;欧阳亚涛;邓文华;李卉梅;

    目的分析珠三角地区工伤患者受伤后的性生活状况,了解其对性功能检查和性康复治疗的需求。方法采用无记名、自愿填写的方式调查了2016年1月1日~12月31日在珠三角地区9家工伤康复协议机构住院的工伤患者和来广东省及广州市劳动能力鉴定机构参加鉴定的工伤患者。研究包括性别、年龄、文化程度、户籍类型、工种、单位性质等社会人口学指标及病程、受伤类型、性生活状况、性功能检查史和治疗史等疾病相关指标。结果本次调查有效例数为547例,平均年龄(39.4±8.2)岁,男性占73.7%,农村户籍例数占59.8%,初中及以下文化例数占52.1%,四肢骨折、手部损伤、脊髓损伤的人员较多,所占比例分别为36.7%、27.5%、10.3%。受伤后,42.7%的工伤患者出现性生活减退,9.7%的患者性生活消失。不同受伤类型的工伤患者都存在不同程度的性生活变化(P <0.001),脊髓损伤患者出现性生活消失的比例高达42.6%,远高于其他病种。受伤后,96.5%的患者没有接受过性功能检查和指导,98.2%的患者没有接受过性功能康复治疗。13.9%的患者表示有性功能检查评估、治疗及康复的需求,男性(16.1%)需求高于女性(7.7%),P=0.011。不同受伤类型患者的需求,随病情严重程度而升高(P=0.007),其中脑外伤和脊髓损伤患者的需求率分别为29.4%和36.4%。结论工伤患者普遍存在性功能下降问题,政府部门和医疗机构应加强对伤残者性功能障碍及相问题的关注和研究。

    2019年11期 v.9;No.203 13-16+25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1905K]
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  • 高频重复经颅磁刺激结合认知康复训练在血管性认知障碍患者中的临床应用分析

    杨泉;罗津宁;陈敬君;李芳;刘翔;刘惠宇;鲍晓;谢冬玲;

    目的探讨分析高频重复经颅磁刺激结合认知康复训练在血管性认知障碍患者中的临床应用。方法选取我院收治的血管性认知障碍患者50例,将患者分为研究组和对照组,给予两组患者常规药物:控制血压、血糖、调脂、改善微循环,营养脑神经等治疗;给予对照组患者认知康复训练,给予研究组患者认知康复训练联合高频重复经颅磁刺激干预,对两组患者认知功能,ADL能力改善情况进行比较分析。结果给予两组患者不同干预模式之后,研究组患者MMSE评分(23.9±3.42)分、MoCA评分(21.4±2.13)分,改良Barthel指数(MBI)评分(评估ADL)(69.2±4.1)分,改善情况显著优于对照组(19.5±2.61)分,(19.12±2.48)分,(61.7±4.3)分,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者在MoCA评分中的注意力、视空间与执行能力、延迟回忆等方面差异有统计学意义(P <0.05)。结论给予血管性认知障碍患者认知康复训练可以有效改善其认知功能及提升日常生活能力;给予血管性认知障碍患者高频重复经颅磁刺激结合认知康复训练干预模式,能够更显著改善患者认知能力,提升日常生活能力。

    2019年11期 v.9;No.203 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1825K]
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  • 阿托伐他汀钙片强化治疗时不同剂量用药对老年冠心病心力衰竭患者临床疗效及心功能的影响比较

    严进;

    目的观察阿托伐他汀钙片强化治疗时不同剂量用药对老年冠心病心力衰竭患者临床疗效及对心功能的影响。方法将2016年4月~2018年3月入住我院心内科的226位老年冠心病合并心衰患者随机分成两组,即观察组、对照组各113例,两组患者在改善心肌缺血,抗血小板聚集,改善心功能等规范药物治疗基础上,晚餐后分别顿服阿托伐他汀钙片40、20mg,持续服用8周。分别测定两组患者治疗前后和Lee氏心衰计分、心功能分级;比较两组患者治疗前后血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑肽前体(NT-proBNP)的变化,并记录两组患者治疗期间的不良反应。结果观察组患者治疗后临床疗效为97.35%(100/113),与照组临床疗效79.65%(90/113)比较,观察组临床疗效明显升高(P <0.05);观察组患者心功能临床疗效为95.58%(108/113),与对照组81.42%(92/113)比较,观察组临床疗效明显升高(P <0.05);观察组患者治疗后TG、TC、LDL-C水平降低较对照组更显著(P <0.05);观察组、对照组患者治疗后血浆hs-CRP均较治疗前降低,观察组与对照组比较降低更显著(P <0.05);观察组、对照组患者治疗后血浆NT-proBNP均较治疗前降低,观察组与对照组比较降低更显著(P <0.05);接受治疗期间两组患者均无药物不良反应发生。结论阿托伐他汀钙片强化治疗时不同剂量用药对老年冠心病心力衰竭患者临床疗效及心功能的影响不同;双倍计量的阿托伐他汀钙片较单倍剂量更有效的改缓解者心衰症状,提高心功能,降低患者血清血脂水平,减少心肌炎症反应,改善老年冠心病患者的预后。

    2019年11期 v.9;No.203 21-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1907K]
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  • 单纯支气哮喘和支气管哮喘合并支气管扩张症患者呼出气一氧化氮水平的差异比较

    涂智毅;苏国秋;郭晓珍;邹天士;

    目的探讨单纯支气哮喘和支气管哮喘合并支气管扩张症患者呼出气NO(FeNO)水平的差异对比。方法选择2017年1月~2018年4月收治的单纯支气哮喘患者50例为对象,作为A组,另选取同时间段收治的支气管哮喘合并支气管扩张症患者50例为对象,作为B组;比较分析两组FeNO水平差异、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平差异、最大呼气峰流速(PEF)水平差异、外周血清白介素-4(IL-4)水平差异、γ干扰素(IFN-γ)水平差异。结果单纯支气哮喘患者的FeNO水平[(26.45±10.30)ppb]明显低于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,第1秒用力呼气容积水平[(2.86±0.31)L]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,最大呼气峰流速水平[(3.95±0.25)L/min]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,IL-4水平[(367.55±45.20)ng/L]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,IFN-γ水平[(153.75±26.70)ng/L]明显低于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,P <0.05。ROC曲线AUC=0.808,95%可信区间=0.840~0.968,截断点临界值=36.60ppb,敏感度为80.60%,特异度为72.10%。结论与单纯支气哮喘患者FeNO水平比较,支气管哮喘合并支气管扩张症患者FeNO水平更高,有重要临床应用价值。

    2019年11期 v.9;No.203 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1869K]
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综述

  • 妊娠合并卵巢囊肿的诊疗策略

    陈思诗;丁景新;

    卵巢囊肿是妇科的常见疾病之一,但妊娠期间确诊合并卵巢囊肿的情况相对少见,它的发病率约为0.15%~5.7%。因缺乏充足的临床治疗经验,且目前尚无国际公认的临床指南,关于妊娠合并卵巢囊肿的治疗仍存在较多争议。虽然它的诊疗思路大致与非孕期卵巢囊肿患者相似,但因结合了妊娠这一特点而体现出其特殊性。针对妊娠合并卵巢肿块,应根据临床症状、B超、MRI等影像学检查及实验室检查全面评估于孕期进行手术干预的必要性,对于考虑良性的、直径<6cm且无症状的卵巢囊肿患者应鼓励定期随访,而针对需孕期手术的患者,建议将手术推迟至孕中期进行,以避免较高的流产风险。与经腹手术比较,孕期行腹腔镜手术被认为同样安全有效,并且单孔腹腔镜的应用为孕期手术进腹途径提供了更多选择。目前仍没有适用于妊娠合并卵巢肿块的诊疗指南,建议尽快制定相关指南,以实现疾病的规范化诊治。

    2019年11期 v.9;No.203 30-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
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医药教育

  • 工作坊模式在手术室骨科专科护理培训中的应用研究

    李春艳;欧阳惠娴;张淑珍;夏榕;

    目的研究将工作坊模式应用于手术室骨科专科护理培训中的实践应用价值。方法以2017年7~12月间本院42例手术室护士为研究对象,征求护士意见后,对护士进行编号,以随机数字表法抽取编号分为两组:对照组、研究组,单数为对照组,双数为研究组。对照组采取常规模式进行培训,研究组应用工作坊模式进行培训。对比培训前后两组护士的手术室护士核心能力评价结果和工作满意度评分。结果经6个月的培训,两组护士手术室护士核心能力评价得分及工作满意度评分均明显提高,培训前后差异有统计学意义(P <0.05);研究组护士上述指标评分增幅更大,两组差异有统计学意义(P <0.05);结论将工作坊模式应用于手术室骨科专科护理培训中,能更好地提升护士核心能力和工作满意度,效果理想,值得推广。

    2019年11期 v.9;No.203 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1792K]
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  • 案例教学法在妇产科临床实习教学中的应用研究

    李安;

    目的研究案例教学法(CBL)在妇产科临床实习教学中的应用效果。方法将2014年1月~2018年6月在本院妇产科实习的医学实习生200例根据教学方法的不同分为对照组和观察组,各100例。对照组、观察组分别采取传统教学法、CBL教学法。将两组医学实习生的理论知识考核成绩、操作技能考核成绩、对教学方法的评价结果进行比对。结果观察组医学实习生的理论知识成绩(94.25±4.86)分和操作技能成绩(90.48±5.79)分明显高于对照组的理论知识成绩(84.20±3.11)分和操作技能成绩(83.15±4.27)分,差异有统计学意义(t=17.418、10.189,P=0.001、0.001);观察组医学实习生对10项教学效果的满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 CBL教学法应用于妇产科临床实习教学中的临床价值高。

    2019年11期 v.9;No.203 39-41+77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1897K]
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中医研究

  • 中医辨证联合黛力新对产后抑郁患者抑郁症状的影响

    袁志兰;

    目的探究中医辨证联合黛力新对产后抑郁患者抑郁症状的影响。方法收集我院收治的产后抑郁患者50例,经伦理委员会通过根据随机数字表法分为对照组和试验组,其中试验组25例,对照组25例,对照组予以黛力新早晚各1片,若病情严重早晨可增至2片/d。试验组在对照组的基础上予以中医辨证治疗方案,肝气郁结型予以加味逍遥散加减,忧郁伤神型予以加味甘麦大枣汤加减,心脾两虚型予以归脾汤加减,上述各方每剂水煎煮取300mL汁分早中晚口服,日1剂。两组均持续用药14d。对比两组患者抑郁症状及血清5-HT水平。结果与治疗前相比,治疗后两组HAMD、EPDS评分降低,血清5-HT水平升高(P <0.05);与对照组相比,治疗后与试验组临床总有效率较高,HAMD、EPDS评分较低,血清5-HT水平较高(P <0.05)。结论中医辨证联合黛力新治疗产后抑郁有利于改善抑郁症状,具有良好临床价值。

    2019年11期 v.9;No.203 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1826K]
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  • 督灸联合中药治疗前列腺增生的临床研究

    王晓民;

    目的探讨督灸联合中药治疗前列腺增生的疗效及不良反应。方法回顾性分析2016年2月~2018年8月我科收治的药物保守治疗的良性前列腺增生症患者100例,按照随机对照原则分为观察组、对照组两组,对照组50例采用特拉唑嗪联合坦洛新治疗,观察组50例督灸联合中药治疗。对两组患者随访两年,对比治疗前后的最大尿流率(MFR)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(Ur)、国际前列腺症状评分(IPSS)和不良反应发生率。结果治疗前,两组病例MFR、QOL、IPSS和Ur对比无显著性差异;治疗6个月后,两组病例分别与治疗前对比,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后MFR、QOL、IPSS和Ur与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P <0.05);在不良反应发生率发生的统计上,对照组有3例发生头痛、头晕,1例出现胸闷,2例出现恶心、呕吐,3例出现便秘,1例性欲减退,总发生率为20%;而观察组无上述现象发生,但也出现了性欲减退1例,不良反应发生率为2.0%,对照组发生率显著高于观察组,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论督灸联合中药治疗前列腺增生的临床效果显著,不良反应发生率少,是一种更加安全有效的治疗方式。

    2019年11期 v.9;No.203 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1824K]
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  • 针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征的效果

    钟彩虹;

    目的观察针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征的效果。方法在我院2017年2月~2018年2月治疗缺血性中风后肩手综合征的患者中选取82例,并严格按照随机分配原则分为对照组和观察组,各41例。其中对照组予以常规治疗以及护理,观察组则在对照组基础上予以针刺联合艾灸进行治疗,观察对比两组患者的治疗情况以及发生水肿、疼痛、发热不良反应发生率。结果对照组和观察组的总有效率分别为78.05%和95.12%,因此观察组的总有效率高于对照组,并且经过治疗后观察组上肢疼痛、上肢水肿以及肩关节活动度均优于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针刺联合艾灸在治疗缺血性中风后肩手综合征上效果明显,可改善患者上肢情况,降低并发症发生率,值得临床推广。

    2019年11期 v.9;No.203 50-52+56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1826K]
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临床药物应用

  • 喜炎平联合阿米卡星不同给药方式治疗铜绿假单胞菌肺部感染疗效和安全性分析

    叶广华;薛颖妍;张洪浩;

    目的分析喜炎平联合阿米卡星不同给药方式治疗铜绿假单胞菌肺部感染疗效和安全性。方法选取我院2017年10月~2018年10月收治的92例铜绿假单胞菌肺部感染患者,将患者采用随机数字表法分为试验组及对照组各46例。试验组雾化吸入"7.5mg/kg阿米卡星溶解到20mL浓度为0.9%的氯化钠注射液中,2次/d,20min/次";对照组静脉使用阿米卡星15mg/(kg·d),一日不超过1.5g;两组均联合应用喜炎平治疗,共1周,辅以祛痰、体外引流、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、营养支持等治疗。比较两组患者的肺功能改善情况、病原微生物(铜绿假单胞菌)浓度、治疗效果以及不良反应发生情况。结果试验组治疗后1周及6个月的FEV1、DLCO水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组治疗后1周及6个月的原微生物(铜绿假单胞菌)浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组的总有效率(93.5%)高于对照组(80.4%),差异有统计学意义(P <0.05);试验组的不良反应发生率(4.3%)低于对照组(13.0%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论喜炎平联合阿米卡星雾化吸入治疗铜绿假单胞菌肺部感染疗效和安全性均较高,可明显改善患者的肺功能,降低病原微生物浓度,不良反应发生率低,值得临床推行。

    2019年11期 v.9;No.203 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1827K]
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  • 静脉注射米力农和多巴酚丁胺治疗重度失代偿性心力衰竭的效果对比

    方敏;

    目的探讨静脉注射米力农和多巴酚丁胺治疗重度失代偿性心力衰竭的临床应用效果。方法选取我院于2017年1月~2018年8月间收治的40例重度失代偿性心力衰竭患者按照随机数字表法分为两组,对照组20例予以多巴酚丁胺治疗,研究组20例予以米力农治疗。比较两组患者临床疗效、全身状况评分、呼吸困难程度评分、每搏心搏出量、心脏超声左室射血分数、脑钠肽水平以及不良反应发生情况。结果研究组临床有效率(95.00%)显著高于对照组(65.00%)(P <0.05)。两组患者干预前全身状况评分、呼吸困难程度评分、每搏心搏出量、心脏超声左室射血分数、脑钠肽水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),干预后两组全身状况评分、呼吸困难程度评分、脑钠肽水平均显著低于干预前,每搏心搏出量、心脏超声左室射血分数均显著高于干预前,且研究组每搏心搏出量、心脏超声左室射血分数高于对照组,全身状况评分、呼吸困难程度评分、脑钠肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良反应发生率(20.00%)与对照组(15.00%)比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论静脉注射米力农治疗重度失代偿性心力衰竭较多巴酚丁胺而言疗效确切,具有良好的安全性及耐受性。

    2019年11期 v.9;No.203 57-59+70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1828K]
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  • 美托洛尔和卡维地洛对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的影响

    巢时敏;

    目的探讨美托洛尔和卡维地洛对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的影响情况。方法分析我院2016年6月~2018年6月收治的80例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,分为美托洛尔组40例和卡维地洛组40例。观察两组患者治疗前后血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)和尿酸(UA)水平情况,观察两组患者不良事件发生率情况。结果两组患者治疗前GGT、UA的水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后美托洛尔组和卡维地洛组患者GGT、UA均低于治疗前,卡维地洛组患者治疗后GGT、UA均低于美托洛尔组,卡维地洛组患者不良事件发生率低于美托洛尔组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论卡维地洛治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,可以更好的降低GGT、UA的水平和不良事件发生率,值得借鉴应用。

    2019年11期 v.9;No.203 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1892K]
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护理研究

  • 专科护理联合预见性护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的分析

    汤州;

    目的探讨专科护理联合预见性护理在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的效果。方法分析蚌埠医学院第一附属医院重症医学科2016年4月~2017年4月收治的COPD合并呼吸衰竭患者120例临床资料,采用随机法进行分组,常规护理措施组50例和联合护理措施组70例。观察两组COPD合并呼吸衰竭患者治疗前后氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、全心舒张末期容积(GEDVI)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVRI)情况,观察两组COPD合并呼吸衰竭患者临床疗效情况。结果两组COPD合并呼吸衰竭患者治疗前PaO_2、PaCO_2、GEDVI、CI、SVRI比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后常规护理措施组和联合护理措施组患者PaO_2、GEDVI、CI、SVRI高于治疗前,PaCO_2低于治疗前,联合护理措施组患者治疗后PaO_2、GEDVI、CI、SVRI高于常规护理措施组,PaCO_2低于常规护理措施组,联合护理措施组患者临床治疗总有效率高于常规护理措施组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论专科护理联合预见性护理在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者应用,可以改善患者血氧分压和心脏指数,提高临床效果,值得临床推广应用。

    2019年11期 v.9;No.203 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1898K]
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  • 健康教育在射频消融联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张中的应用

    彭丽娟;廖少琴;范宁宁;王翠玲;

    目的探讨健康教育在射频消融联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张中的应用效果。方法选取2017年1~9月在我院行射频消融联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予健康教育。比较干预前后两组疾病知识知晓情况、疾病态度情况及健康行为情况变化。结果基线期,两组疾病知识知晓情况、疾病态度情况及健康行为情况得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预后观察组疾病知识知晓情况、疾病态度情况及健康行为情况得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论健康教育在射频消融联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张中应用,可提高患者的疾病知识知晓情况,使得患者疾病态度更加倾向于积极,促进健康行为的形成。

    2019年11期 v.9;No.203 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1897K]
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  • 瑶族抗癫痫药物皮肤不良反应患者的HLA-B~*1502基因分析及其护理策略研究

    成丽英;

    目的研究分析瑶族人群抗癫痫药物产生不良反应患者的HLA-B*1502基因及其对应的护理策略选择。方法对2017年6月~2018年8月我院4例服用抗癫痫药物后出现皮肤不良反应的瑶族癫痫患者,留取其血样进行HLA-B*1502基因检测。对该类患者采用针对型的护理措施,并将其护理结果与HLA-B*1502基因结果比较,分析患者间护理效果与HLA-B*1502基因型的是否存在差异性。结果 4例患者中,HLA-B*1502基因检测结果为阳性的有1例,阴性的为3例。采取针对型的护理措施后,HLA-B*1502基因阳性与阴性的患者间,其护理效果比较无统计学意义(P> 0.05)。结论服用抗癫痫药物治疗后出现皮肤不良反应的广东瑶族癫痫患者中,HLA-B*1502基因阳性的比例较高,对该类患者采用针对型护理方案,有效地缓解患者的不良反应。

    2019年11期 v.9;No.203 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1892K]
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  • 健康教育联合心理疏导对伴有躯体疾病抑郁症患者的护理探析

    秦萍;谢健芬;肖垚;陶丽丽;

    目的探讨健康教育联合心理疏导对伴有躯体疾病抑郁症患者护理的方法与效果。方法选择我院2015年1月~2017年12月收治的64例伴有躯体疾病的抑郁症患者,采用随机数字表法将其分为32例观察组与32例对照组,医院为对照组患者提供常规护理路径,观察组患者则在此基础上加以健康教育联合心理疏导。比较两组患者治疗前后的SAS评分、SDS评分等焦虑抑郁状态以及护理满意度。结果观察组与对照组患者护理前的SAS评分与SDS评分分别是(58.1±8.6)分、(60.2±8.5)分和(58.2±8.1)分、(60.4±8.6)分,两组数据比较差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后分别为(47.2±8.5)分、(46.2±0.5)分和(52.4±9.5)分、(52.6±9.4)分。两组患者的评分均有下降趋势,而观察组患者下降更明显,表明心理状态调整更好,差异有统计学意义(P <0.05)。在护理满意度方面,观察组的满意度信度评分为(94.36±0.78)分,对照组为(75.41±2.30)分,观察组患者的满意度明显高于对照组(P <0.05)。结论采用健康教育联合心理疏导为伴有躯体疾病抑郁症患者提供有效的护理,对抑郁患者心理状态有很大的改善,有助于促进患者恢复健康,提高护理满意度,具有很高的临床应用价值。

    2019年11期 v.9;No.203 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1826K]
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  • 认知护理干预对脑梗死轻度认知障碍患者认知功能的影响

    胡燕芳;

    目的对认知护理干预对脑梗死轻度认知障碍患者认知功能的影响进行初步研究。方法选取2017年1月~2018年10月我院收治的脑梗死轻度认知障碍患者90例,随机分两组,观察组45例和对照组45例。对照组采取常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上给予认知护理干预。通过比较干预后两组患者的MMSE与ADL评分,比较两组的认知功能及精神状态的区别。结果观察组与对照组比较,干预前两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),干预后观察组MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组与对照组比较,干预前两组ADL评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),干预后观察组ADL评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论认知护理干预对脑梗死轻度认知障碍患者认知功能及精神状态有明显的改善,对于缓解脑梗死患者的认知障碍具有重要的临床参考价值,值得在医院推广应用。

    2019年11期 v.9;No.203 78-80+142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1897K]
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  • 品管圈在提高重型颅脑损伤患者头颅CT检查依从性中的应用

    杜洁嫦;

    目的探讨品管圈活动在重型颅脑患者头颅CT平扫检查中的作用。方法本次纳入研究的100例患者均来自我院2017年4月~2018年3月,依照品管圈实施时间,将入选患者分为对照组2017月4~9月和观察组2017月10月~2018年3月,比较品管圈活动实施前半年(对照组)和后半年(观察组)两组患者意外事件发生率和图像质量。结果实施品管圈活动后,重型颅脑患者头颅CT平扫检查意外事件发生率由实施前10%下降至实施后2%;图像满意率从92%提高至98%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论把品管圈活动应用在重型颅脑损伤患者CT检查中,能提高患者的依从性,有效地避免各种意外事件的发生,提高了护理安全,同时保证了图像质量。

    2019年11期 v.9;No.203 81-83+186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1897K]
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检验医学

  • 常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值对比

    周道健;

    目的研究比较常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的应用价值。方法选取2018年1~6月我院收治的300例疑似糖尿病患者。对疑似糖尿病患者实施常规检验、生化检验,以临床综合检查结果为参照,计算和比较常规检验、生化检验对糖尿病的诊断灵敏度、特异度、准确率,并分析常规检验、生化检验与临床综合检查结果之间的一致性。根据临床综合检查结果,将300例疑似糖尿病患者分为糖尿病组与非糖尿病组,比较两组的生化检验指标,并采用皮尔逊相关系数分析法,分析生化检验指标与糖尿病间的相关性。结果以临床综合检查结果为参照,生化检验对糖尿病的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为92.31%、96.20%、93.33%,均高于常规检验(P <0.05)。一致性分析结果显示,生化检验与临床综合检查结果之间的一致性良好,优于常规检验。糖尿病组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、同型半胱氨酸水平均高于非糖尿病组(P <0.05),而经相关性分析发现,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、同型半胱氨酸与糖尿病均呈正相关。结论生化检验对糖尿病的诊断价值优于常规检验,且血糖指标、糖化血红蛋白、血脂指标、同型半胱氨酸等生化指标均与糖尿病的发生有关,可将其作为糖尿病诊断的辅助指标。

    2019年11期 v.9;No.203 84-86+160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1826K]
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  • 同型半胱氨酸、hs-CRP在冠心病患者血液检测中的推广意义

    李伟钧;利仲权;何树华;

    目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在冠心病患者血液中的表达及检测意义。方法选取2016年10月~2018年4月我院收治的冠心病患者100例为观察组,另选取同期健康体检者50例为对照组。以水解酶法和免疫比浊法分别测定患者血液中Hcy和hs-CRP水平。结果观察组患者血液Hcy、hs-CRP水平均较对照组升高,差异均有统计学意义(P <0.05);冠心病患者随着其冠状动脉狭窄程度的加重,血液Hcy、hs-CRP水平亦随之升高,差异有统计学意义(P <0.05);不同冠状动脉狭窄程度的冠心病患者血液Hcy、hs-CRP水平联合检出率与单独检出率相比,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论冠心病患者血液Hcy、hs-CRP呈现异常状态,且二者联合检测对冠心病的诊断及预后的判断具有重要意义。

    2019年11期 v.9;No.203 87-89+123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1827K]
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  • 肺炎支原体抗体三种血清学检测方法的对比分析

    谢文俊;

    目的比较电化学发光方法(CLIA)、间接免疫荧光抗体法(IFA)和被动凝集法(PPA)在肺炎支原体感染早期检测中的应用价值。方法选取我院2017年6月~2018年3月可疑肺炎支原体感染的患者153例,分别采用电化学发光方法、间接免疫荧光法和被动凝集法检测患者血清中的肺炎支原体抗体,比较这三种检测方法阳性检出率的差异,以协助临床早期诊断肺炎支原体感染。结果 PA法检测出(IgM+IgG)阳性标本和阴性标本数分别为60(39.22%)和93(60.78%);CLIA检测出(IgM)阳性标本和阴性标本数分别为57(37.25%)和96(62.75%);IFA检测出(IgM)阳性标本和阴性标本数分别为54(35.29%)和99(64.71%);以上三种检测方法的阳性检出率差异均无统计学意义(P> 0.05)。对IFA/PA、IFA/CLIA和CLIA/PA进行一致性分析,CLIA/PA组、CLIA/IFA组和IFA/PA组的Kappa值分别0.903、0.929和0.867,三种检测方法一致性好(Kappa系数均> 0.75)。结论电化学发光方法(CLIA)、间接免疫荧光抗体法(IFA)和被动凝集法(PPA)均在检测肺炎支原体中有着较高的一致性,均可用于肺炎支原体抗体的检测,且CLIA法由于检测MP分型抗体具备精密度高、用时短、操作自动化等优势,有望替代IFA法和PA法应用于临床。

    2019年11期 v.9;No.203 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1893K]
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  • 血清孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素在早期先兆流产诊断中的应用

    马杰彦;林晓凤;张豹;

    目的探讨血清孕酮与β-人绒毛膜促性腺激素在早期先兆流产诊断中的应用价值。方法选取我院妇产科2016年5月~2018年2月收治的确诊为先兆流产的孕妇80例为先兆流产组,同时选取正常健康孕妇80例为健康组,检测两组孕妇血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)含量,分别评估孕酮和β-HCG单独检测与联合检测时的灵敏度、特异度和约登指数。结果先兆流产组孕妇血清孕酮和β-HCG含量含量显著低于正常孕妇,差异有统计学意义(P <0.05);保胎成功组孕妇血清孕酮和β-HCG含量含量显著高于保胎失败组孕妇,差异有统计学意义(P <0.05);孕酮与β-HCG联合检测先兆流产的灵敏度、特异度和准确度显著高于孕酮和β-HCG单独检测,差异有统计学意义(P <0.05);孕酮单独检测先兆流产的灵敏度、特异度和准确率与β-HCG单独检测相比差异无统计学意义(P> 0.05);孕酮单独检测的约登指数为0.47,β-HCG单独检测的约登指数为0.34,联合检测的约登指数为0.86,联合检测的约登指数>孕酮检测>β-HCG检测。结论血清孕酮、β-HCG联合检测在诊断孕妇先兆流产时具有较高的灵敏度、特异度和准确率,值得推广应用。

    2019年11期 v.9;No.203 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
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  • 微生物检验在临床应用中的质量控制策略分析

    葛平;熊海娜;余小腾;

    目的研究微生物检验在临床应用中的质量控制策略。方法根据"双盲随机分组原则"将本院接收的呼吸道感染疾病患者200例分为对照组和观察组,每组100例,对照组进行无质量控制的常规微生物检验,之后进行对症治疗,观察组实施质量控制下的微生物检验,根据结果进行对症治疗。分析两组微生物检验结果的准确性,将两组呼吸道感染患者的临床效果进行比对。结果观察组呼吸道感染患者的致病菌检出率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组呼吸道感染患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在临床应用中加强微生物检验的质量控制可在明确致病原因后实施对症治疗,促进治疗有效性的提高。

    2019年11期 v.9;No.203 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1819K]
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放射与影像

  • 闭合性肾脏损伤CT分型中多层螺旋CT增强扫描的应用价值分析

    郑儒兴;张盈盈;王耀光;陈国亨;

    目的对闭合性肾脏损伤CT分型中多层螺旋CT增强扫描的应用价值进行分析。方法回顾性分析2014年2月~2017年5月收治的42例闭合性肾脏损伤患者的MSCT检查资料,对平扫与增强扫描诊断结果进行对比,在闭合性肾脏损伤CT分型中多层螺旋CT增强扫描的应用价值。结果所有闭合性肾脏损伤平扫和增强扫描对分型结果存在差异,平扫会对损伤程度产生低估效果,增强检查的分型诊断和临床更相似。患者对增强扫描满意度评分优于平扫,差异有统计学意义(P <0.05)。结论闭合性肾脏损伤的分型诊断应用MSCT增强扫描具有显著效果,可为医生临床治疗提供可靠依据,提高患者满意度,如条件允许可作为常规检查闭合性肾脏损伤方式。

    2019年11期 v.9;No.203 99-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 2196K]
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  • 能谱CT成像诊断肾透明细胞癌术前分级的准确性研究

    叶亚君;莫淑琼;

    目的探讨能谱CT成像诊断肾透明细胞癌术前分级的准确性。方法回顾性分析我院2017年1月~2018年9月100例经病理组织学诊断为肾透明细胞癌患者能谱CT成像双期扫描资料,以病理结果为金标准,分析能谱CT成像肾透明细胞癌术前分级诊断结果。结果不同病理分级动脉期与髓质期能谱参数CT值比值、碘浓度比值、能谱曲线斜率结果比较,均为Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级(P <0.05);以患者动脉期与髓质期能谱参数为变量,患者肾透明细胞癌级别为状态量,绘制ROC曲线,病理分级Ⅰ、Ⅱ级诊断中,动脉期能谱曲线斜率AUC=0.952,高于动脉脉期CT值比值AUC=0.752、碘浓度比值AUC=0.855以及髓质期CT值比值AUC=0.898、碘浓度比值AUC=0.829、能谱曲线斜率AUC=0.786,差异有统计学意义(P <0.05);病理分级Ⅱ、Ⅲ级诊断中髓质期能谱曲线斜率AUC=0.993,高于动脉期能谱曲线斜率AUC=0.888,CT值比值AUC=0.811、碘浓度比值AUC=0.821以及髓质期CT值比值AUC=0.810、碘浓度比值AUC=0.895,差异有统计学意义(P <0.05)。结论能谱CT成像对于术前肾透明细胞癌术前分级诊断有重要的临床价值。

    2019年11期 v.9;No.203 104-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1841K]
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  • MRI弥散张量成像对腰骶神经根受压的诊断分析

    翟少智;陈镜聪;林红东;

    目的探究腰骶神经根受压患者行常规MRI检查及弥散张量成像检查的效果及价值。方法选取2017年3月~2018年11月我院收治的40例腰椎间盘突出症所致慢性腰背疼痛合并单侧下肢放射性疼痛患者为观察组研究对象,选取同期在我院进行常规检查受检者共40例为对照组研究对象。两组受检者均行磁共振弥散张量成像及常规MRI扫描,对观察组患者健侧、患侧神经根各项异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值。以及对照组受检者双侧FA值、ADC值进行测量和统计学比较,对感兴趣区进行设置并通过后期处理进行受检者腰骶部位神经根纤维束成像。结果对照组受检者双侧FA值、ADC值数据经比较差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者患侧FA值相比健侧FA值数据明显更低,而患侧ADC值相比健侧ADC值则明显更高,差异有统计学意义(P <0.05)。纤维束成像结果显示两组受检者神经根走行情况清晰,能够准确分析患者腰骶神经根受压情况。观察组患者患侧神经根与其症状侧相同。常规MRI扫描及症状间缺乏相关性。结论磁共振弥散张量成像结果相比于常规MRI扫描结果对患者临床症状以及腰骶神经根受压情况的反映效果更清晰和客观,对患者病情诊断效果、预后评估、治疗方案的制定均提供了有效的依据,因此该种检查方法更值得在临床中进行大力推广。

    2019年11期 v.9;No.203 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
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  • 彩色多普勒超声与临床病理诊断甲状腺癌对照分析

    陈大卫;温浩茂;韦晓曦;戴兆俊;朱娟芬;

    目的对照彩色多普勒超声与临床病理诊断甲状腺癌的结果,分析超声诊断甲状腺癌的影像学特征及其临床应用价值。方法我院2014年2月~2017年8月经手术及病理证实的96例甲状腺癌患者术前均行彩色多普勒超声检查,以病理诊断结果为参照,回顾分析彩色多普勒超声诊断甲状腺癌影像学特征。结果本研究96例甲状腺癌患者中,超声诊断75例,与病理诊断结果的符合率为78.1%;误诊为甲状腺良性肿瘤18例,漏诊3例。超声确诊乳头状癌60例,滤泡状癌11例,髓样癌4例,与病理诊断结果的符合率分别为87.0%、64.7%、40.0%。超声检测肿块内部形态不规则80例,边界模糊79例,低回声区77例,微小钙化68例,淋巴结转移12例;96例均可探及血流信号,其中82例血流分级为Ⅲ级。结论彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值较高,掌握影像学特征,提高诊断准确率,可为临床诊断和治疗提供可靠的参考依据。

    2019年11期 v.9;No.203 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1819K]
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  • 超声造影检查在诊断早发性乳腺癌中的效果

    黄莉梅;

    目的探讨超声造影检查在诊断早发性乳腺癌中的效果。方法将2014年8月~2017年6月在我院接受治疗的经病理确诊的71例乳腺癌患者按照年龄分为两组,对照组26例患者年龄≤35岁,研究组45例患者年龄> 35岁。两组患者均给予常规超声检查及超声造影检查,将两组患者声像图特征进行比较。结果研究组患者病灶横径、造影后横径、纵横比、横径差值与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05),两组患者纵径比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在边界、形态、毛刺征或蟹足征、钙化灶、血流分级、造影剂增强分布、血管分布情况、充盈缺损方面比较差异无统计学意义(P> 0.05),研究组相较对照组而言,后方回声衰减少、内部回声不均匀多、高回声晕少、快进快退多、造影剂无滞留少,两组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论超声造影检查在早发性乳腺癌诊断具有很好的效果,对筛查年轻女性乳腺癌具有重要意义,值得在临床上推广使用。

    2019年11期 v.9;No.203 114-116+139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1824K]
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  • 超声与磁共振成像产前诊断胎盘植入的临床价值

    刘建成;王惠;

    目的探讨磁共振成像及超声技术在胎盘植入产前诊断检查中的应用价值。方法回顾性分析2014年2月~2017年5月于我院建立孕期保健档案并确诊为胎盘植入的20例孕产妇的临床资料,妊娠期所有病例均接受超声及磁共振成像检查,经实验室病理检查证实孕期检查的准确性,统计分析两种检查法的诊断符合率。结果产前胎盘植入诊断较为困难,超声、磁共振成像检查结果的诊断符合率与病理金标准对比,均有统计学差异(P <0.05);两种检查手段相互间对比,彩超检查患者胎盘植入诊断符合率50.0%明显低于磁共振检查的80.0%(P <0.05)。结论产前胎盘植入诊断是医学一大难题,超声、磁共振成像检查各具特点,前者可作为初步筛查手段,后者可作为补充检查方式,两者结合可明显提高产前胎盘植入检出率,对降低母儿风险有促进作用。

    2019年11期 v.9;No.203 117-119+179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1899K]
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  • 数字钼靶X线诊断乳腺癌分析

    邹映文;吴伟斌;陈仰新;梁淑贤;

    目的探讨数字钼靶X线诊断乳腺癌的临床价值。方法于2015年6月~2018年6月选择我院35例确诊乳腺癌患者与35例确诊乳腺良性病变患者,实施数字钼靶X线检查、彩色多普勒超声检查,以临床确诊结果为参照,比较数字钼靶X线、彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断结果,分析诊断结果间的一致性。结果以临床病理确诊结果为参照,数字钼靶X线、彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。数字钼靶X线、彩色多普勒超声诊断结果与临床确诊结果间的一致性良好。数字钼靶X线对规则颗粒形、不规则颗粒形、模糊粉尘形等类型钙化病灶的检出率均高于彩色多普勒超声(P <0.05),而二者对环形、蠕虫形等钙化病灶的检出率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论数字钼靶X线检查用于乳腺癌的诊断价值良好,尤其是对乳腺癌钙化病灶。

    2019年11期 v.9;No.203 120-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1930K]
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  • MRI三维扰相梯度回波序列在膝关节软骨损伤中的诊断

    陈达元;李传俊;吴晓涛;

    目的探究在膝关节软骨损伤诊断中应用MRI三维扰相梯度回波序列诊断效果。方法选取2016年12月~2018年5月本院收治的疑似膝关节软骨损伤患者206例开展研究,所有患者均经关节镜病理诊断进行确诊,在确诊前所有患者均实施MRI三维扰相梯度回波序列诊断,并以关节镜病理诊断作为金标准,分析MRI三维扰相梯度回波序列诊断准确率、敏感度、特异性。结果 206例患者经关节镜病理诊断出膝关节软骨损伤患者104例;T1WI序列诊断出膝关节软骨损伤患者79例;T2WI序列诊断出膝关节软骨损伤患者84例;WFS诊断出膝关节软骨损伤患者90例;MRI三维扰相梯度回波序列诊断出膝关节软骨损伤患者101例。诊断符合率相比:关节镜病理诊断、MRI T1WI序列诊断、MRI T2WI序列诊断、WFS诊断、MRI三维扰相梯度回波序列诊断符合率相比,差异有统计学意义(P <0.05);且关节镜病理诊断符合率、MRI三维扰相梯度回波序列诊断符合率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。MRI三维扰相梯度回波序列诊断敏感度98.1%;特异度99.0%。结论膝关节软骨损伤采用RI三维扰相梯度回波序列诊断,可提高诊断符合率,且诊断敏感度较高,可为临床提供有效的参考依据,值得临床推广应用。

    2019年11期 v.9;No.203 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1818K]
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  • 胡桃夹综合征患者左肾静脉超声影像特征和规律及其诊断意义探究

    陈焕华;蒋双兰;余凤;杨丽丽;

    目的分析胡桃夹综合征患者左肾静脉超声影像特征和规律及其诊断意义。方法选择2016年5月~2018年4月在我院接受诊断的胡桃夹患者150例作为观察组,选择同期体检健康志愿者150例作为对照组,两组受检者均接受超声检查其左肾静脉,分析超声影像特征和规律及其诊断意义。结果观察组经超声检查发现其左肾静脉近心端及远心端内径,近心端及远心端血液流速在站立位、平卧位、双腿蹲位及单膝屈曲卧位时,两两比较,数据差异均有统计学意义(P <0.05);观察组AO与SMA夹角、左肾静脉最窄段内径、左肾静脉最窄段与最宽段内径比值均显著小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胡桃夹综合征患者左肾静脉近端及远端管腔内径、血液流速在不同体位时数据存在一定的差异,而且其左肾静脉最窄段内径、SMA与AO夹角均低于健康人。

    2019年11期 v.9;No.203 127-129+163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1870K]
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  • 经阴道彩超对产后胎盘植入和胎盘残留的临床诊断价值

    谭卫红;

    目的探讨经阴道彩超对产后胎盘植入和胎盘残留的临床诊断价值。方法选取2016年7月~2017年8月间本院收治诊断结果为胎盘残留患者68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各34例,观察组行经阴道彩超检查,对照组行经腹部超声检查。结果经阴道彩超检查阳性诊断率为34例(94.12%),显著高于经腹部超声检查26例(76.47%),差异有统计学意义(P <0.05)。48例植入组患者中40例诊断正确,8例误诊为胎盘植入。20例非植入组患者中15例诊断正确,5例误诊为植入性胎盘残留。其鉴别胎盘残留是否伴有植入的诊断敏感度、特异度及准确性分别为67.7%、85.9%和79.7%。宫腔内病灶的内部回声是否均匀、与子宫肌层分界是否清楚及Adler血流分级指标中,子宫肌层与病灶的界限是否清楚,对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论经阴道彩超声检查诊断率更高,且清晰的显示出病灶及血管灌注情况、子宫肌层与病灶的界限,在临床诊断胎盘残留有无植入上具有重要意义,值得临床推广使用。

    2019年11期 v.9;No.203 130-132+135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1892K]
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  • 低剂量CT扫描及定量分析在慢性阻塞性肺疾病患者气道病变中的应用

    周珂;

    目的在COPD气道病变中采用低剂量CT扫描及定量分析,分析其应用价值。方法选取2017年6月~2018年10月我院收治的96例COPD患者,按照患者病情程度不同分为轻度组、中度组、重度组,随机从同期肺功能检查正常者作为对照组,均实行低剂量CT扫描与肺功能检查,分析气道相关参数,并分析Spearman相关性。结果各组FEV1、FEV1/FVC对比,对照组、轻度组、中度组及重度组逐渐下降,P <0.05;各组WA/BSA、T/BSA、WA%、Pi10对比,对照组、轻度组、中度组及重度组逐渐下降,P <0.05;FEV1、WA%、Pi10之间为负相关,FEV1/FVC、WA%、Pi10之间为负相关。结论可以采用低剂量CT扫描与定量分析获得的信息评估COPD气道病变病情,气道参数中可靠的评价指标有WA%、Pi10。

    2019年11期 v.9;No.203 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1803K]
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  • 128层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用探讨

    高瑞晖;卿时军;韦敏;

    目的探讨128层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用效果。方法分析PACS系统内2013年5月~2018年5月收治的肺动脉栓塞患者30例临床资料,观察30例患者肺动脉栓塞分级、分型情况。结果肺栓塞中心型16例(53.3%)、周围型12例(40.0%)均高于完全型2例(6.7%),χ~2=16.78、14.26,左右肺动脉主干6例(20.0%)、叶间肺动脉及叶动脉14例(46.7%)、段及亚段肺动脉9例(30.0%)均高于主肺动脉1例(3.3%),χ~2=15.36、14.92,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 128层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中应用,可以清晰的显示直接征象和间接征象,为临床诊断提供可靠的理论依据。

    2019年11期 v.9;No.203 136-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 2029K]
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  • MRI与CT在胆系结石疾病中的诊断分析

    赵文卓;

    目的对MRI与CT在胆系结石疾病中的诊断进行分析。方法选取2014年8月~2018年8月我院收治的胆系结石患者100例,所有患者都进行MRI与CT检查,并将MRI与CT检查结果与手术结果相比较,计算MRI与CT检查的准确率。结果 CT检查共检出胆囊结石48例,胆管结石22例,胆囊合并胆管结石患者14例,检出率为84%,MRI检查共检出胆囊结石51例,胆管结石27例,胆囊合并胆管结石患者17例,检出率为95%,MRI检查对胆系结石诊断的检出率较CT检查高,上述差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MRI和CT检查对于胆系结石疾病的诊断均具有较高的临床价值,但是MRI检查的检出率要高于CT检查,在条件允许的情况下应使用MRI检查。

    2019年11期 v.9;No.203 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1818K]
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  • 经阴道彩色多普勒超声对流产引产及产后宫内组织残留物的诊断价值分析

    邓劲瑶;聂莹;罗丽芳;

    目的探讨经阴道彩色多普勒超声对流产引产及产后宫内组织残留物的诊断价值。方法选取2017年9月~2018年9月期间我院收治的50例流产、引产或进行正常生产的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为腹部彩色多普勒超声组和阴道彩色多普勒超声组,每组患者25例。对两组彩色多普勒超声方式的诊断结果进行比较以及宫腔内残留物声像图表现、RI值、血流显示结果比较。结果经阴道彩色多普勒超声对流产引产及产后宫内组织残留物的诊断准确率、发现率高于腹部彩色多普勒超声,误诊率小于腹部彩色多普勒超声,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声检查,可对流产引产及产后宫内残留物做出正确诊断,为临床治疗提供依据,具有重要的临床价值。

    2019年11期 v.9;No.203 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1840K]
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  • 全数字化乳腺钼靶X线摄影对微小乳腺癌的诊断价值

    刘燕飞;王国华;夏学文;

    目的探讨全数字化乳腺钼靶X线摄影对微小乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析352例乳腺体检者的参考标准定性诊断结果、全数字化乳腺钼靶X线摄影判定结果以及全数字化乳腺钼靶X线摄影图像。结果全数字化乳腺钼靶X线摄影对微小乳腺癌的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度分别为88.66%、97.02%、95.68%、92.18%、93.46%。阴性或良性病灶组微小钙化簇、肿块不规则形、肿块影、结构扭曲的百分率显著高于阴性或良性病灶组,阴性或良性病灶组边界清楚、分叶状的百分率显著低于阴性或良性病灶组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论全数字化乳腺钼靶X线摄影可客观的评价微小乳腺病灶的良恶性。

    2019年11期 v.9;No.203 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1830K]
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医疗管理

  • 急诊绿色通道对急诊患儿的应用研究

    梁秀慧;梁之勇;梁洁梅;

    目的探讨急诊绿色通道在急诊患儿中的应用效果。方法选取2016年10月~2017年3月我院收治的93例急重症患儿,按照常见症状类别分为三组,分析各组患儿的基本资料,分析呕吐、腹痛组患儿不同年龄段病种分布,以及临床症状和辅助检查与住院率的相关性。结果治疗后各组患儿病情均有所好转,各组患儿的年龄、住院时间、诊断符合率、转归差异无统计学意义(P> 0.05)。呕吐、腹痛组患儿中,消化道疾病以> 3岁组发病率高(P <0.05),发热、皮疹、休克对住院影响较大(P <0.05),血常规、肝功能、血Na~+、血/尿淀粉酶、ECG在不同住院情况下差异有统计学意义(P <0.05)。结论急诊绿色通道可以显著提高我院对危重患儿的救治效果,值得推广应用。

    2019年11期 v.9;No.203 149-151+233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1898K]
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护理管理

  • 6S管理在基层医院新生儿科护理管理中的应用

    周小敏;黄衬玲;翁秀全;吴慧;

    目的探讨6S管理在基层医院新生儿科护理管理中的应用及其临床意义,为临床护理管理工作提供参考。方法选取2016年8月~2018年1月于我院住院治疗的110例新生儿为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组55例,其中对照组采取常规护理管理,而观察组则予以6S管理模式指导下的护理干预,比较两组患儿护理效果、家属对护理满意度及对护理质量的评分比较,并作统计学分析。结果观察组护理效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组各项护理质量评分及总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 6S护理管理模式可显著提升新生儿科护理效果及护理质量,进一步优化护患关系,具有较为重要的临床意义。

    2019年11期 v.9;No.203 152-154+194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1826K]
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  • 护理考核单在护理质量管理中的应用效果观察

    张玉蕊;游红霞;张静宇;

    目的观察在护理质量管理中应用护理考核单的临床效果。方法纳入2016年2月~2018年3月我院护理人员80例,出现护理质量事件40例,分析护理质量管理影响因素及解决对策,并于2016年2月~2018年3月开始执行护理考核单计划,观察护理质量事件调查前后问题发生率。结果比较执行护理考核单以前,护理质量事件发生率为40例(50.00%),执行护理考核单以后我院护理质量管理事件发生率为14例(17.50%)明显有所减少,执行护理考核单以后护理人员职业道德(95.00±6.70)、专业能力(94.00±6.30)以及沟通能力(96.00±5.40)明显优于执行护理考核单以前(74.00±6.40)、(76.00±5.30)、(71.20±4.24),差异有统计学意义(P <0.05)。结论我院护理人员经过执行护理考核单以后,充分提高了护理人员的质量意识和工作责任心,减少了护理质量事件,临床可广泛使用。

    2019年11期 v.9;No.203 155-157+186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1825K]
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  • 细节管理在医院消毒供应室中的应用

    罗慧红;庞东华;陈宏霞;

    目的研究细节管理在医院消毒供应室中的应用效果。方法将2016年5月~2018年6月在广东医科大学附属第二医院消毒供应室工作的20名工作人员作为研究对象,我院2016年5月~2017年5月未实施细节管理作为对照组,从2017年6月~2018年6月实施细节管理作为观察组,比较两组的回收及时率、包装质量、发放及时率、消毒灭菌质量、服务质量、服务态度及满意度。结果观察组的回收及时率评分、包装质量评分、发放及时率评分、消毒灭菌质量评分均明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的服务质量评分、服务态度评分均显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05);观察组的护理满意度显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论在医院消毒供应室中实施细节管理可以提高工作效率和工作质量,完善消毒供应室的各项工作流程,从而提高医院的诊疗质量,更有利于医院的长远发展,值得进一步推广和应用。

    2019年11期 v.9;No.203 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1818K]
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  • 人性化管理在护士排班中的应用

    李玉凤;李小兰;

    目的探讨人性化管理在护士排班中的应用效果。方法选取我院2017年8月~2018年8月在内科工作的护士40例作为研究对象,将其随机划分为观察组与对照组。其中,对照组护士采用的为常规管理模式,观察组护士则是采用人性化管理模式。对两组护士工作状态以及整体效率进行评价,比较确定不同护理方法的实际应用效果。结果观察组护士的排班满意度显著高于对照组,观察组护士职业倦怠感低于对照组,同时个人成就感高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论人性化管理方法在护士排班中应用效果明显,对提高护理工作效率具有积极的推动效果,具有推广价值。

    2019年11期 v.9;No.203 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1819K]
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临床研究

  • H型高血压患者颈动脉中层厚度与血浆同型半胱氨酸的相关性分析

    朱进森;列敏冬;黃伟青;

    目的探讨H型高血压(THH)患者颈动脉中层厚度(CIMT)与血浆同型半胱氨酸(HCT)的相关性。方法选取2017年1月~2018年10月本院THH患者178例,依据CIMT分为正常组(CIMT <0.9mm,62例)、增厚组(CIMT0.9~1.2mm,86例)、斑块组(CIMT> 1.2mm,30例),同期选取体检健康人员50例,所有人员均检测CIMT、血浆HCT。结果 THH患者CIMT、血浆HCT明显高于健康人员,差异有统计学意义(P <0.05);斑块组CIMT、血浆HCT明显高于增厚组,增厚组CIMT、血浆HCT明显高于正常组,差异有统计学意义(P <0.05);Pearson相关性分析结果显示,CIMT与血浆HCT呈正相关(P <0.05)。结论 THH患者CIMT、血浆HCT较高,其血浆HCT与CIMT有关。

    2019年11期 v.9;No.203 164-166+179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1908K]
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  • Tightrope钢板在肩锁关节脱位患者中的临床效果及安全性研究

    洪永俊;曾成冠;林秋宇;阮才政;欧阳思强;

    目的分析采用Tightrope钢板治疗肩锁关节脱位患者的临床效果和安全性。方法在我院2018年1~11月治疗肩锁关节脱位患者中选取16例,并且严格按照Rockwood分型标准分为Ⅲ~Ⅵ型,观察16例患者治疗效果和并发症发生率。结果手术治疗后,表示为优的患者14例、良为2例、差为0例,优良率达到100%,并且肩部出现轻微疼痛为1例;出现患肢劳动能力略有减弱为1例,并发症发生率为12.50%。结论采用Tightrope钢板治疗RockwoodⅢ~Ⅵ型肩锁关节脱位患者疗效显著,且能有效降低并发症发生率,利于预后,值得临床推广。

    2019年11期 v.9;No.203 167-169+244页 [查看摘要][在线阅读][下载 1863K]
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  • 高血压病单元管理模式对高血压控制率的影响及效益研究

    陈良春;沈炳镇;李转婕;陈志华;

    目的研究高血压病单元管理模式对高血压控制率的影响及效益研究。方法在2018年1~6月期间抽取600例我院门诊诊断为高血压病患者进行研究管理,将其随机分为对照组(常规管理模式)和单元组(单元管理模式),各300例,每组根据《2010中国高血压防治指南》标准又分为4个亚组:低危组、中危组、高危组和很高危组。比较分析两组血压控制率、日常医疗费用以及急症、并发症治疗费用。结果单元组中高危组及很高危组患者的血压控制率明显高于对照组;单元组中高危组、很高危组两亚组的急症、并发症产生的费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者的日均费用为(9.15±1.37)元与(9.24±1.43)元,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论高血压病管理单元模式对高血压病管理可有效提高患者的血压控制率,有显著的经济社会效益,是对现有高血压病管理方式的有效补充及升级。

    2019年11期 v.9;No.203 170-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1819K]
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  • 血清降钙素原水平对重症加强护理病房重症合并感染患者的意义分析

    胡佩媚;温丽婷;王思轩;

    目的观察血清降钙素原(PCT)对重症加强护理病房(ICU)重症合并感染患者的临床意义。方法选取2017年3~9月在我院ICU住院病情较重患者140例,所有患者分成A、B两组,A组合并感染的患者70例,B组无感染的患者70例,观察A、B两组患者C反应蛋白(CRP)、PCT水平对重症感染的诊断价值。将A组患者随机分成两组,观察组35例患者根据PCT水平进行抗生素治疗,对照组35例患者按照临床指南进行抗生素治疗,观察两组患者经抗感染治疗后CRP水平及抗生素使用时间。结果 (1) A、B组患者CRP进行比较差异有统计学意义(P <0.05),A组CRP诊断重症感染的阳性率达95.714%。A、B组患者PCT进行比较差异有统计学意义(P <0.05),B组PCT诊断重症感染的阳性率达97.143%。A组患者的CRP及PCT进行比较差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)观察组治疗前后及对照组治疗前后CRP比较有差异,治疗后CRP均降低(P <0.05);观察组和对照组治疗前CRP比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后比较有差异,观察组CRP更低(P <0.05);观察组及对照组抗生素使用时间比较有差异,观察组抗生素使用时间更短(P <0.05)。结论 PCT对ICU重症感染的诊断具有参考价值,PCT水平可以用于指导重症感染患者抗生素用量的调整,缩短抗生素使用时间。

    2019年11期 v.9;No.203 173-175+190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1828K]
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  • EB病毒感染现状常见相关疾病发生于学龄前儿童临床研究

    蓝仙娥;文尚梅;曾秀珍;

    目的研究学龄前儿童EB病毒感染现状及常见相关疾病。方法随机选取2015年1月~2018年10月我院学龄前儿童25185例,运用酶联免疫吸附法(ELISA)对其EB病毒壳抗原(VCA)IgM,EB病毒VCA抗体(IgA),EB病毒核抗原(EBNA1)IgG抗体,EB病毒壳抗原(VCA)IgG抗体进行检测。结果25185例学龄前儿童中,共检出阳性例数10144例,其中IgM 442例,IgA 531例,(EBNA1)IgG 4786例,(VCA)IgG 4385例,EB病毒累计感染率、新发感染率分别为48.10%、15.60%,其中男性和女性儿童EB病毒累计感染率、新发感染率之间的差异均无统计学意义(P> 0.05)。<4周、2~5岁(不含2岁)儿童EB病毒累计感染率均显著高于4周~1岁、1~2岁(不含1岁)(P <0.05),4周~1岁、1~2岁(不含1岁)、2~5岁(不含2岁)儿童EB病毒累计感染率及新发感染率逐渐升高,差异有统计学意义(P <0.05)。春季、夏季、秋季、冬季学龄前儿童EB病毒新发感染率之间的差异均无统计学意义(P> 0.05)。学龄前儿童EB病毒感染主要为上呼吸道感染,占总数的34.60%;其次为肺炎、支气管炎,分别占总数的23.80%、20.80%;再次为传染性单核细胞增多症、淋巴结炎,分别占总数的7.90%、5.10%;之后为溃疡性口腔炎、心肌炎、粒细胞减少、发热,分别占总数的1.20%、1.00%、1.00%、1.00%;最后为腹泻、荨麻疹,分别占总数的0.70%、0.50%。结论学龄前儿童EB病毒感染率高,在学龄前儿童呼吸道感染病原体中,EB病毒占重要地位。家长应该将自身的儿童保健意识提升,将个人卫生监护做好,从而将EB病毒感染率降低到最低限度,学龄前儿童EB病毒感染率高,主要为上呼吸道感染。

    2019年11期 v.9;No.203 176-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1826K]
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  • 流浪精神病患者Q-Tc、Q-Tcd的对照研究

    关锟联;李桂云;宋俐雯;

    目的探讨流浪活动对精神病患者是否有心室复极影响,从而评价流浪精神病患者入院时心脏事件的安全性。方法对50例初诊流浪精神病患者,50例普通精神病患者在入院时及住院4周后分别进行进行心电图检查,测量得出的校正QT间期(Q-Tc)、QT离散度(Q-Td)、校正QT离散度(Q-Tcd),以正常职工体检人员50例进行对照分析。结果流浪精神病患者组和普通精神病患者入院时比较,以及和对照组比较,均有QT间期延长,QT弥散度增大,比较差异有统计学意义(P <0.05),住院4周后流浪精神病患者组和普通精神病患者组较入院QT间期(Q-Tc)、QT离散度(Q-Td)、校正QT离散度(Q-Tcd)数值增大,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论流浪精神病患者流浪期间有Q-Tc延长、QT离散度增大,存在心脏复极影响,存在心脏事件的风险。

    2019年11期 v.9;No.203 180-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1794K]
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  • 87例竹叶青蛇咬伤急诊救治临床研究

    谭杜勋;谭新宇;高寒;阳继鹏;李伟健;莫宽焯;

    目的探讨竹叶青蛇咬伤患者急诊救治时间对住院时间、多器官功能衰竭发生率、病死率、后遗症发生率的影响。方法回顾性分析我院急救中心2012年12月~2018年6月收治的87例竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床资料,按照被竹叶青蛇咬伤至就诊时间分为三组:咬伤后≤2h就诊组(A组),2~6h就诊组(B组),≥6h就诊组(C组);统计三组患者住院时间、多器官功能衰竭发生率、病死率、后遗症发生率等项目。结果竹叶青蛇咬伤中毒者中,三组都未出现病死的情况,C组患者平均住院时间、多器官功能衰竭发生率和后遗症发生率均呈现明显高于A、B两组的结果,并且B组患者在住院时间和后遗症发生率比A组明显偏多,在多器官功能衰竭发生率与A组差异无统计学意义。C组患者平均治疗费用远高于A组和B组,差异有统计学意义,B组患者平均治疗费用也高于A组,差异有统计学意义。结论患者被竹叶青蛇咬伤后急诊救治的时间越短,经过正确地救治后,其住院时间、多器官功能衰竭发生率、病死率、后遗症发生率就越小,为降低后遗症,器官衰竭的发生,减少住院时间,蛇咬伤后需及时就诊、察症诊断、施治。

    2019年11期 v.9;No.203 183-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1898K]
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  • 慢性阻塞性肺病合并2型糖尿病患者的临床分析及预后研究

    季士亮;张莹;高焕焕;

    目的探讨伴有2型糖尿病(T2D)的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床特点及预后情况。方法随机选取42例AECOPD合并2型糖尿病患者[血糖控制良好组22例(A组),血糖控制不佳组20例(B组)]为研究对象,选取同期住院的单纯AECOPD患者40例(C组)为对照组进行回顾性分析。结果 B组的AECOPD患者平均住院日及抗生素使用时间均高于A组,另外,在并发呼吸衰竭和肺心病的机率上两个研究组明显高于C组(P <0.05)。同时,伴有糖尿病的COPD患者一年内急性加重频率明显高于单纯COPD患者。结论有效控制血糖可以减少COPD合并T2D患者的急性加重频率及平均住院天数,改善患者生命质量。

    2019年11期 v.9;No.203 187-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1828K]
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  • 闭合性腹部创伤早期诊断与抢救成功率探讨

    勾成明;

    目的探讨闭合性腹部创伤早期诊断的影响因素与抢救成功率。方法选择我院2011~2016年所收治的59例闭合性腹部创伤患者,对该组患者受伤早期的病史,临床表现,症状体征,以及相关辅助检查进行回顾性分析,阐述它们对早期诊断和抢救成功率的影响。结果在59例闭合性腹部创伤患者中,41例实施手术治疗,18例保守治疗,治疗抢救成功54例,占91.52%;死亡1例,占1.69%。结论从病史、早期体征、临床表现、辅助检查多方面进行总结,以期寻找到早期腹部闭合性创伤的最突出的、最具有共同性的特征,对实现该类伤者的早期准确诊断、避免误诊漏诊、提高抢救成功率具有一定的临床意义。

    2019年11期 v.9;No.203 191-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1868K]
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  • 血清总胆汁酸、前白蛋白及甲状腺激素联合检测在慢性肝病中的临床价值

    黄伟雄;郑智鑫;郑传进;

    目的探讨血清总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)及甲状腺激素联合检测在慢性肝病中的临床价值。方法选取2016年8月~2018年8月我院收治慢性肝病患者60例,根据Child-Pugh肝功能分级标准分为A1组28例和A2组32例。另于同期选取40例健康体检者作为对照组。测定体检者血清TBA、PA及甲状腺激素水平。结果三组之间血清TBA、TSH水平比较,差异有统计学意义(P <0.05),其中均以A2组最高、A1组其次、对照组最低;三组之间血清PA、TT3、TT4、FT3、FT4水平比较,差异有统计学意义(P <0.05),其中以对照组最高、A2组其次、A1组最低。三组之间血清TBA、PA、TT3、TT4、TSH、FT3、FT4水平异常发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05),其中均以A2组最高、A1组其次、对照组最低。结论血清TBA、PA及甲状腺激素联合检测可反映慢性肝病患者肝细胞和肝功能受损程度,对慢性肝病的预后的判断具有一定意义。

    2019年11期 v.9;No.203 195-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1821K]
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  • 不孕不育夫妇生殖道感染解脲支原体和沙眼衣原体的相关性

    陈伯廷;劳卓林;谢颖眉;杨艳玲;

    目的对不孕不育夫妇生殖道感染解脲支原体和沙眼衣原体的相关性进行初步研究。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的不孕不育夫妇120对作为观察组,另外选取100对健康夫妇作为对照组。检测两组夫妇的解脲支原体和沙眼衣原体,分析不孕不育症与解脲支原体和沙眼衣原体感染的关系。结果观察组与对照组相比,不论男性还是女性,解脲支原体感染率、沙眼衣原体感染率以及解脲支原体和沙眼衣原体感染率均高于对照组,上述差异均有统计学意义(P <0.05);不管是男性还是女性,解脲支原体、沙眼衣原体、解脲支原体和沙眼衣原体阳性率以25~35岁居多。结论不孕不育夫妇生殖道感染解脲支原体和沙眼衣原体的感染率较高,可作为孕前的常规检查项目。

    2019年11期 v.9;No.203 198-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1890K]
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  • 低温联合斜线式钠曲线在老年血液透析患者中的应用效果

    邓舒然;陈全新;

    目的探讨低温联合斜线式钠曲在老年血液透析患者中的应用效果。方法选取我院2016年3月~2017年12月收治48例老年血液透析患者作为本次研究对象,采用随机分组的方法分为对照组(24例)与研究组(24例),对照组采用常规透析方法,研究组采用低温联合斜线式钠曲透析方法,比较两组的低血压发生率、透析期间获得体质量、超滤量、钠离子浓度、血肌酐浓度、血尿素氮及血清Na+指标。结果研究组低血压发生率8.33%比对照组低血压发生率33.33%低,数据差异有统计学意义(P <0.05)。两组在透析期间获得体质量比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗前研究组超滤量比对照组超滤量高,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前后钠离子浓度、血肌酐浓度、血尿素氮比较,差异有统计学意义(P <0.05);对照组患者治疗后钠离子浓度比治疗前高、血肌酐浓度比治疗低、血尿素氮比治疗前低,差异有统计学意义(P <0.05);研究组患者治疗后钠离子浓度比治疗前高、血肌酐浓度比治疗前低、血尿素氮比治疗前低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论老年血液透析患者采取低温联合斜线式钠曲血液透析方案治疗,可有效降低低血压发生率,提高老年血液透析患者治疗耐受程度,对血钠浓度影响较低,值得在临床推广使用。

    2019年11期 v.9;No.203 201-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1891K]
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  • 静脉丙种球蛋白治疗不完全川崎病与典型川崎病患儿的疗效

    郑洁华;

    目的探究典型和不完全川崎病患者均行静脉丙种球蛋白治疗的效果差异性。方法选取2017年1~12月我院收治的60例川崎病患儿为研究对象,根据患儿病变情况进行分组,其中24例典型川崎病患儿为典型组,36例不完全川崎病患儿为不完全组,两组患者均行静脉丙种球蛋白治疗法,应用统计学软件对两组患儿临床症状改善及住院时间进行比较,对两组患儿治疗前后血液检测指标及冠状动脉病变情况进行比较。结果不完全组患儿发热、粘膜充血、皮疹、手足肿胀及淋巴结肿大等临床症状消退时间及住院时间相较于典型组患儿显著更少,数据经比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患儿血小板、白细胞、血沉、C反应蛋白水平等血液检测指标,及冠状动脉病变发生率经比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后不完全组患儿4项血液检测指标及冠状动脉病变发生率相比典型组显著更低,数据经比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论静脉丙种球蛋白对小儿不完全川崎病的疗效显著优于典型川崎病患儿,提示针对典型川崎病患儿需要加大给药剂量,延长给药时间以提升其临床疗效,同时针对不完全川崎病患儿的治疗可采取本次研究所用疗法,并可用于临床推广。

    2019年11期 v.9;No.203 204-206+210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1825K]
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  • 内镜逆行性胰胆管造影术取石后胆总管结石复发的危险因素分析

    李青云;

    目的研究分析内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)取石后胆总管结石复发的危险因素,为临床预防ERCP术后胆总管结石复发提供参考依据。方法选择我院行ERCP取石治疗的200例胆总管结石患者(2016年1月~2017年8月),对其临床资料进行回顾性分析,统计术后随访1年内患者的胆总管结石复发情况,将其分为复发组与无复发组,分析胆总管结石患者在ERCP取石术后复发胆总管结石的危险因素。结果200例胆总管结石患者在ERCP取石术后1年内,共复发39例,其复发率为19.50%。经单因素分析、多因素Logistic回归分析,年龄≥60岁、BMI指数≥25kg/m~2、既往胆道手术史、胆总管结石数量≥2枚、胆总管结石直径≥10mm、胆总管扩张、乳头旁憩室是导致胆总管结石患者在ERCP取石术后复发胆总管结石的危险因素。结论胆总管结石患者ERCP取石术后胆总管结石复发的危险因素为年龄、BMI指数、既往胆道手术史、胆总管结石数量、胆总管结石直径、胆总管扩张、乳头旁憩室,可根据其危险因素采取完善手术方案、减少结石残留、术后控制饮食等措施进行预防。

    2019年11期 v.9;No.203 207-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1896K]
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  • 麦默通微创旋切系统与传统手术治疗乳腺良性病变的对比分析

    廖桦;方志红;陈龙林;

    目的对比麦默通微创旋切系统与传统手术治疗乳腺良性病变的应用效果。方法选取2016年1月~2018年3月我院普外科收治乳腺良性病变患者200例,按随机数字表法分为麦默通微创旋切系统组(MMIS)和传统手术组(OS),每组100例。观察组给予麦默通微创旋切系统治疗,对照组给予传统手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、乳房美容效果、术后6个月复发率及并发症发生率。结果 MMIS组并发症发生率、手术时间、术中出血量及切口愈合时间显著低于OS组,差异有统计学意义(P <0.05)。MMIS组乳房美容效果优良率显著高于OS组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.082,P> 0.05)。结论与传统手术相比,麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性病变具有明显优势。

    2019年11期 v.9;No.203 211-213+247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1825K]
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  • 不同治疗周期下自体富血小板凝胶对糖尿病足溃疡的治疗效果观察

    梁妙贤;

    目的观察自体富血小板凝胶对糖尿病足溃疡不同治疗周期的临床疗效。方法纳入2016年8月~2018年4月我院糖尿病足溃疡患者80例,随机将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组实施常规方法治疗,观察组实施自体富血小板凝胶治疗,对比两组患者疗效情况、住院用度、住院时间、患者满意度及相关知识了解度。结果观察组临床疗效、住院用度、住院时间、患者满意度及相关知识了解度明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论自体富血小板凝胶的诊断和治疗对糖尿病足溃疡患者功能恢复有着较好的疗效,缩短观察时间,降低了平均费用,使患者满意度明显提高,临床具有广泛使用意义。

    2019年11期 v.9;No.203 214-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1819K]
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  • 硫酸镁治疗喘憋性肺炎的临床研究

    江少青;蔡晓华;刘志伟;

    目的探讨小儿喘憋性肺炎行硫酸镁治疗的临床效果。方法选取2016年7月~2018年6月我院儿科收治的喘憋性肺炎患儿共60例,根据患儿入院时间先后顺序进行分组各30例。对照组患儿执行常规对症治疗,观察组患儿在常规治疗基础上行硫酸镁治疗,对两组患者临床症状控制时间、住院时间、血气指标以及临床疗效进行统计分析。结果 (1)观察组患儿临床症状控制效果显著优于对照组,观察组患儿喘息缓解时间、咳嗽消失时间、发热消退时间、哮鸣音消失时间均显著少于对照组,观察组患儿整体住院时间相较于对照组显著更少,组间数据差异有统计学意义(P <0.05);(2)观察组血气指标控制效果显著优于对照组,观察患儿氧分压及血氧饱和度相较于对照组显著更高,二氧化碳分压则显著更低,组间数据差异有统计学意义(P <0.05);(3)观察组患儿临床总有效率为90.00%,对照组患儿临床总有效率为66.67%,前者优于后者,组间数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论小儿喘憋性肺炎临床治疗中给药硫酸镁可有效缓解其临床症状,纠正其异常的血气指标,进而提升其临床疗效,因此该种治疗方案值得在临床中普及应用。

    2019年11期 v.9;No.203 217-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 1819K]
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  • 糖化血红蛋白在急性脑梗死诊断和预后中的作用分析

    王海燕;闫新政;李天保;丘首原;

    目的研究糖化血红蛋白与急性脑梗死的相关性。方法回顾我院2016年1月~2017年1月间收治的96例住院患者,其中44例患者出现血糖和糖化血红蛋白升高,为升高组,52例血糖正常,为正常组。对血糖升高组及糖化血红蛋白升高组与正常梗塞灶大小进行比较,分析血糖升高组与正常组预后的关系。结果血糖升高组平均血糖8.371mmol/L,糖化血红蛋白升高组的平均糖化血红蛋白11.59%。梗塞灶面积与正常组相比,血糖升高组和糖化血红蛋白升高组显著增大,差异有统计学意义(F=5.521,P=0.003)。升高组好转率高于正常组,死亡率低于正常组,差异有统计学意义(P <0.05)。有效率和无效率相比较,升高组分别高于和低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。正常组的有效率高于糖化血红蛋白升高组,高于血糖升高组,无效率低于糖化血红蛋白升高组,低于血糖升高组,差异均有统计学意义(P <0.05)。血糖水平越高,则治疗有效率越低,死亡率越高,血糖水平和死亡率之间呈现正相关性。结论血糖水平高是引起糖尿病后梗死预后效果不佳的重要因素。

    2019年11期 v.9;No.203 220-222+229页 [查看摘要][在线阅读][下载 1826K]
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  • 基层医院开展腹腔镜下子宫全切术的可行性探讨

    姜志林;

    目的探究腹腔镜下子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能的影响。方法收集2016年1月~2018年1月我院妇科良性子宫疾病患者60例,采用SPSS18.0将入组患者按先后序列号(1~60)随机分为两组:观察组(30例)与对照组(30例)。对照组给予传统开腹子宫切除术治疗;观察组给予腹腔镜下子宫全切除手术治疗,对两组患者治疗前后的卵巢内分泌功能变化情况以及性功能评分进行综合评价。结果和治疗前相比,对照组患者治疗后的雌二醇水平显著降低,差异有统计学意义(P <0.05),卵泡刺激素、促黄体生成素水平均显著升高,差异有统计学意义(P <0.05),但观察组患者治疗前后的雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素水平之间的差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后和对照组相比,观察组患者的雌二醇水平显著升高,差异有统计学意义(P <0.05),卵泡刺激素、促黄体生成素水平均显著降低,差异有统计学意义(P <0.05),但治疗前两组患者的雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素水平之间的差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术前、术后3个月、术后6个月性功能评分均逐渐升高,差异有统计学意义(P <0.05);术后3个月、术后6个月观察组患者性功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),但术前两组患者的性功能评分之间的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论腹腔镜下子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能影响较开腹手术小,能够促进患者性功能恢复,疗效显著,值得推广应用。

    2019年11期 v.9;No.203 223-225+244页 [查看摘要][在线阅读][下载 1836K]
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  • 肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的预防治疗研究

    吕美光;潘新智;

    目的探讨肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的预防治疗效果。方法选取本院2015年9月~2017年9月诊治的肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张患者90例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者45例采用普萘洛尔治疗,观察组患者45例采用卡维地洛治疗,比较两组患者的出血风险。结果治疗前两组患者肝肾功能(总胆红素、肌酐、白蛋白、肝静脉压力梯度)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前后分析,两组患者肝肾功能(总胆红素、肌酐、白蛋白)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者肝肾功能(肝静脉压力梯度)显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后分析,两组患者肝肾功能(总胆红素、肌酐、白蛋白)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者肝肾功能(肝静脉压力梯度)低于对照组(P <0.05)。观察组患者用药3、6、9、12个月出血风险低于对照组(P <0.05)。两组患者用药不良反应(腹痛、气短、嗜睡)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论卡维地洛可降低肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张患者的出血风险。

    2019年11期 v.9;No.203 226-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 1826K]
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  • 依达拉奉辅助治疗急性脑梗死的可行性及对血浆炎性因子的影响

    黄琳;

    目的探讨依达拉奉辅助治疗急性脑梗死患者的疗效以及对血浆炎性因子的影响。方法选取我院神经内科2016年1月~2018年2月收治的急性脑梗死患者120例,以随机数字表法分为对照组和治疗组,其中对照组60例给予静滴长春西汀注射液治疗;治疗组60例在予对照组同等治疗的基础上联合依达拉奉注射液辅助治疗。治疗14d后,观察两组患者的治疗总有效率,两组患者治疗前后脑卒中量表评分(NIHSS评分)、日常生活能力评定指数(Barthel指数)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)较变化情况,观察两组患者的不良反应发生率。结果治疗14d后,对照组的治疗总有效率为78.33%,显著低于治疗组(93.33%),差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者的NIHSS评分,hs-CRP、TNF-α和IL-8较治疗前均明显减低,且治疗组较对照组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的Barthel指数较治疗前均明显增加,且治疗组较对照组增加更为明显,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论采用依达拉奉辅助治疗急性脑梗死患者能够显著提高治疗的总有效率,改善患者的神经功能,提高患者生活质量,且能降低梗死后炎症因子,安全性好,值得推广应用。

    2019年11期 v.9;No.203 230-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1826K]
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  • 芪益糖肾方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

    丘澍萍;兰启防;

    目的探讨芪益糖肾方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2017年2月~2018年2月100例早期糖尿病肾病患者,根据随机数字表法分成两组。对照组给予常规降糖、他汀类等药物治疗,观察组给予常规降糖、他汀类等药物联合福建省基层老中医专家兰启防主任医师治疗早期糖尿病肾病验方"芪益糖肾方"治疗。比较两组糖尿病肾病疾病改善率;血糖控制良好时间、住院时间;治疗前后患者血糖控制情况、肾功能尿微量蛋白情况;治疗不良反应。结果观察组疾病改善率高于对照组(P <0.05);观察组血糖控制良好的时间、住院的时间优于对照组(P <0.05);治疗前两组血糖控制情况、肾功能情况并无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组血糖控制情况、肾功能情况优于对照组(P <0.05)。观察组治疗不良反应和对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论常规降糖、他汀类等药物联合芪益糖肾方治疗早期糖尿病肾病,可更好控制血糖和改善肾功能,用药安全,值得临床推广应用。

    2019年11期 v.9;No.203 234-236+240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1826K]
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  • 体外冲击波碎石对不同部位肾结石非靶区肾皮质的影响研究

    曾国锋;李丹丹;陈滢峰;

    目的探究体外冲击波碎石对不同部位肾结石非靶区肾皮质的影响。方法将150例肾结石患者按照肾结石所处部位进行分组,肾上盏结石组(n=60)、肾中盏结石组(n=40)和肾下盏结石组(n=50)。结果三组患者中,E≥11kV冲击波能量患者BF、BV明显低于其他两个冲击能量患者(P <0.05)。结论尽量选择在9~11kV范围,降低对非靶区损伤。

    2019年11期 v.9;No.203 237-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1825K]
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  • 巴曲酶与低分子肝素钙对急性缺血性脑卒中患者的效果对比

    董文韬;吕秀武;何路荣;

    目的对比分析巴曲酶与低分子肝素钙对急性缺血性脑卒中患者的治疗效果。方法选取于本院接受治疗的100例急性缺血性脑卒中患者作为观察对象,将入选对象随机分为两组,对照组采用低分子肝素钙治疗,观察组采用巴曲酶治疗,观察患者治疗效果。结果观察组50例患者均达到有效及以上效果,对照组50例患者总有效率为90.00%,观察组50例患者平均口眼歪斜、半身不遂等症状改善时间均明显小于对照组,观察组50例患者中有1例恶心,1例乏力,不良反应发生率为4.00%,对照组50例患者中,2例恶心,1例头晕,2例乏力,不良反应发生率为10.00%,治疗后24h与治疗后1周观察组患者FIB评分均明显大于对照组。结论急性缺血性脑卒中发生后患者比较常见症状为神经功能缺损与脑动脉闭塞等,需要及时给予规范化治疗,而低分子肝素钙与巴曲酶等药物均能够达到较好的治疗效果,对比之下巴曲酶所能够达到的促进患者各项临床症状的改善,且不会增加不良反应。

    2019年11期 v.9;No.203 241-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 1863K]
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  • 输尿管气压弹道碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效

    朱明羽;蔡畅青;彭玉声;

    目的探究输尿管气压弹道碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法随机选取本院2017年1月~2018年1月80例输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机法分为实验组与对照组,实验组42例采用微创经皮肾镜碎石术治疗,对照组采用输尿管气压弹道碎石术治疗,观察两组术中出血量、手术时间、住院时间及一次碎石成功率、并发症、复发率情况。结果微创经皮肾镜碎石术治疗的实验组,手术时间、及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组一次碎石成功率为95.2%,对照组为78.9%,差异有统计学意义(P <0.05);实验组并发症发生率为2.4%,对照组并发症发生率为10.5%,差异有统计学意义(P <0.05);经随访,实验疾病复发率为4.8%;对照组复发率为21.1%,实验组疾病复发率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石一次碎石成功率更高、出中出血量更少、手术时间与住院时间更短,且并发症少、术后复发率低,预后良好,值得采用。

    2019年11期 v.9;No.203 245-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1819K]
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  • 成人急性B淋巴细胞白血病CD20表达及临床意义

    李卫华;郭子文;何慧清;牛晓敏;黎伟超;

    目的探析CD20表达在成人急性B淋巴细胞白血病中的应用价值。方法选取2013年1月~2018年1月在我院血液科明确诊断和治疗的92例成人急性B淋巴细胞白血病,均接受骨髓细胞形态学、白血病相关免疫表型、细胞遗传学及分子生物学检测,对检测结果进行回顾性分析。结果 CD20阳性组在年龄、性别、初诊白细胞数与CD20阴性组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);92例患者中有85例患者完成了诱导治疗,治疗完成率为92.4%;CD20阳性组和CD20阴性组的CRI率比较无显著差异,CD20阳性组的bcrabl融合基因表达阳性率低于CD20阴性组(13.3%vs 25.9%),但两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。CD20阳性组和CD20阴性组5年总体生存率(OS)分别为27.5%和58.3%,CD20阳性组5年总生存率较低,但两组差异无统计学意义。结论 CD20阳性急性B淋巴细胞白血病患者与CD20阴性急性B淋巴细胞白血病患者在临床特征、治疗效果和预后方面比较差异无统计学意义(P> 0.05),CD20尚并不能作为急性淋巴细胞白血病的独立的预后因素。

    2019年11期 v.9;No.203 248-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1819K]
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  • 普米克加肾上腺素雾化对急性喉气管炎治疗效果观察

    赵秋华;刘秀蜀;林乐欣;

    目的分析讨论对急性喉气管炎患儿使用普米克和肾上腺素联合治疗的具体效果和实际价值。方法选取本院2015年1月~2017年12月急性喉气管炎患儿124例,根据入院先后将其均分为两组,每组62例,1组为对照组,使用普米克进行治疗;2组为观察组,在上述用药基础下添加使用肾上腺素。比较两组患儿气喘改善时间、哮鸣音消退时间、住院时间、不良反应发生率和总有效率。结果观察组气喘改善时间、哮鸣音消退时间和住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率为12.91%明显低于对照组29.03%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组总有效率为95.16%明显高于对照组80.64%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论给予急性喉气管炎患者普米克和肾上腺素结合治疗能显著改善患儿气喘、哮鸣音等症状,缩短住院时间,整体治疗效果较好,且不良反应发生率低,可在临床上进行推广使用。

    2019年11期 v.9;No.203 251-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 1818K]
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  • 儿童非紫绀型先天性心脏病体外循环术后急性肾损伤相关危险因素分析

    林飞;冼明海;彭华剑;何有宽;何海杰;

    目的对儿童非紫绀型先天性心脏病体外循环术后急性肾损伤(AKI)相关危险因素进行分析。方法选取2018年1~12月我院收治的非紫绀型先天性心脏病体外循环的患儿300例,根据术后是否发生急性肾损伤,将患儿分为AKI组(62例)和非AKI组(238例),收集患儿的相关临床资料,比较两组患儿间临床指标的不同,采用多因素Logistic回归分析体外循环术后急性肾损伤相关危险因素。结果年龄、肺炎和(或)心力衰竭史、体外循环时间、主动脉阻断时间和术后机械通气时间是术后发生急性肾损伤的危险因素。结论可通过避免或降低筛选出的危险因素来降低术后急性肾损伤的发生率。

    2019年11期 v.9;No.203 254-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 1817K]
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  • 殷切关怀 诚挚祝福

    <正>~~

    2019年11期 v.9;No.203 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 2363K]
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  • 《我和宝贝》健康研究专刊 欢迎投稿

    <正>中华全国妇女联合会主管婚姻与家庭杂志社主办的国家级期刊《我和宝贝》杂志是中华全国妇女联合会主管、婚姻与家庭杂志社主办的中央期刊。国际标准刊号:ISSN2095-2856,国内统一连续出版物号:CN10-1040/C,邮发代号:2-318。现面向全国妇儿专业领域的科研、教育、临床诊疗与护理专业人员以及在读研究生征稿。《我和宝贝》健康研究专刊,以"宣传妇儿健康发展政策、报道妇儿健康研究进展、发布

    2019年11期 v.9;No.203 257页 [查看摘要][在线阅读][下载 4912K]
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