中国医药科学

封面人物

业界关注

  • 李兆申、辛磊:胰管结石体外冲击波治疗的“长海经验”

    费菲;

    <正>胰腺是人体里一个位置隐匿的器官,"隐居"在腹膜后,毗邻结构复杂,兼具内外分泌重要生理功能。在食物消化过程中,胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶起着"主角"的作用,尤其是对脂肪的消化。胰腺还可以分泌胰岛素调控血糖,其重要性不言而喻。2019年5月25日的第22届ISMST国际医学冲击波治疗大会上,海军军医大学长海医院消化内科主任、上海市胰腺疾病研究所所长李兆申院士团队辛磊副教授作了主题发言。

    2019年12期 v.9;No.204 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 3660K]
    [下载次数:40 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]

论著

  • 上海市青浦地区2013~2017年涂阳结核病患者人群分布及标本类型特征

    彭荣;龚倩;

    目的了解上海青浦地区近五年来涂阳结核病患者人群分布特征,及标本类型特征,为进一步加强结核病预防和发现策略提供一定依据。方法采用描述性流行病学方法,对上海市青浦区2013~2017年于青浦区结核病唯一定点医院结核涂阳患者资料进行分析,并采集相关标本信息。结果五年来,涂阳患者总例数保持平稳,男性患者明显多于女性,年龄主要集中在15~85岁(97.38%),其中45~55岁患者居多(16.70%)。常住涂阳总例数多于流动涂阳总例数,常住人口结核涂阳以中老年为主,而流动人群结核涂阳群体以青壮年为主,差异有统计学意义(P <0.05)。肺泡灌洗液涂阳患者有增加趋势(P <0.05),尿液阳性更多的来自女性患者(P <0.05)。结论上海市青浦地区近五年来,结核涂阳呈现稳定趋势,但仍需加强男性和常住中老年人口,流动青壮年人口的相关防治;通过气管镜检查确诊的患病例数在增加。

    2019年12期 v.9;No.204 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 2028K]
    [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 孕妇血清及新生儿脐血水痘抗体水平的相关性及影响因素分析

    吴尔;陈少玉;鲁丽容;黄华容;

    目的探讨孕妇血清及新生儿脐血水痘抗体水平关联,为育龄期女性及新生儿防御水痘-带状疱疹病毒(VZV)提供依据。方法将我院2017年12月~2018年5月产科接收的待产孕妇30例作为研究对象,采集孕妇外周静脉血及新生儿脐血各5mL,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测VZV特异性IgG水平,以GMC≥100mIU/mL为阳性。结果 20~30岁与> 30岁孕妇GMC阳性率及GMC水平比较无统计学差异(P> 0.05);20~30岁与> 30岁孕妇分娩新生儿肚脐血GMC阳性率及GMC水平比较无统计学差异(P> 0.05);不同水痘疫苗接种史孕妇及新生儿的GMC阳性率及GMC水平比较有统计学差异,水痘疫苗接种2次> 1次> 0次,P <0.05;伴水痘史孕妇GMC浓度显著高于不伴水痘史孕妇,P <0.05;伴水痘史孕妇分娩新生儿GMC浓度及阳性率显著高于不伴水痘史孕妇分娩新生儿,P <0.05;孕妇血清GMC浓度与新生儿脐血GMC浓度呈显著正相关性,相关系数r=0.577,P=0.001。结论孕妇血清GMC抗体及新生儿脐血GMC抗体水平与分娩年龄无关,与水痘疫苗接种史、孕妇水痘史有关,且新生儿脐血GMC水平与孕妇血清GMC水平呈正相关性。

    2019年12期 v.9;No.204 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 2007K]
    [下载次数:19 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 视力低常的学龄前儿童屈光不正的分布规律研究

    任芝莉;

    目的观察分析视力低常的学龄前儿童屈光不正的分布规律。方法选取本院随机(在2015年1月~2017年1月)搜集的120例(120眼)视力低常的学龄前儿童(3~6岁),所有儿童均接受图形视力表检查、对数视力表检查、Suresight手持式自动验光仪屈光检查。将视力低于0.8的患儿实施散瞳验光。结果 (1)3岁学龄前儿童视力低常率为50.00%,4岁学龄前儿童视力低常率为16.67%,5岁学龄前儿童视力低常率为16.67%,6岁学龄前儿童视力低常率为16.67%,4、5、6岁学龄前儿童视力低常率比较无明显差异(P> 0.05),3岁学龄前儿童视力低常率显著高于4、5、6岁学龄前儿童(P <0.05);(2)3岁学龄前儿童在屈光不正、远视、近视等方面的出现率明显高于4、5、6岁学龄前儿童(P <0.05);而3、4、5、6岁学龄前儿童混合散光的发生率无明显差异(P> 0.05);(3)120例视力低常的学龄前儿童中共检出60例弱视儿童,占50.00%(60/120,28例中屈光不正性弱视、20例屈光参差性弱视、12例斜视性弱视),学龄前男童与学龄前女童在弱视检出率比较差异无统计学意义(P> 0.05),3、4、5、6岁学龄前儿童的弱视检出率差异有统计学意义(P <0.05)。结论 3~6岁学龄前儿童年纪越小视力越差,年纪越大视力越好,因此也说明了学龄前期的儿童视力随着年龄的增长不断发育成熟;屈光不正分布规律显示3~6岁学龄前儿童远视是视力低下的主要发生原因,所以我们对其要做到早发现、早诊断、早治疗。

    2019年12期 v.9;No.204 15-17+25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1921K]
    [下载次数:47 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • PiCCO在成人心脏术后容量管理的指导价值

    程国栋;李小芳;朱春磊;黄伟;

    目的研究脉搏指示连续心排血量监测技术(PiCCO)在成人心脏术后容量管理的指导价值。方法选取2017年6月~2018年6月于我院心脏外科经体外循环行心脏外科手术的106例成人患者为研究对象,将其随机分为PiCCO指导容量管理组(A组,n=53)与经验治疗组(B组,n=53)。A组以PiCCO血流动力学指标:心输出量(CO)、心指数(CI)、胸腔内血管容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容量指数(GEVDI)、血管外肺水指数(EVLWI)等指导容量管理;经验治疗组以心率、动脉血压、中心静脉压、尿量等指导容量管理。结果 A组术后3d总液体出入量差值平均为(-591.9±135.8)mL/d,B组术后3d总液体出入量差值平均为(215.3±89.7)mL/d,差异有统计学意义(P <0.05);与B组比较,A组术后机械通气时间(30.4±9.6)h及ICU住院时间(4.6±1.8)d均短,心律失常发生率(5.7%)低,P <0.05;A组治疗3d后氧合指数(228.70±28.45)mm Hg高于B组(186.94±35.17)mm Hg,乳酸浓度(1.52±0.71)mmol/L、正性肌力药物评分(10.61±3.45)及BNP(127.46±36.89)pg/mL低于B组,P <0.05;但两组使用主动脉内球囊反搏(IABP)及持续性血液净化治疗(CRRT)例数及时间,治疗3d后的平均动脉压(MAP)及左室射血分数(LVEF),28d死亡率差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 PiCCO用于指导心脏术后危重患者进行精确的容量管理,可更有效改善心肺功能。

    2019年12期 v.9;No.204 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1996K]
    [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 三才配穴疗法在缓解乳房良性肿块微创术后疼痛的效果分析

    陈计赏;李晓文;陈富龙;林显君;陈丽佳;林胡强;

    目的探讨三才配穴疗法在缓解乳房良性肿块微创旋切术后疼痛的应用价值。方法回顾性分析2016年3月~2018年2月在我院接受乳腺微创旋切术治疗的180例乳房良性肿块女性患者的临床资料,按治疗方式分成观察组(n=80)和对照组(n=100)。观察组微创术后接受三才配穴疗法治疗,对照组微创术后接受口服中成药乳康片治疗,观察对比两组治疗方法在缓解乳房良性肿块微创旋切术后疼痛方面的疗效差异。结果观察组缓解微创术后疼痛治愈率为36.3%,显著高于对照组治疗治愈率的11.0%(P <0.01),而观察组缓解微创术后疼痛总有效率高达93.7%,显著高于对照组治疗总有效率的52.0%(P <0.01)。观察组不良反应发生率为3.8%,显著低于对照组的17.0%(P <0.01)。结论三才配穴疗法缓解乳房良性肿块微创旋切术后疼痛,疗效显著,值得推广。

    2019年12期 v.9;No.204 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1996K]
    [下载次数:19 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 晚期前列腺癌患者睾酮与前列腺特异抗原的相关分析

    彭新庆;韦广飞;韦炳阳;阮贤球;

    目的探讨晚期前列腺癌患者的睾酮与前列腺特异抗原(PSA)的关系,进而了解睾酮与前列腺癌发病进展的关系。方法收集广西医科大学附属武鸣医院在2008年9月~2018年1月的初诊晚期前列腺癌患者病例资料,共113例;分别检测治疗前后睾酮及PSA水平,分析治疗前后睾酮与PSA的相关关系。结果治疗前后晚期前列腺癌患者的睾酮与PSA变化水平比较差异有统计学意义(P <0.05),治疗前两者呈正相关,治疗后无相关关系。结论降低睾酮水平有助于控制前列腺癌的发病及进展,有望改善疾病预后。

    2019年12期 v.9;No.204 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1881K]
    [下载次数:39 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]

综述

  • 肠道调节性T细胞组成及功能

    陈功雪;钟晓云;

    肠道调节性T细胞在肠道免疫系统发挥功能时起着至关重要的作用,可分为两类,其中一类在胸腺生成,另一类则在外周由Foxp3-CD4+T细胞分化而来,二者特征存在一定的差异性。本文分析了结肠组织结构和肠道黏膜层组成结构、肠道调节性T细胞的类型以及相应特征,列举其一系列的调控因子以及功能,其在肠道免疫调节中起到非常关键的作用。

    2019年12期 v.9;No.204 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K]
    [下载次数:41 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]

中西医结合医学

  • 射干麻黄汤联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘发作期的临床研究

    连晓玲;郑泽亮;郑泽凯;何素丽;

    目的探讨射干麻黄汤联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘发作期的临床疗效。方法将2017年1月~2018年10月在我院接受治疗的60例支气管哮喘发作期患者作为研究对象,随机将其分为两组,30例/组。对照组采用常规+沙丁胺醇治疗,观察组采用常规+射干麻黄汤+沙丁胺醇治疗,比较两组的治疗有效性和安全性。结果通过比较两组的治疗有效率,结果观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者症状缓解时间比较,可见观察组的肺部阴影消失、肺部哮鸣音消失、咳嗽气喘缓解时间均明显短于对照组,且住院时间相对较短,差异有统计学意义(P <0.05);比较两组患者治疗后的肺功能指标,观察组的最大呼气流速、用力呼吸肺活量、第1秒呼吸肺容积较对照组相比均较高,差异有统计学意义(P <0.05);经比较两种治疗方案的安全性,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在支气管哮喘发作期的临床治疗上,采用射干麻黄汤联合沙丁胺醇的治疗方案可获得理想效果,可缩短患者的各项症状缓解时间,同时可改善肺功能,且治疗安全性高,值得推广应用。

    2019年12期 v.9;No.204 32-34+71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1921K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]

临床药物应用

  • 新型口服抗凝药达比加群酯治疗老年非瓣膜性房颤患者的疗效和安全性研究

    吴宣;

    目的分析探讨新型口服抗凝药达比加群酯治疗老年非瓣膜性房颤的临床疗效和安全性。方法随机从我院2016年5月~2017年10月收治的老年非瓣膜性房颤患者中抽取80例进行分析,依据其治疗方式分组,其中40例接受华法林治疗(对照组),另40例接受达比加群酯治疗(研究组),观察比较治疗状况。结果研究组出血率为2.50%、卒中率为2.50%、血栓栓塞率为2.50%低于对照组的20.00%、17.50%、17.50%,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良反应总发生率为5.00%低于对照组27.50%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前凝血指标组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,研究组PLT、FIB、PT、抗凝血酶Ⅲ高于对照组,INR低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),APTT比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论分析后得知,新型口服抗凝药达比加群酯治疗老年非瓣膜性房颤,其疗效与华法林一致,但安全性更高,值得推广。

    2019年12期 v.9;No.204 35-37+59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1921K]
    [下载次数:123 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 马来酸桂哌齐特注射液对急性心肌梗死患者NT-proBNP及心功能的影响

    罗耀明;邓玉花;

    目的观察探讨马来酸桂哌齐特注射液对急性心肌梗死患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心功能的影响,评价临床应用价值。方法选取我院2016年1月~2018年9月收治的老年AMI患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例,两组患者均常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以马来酸桂哌齐特注射液治疗,观察对比两组患者治疗前后NT-pro BNP值、心功能、临床疗效及不良反应。结果与对照组相比,观察组治疗2周后NT-proBNP改善水平更为显著,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗2周后,两组患者心功能Ⅰ级例数差异有统计学意义(P <0.05),总有效率差异有统计学意义(P <0.05)。在治疗期间,不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论马来酸桂哌齐特治疗急性心肌梗死患者疗效确切,可明显改善患者心功能情况,显著降低患者NT-pro BNP含量,值得临床推广应用。

    2019年12期 v.9;No.204 38-40+43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
    [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性观察

    吴姗珊;王毅方;张婉茹;余海鹏;何绍荣;

    目的探析高血压患者应用氨氯地平联合替米沙坦治疗的效果与安全性。方法选取2017年4月~2018年5月我院收治的高血压病患者62例进行研究,随机分为对照组31例和试验组31例,对照组患者用氨氯地平治疗,试验组用氨氯地平联合替米沙坦治疗,分析比较两组临床疗效、心功能、血压水平、不良反应等情况。结果试验组临床疗效(96.8%)高于对照组(77.4%),差异有统计学意义(P <0.05);试验组心功能指标优于对照组,血压低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组的患者不良反应发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压,既可改善血压水平、心功能指标,又可提高临床疗效,且用药安全性较高,值得临床推广应用。

    2019年12期 v.9;No.204 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1915K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]
  • 丹参川芎嗪联合普拉克索治疗血管性帕金森综合征的疗效分析

    许琳婷;

    目的观察对于血管性帕金森综合征患者采取丹参川芎嗪联合普拉克索治疗的临床治疗效果分析。方法选取我院2015年1月~2018年1月收治的血管性帕金森综合征患者160例,均采取常规随机数字表法分成两组,每组80例,对照组采取安慰剂治疗,而联合组采取丹参川芎嗪联合普拉克索治疗。对照两组患者帕金森评定量表评分、临床治疗效果、治疗前后生活质量评分对照。结果疗程结束后联合组总有效率为91.25%,对照组为71.25%,在治疗后两组患者帕金森评定评分均可见下降,其中联合组评分明显少于对照组,且治疗后两组患者的生活质量均有所改善,其中联合组明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论对于血管性帕金森综合征患者而言,采取丹参川芎嗪联合普拉克索治疗,可明显提高临床治疗效果,改善帕金森评分,改善患者治疗后生活质量,效果理想,值得临床推广。

    2019年12期 v.9;No.204 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1917K]
    [下载次数:22 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:3 ]
  • 联合用药治疗慢性阻塞性肺气肿的临床研究

    何渊妹;

    目的探讨氨茶碱和左氧氟沙星联合用药治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法将2017年1月~2018年5月在我院门诊接受治疗的80例慢性阻塞性肺气肿患者作为此次研究对象,随机分组,两组患者均给予常规对症治疗,对照组同时给予氨茶碱治疗,观察组患者采用氨茶碱和左氧氟沙星联合治疗,比较两组的治疗有效率、肺功能指标及治疗安全性等。结果观察组的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组患者的各项肺功能指标较治疗前相比有明显改善,且观察组患者的第一秒用力呼吸容积、最大呼吸中期流速、用力肺活量及峰值呼吸峰流速均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);通过比较两组治疗方案的用药安全性,发现观察组患者的不良反应发生率稍高,但两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在慢性阻塞性肺气肿的临床治疗上,运用氨茶碱和左氧氟沙星联合用药的治疗方案能够获得较为理想效果,可提高治疗有效率,同时可以改善患者的肺功能和血气指标,安全性也有所保障,故值得进一步推广和应用。

    2019年12期 v.9;No.204 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1916K]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 黄连素与格列吡嗪联合应用对2型糖尿病的降糖效果

    邓颖玉;廖铁军;李洪昌;

    目的探究2型糖尿病患者临床治疗中实施黄连素与格列吡嗪联合应用的疗效。方法选取2016年12月~2018年5月在我院接受治疗的70例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组35例,观察组35例。对照组行格列吡嗪治疗观察组行格列吡嗪联合黄连素治疗,对两组患者治疗后血脂、血糖、胰岛素水平及C肽水平进行统计学分析和比较。结果与对照组相比,观察组患者治疗后血糖水平及胰岛素水平显著下降,差异有统计学意义(P <0.05);血脂水平中总胆固醇(TC)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),而甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平相较于对照组则明显下降,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组患者C肽水平相较于对照组显著上升,差异有统计学意义(P <0.05)。结论黄连素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病效果理想,可有效改善患者血糖、胰岛素等水平,调整患者血脂水平,进而达到降糖目的,因此该种治疗方案可在临床中推广。

    2019年12期 v.9;No.204 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1881K]
    [下载次数:91 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]

儿科医学

  • 二甲医院儿科双向转诊平台建设的研究

    陈昭宏;杨富芝;马勤;

    目的建立一套适合基层二甲医院与市级三甲医院儿科的高效便捷的双向平台转诊体系。方法采用专题小组讨论法,对双向转诊评价指标体系共三项一级指标、10项二级指标、25项三级指标指标进行评分、筛选并计算权重。结果经过专题小组讨论,总共筛选出一级指标3项、二级指标10项、三级指标20项,淘汰三级指标5项,包括每千人全科医生数、医护陪同转诊、健康档案建档率和管理、专科医生与全科医生交流平台、医院与社区管理者交流等五项三级指标。结论双向转诊制度是今后我国卫生改革与发展的方向性问题,儿科就诊困难由来已久,建立和完善双向转诊平台体系,评估考核指标,可以促进双向转诊工作的有效完成,解决儿科转诊困难的问题。

    2019年12期 v.9;No.204 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1905K]
    [下载次数:36 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 利巴韦林和干扰素α1在小儿手足口病中的应用对比

    黄转弟;

    目的对比利巴韦林和干扰素α1在小儿手足口病中的应用效果。方法选择2017年6月~2018年6月我院收治的120例手足口病患儿,按治疗给药情况分为利巴韦林组、干扰素组和对照组,每组40例。对照组给予对症支持治疗;利巴韦林组患儿在对照组基础上静脉滴注利巴韦林10.0mg/(kg·d);干扰素组在对照组基础上肌肉注射干扰素α1b 0.5μg/(kg·d),疗程均为7d。观察比较三组患儿治疗效果、退热时间、皮疹消退和口腔疱疹愈合时间、住院时间及不良反应发生情况。结果利巴韦林组和干扰素组患儿治疗有效率均高于对照组,其中扰素组治疗有效率高于利巴韦林组;利巴韦林组和干扰素组的退热时间、皮疹消退和口腔疱疹愈合时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),其中干扰素组的退热时间、皮疹消退和口腔疱疹愈合时间、住院时间短于利巴韦林组,差异有统计学意义(P <0.05);利巴韦林组的不良反应发生率为5.00%低于对照组的30.00%,干扰素组的不良反应发生率为2.50%低于对照组的30.00%,利巴韦林组不良反应发生率与干扰素组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论干扰素α1在小儿手足口病中较利巴韦林的显著疗效,但两者不良反应发生率低均具有较高安全性,可改善患儿症状,缩短患儿症状消退时间和住院时间,值得临床推广应用。

    2019年12期 v.9;No.204 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K]
    [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:4 ]
  • 美托洛尔联合丙种球蛋白对儿童扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

    谭卫群;刘琮;谢颖;刘麟;欧振恒;

    目的分析对儿童扩张型心肌病心力衰竭患者实行美托洛尔与丙种球蛋白联合治疗的临床效果。方法选取70例在我院接受治疗的儿童扩张型心肌病心力衰竭患者作为临床研究对象,入院时间为2012年10月~2018年7月,以治疗方式的不同分两组,实行美托洛尔治疗的患者设为对照组,实行美托洛尔与丙种球蛋白联合治疗的患者设为观察组,比较患者的临床疗效情况。结果经治疗后,观察组患者的LVIDd(41.25±3.09)mm、LVIDs(40.21±3.21)mm以及心率(84.74±8.32)次/min的值均显著低于对照组患者的LVIDd(48.65±3.56)mm、LVIDs(45.62±3.76)mm以及心率(99.88±9.65)次/min;观察组患者的LVEF值(47.01±4.23)%显著高于对照组患者的LVEF值(40.22±3.98)%;观察组患者治疗效果为97.14%显著高于对照组的治疗效果74.29%,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。比较两组的治疗满意度,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论给予儿童扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者行美托洛尔与丙种球蛋白联合治疗可有效提高临床治疗效果,有较高的临床应用价值。

    2019年12期 v.9;No.204 60-62+85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
    [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 骨密度与25羟维生素D水平在婴幼儿佝偻病早期诊断中的应用

    曹洁梅;周瑶;黄凤娣;

    目的探析骨密度与25羟维生素D水平在婴幼儿佝偻病早期诊断中的应用效果。方法回顾性分析2017年6月~2018年6月在我院接受治疗的58例婴幼儿佝偻病患儿的数据资料,并作为观察组,另选取同期于我院接受健康体检的58例健康婴幼儿作为本次研究的对照组,两组研究对象均行骨密度、25羟维生素D水平测定,对两组的测定结果进行比较。结果与健康婴幼儿的骨密度Z值、25羟维生素D水平相比,观察组患儿的骨密度Z值、25羟维生素D水平相对较低,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);早产儿佝偻病发生率高于足月儿,差异有统计学意义(P <0.05)。结论骨密度、25羟维生素D均可作为筛查诊断婴幼儿佝偻病的主要参考指标,可为疾病的早期鉴别诊断提供科学依据。25羟维生素D检测需要一定的设备和技术,在基层医院仍然很难大面积推广,相对而言,超声骨密度操作更加简单且具备无创性,可在各级医院进行推广使用。

    2019年12期 v.9;No.204 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1914K]
    [下载次数:46 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 孟鲁司特纳治疗小儿轻、中度持续性哮喘分析

    李冕重;刘克伟;邱茂青;

    目的研究孟鲁司特纳治疗小儿轻、中度持续性哮喘的效果。方法根据"双盲随机分组原则"将2016年8月~2017年7月本院接收的轻、中度持续性哮喘患儿104例分为对照组(常规对症治疗)和观察组(加用孟鲁司特纳治疗),每组52例。将两组的临床效果、实验室指标、肺功能指标、不良反应发生情况、复发情况进行比对。结果观察组轻、中度持续性哮喘患儿的临床总有效率、治疗后的IL-12、FEV1高于对照组(P <0.05),治疗后的IL-4、Ig E水平以及复发率低于对照组(P <0.05);治疗后的肺功能指标明显优于治疗前(P <0.05),两组均无明显不良反应发生。结论孟鲁司特纳应用于小儿轻、中度持续性哮喘治疗中安全有效。

    2019年12期 v.9;No.204 66-68+145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
    [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]

妇产医学

  • 云浮市云城区小细胞低色素性贫血孕妇的病因分析

    江炎章;谢荣章;姚坤凤;欧雅文;罗满亮;

    目的了解和分析本地区小细胞低色素性贫血孕妇的病因,为临床诊断和治疗提供科学的根据,从而提高本地区的优生优育。方法选取2017年1月~2018年10月在我院进行产检的50例小细胞低色素性贫血孕妇地贫基因和铁蛋白的检测结果,进行回顾性分析,将这类孕妇按地中海贫血、缺铁性贫血、地中海贫血合并缺铁性贫血和其他类贫血四大类型进行分析。结果单纯携带地贫基因30例,占总数的60%,单纯缺铁性贫血6例,占总数的12%,地中海贫血合并缺铁性贫血6例,占总数的12%,其他类型贫血8例,占总数的16%。结论本地区孕妇小细胞低色素性贫血主要病因是地中海贫血。为了提高本地区的优生优育,地中海贫血筛查和地中海贫血基因的检测在此类孕妇产检中尤为重要。

    2019年12期 v.9;No.204 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1881K]
    [下载次数:19 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 剖宫产术后再次妊娠孕妇采用阴道分娩方式的可行性及对母婴结局的影响

    池宏东;李晓霞;

    目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇采用阴道分娩方式的可行性及对母婴结局的影响。方法选取2016年1月~2018年9月在我院分娩的无剖宫产史50例孕妇作为对照组,择同期在我院分娩的剖宫产术后再次妊娠50例孕妇作为研究组,比较两组产程时间、出血量、住院时间、新生儿体质量、新生儿1min、5min时Apgar评分、新生儿神经行为功能评分、产妇产后并发症发生率、新生儿并发症发生率。结果两组产程时间、出血量、住院时间、新生儿体质量、新生儿1min、5min时Apgar评分、新生儿神经行为功能评分、产妇产后并发症发生率、新生儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠孕妇采用阴道分娩方式是切实可行的,对母婴结局无明显影响,可降低再次剖宫产率。

    2019年12期 v.9;No.204 72-74+138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1921K]
    [下载次数:28 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 腹腔镜下子宫腹直肌悬吊术和传统阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的优劣差异

    罗芳;李丽琴;

    目的研究比较腹腔镜下子宫腹直肌悬吊术与传统阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选择我院2016年1月~2018年12月行手术治疗的100例子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为对照组(50例)、研究组(50例),对照组行传统阴式子宫切除术,研究组行腹腔镜下子宫腹直肌悬吊术,比较两组的临床疗效、子宫脱垂程度评分、手术情况、术后住院情况、术后疼痛评分、术后并发症发生率、复发率、生活质量评分。结果 (1)组间临床疗效比较,研究组的总有效率高于对照组(P <0.05)。(2)两组手术后的子宫脱垂程度评分低于手术前(P <0.05),而手术后研究组子宫脱垂程度评分低于对照组(P <0.05)。(3)组间手术情况比较,研究组的手术时间短于对照组(P <0.05),其术中出血量少于对照组(P <0.05)。(4)组间术后住院情况比较,研究组的住院时间短于对照组(P <0.05),其住院费用低于对照组(P <0.05)。(5)组间疼痛评分比较,研究组术后8、12、24、48h的评分均低于对照组(P <0.05)。(6)组间术后并发症总发生率比较,研究组低于对照组(P <0.05)。(7)术后随访6个月,研究组的复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05);研究组在躯体功能、心理健康、社会关系、生活环境等方面的生活质量评分均高于对照组(P <0.05)。结论在腹腔镜下对子宫脱垂患者实施子宫腹直肌悬吊术,不仅其临床疗效优于传统阴式子宫切除术,还可有效减轻患者手术创伤,加快术后恢复,有利于改善术后生活质量,减少复发。

    2019年12期 v.9;No.204 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1920K]
    [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 健康教育路径在孕妇产检期中的应用效果评价及对妊娠方式和结局的影响

    王冬玲;郑贺;黄燕萍;廖燕琼;宁丽霞;唐海英;

    目的探究健康教育路径在孕妇产检期中的应用效果评价及对妊娠方式和结局的影响。方法选取2016年6月~2017年12月连州市妇幼保健计划生育中心产科门诊及病房的孕妇110例,随机分为试验组和对照组,各55例。对照组患者予以常规的产前健康教育,试验组在对照组的基础上予以产前健康教育路径。结果与干预前比较,干预后两组孕妇焦虑评分、试验组妊娠压力评分较低,对照组妊娠压力评分较高(P <0.05);与对照组比较,试验组焦虑、妊娠压力评分、较低,孕妇自然分娩率较高,剖宫产率较低,孕妇产后出血、产后抑郁及新生儿窒息发生率较低,新生儿Apgar评分以及护理满意度较高(P <0.05)。结论健康教育路径干预可降低剖宫产率,提高自然分娩率,从而改善妊娠结局,提高产妇对护理的满意程度,是一种适宜临床推广应用的护理手段。

    2019年12期 v.9;No.204 79-81+188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1921K]
    [下载次数:15 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 不同程度宫腔粘连患者术后妊娠情况及其相关因素分析

    王艳;徐志红;王霞;

    目的探讨不同程度宫腔粘连患者术后妊娠情况,并对其相关影响因素进行分析。方法选取本院2015年1月~2017年1月收治的中重度宫腔粘连患者153例作为研究对象,所有患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术,对患者术后进行随访并记录其妊娠情况和再粘连情况,同时对影响妊娠率的相关因素进行分析。结果患者治疗后的IUA评分显著低于治疗前,治疗后的月经量评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);153例患者中有61例妊娠,妊娠率为39.87%,61例妊娠者中有32例成功分娩,活产率为53.33%;单因素分析结果可以看出,与患者术后妊娠率有相关性的有粘连程度、术后月经是否改善、残留内膜面积大小及术后是否发生再粘连(P <0.05);多因素Logistic分析发现,粘连程度、月经、残留内膜面积和术后是否再粘连也是患者术后妊娠率的独立影响因素(P <0.05)。结论中重度宫腔粘连患者术后的妊娠率较低,影响患者妊娠率的主要因素为粘连程度、月经、残留内膜面积和术后是否再粘连。

    2019年12期 v.9;No.204 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1994K]
    [下载次数:47 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的价值分析

    李勉勤;李玲;

    目的探讨脐动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值测定结合胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月~2018年11月于我院住院分娩的60例孕妇的临床资料,均经脐动脉血流S/D值测定及胎心监护,根据检测结果分为两者均异常组(13例)、S/D值异常组(9例)、胎心监护异常组(6例)、均正常组(32例)。比较四组胎儿宫内窘迫发生率及妊娠结局情况;与临床病理结果比较,分析脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断价值。结果四组间胎儿宫内窘迫、羊水污染、剖宫产及新生儿窒息的发生率有明显差异,其中脐动脉血流S/D值及胎心监护均异常组上述指标的发生率均明显高于另外三组(均P <0.05)。脐动脉血流S/D值联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度和准确性均高于单一的脐动脉血流S/D值测定和胎心监护。结论脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护对胎儿宫内窘迫具有较高的诊断价值,对防止不良妊娠结局、改善围产儿预后均有重要意义。

    2019年12期 v.9;No.204 86-88+124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1920K]
    [下载次数:33 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]
  • 孕期体重管理改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局的临床分析

    罗吟;张静华;林丽璇;

    目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期实施体重管理对其妊娠结局的影响。方法选取2016年8月~2018年7月我院收治的82例GDM患者为研究对象,入院后采用随机数字表法进行分组,分为对照组41例及观察组41例。对照组患者行常规孕期管理,观察组实施孕期体重管理,应用统计学软件对两组患者管理前后血糖指标,体重增长幅度及妊娠结局进行比较。结果两组患者管理前血糖水平差异无统计学意义(P> 0.05);管理后两组患者血糖水平与同组管理前对比显著下降,观察组下降更显著(P <0.05);观察组患者体重增长幅度及不良妊娠结局发生率均显著低于对照组(P <0.05)。结论 GDM患者实施孕期体重管理,可有效维持合适的血糖水平,避免患者体重超标,规避不良妊娠结局,对母婴健康具有积极影响,因此可在临床中针对该种管理模式进行推广。

    2019年12期 v.9;No.204 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1915K]
    [下载次数:73 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 经阴道行全子宫切除术治疗子宫脱垂的临床疗效分析

    黄亚金;

    目的探讨子宫脱垂患者实施经阴道全子宫切除术治疗的效果。方法选取2016年2月~2018年8月我院收治的50例子宫脱垂患者为研究对象,根据随机数字表法分两组,对照组25例,观察组25例。对照组患者行阴道前后壁修补术治疗,观察组基于对照组方案行经阴道子宫全切术治疗。应用统计学方法对两组患者临床疗效、术后复发率、胃肠功能恢复时间、住院时间及手术时间进行比较。结果观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,术后复发率、胃肠功能恢复时间、住院时间相比对照组明显更低,且手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论子宫脱垂患者实施经阴道全子宫切除术治疗的效果理想,可有效避免术后复发,缩短患者住院时间,对患者的康复具有积极影响,因此该种治疗方法值得在临床中进行推广。

    2019年12期 v.9;No.204 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1914K]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后的应用

    王瑾;黄玉青;王秀中;

    目的探讨稽留流产刮宫术患者术后行雌孕激素序贯治疗的意义。方法选取2016年1月~2018年5月在我院妇产科行刮宫术稽留流产患者80例,以随机数字表法分两组,对照组40例和观察组40例。对照组患者刮宫术后行常规治疗,给药益母草及头孢类药物等,观察组患者刮宫术后行雌孕激素序贯治疗,给药戊酸雌二醇及黄体酮。比较两组患者给药后阴道出血及月经恢复时间,患者子宫内膜厚度,以及术后并发症情况。结果观察组患者阴道出血及月经恢复时间均显著少于对照组,子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论稽留流产刮宫术患者术后实施雌孕激素序贯治疗可有效促进其子宫内膜修复效果,降低术后并发症风险,因此该种治疗方案值得在临床中推广。

    2019年12期 v.9;No.204 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1914K]
    [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值

    刘雪婧;劳金美;

    目的探讨中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值。方法选取我院2015年1月~2017年1月接收的50例中重度宫腔粘连患者作为此次研究对象,入院确诊后均行宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA),按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各25例,两组术后人工周期连续治疗3个月,后行宫腔镜检查了解术后宫腔情况,并以此为最终结论。观察组于术后第一次月经干净第3~7天行二次宫腔探查,对照组未行宫腔镜二次探查。对比两组临床价值。结果治疗前,两组患者子宫内膜增长及月经量水平对比差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组子宫内膜及月经量明显高于(多于)对照组,差异有统计学意义(P <0.05);统计两组术后3个月后宫腔再粘连发生率得出观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论为中重度宫腔粘连行宫腔粘连分解术后二次宫腔镜探查,有助于了解患者宫腔恢复情况,及时采取相应措施处理,从根源上预防宫腔再粘连,值得在临床推广应用。

    2019年12期 v.9;No.204 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1915K]
    [下载次数:37 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的疗效与并发症发生率分析

    周美珍;陈苑红;林飘越;

    目的研究宫颈癌前病变治疗中应用宫颈环形电切术的效果。方法将在我院接受治疗的68例宫颈癌前病变患者随机分为实验组和对照组,对照组(34例)采用常规宫颈冷刀锥切术治疗,实验组(34例)采取宫颈环形电切术进行治疗,比较两组患者的治疗效果与并发症发生率。结果实验组的并发症发生率明显低于对照组(分别为5.88%和26.47%);实验组的手术时间及术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗的总有效率及术前、术后病理诊断符合率差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论宫颈癌前病变的治疗中应用宫颈环形电切术安全有效,值得临床推广。

    2019年12期 v.9;No.204 101-103+131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1920K]
    [下载次数:22 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:6 ]
  • 低频神经肌肉电刺激治疗产后尿潴留的临床疗效观察

    李霞;黄冬梅;陆洁兴;

    目的研究探讨在产后尿潴留疾病的治疗中采用低频神经肌肉电刺激的效果。方法选取2015年1月~2017年12月在我院分娩后发生产后尿潴留的患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,将采用诱导排尿法治疗的患者作为对照组(30例),将采用低频神经肌肉电刺激治疗的患者作为观察组(30例),观察比较两组经过治疗后的临床效果、恢复时间和患者满意度情况。结果观察组产后尿潴留患者的总有效率为96.67%明显高于对照组产后尿潴留患者的总有效率70.00%;同时观察组在膀胱残余尿量、尿管留置时间、拔尿管后正常排尿时间和住院时间等均明显优于对照组,同时观察组产后尿潴留患者的满意度为96.67%明显高于对照组产后尿潴留患者的满意度70.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用低频神经肌肉电刺激治疗产后尿潴留的临床效果较为明显,恢复时间短,安全性高。

    2019年12期 v.9;No.204 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1919K]
    [下载次数:60 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇用于预防剖宫产产后出血的临床效果

    南玉勇;路光明;

    目的探讨益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的临床效果。方法选取2016年8月~2017年8月在我院接受剖宫产手术的孕妇188例,按随机数字表法分为观察组94例和对照组94例。对照组于剖宫产术后给予卡前列素氨丁三醇,观察组在对照组的基础上应用益母草注射液,对比治疗效果。结果与对照组术后2h出血量(340.81±10.74)mL和术后24h出血量(470.81±11.86)mL相比,观察组术后2h出血量(300.12±10.53)mL和术后24h出血量(435.77±11.33)mL相对较少,差异有统计学意义(P <0.05);观察组用药后不良反应发生率为13.83%少于对照组31.91%(P <0.05);观察组子宫底下降速度(1.31±0.43)cm/d快于对照组(0.83±0.22)cm/d,恶露持续时间(13.81±4.50)d少于对照组(22.62±5.93)d(P <0.05);观察组在术后24h的血红蛋白[(96.32±10.55)g/L VS.(106.97±18.32)g/L],纤维蛋白原[(3.42±0.41)g/m L VS.(4.51±0.43)g/mL],D-二聚体[(1.23±0.21)mg/L VS.(3.02±0.22)mg/L]均小于对照组。结论益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇可以有效预防剖宫产产后出血,降低不良反应的发生,有助于子宫收缩复旧。

    2019年12期 v.9;No.204 107-109+180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1921K]
    [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术治疗疗效分析

    姜志林;

    目的分析腹腔镜微创手术运用在育龄妇女良性卵巢囊肿治疗过程中在治疗效果与出血量等指标上所取得的效果。方法选取我院妇科2014年4月~2016年4月收治的良性卵巢囊肿患者56例,将其随机分成对照组与观察组,对照组28例行开腹手术治疗,观察组28例行腹腔镜微创手术治疗,从手术疗效、出血量等指标对两组患者的数据进行记录收集整理分析并进行评估。结果观察组患者能够取得比较明显的治疗效果,要远远大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组实验对象在手术时间指标方面,差异无统计学意义(P> 0.05)。但是在手术疗效与出血量等方面效果,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在对良性卵巢囊肿患者进行治疗时,选用腹腔镜微创手术这一治疗方式在治疗效果与出血量方面观察组能够取得比较显著的效果,具有重要的临床推广应用价值。

    2019年12期 v.9;No.204 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1915K]
    [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 宫腔镜检查在异常子宫出血诊断中的应用研究

    邓海燕;李艺平;王秀中;

    目的探究宫腔镜检查在异常子宫出血诊断中的应用效果。方法随机选取2015年9月~2018年9月异常子宫出血患者160例进行研究,所有患者均进行宫腔镜检查及病理检查,对宫腔镜检查与病理检查符合率进行观察比较。结果 160例患者行宫腔镜检查,手术均顺利完成,平均手术时间(16.25±5.20)min,术中出血量5~60mL。功能性出血81例,占50.6%;子宫内膜炎32例,占20.0%;子宫内膜息肉31例,占19.48%。病理检查确诊功能性出血78例,占48.8%;子宫内膜息肉33例,占20.6%;子宫内膜炎28例,占17.5%。病理检查异常133例,宫腔镜检查与病理检查结果总符合率83.1%;术后随访,经宫腔镜诊治患者复发4例,复发率2.5%,所有患者均未出现感染、贫血等并发症,预后良好。结论对于异常子宫出血患者采用宫腔镜辅助病理检查,手术时间短、出血量少,与病理诊断符合率高,值得采用。

    2019年12期 v.9;No.204 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1915K]
    [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 瘢痕子宫再次妊娠产科的临床治疗观察

    郭秋明;

    目的探究分析瘢痕子宫再次妊娠产科的临床治疗观察。方法选取2016年4月~2018年1月于我院产科收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇64例作为研究对象,采取随机分组法分为剖宫产组和自然分娩组,每组各32例。剖宫产组产妇为剖宫产手术分娩,自然分娩组产妇为自然经阴道分娩,观察对比两组产妇的分娩结果以及并发症发生情况。结果经行自然分娩的产妇在产中出血量、产后出血量、新生儿指标评分(Apgar评分)以及住院时间等均优于经剖宫产手术分娩产妇,差异有统计学意义(P <0.05);在并发症发生方面,包括胎膜早破、宫缩乏力以及产后感染等,阴道分娩产妇组为6.25%(2/32)低于剖宫产手术组18.75%(6/32),差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于瘢痕子宫再次妊娠患者在进行分娩时可根据实际情况选取,但无特殊情况时应尽量选择阴道分娩生产,可使得产妇和胎儿的预后大为提高。

    2019年12期 v.9;No.204 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1914K]
    [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 安列克防治前置胎盘剖宫产术中及术后出血临床效果分析

    吴映静;张菲菲;

    目的探讨安列克防治前置胎盘剖宫产术中及术后出血临床效果。方法选取我院2014年7月~2018年7月收治的100例前置胎盘行剖宫产手术产妇展开研究,根据不同治疗方案,将研究对象分为研究组、对照组,各50例。对照组在胎儿娩出、胎盘剥离后用缩宫素、宫腔填纱预防术中、术后出血,基于此,研究组增加安列克预防术中、术后出血,分析两组术中出血量、术后出血量、生命体征变化情况、术后出血率。结果术中出血量、术后出血量、术后出血率与对照组相比,研究组较低,差异有统计学意义(P <0.05);血压水平、脉膊、血氧饱和度研究组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在前置胎盘行剖宫产术时,给予产妇安列克,既可减少术中、术后出血量,又可降低术后出血率,且产妇生命体征较平稳,安全性较高,临床应用价值较高,值得推广。

    2019年12期 v.9;No.204 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1915K]
    [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]

麻醉与疼痛

  • 超声引导下连续硬膜外穿刺麻醉在瘢痕子宫剖宫产手术的应用

    林旭林;杨铎;李雪丹;

    目的探究超声引导下连续硬膜外穿刺麻醉在瘢痕子宫剖宫产手术中的应用效果。方法收集本院2018年4~9月收治的40例瘢痕子宫剖宫产产妇进行研究,采用随机数字表法分为实验组与对照组,对照组19例采用传统盲探硬膜外穿刺麻醉,实验组21例采用超声引导下连续硬膜外穿刺麻醉,对两组患者麻醉前的准备时间、穿刺时间及麻醉起效时间、穿刺次数及利多卡因用量,同时对两组不良反应情况、麻醉满意度进行观察。结果超声引导下连续硬膜外麻醉的实验组,麻醉前准备时间长与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),而在穿刺时间、麻醉起效时间上均短于对照组,穿刺次数少于对照组,利多卡因用量少于对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);实验组不良反应发生率为4.8%,对照组为21.1%,差异有统计学意义(P <0.05);实验组患者麻醉满意度为90.5%(19/21),对照组为68.4%(13/19),实验组麻醉满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论瘢痕子宫剖宫产手术中采用超声引导下连续硬膜外穿刺麻醉,穿刺时间短、起效快、穿刺次数少、不良反应少,值得采用。

    2019年12期 v.9;No.204 122-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1914K]
    [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:3 ]

护理研究

  • 中医联合集束化护理在重症急性胰腺炎中的应用研究

    陈彩霞;张晓玉;卢小清;冯乐香;

    目的探讨中医联合集束化护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法选取我院于2017年10月~2018年10月收治的重症急性胰腺炎患者40例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=20)和研究组(n=20),对照组患者仅接受常规治疗和基础护理措施,研究组患者在此基础上接受中医联合集束化护理,对比分析两组患者胃肠功能恢复情况、护理质量评分、并发症发生率、治疗有效率及护理满意度。结果研究组患者胃肠功能恢复时间均低于对照组、护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);且研究组患者并发症发生率为10%、治疗总有效率为90.00%、护理满意率为95.00%,对照组患者并发症发生率为45%、治疗总有效率为60.00%、护理满意率为70.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中医联合技术化护理对重症急性胰腺炎患者治疗效果显著,有助于提高重症急性胰腺炎治愈率,降低并发症发生率,促进患者预后,可在临床实践中予以广泛推广并应用。

    2019年12期 v.9;No.204 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1914K]
    [下载次数:28 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 人工肝治疗重型肝炎患者实施舒适护理的效果观察

    李丽莎;庞燕秋;戴春霞;周春霞;

    目的探讨人工肝治疗重型肝炎患者实施舒适护理的作用。方法选取2015年1月~2017年7月在我院接受人工肝治疗的40例患者作为本次的研究对象,随机分为对照组20例,观察组20例。其中对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予舒适护理干预,观察记录两组患者的相关临床指标数据。结果比较两组患者的治疗总有效率,观察组明显较对照组要高,差异有统计学意义(P <0.05);比较两组患者的不良反应发生率,观察组低于对照组(P <0.05);比较两组患者治疗期间的GCQ护理舒适度评分,包括社会文化、心理精神、生理状态及外界环境等四项内容,观察组均高于对照组(P <0.05);比较两组患者的负性情绪包括焦虑、抑郁、恐惧的SCL-90评分,观察组均低于对照组(P <0.05)。结论舒适护理在提高人工肝治疗重型肝炎的疗效及改善不良反应中的作用显著,可有效提升患者舒适度,增强了患者对于治疗的配合度,值得在临床上推广应用。

    2019年12期 v.9;No.204 128-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1920K]
    [下载次数:40 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 健康信念指导下护理干预在提高大肠癌高危人群肠镜依从性中的作用

    张宁;司徒丽萍;林翠香;陈秀迎;黄淑华;

    目的探讨健康信念模式指导下的护理干预对提高大肠癌高危人群结肠镜检查依从性的效果。方法选取我院所在辖区2015年3月~2017年2月初筛为大肠癌高危且未行肠镜检查的人群110例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各55例,对照组采用常规护理干预,试验组采用健康信念模式指导下的护理干预;持续干预1年;比较两组人群干预前后对大肠癌认知情况、健康信念问卷(HBM)得分情况及肠镜检查率。结果干预后试验组大肠癌筛查认知、肠镜检查认知、大肠癌高危因素认知评分明显高于对照组[(9.22±3.10) VS (7.33±2.86),(15.13±4.01) VS (10.40±3.23),(14.52±4.54) VS (12.13±3.45)],差异有统计学意义(P <0.05);干预后试验组HBM中易感性认知、严重性认知、益处认知、障碍认知及行为线索评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预1年内试验组肠镜检查率为30.91%(17/55)高于对照组7.27%(4/55),差异有统计学意义(χ~2=9.946,P <0.05)。结论健康信念模式指导下的护理干预能够明显提高大肠癌高危人群肠镜检查依从性,提高知识认知程度。

    2019年12期 v.9;No.204 132-134+149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
    [下载次数:49 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 移动APP在门诊输液护理流程优化中的应用

    胡婉玲;

    目的研究移动APP在门诊输液护理流程优化中的应用效果及方法。方法本次研究从医院内部选取2015年10月~2017年10月门诊收治的180例输液患者作为研究对象,我院于2016年10月开始将移动APP应用于门诊输液护理流程当中,将入组患者分为移动组与对照组,对比移动APP应用前后的输液护理质量与患者的护理满意度。结果移动组的输液护理质量评分显著高于对照组(P <0.05);移动组的护理满意度显著高于对照组(P <0.05)。移动组总计发生6例护理疏漏事件,发生率为6.67%,明显低于对照组18例,20.00%,优化前医院门诊输液流程为排队提交物品→护士配药→等待座位→人工核对、排座→入座输液→人工呼叫接瓶→结束;优化后医院的门诊输液流程为取号、入座→护士配药→扫条形码核对、输液→按钮呼叫接瓶→结束。结论将移动APP应用于门诊输液护理流程优化中,能够有效地提升门诊输液护理的质量与效率,促进患者满意度的提升,对患者输液安全与医疗机构长效发展均具有重要的意义,适宜合理应用于门诊输液工作当中。

    2019年12期 v.9;No.204 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1919K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响

    郑荣芳;杨梦雅;陈彩凤;

    目的探讨护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响。方法选取我院于2015年2月~2017年6月收治的80例ICU危重患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组40例予以常规护理,研究组40例加以护理关怀理念。比较两组患者ICU综合征发生率、护理质量、护理满意度以及生活质量。结果研究组ICU综合征发生率为12.50%显著低于对照组32.50%。研究组抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分、睡眠指数均显著低于对照组,ICU监护时间、拔管时间均显著短于对照组(P <0.05)。研究组各方面护理满意度均显著高于对照组(P <0.05)。两组患者干预前生活质量各维度评分比较无显著性差异(P> 0.05),干预后两组生活质量各维度评分均显著升高,且研究组升高明显(P <0.05)。结论护理关怀理念在ICU危重患者中应用可显著降低ICU综合征发生率,提高护理质量及护理满意度,改善患者生活质量。

    2019年12期 v.9;No.204 139-141+201页 [查看摘要][在线阅读][下载 1924K]
    [下载次数:43 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 个性化护理对2型糖尿病并发脑梗死患者的影响

    巢珊珊;朱素琴;彭莹莹;邱家琦;曾清枚;

    目的探讨个性化护理对80例2型糖尿病并发脑梗死患者的影响情况。方法分析我院2017年6月~2018年6月收治80例2型糖尿病并发脑梗死患者临床资料,依据干预措施进行分组,对照组40例和观察组40例,观察两组患者干预前后空腹血糖(FPG)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、餐后2h血糖(2h BG)、美国国立卫生研究院的脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活质量评分(ADL)评分、运动评估量表(MAS)评分。结果两组患者干预前FPG、HbA1C、2h BG、NIHSS评分、ADL评分、MAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者干预后FPG、HbA1C、2h BG、NIHSS评分低于干预前,ADL评分、MAS评分均高于干预前,观察组患者干预后FPG、HbA1C、2hBG、NIHSS评分低于对照组, ADL评分、MAS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论个性化护理在2型糖尿病并发脑梗死患者,可以改善患者血糖水平和神经功能,提高患者日常生活能力和运动功能,值得临床推广应用。

    2019年12期 v.9;No.204 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1961K]
    [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 肺康复锻炼配合信息动机护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响

    黄玉娥;潘玉嫦;罗瑞芬;

    目的探讨对慢阻肺患者施以肺康复锻炼配合信息动机护理模式护理干预的效果。方法选取2015年1月~2018年3月在我院就诊的160例慢阻肺患者,按随机数字表法分为对照组、研究组,各80例,给予对照组常规护理,而在此基础上给予研究组肺康复锻炼配合信息动机护理模式干预,比较两组干预前后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF、CAT、mMRC及6MWT情况。结果经干预后,研究组生活质量各项指标情况优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、峰值呼气流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对慢阻肺患者施以肺康复锻炼配合信息动机护理模式护理干预,可改善其肺功能、生活质量,促使患者早日康复,值得推广应用。

    2019年12期 v.9;No.204 146-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1886K]
    [下载次数:56 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:3 ]
  • 早期疼痛护理干预在老年髋部骨折患者中的临床应用分析

    石霞霞;林仕珠;关天雨;

    目的探究早期疼痛护理干预在老年髋部骨折患者中应用的效果。方法选择2018年4~9月在我院就诊的80例老年髋部骨折患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理和常规镇痛剂剂量,观察组在此基础上给予早期疼痛护理干预,观察比较两组患者的疼痛评分、Barthel指数和住院时间。结果观察组在术后第3天和出院时的疼痛评分小于对照组术后第3天和出院时的疼痛评分,观察组住院时间短于对照组,观察组出院时Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对老年髋部骨折患者实施早期疼痛护理干预,能够减轻患者疼痛程度,提高出院时的Barthel指数,缩短住院时间。

    2019年12期 v.9;No.204 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1953K]
    [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 脑出血患者围术期采用流程化护理干预的效果评价

    谢绮斓;孙杰;陈顺利;

    目的评价脑出血患者围术期采用流程化护理干预的临床治疗效果。方法选取2017年1月~2018年6月于我院脑外科确诊并拟行脑部微创血肿清除手术的78例脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组39例,全部患者均行颅内血肿清除术,对照组给予围手术期常规护理,实验组给予流程化护理干预。比较两组入院时及出院时的神经症状评分和生活质量指数,比较不良反应发生率。结果两组患者治疗前Barthel指数及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。经不同护理干预后,全部患者Barthel指数较本组护理前显著增高,NIHSS评分明显降低,实验组Barthel指数显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组不良反应发生率显著低于对照组。结论采用流程化护理干预脑出血围术期患者可以显著提高患者治疗效果,降低不良反应的发生,值得临床推广应用。

    2019年12期 v.9;No.204 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1915K]
    [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:3 ]
  • 跌倒与坠床危险因素评估表在住院患者中应用的效果分析

    姚雪莲;钟品悦;温春花;

    目的探讨护理跌倒与坠床危险因素评估表在住院患者中的应用效果。方法选取2015年12月~2016年12月我院收治的100例跌倒/坠床高危风险患者作为对照组,选取2017年2月~2018年2月我院收治的100例跌倒/坠床高危风险患者作为观察组,对照组不进行评估,仅实施常规护理,观察组采用护理部于2017年2月制定的住院患者跌倒/坠床风险评估表作为评估工具,实行针对性的护理措施。观察两组患者跌倒/坠床风险评估表使用前后坠床/跌倒发生原因及后果。结果观察组实施跌倒与坠床风险评估表后坠床/跌倒发生率明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者1例坠床/跌倒后未造成损伤,对照组中7例坠床/跌倒患者中5例造成不同程度损伤;观察组患者护理投诉发生率明显低于对照组,而护理满意度明显高于对照组,且比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论住院患者跌倒/坠床风险评估表是准确筛选住院患者危险因素的评测工具,对保证护理安全实用有效。

    2019年12期 v.9;No.204 156-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K]
    [下载次数:158 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 预见性护理管理在手术患者麻醉复苏中的应用观察

    孙晶晶;

    目的探讨预见性护理管理在手术患者麻醉复苏中的应用效果。方法分析我院2018年3~8月收治的408例手术患者临床资料,采用随机纸片法进行分组,对照组198例和观察组210例。观察两组手术患者平均住院时间、苏醒时间、术后生活质量、复苏室费用、呕吐、恶心、低氧血症、非计划性拔管、躁动评价情况。结果观察组手术患者平均住院时间、苏醒时间、复苏室费用均低于对照组,术后生活质量高于对照组,观察组手术患者呕吐、恶心、低氧血症、非计划性拔管均低于对照组,观察组手术患者躁动评分、躁动发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论预见性护理管理在手术患者麻醉复苏中应用,可以降低住院时间、苏醒时间、复苏室费用和并发症,缓解患者躁动发生率,值得临床推广应用。

    2019年12期 v.9;No.204 160-162+166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1921K]
    [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:3 ]
  • 护理干预在精神发育迟缓合并行为障碍患者中的护理效果及对心理波动的影响研究

    林婵娇;

    目的探究护理干预在精神发育迟缓合并行为障碍患者中的护理效果及对心理波动的影响。方法随机抽2016年1月~2017年1月本院收治的88例精神发育迟缓合并行为障碍患者分为两组,对照组(44例,予以常规护理干预)与观察组(44例,予以个性化护理干预),分别对两组精神发育迟缓合并行为障碍患者的护理效果与对心理波动的影响进行观察。结果观察组干预后SAS评分(44.07±3.86)分、SDS评分(43.17±6.34)分均优于对照组(48.97±3.26)分、(49.96±5.54)分,差异有统计学意义(P <0.05);观察组干预8周后ADL评分(35.17±4.28)分低于对照组(43.19±6.84)分,差异有统计学意义(P <0.05);且观察组的护理满意度(97.73%)高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于精神发育迟缓合并行为障碍患者而言,应用优质的个性化护理干预能有效改善患者的心理波动,提高护理服务水平,值得推广。

    2019年12期 v.9;No.204 163-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1920K]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 探讨持续质量改进对血站采血护理服务质量及血液报废率的影响

    钟春月;

    目的探讨持续质量改进对血站采血护理服务质量及血液报废率的影响。方法选取于2016年1月1日~2017年12月31日至我站参与无偿献血的58 094例献血者作为研究对象,以年份为基准将其分为对照组和研究组,在采血过程当中给予对照组常规护理,研究组于对照组基础上加施持续质量改进,观察并比较两组研究对象的血液报废情况(含不良反应的报废血液)、不良反应的发生情况及其对护理工作护理满意度情况。结果研究组血液报废率为1.02%,较对照组的1.94%明显更低,差异有统计学意义(χ~2=3.025,P <0.05);研究组不良反应的发生率为0.43%,较对照组的0.87%明显更低,差异有统计学意义(χ~2=2.796,P <0.05);研究组护理工作满意度评分为(97.04±1.98)分,较对照组的(83.26±2.16)分明显更高,差异有统计学意义(t=5.036,P <0.05)。结论血站采血护理过程当中,实施持续质量改进有利减少献血者不良反应的发生,降低血液报废率,保证血液采集质量,同时提高献血者的护理满意度,值得推广应用。

    2019年12期 v.9;No.204 167-169+243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1993K]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 延续护理对膀胱癌造口患者生活质量的影响

    傅华容;

    目的探讨延续护理对膀胱癌造口患者生活质量的影响。方法选取2016年1月~2017年5月我院收治的膀胱癌造口患者97例,随机分为对照组(48例)与观察组(49例),对照组患者接受常规护理干预,而观察组患者在此基础上接受延续护理。干预1年后对两组患者的生活质量进行比较分析。结果与治疗前相比,观察组患者功能领域和特异性条目水平有所改善(P <0.05)。进一步进行组间比较,结果显示,治疗后,观察组患者功能领域和特异性条目水平均优于对照组患者(P <0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组患者(P <0.05)。结论对膀胱癌造口患者实施延续护理,可以提高其造口自我照顾能力,并能够通过增强患者自我效能达到提高其生命质量的目的,具有一定临床价值。

    2019年12期 v.9;No.204 170-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1916K]
    [下载次数:56 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]

调查研究

  • 2015~2017年我院鲍曼不动杆菌的感染情况和耐药分析

    王立;江少坤;

    目的分析2015年1月~2017年12月我院鲍曼不动杆菌检出情况及其药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物和院感管控提供依据。方法采用回顾性调查方法,收集我院2015年1月~2017年12月住院患者分离的病原菌资料,分析鲍曼不动杆菌分布与耐药性。结果 2015年1月~2017年12月共分离250株鲍曼不动杆菌,主要的标本来源是痰液(188株,75.2%),主要分布科室是呼吸内科(74株,29.6%)。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药,常用的抗菌药物的敏感率均<50%。结论鲍曼不动杆菌耐药情况严重,应合理选择抗使用抗菌药物,并做好院内感染的防控工作。

    2019年12期 v.9;No.204 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1894K]
    [下载次数:59 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:4 ]
  • 城市老年人健康需求调查

    刘奕威;

    目的探讨城市老年人健康需求现状并进行需求分析,为满足老年群体养老需求,构建完善养老制度提供参考依据。方法采用自设问卷对我市中心城区3172例老年人进行问卷调查并分析。结果月均收入水平差异、年龄段差异对患病种数有统计学意义(χ~2=22.386、35.444,P <0.05)。按性别差异、文化程度、婚姻状况、就业状况等差异对患病种数均无统计学意义(χ~2=2.084、1.672、1.965、1.248,P> 0.05)。按照健康管理服务项目利用率的高低处于前3位的是健康体检(45.3%)、健康档案(27.7%)和日常安全知识(26.1%)。性别和收入水平差异对利用健康管理的项目数有统计学意义(χ~2=14.466,P <0.05;χ~2=26.200,P <0.05),不同年龄段和文化程度差异对利用健康管理的项目数无统计学意义(χ~2=25.416,P> 0.05;χ~2=6.939,P> 0.05)。需要健康管理服务的老年人占老年人总数的89%,其中,需要高血压健康管理的老年人占老年人总数的48.5%,需要糖尿病健康管理的老年人占老年人总数的17.3%。健康管理服务项目排名前3位的是健康体检(51.9%)、健康状况评估(26.3%)、健康档案(23.8%)。实际接受老年人健康管理的人数占老年人总数的84.7%,低于老年人健康管理需要(89%)。结论老年人的健康问题不可忽视,社区卫生服务中心应根据老年人的健康保健需求进一步,加强服务与队伍建设,完善社区医疗卫生服务保障机制,开展多种形式与层次的服务。

    2019年12期 v.9;No.204 176-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1997K]
    [下载次数:145 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 2型糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平与视网膜病变的相关性探讨

    梁堂钰;曾惠红;赖文娟;

    目的分析2型糖尿病患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白与视网膜病变的相关性。方法随机选取535例2016年12月~2017年12月在我院就诊的2型糖尿病患者,根据患者眼底血管荧光素造影检查结果以及眼底检查结果将其分为观察组(n=227)和对照组(n=308),根据观察组患者是否存在增生性视网膜病变将其分为研究组(n=101)和参照组(n=126),同时选取169例同期在我院接受眼底检查的健康体检者作为对比组,回顾性分析患者性别、年龄、有无糖尿病病史等基本资料,应用血清法检测糖化血红蛋白以及空腹血糖。结果观察组患者空腹血糖水平(9.23±1.17)mmol/L高于对照组(7.25±1.14)mmol/L,差异有统计学意义(P <0.05),糖化血红蛋白水平(11.46±1.64)%高于对照组(8.30±1.58)%,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者空腹血糖水平(8.92±1.17)mmol/L高于对照组(7.25±0.94)mmol/L,差异有统计学意义(P <0.05),糖化血红蛋白水平(11.46±1.66)%高于对照组(8.30±1.08)%,差异有统计学意义(P <0.05),参照组患者糖化血红蛋白水平高于对照组患者,两组差异有统计学意义(P <0.05),两组患者空腹血糖值差异无统计学意义(P> 0.05)。9%~10%患者Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期发生率明显高于糖化血红蛋白<9%患者,差异有统计学意义(P <0.05),糖化血红蛋白≥10%患者Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期发生率明显高于糖化血红蛋白<10%患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 2型糖尿病患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变具有相关性,能够作为监控糖尿病眼底病变的重要指标。

    2019年12期 v.9;No.204 181-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1920K]
    [下载次数:57 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 坪山区9种呼吸道病原体IgM抗体调查结果分析

    张鲍虎;张莉;杨书才;周杰;

    目的通过对本地区呼吸道疾病感染患者的病原体检测,了解本地区呼吸道病原体流行病学的情况。方法收集2015年1月~2016年12月在我院就诊的住院及门诊呼吸道疾病感染患者4014例,其中男2439例,女1575例;依研究设计将年龄分三组:(1)<18岁组患者3201例;(2)18~50岁组患者607例;(3)> 50岁患者206例;按照常规惯例将每年的3~5月定为春季,以此为顺序分四季,春季患者1220例、夏季患者1153例、秋季患者927例及冬季患者714例。实验使用间接免疫荧光法(IFA)检测样本中的9种病原体抗体:腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)、副流感病毒1/2/3型(PIV)、嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)。结果 4014例患者呼吸道病原体检测结果共检出IgM阳性1474例,阳性率36.72%,部分患者呈现多重感染情况,其中排名前三的分别是MP 981例,LP 203例,INFB 192例,阳性率分别为:24.44%、5.06%及4.78%。男性患者2439例,阳性率32.10%,女性患者1575例,阳性率43.87%,差异有统计学意义(P <0.05)。各季节之间感染比较,春、冬季人群感染率明显高于夏、秋季,差异有统计学意义(P <0.05),各季节感染病原体以MP为主。年龄分组人群感染率<18岁与> 50岁人群感染率明显高于18~50岁的人群,差异有统计学意义(P <0.05)。结论本地区呼吸道疾病感染病原体主要是MP、LP及INFB,呼吸道病原体的流行情况与年龄、季节及性别等密切相关,根据病原体流行情况应提前做好防范措施。

    2019年12期 v.9;No.204 185-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1994K]
    [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:4 ]
  • 天津市18~34个月儿童预警征筛查阳性结果追踪评估

    梁颖;李楠;姚燕滨;袁嘉嵘;刘琪;

    目的对在儿童发育问题预警征象筛查中为阳性的18~34个月儿童进行进一步诊断分析,追踪其发育异常的具体情况,分析筛查阳性的原因。方法对18~34个月在社区预警征筛查阳性的病例,在三级儿童机构进行GESELL、ABC量表分析,统计分析各种发育异常的临床特征及与筛查条目之间的相关性。结果在445例筛查阳性的结果中,全面发育落后的119例,孤独症谱系障碍例100例,语言发育落后88例,精细动作发育落后17例,发育可疑43例,未见异常的25例。18-3和24-2阳性儿童中,孤独症谱系障碍的诊断率最高;18-2阳性儿童中,全面发育落后、孤独症谱系障碍和语言发育落后诊断最多,但此项也是假阳性率最高的条目。结论开展预警征筛查十分重要,可以早期发现、及时干预影响儿童心理行为发育的各种不利因素,减少心理行为发育的偏移,有利于儿童的健康发展。

    2019年12期 v.9;No.204 189-191+211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1995K]
    [下载次数:24 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]

外科研究

  • 吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果

    谢闻文;李德亮;

    目的对吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果进行研究。方法选取2017年1月~2018年10月我院收治的Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组采取最常用的外剥内扎术进行治疗,治疗组采取吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术进行治疗,对两组患者的临床效果进行统计分析。结果治疗组患者治疗总有效率为93.3%,对照组患者治疗总有效率为73.3%,两组患者比较差异有统计学意义,P <0.05;两组患者疼痛评分比较数据差异有统计学意义,P <0.05;治疗组患者并发症发生率为6.7%,对照组患者并发症发生率为26.7%,两组患者并发症发生率数据比较差异有统计学意义,P <0.05。结论吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果显著,对患者造成的痛苦少,副反应少,值得在医院推广应用。

    2019年12期 v.9;No.204 192-194+231页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K]
    [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:2 ]
  • 外侧入路联合前内侧入路治疗肘关节恐怖三联征的手术疗效

    雷雨;李贵坚;王林林;

    目的分析外侧入路联合前内侧入路方式对肘关节恐怖三联征进行治疗的手术疗效。方法选取我院2015年1月~2017年12月收治的40例肘关节恐怖三联征患者,按照手术方式不同将其分成对照组与观察组,各20例,对照组患者实行单纯前内侧入路方法治疗,观察组患者在其基础之上实行外侧入路治疗,比较两组患者的治疗优良率与并发症发生率。结果观察组治疗优良率为80.0%,对照组为50.0%,观察组并发症发生率为5.0%,对照组为30.0%,观察组优良率与并发症发生率均明显优于对照组,观察组愈合时间比对照组短,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将外侧入路联合前内侧入路的手术方式用于肘关节恐怖三联征的临床治疗中,可以获得确切的临床疗效,安全性较高,可以进行进一步推广应用。

    2019年12期 v.9;No.204 195-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1914K]
    [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]

临床医学·心血管

  • 240例扩张型心肌病患者药物优化治疗现状的临床观察

    林雪梅;

    目的研究扩张型心肌病药物优化治疗现状。方法选取从2015年1月~2017年5月我院收治的扩张型心肌病患者240例进行研究,分析所有患者住院用药以及门诊随诊用药情况,同时比较治疗前后患者心功能分级以及心功能相关实验室指标水平情况。结果按照占比从高到低的顺序,240例患者住院期间用药情况包括β受体阻滞剂的95.83%、螺内酯95.00%、ACEI的64.17%、β受体阻滞剂+ACEI+MRA的58.75%、ARB的27.92%以及β受体阻滞剂+ARB+MRA的26.67%。共有150例患者坚持门诊随访,按照占比从高到低的顺序,其用药情况包括β受体阻滞剂的92.67%、螺内酯的90.67%、ACEI的46.00%、β受体阻滞剂+ACEI+MRA的44.67%、ARB的42.67%、β受体阻滞剂+ARB+MRA的34.00%。治疗后NYHA分级为Ⅰ、Ⅱ级人数占比分别为9.17%(22/240)、64.58%(155/240),相比治疗前的0(0/240)、32.08%(77/240)较高,而Ⅲ级、Ⅳ级人数占比分别为21.25%(51/240)、5.00%(12/240),相比治疗前的51.25%(123/240)、16.67%(40/240)较低(χ2=47.759,P=0.000);治疗后LVEDD、LVESD水平分别为(59.32±8.14)mm、(47.29±10.27)mm,相比治疗前的(66.32±6.75)mm、(57.03±8.62)mm较低,而LVEF水平为(42.59±7.05)%,相比治疗前的(32.18±8.33)%较高,差异有统计学意义(t=8.107,P=0.000;t=8.897,P=0.000;t=11.683,P=0.000)。结论规范有效的坚持治疗有效改善扩张型心肌病患者的临床症状以及心功能。

    2019年12期 v.9;No.204 198-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]

临床医学·肿瘤

  • HIFU治疗症状性子宫肌瘤的临床分析

    张英;柏立辉;

    目的分析症状性子宫肌瘤患者采用高强度聚焦超声技术进行治疗的临床效果。方法选取2017年1月~2018年6月在我院接受治疗的84例症状性子宫肌瘤患者,随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组采用高强度聚焦超声技术联合生理盐水进行治疗;治疗组采用高强度聚焦超声技术联合碘海醇进行治疗。结果治疗组患者子宫肌瘤病情控制总有效率达到90.5%,高于对照组的69.0%;治疗辐射时间、症状消失时间、治疗总时间短于对照组;治疗导致的不良反应仅有3例,少于对照组的10例;治疗前后患者生活质量和疼痛评分水平的改善效果优于对照组;对治疗方案的满意度为92.9%,好于对照组的67.2%。差异有统计学意义(P <0.05)。结论症状性子宫肌瘤患者采用高强度聚焦超声技术进行治疗,能够减少辐射,缩短治疗时间,减少相关不良反应,使疾病治疗效果和患者的满意度得到同步提升。

    2019年12期 v.9;No.204 202-204+221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 调强放疗和三维适形放疗治疗颈段胸上段食管癌的疗效观察

    刘贵红;

    目的探析调强放疗和三维适形放疗治疗颈段胸上段食管癌的疗效。方法选取2013年2月~2014年7月在我院接受治疗的52例颈段胸上段食管癌患者,随机分为两组,调强放疗组(n=25)采用调强放疗,三维适形放疗组(n=27)用三维适形放疗,比较治疗效果。结果两组的近期治疗有效率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后1、2年,调强放疗组的局部控制率均显著高于三维适形放疗组患者。两组患者治疗后1、2、3年生存率相比差异无统计学意义(P> 0.05)。三维适形放疗组患者的骨髓抑制、放射性肺炎发生率与调强组相比均相对较高。结论调强放疗和三维适形放疗在颈段胸上段食管癌治疗上均可获得较好效果,但调强放疗法有更好的剂量适形性,可推广。

    2019年12期 v.9;No.204 205-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1914K]
    [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 医用三氧橄榄油防治鼻咽癌急性放射性皮炎的临床疗效观察

    王珍;陈鹏飞;王伟;

    目的观察医用三氧橄榄油防治鼻咽癌急性放射性皮炎的临床疗效。方法纳入56例患者,分为比亚芬组和医用三氧橄榄油组,各28例,放疗期间照射野皮肤涂抹药物,每日三次,连续六周进行RISRAS评分,RTOG分级及安全性评价,每周一次,比较两组之间上述指标的差异。结果自第四周开始,三氧橄榄油组RISRAS评分较比亚芬组降低(P <0.05),第五周和第六周两组比较差异有统计学意义(P <0.01)。放疗后第五周和第六周,三氧橄榄油组RTOG分级较比亚芬组有所改善,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论医用三氧油在防治鼻咽癌患者放疗后急性放射性皮肤损伤方面优于比亚芬。

    2019年12期 v.9;No.204 208-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1994K]
    [下载次数:59 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]

临床医学·骨科

  • 高粘度骨水泥PVP治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的疗效分析

    林永行;陈定启;谭庆豪;

    目的探讨高粘度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的疗效。方法选取2016年6月~2018年6月间到我院行PVP治疗的骨质疏松椎体压缩骨折的老年患者共120例,按照随机原则分为两组,观察组60例患者采用高粘度骨水泥,对照组60例患者采用低粘度骨水泥,比较两组患者疗效。结果两组患者术前各项指标、术中骨水泥灌注量比较,差异无统计学意义(P> 0.05),术后观察组患者VAS评分、ODI评分比较,差异有统计学意义(P <0.05),Cobb角比较,差异有统计学意义(P <0.05),椎体前缘、中线高度比较,差异有统计学意义(P <0.05),骨水泥静脉渗漏率、椎间渗漏率、椎旁渗漏率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高粘度骨水泥PVP治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折较低粘度骨水泥疗效更为确切,骨水泥渗漏率更低,建议临床推广应用。

    2019年12期 v.9;No.204 212-214+239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1921K]
    [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折临床效果

    刘敏;蔡树鹏;周先来;丁泓浩;

    目的探究胫骨平台粉碎性骨折患者行经皮微创锁定钢板内固定术(MIPPO)治疗的临床效果。方法选取2015年10月~2017年10月我院收治的46例胫骨平台粉碎性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法进行分组,其中对照组23例,观察组23例。对照组患者开展常规切开复位内固定术治疗,观察组患者开展MIPPO技术治疗,应用统计学软件对两组患者治疗前后膝关节功能(KSS)评分、骨折愈合时间、住院时间等指标进行记录和比较。结果治疗前两组患者KSS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组患者KSS评分相较于对照组显著更高,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者骨折愈合时间及住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胫骨平台粉碎性骨折患者行MIPPO术治疗效果理想,可有效加速其骨折愈合,促进患者关节功能恢复,对患者的康复具有积极影响,因此该种治疗方法可用于临床推广。

    2019年12期 v.9;No.204 215-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1882K]
    [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 掌指骨骨折内固定治疗法的临床效果分析

    姚铿;梁俊锋;谭宇顺;

    目的对掌指骨骨折采用微型钢板内固定疗法的临床效果进行探讨,并适当给出相关治疗和建议。方法选取2016年3月~2018年3月我院收治的掌指骨骨折患者88例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各44例;其中观察组采取切开复位联合微型钢板内固定术进行治疗,对照组采用克氏针内固定法进行治疗;比较两组患者的住院时间、愈合时间以及治疗效果。结果经过精心治疗后,两组患者均获得不同程度的痊愈,经TAM(优良率)评定;观察组优良率为92.3%明显高于对照组为68.3%,且观察组患者在手术时间、住院时间及愈合时间上也明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论掌指骨骨折采用微型钢板内固定治疗法,固定牢靠,患者骨折愈合时间相对较短,且并发症较少,治疗优良率较高,值得在临床上大力推广。

    2019年12期 v.9;No.204 218-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1921K]
    [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:14 ]
  • 微创钢板固定复位术治疗跟骨骨折临床疗效、安全性评估

    郝仕强;黄睿豪;陈丽;

    目的对微创钢板固定复位术治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性进行评估。方法采用简单随机抽样法抽取我院2015年6月~2018年4月收治的68例跟骨骨折患者作为本次研究的对象,采用随机数字表法将其分为两组,即观察组28例、对照组40例,观察组患者使用微创钢板固定复位术治疗,对照组患者使用传统钢板固定复位术治疗,对比分析两组患者治疗效果。结果观察组患者术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者手术时间比较,无统计学差异(P> 0.05);观察组治疗总有效率为92.85%明显高于对照组80.00%,P <0.05;观察组术后并发症发生率为14.28%显著低于对照组40.00%(P <0.05)。结论微创钢板固定复位术治疗跟骨骨折临床疗效显著、安全性高,值得推广。

    2019年12期 v.9;No.204 222-224+231页 [查看摘要][在线阅读][下载 1993K]
    [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:6 ]

临床医学·五官科

  • 鼻内镜下低温等离子治疗中、老年难治性鼻出血的疗效分析

    冯雅江;赵云峰;张利群;

    目的分析在中、老年难治性鼻出血治疗中应用鼻内镜下低温等离子的疗效。方法选取在我院接受诊治的72例中、老年难治性鼻出血患者作为研究对象,应用随机分配法将其分为A组和B组,每组36例。A组给予鼻腔填塞进行治疗,B组给予鼻内镜下低温等离子手术进行治疗,对两组患者的临床疗效进行观察分析。结果观察两组患者术后心电图指标发现,B组优于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察两组患者术后血压水平和SpO_2(血氧饱和度)发现,B组优于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察两组患者术后疼痛情况、住院时间和鼻出血复发率发现,B组优于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论鼻内镜下低温等离子治疗中、老年难治性鼻出血的疗效显著良好,值得在临床上推广应用。

    2019年12期 v.9;No.204 225-227+239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1924K]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 翼状胬肉侵入角膜面积和深度与角膜散光及角膜地形图的相关性分析

    方少概;

    目的探究翼状胬肉侵入角膜面积和深度与角膜散光及角膜地形图的相关性。方法选取2017年1月~2018年1月本院收治的56例翼状胬肉患者进行回顾性研究,对所有患者采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术进行治疗,分析术前术后的角膜散光度,侵入角膜面积和深度及角膜地形图相关性、翼状胬肉形态与散光的关系及Orbscanò 3mm区域散光值。结果相对于术前,术后患者的角膜散光度改善显著(P <0.05);宽度、面积与患者的角膜表面呈现显著的不对称指数,角膜规则指数及呈现一定的正相关性,宽度和面积和角膜散光无相关性,同时翼状胬肉的长度和角膜表面的角膜表面呈现一定的不对称指数,即为角膜规则指数和角膜散光呈现明显的正相关;术前术后患者的翼状胬肉形态、散光的关系及Orbscanò 3mm区域散光值差异显著(P <0.05)。结论翼状胬肉切除术可有效减少患者的角膜散光,进而改善术前角膜地形图的不规则形态,综合提高患者的视力及视觉质量,值得临床深究。

    2019年12期 v.9;No.204 228-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 2033K]
    [下载次数:33 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]

临床医学·神经系统

  • 阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者神经功能缺损的影响及疗效观察

    邢贞国;

    目的探讨阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者神经功能缺损疗效。方法选取2018年1~12月急性脑梗死患者84例为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规治疗,观察组给予阿托伐他汀钙片,比较两组患者治疗效果。结果观察组NIHSS评分、血脂水平、炎性因子低于对照组,认知功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论阿托伐他汀钙片可有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状,治疗效果显著。

    2019年12期 v.9;No.204 232-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 1915K]
    [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]

临床医学·呼吸系统

  • 无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性左心功能不全的疗效分析

    张恩花;

    目的评估无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并急性左心功能不全的临床疗效。方法选择我院于2016年1月~2018年12月收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性左心功能不全患者65例,按照治疗方法不同,分为对照组及治疗组,其中对照组30例,治疗组35例。常规治疗组为对照组,在常规治疗基础上采用无创正压通气治疗组为治疗组。评估两组治疗前后血气分析结果、住院天数、B型钠尿肽(BNP)等指标。结果治疗组的PH、PCO_2、PO_2、BNP在治疗前后比较,差异有统计学意义(P <0.05);对照组的PH、PCO_2、PO_2在治疗前后比较,差异无统计学意义(P> 0.05),对照组的BNP在治疗前后比较,差异有统计学意义(P <0.05);对比两组治疗后PH、PO_2、PCO_2、BNP以及两组住院天数比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在常规治疗基础上,采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性左心功能不全患者可明显缩短患者住院时间,临床疗效显著,值得基层医院推广。

    2019年12期 v.9;No.204 235-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1928K]
    [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]

工作探讨

  • 外科临床医师职称评价指标体系研究

    陈碧环;罗文勇;赵晓清;张国峰;

    医师是卫生服务供应中最重要的一类人力资源,而在这一人力资源的培育和开发中,给予执业医师以合理的薪酬和价值认定是医院人力资源管理的主要工作之一。因其具有较高的技术要求,业务开展的覆盖面积广,服务于医疗第一线等等原因对医院组织的整体服务能力提升、经济和社会效益展现以及可持续的发展均具有重要的价值。伴随着我国各项社会事业进入到改革的深水区,医院面临着越来越复杂的发展环境,其不仅需要适应医疗体制改革的新要求,也需要不断调整组织管理的科学化水平以呼应各项社会事业改革给医院环境带来的新挑战。职称条件是临床医师职称评审的核心内容,也是当前社会各界普遍关注的焦点。本研究将系统化回顾与梳理医疗技术人员的职称评审管理体系,并以公立医院及大型企业医院为切入口,外科手术片医生为关注对象,尝试建立适用于外科手术片医生的职称评价体系。

    2019年12期 v.9;No.204 240-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1840K]
    [下载次数:24 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 3M弹性柔棉宽胶带固定胃管的实用性

    杨丽容;陈日琼;缪玉华;袁秀红;

    目的探讨胃外科留置胃管患者使用3M弹性柔棉宽胶带正确裁剪后妥善固定的舒适性和适应性。方法回顾性分析2014年1~12月、2015年1~12月、2016年1~12月、2017年1~12月我胃外科手术量发生胃管非计划拔管的统计临床资料。护理人员从2014年全年用绑带式固定胃管,2015年1月开始改进至正确裁剪使用3M弹性柔棉宽胶带妥善固定胃管至2017年全年留置胃管患者胃管非计划拔管大幅度降低的方法。结果通过胃外科留置胃管患者固定胃管方法方式由绑带式固定的2014年全年患者留置胃管非计划拔管的5例脱管率为0.88%;使用3M弹性柔棉宽胶带正确裁剪后妥善固定2015年全年的脱管率为0.17%、2016年全年的脱管率为0.14%、2017年全年脱管率为0。结论正确裁剪使用3M弹性柔棉宽胶带妥善固定胃管,不仅增加留置胃管患者的舒适度,而且大幅度降低非计划拔管的风险,有效降低护理人员的护理风险,降低患者因拔管后引起的不适甚至并发症,严重还有可能二次手术的风险。

    2019年12期 v.9;No.204 244-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 2303K]
    [下载次数:137 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 基层卫生理化检验在疾病预防控制中的作用探讨

    黄晓红;

    随着我国卫生事业体制改革的逐渐深入,各级疾病预防机构已经处于疾病预防控制的前沿,其中卫生理化检验则是疾病预防控制的重要手段,对于致病因素的查找检验,病因的分析确定具有重要意义。卫生理化检验的主要检验内容包括环境卫生理化指标、食品卫生理化指标、职业病和职业环境因素卫生理化指标、化妆品卫生理化指标和饮水卫生理化指标等,即对影响人体健康的各类产品的化学指标和物理指标进行检验。卫生理化检验为疾病防控提供强大而有效的数据支持,并基于卫生理化检验项目指导落实群体性疾病的预防与控制,卫生理化检验对疾病预防控制工作的进步和发展有积极的促进作用。

    2019年12期 v.9;No.204 248-250+254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1910K]
    [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 强化基层医务人员院感防控的综合干预模式研究

    冯凤霞;林军娇;邵雄英;吴汉莲;甘丽雅;

    目的探讨应用综合干预模式强化基层医务人员院感染防控的效果。方法二级专科医院的儿科住院、爱婴区、手术室及妇产科病区工作的128名医务人员,根据其职业不同分成医生组32名、护士组79名及护工组17名,并均进行6个月综合干预,以综合干预模式开展前、后为界,评估其干预模式对基层医务人员院感防控的影响。结果经综合干预后,三组医务人员的院感防控知识掌握能力优于干预前、手卫生执行情况均优于干预前,差异有统计学意义(P <0.05)。此外,干预后医务人员洗手采样合格率、院内感染率低于干预前。结论通过综合干预模式强化基层医务人员院感防控,不仅可提高医务人员院感防控相关知识,还可提高样本采集合格率,从而有效地降低病区院内感染率,以减少住院治疗风险,在院感防控管理中具有较高价值。

    2019年12期 v.9;No.204 251-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K]
    [下载次数:43 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 血站血液库存管理思考

    叶美兰;李彩莲;

    目的对血站血液库存计划实施动态管理,在有效控制血液过期报废的同时,保障临床用血安全和需求。方法应用Excel 2003对肇庆市2013年1月~2017年12月红细胞类、血浆类、冷沉淀凝血因子类、单采血小板类血液品种的出库情况建立数据库并分析各种血液品种的出库特点。结果 2013年1月~2017年12月,除了单采血小板出库量稍有波动外,红细胞类、血浆类、冷沉淀凝血因子类血液品种出库量呈逐年增长趋势,血型需求偏型的现象明显,其中O型红细胞比例占43%左右,AB型红细胞比例仅占5%左右,去白细胞悬浮红细胞出库量及出库比例增长迅速,出库量从2013年的3696U增加到2017年的14158U,出库比例从9.17%增加到28.41%。结论合理的血液库存量有利于适应不同时期临床医疗的用血需求,保证有充足的血液供应,控制血液过期报废,保障临床用血安全和需求。

    2019年12期 v.9;No.204 255-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 2011K]
    [下载次数:41 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]

  • 《我和宝贝》健康研究专刊 欢迎投稿

    <正>中华全国妇女联合会主管婚姻与家庭杂志社主办的国家级期刊《我和宝贝》杂志是中华全国妇女联合会主管、婚姻与家庭杂志社主办的中央期刊。国际标准刊号:ISSN2095-2856,国内统一连续出版物号:CN10-1040/C,邮发代号:2-318。现面向全国妇儿专业领域的科研、教育、临床诊疗与护理专业人员以及在读研究生征稿。《我和宝贝》健康研究专刊,以"宣传妇儿健康发展政策、报道妇儿健康研究进展、发布妇儿健康科研成果、交流妇儿

    2019年12期 v.9;No.204 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1905K]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 殷切关怀 诚挚祝福

    <正>~~

    2019年12期 v.9;No.204 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 2387K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 下载本期数据