中国医药科学

封面人物

  • 梁月竹:健康精神卫生理念的“播种者”

    费菲;

    <正>"我在安定医院从事临床工作20余年,与科普工作结缘10余年。这得益于医院历任领导对科普宣传工作非常重视。记得那时马辛院长刚从美国回来,带动我们几位大夫写科普文章,得到了很好的宣传效果。后来我担任儿科主任,郑毅院长当时常出现在各大媒体,他也经常带动大家参与科普宣传工作。同时,海慧芝老师带领宣教中心人员积极主动的科普工作也给医院品牌抹上了亮色。"北京市精神卫生保健所宣教科主

    2019年13期 v.9;No.205 1-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 4042K]
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论著

  • 人体体模检测多层螺旋CT低剂量胸-腹部联合扫描剂量研究

    黄翔静;谢应朗;董赟;李值慧;

    目的利用人体仿真体模来测量选择不同曝光剂量在胸-腹部联合扫描中实质器官的吸收剂量及辐射剂量评估。方法对京都科学生产的X线/CT全身可动体模PH2B进行低剂量胸-腹部联合扫描,以管电压120kV,固定管电流400mA组为对照组,相同管电压条件下,低剂量组为实验组,管电流分别为240、200、160、120、80、60、40mA,记录每组扫描方案CT扫描自动生成体模X线剂量参数,包括CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)及图像质量客观评价指标图像噪声值(SD)、对比噪声比(CNR);采用SPSS 22.0统计软件,以常规剂量与七组低剂量CT扫描的图片质量、辐射剂量进行比较,采用独立样本t检验,以P <0.05为差异有统计学意义;计量资料多组间比较采用ANOVA分析,进一步两两比较采用Dunnett-t检验;主观评分资料为非正态分布的定量资料,多组间主观评分资料的比较采用KruskalWallis秩和检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验。结果人体仿真体模胸腹部主要脏器与正常人体CT图像相似。肝脏平均CT值差异有统计学意义(P <0.05),肺、心脏、脊柱及肾脏平均CT值与人体差异无统计学意义(P> 0.05)。实验组分别较对照组毫安量降低40%、50%、60%、70%、80%、85%、90%,均属于低剂量扫描;随着mA值逐渐降低,CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)均随之下降。图像噪声(SD)随着mA值减小而增大,肺、心、肝、骨的图像噪声差异均有统计学意义(P<0.001)。对比噪声比(CNR)随着mA值减小而降低,肺、心、肝、骨的图像对比噪声比差异均有统计学意义(P <0.001)。三名医师分别对不同组别的肺、心脏、肝脏、骨骼的评分差异均有统计学意义(P <0.05)。结论胸-腹部联合"一站式"低剂量扫描技术可确保图像质量同时降低辐射剂量,管电压为120kV时,降低管电流为240、200mA,显示胸腹部脏器较好。

    2019年13期 v.9;No.205 9-13+32页 [查看摘要][在线阅读][下载 2395K]
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  • ABA结合TEACCH的训练方式治疗儿童孤独症的价值分析

    林小芹;邓建荣;

    目的探讨行为分析疗法(ABA)结合结构化教学(TEACCH)的训练方式治疗儿童孤独症的价值。方法选取2017年10月~2018年4月于我院儿童康复科收治的60例孤独症患儿作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,研究组接受ABA结合TEACCH训练,对照组接受TEACCH训练,分别对比两组患儿在训练前、训练3个月后、6个月后时孤独症行为量表(ABC)评分、儿童孤独症评定量表(CARS)评分、自闭症儿童心理教育评核第三版(PEP-3)评分。结果在训练3个月后和6个月后,研究组患儿ABC评分低于对照组(P <0.05);研究组患儿CARS评分低于对照组(P <0.05);而PEP-3各方面评分都高于对照组(P <0.05)。结论 ABA结合TEACCH的训练方式能够有效改善儿童孤独症的预后,缩短康复治疗时间,值得推广及应用。

    2019年13期 v.9;No.205 14-16+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1949K]
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  • 湛江地区478例儿童地中海贫血基因检测及结果分析

    庞伟鸿;陈晓煜;叶晓云;李艳;陈亚珍;

    目的了解湛江地区儿童地中海贫血发生情况、基因类型及其频率,通过相应的措施,以减少中、重型地中海贫血患儿的出生。方法采用PCR+膜杂交法对478位受检者分别进行α-地中海贫血及β-地中海贫血基因检测。结果 478位受检者经过基因检测确诊为地中海贫血280例,其中α-地中海贫血159例,β-地中海贫血107例,α-地中海贫血复合β-地中海贫血14例,还发现一例有巴氏综合征(胎儿水肿)。159例α-地中海贫血患者共检测出185个含有6种常见α-地中海贫血等位基因,携带率为38.70%,以-SEA基因为最多共111个,携带率为23.22%,构成比占60.00%。其次是-α~(3.7)和-α~(4.2)构成比分别为19.47%、9.73%。107例β-地中海贫血患者共检测出115个含有10种常见β-地中海贫血等位基因,携带率为24.06%,其中β~(41-42)基因45例,携带率为9.41%,构成比占39.13%。其次是β~(654)、β~(28)和β~(17)构成比分别为26.96%、13.04%、9.56%。结论基因检测技术可精准的检测出儿童地中海贫血的类型,初步了解了湛江地区儿童地中海贫血的基因突变普,为地中海贫血的诊断提供了科学的依据,更是促进了湛江地区地中海贫血的防治工作,对提高湛江地区得到人口质量有着重大的经济和社会效益。

    2019年13期 v.9;No.205 17-19+48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1983K]
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药物研究

  • 药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的影响

    张怡;李美月;高建林;

    目的探讨药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的影响。方法随机选取于我院接受喹诺酮类抗菌药物治疗的400例患者作为研究对象,于2017年5~11月抽取200份处方作为对照组(n=200),于2017年12月~2018年5月中抽取200份处方作为观察组。对照组未实施药学干预,观察组在治疗过程中实施药学干预,比较两组的临床不合理用药率、用药时间、药物利用指数及不良反应严重程度。结果观察组的临床不合理用药率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组的用药时间明显短于对照组,两组差异显著;并且,观察组的药物利用指数较对照组相对较低,两组差异有统计学意义;观察组的不良反应发生率低于对照组,且严重程度明显轻于对照组,差异有统计学意义。结论对喹诺酮类抗菌药物实施药学干预可提高临床用药的合理性,同时可缩短患者的用药时间,减少用药不良事件的发生,可提高用药的安全性,因此,值得在临床上进一步推广和应用。

    2019年13期 v.9;No.205 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1975K]
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医药教育

  • 微创脊柱外科影像资料在脊柱外科教学中的应用分析

    凌钦杰;

    目的观察分析微创脊柱外科影像资料在脊柱外科教学中的应用疗效。方法随机选取2016年9月~2018年6月实施外科教育教学工作的4个班级200名学生为本次研究对象,2016年9月~2017年6月实施教育教学工作的2个班级100名学生为对照组,该组学生脊柱外科教学活动中均给予传统教学;2017年9月~2018年6月实施教育教学工作的2个班级100名学生为实验组,该组学生脊柱外科教学活动中均给予微创脊柱外科影像资料教学,比较两组学生外科教学期末考试成绩。结果实验组脊柱外科基本解剖结构、腰椎间盘突出症发病机制、外科无菌操作等外科考试指征得分均明显优于对照组(P <0.05)。实验组学生期末调查问卷显示学生对脊柱外科教育教学满意度(98.0%)明显高于对照组(P <0.05)。结论脊柱外科教学中给予微创脊柱外科影像资料有利于学生结合临床资料,更好的掌握脊柱外科相关基础知识。

    2019年13期 v.9;No.205 23-25+55页 [查看摘要][在线阅读][下载 2060K]
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中医研究

  • 苓桂术甘汤合泽泻汤配合中药穴位贴敷治疗痰浊中阻型眩晕的临床观察

    梁英香;

    目的探讨苓桂术甘汤合泽泻汤配合中药穴位贴敷治疗痰浊中阻型眩晕的临床观察。方法选取我院脑病科收治的痰浊中阻型眩晕患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者采用苓桂术甘汤合泽泻汤加减治疗,对两组患者治疗疗效及复发率的差异进行比较。结果观察组治疗有效率和复发率明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对痰浊中阻型眩晕患者采用苓桂术甘汤合泽泻汤配合中药穴位贴敷治疗,能够提高治疗效果,降低复发率,值得在临床推广。

    2019年13期 v.9;No.205 26-28+74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1983K]
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  • 俞募温清法治疗功能性腹泻的疗效及安全性评价研究

    周柏宇;陈淑惠;马立华;廖瑞芬;

    目的探讨俞募温清法对功能性腹泻患者治疗效果及安全性的影响。方法选取我院脾胃科收治的功能性腹泻患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组患者予以酪酸梭菌二联活菌胶囊2粒,每日3次,一共服用4周;试验组患者予以俞募温清法,每日1次,7次为1疗程,间隔1日再进行下1疗程,共治疗4个疗程。治疗结束后,比较两组患者临床疗效、排便次数、排便间隔天数、粪便性状、SAS、SDS评分、SF-36评分及不良反应发生情况。结果治疗后两组排便次数、排便间隔天数、Bristol大便性状、SAS及SDS评分降低,生理功能、职能、活力、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神状态以及总体健康等SF-36评分升高(P <0.05);与对照组相比,试验组临床总有效率较高,试验组排便次数、排便间隔天数、Bristol大便性状、SAS及SDS评分较低,试验组SF-36评分较高(P <0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论俞募温清法对功能性腹泻有显著改善作用,体现在排便次数、大便性状、情绪及生活质量等方面,安全性好。

    2019年13期 v.9;No.205 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1985K]
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临床药物应用

  • 布托啡诺对老年患者术后认知功能的影响

    巫浩彬;杨春艳;陈伟元;

    目的探讨布托啡诺对老年患者术后认知功能的影响。方法选取2018年1月~2019年3月于我院择期行经皮肾镜碎石取石术治疗的40例老年患者为研究对象,随机将其分为两组,每组20例。两组患者均用咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯麻醉,患者意识消失后静脉推注苯磺顺阿曲库铵,气管插管成功后接通麻醉机进行机械通气,观察组患者在手术即刻加入布托啡诺,对照组患者不用布托啡诺,对两组患者各项指标及术后认知功能评分进行对比分析。结果两组患者的手术时间、麻醉时间、术后镇痛药物用量对比,差异无统计学意义(P> 0.05);术后2h,观察组患者的术后认知障碍发生率明显低于对照组,两组对比有统计学差异(P <0.05),麻醉前1d、术后1d、术后3d对比均无统计学差异(P> 0.05);两组患者麻醉前1d的认识功能评分对比无统计学差异(P> 0.05),观察组患者术后2h、术后1d的认识功能评分均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05),两组术后3d的认知功能评分无统计学差异;两组不良反应发生率比较无统计学差异(P> 0.05)。结论行经皮肾镜碎石取石术的老年患者采用布托啡诺诱导麻醉可降低术后认知障碍发生率,改善患者围术期认知功能,且安全性高,故值得进一步推广和应用。

    2019年13期 v.9;No.205 33-35+38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1983K]
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  • 伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复的影响

    陈天海;刘凯东;谭丽英;

    目的探讨伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复的影响。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的100例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例,对照组给予比索洛尔治疗,观察组给予伊伐布雷定联合比索洛尔治疗,比较两组患者治疗前后6MWT距离、心率及血氧饱和度、超声心动图数据。结果与治疗前相比,两组患者治疗后6MWT距离均明显增加,而心率明显降低(P <0.05);且与同期对照组相比,观察组治疗后6MWT距离增加,心率降低(P <0.05);与同组治疗后比较,两组的LVEDD、LVESD明显下降,且与同期对照组比较,治疗后观察组LVEDD、LVESD下降更为明显,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论伊伐布雷定联合比索洛尔治疗可显著改善冠心病经皮冠状动脉介入术后患者的心功能,值得临床推广应用。

    2019年13期 v.9;No.205 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1978K]
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  • 维格列汀、格列美脲分别联合二甲双胍治疗T2MD的效果及对血糖波动、体重的影响

    薛颖妍;夏曦;

    目的分析维格列汀、格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2MD)的效果及对血糖波动、体重的影响。方法选取本院2018年1~11月收治的684例T2MD患者,按照不同治疗方案将其纳入维格列汀组(85例)与格列美脲组(599例),分别给予维格列汀联合二甲双胍治疗与格列美脲联合二甲双胍治疗,比较两组的治疗效果、血糖指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)、动态血糖监测情况(血糖达标时间、24h平均血糖、血糖波动幅度)以及体重变化(BMI体重指数)。结果维格列汀组的总有效率(94.1%)高于格列美脲组(87.5%),维格列汀组用药后的血糖指标优于格列美脲组,维格列汀组的动态血糖监测情况优于格列美脲组,维格列汀组患者用药后的体重指数小于格列美脲组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论维格列汀联合二甲双胍治疗T2MD的效果优于格列美脲联合二甲双胍治疗,可有效控制血糖,且可减小血糖波动幅度,减轻患者体重,值得推行。

    2019年13期 v.9;No.205 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1977K]
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  • 甘精胰岛素联用西格列汀治疗口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病的有效性及安全性

    谢洲林;

    目的研究甘精胰岛素联用西格列汀治疗口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者的有效性及安全性。方法根据随机法将2017年3月~2018年2月本院接收的老年2型糖尿病患者88例分为对照组(门冬胰岛素30特充)和观察组(甘精胰岛素联用西格列汀),各44例。将两组的血糖相关指标、体质指数、炎性因子指标、不良反应发生情况进行比较。结果两组老年2型糖尿病患者治疗后的血糖相关指标及体质指数均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗后的空腹血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗后的TNF-α、CRP、IL-6以及低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联用西格列汀治疗方案具有较高的有效性及安全性。

    2019年13期 v.9;No.205 42-44+81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1984K]
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  • 马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效及对神经、炎症因子水平的影响

    钱剑宁;程国辉;李文东;

    目的观察马来酸桂哌齐特和银杏提取物注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对神经、炎症因子水平的影响。方法选取我院脑科在2016年10月~2018年3月收治的78例ACI患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组(各39例),对照组给予银杏提取物注射液治疗,观察组给予马来酸桂哌齐特治疗,两组患者连续治疗21d;比较两组患者临床疗效、血清神经因子(血清脑源性神经营养因子、神经生长因子、神经元特异性烯醇化酶、炎症因子(肿瘤坏死因子-α、单核细胞趋化蛋白-1、可溶性细胞间黏附分子-1)水平,记录两组治疗期间不良反应。结果观察组临床有效率高于对照组(92.31%vs 74.36%),差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后BDNF、NGF水平升高,NSE水平降低,治疗后两组患者BDNF、NGF、NSE水平比较差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后TNF-α、MCP-1、sICAM-1水平均降低,观察组TNF-α、MCP-1、sICAM-1水平低于对照组(P <0.05);两组患者治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论相比于阴性提取物注射液,马来酸桂哌齐特治疗ACI疗效可靠,能够明显减轻神经细胞炎症反应,提高血清神经因子水平,值得临床借鉴。

    2019年13期 v.9;No.205 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1983K]
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  • 炎琥宁注射液治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的疗效

    尤瑞峰;

    目的观察在婴幼儿疱疹性咽峡炎临床治疗中炎琥宁注射液的应用效果。方法选取我院于2016年4月~2017年10月收治的疱疹性咽峡炎患儿80例,按照随机数字表法进行分组,40例患儿设为观察组,40例患儿设为对照组。对照组患儿接受喜炎平静脉滴注治疗,观察组患儿接受炎琥宁注射液静脉滴注治疗,比较两组患儿的热退时间、疱疹消退时间、住院时间以及临床治疗有效率。结果观察组患儿在热退时间、疱疹消退时间、住院时间方面的数据与对照组患儿进行比较分析,组间差异无统计学意义(P> 0.05);此外,观察组患儿的临床治疗有效率及不良反应发生率与对照组患者基本等同,即两组数据进行对比,组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在疱疹性咽峡炎患儿临床治疗期间,对患儿行炎琥宁注射液静脉滴注治疗,可以在短时间内促使患儿疱疹消退,体温恢复正常,临床效果较为确切,有利于缩短患儿的临床治疗周期。

    2019年13期 v.9;No.205 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1975K]
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妇幼健康

  • 布地奈德雾化吸入联合穴位贴敷治疗小儿急性喘息性支气管炎的临床疗效分析

    洪标华;

    目的研究布地奈德雾化吸入联合穴位贴敷治疗小儿急性喘息性支气管炎的临床疗效。方法根据随机数字表法将本院2018年1~9月期间接收的急性喘息性支气管炎患儿52例分为对照组和观察组,每组26例,前一组采取布地奈德雾化吸入治疗,后一组加用穴位贴敷治疗。将两组急性喘息性支气管炎患儿的临床效果、临床症体征缓解时间、肺功能指标、不良反应发生情况进行比对。结果观察组急性喘息性支气管炎患儿的临床总有效率(92.31%)高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组咳嗽、咳痰、喘憋、肺部体征的缓解时间均短于对照组(P <0.05);观察组治疗后的呼吸频率低于对照组,潮气量、最大呼气流量均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患儿的不良反应发生情况对比差异无统计学意义。结论为急性喘息性支气管炎患儿采用布地奈德雾化吸入联合穴位贴敷治疗安全有效,有助于患儿临床症状体征的缓解和肺功能的改善。

    2019年13期 v.9;No.205 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1982K]
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  • Bakri球囊填塞和B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘产后出血的优劣差异

    刘怡雪;曾靖燕;黄海锦;

    目的探讨分析Bakri球囊填塞和B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘产后出血的优劣差异。方法回顾性分析2017年6月~2018年9月在我院确诊并入院治疗的45例中央型前置胎盘患者,按照治疗方法分为实验组和对照组,其中实验组23例,对照组22例。实验组采用Bakri球囊填塞治疗,对照组采用B-lynch缝合联合宫腔填纱术。观察两组患者手术时间、术中出血量、止血时间、输血量、术后24h出血量等围术期情况,产后恶露持续时间、产后月经周期、产后月经恢复时间等月经恢复情况及术后大出血、子宫切除、产褥病、感染、发热的并发症发生情况。结果实验组患者手术时间、止血时间短于对照组(P <0.05),实验组患者输血量、术中出血量和术后24h出血量少于对照组(P <0.05)。两组患者产后恶露持续时间、产后月经周期、产后月经恢复时间无统计学差异(P> 0.05)。实验组患者并发症发生率17.39%显著小于对照组患者并发症发生率50.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 Bakri球囊填塞较B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘产后出血,并发症少,安全有效,疗效显著,值得临床推广应用。

    2019年13期 v.9;No.205 56-58+129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1984K]
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  • 运动联合饮食干预治疗妊娠期糖尿病患者的效果及胰岛素抵抗和妊娠结局的影响

    张成;

    目的观察运动联合饮食疗法对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制、血脂水平及不良妊娠结局的效果。方法将我院2017年5月~2018年5月收治的GDM患者50例,按照随机数字表法分为A、B两组,各25例。A组给予常规健康知识指导,B组给予科学的运动联合饮食疗法。比较两组干预前后血糖代谢指标、血脂指标及不良妊娠结局发生情况。结果 (1)两组干预后的FPG、FINS水平均低于干预前,且B组的FPG、FINS水平均低于A组(P <0.05)。(2)两组干预后的TC、LDL-C、ApoB水平均低于干预前,HDL-C水平高于干预前(P <0.05);干预后B组的TC、LDL-C、ApoB水平低于A组,HDL-C水平高于A组(P <0.05)。(3)A组早产、剖宫产、妊娠期高血压患者明显多于B组(P <0.05)。结论运动联合饮食疗法能有效控制GDM患者的血糖和血脂、减轻胰岛素抵抗、减少不良妊娠结局的发生。

    2019年13期 v.9;No.205 59-61+217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1983K]
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护理研究

  • 整体护理预案干预老年抑郁症患者自杀倾向的有效性分析

    陈美玲;梁艳宁;关素芳;卢月芝;

    目的探讨分析设立整体护理预案在对有自杀倾向老年抑郁症患者所发挥的临床价值,不断提高抑郁症患者的临床护理水平。方法收集2016年2月~2018年1月老年抑郁症患者64例,随机分为实验组和对照组,每组32例。实验组设立整体护理预案进行研究,对照组的使用常规护理模式,对比两组老年抑郁症患者心理状态、自杀风险及满意度等护理效果和安全性。结果护理干预后,实验组患者的GDS评分低于对照组(P <0.05);实验组患者的自杀风险评估评分低于对照组(P <0.05);与对照组比较,治疗过程实验组患者护理体验及调查满意度有明显优势,差异有统计学意义(P <0.05)。结论运用整体护理预案干预老年抑郁症可有效改善患者的负性情绪,纠正其自杀倾向,提升患者满意度,是护理老年抑郁患者的有效方法。

    2019年13期 v.9;No.205 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 2064K]
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  • 延续护理干预在慢性伤口出院患者中的应用效果评价

    黎燕丽;张秀妮;蒋凤婷;黎瑞仪;

    目的探讨延续性护理干预在慢性伤口出院患者中应用的效果。方法选取2014年6月~2016年2月于我院治疗的慢性伤口患者60例,依据SPSS22.0统计分析系统产生随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,各30例。其中对照组出院后常规护理,观察组采用延续性护理干预。随访3个月后,评价两组患者临床疗效、评估患者生活质量以及治疗费用。结果观察组痊愈率和总有效率分别为43.3%和93.3%,显著高于对照组的13.3%和73.3%,观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者可独自外出、生活自理患者比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者卧床休息、肢体挛缩发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组治疗花费、换药次数以及患者再入院率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论慢性伤口患者出院后采取延续性护理干预,能够显著提高患者临床疗效,促进伤口愈合,提高患者生活质量,减少患者治疗费用,值得在实践中推广。

    2019年13期 v.9;No.205 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1976K]
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  • 健康教育对提高儿科门诊雾化患儿依从性的效果分析

    陈玉娥;李启英;

    目的探讨健康教育对提高儿科门诊科雾化患儿依从性的效果评估。方法选取2018年8~12月我院门诊收治的行雾化吸入治疗的74例患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和参照组,各37例。参照组患儿在雾化吸入治疗时给予常规护理,研究组患儿则在常规护理干预的基础上给予健康教育。采用吸入药物治疗依从性问卷调查表调查比较两组患儿的雾化治疗的依从性,并观察两组患儿雾化吸入的临床效果。结果研究组患儿在雾化吸入时的依从性达到了91.89%,高于参照组患儿的72.97%,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患儿雾化吸入治疗的有效率为94.59%,高于参照组患儿的75.68%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在患儿行门诊雾化吸入治疗时加强健康教育,能提高患儿雾化治疗时依从性,改善雾化治疗的效果。

    2019年13期 v.9;No.205 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 2056K]
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  • 自我效能护理干预对胸肺肿瘤术后生命质量的效果

    谢红玲;胡丽萍;

    目的探讨自我效能护理干预在胸肺肿瘤术后应用对生命质量的影响。方法随机将本院2016年7月~2018年5月间收治的100例胸肺肿瘤手术患者作为研究对象,分为实验组与对照组,各50例,对照组采用常规护理干预,实验组采用自我效能护理干预,观察两组干预前后自我效能评分及干预后生活质量评分。结果干预前,实验组自我效能总评分与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,实验组自我效能总评分及生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在胸肺肿瘤术后采用自我效能护理干预,可将患者自我效能感提高,缓解心理及生理不适感,改善了生活质量,值得采用。

    2019年13期 v.9;No.205 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 2022K]
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  • 优质护理对急性心肌梗死后心律失常患者睡眠质量与住院时间的影响效果评价

    刘翠梅;

    目的探讨优质护理对急性心肌梗死后心律失常患者的睡眠质量以及住院时间的影响效果。方法在2017年5月~2018年5月收治急性心肌梗死后心律失常患者中,采用随机抽样法选取80例患者作为研究对象,将这80例急性心肌梗死后心律失常患者按照入院时间顺序均分为对照组、观察组,前者实施常规护理模式,后者给予优质护理服务,对比两组急性心肌梗死后心律失常患者的睡眠质量以及住院时间。结果观察组急性心肌梗死后心律失常应用优质护理服务后,患者的护理效果显著高于对照组,其睡眠质量评分明显要优于对照组患者,P <0.05。而且观察组患者实施优质护理后,住院时间明显低于对照组,数据比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对急性心肌梗死后心律失常患者实施优质护理服务,可以降低心律失常发生率,并改善患者的睡眠质量,缩短患者的康复时间,应用价值十分明显,建议推广。

    2019年13期 v.9;No.205 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1942K]
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  • 手术室系统化皮肤管理护理措施在预防骨科患者压疮中的价值分析

    黄惠仙;姚小琴;林阳妹;

    目的探究分析手术室系统化皮肤管理护理措施在预防骨科患者压疮中的应用价值。方法选择2017年8月~2018年7月于我院骨科就诊的45例确诊骨折患者作为本次实验的研究对象,将全部患者按随机数字表法分为实验组和对照组,对照组给予骨科手术室常规护理干预,实验组在对照组基础上采取手术室系统化皮肤管理护理措施,全部患者术后1周进行病房随访,比较两组患者手术后1周的受压局部皮肤基本情况、临床指标与手术室护理满意度。结果实验组压疮发生率显著低于对照组(P <0.05)。实验组患者压疮平均恢复时间及平均住院时间均显著短于对照组(P <0.05),实验组护理总满意度显著高于对照组(P <0.05)。结论骨科手术患者采用手术室系统化皮肤管理护理措施能够显著预防压疮的发生,明显提高患者护理满意程度,有利于改善医患关系,值得临床推广应用。

    2019年13期 v.9;No.205 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1982K]
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  • 健康教育指导在降低胰岛素强化治疗的高龄糖尿病患者低血糖发生率中的作用

    谢建群;

    目的探讨健康教育指导在降低胰岛素强化治疗的高龄糖尿病患者低血糖发生率中的作用。方法选择2016年9月~2017年12月于我院就诊的高龄糖尿病并行胰岛素强化治疗的患者80例,按照随机数字表法将患者分为常规组(n=39)及实验组(n=41),其中常规组患者给予糖尿病常规护理,而实验组则在此基础上开展糖尿病专项健康教育指导,对比两组患者血糖检查相关指标、干预前后生存质量及糖尿病知识得分、健康行为采纳率以及低血糖及胰岛素强化治疗相关临床事件发生情况之间的差异。结果实验组干预后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白含量显著低于常规组(P <0.05);实验组患者干预后生存质量评分显著低于常规组,而糖尿病知识得分则显著高于常规组织(P <0.05);实验组按时进餐、适当运动及情绪稳定采纳率显著高于常规组(P <0.05);实验组患者低血糖发率显著低于常规组(P <0.05)。结论针对高龄糖尿病并使用胰岛素强化治疗的患者采取健康教育指导干预能有效降低其治疗过程中给低血糖发生的情况,同时进一步改善患者生活质量,缓解糖尿病病情进展。

    2019年13期 v.9;No.205 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1982K]
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  • 健康教育对功能性鼻内窥镜手术后患者遵医行为的影响

    李会珍;李凤;尹迎娇;

    目的探讨功能性鼻内窥镜手术实施健康教育对患者遵医行为的影响。方法抽取我院2017年10月~2018年8月期间收入功能性鼻内窥镜手术患者80例,按照入院先后顺序不同分为两组,对照组40例予以常规护理,观察组40例在对照组基础上实施健康教育,对两组术后遵医嘱行为、疼痛评分、护理满意度进行比较。结果两组术后8h疼痛评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),术后24、48、72h观察组疼痛评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05),观察组依从率为97.5%,高于对照组52.5%,两组差异有统计学意义(P <0.05),观察组护理总满意度为100.0%,高于对照组50.0%,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论功能性鼻内窥镜手术后患者采取健康教育,能降低术后疼痛,提高遵医嘱依从率及其护理满意度,值得推广。

    2019年13期 v.9;No.205 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 2057K]
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  • 社区老年慢性病护理管理中医养结合的应用价值

    高惠芬;黄瑜;谢碧琼;

    目的观察社区老年慢性病护理管理中医养结合的应用价值。方法选取2015年9月11日~2016年9月10日我院档案室146例老年慢性病患者作为研究对象,按随机数字表法进行分组,观察组73例应用医养结合护理、对照组73例应用常规护理。比较观察组与对照组生活质量情况,评估两组病情管理评分和心理状态。结果护理后,对照组生活质量评分劣于观察组,差异有统计学意义(P <0.05);护理后,对照组在运动锻炼、膳食安排、遵嘱用药、自我监测、情绪管理各项数据上均劣于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理前两组焦虑、抑郁分值比较,差异无统计学意义(P> 0.05),护理后对照组焦虑、抑郁分值显著高于观察组(P <0.05)。结论在老年慢性病患者的诊治过程中应用医养结合进行护理,可有效保证患者的生活质量水平,疗效较佳。

    2019年13期 v.9;No.205 89-91+95页 [查看摘要][在线阅读][下载 2062K]
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  • 心理护理联合常规护理在焦虑症患者中的效果

    杜志芳;周建华;利惠梅;

    目的探讨对焦虑症患者应用心理护理联合常规护理的临床价值。方法将我院诊治的患者(共40例依照入院顺序的前后不同随机分为两组,其中,参照组接受常规护理,实验组与此同时另接受心理护理,对两组患者的护理效果予以评价。结果实验组护理后的SAS评分显著低于参照组,且差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理后的SF-36各项评分均显著高于参照组,且差异有统计学意义(P <0.05);参照组护理后的NOSIE评分显著低于实验组,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论对焦虑症患者应用心理护理联合常规护理,可促进患者焦虑情况和生活质量的改善,取得突出的护理效果。

    2019年13期 v.9;No.205 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1982K]
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  • 心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的价值分析

    赵婷婷;王武涛;徐明香;范玉娟;

    目的探讨血液透析患者临床治疗中心理护理联合舒适护理的临床应用价值。方法自我院2017年10月~2018年10月收治的血液透析患者中选取60例作为此次研究对象,将其按照随机分组的方式分为对照组和研究组,对照组患者透析过程中实施常规护理,研究组患者透析过程中实施心理护理联合舒适护理,对比两组患者护理后对护理工作的满意情况,患者护理后焦虑以及抑郁情绪改善情况,以及护理后并发症发生情况。结果研究组患者护理后对护理工作的满意度(96.67%)高于对照组(66.67%);研究组患者护理后焦虑及抑郁评分均优于对照组,且研究组患者护理后不良反应发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论血液透析患者在护理过程中实施心理护理联合舒适护理能够有效提升患者对护理工作的满意程度,改善患者抑郁以及焦虑等不良情绪,降低患者透析中各类并发症的发生,临床应用效果显著,值得推广应用。

    2019年13期 v.9;No.205 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1975K]
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  • 延续护理模式对新诊断2型糖尿病出院患者自我管理行为的影响

    袁君;于利;常景;

    目的探讨延续护理模式对新诊断2型糖尿病出院患者自我管理行为的影响。方法选取2017年9月~2018年3月本院接收的新诊断2型糖尿病患者100例为研究对象,随机分为两组,每组50例,对照组行常规护理方案,研究组则接受延续护理模式,对比两组护理效果。结果研究组体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、低血压、舒张压及低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组的高低血糖预防及处理、饮食自我管理、足部护理、血糖监测、运动及用药等自我管理评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者出院后,实施延续护理模式有助于患者合理控制血糖、血压及体重指数,促进自我管理水平的提高,患者满意度得到提高,临床上值得进一步推广。

    2019年13期 v.9;No.205 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 2057K]
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  • 抚触护理对小儿疝气腹横纹小切口手术后疼痛的影响观察

    伍雪梅;尹姜弢;黄儒;伍小静;

    目的研究抚触护理对小儿疝气腹横纹小切口手术后疼痛的影响。方法将2016年1月~2017年6月我院48例腹股沟疝腹横纹小切口手术患儿随机分为研究组(在术后综合护理基础上进行抚触护理)和对照组(常规术后综合护理),比较两组患儿护理后疼痛评分和生命体征。结果护理后,两组患儿心理、呼吸频率、收缩压和FLACC评分均明显降低(P <0.05),且研究组降低幅度更大(P <0.05);两组患儿家属对信息支持、尊重支持、情感支持、护理支持满意度以及总体满意度差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论抚触护理可有效减轻小儿疝气手术后疼痛和因疼痛引起的应激反应,减少患儿痛苦,促进患儿康复,提高家属满意度。

    2019年13期 v.9;No.205 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1977K]
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  • 围术期饮食护理对小儿先天性心脏病外科手术的影响

    谭小莉;金晨;周雯佳;高乐;潘晓兰;

    目的研究围术期优质合理的饮食护理对小儿先天性心脏病外科手术的影响。方法选取我院2014年6月~2016年6月的80例先天性心脏病外科手术患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与实难组,对照组(40例)给予常规护理,实验组(40例)在对照组基础上增加优质合理的饮食护理,比较两组治愈率、营养不良发生率及术后并发症发生率。结果治愈率方面,实验组总治愈率为82.5%(33/40),对照组为57.5%(23/40),差异有统计学意义(P <0.05);在术后并发症及营养不良方面,实验组(10.00%、5.00%)均低于对照组(35.00%、20.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论围术期优质合理的饮食护理能够显著提高患儿体质、抵抗力及治愈率,减少术后营养不良及并发症,进而优化患儿生活质量,值得宣传推广。

    2019年13期 v.9;No.205 105-107+178页 [查看摘要][在线阅读][下载 2067K]
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检验医学

  • 联合检测血清胱抑素C和β2微球蛋白对糖尿病肾病早期诊断的价值

    刘群;

    目的探讨联合检测血清胱抑素C和β2微球蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法选取2017年12月~2018年12月在我院住院的80例2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白排泄率分为无糖尿病肾病组(A组,尿微量白蛋白排泄率<30mg/24h)和糖尿病肾病组(B组,尿微量白蛋白排泄率>300mg/24h),每组40例,另同期选取40例健康体检者为对照组。分别对比分析三组受试者CysC、β2-MG,应用ROC曲线分析β2-MG、CysC、Hcy在糖尿病肾病中的评估效能。结果对照组、A、B组患者血清CysC和β2-MG水平及阳性检出率呈显升高趋势,差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线结果显示,β2-MG、CyC-C及β2-MG+CyC-C联合检查诊断糖尿病肾病的ROC曲线下面积分别为0.751(95%CI=0.740~0.762,P <0.01)、0.762(95%CI=0.733~0.791,P <0.01)及0.904(95%CI=0.895~0.904,P <0.01),β2-MG+CyC-C联合检查的ROC曲线下面积明显高于β2-MG和CyC-C,差异有统计学意义(P <0.05)。结论糖尿病患者采用Cys-C、β2-MG联合检测可辅助早期诊断糖尿病肾病的诊断,具有重要的诊断价值。

    2019年13期 v.9;No.205 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 2012K]
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  • 宫腔粘连患者COX-2、VEGF及MVD表达水平研究

    陈超;刘志勤;夏伟兰;陆洋;孙静;陈芳芳;彭珊珊;

    目的研究宫腔黏连患者COX-2、VEGF及MVD表达水平。方法研究对象为宫腔粘连患者,80例作为观察组,再选取同期女性健康体检者80例作为对照组,收取时间在2015年1月~2017年1月,测定受检者COX-2、VEGF及MVD表达水平并进行比较。结果观察组宫腔粘连患者COX-2阳性率、VEGF、MVD表达水平与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组宫腔粘连患者MVD阳性率、VEGF阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);VEGF在宫颈粘连不同程度中的阳性率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论宫腔粘连患者COX-2、VEGF及MVD表达水平具有相关性,COX-2、VEGF均呈现高表达状态。

    2019年13期 v.9;No.205 111-113+117页 [查看摘要][在线阅读][下载 2063K]
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  • 液基薄层细胞检查联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的价值对比

    林兵英;罗晓燕;方周宾;朱岩;

    目的探讨液基薄层细胞检查(TCT)联合人乳头状瘤病毒DNA分型检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法纳入2017年6~12月在我院行宫颈癌筛查的130例患者,收集其TCT及HPV-DNA检测标本,取活检标本进行病理检查,以病理检查结果为金标准,分析TCT、HPV-DNA及两者联合在判断宫颈癌病变中的诊断效能。结果以病理检查为金标准,TCT检测符合率为61.54%(80/130),HPV-DNA检测符合率为69.23%(90/130),差异无统计学意义(χ2=1.699,P=0.192);随着TCT级别升高,高危型HPV表达率逐渐升高,在SCC中高危型HPV表达率为100%,差异有统计学意义(P <0.05);TCT联合HPV-DNA在诊断灵敏度、特异度、准确度方面均高于单一TCT、HPV-DNA检测,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 TCT联合HPV-DNA分型检测能够提高早期宫颈癌筛查准确率,在临床上具有较高应用价值。

    2019年13期 v.9;No.205 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 2064K]
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  • 成人轻型β-地中海贫血筛查中可溶性转铁蛋白受体联合红细胞参数检查的灵敏性与特异性

    温天道;

    目的研究探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)联合红细胞参数检查在成人轻型β-地中海贫血筛查中的应用价值。方法选取我院2017年10月~2018年9月收治的缺铁性贫血患者、成人轻型β-地中海贫血患者、健康体检者各40例,分别为成人缺铁性贫血组、研究组以及对照组,比较这三组患者的红细胞相关参数检查结果以及可溶性转铁蛋白受体结果的灵敏性与特异性。结果与对照组比较,研究组与成人缺铁性贫血组可溶性转铁蛋白受体较高,Hb、MCV等较低,研究组可溶性转铁蛋白等指标高于成人缺铁性贫血组,而MCH却较低,差异均有统计学意义(P <0.05)。用于疾病诊断时,sTfR在ROC曲线下的面积达到97.01%,特异性以及灵敏性均较高。结论可溶性转铁蛋白受体联合红细胞参数检查在成人轻型β-地中海贫血的筛查中具有较高的灵敏性与特异性,对于成人轻型β-地中海贫的筛查有较显著的作用,可积极应用。

    2019年13期 v.9;No.205 118-120+134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1961K]
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  • 直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定检验中的效果研究

    黄剑芳;

    目的探讨分析研究直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定检验中的效果。方法选取本院2012年2月~2017年2月收集的32 400例临床血液细菌标本为研究对象,32 400例细菌标本分别进行直接药敏试验以及常规药敏试验,并比较分析两种检验方式的检验结果。结果直接药敏试验的检验结果与常规药敏试验的检验结果比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在临床血液细菌鉴定检验中,直接药敏试验与常规药敏试验的检测结果无明显差异,在进行临床检验工作时可以根据实际情况选择合理的检验手段,提高检验效率。

    2019年13期 v.9;No.205 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1975K]
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  • 抗环瓜氨酸多肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的临床分析

    陈钧顺;赖惠芳;

    目的探讨类风湿关节炎诊断中应用血清抗环瓜氨酸多肽抗体及类风湿因子联合检测的价值。方法选取2017年9月~2018年9月本院接收的82例类风湿关节炎患者,纳为试验组,同期选取82例健康体检者纳为参照组。两组均接受血清抗环瓜氨酸多肽抗体检测与血清类风湿因子检测,比较分析两组血清抗环瓜氨酸多肽抗体、类风湿因子检测结果。结果试验组抗环瓜氨酸多肽抗体、类风湿因子检测结果均高于参照组(P <0.05);试验组抗环瓜氨酸多肽抗体联合类风湿因子检测阳性率高于单一抗环瓜氨酸多肽抗体检测阳性率、单一类风湿因子检测阳性率;抗环瓜氨酸多肽抗体联合类风湿因子检测敏感度、特异度与单一检测差异无统计学意义(P> 0.05)。结论血清抗环瓜氨酸多肽抗体联合类风湿因子检测用于类风湿关节炎诊断中的可行性更高。

    2019年13期 v.9;No.205 124-126+159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1982K]
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  • 产科出血并发症及成分输血治疗的效果研究

    刘柱深;蔡海燕;

    目的研究分析产科出血并发症的原因以及使用不同成分输血治疗的临床效果。方法选取2016年6月~2018年6月本院产科发生出血并发症的输血患者60例作为研究对象。对其开展回顾性分析,探讨产科出血并发症的原因,分析治疗效果。结果全体患者中治愈率为83.33%,治疗有效率为98.33%,死亡率为1.67%。结论临床上针对产科出血患者实施成分输血措施在抢救患者生命时起到重大的作用,具有较高的价值。

    2019年13期 v.9;No.205 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 2057K]
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麻醉与疼痛

  • 右美托咪定自控镇静用于老年白内障合并高血压手术的临床研究

    高新明;Dennis Lam;尉洋;

    目的探讨右美托咪定自控镇静用于老年白内障合并高血压手术的应用效果。方法分析2017年6~12月于我院眼科白内障超声乳化术的患者40例,采用随机法进行分组,对照组20例和右美托咪定组20例。观察两组患者给负荷量前(T0)、负荷量结束时(T1)、手术开始时(T2)、术中5 min(T3)、术中10min(T4)、术中15 min(T5)、术毕(T6)时的平均动脉压、心率、血氧饱和度、Ramsay镇静评分情况,观察两组患者合作度评分和满意度评分情况。结果两组患者T0平均动脉压、心率、血氧饱和度比较,两组患者T1、T2、T3、T4、T5、T6的血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),右美托咪定组T2、T3、T4、T5、T6平均动脉压,T1、T2、T3、T4、T5、T6心率均低于对照组,对照组组内比较,T1、T2、T3、T4、T5、T6的平均动脉压、心率均高于T0,差异有统计学意义(P <0.05),右美托咪定组组内比较,T1、T2、T3、T4、T5、T6的心率均低于T0,差异有统计学意义(P <0.05),T2、T3、T4、T5、T6的平均动脉压均低于T0,差异有统计学意义(P <0.05)。右美托咪定组患者T2、T3、T4、T5、T6 Ramsay镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。对照组组内比较,T1、T2、T3、T4、T5、T6 Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P> 0.05),右美托咪定组组内比较,T2、T3、T4、T5、T6的Ramsay镇静评分均高于T0,右美托咪定组患者合作度评分、术后满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论右美托咪定自控镇静用于老年白内障合并高血压手术患者,可以稳定血流动力学指标,镇静效果较好,值得临床推广应用。

    2019年13期 v.9;No.205 130-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 2034K]
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  • 硬膜外麻醉复合全身麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者心肌损伤的影响

    向鹏云;李子云;

    目的研究单纯全身麻醉与硬膜外麻醉复合全身麻醉对老年腹部手术患者心肌损伤的影响。方法临床纳入86例我院2014年8月~2017年8月行腹部手术的老年患者作为研究对象,根据麻醉方式不同分为两组,各43例。其中43例患者术中采用单纯全身麻醉作为对照组,另43例患者术中采用硬膜外麻醉复合全身麻醉作为观察组。观察两组患者心肌功能、血流动力学情况以及不良反应等。结果 T0时两组患者CK-MB和cTnI水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);T1~T3时观察组CK-MB和c Tn I水平明显低于对照组(P <0.05)。麻醉前、手术结束时两组患者HR和MAP水平差异无统计学意义(P> 0.05);切皮时、术中30min时观察组HR和MAP水平明显低于对照组(P <0.05)。两组患者不良反应包括肺部感染和躁动。观察组、对照组发生率分别为9.30%、6.98%,两组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉在老年腹部手术患者中应用较好,血流动力学稳定,心肌功能影响小,安全性高,值得临床应用及推广。

    2019年13期 v.9;No.205 135-137+254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1982K]
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  • 喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞在老年患者下肢骨折手术中的应用

    李晋;冯飞;陈泉;

    目的研究喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞在老年患者下肢骨折手术中的应用效果。方法选取2017年5月~2018年10月在我院就诊的62例老年下肢骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为单纯组和联合组,各31例,单纯组予喉罩全麻,联合组予喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞麻醉,对比两组麻醉前(T0)、插喉罩时(T1)、切皮时(T2)、拔喉罩时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并记录两组瑞芬太尼用量、术后苏醒时间、术后疼痛评分以及苏醒时躁动和术后嗜睡发生情况。结果组内比较:联合组T3时MAP、HR均比T0时高;单纯组T2、T3时MAP、HR均比T0时高。组间比较:联合组T2、T3时MAP、HR均比单纯组低,且联合组瑞芬太尼用量、术后苏醒时间、术后疼痛评分以及苏醒时躁动和术后嗜睡发生率各指标均优于单纯组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对老年下肢骨折手术患者实施喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞麻醉,可以减少全麻用药量,保持循环系统稳定,缩短患者苏醒时间,减轻患者术后疼痛,降低不良反应发生率。

    2019年13期 v.9;No.205 138-140+241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1986K]
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  • 氟比洛芬酯注射液在骨折手术后镇痛的应用可行性及对患者疼痛指数的影响

    关敏婷;吴永林;李剑;

    目的研究氟比洛芬酯注射液在骨折手术后镇痛的应用可行性以及对患者疼痛指数的影响。方法选取2015年1月~2017年12月在我院进行骨折手术出院的患者60例作回顾性分析。随机分成对照组和研究组,各30例。研究组患者术后给予静脉滴注氟比洛芬酯注射液50mg,qd,对照组患者术后给予静脉推注帕瑞昔布钠40mg,bid。对比两组患者术后6、12、24h抬高患肢的NRS(疼痛数字评价量表),48h抬高患肢的NRS,在结束治疗后统计患者对镇痛效果的满意程度。结果比较两组患者术后6、12、24、48h抬高患肢的NRS,研究组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组患者2级、4级疼痛例数显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论氟比洛芬酯注射液镇痛作用起效快,持续时间长,且效果良好,能够用于骨折患者的术后镇痛,改善患者的预后质量,应当在临床上进一步推广应用。

    2019年13期 v.9;No.205 141-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1977K]
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  • PDCA循环在药房麻精药品管理中的应用效果观察

    谢桂添;

    目的探讨在药房麻醉和精神药品管理中采取PDCA循环的临床效果。方法药剂科的药品质量管理小组于2017年1~12月期间检查该院药房麻醉药品和精神药品的使用情况,2017年1~6月为PDCA管理前时间段,2017年7~12月开展PDCA循环管理,观察PDCA循环管理前后的医患纠纷发生情况、患者满意度情况及麻精药品检出问题情况。结果药房麻精药品检查中存在的问题在PDCA循环管理后明显减少,与PDCA管理前比较有统计学差异(P <0.05);PDCA管理实施后,患者满意度明显提高,关于麻醉、精药品使用中引起的医患纠纷明显减少,与管理前比较,有统计学差异(P <0.05); PDCA管理实施后,各项风险发生情况均明显减少。结论在药房麻精药品的管理中开展PDCA循环模式,能有效提高麻精药品的管理质量,效果显著,减少医疗纠纷,提高患者满意度,具有临床推广价值。

    2019年13期 v.9;No.205 144-146+234页 [查看摘要][在线阅读][下载 1985K]
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放射与影像

  • 对比磁共振B-FFE序列及3D-FIESTA序列扫描在面肌痉挛面神经与邻近血管关系评价中的应用价值

    李计;

    目的对比磁共振平衡扰相梯度回波(B-FFE)及三维时间飞跃法(3D-FIESTA)在面肌痉挛患者面神经及邻近血管关系评价中的应用价值。方法选取2017年1月~2018年10月我院收治的面肌痉挛患者共60例,所有患者采用随机数字表法分为两组,每组30例,给予实验组患者磁共振B-FFE序列进行扫描诊断,对照组患者采用磁共振3D-FIESTA序列进行扫描诊断,以手术结果为金标准,对比观察两种序列扫描的诊断准确率及图像质量。结果经手术证实,两组患者均存在神经压迫,其中实验组诊断准确率(83.3%)明显高于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P <0.05);对不同扫描所得图像进行评分,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论磁共振B-FFE序列成像可清晰、准确的显示面神经及其周围血管间关系,可应用于面肌痉挛患者术前检查,指导手术方案选择,值得于临床中进一步推广使用。

    2019年13期 v.9;No.205 147-149+182页 [查看摘要][在线阅读][下载 2095K]
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  • 肝脏MRI特异性对比剂Gd-EOB-DTPA在肝脏肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值

    赵良清;周维彬;黎本丰;李大成;黄小燕;罗林;

    目的研究肝脏MRI特异性对比剂Gd-EOB-DTPA在肝脏肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2011年1月~2018年10月我院收治的肝脏肿瘤患者80例,且均经手术治疗或穿刺及病理检查并已明确诊断。比较使用特异性对比剂Gd-EOB-DTPA行MRI检查结果与病理结果的符合率及Kappa值。分析Gd-EOB-DTPA MRI及增强CT对肝肿瘤病灶的检出率。结果原发性肿瘤符合率为95.7%,Kappa值> 0.8,具有高度一致性;继发性肿瘤符合率为96.4%,Kappa值> 0.8,具有高度一致性;肝脏局灶性结节增生符合率80.0%,Kappa值> 0.8,具有高度一致性。Gd-EOB-DTPA MRI对于<1cm肝肿瘤病灶的检出率相比增强CT明显提高(P <0.05)。结论临床上对肝脏肿瘤患者行MRI检查时,采用特异性对比剂Gd-EOB-DTPA,具有较高的准确性,可为临床诊断及鉴别提供重要依据,值得在临床推广。

    2019年13期 v.9;No.205 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1978K]
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  • 彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值分析

    李刚;贺宏州;

    目的对彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值进行分析。方法选取2016年3月~2018年3月在我院接受治疗的100例妇科急腹症患者作为本次研究对象,所有患者均进行彩色多普勒超声诊断,同时,所有患者进行病理证实,最后将彩色多普勒超声诊断与病理诊断进行对比,据此对彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值进行研究。结果对比彩色多普勒超声诊断与病理诊断可知,联合彩超诊断的符合率可达到97%,彩色多普勒超声诊断与病理诊断差异无统计学意义(P> 0.05);异位妊娠是急腹症的主要症状,其中超声诊断例数为78例,占比80.41%;病理诊断例数为79例,占比79%,两种诊断阶段都表示异位妊娠症状与其他症状在比例方面存在明显差异,组内差异有统计学意义(P <0.05);经阴道彩超诊断的符合率为88%,经腹部彩超诊断的符合率为79%,实施联合彩色多普勒超声诊断的符合率要高于单一方式的诊断,差异有统计学意义(P <0.05);而经阴道与经腹部实施彩色多普勒超声诊断差异无统计学意义(P> 0.05)。结论采用彩色多普勒超声对妇科急腹症进行诊断,其准确率比较高,从而提升诊断的有效性,为临床治疗奠定基础,值得推广。

    2019年13期 v.9;No.205 153-156+234页 [查看摘要][在线阅读][下载 2229K]
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  • 彩超在诊断下肢静脉曲张症原因中的价值

    宗觉宁;韦霞枝;

    目的探讨彩超在下肢静脉曲张症原因诊断中的应用价值。方法选取本院2017年7月~2018年9月收治的80例下肢静脉曲张症患者作为实验组,选取同期在本院体检的70例健康体检者作为对照组。观察两组下肢静脉系统解剖结构与血流动力学改变情况。结果实验组股总静脉、股静脉内径与对照组比较差异均无统计学意义(P> 0.05);大隐静脉、小隐静脉内径值高于对照组,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论下肢静脉曲张症原因应用彩超诊断,诊断准确率高,操作方便、安全,值得采用。

    2019年13期 v.9;No.205 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1942K]
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  • X线和彩色多普勒超声成像在早期乳腺癌诊断中的价值

    韦玉亚;姜伟;朱婷;郭蔷;

    目的探讨X线和彩色多普勒超声成像在早期乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析我院2017年2月~2018年9月接诊的早期乳腺癌患者72例,所有患者术前均行X线和彩色多普勒超声成像检查,术中取病理组织活检,以病理学检查结果作为金标准,比较两种检查诊断早期乳腺癌的价值、癌症影像特征和病理类型的检出情况。结果两种单项检查癌症检出率、漏诊率和误诊率差异均无统计学意义(P> 0.05);超声成像对异常血管、肿块和淋巴结的检出率高于X线,对微型钙化检出率低于X线(P <0.05);超声成像对致密型和多腺体型乳腺癌检出率高于X线,对少腺体型和脂肪型乳腺癌检出率低于X线(P <0.05)。结论两种单项检查癌症检出率差别不大,但X线和彩色多普勒超声成像检查对不同病理类型和影像学特征乳腺癌的检出各自具有一定优势。

    2019年13期 v.9;No.205 160-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1976K]
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护理管理

  • 运用企业识别系统理念提升门诊服务质量探讨

    梁洁;刘鹤;杨俊明;李婷婷;

    目的系统地运用企业识别系统(CIS)理念,改造门诊服务流程和体系,提升门诊服务质量。方法运用CIS理念从视觉识别、理念识别和行为识别三个方面,进行门诊流程、空间、信息系统改造,并比较干预前后患者就诊等候时间、患者满意度、员工离职率和文明用语规范使用率等评估门诊服务质量。结果干预后患者就诊等候时间较干预前缩短;满意率高于干预前,干预前后比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论将CIS理念应用到门诊服务质量管理中,可系统有效的提升门诊服务质量。

    2019年13期 v.9;No.205 163-165+211页 [查看摘要][在线阅读][下载 2066K]
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  • 优质长效护理管理模式在血液透析室的应用效果分析

    王琳;陈爽;

    目的根据尿毒症患者的特点,构建优质长效护理管理模式并加以应用,探讨优质长效管理模式对患者康复效果的影响。方法选取2017年9月~2018年8月我院血液透析室进行治疗的134例尿毒症患者作为护理对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组采取常规护理方法,观察组采取优质长效护理管理模式进行干预。3个月后,从患者心理焦虑、抑郁评分和营养不良发生率几方面,对护理效果进行评价。结果在心理评分方面,观察组患者心理焦虑和心理抑郁评分均低于对照组。在营养情况方面,观察组患者营养不良率为20.90%,低于对照组为46.27%。以上各项比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对尿毒症患者采取优质长效护理管理模式进行干预,护理效果显著。

    2019年13期 v.9;No.205 166-168+188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1982K]
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  • SBAR沟通方式在急诊低年资护士规范化交班中的应用效果探讨

    曾烈梅;杨俊香;周萍;肖志田;

    目的探究将SBAR沟通模式应用于急诊科低年资护士规范化交班中的效果。方法应用SBAR沟通模式设计急诊护理交班报告单并嵌入护理信息系统,来对急诊护理交班表进行填录,组织低年资护士培训,问题率、急诊医护对交班情况的满意程度以及低年资护士对患者掌握病情程度评分与交接平均耗时。结果使用SBAR沟通形式后,急诊低年资护士发生交班问题机率同比使用前低,差异有统计学意义(P <0.05);使用SBAR沟通形式后,急诊低年资护士对护理交班情况满意程度同比使用前高,差异有统计学意义(P <0.05);使用SBAR沟通形式后,急诊低年资护士对患者掌握病情程度评分明显比使用前的高,且在使用后急诊低年资护士交接平均耗时比使用前少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论使用SBAR沟通形式后,可以使急诊低年资护理工作人员的工作流程得以系统化与规范化,提高患者的安全性,改善医护之间的沟通关系,提高患者对护理工作人员的护理方式的满意程度,同时有效提高急诊低年资护士临床思维能力,让其充分掌握患者的基本临床情况,值得推广与运用。

    2019年13期 v.9;No.205 169-171+241页 [查看摘要][在线阅读][下载 2063K]
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临床研究

  • 钝针扣眼穿刺法和锐针绳梯穿刺法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能状态的临床效果

    阳美芬;郭小卫;钟芳萍;

    目的对比钝针扣眼穿刺法和锐针绳梯穿刺法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能状态的临床效果。方法选取2015年4月~2016年10月于我院血液净化中心采用动静脉内瘘作为血管通路行血液透析的患者共70例,按随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组给予锐针绳梯穿刺,观察组应用钝针扣眼穿刺,比较两组患者穿刺成功率、渗血率、并发症发生率及疼痛程度。结果观察组穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组渗血率及血栓形成、血管狭窄、动脉瘤的发生率显著显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);而在感染发生率方面,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组穿刺后无痛、轻度疼痛、中度疼痛及重度程度发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);结论钝针扣眼穿刺法比锐针绳梯穿刺法更能提高穿刺的成功率,降低穿刺点渗血,预防并发症的发生,减轻患者的疼痛,值得临床推广。

    2019年13期 v.9;No.205 172-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 2057K]
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  • 心理干预在治疗癌痛伴有抑郁状态患者中的作用

    练英妮;欧庆连;陈玉兰;曾志坚;林雪梅;

    目的研究心理干预在治疗癌痛并伴有抑郁状态患者中的作用。方法选取我院肿瘤科2012年6月~2015年5月具有癌痛并伴有抑郁状态的恶性肿瘤患者168例,参考随机数字表法,按照1∶1比例将上述患者随机分为对照组和观察组,各84例。所有患者给予规范的癌痛三阶梯止痛治疗,观察组再联合心理干预治疗,包括药物治疗(艾司西酞普兰片)和心理疏导。记录两组患者疼痛数字分析法(NRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评分和世界卫生组织生活质量评定量表(WHOQOL)评分变化,分析心理干预在治疗癌痛中的作用。结果两组患者抑郁焦虑状态有所改善,但观察组疗效明显优于对照组(P <0.05);疼痛程度与抑郁情绪评分呈正相关(r=0.86,P <0.05);治疗后,两组NRS评分差异有统计学意义(P <0.05),接受心理干预的观察组疼痛缓解更明显(P <0.05)。结论癌痛和抑郁相互影响,心理干预可以提高癌痛患者止痛效果,提高患者生活质量。

    2019年13期 v.9;No.205 175-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1993K]
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  • 不同干预方法对PCOS患者OHSS预防作用的对比

    郝月;

    目的比较不同干预方法对多囊卵巢综合征(PCOS)患者试管婴儿过程卵巢过度刺激综合征(OHSS的预防作用。方法对收治于该院2016年1~12月期间的122例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的PCOS患者进行回顾性分析,根据患者治疗方案不同进行分组,其中改行卵母细胞体外培养43例为A组,注射hCG减量者39例为B组,提前注射hCG者40例为C组。比较三组患者临床结局和OHSS发生率等情况。结果 A组促性腺激素(Gn)天数、总Gn用量较其他两组均明显减少,差异无统计学意义(P> 0.05);B组hCG(绒毛膜促性腺激素)注射日≥14mm卵泡数较C组均显著升高,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 PCOS患者在行IVF-ET周期促排卵期间,可选择改行卵母细胞体外培养的方法以预防或降低OHSS发生率。

    2019年13期 v.9;No.205 179-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 2064K]
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  • 缩短造口持续时间和改进切口关闭方式在降低预防性回肠造口回纳术并发症中的应用研究

    邓立欢;吴道宏;祝志开;

    目的探讨缩短造口持续时间和改进切口关闭方式在降低预防性回肠造口回纳术并发症中的应用效果。方法选择预防性回肠造口回纳术患者120例为研究对象,随机分为改进缝合组和闭合组,每组60例,比较两组患者回纳术手术时间、术中出血量、并发症发生率。结果两组患者回纳术手术时间及术中出血量比较中,改进缝合组患者要低于闭合组(P <0.05),且改进缝合组患者回纳术后并发症发生率明显低于闭合组(P <0.05)。结论改进缝合组以缩短造口持续时间和改进切口关闭方式,有效的降低了预防性回肠造口回纳术并发症出现几率,应在临床实践中予以推广。

    2019年13期 v.9;No.205 183-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1975K]
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  • 酒精消耗与幽门螺杆菌感染的相关性临床观察

    谭晓君;吴际;刘君君;

    目的观察酒精消耗与幽门螺杆菌感染的相关性。方法按随机原则的相关要求选取2015年5月~2018年5月在我院行幽门螺杆菌检测的患者中160例作为研究对象,收集和整理患者的临床资料并探讨酒精消耗与幽门螺杆菌感染的相关性。结果本研究中160例患者中幽门螺杆菌感染率为81.25%,经单因素回归分析发现酒龄、日饮酒量以及饮酒家族史是诱发患者感染幽门螺杆菌的风险因素(P <0.05);将上述有统计学意义的单因素分析结果变量导入多因素Logistic回归分析,提示年龄属于幽门螺杆菌感染的保护性因素,而酒龄、日饮酒量以及饮酒家族史是诱发患者感染幽门螺杆菌的独立危险因素(P <0.05)。结论酒精消耗患者其幽门螺杆菌感染的几率较其他患者明显增加,临床应积极开展各种健康宣教活动,鼓励患者养成良好生活方式,提高对幽门螺杆菌的防控。

    2019年13期 v.9;No.205 186-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1976K]
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  • 血栓弹力图指导血液净化治疗肝素抗凝的应用

    朱亚容;蒋勇;沈有期;

    目的探讨血栓弹力图指导连续性血液净化治疗肝素抗凝的应用效果。方法选取2017年8月~2018年8月在我院行连续性血液净化治疗的42例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组21例。参照组患者常规应用部分凝血酶原时间(APTT)指导血液净化监测凝血功能调整肝素用量,研究组患者则采用血栓弹力图(rTEG)联合APTT进行监测凝血功能指导肝素应用。比较两组患者的滤器使用时间、肝素用量,并观察两组治疗过程中的出血发生情况。结果研究组患者滤器使用时间为(22.9±3.7)h,长于参照组的滤器使用时间(18.3±3.1)h,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组和参照组的肝素用量分别为(17625.6±3084.7)、(17782.9±3097.8)U,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。参照组的出血发生率为34.38%高于研究组的12.50%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用血栓弹力图指导血液净化治疗肝素抗凝的应用,能更准确的调整肝素用量,从而延长滤器使用寿命,降低患者出血风险,是一种实用、有效的抗凝监测手段。

    2019年13期 v.9;No.205 189-191+195页 [查看摘要][在线阅读][下载 2063K]
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  • 国产果酸联合清痘术和莫匹罗星软膏治疗轻中度寻常痤疮的临床疗效及安全性

    何艳屏;张球俊;

    目的探讨国产果酸联合清痘术和莫匹罗星软膏治疗轻中度寻常痤疮的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月~2018年7月于我院就诊的中轻度寻常痤疮患者病例60例,根据治疗方法所有患者分为果酸组(n=26)及联合组(n=34)。所有患者常规行果酸治疗,频率为每四周一次,其中果酸组运用国产果酸溶液进行治疗,果酸治疗后3d行清痘术;联合组则在果酸治疗及清痘术后联合莫匹罗星软膏进行治疗,于清痘术后涂抹莫匹罗星软膏,平时于洁面后涂抹,每日2次。以2~4次果酸及清痘术为一个疗程,于开始治疗后4、8周评定两组患者治疗效果然后进行比较,并记录两组患者治疗过程中出现的不良反应情况进行比较。治疗后随访1月,观察两组患者复发情况并进行对比。结果治疗后4周及8周时,联合组治疗总有效率显著高于果酸组(χ~2=4.517,4.412,P <0.05);两组患者治疗期间不良反应发生情况差异无统计学意义(P> 0.05);联合组复发率明显低于果酸组(P <0.05)。结论国产果酸联合清痘术及莫匹罗星软膏能有效治疗轻中度寻常痤疮,起效相对作用快,同时安全性也较好。

    2019年13期 v.9;No.205 192-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 1983K]
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  • 优先离断直肠在低位直肠癌中的应用研究

    张慧嫦;李君久;熊秋华;黎东伟;

    目的探讨优先离断直肠在低位直肠癌治疗中的优势和缺点。方法回顾性分析2013年1月~2016年11月32例接受腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术的患者的临床资料,根据术中对病变部位的先后处理分为改良组和对照组,对比两组患者治疗效果。结果 32例患者手术均进展顺利,无围手术期死亡。改良组的术中出血量和术后引流管拔除时间、切口感染率均小于对照组(P <0.05);手术时间、术后排气时间、术后住院时间、局部复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论优先离断直肠在腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术中有明显的优势,可降低手术难度、减少出血、减少术后骶前引流管留置时间和切口感染率。

    2019年13期 v.9;No.205 196-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 2455K]
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  • 快速康复模式下的腹腔镜腹股沟疝修补术研究

    金铁俊;

    目的研究腹腔镜腹股沟疝修补术中应用快速康复模式的效果。方法采用随机数字表法将我院2017年1月~2018年6月收入的86例行腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的腹股沟疝患者分为采取常规围手术期护理的对照组及采取快速康复模式的观察组各43例,对两组护理效果进行对比。结果观察组围手术期指标优于对照组、并发症发生率低于对照组、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论快速康复模式下行腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的患者康复效果更佳、护患关系更为理想,值得在今后临床工作中广泛推广使用。

    2019年13期 v.9;No.205 200-202+214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1983K]
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  • 结膜移植联合逆行切除治疗初发翼状胬肉的疗效

    陈雪莲;

    目的观察结膜移植联合逆行切除方案治疗初发翼状胬肉的临床疗效。方法将自2014年9月~2016年9月到我院治疗并被临床确诊为初发翼状胬肉的患者60例纳入到本次实验中,采用随机分组法分为两组,其中一组患者采用单纯胬肉切除术,作为对照组(30例);另外一组患者则采用结膜移植联合逆行切除治疗方案,作为实验组(30例),比较两组患者治疗情况。结果实验组患者角膜上皮修复所用时间要短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组痊愈率93.3%与对照组痊愈率66.7%比较、实验组复发率6.7%与对照组复发率26.7%比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用结膜移植联合逆行切除的方案治疗初发翼状胬肉疗效确切,可有效控制术后复发。

    2019年13期 v.9;No.205 203-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 2056K]
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  • 老年脆性髋部骨折患者并发肺炎与血清维生素25D水平的关系

    张雪莲;陆灿雄;王明熹;

    目的分析老年脆性髋部骨折患者并发肺炎与血清维生素25D水平之间的关系。方法回顾性分析2017年4月~2018年4月我院收治的老年脆性骨折200例,根据是否并发肺炎将其分为两组,Ⅰ组为并发肺炎患者,共100例,Ⅱ组为未并发肺炎患者,共计100例,均对其血清维生素25D水平进行检测,对比两组患者检测结果。结果 (1)两组患者性别、体重、身高、体质指数、卧床时间、手术时间、术中出血量、有无并发症比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者维生素25D水平、年龄、吸烟史比较,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)Ⅰ组患者血清维生素25D水平缺乏发生率62.0%高于Ⅱ组患者血清维生素25D水平缺乏发生率40.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)经Logistic回归分析法对肺炎影响因素进行分析得出,血清维生素25D水平、年龄、吸烟是引发肺炎的重要因素。结论老年脆性髋部骨折患者并发肺炎与年龄、血清维生素25D水平及吸烟有着密切的关系,血清维生素25D对脆性髋部骨折患者并发肺炎有着预测的作用,针对维生素25D缺乏的患者应尽早进行干预,不仅可以降低或避免肺炎的几率,更促进了预后。

    2019年13期 v.9;No.205 206-208+237页 [查看摘要][在线阅读][下载 2062K]
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  • 输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石治疗中的应用

    向五星;陆斌;刘京平;

    目的观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法选择我院在2016年8月~2018年8月收治的340例肾结石患者,按照治疗方式不同将其分成观察组与对照组,各170例,观察组行输尿管软镜钬激光碎石术,对照组行经皮肾镜钬激光碎石术,比较两组临床疗效。结果观察组术后结石清除率明显高于对照组,并发症发生率明显少于对照组,另外术后生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石可以获得令人满意的治疗效果,安全性较高,值得在临床上推广应用。

    2019年13期 v.9;No.205 209-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1976K]
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  • 系统脱敏法治疗功能性胃肠病的疗效

    林春荣;姚晓敏;

    目的探讨功能性胃肠病患者实施系统脱敏法治疗的临床效果。方法选取2015年7月~2018年6月我院消化内科及门诊收治的功能性胃肠病患者共105例为研究对象,根据患者入院时间先后顺序进行分组,包括对照组52例,观察组53例。对照组患者临床治疗中开展常规药物疗法,观察组患者给予常规药物疗法基础上行系统脱敏法治疗,两组患者治疗前后均行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、临床症状自评量表(Scl-90)检测,以评定两组患者负性情绪和临床症状改善效果。结果治疗前两组患者SAS、SDS及Scl-90评分数据差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组患者SAS、SDS及Scl-90评分相比同组治疗前均有显著下降,其中观察组下降趋势更为理想,经比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论功能性胃肠病患者实施系统脱敏法治疗效果理想,可有效改善患者负面情绪,促进其临床症状改善,对患者的康复具有积极影响,因此该种治疗方法值得在临床中进行推广。

    2019年13期 v.9;No.205 212-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1942K]
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  • 泛昔洛韦联合半导体激光照射治疗带状疱疹的疗效

    冉灵芝;

    目的研究分析泛昔洛韦联合半导体激光照射治疗带状疱疹的疗效。方法入选本次研究58例带状疱疹患者均为2017年6月~2018年5月期间收治,入组后利用随机分组的形式将其分为单一组与联合组,单一组29例患者服用泛昔洛韦进行治疗,在此基础上联合组29例患者联合半导体激光照射进行治疗,对其治疗效果进行分析。结果 (1)联合组患者治疗总有效率96.6%比单一组患者治疗总有效率69.0%高,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)治疗后联合组患者水疱消失时间、疼痛缓解时间及完全结痂时间均低于单一组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)治疗前两组患者VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后联合组患者VAS评分低于单一组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论带状疱疹实施泛昔洛韦联合半导体激光照射治疗的效果较为理想,同时降低了临床症状消失的时间,更是缓解了患者的疼痛感,值得推广使用。

    2019年13期 v.9;No.205 215-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 2056K]
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  • 可视喉镜与纤维支气管镜在困难气管插管中的应用比较

    甄汉华;黄美顺;邓艳云;

    目的探讨可视喉镜与纤维支气管镜在困难气管插管中的应用比较。方法选取我院急救科2016年4月~2018年3月收纳治疗的抢救患者62例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为可视喉镜组以及纤维支气管镜组,每组31例。观察分析两组患者在不同插管方式下的一次插管成功率、插管时间、血压、心率以及并发症发生率等。结果两组患者在一次插管成功率、插管时间以及并发症发生率方面,差异无统计学意义(P> 0.05);插管前两组患者心率、舒张压、收缩压指标比较差异无统计学意义(P> 0.05),插管后两组患者心率、舒张压、收缩压指标比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于实施抢救且需进行困难气管插管的患者实施两种插管后均具有较高安全性,而纤维支气管镜在口咽喉的黏膜损伤相对较小,选择插管方式应根据患者情况合理应用。

    2019年13期 v.9;No.205 218-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1976K]
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  • 重度心力衰竭患者持续静脉泵入大剂量呋塞米的临床疗效观察

    丁茜萍;熊纭辉;

    目的观察持续静脉泵入大剂量呋塞米在重度心衰患者治疗中的临床疗效。方法选取2016年1月~2018年1月在我院内科就诊的42例重度心衰患者,通过随机数字表法分为对照组(21例)与实验组(21例),对照组常规静脉推注呋塞米,实验组持续静脉泵入大剂量呋塞米。比较两组患者临床治疗效果,低血钾发生率,症状消失时间,治疗前、后心脏功能指标。结果实验组患者临床治疗总有效率为95.24%,低血钾率为0,对照组患者临床治疗总有效率为71.43%,低血钾率为19.05%,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗前心脏功能指标较差,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后实验组心脏功能指标明显高于对照组,且实验组患者症状改善时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。实验组低血压发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在重度心衰患者中,采取持续静脉泵入大剂量呋塞米治疗,可明显提高临床治疗效果,减少低血钾发生率,缩短临床症状消失时间,改善治疗后心脏各项功能指标,效果理想,值得临床推广。

    2019年13期 v.9;No.205 221-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1977K]
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  • 分析输尿管镜治疗复杂性输尿管结石术后留置双J管的最佳时间

    陈智威;李蔚;黄志锦;

    目的探讨输尿管镜治疗复杂性输尿管结石术后留置双J管的最佳时间。方法回顾性分析2014年9月~2018年6月于我院行输尿管结石根治术的复杂性输尿管结石的患者病例100例,按照术后双J管留置时间将所有患者分为A组(双J管留置时间2~4周,n=53例)和B组(双J管留置时间为4周以上,n=47例),所有患者均于输尿管镜联合气压弹道碎石术后留置双J管。分别比较两组患者排石成功率、结石排尽时间、术后并发症及患者拔管后治疗效果情况情况之间的差异。结果两组患者排石成功率及结石排尽时间差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者血尿及腰腹部胀痛发生率差异无统计学意义(P> 0.05);而A组患者尿路感染及膀胱刺激征发生率显著低于B组患者(P <0.05);拔管时A组血白细胞显著低于B组(P <0.05),而两组患者拔管时尿白细胞比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者拔管后治疗总有效率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论输尿管镜治疗复杂性输尿管结石术后双J管留置2~4周和4周以上对患者术后结石排出率、时间及术后治疗效果影响无显著差异,但留置4周以上患者术后并发症发生率显著增加,故最佳双J管留置时间为2~4周。

    2019年13期 v.9;No.205 224-226+230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1983K]
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  • 降钙素原检测指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌素使用的意义

    张海清;陈亚宽;冼沛勤;

    目的研究降钙素原检测指导慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期使用抗菌素的意义。方法选取2017年3月~2018年4月来我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者46例作为这次实验研究的对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组23例。其中对照组患者是参考患者的临床症状给予抗菌治疗;观察组患者是参考患者的降钙素原水平(PCT)给予患者抗菌治疗,观察两组患者的抗菌疗程,住院时间,患者对治疗的满意程度以及降钙素原水平,并根据患者的实际情况进行比较,最后得出结论。结果观察组患者的抗菌疗程和住院时间都要明显短于对照组患者,P <0.05;而且观察组患者对治疗的满意程度要明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);另外,两组患者的降钙素原水平差异无统计学意义(P> 0.05)。结论由此可知,在慢性阻塞性肺疾病疾病加重期患者的治疗中,应用降钙素原检测指导可以明显的缩短患者的抗菌疗程,缩短患者的住院时间,从而尽量减少应用抗生素,而且还可以明显增强患者对治疗的满意程度,因此,在临床上应大力推广。

    2019年13期 v.9;No.205 227-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1982K]
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  • 肝脏再造术治疗肝硬化疗效研究

    崔树旺;刘海涛;孙占海;董亚娟;孙中兴;

    目的研究肝脏再造术治疗肝硬化疗效。方法回顾性分析2016年8月~2018年7月我院接收的217例各种原因引起的肝硬化患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为研究组(n=120)和对照组(n=97)。其中研究组给予肝脏再造术进行治疗,对照组给予常规对症治疗。比较分析两组患者治疗后的治疗效果、生化指标、血清肝纤维化指标和并发症发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率(99.17%)明显高于对照组(83.51%),差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者治疗后的甲胎蛋白(AFP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)明显低于对照组,肝功能白球比例(A/G)明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者治疗后的透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者治疗后的并发症发生率(0.83%)明显低于对照组(15.46%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用肝脏再造术治疗肝硬化疗效显著,明显改善患者生化指标和血清肝纤维化指标,降低并发症发生率,具有较高的应用价值。

    2019年13期 v.9;No.205 231-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 1983K]
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  • 沙培林对比顺铂控制恶性胸水的疗效

    涂海旋;吴育罗;吴秋梅;

    目的观察对比采用沙培林与顺铂治疗恶性胸水的疗效差异。方法回顾性分析2014年5月~2018年5月我院治疗60例恶性胸水患者的数据资料,随机分成两组,每组30例。沙培林组患者单用沙培林治疗、顺铂组患者单用顺铂治疗,对两组治疗疗效及用药副作用情况等进行统计比较。结果沙培林组患者治疗总有效率93.3%与顺铂组患者治疗总有效率73.3%比较,明显效果更好,差异有统计学意义(P <0.05)。沙培林组患者副反应发生率30.0%要明显比顺铂组的56.7%更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论相较于顺铂,沙培林对控制恶性胸水的效果更高、副作用更少,是一种有效且安全的治疗方法。

    2019年13期 v.9;No.205 235-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 1977K]
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  • 椎动脉发育不良与青年急性脑梗死的相关性分析

    温骏;刘福达;黄焕章;唐开雄;

    目的分析椎动脉发育不良(VAH)与青年急性脑梗死的相关性。方法选取我院从2015年7月~2018年7月收治的163例青年急性脑梗死患者。采用颈动脉彩超诊断VAH。根据梗死部位分为前循环脑梗死组与后循环脑梗死组,比较两组的临床特征。结果共有21例(12.9%)青年急性脑梗死患者合并VAH,前循环脑梗死患者中有9例合并VAH,后循环脑梗死患者有12例合并VAH。后循环脑梗死患者合并VAH的比例明显高于前循环脑梗死患者(P <0.05)。多因素Logistic回归分析表明,VAH为后循环脑梗死的独立危险因素。结论 VAH在青年急性脑梗死患者中较为常见。VAH会增加青年急性后循环脑梗死的风险。

    2019年13期 v.9;No.205 238-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 2064K]
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  • 阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效及安全性评价

    余利生;宋宏中;饶俊平;

    目的探讨采用阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效,并评价其安全性。方法选取我院2017年1月~2018年6月收治的60例急性缺血性卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,比较治疗前后两组患者神经功能缺损(NIHSS)评分、巴塞尔指数(ADL)分以及纤溶酶原激活物活性的差异;记录两组患者冠脉再通时间、心力衰竭发生率、出血发生率。结果观察组血管溶栓再通总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组73.33%(22/30),差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患者神经功能缺损评分、巴塞尔指数以及纤溶酶原激活物活性相比差异均无统计学意义(P> 0.05),而治疗后两组患者各项指标均较治疗前改善(P <0.05);且治疗后观察组神经功能缺损评分、巴塞尔指数以及纤溶酶原激活物活性均较对照组治疗后改善(P <0.05);观察者冠脉再通时间明显较对照组缩短(P <0.05);且观察组心力衰竭发生率、出血发生率较对照组降低(P <0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中效果显著,可提高纤溶酶原激活物活性,改善患者神经功能,缩短溶栓再通时间,减少并发症发生,值得推广。

    2019年13期 v.9;No.205 242-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 1977K]
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  • 腹腔镜下根治性膀胱切除和回肠通道术治疗肌层浸润型膀胱癌的临床研究

    刘明建;肖剑;吴保忠;李文钊;张启飞;

    目的探析腹腔镜下根治性膀胱切除和回肠通道术治疗肌层浸润型膀胱癌的临床效果。方法选取2015年6月~2018年6月在我院接受治疗的31例肌层浸润型膀胱癌患者作为主要研究对象,根据入院时间先后将其分为两组,对照组(n=15)采用开放根治术治疗,观察组(n=16)则采用腹腔镜下根治性膀胱切除+回肠通道术治疗,比较两组的治疗效果。结果通过比较两组患者的手术指标,发现两组的手术时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),而观察组患者的术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。通过比较两组患者的术后指标,发现观察组患者的术后肛门排气时间、饮食恢复时间、住院时间均明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);通过比较两组患者的术后并发症发生率,发现观察组的并发症发生率明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P <0.05)。从两组的术后复发情况上来看,观察组的术后复发率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论对肌层浸润型膀胱癌患者采用腹腔镜下根治性膀胱切除+回肠通道术治疗可获得理想效果,能够减少患者的出血量,优化术后指标,且患者的并发症发生率和复发率低,能够提升患者的生存质量,值得进一步推广和应用。

    2019年13期 v.9;No.205 245-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1977K]
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  • 温养督脉法治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后下肢麻木症状的临床研究

    郭玉刚;何耀洪;莫健斌;

    目的观察温养督脉法治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后下肢麻木的临床效果,探讨腰椎间盘突出症术后下肢麻木以督脉亏虚为基本病机认识的临床意义及温养督脉法治疗其有效性。方法选取腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后出现下肢麻木的患者90例,随机分为补肾强督中药组及西医对照组,分别对患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后及停药1个月后的棉签测试评分、视觉麻木VAS评分及针刺测试评分进行统计学分析。结果补肾强督中药组及西医对照组治疗后较治疗前麻木情况均改善(P <0.05),但补肾强督中药组改善明显优于西医对照组(P <0.05),且停药1个月后疗效稳定,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论温养督脉法治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后下肢麻木症状有较好的临床效果。

    2019年13期 v.9;No.205 248-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 2082K]
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  • 多药联合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的疗效

    刘凤莲;韦艳艳;

    目的采用多药联合方式对妊娠期肝内胆汁淤积症进行治疗,观察其临床疗效。方法选取我院2015年8月~2018年8月收治的患者78例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成观察组与对照组,每组患者39例,对照组口服熊去氧胆酸治疗,观察组采用熊去氧胆酸、多烯磷酯酰胆碱、地塞米松等药物联合治疗,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率(94.9%)明显高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P <0.05);观察组总胆汁酸、门冬氨酸转氨酸与丙氨酸转酶均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组。结论临床上采用多药联合方式治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症疗效确切,值得在临床上进行推广应用。

    2019年13期 v.9;No.205 252-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1977K]
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  • 老年气管插管全麻术后患者肺部感染的危险因素分析及研究

    钟桂花;陈锦明;韦敏玲;

    目的研究并分析老年气管插管全麻术后患者肺部感染的危险因素。方法选取2017年6月~2018年8月在我院接受全麻醉手术的100例老年气管插管患者作为研究对象,依据是否发生肺部感染,将其分为对照组和研究组。对肺部感染发生率、病原菌分布以及危险因素进行分析。结果 100例患者中,肺部感染的发生率为26%。单因素分析显示年龄、手术部位、气管导管留置时间、麻醉时间、有无侵袭性操作、基础疾病、抗菌药物应用情况是危险因素,差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、手术部位、气管导管留置时间、麻醉时间、有无侵袭性操作、基础疾病以及抗菌药物应用是全身麻醉手术后肺部感染的危险因素,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对老年气管插管患者采用全身麻醉手术后,肺部感染发生率较高,年龄、手术部位以及麻醉时间等是独立危险因素。

    2019年13期 v.9;No.205 255-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1976K]
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  • 《我和宝贝》健康研究专刊 欢迎投稿

    <正>《我和宝贝》杂志是中华全国妇女联合会主管、婚姻与家庭杂志社主办的中央期刊。国际标准刊号:ISSN2095-2856,国内统一连续出版物号:CN10-1040/C,邮发代号:2-318。现面向全国妇儿专业领域的科研、教育、临床诊疗与护理专业人员以及在读研究生征稿。《我和宝贝》健康研究专刊,以"传递妇儿健康政策措施、报道妇儿健康研究进展、发布妇儿健康科研成果、交流妇儿疾病防控经验、推广妇儿健康适宜技术、普及婴幼儿童养育知识"为宗旨。

    2019年13期 v.9;No.205 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1944K]
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  • 殷切关怀 诚挚祝福

    <正>~~

    2019年13期 v.9;No.205 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 2433K]
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