中国医药科学

封面人物

  • 潘速跃:重点解读中国重症脑血管病诊治指导规范(第一版)

    费菲;

    <正>心脑血管病已超过恶性肿瘤成为全球第一大死亡原因,在我国,脑血管病也已超过缺血性心脏病,成为死亡和成人残疾的首要病因。尽管不同类型的脑血管病预后不同,但疾病的严重程度是患者预后的决定性因素。未经治疗大面积半球脑梗死(LHI)神经功能恶化及病死率高达40%~80%,但经过积极的药物和手术治疗,或伴有脑水肿的大面积缺血性脑卒中的病死率也不容乐观,达到20%~30%。

    2019年14期 v.9;No.206 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 2942K]
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业界关注

论著

  • 福州地区健康人群男女体质差异比较分析

    吴惠雯;杨正宁;林思行;宋丽珍;杨朝阳;

    目的通过分析比较福州地区健康人群中男性与女性体质差异,为该地区的中医治未病以及健康管理方面提供一定的参考依据。方法采取随机招募的方式,对符合纳入标准的健康志愿者使用中医体质量表进行问卷调查,并参照中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》标准对志愿者进行体质分类。结果男性和女性中医体质在阳虚质、气虚质频数分布差异明显,气郁质、痰湿质、阴虚质频数分布无统计学差异。结论福州地区的健康人群中,男性与女性体质分布存在着一定差异,故在临床上需要把握男女体质的差异特点从而预防与诊疗疾病。

    2019年14期 v.9;No.206 7-9+18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1946K]
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  • 680例胎儿脐血产前诊断结果分析

    周俊;郭晓辉;周莉;

    目的探讨妊娠中晚期脐血穿刺产前诊断的临床应用价值。方法将2017年5月~2018年6月680例具有不同诊断指征的高危孕妇行胎儿脐静脉穿刺,抽取脐带血进行染色体核型分析,新生儿娩出后,根据娩出情况分为正常新生儿组与异常新生儿组,回顾性分析其妊娠中晚期脐血穿刺产前诊断肝肾功能指标差异。结果高龄产妇36例,超声诊断胎儿畸形399例,唐氏筛查高危88例,不良孕产史36例,羊水或绒毛染色体异常63例,夫妻双方地贫36例,其他22例,检出率分别为11.11%、16.79%、5.68%、8.33%、31.74%、2.78%、4.54%,各类指征核型异常检出率差异有统计学意义(P <0.05);680例脐血染色体核型中,101例核型异常,异常率为14.85%,101例核型异常中,三体综合症共33例,其中21-三体17例,18-三体4例,13-三体12例,占总核型异常比例分别为16.83%、3.96%、11.88%;性染色体异常10例,占总核型异常比例为9.90%;嵌合体22例,占总核型异常比例为21.78%;倒位11例,占总核型异常比例为10.89%;其他21例,占总核型异常比例为20.79%;异常新生儿组肝肾功能指标β2-MG、(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)含量均高于正常新生儿组,差异有统计学意义(P <0.05);Logistic回归分析显示脐血肝肾功能指标β2-MG、BUN、Cr、ALT、AST、TBIL含量是影响新生儿预后的独立危险因素。结论妊娠中晚期脐血穿刺产前诊断是减少出生缺陷的一项重要产前诊断技术。

    2019年14期 v.9;No.206 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1927K]
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  • 开颅手术与血管内栓塞对颅内后循环动脉瘤患者的疗效及颅脑损伤因子的影响

    田向阳;张岭;孙来广;郭武军;薛艺红;

    目的探讨开颅手术与血管内栓塞对颅内后循环动脉瘤患者的疗效及颅脑损伤因子的影响。方法选取我院收治的颅内后循环动脉瘤患者78例,按治疗方式不同将所有患者分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组采用开颅手术治疗,观察组采用血管内栓塞治疗,两组术后均随访6个月。采用哥斯拉哥预后评分(GOS)评估两组术后6个月疗效,比较两组术前、术后24h血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,比较两组术前,手术结束时,术后12、24h全血CD3~+、CD4~+、CD8~+等细胞免疫指标,比较两组术后并发症发生情况。结果观察组良好率为92.31%,较对照组的58.97%显著升高(P <0.05);与术前比较,术后24h对照组患者血清NSE水平显著升高(P <0.05),血清S-100β、MMP-9水平无显著变化(P> 0.05),术后24h观察组患者血清NSE、S-100β、MMP-9水平显著降低,且均显著低于对照组(P <0.05);与手术结束时比,术后12、24h两组全血CD3~+、CD4~+水平及术后24h观察组全血CD8~+水平显著升高,且观察组均显著高于对照组(P <0.05),术后24h两组及术后12h观察组CD4~+/CD8~+显著降低,且观察组显著低于对照组(P <0.05),术后12h对照组全血CD8~+水平及CD4~+/CD8~+无显著变化(P> 0.05);观察组术后并发症发生率为7.69%,较对照组的30.77%显著降低(P <0.05)。结论血管内栓塞治疗颅内后循环动脉瘤疗效显著,可降低颅脑损伤程度,对患者细胞免疫功能影响较小,且术后并发症发生率显著低于开颅手术治疗,有利于患者术后恢复。

    2019年14期 v.9;No.206 14-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1950K]
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  • 云浮市慢性阻塞性肺疾病防治状况调研

    汤少铉;叶国华;

    目的云浮市慢性阻塞性肺疾病防治状况调研。方法选择2017年6月~2019年4月住院及急门诊收治的769例COPD高危人群作为研究对象,分析其一般资料,评估COPD的高危因素,并进行随诊,均提供肺功能检测与问卷调查,分析患者肺功能、男女比例、吸烟及治疗情况等,以肺功能检测结果作为COPD的诊断依据,定期监测患者病情变化,掌握COPD疾病严重程度,制定最佳综合防治方案。结果 769例COPD高危人群中男493例、女276例;其中40~49年龄段共86例,COPD患病率21例(24.42%)、50~59年龄段共159例,COPD患病率62例(38.99%);60~69年龄段共205例,COPD患病率117例(57.07%);70~79年龄段共319例,COPD患病率235例(73.67%)。采用Logistic回归方程得出,BMI、吸烟史、职业因素、呼吸系统疾病、心血管系统疾病均为COPD高危因素,P <0.05。435例患者中,病情严重分级:Ⅰ级192例(44.14%)、Ⅱ级104例(23.91%)、Ⅲ级89例(20.46%)、Ⅳ级50例(11.49%)。769例高危人群中,干预后饮食知识完全掌握率501例(65.15%)、合理运动知识完全掌握率554例(72.04%)、疾病危险因素知识完全掌握率611例(79.45%)、健康生活行为知识完全掌握率589例(76.59%)。结论调研结果显示COPD高危人群发病率较高,高危因素包括BMI、吸烟史、职业因素、呼吸系统疾病、心血管系统疾病,而针对危险因素加强健康宣教,做好积极预防工作,可提高患者对疾病健康知识掌握率。

    2019年14期 v.9;No.206 19-22+40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1948K]
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  • 姜黄素对β-淀粉样蛋白损伤神经干细胞增殖和凋亡的影响

    信嘉轩;教传华;商华;朱雁飞;肖韩艳;李丽;李文媛;

    目的探讨姜黄素对β-淀粉样蛋白损伤神经干细胞(NSC)增殖和凋亡的影响。方法选取NSC分为对照组、姜黄素组、Aβ组和观察组,其中姜黄素组、Aβ组和观察组分别加入终浓度为5μmol/L的姜黄素、0.5μmol/L的Aβ+DMSO(10μL)、5μmol/L的姜黄素+0.5μmol/L的Aβ,对照组加入DMSO(10μL)。使用姜黄素治疗NSC,通过细胞计数法计算NSC的增殖速度,噻唑蓝(MTT)测定NSC活性,逆转录。聚合酶链反应(RTPCR)测定NSC中Nestin mRNA及凋亡相关基因Caspase3 mRNA表达,免疫组化测定NSC向神经元和星形胶质细胞的分化潜能。结果与对照组比较,姜黄素组NSC的细胞活力、Nestin mRNA表达明显增加,Caspase3mRNA表达明显降低(P <0.05或P <0.01),而Aβ组和观察组NSC活力、Nestin mRNA表达和Tuj-1、GFAP明显降低,Caspase3 mRNA表达明显增加,差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。与Aβ组比较,观察组NSCs细胞活力、Nestin mRNA表达和Tuj-1、GFAP明显增加,Caspase3 mRNA表达明显降低,差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。结论姜黄素促进NSC增殖,促进NSC向神经元分化,逆转Aβ对NSC的损伤可能是由于抑制了凋亡基因表达。

    2019年14期 v.9;No.206 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1911K]
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中西医结合医学

  • 穴位贴敷缓解无痛结肠镜术后腹痛的作用分析

    杨春龙;王维琼;梁谋旺;

    目的探讨穴位贴敷缓解无痛结肠镜术后腹痛的作用。方法选取2018年3~12月在我院行无痛结肠镜检查患者400例。按随机数字表法分组,对照组采取常规按摩等治疗,治疗组则采取常规按摩等加上穴位贴敷治疗。分别记录两组患者无痛结肠镜检查术后1、2、3、6、24h患者微信反馈的VAS分值。同时关注患者反馈有无脐部严重瘙痒、皮疹及起水泡等皮肤过敏情况。结果治疗组无痛结肠镜检查术后1、2、3、6、24h患者微信反馈的VAS分值相比较对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组副反应和对照组无明显差异,两组均无脐部严重瘙痒、皮疹及起水泡等皮肤过敏情况,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论常规按摩等加上穴位贴敷治疗无痛结肠镜术后腹痛的效果理想。

    2019年14期 v.9;No.206 27-29+148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
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临床药物应用

  • α-硫辛酸联合依帕司他与硫辛酸单用对糖尿病神经源性膀胱的疗效观察

    何彩红;朱水染;

    目的研究比较α-硫辛酸联合依帕司他与单用α-硫辛酸治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法选取于我院就医的98例糖尿病合并神经源性膀胱患者(2016年1月~2018年7月)进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为两组,各49例,对照组单用α-硫辛酸治疗,观察组给予α-硫辛酸+依帕司他治疗,比较两组的临床疗效、膀胱功能指标、氧化应激指标、生活质量评分、不良反应发生率。结果(1)组间临床疗效比较,观察组的总有效率高于对照组(P <0.05)。(2)两组治疗后的残余尿量、逼尿肌压力、最大尿流率均较治疗前改善(P <0.05),而在治疗后,观察组的残余尿量、逼尿肌压力均小于对照组(P<0.05),其最大尿流率大于对照组(P <0.05)。(3)两组治疗后的SOD、MDA、AOPP均较治疗前改善(P<0.05),而在治疗后,观察组的SOD高于对照组(P <0.05),其MDA、AOPP均低于对照组(P <0.05)。(4)两组治疗后的生活质量各项评分均较治疗前增高(P <0.05),而治疗后观察组的生活质量各项评分均高于对照组(P <0.05)。(5)观察组、对照组的不良反应总发生率分别为6.12%、2.04%,比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论α-硫辛酸与依帕司他联合用于糖尿病合并神经源性膀胱患者中,可有效改善患者膀胱功能,抑制其氧化应激反应,有利于提高患者的临床疗效,使其生活质量改善,且安全性良好,不会增加不良反应。

    2019年14期 v.9;No.206 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1939K]
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  • 酪酸梭菌活菌联合阿莫西林克拉维酸钾治疗肺炎链球菌肺炎的疗效观察

    易景德;

    目的观察酪酸梭菌活菌联合阿莫西林克拉维酸钾治疗肺炎链球菌肺炎的的临床疗效。方法选取我院2017年8月~2018年3月确诊为肺炎链球菌肺炎的患者68例,使用阿莫西林克拉维酸钾治疗为对照组,使用酪酸梭菌活菌联合阿莫西林克拉维酸钾的为观察组。按随机数字表法分组,每组34例。两组均治疗两周。比较两组的退热时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、胸片恢复正常时间以及治疗总有效率。结果观察组的发热消退时间、咳嗽消退时间、肺啰音消退时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗总有效率为97.05%,对照组为67.64%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论酪酸梭菌活菌联合阿莫西林克拉维酸钾在治疗具有耐药性的肺炎链球菌肺炎上,疗效显著且安全,值得于临床推广。

    2019年14期 v.9;No.206 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1935K]
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  • 依帕司他联合α-硫辛酸方案用于糖尿病周围神经病变的可行性及预后分析

    朱水染;何彩红;钟晓霞;朱杏妃;吴清梅;

    目的探讨对糖尿病周围神经病变患者实施依帕司他联合α-硫辛酸方案的效果,为临床提供指导。方法采用计算机随机分组法将2016年1月~2018年4月我院86例糖尿病周围神经病变患者分为观察组(43例,采用依帕司他联合α-硫辛酸治疗)、对照组(43例,采用依帕司他治疗)。比较两组患者的疗效、氧化应激指标、腓总神经传导速度、正中神经传导速度、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 (1)在总有效率方面,观察组(86.05%)高于对照组(62.79%),P <0.05;(2)观察组患者治疗后SOD[(36.15±2.85)U/mL]高于对照组[(31.35±2.41)U/mL],且MDA[(3.23±0.23)nmol/mL]低于对照组[(4.78±0.42)nmol/mL],P <0.05;(3)观察组患者治疗后IL-6[(10.23±2.23)pg/L]、CRP[(8.15±2.10)mg/L]低于对照组,P <0.05;(4)观察组患者治疗后腓总神经、正中神经传导速度均高于对照组,P <0.05;(5)治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论对糖尿病周围神经病变患者实施依帕司他联合α-硫辛酸方案治疗十分可行,能有效改善周围神经病变情况。

    2019年14期 v.9;No.206 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1940K]
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  • 美托洛尔与辛伐他汀对心肌梗死患者的应用及患者心功能指标的影响

    黄涌;

    目的探讨美托洛尔与辛伐他汀对心肌梗死患者的应用及患者心功能指标的影响。方法选取我院2016年4月~2017年9月收治的心肌梗死患者96例,采用随机数字表法分为两组,每组48例,对照组给予患者美托洛尔药物治疗,研究组在对照组的基础上再给予患者辛伐他汀治疗。观察比较两组心肌梗死患者的治疗效果、心脏功能改善情况以及心脑血管相关事件发生情况。结果研究组患者治疗效果显著优于对照组(P <0.05);研究组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径以及左心室射血分数均低于对照组(P <0.05),研究组患者心脏功能优于对照组(P <0.05),研究组患者的主要心脑血管相关事件发生率均低于对照组(P <0.05)。结论对心肌梗死患者治疗过程中,应用美托洛尔和辛伐他汀,可以显著提高临床治疗效果,并且大大改善了心肌梗死患者的心脏功能,降低患者心脑血管相关事件发生率。

    2019年14期 v.9;No.206 41-43+47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1986K]
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妇幼健康

  • 伴高泌乳素血症多囊卵巢综合征患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗分析

    蒋艳;黄永申;卓丽珍;

    目的分析伴高泌乳素血症多囊卵巢综合征患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系。方法选取2017年1月~2018年8月我院收治的多囊卵巢综合征(PCOS)患者72例,根据其泌乳素(PRL)检查结果分成合并高泌乳素血症者作为观察组(PRL> 572.43μIU/mL,36例)和单纯PCOS者作为对照组(PRL<572.43μIU/mL,36例),采集两组患者一般资料、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗等相关指标进行分析比较。结果两组患者血清E2、LH及FSH水平基本相似,差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组患者PRL和T水平均较对照组高,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者组间不同时间点糖耐量和胰岛素释放参数相比,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患者0、60及120min血糖水平均较对照组高,而血清胰岛素水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患者HOMA-IR、HOMA-β、ISI及INS AUC等指标均较对照组患者低,而△I60/△G60、DI及GLU AUC等指标均较对照组患者高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论伴高泌乳素血症多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱程度相较单纯多囊卵巢综合征患者高,且胰岛素抵抗更为明显,该类患者胰岛β细胞功能可能更容易受影响,易发生功能失调。

    2019年14期 v.9;No.206 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 2063K]
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  • 宫腔止血球囊治疗产后出血的临床研究

    张源凤;刘怡雪;苏月婷;

    目的评价分析宫腔止血球囊在产后出血治疗中的有效性和优越性。方法选取2017年9月~2018年12月于我院产科住院分娩发生产后大出血的94例患者作为研究对象,将全部患者随机分为实验组和对照组,每组47例,对照组使用传统宫腔内纱条填塞疗法,实验组直接对产妇进行宫腔球囊止血,观察对比两种治疗方法所有患者的止血成功率及手术感染率,对两组患者的手术时间、24h出血量、血红蛋白下降值、输血量等进行比较,评估治疗效果。结果实验组手术时间显著短于对照组,24h出血量、血红蛋白下降值及输血量也明显低于对照组(P <0.05);实验组止血成功率显著高于对照组(P <0.05),手术感染率显著低于对照组(P <0.05);实验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用宫腔止血球囊治疗产妇分娩后出血相对应用宫腔内纱条填塞具有较高止血成功率,止血效果明显,手术时间短,手术感染率低,有利于产妇术后康复,值得临床推广应用。

    2019年14期 v.9;No.206 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1934K]
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  • 无创心输出量检测在新生儿中的应用

    江蓓;向文;宋艳;钟旭英;王晶晶;颜雅姿;陈仕穗;

    目的研究无创心输出量在新生儿检测中的价值。方法选取我院2017年5月~2018年10月纳入的60例住院新生儿作为研究对象,其中36例病情较轻无需输液治疗的新生儿作为对照组,另24例病情严重的新生儿作为研究组,分别检测所有新生儿的血流动力学指标,观察检测结果。结果两组新生儿的每搏输出量、心输出量、血管外周阻力胸腔液体水平比较,差异有统计学意义(P <0.05);研究组射血分数、短轴缩短率低于对照组(P <0.05),但右室射血前期/右室射血时间、右室加速时间/右室射血时间高于对照组(P <0.05)。结论电子心力测量法在新生儿检测中具有重要意义,值得临床推广使用,从而提高危重症新生儿的血流动力学诊治水平。

    2019年14期 v.9;No.206 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1938K]
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  • 母乳喂养与配方乳喂养对极低出生体重儿的影响探讨

    叶旭强;戴怡蘅;刘卫东;曾立军;麦丽珊;张李霞;

    目的观察和比较母乳喂养与配方乳喂养对极低出生体重儿(VLBWI)的影响。方法选取2015年7月~2018年7月于我院新生儿重症监护病房住院的506例VLBWI为研究对象,根据随机数字表法将其分为母乳组(n=133,予以母乳喂养)和配方乳组(n=373,予以配方乳喂养),比较其胃肠动力、体重增长情况及并发症发生情况。结果母乳组婴儿体重开始增长时间显著早于配方乳组(P <0.05),母乳组婴儿干预10d后的体重及净增长体重均显著高于配方乳组(P <0.05);喂养干预10d期间,母乳组发生喂养不耐受28例(11.28%),并发症总发生例数为24例(18.05%),与配方乳组的71例(19.03%)和101例(27.08%)相较显著更低(P <0.05)。结论母乳喂养VLBWI有利于其胃肠改善,降低喂养不耐受及并发症发生,更有利于婴儿生长发育。

    2019年14期 v.9;No.206 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1935K]
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  • 认知行为干预结合饮食治疗对妊娠期糖尿病患者血糖控制和母婴结局的影响

    吴秀珍;何春梅;骆丽英;

    目的探讨认知行为干预结合饮食治疗对妊娠期糖尿病患者血糖控制和母婴结局的影响。方法选取2017年7月~2018年3月我院收治的妊娠期糖尿病患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予饮食治疗干预,观察组在对照组的基础上辅以认知行为干预。结果干预后,观察组糖尿病相关知识、母婴危害知识、饮食调控知识和运动治疗知识等相关知识知晓率均较对照组高,差异均有统计学意义(P <0.05);干预后,两组患者FPG、2h PG均较干预前降低,且观察组患者FPG、2h PG降低幅度较对照组大,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患者剖宫产、胎膜早破和妊娠期高血压的发生率均较对照组低,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组早产儿、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖及新生儿高胆红素血症等发生率均较对照组低,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论饮食治疗辅以认知行为干预在改善妊娠期糖尿病患者母婴结局以及调控血糖具有良好效果。

    2019年14期 v.9;No.206 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1940K]
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  • 60例脑瘫患儿视频脑电图结果分析

    欧阳秋星;熊升华;

    目的分析脑瘫(CP)患儿视频脑电图(VEEG)结果。方法回顾性分析2017年4月~2018年8月于本院行VEEG的60例CP患儿临床资料,所有患儿均进行国际10/20系统电极放置,分析患儿脑电图异常分类、脑瘫类型与脑电图关系、合并癫痫患儿VEEG结果,并观察脑瘫合并癫痫发作类型。结果 60例CP患儿中,脑电图异常者占47例,异常率为78.33%,以局部痫样放电占比最高(38.33%);痉挛型脑电图异常率为83.78%,不随意运动型脑电图异常率为44.44%,混合型脑电图异常率为85.71%,痉挛型与混合型脑电图异常率显著高于不随意运动型(P <0.05);21例脑瘫合并癫痫患儿中,以全面性发作占比最高(57.14%);合并癫痫患儿脑电图异常率95.24%,其中痫样放电发生率80.95%,显著高于未合并癫痫患儿的69.23%、53.95%(P <0.05)。结论 CP患儿VEEG异常率高,通过VEEG异常特征,能辅助判断有无癫痫及发作类型,对CP患儿诊疗具有参考价值。

    2019年14期 v.9;No.206 61-63+192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
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  • 胎儿脐血流S/D比值测定联合胎心监护预测高危妊娠新生儿出生状况分析

    范建美;

    目的研究胎儿脐血流S/D比值测定联合胎心监护预测高危妊娠新生儿出生状况的应用效果。方法选取2016年1月~2018年1月在我院进行监护且分娩的高危妊娠孕妇88例,对高危孕妇实施胎心监护和脐动脉血流S/D比值监测,并根据监测结果将孕妇分为四组,分别为A组(胎心与脐动脉血流比值均正常)、B组(胎心异常,脐动脉血流比值正常)、C组(胎心正常,脐动脉血流比值异常)、D组(胎心与脐动脉血流比值均异常),对四组新生儿的出生状况、羊水污染程度及剖宫产率进行分析比较。结果经过对新生儿实施Apgar评分,A组新生儿的评分明显优于B、C和D组,P <0.05;A组产妇羊水污染程度明显低于B、C和D组,P <0.05;A组剖宫产率明显低于B、C、D组,D组剖宫产率最高。结论对高危妊娠孕妇待产过程中实施脐动脉血流S/D比值测定和胎心监护,可以有效了解胎儿宫内储备功能,预测妊娠结局及新生儿出生状况,可作为指导临床选择分娩方式,降低围生儿窒息率及死亡率的敏感指标。当胎心监护异常及脐动脉血流比值升高时,可能存在或潜在胎儿窘迫及新生儿不良出生状况,需及时手术终止分娩,预防不良出生结局。这一方法实用性强,值得临床推广应用。

    2019年14期 v.9;No.206 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
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  • 新产程标准在基层医院产妇管理中的应用回顾性分析

    杨珊珊;薛杰;郑玮;

    目的分析新产程标准在基层医院产妇管理中的应用。方法回顾性分析我院2015年1~12月住院产妇640例为旧产程管理组,即对照组;2017年1~12月住院产妇625例为新产程管理组,即研究组。对两组的剖宫产率,妊娠结果,产程时限进行对比。结果研究组的剖宫产率低于对照组(P <0.05),研究组妊娠结局和对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),研究组第一产程和第二产程时间长于对照组(P<0.05),第三产程时间两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在基层医院产妇管理中应用新产程标准可以降低剖宫产率,促进阴道分娩,同时不会增加不良的妊娠结局。

    2019年14期 v.9;No.206 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1938K]
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  • 脐带脱垂16例临床分析

    卢洁;

    目的分析脐带脱垂的发病原因及诊治过程,改善母儿结局。方法回顾性分析2010年1月~2017年12月本院收治的脐带脱垂病例。结果 8年间发生脐带脱垂16例,占同期分娩总数的0.074%。初产妇7例,经产妇9例,头位11例,臀位4例,横位1例,仅1例在隐性脐带脱垂阶段诊断,产钳助产1例,臀牵引术2例,剖宫产术13例,新生儿重度窒息2例,其中1例早期早产儿死亡,新生儿轻度窒息2例,胎盘送病理检查10例。结论脐带脱垂少见,其发生可能与脐带自身发育异常及某些病理状况有关,隐性脐带脱垂阶段作出诊断的极少,胎监对其诊断无特异性,孕晚期依靠彩超检出隐性脐带脱垂可以改善母儿结局,而脐带脱垂最有意义的胎监表现为与胎动或宫缩相关的变异减速及延长减速,剖宫产为脐带脱垂的首选分娩方式,胎儿娩出时间与脐带脱垂严重程度有关,要求30min内娩出胎儿值得商榷。

    2019年14期 v.9;No.206 71-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1864K]
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  • 间苯三酚用量对初产妇分娩过程的影响研究

    梁琳;冯永玲;唐仕肖;

    目的研究间苯三酚用量对初产妇分娩过程的影响。方法本次研究对象为2016年1月~2018年6月本院接收的初产妇400例,根据间苯三酚用量的差异性分为甲组150例(40mg)、乙组150例(80mg)、丙组100例(120mg),将三组初产妇的用药后产程时间、宫口开大程度、不良反应发生情况以及妊娠结局进行比对。结果三组初产妇对比活跃期、第一产程时间比较,差异有统计学意义(P <0.05),甲组和乙组的第二产程时间长于对照组(P <0.05);三组初产妇用药后40min、用药后2h的宫口开大程度进行比较,差异有统计学意义(P <0.05);三组的妊娠结局及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在分娩过程中静脉注射间苯三酚120mg能够加速产程进展,不良反应少,能保证母婴健康和安全。

    2019年14期 v.9;No.206 76-78+101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1942K]
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  • 特异性免疫治疗小儿过敏性哮喘的临床疗效

    秦桂红;范素芳;

    目的探讨特异性免疫治疗小儿过敏性哮喘的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年6月在我院诊断治疗的过敏性哮喘患儿50例为研究对象,随机分为研究组与对照组各25例。两组均给予解痉平喘等常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予变应原疫苗行皮下免疫治疗。比较两组治疗后生活质量、PEF(呼吸流量峰值,peak expiratory flow)变异率;比较两组临床疗效。结果研究组显效率显著高于对照组,总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗6个月后,两组PEF变异率较和治疗前显著下降,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,研究组PEF变异率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组生活质量均有显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,研究组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论小儿过敏性哮喘在采用特异性免疫治疗能够显著提高临床疗效,减少复发次数,改善肺功能。

    2019年14期 v.9;No.206 79-81+104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1943K]
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  • 完带汤加减治疗输卵管炎性不孕对血清炎症因子的影响

    刘颖玫;刘婉玲;李锦燕;

    目的探讨完带汤加减治疗输卵管炎性不孕对血清炎症因子的影响。方法选取2016年7月~2018年6月我院新诊断输卵管炎性不孕患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上给予完带汤加减治疗。观察基线期与治疗后3个月两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化,评价临床疗效。结果观察组临床疗效有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P> 0.05)。基线期,两组血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后3个月,观察组血清TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P> 0.05)。结论完带汤加减可有效治疗输卵管炎性不孕,调控患者血清TNF-α、IL-6水平可能是其作用机制之一。

    2019年14期 v.9;No.206 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 2014K]
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  • 综合性运动干预对早产儿经口喂养效果的作用比较

    丘雅琴;罗辉;

    目的探讨综合全面的口腔运动方案对早产儿经口喂养效果的影响分析。方法选取我院2017年1月~2018年1月收治的50例早产儿,按照随机的方法分为观察组(n=25)和对照组(n=25),两组早产儿均接受常规护理,其中对照组于喂养前予无孔橡皮空奶嘴吸吮以锻炼口腔,观察组则实施综合全面的口腔运动,包括非营养性吸吮、口腔按摩及吞咽能力锻炼等。分别对两组早产儿的喂养进程、喂养吸吮表现、喂养结局进行客观比较。结果经比较,观察组的喂养进程部分相关指标(完全经口喂养时间的纠正胎龄以及过渡时间)明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),其他指标(开始经口喂养时的纠正胎龄和静脉营养时间)比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组在喂养吸吮表现方面,如嘴唇、舌头、下颚协调性、口唇密闭性、吸吮-吞咽-呼吸节律性及吸吮-吞咽-呼吸协调性,明显优于对照组,且差异有统计学意义(P <0.05),另外,观察组的喂养结局明显优于对照组,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合全面的口腔运动可以有助于推动早产儿经口喂养的进程,且在一定程度上提高了患者的喂养结局,故具推广优势。

    2019年14期 v.9;No.206 85-87+144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1942K]
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麻醉与疼痛

  • 丙泊酚-芬太尼静脉麻复合骶麻在小儿隐匿阴茎手术中的应用

    许春城;张秀贤;钟锡盛;翁剑武;巫伟昭;

    目的分析丙泊酚-芬太尼静脉麻复合骶麻在小儿隐匿阴茎手术中的应用效果。方法选取我院于2018年3~11月期间收治的50例隐匿阴茎手术患儿,随机分为两组,对照组与观察组各25例,对照组为单纯咪达唑仑-丙泊酚-芬太尼静脉麻组,观察组为丙泊酚-芬太尼静脉麻复合骶管麻醉组,对比两种麻醉方法的应用效果,观察指标包括丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑总用量,术后清醒时间,术中、复苏期不良反应发生率。结果观察组患儿的麻药总用量与术后清醒时间均少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患儿的术中、复苏期不良反应发生率(8.0%)低于对照组(28.0%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论丙泊酚-芬太尼静脉麻复合骶麻在小儿隐匿阴茎手术中的应用效果确切,具有用药少、苏醒时间短、不良反应发生率低、安全性高等优势,是一种较理想的麻醉方法,值得临床推行。

    2019年14期 v.9;No.206 88-90+140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1942K]
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  • 右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞在婴儿胸腔镜手术术后镇痛效果的观察

    陈祥楠;杨世辉;刘晶;黄微;罗超荣;李敏;何健珊;胡祖荣;

    目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞在婴儿胸腔镜手术术后镇痛的功效。方法拟择期行胸腔镜下隔离肺切除术的90例婴儿,随机分为三组:右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞组(D组),单独罗哌卡因肋间神经阻滞组(R组),对照组(C组)。关胸前15 min在胸腔镜直视协助下进行肋间神经阻滞,D组患儿各注入0.25μg/kg的右美托咪定+1mg/mL罗哌卡因的混合注射液(0.1mL/kg),R组患儿各注入1mg/mL罗哌卡因注射液(0.1mL/kg)。记录患儿拔出气管导管时(T0)、拔出气管导管后6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)的CRIES疼痛评分。同时记录不良反应,如呼吸抑制、心率减慢等。结果在T0、T1时,患儿的CRIES评分比较:D组较R组低(P <0.05),D组与R组均较C组低(P <0.05);其余时间段,三组患儿的CRIES评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。三组患儿均未出现抑制呼吸、心率减慢等不良反应。结论婴儿胸腔镜手术应用右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞,具有较好的镇痛功效。

    2019年14期 v.9;No.206 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1936K]
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护理研究

  • 艾盒热敷促进非脊髓损伤骨科下肢术后尿潴留患者排尿功能恢复的护理研究

    邹妍;林进姫;李艺;余水兰;

    目的探讨艾盒热敷刺激骶尾部骶丛神经促进非脊髓损伤骨科下肢手术后患者排尿功能恢复的临床护理效果。方法选取2017年6月~2018年6月于本院接受非脊髓损伤骨科下肢手术后出现尿潴留患者100例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=50)与研究组(n=50)。对照组给予常规的基础护理,研究组在对照组的基础上每次给予艾盒热敷,直至患者恢复自行排尿,比较两组患者恢复自主排尿的时间、重置尿管率、术后住院天数。结果研究组患者恢复自行排尿时间短于对照组(P <0.05),重置尿管率低于对照组(P <0.05),术后住院天数短于对照组(P <0.05)。研究组干预后社会领域,心理领域、生理领域、环境领域及生活质量总评分均高于对照组(P <0.05)。结论艾盒热敷刺激骶尾部骶丛神经能缩短患者恢复自主排尿的时间,促进术后排尿,降低了重置尿管率,减少了术后住院天数,从而减轻了患者的痛苦与经济负担,提高患者生活质量。

    2019年14期 v.9;No.206 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1935K]
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  • 强制性住院治疗的精神病患者暴力行为风险评估及护理干预

    王美;郝军锋;

    目的研究针对性的护理干预措施对强制性住院治疗精神病患者暴力行为风险的影响,为精神科临床治疗及护理提供依据。方法选取我院2017年1月~2018年6月收治的强制性住院治疗的精神病患者共70例,采用随机的原则分为研究组和对照组各35例。对照组给予基本的护理措施,研究组则根据暴力行为特点,给予针对性的护理措施。采用自制基础问卷收集患者的一般人口学资料,采用阳性与阴性评定量表(PANSS)对病情进行干预前后两次评定、采用外显攻击行为量表(MOAS)相关分量表及我院自制暴力风险评估表对暴力风险进行干预前后两次评估并分析。结果两组患者在一般人口学资料方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。干预前两组在PANSS阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理分、总分及攻击症状群等方面、MOAS言语攻击、财产攻击、体力攻击等方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05);暴力风险评估阳性例数及阳性率相同、暴力风险评估值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。干预2个月后:两组在PANSS阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理分、总分及攻击症状群等方面及MOAS言语攻击、财产攻击、体力攻击等方面评分较前均有改善,我院自制暴力风险评估阳性例数、阳性率及暴力风险评估值均明显下降,差异有统计学意义(P <0.05);两组间比较,研究组较对照组均改善明显,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对具有暴力行为风险的强制性住院治疗的精神病患者,给予针对性的护理干预措施可以改善该类人群的精神病情、能有效的降低暴力行为风险并控制暴力行为的发生,降低社会危害,值得临床推广。

    2019年14期 v.9;No.206 97-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 2027K]
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  • 口腔鳞状细胞癌患者围术期加速康复护理的应用

    李星慧;

    目的探讨对口腔鳞状细胞癌患者围术期采用加速康复护理的临床效果。方法选取2018年3月~2019年3月来我院接受治疗的48例口腔鳞状细胞癌患者作为研究对象,随机分两组,每组24例。其中对照组患者在围术期使用常规护理模式,观察组患者在围术期使用加速康复护理模式。观察对比两组患者术后并发症、术后住院、输液时间、术后生活质量以及护理满意度。结果观察组患者术后出现并发症的比例、术后住院、输液时间、QDL评分以及护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论加速康复护理用于围术期口腔鳞状细胞癌患者,能够促进患者尽早康复,减少并发症的出现比例,提升患者对护理工作的满意度,值得广泛推广和使用

    2019年14期 v.9;No.206 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1935K]
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  • 维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理探讨

    文雪仙;

    目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理。方法选取2015年1月~2018年6月于本院行维持性血液透析的患者60例,经随机数字表法分组,研究组和对照组均30例,分别实施针对性护理和常规护理,对比两组动静脉内瘘失功发生率、健康知识知晓率、负面情绪评分。结果经护理后,研究组患者动静脉内瘘失功发生率明显低于对照组,而健康知识知晓率、护理满意度明显高于对照组,SAS、SDS等评分明显低于对照组(P <0.05)。结论维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理效果较显著,不仅能及时预防和减少动静脉内瘘失功的发生,还可加深患者对血液透析和动静脉内瘘失功知识的了解,在维持性血液透析患者中具有较高的应用价值。

    2019年14期 v.9;No.206 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1935K]
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  • 手术室护理配合路径应用于宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术效果观察

    青毅;林建玲;黄敏锐;唐桂香;邓雅爱;梁海敏;伍思榆;

    目的探讨手术室护理配合路径应用于宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术效果情况。方法分析本院2015年10月~2018年10月收治的子宫黏膜下肌瘤患者122例临床资料,依据随机纸片法进行分组,对照组61例和观察组61例。观察两组子宫黏膜下肌瘤患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后生活质量评分、月经异常、术后并发症情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,观察组患者生活质量高于对照组,月经异常、术后并发症低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论手术室护理配合路径应用于宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术患者,降低手术创伤,提高治疗效果和生活质量,值得临床推广应用。

    2019年14期 v.9;No.206 108-110+124页 [查看摘要][在线阅读][下载 2062K]
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  • 产妇产程过程中心理护理的临床应用

    万艳;

    目的探讨心理护理在产妇产程过程中的应用效果。方法以广州市海珠区妇幼保健院妇产科2015年7月~2016年7月收治的300例产妇为研究对象,依据随机数字表法,将产妇分为试验组、对照组,每组有产妇150例。对照组采取常规护理,试验组在常规护理中增添心理护理,观察两组产妇第一、第二、第三产程用时;比较两组产妇剖宫产、阴道助产、顺产三种分娩方式的比例;统计两组产妇出现的产后出血、新生儿窒息等并发症情况。结果试验组第一产程、第二产程用时小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组第三产程用时较对照组相近,差异无统计学意义(P> 0.05);试验组应用剖宫产例数少于对照组,顺产例数多于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组并发症出现几率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在产房产程中为产妇行心理护理干预,可缩短第一、第二产程的用时,产妇顺产几率较高,并发症出现几率较小。

    2019年14期 v.9;No.206 111-113+152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1940K]
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  • 循证护理在欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血中的应用及对患者并发症发生的影响

    陈璟琛;方少华;

    目的探讨循证护理在欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血中的应用及对患者并发症发生的影响。方法选取2017年7月~2018年7月我院收治的宫缩乏力性产后出血患者84例,随机分为两组,对照组应用常规模式进行护理,研究组在对照组基础上运用循证护理。结果研究组干预效果优于对照组(P <0.05);护理满意度优于对照组(P <0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论与常规的护理模式比较,循证护理运用在宫缩乏力及产后出血的患者上,其效果明显好于常规模式,能减少产后出血量,缩短患者生产的过程,还有利于患者改善不良的心理状况,提高对患者护理的满意度,不良反应的发生率也大大减少,有理想效果,值得临床中大力的推广与应用。

    2019年14期 v.9;No.206 114-116+120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1943K]
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  • 高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术的围手术期护理

    翁旭红;

    目的探讨高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术的围术期护理的护理措施及疗效。方法选取2017年3月~2018年3月我院收治的高龄股骨颈骨折患者158例作为此次研究对象,并根据数字抽签法将158例患者分为常规组79例和观察组79例,常规组患者给予常规护理措施,观察组给予常规护理基础上再加以实施围手术期优质护理措施,观察并对比两组患者的病情恢复程度、健康知识知晓率、并发症发生率及护理满意度。结果出院时,观察组患者疾病恢复程度显著优于常规组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的健康健康程度、护理满意程度、护理总有效率显著优于常规组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于常规的并发症发生率,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论在高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术中实施围手术期护理干预,能有效改善患者髋关节病情恢复程度,提高患者护理总有效率,提高患者对护理的满意度和健康知识治知晓率,降低患者术后切口感染、静脉血栓等并发症发生率,具有较为可观的发展前景。

    2019年14期 v.9;No.206 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 2021K]
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  • 护理风险管理模式在预防老年住院患者跌倒的应用与效果研究

    刘婉露;朱正日;丁兆敏;车璐;王洋;刘敏;

    目的研究护理风险管理模式在预防老年住院患者发生跌倒事件的应用及效果。方法于2017年1~6月对我院老年住院患者采用常规预防跌倒的管理方法,即口头健康宣教、加强巡视等;于2017年7~12月对我院老年住院患者则采用新建立的护理风险管理模式,即评估-预防-处理的风险管理模式。比较采用护理风险管理模式前后,对我院老年住院患者发生跌倒事件的影响。结果常规预防跌倒的管理方法,跌倒事件的发生率为1.65%,而采用护理风险管理模式的管理方法,跌倒事件的发生率为0.38%。结论对老年住院患者采用护理风险管理模式可以有效预防跌倒事件的发生,从而提高临床护理工作质量,保证护理安全。

    2019年14期 v.9;No.206 121-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1940K]
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  • 重症监护护理评分系统在ICU患者分层护理中的应用

    陈敏;

    目的探讨重症监护护理评分系统与分层护理相结合对ICU患者的护理效果及对护士的影响。方法选取2017年1~9月在我院ICU病房住院治疗的80例患者作为对照组,2017年10月~2018年6月在ICU治疗的患者80例作为观察组,所有患者均由20例护士进行护理,对照组患者给予常规护理,观察组患者据重症监护护理评分系统对患者实施分层护理,比较两组患者护理第3、5天的护理结局以及护理质量;并采用MBI量表对实施前后护理人员的职业倦怠感进行比较。结果护理第3、5天,观察组患者生理功能、健康知识和行为、功能健康及心理社会健康各领域评分均明显高于对照组(P <0.05);观察组患者的健康教育、护理文书质量、危重患者护理、基础护理质量、护理技术操作每各维度评分均明显高于对照组(P<0.05);分层护理实施后,护理人员的情绪疲倦感、工作冷漠感、无成就感各维度评分及总分均明显高于对照组(P <0.05)。结论 ICU患者采用重症监护护理评分系统与分层护理相结合的护理方法有效的提升了护理质量,并对患者的行为、状态和感知方面产生了正性结局,并很好的改善了护理人员的职业倦怠感,对于患者及护理人员都具有积极作用。

    2019年14期 v.9;No.206 125-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 2021K]
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  • 初产妇中分娩球联合自由体位助产护理的临床研究

    陈少丽;莫丽珍;

    目的研究初产妇中分娩球联合自由体位助产护理的临床效果。方法将2016年5月~2017年4月在本院分娩的初产妇96例按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组、观察组分别采取常规助产、分娩球联合自由体位助产护理。将两组初产妇的分娩方式、阴道分娩产程时间、分娩时疼痛评分及舒适度评分、产后出血量以及新生儿Apgar评分进行比较。结果两组初产妇的阴道分娩率、剖宫产比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组初产妇第一产程(637.16±105.72)min、第二产程(58.53±18.76)min、第三产程(5.39±1.07)min平均时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组初产妇分娩时的疼痛评分(5.00±1.31)分、舒适度评分(104.11±17.18)分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组产后2h出血量(85.42±10.09)mL少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组的新生儿Apgar评分进行比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论分娩球联合自由体位助产护理有助于初产妇顺利分娩,可促进产程时间缩短,有助于分娩疼痛的减轻和舒适度的提高,有利于新生儿质量的提高。

    2019年14期 v.9;No.206 129-131+233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
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  • 预见性护理降低心血管疾病介入治疗患者反射性低血压发生风险的研究

    唐宗娟;郭凯璇;

    目的观察预见性护理降低心血管疾病介入治疗患者反射性低血压风险的效果。方法选取我院收治接受介入治疗的心血管疾病患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=40,给予预见性护理干预)和常规组(n=40,给予常规护理干预),比较两组患者围术期反射性低血压发生率、心率和血压恢复正常时间及护理满意度。结果研究组5.00%的术后24h反射性低血压发生率和12.50%的反射性低血压总发生率显著低于对照组的20.00%、40.00%(P <0.05);研究组患者心率恢复正常时间为(15.65±2.70)min,血压恢复正常时间为(32.78±4.90)min,均低于对照组的(21.26±3.54)min和(47.59±5.22)min,差异有统计学意义(P <0.05);研究组90.00%的护理满意度显著高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论预见性护理能够有效降低心血管疾病介入治疗患者发生反射性低血压的风险,利于疾病预后,护理满意度高。

    2019年14期 v.9;No.206 132-134+178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
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  • 重症胰腺炎非手术治疗护理干预的分析

    郭淑芬;邓伟强;罗秀琼;高江宝;

    目的探讨护理干预在重症胰腺炎非手术治疗中的应用效果。方法选取2017年1月~2018年1月于我院收治的符合诊断标准的60例重症胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组各30例。给予对照组患者传统护理,给予观察组患者非手术治疗护理干预。观察比较两组的治疗效果及病死情况,统计患者的住院时间。结果观察组总有效率高于对照组(P <0.05),病死率低于对照组(P <0.05)。观察组平均住院时间(13.21±1.44)d明显低于对照组(21.83±3.52)d,差异有统计学意义(t=9.368,P <0.05)。结论积极且全面细致的护理干预在重症胰腺炎非手术患者的治疗中发挥了显著的效果,能提高痊愈率,缩短患者住院时间,有效促进患者的康复。

    2019年14期 v.9;No.206 135-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 2015K]
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  • 超声引导下微波消融术治疗甲状腺结节围手术期的护理及并发症观察

    章志琼;梁彩红;张小玲;

    目的探讨超声下微波消融术治疗甲状腺结节围手术期的护理及并发症情况,总结经验,以提高患者的治疗效果及满意度。方法将2018年1~7月我科收治的45例甲状腺结节患者作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与实验组,分别予以常规护理与围手术期护理,比较两组患者护理效果。结果实验组患者并发症发生率(8.6%)低于对照组患者并发症发生率(36.3%),组间比较数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论超声引导下微波消融术用于治疗甲状腺结节是当代一种先进的微创技术,此技术具有精准度高、创伤小、无瘢痕、住院天数短等优点,配合细致的护理,治疗效果满意。

    2019年14期 v.9;No.206 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 2014K]
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  • 护理干预对维持性血液透析糖尿病肾病患者足部健康行为产生的影响研究

    张素娇;化宝军;王琦;汤嘉敏;

    目的探讨综合性护理干预对维持性血液透析DN患者足部健康行为所产生的积极作用。方法选取2016年5月~2018年5月于我院进行治疗的80例维持性血液透析DN患者依据护理方案差异分组,比较两组护理前后足背动脉搏动及管腔狭窄情况、足部健康护理自我评分情况。结果治疗后组间及其同组间治疗前后此两项比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组足部健康护理自我评分均明显较对照组理想,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者干预后的SAS及SDS自评表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者护理后SDS以及SAS评分均低于护理前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床予以维持性血液透析DN患者综合性护理干预,可有效提升其对糖尿病足的认知度,促进患者足部健康行为和降低足部溃疡的发生率,值得临床推广。

    2019年14期 v.9;No.206 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 2021K]
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  • 集束化护理在危重症患者连续性血液净化治疗中的应用

    徐春婷;王思轩;胡佩媚;

    目的探讨集束化护理干预方式在危重症患者进行连续性血液净化中的效果。方法本研究选取2017年1月~2018年1月我院收治的80例行连续性血液净化治疗的危重症患者作为研究对象,根据护理方式不同分为观察组(集束化护理组)与对照组(常规护理组),各40例。比较两组患者的并发症发生率、APACHEⅡ评分和临床用时。结果观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(χ2=5.540,P=0.018)。观察组在实施护理后的APACHEⅡ评分明显低于实施护理前,其治疗效果明显优于对照组(t=6.230,P=0.000)。观察组患者在实施护理后的血液净化时间、住院时间、住ICU时间均明显短于对照组(t=5.193,P=0.000;t=5.028,P=0.000;t=5.362,P=0.000)。结论对进行连续性血液净化治疗的危重症患者应用集束化护理干预后,能够明显降低并发症发生率和APACHEⅡ评分,有效的改善了患者的预后,缩短住院时间,具有临床应用价值。

    2019年14期 v.9;No.206 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 2020K]
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  • 护理干预对康复期精神分裂症患者社会功能恢复的对照研究

    谢健芬;秦萍;邹颂婷;何婉仪;

    目的探讨康复期精神分裂症患者采取护理干预对其社会功能恢复的影响。方法选取2016年9月~2018年9月我院收治的68例康复期精神分裂症患者作为本实验的研究对象,按照随机数字表法将其分为参照组和研究组,每组34例。参照组实施常规的护理方案,研究组实施综合的护理方案,统计参照组和研究组患者的临床信息,将两组患者护理前后社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、康复状态量表(MRSS)以及焦虑(SAS)和抑郁(SDS)情绪评分等指标进行比较。结果护理后比较,研究组患者SDSS评分以及MRSS各项评分均低于参照组,SAS、SDS评分低于参照组,而患者药物治疗完全依从率则高于参照组(P <0.05)。结论对康复期精神分裂症患者采取护理干预,能够促进患者社会功能的恢复,改善其负性情绪,同时促进患者治疗依从性提升。

    2019年14期 v.9;No.206 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1940K]
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  • 预见性护理对冠脉介入术患者应激状态及术后并发症的影响观察

    舒辉艳;戴丽君;

    目的探讨预见性护理对行冠脉介入术(PCI)患者应激状态及术后并发症的影响。方法将我院78例拟行冠脉介入术患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组实行PCI护理常规,观察组在对照组基础上进行预见性护理,观察两组患者心理应激状态与术后并发症情况。结果护理后,观察组症状自评量表(躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病)各维度评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);护理后,观察组护理质量与患者满意度得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);护理后,两组出血及血肿、心律失常、下肢深静脉血栓、冠脉闭塞、低血压等并发症发生情况比较差异无统计学意义(P> 0.05),但观察组术后总并发症发生率为12.82%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对冠脉介入术患者实行预见性护理,可以有效减轻患者术后不良应激反应,并降低术后并发症发生率,提高治疗和护理效果。

    2019年14期 v.9;No.206 153-155+182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
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  • 医院-社区-家庭延续性护理对出院脑卒中肢体功能障碍患者运动功能及日常生活能力的影响

    冯婉芬;区洁崧;左杏梅;

    目的探讨"医院-社区-家庭"延续性护理对出院脑卒中肢体功能障碍患者运动功能及日常生活能力的影响。方法选取我院于2014年7月~2015年12月间收治的120例脑卒中患者,按照随机数字表法分为两组,对照组60例予以常规护理,研究组60例予以"医院-社区-家庭"延续性护理。比较两组患者Barthel指数评分、Brunnstrom运动功能评分以及生活质量。结果两组出院时、出院2个月时Barthel指数评分、Brunnstrom运动功能评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),研究组出院6个月、12个月时Barthel指数评分、Brunnstrom运动功能评分高于对照组(P <0.05)。两组患者干预前生活质量评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),干预后两组生活质量评分均高于较干预前,且研究组高于对照组(P <0.05)。结论 "医院-社区-家庭"延续性护理可促进脑卒中肢体功能障碍患者运动功能恢复,提高日常生活能力及生活质量。

    2019年14期 v.9;No.206 156-158+192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
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  • PICC置管的化疗患者细节性护理效果观察

    梁凤娴;叶燕娜;

    目的探究对PICC置管的化疗患者实施细节性护理效果。方法选取本院2016年10月~2018年6月间收治的45例化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组与对照组,对照组22例采用常规置管护理,实验组23例采用细节性护理,观察两组护理效果、并发症及患者护理满意度、PICC对日常生活影响评分情况。结果实施细节性护理的实验组,一次置管成功率高于对照组,导管堵塞率及非计划拔管率都低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);实验组并发症发生率为4.3%,对照组22.7%,差异有统计学意义(P <0.05);实验组患者护理总满意率为95.7%,对照组为68.2%,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组日常生活的影响评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PICC置管化疗患者实施细节性护理干预,提高了一次置管成功率、减少了并发症、提高了患者护理满意度、改善了生活质量,值得采用。

    2019年14期 v.9;No.206 159-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 1935K]
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  • 延续性护理在痛风患者护理中的应用效果

    欧阳珍;邓燕霞;

    目的分析痛风护理中延续性护理的应用效果。方法 2015年5月~2017年11月,于我院门诊和住院部的痛风患者中选取54例,随机分为两组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行延续性护理,对比两组患者护理前后的血尿酸水平与自我管理能力状况。结果观察组护理后的血尿酸水平低于对照组,严格遵医嘱复查与用药、合理运动、科学饮食3项自我管理能力评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论痛风护理中延续性护理的应用效果显著,利于提高患者的自我管理与护理能力,改善机体血尿酸水平,值得推广。

    2019年14期 v.9;No.206 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1901K]
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  • 精细化术前访视在手术室护理中的应用效果探讨

    唐彩艳;

    目的探究手术室护理工作中开展精细化术前访视的效果及意义。方法选取2017年5~6月期间收治的手术患者150例,作为对照组;并选取2018年5~6月期间收治的手术患者150例作为观察组。对照组患者行常规手术室护理,观察组在常规手术室护理基础上开展精细化术前访视护理,对两组患者护理满意度、进入手术室前后心率及血压变化进行统计学计算和分析,同时进入手术室前后为患者行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)检测,评定患者负面情绪变化。结果 (1)观察组患者最佳护理满意度为90.67%相较于对照组40.67%显著更高,差异有统计学意义(P <0.05);(2)进入手术室前两组患者血压及心率差异无统计学意义(P> 0.05),进入手术室后观察组患者心率及血压水平相较于对照组显著更低,差异有统计学意义(P <0.05);(3)进入手术室前两组患者SAS及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),进入手术室后观察组患者SAS及SDS评分相较于对照组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理中开展术前访视可有效缓解患者术前不良心理,提升患者手术疗效及预后,因此值得推广。

    2019年14期 v.9;No.206 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1935K]
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药事管理

  • PDCA循环管理法提高医院药品不良反应报告和监测水平的研究

    刘姗娟;

    目的探讨开展医院药品不良反应(ADR)报告和监测的有效方法,提高医院药品不良反应报告和监测工作质量,促进医院用药安全。方法分析本院2016年ADR报告和监测工作中存在的问题,运用PDCA循环管理法进行干预,评价干预1年后的整改效果。结果针对我院ADR上报质量不高的原因,制定了奖惩措施,并将该项工作纳入绩效考核,定期为医护人员进行ADR专项培训及加强与医护人员和患者的沟通等措施。与2016年相比,2017年我院ADR上报数量增加了41.81%,其中严重的ADR数量增加明显;药师上报比例明显增加;抗菌药物导致ADR例数虽然增加,但是占比下降,而生物制品导致ADR例数与占比均明显增加。结论 PDCA循环管理法的干预,明显提高了我院ADR报告和监测水平,有助于降低临床用药风险,保障患者用药安全。

    2019年14期 v.9;No.206 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 2019K]
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调查研究

  • 脑卒中后吞咽功能障碍患者继发吸入性肺炎的独立危险因素分析

    廖耀华;伍琼文;

    目的分析脑卒中后吞咽功能障碍患者继发吸入性肺炎的独立危险因素。方法回顾性分析2015年9月~2018年8月我院收治的60例脑卒中后吞咽功能障碍未继发吸入性肺炎患者(非肺炎组)与60例脑卒中后吞咽功能障碍继发吸入性肺炎患者(肺炎组)的临床资料,采用Logistic回归分析脑卒中后吞咽功能障碍继发吸入性肺炎的危险因素。结果两组在年龄> 70岁、咳嗽无力、基础疾病、体位不当、鼻饲时间> 2个月等资料比较差异有统计学意义(P均<0.05),而性别、反复吸痰、吸烟史、低蛋白血症等资料比较差异无统计学意义(P均> 0.05);Logistic回归分析显示:年龄> 70岁、基础疾病、体位不当、鼻饲时间> 2个月是脑卒中后吞咽功能障碍继发吸入性肺炎的独立危险因素(P均<0.05)。结论本研究中导致脑卒中后吞咽功能障碍患者继发吸入性肺炎的独立危险因素包括年龄> 70岁、基础疾病、体位不当、鼻饲时间> 2个月,临床上针对此类患者应关注上述指标,并予以对应预防措施,以减少吸入性肺炎发生。

    2019年14期 v.9;No.206 172-174+233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1940K]
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  • 小儿静脉穿刺失败的影响因素及护理对策

    李丹;肖凤林;刘晓琴;

    目的分析小儿静脉穿刺失败的影响因素并提出相应护理对策。方法回顾性分析我院2012年5月~2017年5月收治的静脉输液患儿5000例,并根据静脉穿刺成功与否分为成功组(4845例)和失败组(155例),两组患儿均采用相同手法实施穿刺,分析穿刺失败原因并制定护理对策。结果 5000例静脉穿刺小儿,静脉穿刺失败小儿155例,占3.10%。影响小儿静脉穿刺失败原因单因素有:年龄、肤色、家属文化程度、护士从业时间(P <0.05);影响小儿静脉穿刺失败原因多因素有:年龄、家属文化程度、护士从业时间(P <0.05)。结论对155例小儿静脉穿刺失败原因进行分析,主要包括:患儿因素、家属因素及护士因素,在后期护理过程中应加强对患儿及家属心理疏导,并对患儿家属做好疾病宣教工作,加强护士静脉穿刺技巧培训。

    2019年14期 v.9;No.206 175-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 2019K]
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外科研究

  • 术中腺体不同切除体积对原发性甲亢患者远期复发、甲减、康复分布状态的影响

    陈钊城;李廷坚;翁少涛;王博智;

    目的研究术中甲状腺不同切除体积与原发性甲亢患者远期复发、甲减、康复分布状态之间的关系。方法选取2011年7月~2018年10月我科收治的原发性甲亢并行甲状腺次全切除术治疗的45例患者。男6例(13.3%),女39例(86.7%);年龄20~70岁,平均(41.9±7.8)岁;BMR分度:Ⅱ度27例(60%),Ⅲ度18例(40%)。使用CT(GE64排螺旋)进行增强扫描并计算甲状腺体积,按照甲状腺切除百分比X(%)进行分组:X1,80%(含)~85%;X2,85%(含)~90%;X3,90%(含)~95%;X4,95%(含)~100%。随访6个月,统计术后复发、甲减、康复的患者数量。运用SPSS22.0软件通过Logistic回归分析以及χ2检验进行统计学分析。结果随访期间,45例患者术后复发2例(4.44%)、术后甲减3例(6.67%)、术后康复40例(88.89%)。通过Logistic回归分析,甲状腺切除百分比是影响患者术后复发、加减、康复的重要因素,数据差异有统计学意义(P <0.05)。X1、X2组术后复发例数最高,X4组术后甲减例数最高(P <0.05)。X2、X3两组患者术后康复例数最高,而两组之间比较数据差异无统计学意义(P> 0.05)。结论甲状腺切除百分比与复发、加减、康复患者分布状态之间关系密切。甲状腺切除百分比位于85%~95%的患者术后康复较佳,能够明显减少术后复发或甲减的发生率。

    2019年14期 v.9;No.206 179-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1942K]
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  • 症状性颞叶癫痫显微外科手术疗效分析

    梁明礼;叶敏;张文波;丘琪政;

    目的分析症状性颞叶癫痫显微外科手术的术前评估方式、手术方式以及疗效的相关影响因素。方法选取2014年8月~2018年8月我院收治的症状性颞叶癫痫患者25例,其中难治性病例12例,所有患者均行显微手术治疗,其中包含海马病变/硬化的患者行标准前颞叶及内侧结构切除,不包含海马病变/硬化的患者行病灶+致痫灶切除治疗。术后均随访3个月~2年以上,将Engel'S分级情况作为依据,对患者预后进行评价,可分为非满意组(患者分级Ⅲ,Ⅳ级)与满意组(患者分级为Ⅰ,Ⅱ级),分析患者脑电图监测等情况、影像学改变情况以及术前发作的具体形式,以及手术方式的选择等因素对手术疗效的影响。结果经手术治疗后,25例患者中无偏瘫、偏盲、失语或记忆力明显减退症状,有3例出现短期性精神障碍症状,经治疗后好转;25例患者Engel'S分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者分别有20、2、2、1例,构成比分别为80%、8%、8%、4%,满意组患者共有22例,非满意组患者有3例;满意组术前共有2例患者出现继发性强直阵挛发作,构成比为18.18%,非满意组发生率为66.67%(8/12),组间差异有统计学意义(χ2=8.6257,P <0.05);满意组术前IZ局限于单侧颞区构成比高于非满意组,继发性强直阵挛发作、有双重影像学改变出现患者构成比低于非满意组,P <0.05。结论术前进行严格的术前评估,利于将标准前颞叶及内侧结构切除的临床疗效提高;行病灶并致痫灶手术方式的使用术中皮质电生理监测下处理致痫灶可明显提高手术效果。

    2019年14期 v.9;No.206 183-185+196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
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  • 腹腔镜胃穿孔修补对术后胃肠功能恢复及生活质量的影响

    唐健荣;

    目的研究探讨腹腔镜胃穿孔修补对术后胃肠功能恢复及生活质量的影响。方法选取2014年1月~2018年6月我院收治的60例胃穿孔修补患者作为研究对象,随机均分为两组各30例,以开腹穿孔修复为对照组,以腹腔镜胃穿孔修补为观察组,分析腹腔镜胃穿孔修补的价值所在,并比较两组的胃肠道功能恢复情况,首次进食时间、首次排气时间、下次活动时间、血清胃泌素水平、生活质量。结果观察组首次进食时间为(45.55±8.73)min、首次排气时间为(3.51±1.15)min,下床活动时间为(3.5±1.58)d,对照组首次进食时间为(50.43±9.05)min、首次排气时间为(5.42±1.21)min,下床活动时间为(5.2±1.12)d,观察组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于胃穿孔修补患者,采取腹腔镜胃穿孔修补术治疗,效果显著,可以减少患者的胃肠道功能恢复时间,促进肛门排气排便,改善术后生活质量,安全性较高,值得在今后的治疗过程中应用。

    2019年14期 v.9;No.206 186-188+216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
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  • 改良两孔法腹腔镜胆囊切除术和三孔法腹腔镜胆囊切除术的优劣差异

    周超阳;张家春;

    目的观察改良两孔法腹腔镜胆囊切除术和三孔法腹腔镜胆囊切除术的优劣差异。方法回顾性分析2010年10月~2015年3月在我院治疗的良性胆囊疾病患者100例,按照手术方式不同分为观察组和对照组(各50例),观察组接受改良两孔法腹腔镜胆囊切除术,对照组接受三孔法腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、中转开腹手术率)、术后下床活动时间、术后排气时间、住院时间、疼痛程度及腹壁美容满意程度)等情况,比较两组患者手术并发症的发生情况及生活质量。结果两组患者围手术期指标及住院时间比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者术后疼痛评分低于对照组,术后腹壁美容满意程度优于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),两组患者并发症的发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论改良两孔法腹腔镜胆囊切除术与三孔法手术均具有良好的疗效及安全性,但在患者术后疼痛程度方面改良两孔法效果更佳,且能够提高患者腹壁美容度及术后生活质量。

    2019年14期 v.9;No.206 189-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1944K]
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临床医学·心血管

  • 达格列净对2型糖尿病合并冠心病患者血清hs-CRP、脂联素及胰岛素水平的影响观察

    莫小庆;黄春;赵燕妮;杨晓玲;

    目的研究2型糖尿病合并冠心病患者使用达格列净对血清hs-CRP、脂联素及胰岛素水平的影响。方法选取2017年10月~2018年9月在我院就诊的2型糖尿病合并冠心病患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组使用达格列净治疗,对照组使用二甲双胍治疗,两组患者均实施为期12周药物治疗。观察治疗前后两组患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂联素、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素(FINS)水平,统计两组患者在治疗期间随访调查心血管事件发生情况,并记录药物不良反应。结果观察组治疗后血清hs-CRP水平明显低于对照组(P <0.05);治疗后,观察组血清脂联素水平明显高于对照组(P <0.05)。观察组治疗后FBG、HbA1C、FINS水平均低于对照组(P <0.05)。观察组治疗期间心血管事件发生率为6.67%,低于对照组30.00%(P <0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者使用达格列净能在一定程度上改善血清hs-CRP、脂联素及胰岛素水平,减少治疗期间心血管事件发生率。

    2019年14期 v.9;No.206 193-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 2022K]
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  • 颅内静脉窦血栓患者行介入溶栓、抗凝联合治疗的临床效果

    赵振林;赵思蓉;刘康峰;黄富;肖华;

    目的对颅内静脉窦血栓患者行介入溶栓、抗凝联合治疗的临床效果进行分析探讨。方法选取2007年4月~2017年4月在我院神经外科接受治疗的92例颅内静脉窦血栓患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各46例。对照组患者应用低分子肝素行抗凝治疗,观察组患者则行介入溶栓联合低分子肝素抗凝治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果、不良反应及治疗前后凝血指标(PT、APTT、FBG)、D-二聚体(D-D)、红细胞分布宽度(RDW)的变化情况。结果经过相应的治疗之后,观察组患者治疗的总有效率为95.7%,明显高于对照组的82.6%,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者的PT、APTT及FBG水平均较治疗前显著改善,并且观察组患者改善的更为显著,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者的D-D、RDW水平均较治疗前显著下降,并且观察组患者下降的更为显著,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论颅内静脉窦血栓患者行介入溶栓、抗凝联合治疗能够获得良好的临床效果,显著改善患者的凝血指标,降低D-D、RDW水平,并且具有较高的安全性,具有重要的临床意义。

    2019年14期 v.9;No.206 197-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 2022K]
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  • 量子点标记技术在脂蛋白相关磷脂酶A2中的应用

    蔡甜;陈振华;牛英波;唐波;

    目的对脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)量子点荧光检测试剂进行性能评价,判断其性能是否满足临床需求,并评价该试剂是否能够准确检测动脉粥样硬化患者的斑块稳定性。方法评估该检测试剂的日间和日内精密度、定量限和线性范围。结果该试剂盒日间和日内精密度均<10%,满足快速检测要求;定量限为35.1ng/mL,线性范围为35.1~784.3ng/mL。通过检测健康人群和存在不稳定斑块的动脉粥样硬化患者血清Lp-PLA2浓度,证明该方法能够对患者的动脉粥样斑块稳定性进行准确判断。结论 Lp-PLA2量子点荧光检测试剂具有良好的性能,且能够准确评估患者动脉粥样斑块稳定性,对于具有动脉粥样硬化危险因素患者的风险评估具有重要价值。

    2019年14期 v.9;No.206 201-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 2000K]
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临床医学·肿瘤

  • 肺癌患者血清中血管生成素-2水平分析

    曹永新;彭玉龙;邓惠君;陈荣辉;陈良才;

    目的探讨肺癌患者血管生成素-2(Ang-2)水平变化。方法选取2016年1月~2018年4月在我院进行治疗的52例肺癌患者设为观察组,同期在我院进行治疗的肺部良性疾病患者52例设为对照1组,以及同期在我院进行常规体检的健康者52例设置为对照2组,三组研究对象均通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定Ang-2水平,进行组间及观察组不同期肺癌患者的Ang-2水平。对三组研究对象Ang-2阳性率、观察组不同期肺癌患者Ang-2阳性率进行记录和比较。结果 (1)观察组患者Ang-2水平相比对照1组及对照2组更高,对照1组患者Ang-2水平相比对照2组更高,观察组中Ⅰ~Ⅳ期肺癌患者Ang-2水平呈不断上升趋势,组间患者分期两两比较差异均有统计学意义(P <0.05)。(2)观察组患者Ang-2阳性率显著高于对照1组与对照2组,组间数据经比较差异有统计学意义(P <0.05),对照1组与对照2组Ang-2阳性率经比较以及观察组内不同分期肺癌患者Ang-2阳性率经比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 Ang-2水平随着肺癌患者病情进展有不断上升情况,因此其对肺癌严重程度诊断具有一定辅助作用,可在临床中进行推广应用。

    2019年14期 v.9;No.206 204-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1935K]
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  • 宝石能谱CT与肺癌病理分类相关性分析

    黄鉴洲;麦瑞英;周吉任;

    目的对不同病理分类肺癌患者宝石能谱CT检查结果进行分析,探讨两者间的相关性。方法选取2015年7月~2018年6月在我院接受治疗的肺癌患者102例进行研究。所有患者均由同一组具5年以上临床经验的医师进行宝石能谱CT检查,对比不同组织类型肺癌患者钙含量、水含量、标准化碘浓度、有效原子序数等参数。结果不同组织类型肺癌患者钙含量、水含量、标准化碘浓度、有效原子序数差异均有统计学意义(P <0.05),钙含量方面肺鳞癌患者含量最高,其次为肺腺癌与大细胞肺癌,小细胞肺癌含量最低(P <0.05);水含量方面肺腺癌含量最高(P <0.05),其余三种组织类型水含量差异无统计学意义(P> 0.05);标准化碘浓度方面肺鳞癌含量最高,其次为肺腺癌,小细胞肺癌及大细胞肺癌含量最低(P <0.05);有效原子序数方面肺腺癌水平最高(P <0.05),其余三种组织类型差异无统计学意义(P> 0.05)。中心型肺癌钙含量、水含量均明显高于周围型肺癌,标准化碘浓度、有效原子序数数均明显低于周围型肺癌(P <0.05)。结论不同组织类型肺癌患者宝石能谱CT钙含量、水含量、标准化碘浓度、有效原子序数参数差异均明显不同,该结果可为肺癌患者术前组织类型的判断提高参考依据。

    2019年14期 v.9;No.206 207-209+237页 [查看摘要][在线阅读][下载 1989K]
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  • 化疗序贯EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

    陈鹏飞;

    目的探讨化疗序贯表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取2016年2月~2018年1月在我院诊治的晚期NSCLC患者172例,根据随机数字表法分为EGFR组与对照组各86例。对照组给予常规化疗方案治疗,EGFR组在对照组治疗的基础上给予EGFR-TKIs序贯靶向治疗,两组均治疗观察2个疗程。结果 EGFR组的总有效率为88.4%,显著高于对照组的57.5%(P <0.05)。两组治疗期间的毒副反应主要为白细胞减少、血小板降低、消化道反应、肝肾损害等,多数为Ⅰ~Ⅱ级,均可耐受,对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论化疗序贯EGFR-TKIs治疗晚期NSCLC能提高治疗效果,且不会增加毒副反应的发生。

    2019年14期 v.9;No.206 210-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1936K]
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临床医学·骨科

  • 3D打印技术在微创治疗骨盆前环骨折中的应用

    刘超;徐亚非;唐理英;卢国森;朱欣阳;

    目的探讨在3D打印技术的辅助下经皮螺钉内固定微创治疗骨盆前环骨折的临床疗效。方法选取2017年10月~2018年6月我院创伤骨科收治骨盆前环骨折患者5例,收集薄层CT扫描数据,建模后用3D打印机制作1∶1模型。术前在模型上模拟微创手术过程,确定个体化的进针入口,方向,进针长度。真实手术在耻骨联合处行经皮微创钻入导针或者行有限切开,使用模拟手术的进针入口、方向、螺钉长度数据行骨折固定。结果 5例完全采用了计划固定方法,手术创口小,术后复查照片,固定满意。结论 3D打印技术指导医师行骨盆前环骨折的微创操作有独特优势,切口小,出血少,缩短手术时间,临床可行性良好,有助于术者对骨盆前环骨折的理解和术前计划的制定。

    2019年14期 v.9;No.206 213-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 2541K]
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  • 肩关节镜下肩袖修复术治疗巨大肩袖撕裂的效果分析

    林任;邱俊钦;林伟;

    目的探究肩关节镜下肩袖修复术治疗巨大肩袖撕裂的临床效果。方法选取2013年1月~2017年8月我院收治的巨大肩袖撕裂患者60例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。观察组于肩关节镜下行肩袖修复术,对照组于肩关节镜下行清创减压术,记录患者手术一般资料及恢复运动时间,于术后3个月和6个月时比较两组肩关节活动度和美国肩肘外科医师学会(ASES)评分。结果观察组恢复运动时间短于对照组(P <0.05)。术后3个月和6个月时观察组肩关节前屈、后伸和外旋角度均大于对照组(P均<0.05)。术后3个月和6个月时观察组ASES评分均高于对照组(P均<0.05)。结论在改善肩关节功能方面,肩关节镜下行巨大肩袖撕裂行肩袖修补效果明显优于关节清理,值得临床推广应用。

    2019年14期 v.9;No.206 217-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 1936K]
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  • 经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的效果评价

    胡可君;胡向阳;欧阳红先;朱慧强;

    目的探究经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的效果评价。方法选取2013年10月1日~2017年12月26日本院收治的脊椎压缩性骨折患者64例的临床资料,对其进行随机分组,观察组采取经皮椎体后凸成形术治疗;对照组实施经皮椎体成形术治疗,对两组术后疼痛、临床指标和治疗效果进行观察和分析。结果观察组脊椎压缩性骨折患者治疗后疼痛评分、手术时间、骨水泥注入量与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组脊椎压缩性骨折患者手术后伤椎增加高度、伤椎丢失高度均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组脊椎压缩性骨折患者治疗有效率为93.8%显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折应用PVP治疗或是PKP治疗均有显著效果,但是PKP术后对伤椎增加高度、伤椎丢失高度均优于对照组。

    2019年14期 v.9;No.206 220-222+226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
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  • 针刀镜治疗膝骨关节炎的可行性

    林雨果;黄加放;

    目的探究针刀镜治疗膝骨关节炎的临床有效性。方法选取我院2018年1~3月收治的膝关节炎患者共63例,按照随机数字表法分为对照组(n=31)与观察组(n=32)。对照组接受内外膝眼针刀治疗,观察组接受内外膝眼针刀镜治疗。比较两组患者膝骨关节炎治疗效果、手术操作时间、住院时间、治疗前后Lysholm膝关节评分、膝关节WOMAC评分量表。结果观察组治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组治疗总有效率74.19%,P <0.05。观察组手术操作时间显著长于对照组,但住院时间显著短于对照组,P<0.05。治疗后观察组Lysholm膝关节评分系统评分显著高于对照组,P <0.05。治疗后,观察组疼痛、僵硬、活动受限方面评分均显著低于对照组,P <0.05。结论针刀镜治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,术后膝关节活动功能显著提高,疼痛明显减轻,术后住院时间短,值得临床推广运用。

    2019年14期 v.9;No.206 223-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 2021K]
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  • 密盖息联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效

    郭险峰;

    目的探析密盖息联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效。方法将2011年4月~2017年12月在我院接受治疗的311例骨质疏松症患者作为研究对象,采用随机分配的方法进行分组,两组患者均给予钙尔奇-D治疗,对照组(n=155)增加密盖息治疗,观察组(n=156)给予密盖息联合仙灵骨葆胶囊治疗,比较两组的治疗有效性和安全性。结果通过比较两组的治疗有效率,发现观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);通过对两组治疗前后骨密度的变化情况进行比较,发现治疗后两组患者的腰椎和股骨颈骨密度较治疗前均增加,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);经比较两组治疗前后的骨代谢指标,发现治疗后两组的血清钙、血清磷、碱性磷酸酶较治疗前均增加,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);经比较两组的用药安全性,观察组与对照组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在骨质疏松症的临床治疗上,采用密盖息联合仙灵骨葆胶囊的方案进行治疗效果显著,可改善患者的骨密度和骨代谢,且安全性高,能够提升患者的生活质量,值得推广和应用。

    2019年14期 v.9;No.206 227-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 1935K]
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  • 膝关节镜辅助小切口内固定术治疗胫骨平台骨折的可行性

    杨建华;曾瑜瑜;

    目的研究分析膝关节镜辅助小切口内固定术治疗胫骨平台骨折的可行性。方法选取2016年11月~2018年4月间于我院骨科就诊的136例确诊胫骨平台骨折患者作为研究对象,将全部患者随机分为实验组和对照组,每组78例,对照组给予传统切开复位内固定术,实验组给予膝关节镜辅助小切口复位内固定术,采取美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评定膝关节功能恢复状况,对比两组患者临床基本指标及术后并发症的发生情况。结果经过不同方法治疗后,实验组膝关节功能优良率显著高于对照组(P <0.05),实验组患者手术时间显著长于对照组(P <0.05),术后引流量显著少于对照组(P <0.05),住院时间及下床活动时间均显著短于对照组(P <0.05),实验组术后并发症总发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论膝关节镜辅助小切口内固定术治疗胫骨平台骨折相比于传统切开复位内固定术膝关节功能改善更为明显,手术并发症的发生率较低,疗效显著,值得临床推广应用。

    2019年14期 v.9;No.206 230-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1940K]
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  • 成年患者股骨干陈旧性骨折髓内钉内固定结合断端植骨的手术效果评价

    文镜响;谭达安;

    目的观察髓内钉内固定结合断端植骨治疗成年患者股骨干陈旧性骨折的临床疗效。方法选取2015年1月~2017年1月于我院就诊的股骨干陈旧性骨折患者36例,对其临床资料进行回顾性分析,其中采用髓内钉内固定治疗的18例患者为对照组,采用髓内钉内固定结合断端植骨的18例患者为观察组,对比两组患者的手术治疗效果。结果观察组患者术中出血量、术后引流量均显著多于对照组(P> 0.05);观察组患者手术时间显著长于对照组(P <0.05);观察组患者骨折愈合率显著高于对照组(P <0.05);且观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组(P <0.05);观察组患者的感染率、膝关节僵硬发生率、内容物松动断裂发生率显著高于对照组(P <0.05);且观察组患者的并发症发生率显著高于对照组(P <0.05)。结论采用髓内钉内固定结合断端植骨治疗成年患者股骨干陈旧性骨折,其手术时间较长,术中出血量较多,但术后并发症发生率显著降低,并缩短了患者的骨折愈合时间,以及提高了骨折愈合率,治疗效果良好,值得在临床上推广使用。

    2019年14期 v.9;No.206 234-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 1942K]
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  • 双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

    刘晓帆;

    目的分析双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2015年1月~2018年1月,于我院收治的复杂胫骨平台骨折患者中选取56例,随机分为两组,对照组行单侧锁定钢板内固定治疗,观察组行双切口双钢板内固定治疗,比较两组手术情况、胫骨平台PA(后倾角)与TPA(内翻角)变化情况、并发症发生情况。结果两组术中出血量差异无统计学意义(P> 0.05);与对照组比较,观察组手术时间更短,膝关节锻炼时间更早,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,观察组愈合时间、负重时间更早,组间差异有统计学意义(P <0.05);两组患者术后早期、术后12个月时的胫骨平台PA、TPA对比,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者并发症发生率为7.14%,明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(χ~2=4.383,P <0.05)。结论双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定均能有效治疗复杂胫骨平台骨折,但双切口双钢板内固定术后并发症发生率低,患者膝关节锻炼时间更早,总体应用效果更加理想,值得推广。

    2019年14期 v.9;No.206 238-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1935K]
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临床医学·内分泌

  • 高尿酸血症的社区综合干预效果研究

    高景然;彭瑶;黄建刚;

    目的研究分析高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的社区综合干预效果,探索适宜社区推广的HUA患者干预管理模式。方法选取2017年4~10月在本单位体检的社区重点人群,且符合HUA诊断标准的患者200例作为研究对象,随机分为两组,其中干预组100例,对照组100例。与干预组患者签订家庭医生服务协议,进行系统规范的健康教育和医学指导,建立家庭医生签约微信联系群实时追踪指导;对照组患者不实施任何其他干预措施。统计患者干预前后生活方式改变情况,研究分析患者干预前后的血尿酸下降水平。结果干预组患者干预前后疾病知识与健康认知、饮食运动等生活方式发生了较大改变,干预前后差异均具有统计学意义(P <0.01);两组患者实验前后血尿酸水平均有下降,血尿酸水平差异具有统计学意义(P <0.01),但干预组血尿酸指标水平下降高于对照组,实验后干预组与对照组患者血尿酸水平差异具有统计学意义(P <0.01)。结论对HUA患者进行社区综合干预,建立家庭医生签约服务,积极开展患者医学教育,加强健康生活方式管理,有利于提高患者防病治病意识和治疗依从性,显著降低患者血尿酸水平。

    2019年14期 v.9;No.206 241-243+257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1943K]
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临床医学·五官科

  • 激光虹膜周边切除术对预防原发性急性闭角型青光眼的临床效果及并发症率评价

    章伟利;吴蓉;胡慧丽;

    目的探究原发性急性闭角型青光眼应用激光虹膜周边切除术的临床效果和并发症发生情况。方法此次实验对象全部选自2017年1~11月本院接收的80例原发性急性闭角型青光眼临床前期患者,按照入院单双日期均分成实验组(n=40)和对照组(n=40),对照组患者行周边虹膜切除术,实验组患者行激光虹膜周边切除术,将两种治疗效果分析比较。结果实验组和对照组在眼压和前房深度上,手术前差异无统计学意义(P> 0.05),手术后差异有统计学意义(P <0.05)。实验组患者手术后并发症发生率、手术成功率为7.50%、95.00%,对照组为25.00%、62.50%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论预防原发性急性闭角型青光眼应用激光虹膜周边切除术的临床疗效确切,有利于减弱眼压,且产生的并发症较少。

    2019年14期 v.9;No.206 244-246+253页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
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  • 玻璃纤维桩在口腔残根患者修复中的效果分析

    李艳芬;

    目的对比探究玻璃纤维桩与金属桩在口腔残根修复中的应用效果。方法选取2016年10月~2017年10月我院收治的行残根修复的患者共161例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,对照组接受金属桩修复,观察组患者接受玻璃纤维桩修复,两组患者残根修复后均行烤瓷冠修复。修复后随访一年,比较两组患者桩核修复有效率、修复前后牙周状况、修复效果、修复失败情况。结果观察组桩核修复有效率为90.00%,显著高于对照组桩核修复有效率为76.54%,差异有统计学意义(P <0.05)。修复后比较,两组患者牙周探诊深度差异无统计学意义(P> 0.05),但对照组血清碱性磷酸酶水平显著高于观察组(P <0.05)。观察组修复体完整度、颜色匹配度及边缘适合性比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组修复后失败率显著低于对照组(P <0.05)。结论玻璃纤维桩治疗口腔残根修复效果优于金属桩修复,并且能维持较好的牙周健康水平,修复治疗失败率较低,值得临床推广运用。

    2019年14期 v.9;No.206 247-249+253页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
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  • 金嗓散结胶囊联合庆大霉素雾化吸入对慢性喉炎疗效及血清炎性因子的影响

    崔云江;

    目的探究金嗓散结胶囊联合庆大霉素雾化吸入对慢性喉炎疗效及血清炎性因子的影响。方法选取2017年12月~2018年10月我院收治的慢性喉炎患者68例,根据就诊先后顺序编号随机分为对照组和试验组,其中试验组34例,对照组34例,对照组予以庆大霉素注射液80000U及地塞米松注射5mg,以0.9%生理盐水20mL调配雾化吸入治疗,每次20min,bid;试验组在对照组的基础上予以金嗓散结胶囊3粒每次,bid。两组均以连续服用1个月。观察并比较两组患者的临床疗效、临床症状评分、血清炎性因子及不良反应发生情况。结果治疗后,两组声带肿胀、声音嘶哑及声带充血等各项临床症状评分均降低,血清hs-CRP、IL-4以及IgE水平降低(P <0.05);与对照组相比,试验组总有效率较高,各项临床症状评分较低,血清hs-CRP、IL-4及IgE水平较低(P <0.05)。两组不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论应用金嗓散结胶囊联合庆大霉素雾化吸入治疗慢性喉炎患者疗效显著,能有效改善患者临床症状,可降低血清hs-CRP、IL-4及IgE水平,缓解炎性反应,适宜临床推广应用。

    2019年14期 v.9;No.206 250-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 2022K]
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病例报告

  • 一例十指与双前臂同时离断再植的护理难点与对策

    王金玲;叶鑫璇;张丹丹;杨银兰;

    目的报道1例十指与双前臂同时离断患者的护理难点以及采取相应护理对策的效果。方法对我院1例十指与双前臂同时离断患者再植的护理进行回顾性分析,找出存在的主要护理难点,包括术前低血容量性休克、术后基础护理问题多、血运观察难、康复时间长等护理问题,并采取针对性护理对策。结果术后再植肢体、手指全部成活。术后随访3年,功能评价为良。结论十指与双前臂同时离断,不仅需要精湛的显微外科技术支持,而且还要有高效的护理团队的紧密协作,及时有效护理干预是提高手术疗效、促进患者康复的有效保证。

    2019年14期 v.9;No.206 254-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1942K]
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  • 《我和宝贝》健康研究专刊 欢迎投稿

    <正>中华全国妇女联合会主管婚姻与家庭杂志社主办的国家级期刊《我和宝贝》杂志是中华全国妇女联合会主管、婚姻与家庭杂志社主办的中央期刊。国际标准刊号:ISSN2095-2856,国内统一连续出版物号:CN10-1040/C,邮发代号:2-318。现面向全国妇儿专业领域的科研、教育、临床诊疗与护理专业人员以及在读研究生征稿。

    2019年14期 v.9;No.206 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1944K]
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  • 殷切关怀 诚挚祝福

    <正>~~

    2019年14期 v.9;No.206 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 2404K]
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