中国医药科学

封面人物

  • 七大机制破解医联体“上转容易下转难”痛点——专访北京朝阳医院党委书记、理事长张金保

    费菲;杨舒玲;

    <正>"2019年是新中国成立70周年,是全面深化医疗改革的关键之年,大事多、喜事多。医院领导班子成员和全体中层干部在新的历史起点上要以上率下,统筹发展,进一步加强医院宏观管理,全力推进建立健全现代医院管理制度试点工作,推进医耗联动综合改革和非首都功能疏解项目建设,全力开创医院改革发展新局面。"2018年院级大会上,在深刻把握习总书记重要讲话精神的基础上,首都医科大学附属北京朝阳医

    2019年15期 v.9;No.207 1-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K]
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论著

  • 不同类型非甾体抗炎药物对脊柱术后椎体间植骨融合影响的相关研究

    刘少强;陈伟;刘伯龄;梁珪清;齐强;

    目的比较不同类型非甾体抗炎药物对椎体间植骨融合的影响差异性,阐明椎体间植骨融合的生物学关键环节和总体机制。方法选择成年雄性日本大耳白兔,建立脊柱融合的动物模型。分为双氯芬酸钠组、塞来昔布组和对照组,在术后即可开始喂食相应药物持续2周后停止。在术后4、8、12周分别取各组动物融合节段行大体标本。评估各实验兔的Nilsson骨愈合组织学评分、Lane-Sandhu骨愈合X线评分,融合节段(L_(3~4))与相邻未融合节段(L_(4~5))的生物力学强度比值,进行组织学、影像学和生物力学的定量比较和统计学分析。结果本研究共纳入45只脊柱融合动物模型,双氯芬酸钠组、塞来昔布组和对照组各15只。术后4周时,双氯芬酸钠组和塞来昔布组的Nilsson骨愈合组织学评分、Lane-Sandhu骨愈合X线评分和生物力学强度比值显著低于对照组(P <0.05)。术后8周和12周时,双氯芬酸钠组的Nilsson骨愈合组织学评分、Lane-Sandhu骨愈合X线评分和生物力学强度比值显著低于对照组(P <0.05),而塞来昔布组与对照组比较无统计学差异。结论选择性COX-2和非选择性COX抑制剂在脊柱术后早期对植骨融合均有负面影响,在术后中后期,选择性COX-2非抑制剂对骨融合的负面影响消失,而非选择性COX抑制剂的负面影响仍存在。

    2019年15期 v.9;No.207 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 2089K]
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  • 摘要

    <正>研究类论文应写成冠以"目的(Objective)、方法(Methods)、结果(Results)和结论(Conclusion)小标题的结构式摘要。结构式摘要的"目的"应注意与题名范围对应,目的与结论呼应;"方法"需交代病例收集来源、时间,分组方法,研究指标及方法,统计学方法;"结果"需给出主要指标的数据,给出统计学处理结果(统计量和

    2019年15期 v.9;No.207 13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K]
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论著

  • E-钙黏素及β-连环素在胃癌分型中的表达及临床意义

    陈萍;张钦华;刘琼茹;

    目的探讨E-钙黏素(E-cadherin)和β-连环素(β-catenin)在弥漫型胃癌和肠型胃癌中表达情况及临床意义。方法收集江门市中心医院2014年1月~2016年12月首发胃癌手术切除标本共74例,每例均包括癌及癌旁正常胃组织,采用免疫组织化学(S-P)法检测36例肠型胃癌,38例弥漫型胃癌及癌旁正常胃组织中E-cadherin和β-catenin的表达水平。结果胃癌中E-cadherin和β-catenin异常表达率显著高于正常胃组织,在弥漫型胃癌中的异常表达率均显著高于肠型胃癌;E-cadherin和β-catenin在胃癌中表达存在相关性,并且两者表达异常与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关。结论 E-cadherin和β-catenin共同参与介导两型胃癌不同生物学特征的分子学基础,检测E-cadherin和β-catenin的表达可作为判断胃癌是否侵袭、转移的重要参考指标。

    2019年15期 v.9;No.207 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 2108K]
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  • 有氧运动联合正念训练对老年认知障碍患者认知功能的影响

    王玲;白巧燕;徐春萍;王韵;

    目的探讨有氧运动联合正念训练对老年认知障碍患者认知功能的影响。方法选取2017年6月~2018年4月间我院老年科住院治疗的阿尔茨海默病患者60例为研究对象,随机分成两组。对照组(30例)给予12周有氧运动护理干预,观察组(30例)在对照组基础上联合正念认知训练(8周)干预,比较两组患者不同时间MMSE及ADAS-cog评分、NPI评分、ADCS-ADL评分,并分析干预方法安全性及患者满意度。结果两组所有患者均完成12周有氧运动及正念训练。两组患者第8、16周MMSE及ADAS-cog评分、NPI评分、ADCS-ADL评分均得到显著改善(P <0.05);观察组第8、16周MMSE评分明显高于对照组,ADAS-cog评分、NPI评分及ADCS-ADL评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组总满意度(93.33%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P <0.05);两组患者干预期间未出现心电图及血、尿、便常规、肝功能、血生化异常;观察组及对照组均在第1周有氧运动中出现1例头晕患者。结论有氧运动联合正念训练可有效改善老年阿尔茨海默病患者认知功能,为老年阿尔茨海默病患者临床治疗提供一种有效的非药物治疗方案。

    2019年15期 v.9;No.207 18-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1980K]
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  • IL-37对巨噬细胞吞噬杀伤结核杆菌能力的影响

    陈思达;卓宋明;李娜;吴雨梅;黄震;季乐财;

    目的研究不同IL-37干预条件下巨噬细胞吞噬杀伤结核分支杆菌能力的变化及其机制。方法体外诱导人单核细胞分化为巨噬细胞。分为四组,对照组:加入非识别siRNA作为空染对照;灭活结核分支杆菌(iH37Rv)组:siRNA空染+iH37Rv刺激;iH37Rv+siIL-37组:siIL-37转染抑制IL-37表达+iH37Rv刺激;iH37Rv+IL-37组:加入外源性IL-37+iH37Rv刺激。按照分组转染siRNA,加入iH37Rv刺激通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测上清中IL-37水平,实时荧光定量PCR检测IL-37mRNA,Westernblot检测IL-37蛋白表达,检测NO生成量。罗丹明B标记iH37Rv后,流式细胞术检测巨噬细胞吞噬能力。结果经iH37Rv刺激,iH37Rv组与对照组比较,IL-37分泌量升高,差异有统计学意义(P <0.05);经siRNA转染,iH37Rv+siIL-37组与iH37Rv组比较,IL-37mRNA表达下降,差异有统计学意义(P <0.05);Westernblot检测,与iH37Rv组比较,iH37Rv+siIL-37组IL-37蛋白表达量下降,差异有统计学意义(P <0.05);对照组、iH37Rv组、iH37Rv+siIL-37组及iH37Rv+IL-37组NO分泌量比较,差异有统计学意义(P <0.05);iH37Rv+siIL-37组与iH37Rv组比较,NO分泌量升高,差异有统计学意义(P <0.05);iH37Rv+IL-37组与iH37Rv组比较,NO分泌量下降,差异有统计学意义(P <0.05);与iH37Rv组比较,iH37Rv+siIL-37组巨噬细胞吞噬能力升高,iH37Rv+IL-37组巨噬细胞吞噬能力下降。结论 IL-37能抑制巨噬细胞吞噬杀伤结核杆菌,其机制可能是诱导巨噬细胞向M2型极化。

    2019年15期 v.9;No.207 23-26+33页 [查看摘要][在线阅读][下载 2001K]
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基础医学

  • MCP-1中和抗体鞘内注射对骨癌痛吗啡耐受大鼠OX-42和炎症因子表达的作用

    丰磊;白芬芬;赵晓媛;刘献文;刘磊;

    目的研究MCP-1中和抗体鞘内注射对骨癌痛吗啡耐受大鼠脊髓OX-42和炎症因子TNF-α、IL-1、IL-6表达的作用。方法应用Walker256肿瘤细胞胫骨骨髓腔注射和鞘内注射吗啡建立大鼠骨癌痛吗啡耐受动物模型,采用免疫组化、ELISA检测方法观察MCP-1中和抗体鞘内注射对骨癌痛吗啡耐受大鼠脊髓OX-42和炎症因子TNF-α、IL-1、IL-6表达的作用。结果 BM+Ab组大鼠MCP-1中和抗体鞘内注射后脊髓OX-42和炎症因子TNF-α、IL-1、IL-6表达显著减少。结论 MCP-1可能通过激活小胶质细胞(OX-42)引发炎症反应从而导致骨癌痛吗啡耐受。

    2019年15期 v.9;No.207 27-30+37页 [查看摘要][在线阅读][下载 2034K]
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  • 两种不同荧光示踪剂神经追踪效果比较

    程子娟;叶桂山;戈玉梅;曹娜;李肇蕤;刘漫君;朱琳;夏春波;

    目的比较两种荧光示踪剂伊文思蓝(EB)与DiI的追踪效果,为神经示踪研究提供实验依据。方法利用脑立体定位仪,将EB和DiI分别注入大鼠海马,大鼠存活72h后,心脏灌注固定,冰冻切片,荧光显微镜观察脑桥荧光标记情况,设未含示踪剂的对照组。结果注射72h后,两种示踪剂在脑桥腹侧正中裂外侧均可见红色荧光标记细胞,DiI的荧光标记强度和EB相比有显著性差异(P <0.01),但荧光标记细胞数量无显著性差异(P> 0.05)。结论海马注射EB和DiI在脑桥部均可看到荧光标记细胞,但DiI的神经示踪效果优于EB。

    2019年15期 v.9;No.207 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 2085K]
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综述

  • 历代安神益智丸剂的发展和应用特色分析

    章尔雅;何富乐;

    安神益智丸剂因其方便、安全、药效持久等优势,在历代安神益智药的发展中都占有重要地位。该文通过查阅文献,整理隋唐及以前、两宋时期、金元时期、明清时期安神益智丸剂的发展特点,总结其理论基础和用药规律,为安神益智丸剂的现代研究和临床运用提供依据,为该类丸剂的现代化研究和改良提供全面视角。

    2019年15期 v.9;No.207 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1954K]
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医药教育

  • 关于转变本科教育思想观念浅谈

    麻秋娟;张娟;纪永升;冯素香;谢彩侠;吴明侠;

    在新形势下,如何更好地办好中医药大学的本科教育引起高校中医药类教育工作者的积极思考。本文就河南中医药大学中具体的中药分析专业方向,针对专业教育中部分学生和教师方面存在的一些问题,主要从教学方面的备课环节、上课环节和课程反馈环节和科研方面的科研选题、科研条件匹配和科研反馈进行分析讨论解决办法,以期对转变本科教育思想观念有所帮助。

    2019年15期 v.9;No.207 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1883K]
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  • “sandwich”教学法在新招聘护士岗前培训中的应用效果研究

    巩丹慧;朱正日;徐颖;郭栋;赵宇飞;赵欣;刘雅頔;

    目的探讨"sandwich"教学法在新招聘护士岗前培训中的应用与效果。方法在2017年新招聘护士岗前培训中,将48例新招聘护士随机分为两组,各24例;对照组使用传统理论授课的教学方法,观察组采用"sandwich"教学法。培训结束后,评价教学的有效性。结果观察组理论评分为(84.63±5.01)分,显著高于对照组,观察组教学方法评价得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 "sandwich"教学法用于新招聘护士岗前培训,可以提高自主学习能力,提高临床教学质量,提高实习生在教学中的满意度,有助于提高培训效果。

    2019年15期 v.9;No.207 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 2071K]
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  • PDCA循环理论在中医内科学临床见习教学中的应用

    刘平;罗刚;杨思进;

    目的结合中医院校医学生的特点,将PDCA循环理论引入到中医内科学教学实践中,并对教学效果进行评估。方法选择我校2013年本科卓越班42例设为观察组,英才班43例设为对照组。对照组采用传统教学方法,即教师演示学生看,学生练习老师看的方法教学。观察组学生采取PDCA循环教学方法(计划P-实施D-检查C-处理A)。并分别于第5周进行理论与技能操作综合考核,对考核成绩进行统计学分析。结果观察组学生掌握操作技能所需时间短,熟练程度高,理论考试成绩明显优于对照组。结论将PDCA循环理论应用于中医内科学本科见习期的教学,符合中医内科学教学目的,能够显著提高学生的实际操作能力和理论水平,符合单纯的传授知识向培养综合能力方向发展的趋势,对中医内科学教学改革有积极的指导意义。

    2019年15期 v.9;No.207 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 2065K]
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  • 采用现代化手机微信通信手段在提升护理专业实习生学员临床教学质量中的作用

    邓舒雯;

    目的分析采用现代化手机微信通信手段在提升护理专业实习生学员临床教学质量中的作用。方法选取2016年1月~2018年1月进入我科实习的护理专业实习生共68例,按随机数字表法分为传统组(行无手机微信通信手段的传统教学法)和微信组(行手机微信通信手段配合传统教学法)各34例。分析两组实习结束后技术掌握情况、综合护理能力和对管理带教认可度情况。结果微信组理论考试、技能操作和护理书面报告得分均高于传统组(P <0.05);微信组综合护理能力各项评分均高于传统组(P <0.05);微信组对学习效果、教学管理等方面的管理带教认可度均高于传统组(P <0.05)。结论采用现代化手机微信通信手段能明显提升护理专业实习生临床教学质量,对培养综合护理能力、提高护理技术水平具有促进作用,且实习生对管理带教认可度较高。

    2019年15期 v.9;No.207 48-50+167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1969K]
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中医研究

  • 外台茯苓饮联合参苓健脾散治疗慢性胃炎的临床疗效观察

    刘学成;

    目的为了评价外台茯苓饮联合参苓健脾散治疗脾胃虚弱型慢性胃炎的临床疗效。方法将2018年3~12月收治的80例慢性胃炎患者,随机分为两组,每组40例。其中对照组单服用外台茯苓饮,观察组采用外台茯苓饮与参苓健脾散进行联合治疗,分别比较对照组和观察组的改善情况、有效率、临床不良反应及复发率。结果观察组的总有效率显著高于对照组(97.5%vs 77.5%,P <0.05),观察组的复发率(10%vs37.5%,P <0.05)低于对照组,两组之间临床不良反应发生率并无显著性差异。结论外台茯苓饮联合参苓健脾散能够显著提高治疗脾胃虚弱型慢性胃炎的临床治疗效果。

    2019年15期 v.9;No.207 51-52+68页 [查看摘要][在线阅读][下载 2050K]
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  • 火针、温针灸联合治疗膝关节骨性关节炎患者效果

    王强;

    目的探讨火针联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择2015年10月~2017年1月本院收治的膝骨性关节炎患者80例,按照随机数字表法分为两组,每组均为40例。对照组行药物及理疗联合治疗,观察组在对照组基础上行火针联合温针灸治疗,随访6个月,比较干预后6个月两组ROM角度与Lysholm评分变化情况,治疗结束时两组炎症相关因子(TNF-α、hs-CRP及IL-1)变化情况,治疗后不同时间(治疗前、治疗后1周、治疗后1月及治疗后3月)膝关节疼痛VAS评分,统计两组临床治疗效果。结果随访6个月发现,观察组ROM角度大于对照组(P <0.05),Lysholm评分高于对照组(P <0.05),治疗结束时,观察组TNF-α、hs-CRP及IL-1均明显低于对照组(P <0.05),治疗后1周、治疗后1月及治疗后3月,观察组膝关节疼痛VAS评分低于同期对照组(P <0.05),观察组治疗后优良率高于对照组(P <0.05)。结论火针、温针灸联合治疗膝关节骨性关节炎,能显著提高膝关节运动能力,减轻炎症及疼痛反应,提高整体临床治疗效果。

    2019年15期 v.9;No.207 53-55+211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1972K]
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  • 苓术二陈汤配合隔姜灸治疗非酒精性脂肪肝患者肝功能的效果分析

    陈慧基;鲁艳平;李舒;刘茜茜;陈红旋;杨从意;胡敬宝;

    目的探讨苓术二陈汤联合隔姜灸治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对患者血脂水平的影响。方法选取2017年2月~2018年2月间于我院就诊的102例非酒精性脂肪肝患者作研究对象,随机分为观察组和对照组,各51例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用苓术二陈汤联合隔姜灸治疗。比较两组用药后的临床疗效、肝功能、血脂和肝脾比CT值。结果观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05);治疗后,观察组ALT、AST较对照组低(P <0.05)。治疗后观察组肝脾比CT值较对照组高(P <0.05)。治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平较对照组低,而HDL-C水平较对照组高(P <0.05)。结论苓术二陈汤联合隔姜灸治疗非酒精性脂肪肝可取得明显的治疗效果,并能有效降低患者血脂,值得临床推广使用。

    2019年15期 v.9;No.207 56-58+78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1972K]
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  • 小儿厌食症护理中调运枢纽推拿术的应用研究

    钟玲;梁翠珍;梁洁梅;

    目的研究小儿厌食症护理中调运枢纽推拿术的应用效果。方法选取我院2016年11月~2018年2月收治的98例小儿厌食症患者,随机分为对照组和试验组,各49例。两组患者均接受常规护理,对照组给予捏脊疗法治疗,试验组给予调运枢纽推拿术治疗。治疗1个月后观察治疗效果,包括治疗总有效率、复发率、中医症候评分、生活质量评分、自我管理能力及自我护理能力评分变化。结果试验组治疗总有效率95.92%,对照组治疗总有效率71.43%,试验组复发率2.04%,对照组复发率26.53%,试验组中医症候评评分、生活质量评分、自我管理能力及自我护理能力评分与对照组相比要高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论小儿厌食症护理中调运枢纽推拿术的应用效果显著,可减少复发率,并提高其自我管理、自我护理能力及生活质量,具有较高临床推广价值。

    2019年15期 v.9;No.207 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1965K]
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临床药物应用

  • 儿科奥司他韦超说明书用药调查研究

    刘姗娟;

    目的了解奥司他韦在儿科超说明书用药现状,为奥司他韦在儿科合理应用提供参考。方法以磷酸奥司他韦颗粒说明书为标准,统计儿科超说明书用药情况,评估超说明书用药程度。结果奥司他韦在儿科超说明书用药发生率为58.6%,主要表现在超适用人群用药和超适应证用药。其中,超适用人群用药率为14.7%,主要为用于1岁以下儿童;超适应证用药发生率为43.9%,排在前三位的是急性上呼吸道感染、发热原因待查、肺炎。结论奥司他韦在儿童患者中超说明书用药现象普遍,不合理用药普遍存在,需要加强监控和管理。

    2019年15期 v.9;No.207 62-64+211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1932K]
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  • 大剂量雌激素在重度宫腔粘连术后预防再粘连中的效果分析

    罗思瑛;陈莉;

    目的探讨大剂量雌激素(3mg)在重度宫腔粘连术后预防再粘连中的效果。方法选择我院2017年2月~2018年1月收治的重度宫腔粘连行B超监护下宫腔镜下分离术后患者共50例,根据术后予以不同剂量雌激素分成对照组25例,实验组25例,对照组给予戊酸雌二醇2mg,实验组给予戊酸雌二醇3mg。观察两组临床疗效,宫腔形态恢复、子宫内膜厚度、凝血功能指标、不良反应情况。结果实验组治疗总有效率(92.00%)显著高于对照组(68.00%)(P <0.05);实验组子宫体积、子宫内膜厚度改善程度明显大于对照组(P <0.05);两组患者治疗前后PT、APTT、TT、FIB指标水平差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P> 0.05)。结论大剂量雌激素(3mg)治疗重度宫腔粘连术后,可减少术后再粘连的发生,促进子宫内膜的修复,安全有效。

    2019年15期 v.9;No.207 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 2056K]
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妇幼健康

  • 儿童系统性红斑狼疮皮损特点分析

    黄志敏;庞国珍;

    目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患儿的皮损特点。方法选取2009年1月~2017年6月我院收治并确诊为SLE的160例患儿为研究对象,对其病例资料进行回顾性分析。根据有无皮损症状出现,将上述160例患儿分为皮疹组(n=86)和无皮疹组(n=74)。记录所有患儿的临床表现及皮损特点,并对比分析两组患儿临床表现、实验室检查结果及狼疮活动评分(SLEDAI评分)的差异。结果 160例患儿中,首发症状以皮损(61.9%)多见,其中皮疹以面部蝶形红斑、躯干部及四肢盘状红斑多见。与无皮疹组患儿比较,皮疹组患儿脱发、口腔溃疡、日光过敏发生率及抗Smith抗体、抗核小体抗体、抗核小RNA蛋白抗体阳性率均更高,而水肿发生率、血红蛋白<90g/L及大量蛋白尿发生率更低,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患儿在发热、关节肿痛、血液系统损害、肾脏损害及其他实验室检查结果、SLEDAI评分等方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论皮疹是儿童SLE最常见的首发症状之一,以面部蝶形红斑、躯干部及四肢盘状红斑多见。有皮疹患儿更容易伴有日光过敏、口腔溃疡及脱发。

    2019年15期 v.9;No.207 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1966K]
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  • 阿奇霉素序贯疗法联合沙丁胺醇对肺炎支原体肺炎患儿炎症反应的影响

    张荣;

    目的探讨阿奇霉素序贯疗法联合沙丁胺醇对肺炎支原体肺炎患儿炎症反应的影响。方法选取2016年9月~2018年3月我院收治的94例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分为实验组(n=47)与对照组(n=47)。对照组单纯采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,实验组给予阿奇霉素序贯疗法联合沙丁胺醇治疗,比较两组治疗效果、临床症状消失时间、炎症反应相关指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]以及不良反应发生情况。结果与对照组相比,实验组治疗总有效率更高、临床症状消失时间更短,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,实验组CRP以及PCT水平均明显低于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法联合沙丁胺醇治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效确切,安全性高,可快速缓解患儿的临床症状,减轻机体的炎症反应。

    2019年15期 v.9;No.207 72-74+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1970K]
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  • 托幼机构2~4岁儿童肥胖患病率与家长知信行研究

    钟萍;李宗年;肖厚兰;杨敏霞;黎芹冰;谢燕凤;

    目的对托幼机构2~4岁儿童肥胖患病率及家长知信行状况进行全面了解,并提出有效干预对策。方法随机选取我市区2018年1~12月托幼机构2000名2~4岁儿童为研究对象,测量所选儿童体格,其中肥胖判定标准为WHO身高标准体重值。与此同时,通过问卷调查方式对家长知信行状况进行调查,分析正常体重儿童和肥胖儿童家长的肥胖知信行状况。结果 2000名儿童中,311名超重,占比为15.56%,118名为肥胖儿童,占比为5.90%;不同性别、年龄的肥胖发生率差异无统计学意义(P> 0.05);肥胖儿童家长在肥胖知信行(KPA)调查评分均显著低于正常体重儿童家长(P <0.05);家长知、信、行得分及格率分别为55.10%、75.80%、34.70%,三者得分存在相关性(P <0.05)。结论家长对肥胖的知信行与2~4岁儿童肥胖发生存在一定相关性,应引起社会和家长重视,强化家长对儿童肥胖的健康教育,制定可行性方法,预防和减少儿童肥胖发生。

    2019年15期 v.9;No.207 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 2074K]
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  • COOK宫颈扩张球囊与缩宫素静脉滴注在足月妊娠引产中的优劣差异

    李凤娥;

    目的分析COOK子宫颈扩张球囊及缩宫素对辅助足月妊娠引产的优劣差异。方法选取2017年3月~2018年3月我院行引产的68例足月妊娠产妇,按随机数字表法分为两组,各34例。缩宫素组采用缩宫素静脉滴注引产,球囊组采用COOK宫颈扩张球囊引产,统计对比两组产妇的引产效果。结果对比两组产妇宫颈成熟情况,球囊组产妇的宫颈成熟率高于缩宫素组(P <0.05);对比两组产妇引产和分娩情况,球囊组产妇的引产成功率高于缩宫素组,剖宫产率较低于缩宫素组,临产时间和产程短于缩宫素组(P <0.05);对比两组产妇不良反应,球囊组产妇的不良反应总发生率低于缩宫素组(P <0.05)。结论针对足月妊娠引产产妇应用COOK宫颈扩张球囊进行引产更加安全有效,可以提高产妇的宫颈成熟率和引产成功率,缩短临产时间和产程,降低剖宫产率,减少不良反应发生。

    2019年15期 v.9;No.207 79-81+191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1974K]
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  • 妊娠期高血压疾病孕妇生化指标及母儿并发症分析

    江丽瑜;

    目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇生化指标及母儿并发症。方法选取2010年5月~2016年5月的孕产妇共16 375例,其中1538例孕产妇患有妊娠期高血压疾病,依照我国妊娠期高血压疾病分类标准,将其中492例患者分为三组,分别为重度子痫前期组与轻度子痫前期组以及妊娠期高血压组,观察三组患者的部分生化指标和母儿并发症情况。结果妊娠期高血压疾病的患病率约为5.58%,其中主要为初产妇,占78.07%,重度子痫前期患者的血清总蛋白(TP)、血浆白蛋白(ALB)低于轻度子痫前期组与妊娠期高血压组,且轻度子痫前期组低于妊娠期高血压组;和其他两组比较,重度子痫前期组的胎盘早剥等严重并发症的发生率显著增加(P <0.05)。结论重度子痫前期的孕产妇和围产儿均有较多的并发症,这是导致死亡的主要原因,且随着患病程度加重,TP与ALB进一步降低,新生儿的并发症发生率也会随之增加。

    2019年15期 v.9;No.207 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1965K]
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  • 蜂房外用在外阴硬化性苔藓治疗中的应用研究分析

    王玉玲;

    目的探讨蜂房外用在外阴硬化性苔藓治疗中的应用。方法 65例外阴白色病变患者随机分成治疗组(35例)和对照组(30例),治疗组给予蜂房焙黄研末猪油调涂,对照组给予复方丙酸睾丸酮膏油外涂。结果治疗组患者的治疗总有效率为94.3%,高于对照组治疗总有效率(73.3%),差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后治疗组皮损面积、白斑、瘙痒程度评分为(2.9±1.2)cm2、(1.7±1.2)分、(1.3±0.6)分,均优于对照组(P <0.05)。差异具有统计学意义(P <0.05)。结论蜂房外用治疗外阴硬化性苔癣可明显患者症状,效果显著。

    2019年15期 v.9;No.207 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1965K]
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  • 磷酸肌酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎临床效果探究

    刘英华;

    目的探讨磷酸肌酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果。方法对我院2016年4月~2018年4月收治的80例小儿病毒性心肌炎患儿进行回顾性分析,根据用药方式不同分为研究组(n=40)以及对照组(n=40)。对照组采取常规抗病毒治疗,研究组在此基础上采取磷酸肌酸钠联合黄芪注射液治疗,比较两组患儿治疗效果。结果研究组总有效率(97.50%)较对照组(80.00%)更高,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患者CK-MB、CK以及cTnI水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);经过治疗,两组患者CK-MB、CK以及cTnⅠ水平均存在一定程度下降,但对照组水平要高于研究组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论磷酸肌酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎临床效果较优,可改善患儿心肌酶谱以及肌钙蛋白情况。

    2019年15期 v.9;No.207 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1965K]
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护理研究

  • 循证护理健康教育对住院精神分裂症患者治疗依从性的影响

    曾妙容;黄新英;李峰;

    目的研究循证护理健康教育措施对住院精神分裂患者疗效及依从性的影响。方法选取2015年5月~2017年10月于我院接受住院治疗长于45d的精神分裂患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组仅采取常规护理,观察组在对照组的基础上依循最新的循证护理健康教育路径进行干预,对两组患者使用简明精神病评定量表(BPRS)、住院患者观察量表(noise30)及自制服药依从性量表进行评估。结果观察组与对照组患者在入院时的简明精神病评定量表、住院患者观察量表及自制服药依从性量表的评分均差异无统计学意义(P> 0.05)。在入院45d及出院时,观察组患者的简明精神病评定量表、住院患者观察量表及自制服药依从性量表评分均较入院时及对照组有所改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用最新的循证护理健康教育能有效改善患者的治疗依从性,从而提升治疗效果,降低复发率,在临床工作中应依循循证护理理论对患者进行护理健康教育以期提高患者的短期治疗疗效及远期获益。

    2019年15期 v.9;No.207 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1970K]
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  • 20例结直肠癌肝转移同期切除并发症的护理

    王寅寅;刘婉蓉;

    目的探讨结直肠癌肝转移同期切除患者的护理方法。方法回顾性分析20例同期切除结直肠癌肝转移患者的临床资料及术后并发症护理方法,重点介绍并发症的临床观察及护理。结果 20例结直肠癌肝转移患者出现Clavien-Dindo分级Ⅲ级以上并发症仅3例,患者术后恢复良好,无围术期死亡。结论加强对结直肠肝癌转移同期切除并发症的临床观察和护理,有利于预防和减少并发症的发生,提高手术治疗效果,改善患者生活质量。

    2019年15期 v.9;No.207 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1888K]
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  • 开展骨科门诊健康教育对患者二次住院率的影响

    郭冬梅;刘静;王静;郭小飞;

    目的探讨对准住院患者开展门诊健康教育对降低患者二次住院率和患者满意度的影响。方法 2012年4月~2013年4月在北京市某三级甲等医院骨科门诊对开具住院条的240例准住院患者进行健康教育,将患者随机分为观察组(120例)与对照组(120例)。观察组患者在开具入院条后的第一时间,由门诊护士在门诊宣教室进行全面健康教育,入院后进行常规健康教育,对照组患者进行常规健康教育,比较两组患者的二次住院率、患者满意度、健康知识掌握情况和医护人员无效劳动时间等方面的差别。结果观察组二次住院率9.17%明显低于对照组26.67%(P <0.01),观察组患者健康教育满意度明显高于对照组(P <0.05),观察组患者健康知识掌握情况明显优于对照组(P <0.001),观察组相比对照组医护人员无效工作时间减少了10.8h。结论开展门诊健康教育后,降低了患者二次住院率,提高了患者满意度,减少投诉事件和病人不满的发生,增强了患者健康知识掌握情况,同时减少了医护人员无效劳动工作时间,促进医护人员有效工作,实现病房高效运转。

    2019年15期 v.9;No.207 99-102+138页 [查看摘要][在线阅读][下载 2076K]
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  • 舒适护理模式在鼻内镜术后患者护理中的应用

    邹文娟;

    目的探析在鼻内镜术后患者护理中应用舒适护理模式的临床效果。方法择取2016年8月~2018年6月我院收治的80例鼻内镜术后患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组40例患者行常规护理,研究组40例患者采用舒适护理模式,对两组护理效果进行分析和比较。结果护理后研究组收缩压、舒张压以及心率均优于对照组(P <0.05);护理后研究组疼痛评分低于对照组(P <0.05);护理后研究组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P <0.05)。结论在鼻内镜术后患者护理中应用舒适护理模式的临床效果显著,利于患者生命体征改善,减轻疼痛程度,改善不良心理情绪,具有显著临床价值。

    2019年15期 v.9;No.207 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1964K]
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  • 新生儿呼吸机相关性肺炎的感染及集束化干预对VAP发生率与机械通气时间的影响

    林娟娟;牛迪;闵惠玉;

    目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的感染特征,探讨机械通气患儿给予集束化干预对VAP的发生、机械通气时间的影响效果。方法将我院新生儿重症监护室(NICU)在2017年7月~2018年7月接收的76例患儿,采用随机数字表法将患儿分为参照组、干预组,分别给予常规护理、集束化干预,对比两组干预效果。结果干预组撤机成功率高于参照组且VAP发生率、病死率低于参照组(P <0.05);干预组机械通气时间、监护时间均短于参照组(P <0.05)。结论集束化干预能有效预防VAP的发生,缩短患儿机械通气时间、住院时间,值得推广。

    2019年15期 v.9;No.207 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1965K]
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  • 新生儿病房优质护理中给予家庭参与式模式的价值

    蒋益群;张春丽;

    目的探讨家庭参与护理模式(FIC)在新生儿重症监护室(NICU)护理中的应用价值。方法纳入2017年5月~2018年3月在我院NICU治疗的新生儿84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组(各42例),对照组采用常规NICU护理模式,观察组在新生儿护理过程中纳入家长角色参与,指导家长对新生儿进行一些非医学常规生活护理;比较两组新生儿神经行为能力、生长发育情况及家长对新生儿护理知识掌握情况、家长心理状态。结果观察组在矫正胎龄40周时NBNA总分及行为能力评分高于对照组(P <0.05);出院1个月时,观察组体质量、头围、身长均高于对照组,新生儿再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);出院1个月时,观察组家长新生儿护理知识及技能评分高于对照组(P <0.05);观察组SAS、SDS评分低于对照组(P <0.05)。结论在护士指导下的家庭参与护理模式能够有效促进新生儿生长发育,满足家长育儿需要,有效缓解家长不良情绪,值得推广。

    2019年15期 v.9;No.207 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1970K]
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  • 人文关怀护理在恶性肿瘤护理中的应用效果探讨

    康乐;

    目的分析人文关怀护理在恶性肿瘤护理中的应用效果。方法选取本院2016年8月~2018年3月收治的118例恶性肿瘤患者进行此次研究,按照就诊先后顺序将所有患者均分为参照组和实验组两组,每组59例。其中给予传统常规护理的为参照组,给予人文关怀护理的为实验组,比较两组的护理满意度以及患者生活质量和不良心理状态改善情况。结果参照组患者的护理满意度为86.44%,实验组患者的护理满意度为98.31%,实验组显著高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05);另外实验组患者的生活质量和不良心理改善情况较之参照组均得到了更为明显的改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在对恶性肿瘤患者的护理过程中应用人文关怀护理模式,能够显著提升患者对护理的满意度,同时患者的生活质量和不良心理状态也会得到明显的改善,非常有利于疾病的预后恢复,具有推广价值。

    2019年15期 v.9;No.207 113-115+180页 [查看摘要][在线阅读][下载 2070K]
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  • 优质护理对躁狂症患者的临床疗效的影响探究

    黄海燕;何智滢;

    目的探究优质护理对躁狂症患者临床疗效的影响。方法选取2017年12月~2018年1月在我院接受治疗的50例躁狂症患者,依照入院先后的不同顺序将其随机分为对照组和观察组,每组25例。其中对照组患者给予常规的护理,而观察组在此基础上给予优质护理。对比两组护理效果以及分析两组躁狂状态评定量表评分变化情况。结果两组患者接受护理后,对照组的躁狂状态评定量表评分次于观察组,且观察组总有效率(96.00%)高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论对躁狂症患者采用优质护理干预更能提高治疗效率,具有临床推广的意义。

    2019年15期 v.9;No.207 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1964K]
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  • 呼吸科危重症患者护理中应用护理风险管理的效果分析

    曹媛媛;李晶晶;

    目的探究呼吸科危重症患者护理中应用护理风险管理的效果。方法将2016年10月~2018年10月的112例呼吸科危重症患者采用随机数字表法平均分为实验组与对照组,并分别采用护理风险管理和常规护理干预方式进行干预,比较临床护理效果。结果实验组患者的满意度为98.21%,对照组为83.93%,实验组出现非计划性拔管发生率、风险事件发生率、护患纠纷发生率均显著低于对照组,实验组患者的焦虑感和抑郁感均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对呼吸科危重症患者进行护理的过程中,采用护理风险管理方式,能够合理规避护理过程中存在的风险,减少护患纠纷发生的可能性,缓解患者不良心理状态,护理效果显著。

    2019年15期 v.9;No.207 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 2064K]
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  • 基于骨科损伤控制理念的围手术期护理干预对创伤骨折患者临床疗效及术后康复的影响

    刘瑞青;

    目的探讨研究基于骨科损伤控制理念的围手术期护理干预对创伤骨折患者临床疗效及术后康复的影响。方法选取2016年7月~2017年7月于本院收治的84例创伤骨折患者,将其以护理方法的差异性分为观察组和对照组。其中,对照组围术期间选择常规护理,观察组在此基础上应用骨科损伤控制理念来优化护理模式,比较两组患者的护理效果。结果观察组骨折愈合进度、住院时间及关节功能评分均优于对照组;观察组护理满意度较对照组高(95.24%vs 76.19%);观察组并发症发生率较对照组低(9.52%vs33.33%),且P <0.05。结论在创伤骨折患者围术期护理中应用骨科损伤控制理念加以干预,对提高其术后康复进度和改善患者预后、关节功能有积极影响,临床效果显著,患者护理满意度高,值得推广。

    2019年15期 v.9;No.207 122-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1965K]
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  • 心理干预联合营养支持对腹膜透析终末期肾病患者生活质量的影响

    招玉艳;

    目的研究心理干预联合营养支持对终末期肾病腹膜透析患者生活质量的影响。方法选取2016年1月~2018年1月于我院接受腹膜透析治疗的终末期肾病患者96例为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组在治疗期间予以常规护理以及心理干预,观察组则在对照组的基础上进行营养支持干预。分别比较两组干预前后营养状态变化情况及干预前后生活质量。结果治疗干预后观察组血清蛋白、前清蛋白、血红蛋白水平明显高于对照组(均P <0.05)。治疗干预后观察组各项生活质量评分明显高于对照组(P <0.05)。结论营养支持联合心理干预可显著改善终末期肾病腹膜透析患者的营养状态以及生活质量,且有效提高患者满意度。

    2019年15期 v.9;No.207 125-127+195页 [查看摘要][在线阅读][下载 2014K]
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  • 急性心肌梗死患者在常规急诊护理的基础上行院前急救护理结合绿色通道方式的可行性

    赖锦礼;莫燕霞;邵凤娣;郑春群;李淦清;

    目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者在常规急诊护理的基础上行院前急救护理结合绿色通道方式的可行性。方法将我院2016年1月~2018年7月收治的64例AMI患者,按随机数字表法分为A、B两组(n=32)。A组行常规急诊护理,B组在其基础上行院前急救护理结合绿色通道方式护理,对两组患者抢救成功率、心肌灌注用时、住院天数和心血管不良事件发生情况进行比较分析。结果 B组抢救成功率(90.63%)高于A组(56.25%),差异有统计学意义(P <0.05);B组心肌灌注用时和住院天数均明显短于A组(P <0.05);B组心血管不良事件发生率(6.25%)明显低于A组(28.13%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论在常规急诊护理的基础上行院前急救护理结合绿色通道方式能够显著提升急性心肌梗死患者的抢救成功率,缩短心肌灌注用时和住院天数,患者恢复较快,且心血管不良事件发生率较低。

    2019年15期 v.9;No.207 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1965K]
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  • 妊娠合并卵巢肿瘤的心理护理效果研究

    周晓华;张锦笑;何杏洪;

    目的研究心理护理在妊娠合并卵巢肿瘤中的应用价值。方法本研究纳入的妊娠合并卵巢肿瘤患者110例均为2016年7月~2017年12月收治,根据随机分组的方法分为两组,对照组55例患者采取常规护理,实验组55例患者采取心理护理,对其护理效果进行分析。结果 (1)经护理后实验组患者妊娠活产发生率较对照组患者高,数据差异有统计学意义(P <0.05);实验组患者不规则收缩及阴道出血发生率较对照组患者低,数据差异有统计学意义(P <0.05)。(2)经护理后实验组患者护理满意度较对照组患者高,数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论心理护理在妊娠合并卵巢肿瘤中有着重要的应用价值,极大的提高了患者的护理满意度及妊娠活产率,保证了母婴的健康,值得推广。

    2019年15期 v.9;No.207 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 2063K]
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检验医学

  • AU480生化分析仪交叉污染的原因分析及改进措施

    王朋;

    目的通过改进生化分析仪的系统清洗程序,逐一排除导致脂肪酶检测结果假性增高的因素,最终保证脂肪酶检测结果的准确性。方法将AU480生化分析仪所有检测项目进行逐一排除确定干扰项目,并将这些干扰项目的 R1和R2试剂分别作为样本进行脂肪酶检测,进一步筛选出试剂中哪种成分对脂肪酶有干扰,再进行比色杯、搅拌棒的交叉污染排除实验,最后通过交叉污染实验对检测项目的加样顺序及仪器参数进行调整。结果载脂蛋白A-I、载脂蛋白B、总胆固醇对脂肪酶检测结果没有显著干扰,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯对脂肪酶检测结果有显著干扰。结论全自动生化分析仪使用过程中,存在交叉污染,为了保证检测质量,应做好室内质控、仪器的维护保养,随时观察检测项目结果与临床疾病是否相符,当检测结果与临床疾病不符时主动找原因并进行复检,并与临床做好沟通。

    2019年15期 v.9;No.207 134-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 2064K]
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  • 慢性心力衰竭患者血清趋化因子RANTES、MIP-1α、IP-10水平检测的价值研究

    陈小君;游世伦;冯茹;

    目的对血清趋化因子RANTES、MIP-1α、IP-10水平在慢性心力衰竭患者中检测的价值进行探讨。方法选取我院2017年1月~2018年9月内科收治的慢性心力衰竭患者80例作为观察组,选取同期40例健康体检者作为对照组,对两组血清趋化因子RANTES、MIP-1α、IP-10水平检测结果及预后进行对比。结果在RANTES、MIP-1α、IP-10三项指标检测结果方面,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组中,心功能分级不同的患者各血清趋化因子水平差异有统计学意义(P <0.05),呈现出心功能越差,RANTES、MIP-1α、IP-10各指标水平越高的趋势;通过Pearson相关分析发现,观察组患者血清RANTES、MIP-1α、IP-10水平与LVEF均呈负相关(P <0.05)。从预后结果来看,慢性心力衰竭患者预后越差,RANTES、MIP-1α、IP-10水平越高。结论对于慢性心力衰竭患者而言,病情越严重或预后越差,血清趋化因子RANTES、MIP-1α、IP-10水平越高,因此上述指标可考虑作为慢性心力衰竭病情严重程度及预后判断的指标。

    2019年15期 v.9;No.207 139-141+145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1972K]
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  • 血清Hcy、CA15-3、FA、VitB_(12)联合检测对乳腺癌女性患者病情及生存状况的评估价值

    郑丹阳;杨志远;李毅;冯凯婷;冯悦婷;姜燕;

    目的探究血清Hcy、CA15-3、FA、VitB12联合检测对乳腺癌女性患者病情及生存状况的评估价值。方法选取我院2011年5月~2014年5月收治的50例乳腺癌患者和在健康体检中选取的50例乳腺良性患者和50例正常女性作为此次研究对象。比较乳腺癌组和乳腺良性组、乳腺癌组和正常人组的Hcy、CA15-3、VitB12浓度水平和生存质量;比较乳腺癌组患者不同病理分期Hcy、CA15-3、FA、VitB12浓度水平。结果乳腺癌组的Hcy和CA15-3的水平明显高于正常人组和乳腺良性组(P <0.05);Ⅰ~Ⅱ期患者的Hcy、CA15-3水平均低于Ⅲ~Ⅳ期患者(P <0.05);乳腺癌组患者的生理状况、情感状况、社会/家庭状况、功能状况、附加关注及生存质量总分的得分均低于正常人组和乳腺良性组(P <0.05)。结论血清Hcy、CA15-3、FA、VitB12联合检测对乳腺癌妇女病情及生存状况具有较高的评估价值,值得临床推广。

    2019年15期 v.9;No.207 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 2071K]
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  • 急性盆腔感染妇女的病原菌与药物敏感性研究

    张瑜;张洋;崔福鑫;任春娜;

    目的探索急性盆腔感染妇女的病原菌与药物敏感性。方法选取2014年6月~2017年2月于我院接受治疗的164例急性盆腔炎感染患者为研究对象,收集患者的临床资料并进行相关分析。结果革兰阳性菌中屎肠球菌检出率最高,占比6.45%,其次为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌。革兰阴性菌中大肠埃希菌检出率最高,占比51.61%,其次为肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌。革兰阴性菌对氨苄西林82.36%、头孢曲松78.63%以及头孢唑林65.37%的耐药率最高。革兰阳性菌对红霉素93.46%、左旋氧氟沙星84.32%耐药率最高。四代头孢(头孢吡肟)+奥硝唑、碳青霉烯类(亚胺培南,法罗培南)以及万古霉素治疗急性盆腔感染的有效率最高为100%。合成青霉素类+β内酰胺酶和氟喹诺酮(莫西沙星)疗效相当。结论大肠埃希菌是引起女性严重盆腔炎的主要病原菌,其对头孢曲松和氨苄西林的耐药性较高,碳青霉烯类抗菌药物效果较为显著。

    2019年15期 v.9;No.207 146-148+215页 [查看摘要][在线阅读][下载 1932K]
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放射与影像

  • 宫颈癌术后调强放疗中限定与非限定骨盆骨髓剂量的效果对比

    方敏捷;周亚燕;杨红丽;郑介周;高艳;李子煌;杨东;李先明;

    目的对比观察宫颈癌术后调强放疗中限定与非限定骨盆骨髓剂量的效果。方法随机将2012年6月~2015年6月本院收治的78例宫颈癌术后调强放疗患者分为对照组、实验组,对照组采用非限定骨盆骨髓剂量,实验组采用限定骨盆骨髓剂量,比较两组疗效。结果实验组骨盆剂量体积、血液毒性反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组膀胱、直肠、小肠的剂量体积,靶区剂量适形指数(CI)、均匀指数(HI)、泌尿系统及消化道毒性反应与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对宫颈癌术后调强放疗患者给予限定骨盆骨髓剂量在满足靶区放疗剂量需求的同时降低了骨盆剂量体积、血液毒性反应发生率,提高了放疗安全性。

    2019年15期 v.9;No.207 149-151+171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1971K]
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  • X线和MRI在多发性骨髓瘤诊断中的应用价值及影像效果评价

    张细星;陈芃子;

    目的评价多发性骨髓瘤诊断中X线和MRI的应用价值及影像效果。方法选择我院2016年7月~2018年4月收治的52例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,采用的影像学检查方法分别为X线、MRI,分析多发性骨髓瘤的显像特征,并对两种检查方法的诊断结果进行比较。结果 X线检查结果显示,52例多发性骨髓瘤患者中病理性骨折13例(25.0%),软组织肿块15例(28.8%),骨质破坏48例(92.3%),骨质疏松14例(26.9%),骨质硬化7例(13.5%);MRI检查结果显示:弥漫加灶型6例(11.5%),局灶型25例(48.1%),弥漫型12例(23.1%),椒盐型10例(19.2%);MRI组对多发性骨髓瘤的检出率、诊断符合率、特异度、敏感度,与X线组相比,X线组均显著低于MRI组,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MRI对多发性骨髓瘤病变的早期骨髓浸润、骨质破坏情况具有较高的检测价值,相比于X线影像学方法,其检出率和符合率更高,具有临床优先选择和推广价值。

    2019年15期 v.9;No.207 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1966K]
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  • 经阴道三维超声应用于输卵管间质部妊娠及宫角妊娠诊断及鉴别意义分析

    李功祥;林小影;钟会兰;

    目的用经阴道三维超声诊断及鉴别输卵管间质部妊娠患者及宫角妊娠患者,并分析其临床意义。方法选取2016年3月~2017年5月于我院妇科接受手术治疗的输卵管间质部妊娠患者及宫角妊娠患者共70例进行临床实验,经手术和病理监测确诊为输卵管间质部妊娠的患者有40例,确诊为宫角妊娠的患者有30例。分别对这两种不同异位妊娠的患者进行经阴道三维超声检查,并进行鉴别。结果经实验研究可知,经阴道三维超声检查可以确诊为输卵管间质部妊娠的患者有38例(95.00%),其中超声表现为孕囊型的患者有15例,不典型的患者有12例,破裂型的患者有11例;经阴道三维超声检查可以确诊为宫角妊娠的患者有27例(90.00%),其中超声表现为孕囊型的患者有12例,不典型的患者有8例,破裂型的患者有7例。经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠患者和宫角妊娠患者的确诊率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠患者和宫角妊娠患者均有很高的确诊率,在临床中可以帮助输卵管间质部妊娠患者和宫角妊娠患者尽早确诊,使患者尽早接受治疗,从而提高临床效果,因此,在临床上可以大力推荐这种影像诊断方式。

    2019年15期 v.9;No.207 155-157+167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1968K]
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医疗管理

  • 医护一体化医院感染管理对PICU患儿医院感染发生率及康复时间的影响

    龙海燕;孙雪梅;

    目的探讨医护一体化院感管理对PICU患儿医院感染发生率及康复时间的影响。方法选取我院2016年1月~2017年1月PICU收治的重症患儿63例为对照组,另选取2017年2月~2018年1月PICU收治的重症患儿63例为观察组,对照组接受常规院感管理,观察组采用医护一体化院感管理,对两组患儿医院感染发生率、康复时间、满意度评分进行观察。结果观察组患儿医院感染发生率为3.17%,明显低于对照组14.29%(P <0.05);观察组患儿住PICU时间、机械通气时间、总住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患儿家属对消毒隔离、感控管理、健康教育等满意度评分均较对照组患儿家属高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论医护一体化院感管理可有效降低PICU患儿医院感染发生率,也能缩短患儿的康复时间,提高满意度,值得推广。

    2019年15期 v.9;No.207 158-160+228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1970K]
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  • 企业医院改制过程中人性化管理应用路径初探

    张挽强;朱燕萍;张凡;王安;康安琪;严爱英;

    企业医院是我国医疗卫生资源的重要组成部分,承担着服务本企业职工及家属和社会人员的医疗保健工作,为企业的稳步发展解除了后顾之忧。随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善,企业医院为适应形势要求走上了必经的改革之路。然而在市场环境下如何解决改制过程中的人力资源管理已经成为医院管理者最为头痛的问题之一。人性化的理念在医院管理工作中的地位日益突出,以人的根本需求与特性作为出发点,使各项管理工作适合于人性,从而有针对性地开展各项医院改制措施,充分调动广大职工工作的积极性、主动性、创造性,促进医院的全面发展。我们对北京大学首钢医院的改制模式进行了初步的探索、分析,运用人性化管理为企业医院改制提供新思路。

    2019年15期 v.9;No.207 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1981K]
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  • 风险流程管理提高床旁连续性血液净化护理质量的效果分析

    李爱华;龙海燕;

    目的探讨风险流程管理提高床旁连续性血液净化护理质量的效果。方法将我院2015年2月~2018年3月接受床旁连续性血液净化患儿94例以随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例,对照组采用常规护理管理,观察组加以风险流程管理,观察比较两组护理质量、医患满意度。结果观察组导管脱落、水平衡障碍、跌倒坠床、相关性感染、穿刺处渗血、未按时检测压力指标等发生率均低于对照组(P <0.05);观察组护士基础护理、护理态度、护患沟通及仪器操作等评分均较对照组高(P <0.05);观察组为97.87%的医生满意度和95.74%的家属满意度,较对照组明显更高(P <0.05)。结论风险流程管理可有效降低床旁连续性血液净化的护理风险事件发生,也能提高护理质量及满意度,值得推广。

    2019年15期 v.9;No.207 164-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1970K]
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  • 项目管理在降低住院患者外周静脉留置针非计划拔管的应用

    李瑞平;武燕莹;吴玉婵;

    目的探讨项目管理在降低住院患者外周静脉留置针非计划拔管中的应用。方法由肿瘤科护士长牵头,科室成立外周静脉留置针项目管理小组,通过前期搜集文献及资料,访谈肿瘤科使用静脉留置针而出现非计划性拔管的患者,制定外周静脉留置针使用情况调查表。2017年1~6月实施项目前的980例作为对照组,2017年7~12月实施项目后的930例作为实验组,记录住院患者留置针使用现状。结果外周静脉留置针非计划拔管率下降(P <0.001);脱管原因发生率降低(P <0.001)。结论项目管理可以降低住院患者外周静脉留置针非计划拔管率,控制产生脱管的原因,从而提高护理质量。

    2019年15期 v.9;No.207 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 2068K]
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护理管理

  • 普外手术患者医院感染与手术室集束化护理管理的相关性研究

    陈文婷;冯慧婷;邱丽芳;

    目的观察分析普外手术患者医院感染的发生情况与手术室集束化护理管理的相关性,为制定医院感染预防计划提供依据。方法选取2017年1~12月普外手术治疗的122例患者为对照组,给予常规护理管理;同期选择普外手术治疗的122例患者为观察组,给予手术室集束化护理管理。将手术间的环境管理、手术物品管理、手术人员操作、连台手术与否、手术时间长短、术前是否予以抗生素治疗、不同年龄、手术切口的类型等因素进行单因素以及多因素Logistic回归分析,总结医院感染与手术室集束化护理管理的相关性。结果观察组患者医院感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);单因素分析总结手术间的环境管理、手术物品的管理、手术人员操作、手术时间、术前使用抗生素、不同的年龄、连台手术与否、手术切口的类型等是普外手术患者医院感染的影响因素(P <0.05);多因素分析显示手术人员操作、手术时间、手术切口的类型是普外手术患者医院感染主要危险因素,而术前抗生素应用与手术室护理人员对手术间环境的管理、手术物品的管理、手术人员规范化操作的管理是主要保护性因素(P <0.05)。结论针对普外手术患者的医院感染情况需要做好相关预防,提高手术室护理管理,确保手术效果,降低医院感染发生率。

    2019年15期 v.9;No.207 172-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1969K]
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  • 基于PDSA循环提高护士执行患者身份识别操作的规范率

    唐绮玲;陶艳玲;

    目的评估PDSA循环管理在规范护理人员给药时患者身份识别操作中的应用与效果。方法应用PDSA循环管理的方法对深圳市某三甲医院的护理人员给药时身份识别操作进行管理,分别于实施前和实施半年后2个时间点的120名护理人员和120名住院患者进行观察调查,比较实施前后给药身份识别正确率和护理人员操作规范性情况。结果运用PDSA循环管理后患者身份识别的错误率为0.10‰,低于运用PDSA循环管理前的0.54‰,差异有统计学意义(P <0.05);实施PDSA循环管理后,患者佩戴手腕带率从87.5%提高到96.0%,护理人员给药前看手腕带率从51%提高到87.7%,差异有统计学意义(P <0.05);护理人员身份识别操作的采用两种方法识别身份从92.4%提高到97%,采用两种信息识别身份从78.2%提高到99.2%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PDSA循环管理能提高护士对患者身份辨识操作的规范性,从而降低给药时患者身份识别错误的发生率,有利于保障患者安全,值得在广大基层医院推广。

    2019年15期 v.9;No.207 176-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 2125K]
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  • 品管圈在提高管路规范化标识管理中的应用

    徐丽丽;朱明辉;

    目的探讨品管圈活动在提高临床常用管路规范化标识管理中的应用效果。方法开展以"提高管路规范化标识率"为主题的品管圈活动,运用质量管理常用工具对管路规范化标识率低的情况进行原因分析,拟定对策并实施,比较品管圈活动实施前后的效果。结果实施后管路规范化标识率高于实施前。结论通过品管圈活动规范了管路标识标准,有效提高管路规范化标识率。

    2019年15期 v.9;No.207 181-183+187页 [查看摘要][在线阅读][下载 2189K]
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  • 风险评估表结合追踪方法学对手术室患者安全的管理效果研究

    张舒祺;王洋;刘婉露;罗鑫;李慧;金鹏;王乐;

    目的探讨风险评估表结合追踪方法对手术室患者安全的管理效果。方法选取2016年1月~2017年1月(实施风险评估表结合追踪方法学之前)于我院接受手术的患者1902例为对照组,并选取2017年2月~2018年2月(实施风险评估表结合追踪方法学之后)于我院接受手术的患者1891例为观察组,比较两组患者在接受手术中的手术室护理质量评分、不良事件发生情况(药物过敏、仪器设备处于未工作状态、用药错误和患者资料登记错误)以及患者对于医生工作和手术效果的满意度。结果对照组手术室护理质量评分为(72.11±17.46)分,不良事件发生情况为药物过敏32例,仪器设备处于未工作状态17例,用药错误4例,患者资料登记错误8例,总发生率为3.21%(61/3264),患者对医生工作满意度为65.46%(1245/1902),对手术效果满意度为70.82%(1347/1902);观察组手术室护理质量评分为(92.71±15.49)分,不良事件发生情况为药物过敏9例,仪器设备处于未工作状态6例,用药错误0例,患者资料登记错误2例,总发生率为0.90%(17/1891),患者对医生工作满意度为92.07%(1741/1891),对手术效果满意度为95.08%(1798/1891),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论风险评估表结合追踪方法学可以降低手术中不良事件的发生率,提高患者的满意度,降低手术失败的风险,更好的保障患者在手术中的安全。

    2019年15期 v.9;No.207 184-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 2014K]
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临床研究

  • 短暂性脑缺血发作颅内动脉粥样硬化的血清CysC水平及其药物治疗评价

    刘爽;姚田岭;王佳美;吴琼;张春静;

    目的探讨血清CysC水平对短暂性脑缺血发作(TIA)颅内动脉粥样硬化的影响及药物治疗效果。方法选取122例2016年10月~2018年10月在我院治疗的TIA患者作为观察组,同期选取在我院体检的120例健康人作为对照组,对两组血清CysC水平进行对比。并对观察组患者行头部CT血管成像(CTA)对其颅内血管狭窄程度进行检测。观察组患者给予阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗,对治疗前后相关指标改变情况进行统计对比。结果在吸烟指数、糖尿病发病史、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血清CysC水平比较,差异有统计学意义(P <0.05);血清CysC水平方面,TIA阳性患者与阴性患者比较,差异有统计学意义(P <0.05);多支病变组、双支病变组、单支病变组以及对照组在血清CysC水平方面比较,差异有统计学意义(P <0.05);血清CysC水平与TIA颅内动脉粥样硬化程度表现为线性相关。观察组治疗后,其TC、LDL-C、IMT、斑块面积等与治疗前相比较,均有所降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血清CysC水平的检测对TIA颅内动脉粥样硬化程度的诊断具有重要的价值,采用阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颅内动脉粥样硬化斑块患者具有较好的效果。

    2019年15期 v.9;No.207 188-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1971K]
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  • 纤维支气管镜肺泡灌洗联合孟鲁司特治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床研究

    张桂琴;蔡俊伟;李华;

    目的观察评价分析纤维支气管镜肺泡灌洗联合孟鲁司特治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的效果。方法选择2017年1月~2018年10月中山市陈星海医院儿科住院患者中合格的难治性肺炎支原体肺炎患儿99例,随机对照试验(RCT)分为3组,对照组33例给予阿奇霉素、甲基泼尼松龙、布地奈德等综合治疗;观察组A组33例则在对照组基础上加用纤支镜肺泡灌洗治疗,观察B组33例则在观察组A组基础上联合孟鲁司特,并比较三组治疗后临床效果。结果观察B组总有效率为96.97%显著高于观察A组87.88%(P <0.05)及对照组66.67%(P <0.05),观察A组总有效率为87.88%明显高于对照组66.67%(P <0.05),观察B组退热时间、咳嗽时间、肺部啰音消失时间、住院时间显著短于观察A组及对照组(P <0.05),而观察A组退热时间、咳嗽明显改善时间、肺部啰音消失时间、住院时间均明显的短于对照组(P <0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合孟鲁司特治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿,同两者单一治疗比较具有更好的临床效果,有效的缩短了症状体征消失时间及住院时间,值得临床大力推广应用。

    2019年15期 v.9;No.207 192-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 2114K]
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  • 河源市地中海贫血防控计划的实施效果分析

    颜丽香;刘志祥;刘运华;

    目的通过对婚前期、孕期夫妇地中海贫血(以下简称"地贫")检测数据回顾性分析评价河源市妇幼保健院地贫防控计划的实施效果。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月在我院参加婚前检查、产前检查的夫妇关于地贫表型筛查的临床资料及数据,共2686例,了解其地贫筛查、基因诊断、产前诊断及妊娠结局情况。结果本组有1914例地贫血液学表型阳性者,其中同型基因309对、非同型基因89对、地贫高危夫妇307对。307例高风险胎儿中259例进行产前诊断,48例拒绝产前诊断。地贫产前诊断结果显示正常胎儿77例、静止型α地贫23例、标准型α地贫73例、标准型β地贫31例、中间型α地贫13例、中间型β地贫5例、重型α地贫32例、重型β地贫5例,其中37例重度地贫均选择终止妊娠,中间型地贫11例选择终止妊娠。结论广东省河源市妇幼保健院地贫防控计划有效减少中重度地贫新生儿出生,提高了本地区出生人口素质,为进一步制订人群地贫防控计划提供了依据。

    2019年15期 v.9;No.207 196-198+232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1988K]
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  • 运动管理金字塔图片在血液透析患者中的应用效果研究

    王琳;王虹;

    目的探讨运动管理金字塔图片在血液透析患者中的应用效果。方法选取2016年7月~2017年1月于我院接受治疗的60例血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为两组,记为观察组和对照组,其中观察组32例,对照组28例,对照组接受常规健康教育,由医护人员采用集体授课的方式进行,观察组在对照组的基础上接受运动管理金字塔图片干预,在病房内张贴血液透析运动管理金字塔图片,帮助患者执行,4周后,比较两组患者睡眠障碍发生率、自我护理能力以及血液透析充分性。结果干预后观察组患者的睡眠障碍发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05);干预后观察组患者自我护理能力各项指标评分均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者干预后血液透析充分性的指标尿素下降率和尿素清除指数均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论运动管理金字塔图片能够有效改善血液透析患者睡眠和自我护理能力,对于提高血液透析患者的治疗效果具有重要作用。

    2019年15期 v.9;No.207 199-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 2064K]
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  • 高龄冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗的临床观察

    陈新华;林显营;

    目的探究高龄冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗的临床治疗效果。方法将2015年3月~2018年9月的48例高龄冠心病的患者纳入研究范围,其中包含24例合并糖尿病的患者(甲组)和24例非合并糖尿病患者(乙组),对两组患者均采用冠脉介入方式进行治疗,以判别临床治疗效果。结果经研究,发现甲组患者治疗前空腹血糖与餐后2h血糖均与乙组有统计学差异,P <0.05,经治疗后,甲组患者血糖趋于稳定,与乙组之间差异无统计学意义,甲组术后出现不良反应主要包括心绞痛、心律失常、心肌梗死或者心源性猝死的概率为12.5%,乙组为20.83%,甲组出现冠脉多支病变和复杂病变的情况均与乙组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对高龄冠心病合并糖尿病的患者应用冠脉介入治疗的方式进行治疗,手术成功率较高,虽然对比未合并糖尿病的患者疗效较差,但是对于缓解患者病症仍具有十分重要的意义,且患者出现不良症状的可能性较少,对于患者康复具有显著的意义。

    2019年15期 v.9;No.207 202-204+215页 [查看摘要][在线阅读][下载 1970K]
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  • 精神药物导致癫痫发作31例临床分析

    王晓;

    目的探讨精神药物导致癫痫发作的临床特征。方法自制统一的调查表对31例精神药物导致癫痫发作患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果 31例患者中,男19例(61.29%),女12例(38.71%)。抗精神病药物导致者21例(67.74%),典型及非典型抗精神病药物均可引起,以氯氮平引起者最为多见;由抗抑郁药物引起者8例(25.81%);由心境稳定剂合并抗精神病药物引起者2例(6.45%)。癫痫发作在用药后1月内发生者28例(占90.32%),发生于药物增量后26例(83.87%),亦可发生于药物剂量减少及剂量保持稳定时。癫痫发作的临床类型为强直-阵挛性发作28例(90.32%)、癫痫持续状态2例(6.45%)、部分性发作1例(3.23%)。癫痫发作后,经降低剂量,合并抗癫痫药物,换药等处理,均可满意控制。结论精神药物可以引起癫痫发作,如处理得当,发作均可满意控制。

    2019年15期 v.9;No.207 205-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1964K]
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  • 玻璃纤维桩和铸造金属桩核在前牙修复中的临床疗效对比分析

    杜玉平;李慧;

    目的对比分析玻璃纤维桩和铸造金属桩核在前牙修复中的临床疗效。方法收集我院2016年6月~2017年6月的100例前牙牙体缺损患者,共120颗牙,全部患者随机分为两组,A组52例患者共60颗牙采用玻璃纤维桩,B组48例患者共60颗牙采用铸造金属桩,治疗1年后,比较两组的成功率及前牙牙体缺损情况。结果治疗1年后,A组患牙60颗,失败2颗,成功率达96.7%,B组患牙60颗,失败13颗,成功率达78.3%,两组成功率比较差异有统计学意义(P <0.05)。A组患牙发生冠折、根折、桩脱落、桩松动及根尖周炎的比率显著低于B组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。修复12个月后,玻璃纤维桩组修复体、边缘适合性、颜色匹配方面均显著优于铸造金属桩组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论玻璃纤维桩核冠修复前牙缺损疗效确切,成功率高,且操作方便,值得临床广泛推广和应用。

    2019年15期 v.9;No.207 208-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1971K]
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  • 疑似先天梅毒儿梅毒血清学变化情况分析

    李频;郑铁洪;许宗严;朱红;帅俊;梁远飞;邱莉霞;

    目的观察早期妊娠梅毒在经过正规驱梅疗后,其分娩的疑似先天梅毒儿的梅毒血清学变化规律,为先天梅毒的诊疗和预防提供流行病学依据。方法选择2012~2017年在我院确诊的妊娠梅毒患者在孕早期(孕20周内)给予苄星青霉素规范治疗后,观察其分娩的疑似先天梅毒儿出生后的血清抗心磷脂抗体(RPR)、梅毒螺旋体抗体(TPPA)变化情况。其中TPPA和(或)RPR阳性的新生儿,每隔三个月复查1次RPR(定性+定量)和TPPA(定性),直至两者均转阴,否则最长复查至出生后18个月。对收集到的数据进行分组统计,并用统计学方法进行分析和处理。结果收集到符合研究纳入标准的疑似先天梅毒病例227例,其中男123例,女104例;平均出生孕周为(38.70±1.56)周;RPR和TPPA均转阴的平均月份为(7.19±3.14)个月;疑似先天梅毒儿RPR检测≤1个月阴转率为48.02%,≤6个月阴转率为88.99%,≤12个月阴转率100%;TPPA阴转时间≤1个月阴转率为1.32%,≤6个月阴转率为62.56%,≤12个月阴转率为99.12%,≤18个月阴转率100%;母亲分娩前1个月RPR滴度≥1∶8和<1∶8,两者所生婴儿6个月以内RPR和TPPA阴转率差异有统计学意义(P <0.05)。结论妊娠梅毒在孕早期经过正规治疗后所生婴儿RPR和TPPA可在18个月全部转阴,不会导致先天梅毒的发生。

    2019年15期 v.9;No.207 212-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 2071K]
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  • 胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎临床效果及作用机制初探

    陈炎城;

    目的探讨胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎临床效果及作用机制。方法选取2017年4~12月我院收住的60例结核性胸膜炎患者为研究对象,按照随机数字表法将所选对象分为对照组和观察组,各30例;两组均给予抗结核治疗,并进行胸水引流,观察组进行胸腔内尿激酶注射,而对照组则注入等量的生理盐水。观察并比较两组患者胸水引流时间、引流量、胸膜厚度以及肺功能变化。结果观察组患者胸水引流量、引流时间明显优于对照组(P <0.05),观察组拔管后胸膜厚度明显比对照组薄(P <0.05)。观察组患者胸膜粘连发生率明显低于对照组,病情好转率明显高于对照组(P <0.05);治疗前两组肺功能等相关指标比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组肺功能等相关指标均明显改善,观察组明显优于对照组(P <0.05)。结论对结核性胸膜炎患者,进行胸腔内尿激酶注射,有利于胸水的快速吸收,对胸膜增厚、胸膜粘连等情况的发生可起到明显的降低作用,促进治疗效果。

    2019年15期 v.9;No.207 216-218+224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1970K]
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  • 输尿管镜碎石术后迟发肾包膜下血肿诊疗分析

    刘克龙;陈海峰;刘家驹;何健鸿;

    目的探讨输尿管镜碎石术处理输尿管结石后发生迟发肾包膜下血肿的诊断和治疗方法以及发生的有关因素。方法回顾性分析2015年1月~2018年10月行输尿管镜碎石术后发生迟发肾包膜下血肿3例患者的病例资料,评估其一般情况、手术情况和肾包膜下血肿诊断和治疗情况。结果 3例输尿管结石患者行输尿管镜碎石术,手术顺利,手术时间少于30min,全部留置F5输尿管支架,术后依据药物敏感试验使用有效抗生素,术后复查双肾超声和腹部平片未见异常,病情稳定后出院。出院后1周以上,在无诱因下出现腰腹部疼痛伴畏寒发热,CT检查提示肾包膜下血肿,在1%利多卡因局部麻醉下行经皮包膜下血肿穿刺置管引流术,使用有效抗生素治疗后患者痊愈。结论输尿管镜术处理输尿管结石后可以发生迟发肾包膜下血肿,感染没有控制或者感染加剧是其发生的主要因素,经皮包膜下血肿穿刺置管引流术是最有效的治疗方法。

    2019年15期 v.9;No.207 219-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 2285K]
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  • 药学监护对心肌梗死患者PCI术后的预后及用药依从性的影响

    吴敏;陈洁娥;梁鉴文;陈文秀;

    目的探讨药学监护对心肌梗死患者PCI术后的预后及用药依从性的影响。方法收集2017年1~12月我院收治的心肌梗死PCI术后患者120例,随机分为对照组和试验组,各60例,对照组患者PCI术后常规护理,试验组在对照组的基础上予以药学监护,比较两组患者焦虑、抑郁评价、SF-36生活质量评分、用药费用、按时用药率、依从性、疾病认知程度。结果与干预前比较,干预后两组焦虑和抑郁状态评分降低,SF-36各维度生活质量评分升高,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,试验组焦虑和抑郁状态评分较低,SF-36各维度生活质量评分较高,按时用药率、依从性较高,用药费用较低,基础知识、正确用药、生活方式以及运动锻炼等疾病认知程度较高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对PCI术后患者进行药学监护能提高患者用药常识,使依从性提高,生存质量提升,适宜临床应用推广。

    2019年15期 v.9;No.207 225-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1972K]
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  • GP方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效观察

    温芬;路萍;陈宇;边德志;

    目的探讨晚期乳腺癌采取GP方案治疗的临床疗效。方法选取我院2014年5月~2016年5月接收的60例晚期乳腺癌患者,将入选者随机分为GP组(n=30,采取GP方案治疗)与AT组(n=30,采取AT方案治疗),对临床疗效进行观察。结果 60例患者,每例化疗2~5个周期,AT组有效率与GP组有效率无统计学意义(P> 0.05);患者均获得随访,随访时间9~23个月,平均14个月。AT组中位疾病进展时间、中位生存时间分别为8.4、11.6个月,GP组分别为8.8、12.5个月。两组比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组血清肿瘤标志物CEA、CA153均显著下降,但组间比较无统计学意义(P> 0.05);两组体力状况有效率比较无统计学意义(P> 0.05);AT组Ⅲ+Ⅳ白细胞减少较GP组明显要高(P <0.05),AT组Ⅲ+Ⅳ血小板减少率低于GP组(P <0.05);AT组Ⅲ+Ⅳ恶心呕吐发生率较GP组明显要高(P <0.05)。结论晚期乳腺癌采取GP方案治疗,近期疗效较好,且不良反应耐受,可作为晚期乳腺癌一线治疗方案应用,或紫杉醇和或(蒽环类)复发转移性乳腺癌的二线治疗方案。

    2019年15期 v.9;No.207 229-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1972K]
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  • 布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效

    马杰生;郑瑞如;连晓玲;

    目的探究支气管哮喘患者行布地奈德福莫特罗与孟鲁司特联合治疗的临床效果及安全性。方法选取2016年8月~2018年8月期间我院收治的80例支气管哮喘疾病患者为研究对象,以患者入院时间先后顺序进行分组,其中包括对照组40例及观察组40例。对照组患者行布地奈德福莫特罗治疗,观察组患者基于布地奈德福莫特罗给药孟鲁司特,应用统计学软件对两组患者治疗前后肺功能指标,临床症状消退时间,给药后不良反应等指标进行比较。结果治疗前两组患者肺功能指标差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组患者肺功能指标水平相比治疗前均有明显,其中观察组患者提升幅度更明显,且咳嗽、喘息等临床症状消退时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管哮喘患者临床治疗中实施布地奈德福莫特罗与孟鲁司特联合给药方案效果理想,且安全性较高,能够有效改善患者肺功能,对患者康复具有积极影响,因此值得在临床中进行大力推广。

    2019年15期 v.9;No.207 233-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 1964K]
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  • 血液灌流联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷中毒的临床效果

    黄芝芹;谢勇;赵丽;

    目的探讨血液灌流联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷中毒的临床效果。方法选择我院2017年6月~2019年4月急性有机磷农药中毒患者80例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例,对照组给予盐酸戊乙奎醚治疗,观察组用盐酸戊乙奎醚联合血液灌流,分别对两组的高敏C-反应蛋白、白细胞介素-18、昏迷时间、机械通气时间、胆碱酯酶活性恢复时间和住院费用进行比较。结果观察组高敏C-反应蛋白和白细胞介素-18的浓度的降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的昏迷时间、机械通气时间和胆碱酯酶活性恢复时间短于对照组,平均住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,观察组的总体治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论血液灌流联合盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒,可以有效降低血清高敏C-反应蛋白和白细胞介素-18炎症介质的浓度;缩短昏迷时间、机械通气时间及胆碱酯酶活性恢复时间,提升急性有机磷中毒疗效,值得在临床工作中应用。

    2019年15期 v.9;No.207 236-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1976K]
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  • 微创股骨近端防旋髓内钉与锁定钛板治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

    金立夫;任杰;张志宏;

    目的对比分析股骨近端锁定钛板(PFLCP)和股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月~2017年3月笔者所在医院微创骨科收治的老年性股骨转子间骨折患者79例,根据不同手术治疗方法分为PFNA组40例和PFLCP组39例。记录两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间以及术后并发症情况。术后随访6个月,评估患者髋关节功能Harris评分。结果两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);PFNA组手术时间、术中出血量及住院时间明显低于PFLCP组,差异有统计学意义(P <0.05)。术前两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),术后6个月两组Harris评分明显升高,且PFNA组Harris评分明显高于PFLCP组,差异有统计学意义(P <0.05)。PFNA组术后并发症发生率明显低于PFLCP组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PFNA与PFLCP均可有效治疗老年股骨转子间骨折,PFNA手术时间和住院时间更短、术中损伤更小,术后患者肢体功能恢复更好,并且术后并发症明显降低。

    2019年15期 v.9;No.207 241-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1966K]
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  • 我院头孢菌素类抗菌药物合理使用及皮试情况分析

    刘敏;

    目的分析我院头孢菌素使用情况及皮试状况,为合理应用提供可行性建议。方法随机抽取2017年1月~2018年12月门诊西药房处方共20 000张并进行分析讨论,对其中静脉用头孢菌素处方的皮试情况进行分类,分为头孢唑林皮试组及头孢菌素原液皮试组,对两组皮试情况对比分析。结果我院抗菌药物使用率达16.79%,符合国家规定,使用头孢菌素类药物的科室主要有急诊科、儿科、口腔科、泌尿科及普外科,使用情况基本合理,部分处方在联合用药及溶媒选择等方面仍存在不合理现象;原液组较头孢唑林皮试组出现更低的误差率。结论我院头孢菌素类抗菌药物使用基本合理,个别处方仍有不合理现象。从安全用药的角度出发,在使用头孢菌素类抗菌药物前,以药物原液进行皮肤过敏试验,以减少不良反应的发生。

    2019年15期 v.9;No.207 244-246+250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1971K]
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  • 不同外科治疗方案在T1b期食管癌患者中的疗效对比

    张楷悦;王璐;修艳丽;王晴;廖蕾;齐晓轩;

    目的探讨不同外科治疗方案对T1b期食管癌患者近远期疗效的影响。方法 2012年5月~2015年5月选取本院收治的128例T1b期食管癌患者为研究对象,根据患者手术方式将其分为食管癌根治术组(开胸组,n=62)及胸腔镜辅助经右胸食管癌根治组(腔镜组,n=66),比较两组患者手术情况、并发症发生率及3年总生存率(OS)、无瘤生存(DFS)、无局部区域复发生存(LRFS)、无远处转移生存(DMFS)。结果腔镜组术中出血量、术后住院时间少于开胸组(P <0.05),术后疼痛评分(VAS)、术后并发症发生率低于开胸组(P<0.05),而两组患者手术时间、淋巴结清扫个数、带管时间无统计学差异(P> 0.05)。腔镜组术后并发症发生率为11.63%,低于开胸组34.15%,差异有统计学意义(P <0.05)。腔镜组3年OS、DFS、LRFS、DMFS无统计学差异(P> 0.05)。结论全胸镜手术与传统开胸手术治疗T1b期食管癌具有相同的疗效及安全性,且具有明显的微创优势。

    2019年15期 v.9;No.207 247-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 2022K]
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  • 比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果研究

    韩滨;

    目的研究比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果。方法入选研究对象为80例胃十二指肠溃疡穿孔患者,其于2018年1月~2019年3月入院治疗,随机将其平均分为对照组与干预组,对照组应用传统开腹手术治疗,干预组选择腹腔镜手术治疗,对比两组手术指标、VAS评分与并发生发生率。结果与对照组比较,干预组各项手术指标较优,VAS评分降低,并发生发生率较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜手术治疗的临床效果明显优于传统开腹手术的治疗效果。腹腔镜手术治疗不仅可以缩短手术时间、术中出血量以及住院时间,同时也能够大大降低患者术后的疼痛感,减少患者术后并发症的发生率,促进患者早日康复出院。

    2019年15期 v.9;No.207 251-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 2064K]
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  • 标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析

    蔡文华;

    目的分析标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法研究对象为300例重型颅脑损伤患者,采用抽签分组方式对研究对象300例进行分组,患者收取时间在2014年10月1日~2018年10月1日,分为观察组(150例重型颅脑损伤患者)、对照组(150例重型颅脑损伤患者),分别实施标准外伤大骨瓣开颅术治疗以及常规治疗,将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组重型颅脑损伤患者的总有效率93.33%(其中显效患者100例、有效患者40例、无效患者10例)高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);观察组重型颅脑损伤患者的并发症发生率2.67%低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);观察组重型颅脑损伤患者的颅内压情况与对照组差异有统计学意义(P <0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤取得显著治疗效果,不仅能提高患者治疗有效率,还能预防并发症,改善患者颅内压情况。

    2019年15期 v.9;No.207 254-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 1963K]
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  • 《我和宝贝》欢迎投稿

    <正>中华全国妇女联合会主管婚姻与家庭杂志社主办的国家级期刊《我和宝贝》杂志是中华全国妇女联合会主管、婚姻与家庭杂志社主办的国家级期刊,国内统一连续出版物号:CN 10-1040/C,国际标准刊号:ISSN 2095-2856,邮发代号:2-318。目前每月出版1期。本刊自2011年创刊以来,重点围绕孕妇、产妇和婴幼儿童的健康和教育,发表了大量科学、实用的文章,为进一步提高本刊内容的专业性,本刊长期欢迎全国妇幼健康工作者、幼儿教育工作者及相关专业的在读研究生投稿。本刊所发文章将通过本刊官网、万方数据、中国知网、维普网等数字出版平台进行全文网上传播。

    2019年15期 v.9;No.207 257页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K]
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