中国医药科学

封面人物

论著

  • 采用Edmonton免疫抑制方案的同种异体胰岛移植治疗糖尿病32例的临床研究

    王辉;季峻松;郭猛;陆齐;赵渊宇;袁航;李俊辉;傅志仁;丁国善;殷浩;

    目的研究同种异体胰岛移植治疗1型糖尿病与肾移植后糖尿病的临床效果。方法对27位(其中5位行二次移植术)1型糖尿病患者或糖尿病肾病肾移植后患者施行同种异体胰岛移植。胰腺供体来自于公民死亡捐献,经消化、纯化后获得纯度≥50%、活力≥80%的胰岛,重悬于CMRL1066液体后,采用经皮肝门静脉穿刺,将胰岛悬液重力输注与肝内。术前采用巴利昔单抗诱导,术后采用口服他克莫司+吗替麦考酚酯诱导免疫耐受。定期检测移植受者血糖、C肽和糖化血红蛋白水平等指标。结果移植后平均随访7.6个月。随访期内,其中16例完全停用胰岛素,9例胰岛素用量减少50%~90%,2例效果不明显,术后C肽无显著增加。25例有效移植受者空腹血糖从移植前的(8.8±13.7)mmol/L降至(5.1±4.3)mmol/L,控制更加平稳;糖化血红蛋白A1从(7.63±4.53)%降至(5.30±1.43)%。平均C肽增量为1.34nmol/L。常见并发症为术后短暂的恶心、呕吐和转氨酶上升,无严重并发症发生。结论经肝门静脉胰岛移植是治疗1型糖尿病与肾移植后糖尿病的有效手段,短期临床疗效较好,远期疗效尚需进一步观察。

    2019年16期 v.9;No.208 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 2042K]
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  • 腓骨近端截骨术与关节镜清理联合对膝关节内侧间室骨关节炎的治疗效果探讨

    陈涯;许长鹏;王法正;杨青坡;李路;欧栓机;黄帅;颜飞华;齐勇;

    目的分析膝关节内侧间室骨关节炎患者应用腓骨近端截骨术与关节镜清理联合治疗的效果。方法 2015年9月~2018年5月在我院接受膝关节内侧间室骨关节炎治疗的患者中随机选取51例,通过随机抽签法将所选研究对象分为比照组(n=21)和探析组(n=30),比照组患者接受关节镜下关节腔清理术,探析组患者接受腓骨近端截骨术与关节镜清理联合治疗。结果术前两组患者HSS评分以及VAS评分差异均无统计学意义(P> 0.05),术后两组患者HSS评分均明显高于术前,VAS评分均明显较术前低,两组HSS评分以及VAS评分差异均有统计学意义(P <0.05),术后探析组患者HSS评分明显高于比照组患者,VAS评分明显低于比照组,两组差异均有统计学意义(P <0.05)。术前两组患者FTA角度差异无统计学意义(P> 0.05),术后探析组患者FTA角度获得明显改善,手术前后差异有统计学意义(P <0.05),手术前后比照组患者FTA角度差异无统计学意义(P> 0.05),术后探析组患者FTA角度明显优于比照组患者,两组差异有统计学意义(P <0.05)。比照组出现并发症患者共计6例,总发生率为28.57%,探析组出现并发症患者共计3例,总发生率为10%,两组并发症总发生率差异有统计学意义(P <0.05)。结论膝关节内侧间室骨关节炎患者应用腓骨近端截骨术与关节镜清理联合治疗能够使其膝关节功能得到明显改善,可减轻其疼痛感且具有更高的手术治疗安全性。

    2019年16期 v.9;No.208 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1877K]
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  • 替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死术后患者生存质量的随访研究

    郑仕杰;于园园;周敬群;杨维华;黄迪;蔡金丹;吕建峰;

    目的研究替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死术后患者生存质量的影响。方法选择2017年1月~2018年1月急性ST段抬高型心肌梗死患者218例,随机分为对照组和实验组,每组109例。实验组患者口服替格瑞洛和阿司匹林肠溶片,对照组患者口服氯吡格雷和阿司匹林肠溶片。分别于术前、术后12个月向患者发放SAQ量表,对患者生存质量予以评估;同时观察两组患者术后12个月MACCE,分析患者术后生存质量的变化及影响因素。结果两组患者术后12个月MACCE比较,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。高龄、血管病变严重、心绞痛症状发作频率、非致死性脑卒中是影响术后生存质量的独立危险因素。两组患者术后12个月,SAQ各项评分均高于术前(P <0.05),且组间比较显示,实验组评分高于对照组(P <0.05)。结论替格瑞洛在经皮冠状动脉介入术后患者中MACCE发生率低于氯吡格雷,且生存质量高于氯吡格雷;高龄、血管狭窄严重、心绞痛症状发作频率及非致死性脑卒中是影响患者术后生存质量的风险因素。

    2019年16期 v.9;No.208 15-18+78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1891K]
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  • 龈下喷砂对种植体周围炎发病率的影响及疾病发生风险影响因素分析

    钟锡鹏;

    目的探讨龈下喷砂对种植体周围炎发病率的影响,分析疾病发生风险相关影响因素。方法选取2015年7月~2018年8月在我院接受治疗的早期种植体周围病患者74例作为炎症组研究对象,种植体共计142颗。随机将所有患者分为对照组37例和研究组37例。对照组患者给予碳纤维头超声洁治和氯己定冲洗,研究组给予甘氨酸颗粒龈下喷砂,比较两组患者临床治疗效果。选择同期在我院行口腔种植修复而未发生种植体周围炎112例作为无炎症组,分析种植体周围炎发生的独立危险因素。结果研究组患者治疗后天然牙治疗前后附着丧失差异显著高于对照组(P <0.05),种植体出血指数改幅度显著高于对照组(P <0.05);种植体周围炎的发生与文化程度、吸烟、饮酒、牙周病史、糖尿病、种植部位、角化牙龈情况、种植体咬合情况、种植体使用时间、定期洁牙等有关,其中吸烟、饮酒、牙周病史、糖尿病、不定期洁牙和种植体使用时间长是独立危险因素。结论种植体周围炎的发生多与患者自身因素有关,因此在治疗中除了应严格遵循适应证外,还应加强对高风险患者的卫生宣教,同时做到定期复查,以尽早发现和治疗。而对于早期种植体周围炎的治疗,龈下喷砂可达到与超声联合氯己定冲洗治疗相近的效果,可有效控制种植体周围探诊深度和出血,这对于种植体周围炎的防治具有重要意义。

    2019年16期 v.9;No.208 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 2040K]
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  • 哌罗匹隆与阿立哌唑治疗精神分裂症对认知功能的影响

    谢穗峰;叶芬;郭月平;李论;喻俊;

    目的比较哌罗匹隆与阿立哌唑治疗精神分裂症对认知功能的影响。方法选取2017年6月~2018年9月我院新诊断精神分裂症患者60例,按随机数字表法分为哌罗匹隆组和阿立哌唑组,每组30例。哌罗匹隆组给予哌罗匹隆治疗,阿立哌唑组给予阿立哌唑治疗。于基线期与治疗后采用学习记忆相关的霍普金斯词汇学习测验-修订版(HTLV-R)、WMS-Ⅲ空间广度测验(WMS-ⅢSST)、简易视觉空间记忆测验-修订版(BVMT-R)、信息处理速度相关的测试连线测验(TMT)及符号编码(SC)评价患者认知功能。结果基线期,哌罗匹隆组与阿立哌唑组HTLV-R得分、WMS-ⅢSST得分、BVMT-R得分、TMT时间及SC得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,哌罗匹隆组与阿立哌唑组HTLV-R得分、WMS-ⅢSST得分、BVMT-R得分、TMT时间及SC得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组HTLV-R得分、WMS-ⅢSST得分、BVMT-R得分及SC得分均较基线期显著提高,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组TMT时间均较基线期显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论哌罗匹隆与阿立哌唑在改善精神分裂症患者认知功能均具有相似的特性,效果相当。

    2019年16期 v.9;No.208 23-25+29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1960K]
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  • 严重多发伤急诊术后入住重症监护病房医院感染的特征分析

    李雪;赵涛;吴嘉荔;李文峰;杨立山;

    目的探讨严重多发伤急诊术后入住重症监护病房医院感染的特征。方法对我院2016年11月~2017年11月收治的183例严重多发伤患者的临床资料实施回顾性分析,本组患者均在接受急诊手术后在重症监护室病房监护治疗,选取同期入住重症监护室未感染的120例患者,对比分析两组患者观察指标情况。结果在本组183例严重多发伤患者当中,出现医院感染的患者例数为78例,感染发生率为42.62%。呼吸道为主要感染部位,发生率为55.13%。其次为创口感染,发生率为17.95%;此次检验共检出78株病原菌,主要包括鲍曼不动杆菌,占比率为17.95%,铜绿假单胞菌,占比率为15.38%。按照单因素分析结果显示,导致患者出现医院感染的相关因素主要包括年龄,创伤程度,手术频次、时间,重症监护室住院时间,呼吸机使用和导管留置时间。按照多因素回归分析结果显示,导致患者出现医院感染的独立因素主要包括创伤严重程度,手术频次和时间以及重症监护室住院时间。结论对于严重多发伤患者来说,在进行急诊手术后重症监护室监护治疗过程中会出现医院感染,对于术后感染危险因素则应当采取相应的预防控制措施,这样可以在较大程度上降低医院感染发生率。

    2019年16期 v.9;No.208 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1877K]
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  • Khorana联合Wells DVT模型预测中心静脉置管相关血栓发生风险的研究

    张树霞;林盛翠;

    目的研究Khorana联合Wells DVT模型预测中心静脉置管相关静脉血栓发生的效能。方法回顾性分析庆云县人民医院2014年1月1日~2018年1月1日行中心静脉置管的150例肺癌术后患者,根据是否发生血栓分为血栓组(18例)和无血栓组(132例);通过t检验检测两种模型变量在不同组间的差异;受试者工作特征曲线(ROC)评估其预测血栓发生的效能;按照不同模型危险状况分组,通过Log-rank检验分析不同危险组间总存活时间(OS)和无进展生存时间(PFS)的差异。结果根据血栓发生分组,血栓的发生与高血脂有关(χ~2=4.006,P=0.045),在不同年龄、性别、病理类型、是否患有高血压、糖尿病无关(P> 0.05);两组间t检验结果显示:Khorana模型和Wells DVT模型累积得分在不同组间差异均有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线分析两种模型联合预测血栓发生曲线下的面积分别为0.812,敏感性80.4%,特异性79.3%,Youden指数> 0.305。Log-rank检验提示:按照两种模型血栓危险度分组,中低危组OS均优于高危组(P <0.05),而PFS未见统计学差异(P> 0.05)。结论 Khorana联合Wells DVT模型预测血栓发生效能优于单一模型,值得临床进一步推广应用。

    2019年16期 v.9;No.208 30-33+41页 [查看摘要][在线阅读][下载 2054K]
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综述

  • 小胶质细胞极化在出血性脑损伤中的研究进展

    吴佳豫;陈洁;吴巧云;周科成;屠文展;杨观虎;蒋松鹤;

    出血性脑卒中是脑卒中最致命的类型,目前临床缺乏有效的治疗方法。小胶质细胞是在脑出血后第一个产生免疫应答的中枢神经系统细胞。急性脑损伤后,小胶质细胞可被诱导为经典的M1型(促炎)或补充替代的M2型(抗炎)。但是小胶质细胞极化在脑出血后的病理过程和功能恢复中的机制尚不明确,可能与细胞因子、趋化因子有关。本研究综述了关于脑出血后小胶质细胞极化的关键分子机制,包括M1型和M2型小胶质细胞标记物、调节转录因子和关键分子信号通路。

    2019年16期 v.9;No.208 34-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1971K]
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  • 耳穴贴压应用于冠心病危险因素及并发症的研究进展

    常晓芳;贾冠华;桑文凤;

    本文对耳穴疗法的作用机制,耳穴贴压对冠心病的危险因素(血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、C反应蛋白、血浆同型半胱氨酸、高尿酸血症等)的调控以及改善冠心病症状及并发症(胸闷、胸痛、睡眠障碍、焦虑、抑郁、便秘等)的研究现状做一综述。为耳穴贴压治疗冠心病,减少疾病发作,延缓病程进展,改善预后,提高患者的生活质量提供参考依据。

    2019年16期 v.9;No.208 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1827K]
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  • 脑卒中并发应激性溃疡的研究进展

    胡诗浩;杨旭萍;刘佩芳;黄寅;

    脑卒中是一种严重威胁中老年人健康的常见病、难治病,存在着明显的四高一多现象(发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多)。应激性溃疡是脑卒中众多并发症中较为常见且严重的一种。本文从发病机制、防治方法等方面,对近年来脑卒中并发应激性溃疡的研究进展进行总结,为其临床准确诊断和有效防治提供参考。

    2019年16期 v.9;No.208 47-50+135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1869K]
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  • 非小细胞肺癌脑转移的治疗进展

    高晓函;温洁;马龙;陈绍水;

    肺癌是一种临床最常见的恶性肿瘤,极易发生脑转移。治疗方式包括手术、颅脑放疗、全身化疗、靶向治疗、免疫治疗及以上几种方式的联合。因WBRT易导致认知能力减退,SRS及3DRT逐渐成为首选。但疗效受制于病灶数目及大小,仍无法完全取代WBRT。靶向治疗愈演愈热,凭借其强大的入脑能力,使脑转移灶明显缩小降期,与颅脑放疗相结合可获更佳受益。针对PD-1及PDL-1的免疫治疗也逐渐崭露头角,在降低脑转移灶新发率及延长患者生存期等方面更具优势,虽与颅脑放疗可协同应用,但因病例数据稀少、发展期短,仍待进一步探讨。

    2019年16期 v.9;No.208 51-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1667K]
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  • 转移性三阴性乳腺癌的治疗进展

    彭晓燕;

    乳腺癌是常见于妇女的一种恶性肿瘤,在女性恶性肿瘤中发病约为15.0%,死亡率约为20.0%。乳腺癌在组织学形态、转移潜能、疾病反应等方面具有较高的复杂性与异质性。三阴性乳腺癌是常见的一个乳腺癌亚型,主要表现为免疫组织化学上无雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2表达,具有较高的恶性程度、侵袭度,容易发生远处转移。现阶段转移性三阴性乳腺癌的治疗手段以化疗、放疗、内分泌治疗等为主,本文对近年来此病的治疗方法进行分析与总结。

    2019年16期 v.9;No.208 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
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微生物与感染

  • 水分活度在化妆品微生物控制方面的应用分析

    张静;谢茵;吴良发;刘绪平;

    水分活度在食品行业控制微生物污染方面的成功应用为微生物控制和安全性检测方面提供了良好的理论指导,而在化妆品行业未见有水分活度的相关引用报道。本研究首次将水分活度的概念及其测定方法应用到化妆品行业微生物控制方面来,通过分析水分活度与微生物生长的相关性来寻找控制化妆品微生物污染的方法。结果表明通过降低水分活度可以提高化妆品的安全稳定性,为控制化妆品微生物污染、减少化妆品中防腐剂的用量及微生物限度检查等提供了新方法和理论指导。

    2019年16期 v.9;No.208 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1804K]
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医药教育

  • PBL教学模式在自发性气胸临床见习教学中的应用

    高青;黄建伟;李红;齐宝林;林英;齐晓轩;

    目的探讨问题式学习(PBL)教学模式在自发性气胸临床见习教学中的应用价值。方法选择2017年8月~2019年2月在本院进行培训的见习医生90名,按照随机数字表法分为PBL组与对照组各45名。对照组采用传统教学方法,PBL组采用PBL教学模式,两组的见习时间为3个月,考核见习效果。结果见习后PBL组的平时成绩、技能考核与期末成绩都明显高于对照组(P <0.05)。见习后PBL组的专业技能、专业知识、专业思想、科研能力评分都明显高于对照组(P <0.05)。结论 PBL教学方法在自发性气胸临床见习教学中的应用能提高见习医生的知识掌握水平与综合素质能力,值得推广应用。

    2019年16期 v.9;No.208 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1875K]
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临床药物应用

  • 益气和胃胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛对伴抑郁的功能性消化不良患者的疗效观察

    洪丽莉;杨红旗;方道连;彭辉;

    目的探讨益气和胃胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良伴抑郁患者的疗效。方法将2017年1月~2018年12月本院收治的54例功能性消化不良伴抑郁患者随机分为对照组和治疗组,每组27例。对照组口服氟哌噻吨美利曲辛治疗,治疗组在对照组基础上加服益气和胃胶囊治疗,疗程4周;比较两组患者治疗后的消化道症状评分、总有效率、抑郁症状评分和不良反应。结果治疗后两组症状总积分均较治疗前下降,且治疗组优于对照组(P <0.05);治疗组总有效率为92.59%,显著高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P <0.05);抑郁症状评分:两组治疗后与治疗前相比均明显下降(P <0.05),两组治疗后差异无统计学意义(P> 0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论益气和胃胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗伴抑郁的功能性消化不良患者比较单纯的氟哌噻吨美利曲辛治疗更有效,且安全性好。

    2019年16期 v.9;No.208 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1961K]
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  • 头孢地嗪联合氨溴索治疗中老年患者下呼吸道感染的临床效果观察

    李澍;

    目的探讨头孢地嗪联合氨溴索治疗中老年患者下呼吸道感染的临床效果。方法选择2015年4月20日~2018年4月25日我院就诊的45例中老年患者下呼吸道感染患者作为探究对象,实施信封随机分组模式进行分组,分别22、23例,分别实施头孢地嗪联合氨溴索治疗、头孢地嗪治疗,比较两组治疗效果、临床症状缓解时间、不良反应发生情况。结果观察组治疗效果为95.45%(21/22)、咳痰:(4.21±0.54)d、气促:(4.02±1.11)d、肺部啰音:(4.44±1.08)d,优于对照组,P <0.05,但在不良反应发生率的比较中,两组之间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论头孢地嗪联合氨溴索治疗中老年患者下呼吸道感染效果较佳。

    2019年16期 v.9;No.208 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1872K]
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  • 环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮治疗中的疗效及安全性分析

    陈波;梁洁;

    目的探讨环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮治疗中的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将2014年1月~2017年12月本院接收的系统性红斑狼疮患者58例分为对照组和观察组,对照组29例实施泼尼松单一治疗,观察组29例实施泼尼松联合环磷酰胺治疗。将两组系统性红斑狼疮患者的临床效果、免疫球蛋白水平、补体水平、血清炎症因子指标、不良反应发生情况进行比较。结果观察组系统性红斑狼疮患者的临床总有效率(93.10%)高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后的免疫球蛋白水平、补体水平、血清炎症因子指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论环磷酰胺联合泼尼松应用于系统性红斑狼疮患者的治疗中安全有效。

    2019年16期 v.9;No.208 72-74+233页 [查看摘要][在线阅读][下载 2301K]
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  • 来曲唑联合尿促性素对多囊卵巢综合征患者促排卵效果及临床妊娠的影响

    宋燕;

    目的探讨来曲唑联合尿促性素对多囊卵巢综合征患者促排卵效果及临床妊娠的影响。方法将2016年10月~2017年12月收治的90例多囊卵巢综合征患者根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组45例,对照组患者采用氯米芬联合尿促性素治疗,观察组患者采用来曲唑联合尿促性素治疗,对两组患者治疗前后激素水平、排卵情况、妊娠情况进行观察。结果两组患者治疗前的激素水平差异无统计学意义(P> 0.05),观察组治疗后的激素水平明显优于对照组(P <0.05);治疗前,两组患者排卵数、优势卵泡数、排卵率差异无统计学意义(P> 0.05),观察组治疗后的排卵情况明显优于对照组(P <0.05);观察组妊娠情况优于对照组(P <0.05)。结论来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征可有效调节激素分泌,促进卵泡发育,提高临床妊娠率,也利于改善妊娠结局,值得推广。

    2019年16期 v.9;No.208 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1879K]
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  • 舒肝解郁胶囊联合喹硫平治疗首发精神分裂症的疗效及对氧化应激水平的影响

    严文琼;廖湘交;陈立勇;王海霞;范长河;

    目的观察舒肝解郁胶囊联合喹硫平治疗首发精神分裂症的疗效及对氧化应激水平的影响。方法选取2017年5月~2018年10月我院收治的确诊为首发精神分裂症患者80例为研究对象,按随机原则分为两组。对照组40例患者给予口服喹硫平治疗,观察组40例患者给予口服舒肝解郁胶囊联合喹硫平治疗,观察两组患者PANSS评分、临床疗效、氧化应激性水平及安全性等方面的差异。结果观察组治疗后第21天及第42天阳性症状、阴性症状、精神病理、PANSS总分均明显低于对照组(P <0.05);观察组痊愈、显著进步患者明显多于对照组,观察组总有效率为92.5%与对照组总有效率87.5%比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者血清中T-SOD、GSH-Px含量均明显升高(P <0.05),而CAT及MDA含量显著降低(P <0.05),而观察组患者各指标增高或降低程度较对照组明显(P <0.05);观察期间两组不良反应症状发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合喹硫平可有效改善首发精神分裂症患者临床症状,安全性高,有助于患者氧化应激能力的提升。

    2019年16期 v.9;No.208 79-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1968K]
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  • 不同药物治疗季节性过敏性鼻炎的疗效及炎性因子的影响

    刘锡滨;

    目的比较不同药物治疗季节性过敏性鼻炎的疗效及炎性因子的影响。方法选择我院于2018年1~10月收治的季节性过敏性鼻炎患者94例,采用电脑随机法将患者划分为观察组与对照组各47例,观察组采用丙酸氟替卡松与酮替芬、联合生理盐水喷剂治疗,对照组采用酮替芬+生理盐水喷剂治疗,评价两组患者治疗有效率、评估两组用药后白细胞介素4(IL-4)、免疫球蛋白E(Ig E)、血管细胞间黏附分子-1(s VCAM-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)水平;评估两组用药后不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率45例(95.74%),高于对照组37例(78.72%),差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后IL-4、Ig E、s VCAM-1、TNF-α指标值均低于对照组,观察组IFN-γ指标值高于对照组,P <0.05。两组用药后不良反应发生率结果比较无统计学意义,P> 0.05。结论丙酸氟替卡松与酮替芬治疗季节性过敏性鼻炎疗效乐观,改变IL-4、Ig E、s VCAM-1、TNF-α、IFN-γ炎性因子水平,用药安全性较高。

    2019年16期 v.9;No.208 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1873K]
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  • 地奈德乳膏联合萘替芬酮康乳膏治疗对面部脂溢性皮炎的效果与安全性

    陈泽杰;

    目的探究面部脂溢性皮炎患者实施地奈德乳膏与萘替芬酮康乳膏联合治疗的临床效果。方法择取2017年3月~2018年10月期间我院收治的面部脂溢性皮炎患者40例为研究对象,采取完全随机分组方法将患者分为对照组20例及观察组20例。对照组患者行地奈德乳膏治疗,观察组患者基于地奈德乳膏行萘替芬酮康唑乳膏治疗。对两组患者治疗前后症状积分以及两组患者不良反应情况进行记录和比较。结果两组患者治疗前症状积分数据比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组患者症状积分相比同组治疗前均有明显下降,其中观察组患者下降幅度更多,差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论地奈德与萘替芬酮康唑乳膏联合应用对面部脂溢性皮炎疗效确切,安全性高,可用于临床中推广。

    2019年16期 v.9;No.208 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1872K]
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  • 雷公藤多甙片联合甲氨喋呤治疗对类风湿关节炎患者红细胞沉降率、C反应蛋白及类风湿因子的影响

    于得泓;战艺;石红;

    目的观察分析雷公藤多甙片联合甲氨喋呤治疗对类风湿关节炎患者红细胞沉降率、C反应蛋白及类风湿因子的影响。方法选择2018年2月~2019年2月在我院进行治疗的118例类风湿性关节炎患者进行分析,通过随机分组的方法将其分为两组,对照组59例与观察组59例,对照组采取甲氨蝶呤治疗,研究组采取雷公藤多甙片联合甲氨喋呤治疗,比较两组患者治疗前后的晨僵时间、关节压痛数量、关节肿胀数量、关节疼痛评分、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子等各项指标。结果两组患者治疗前晨僵时间、关节压痛数量、关节肿胀数量、关节疼痛评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后研究组患者晨僵时间、关节压痛数量、关节肿胀数量、关节疼痛评分等明显优于对照组(P <0.05);两组患者治疗前红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子等指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后研究组患者红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子等指标明显低于对照组(P <0.05)。结论对类风湿性关节炎患者采取雷公藤多甙片联合甲氨喋呤治,能有效改善患者的临床症状,减轻炎症反应,提高治疗效果。

    2019年16期 v.9;No.208 90-92+157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1878K]
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  • 抗肿瘤中药注射剂不良反应回顾性分析与临床合理用药的探讨

    张晓玙;

    目的分析我院常用抗肿瘤中药注射剂治疗药物不良反应(ADR)发生情况,并对临床合理用药进行探讨。方法对我院2014年1月~2018年12月抗肿瘤中药注射剂治疗药物不良反应的60例患者数据报告进行回顾性分析。结果 60例ADR报告中,老年(> 60岁)、女性的发生率更高;涉及中药注射剂主要为参麦注射液、艾迪注射液、康莱特注射液和复方苦参注射液;ADR主要临床表现为过敏样反应、全身性损害、累及心血管系统、消化系统、神经系统、呼吸系统等;ADR发生时间主要集中在用药2h内。结论我院抗肿瘤中药注射剂不良反应发生率较高,应重视ADR监测,积极采取降低ADR发生风险的措施,提高合理用药水平。

    2019年16期 v.9;No.208 93-96+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K]
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  • 阿奇霉素联合不同途径糖皮质激素对AECOPD患者的肺功能改善效果差异的研究

    黄锦焕;林钊钒;

    目的探究阿奇霉素联合不同途径糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺功能改善效果。方法选取我院于2016年9月~2018年6月收治的90例AECOPD患者为研究对象,随机分为三组,对照组采用常规治疗的基础上加用阿奇霉素,联合雾化组在常规治疗基础上给予阿奇霉素联合雾化吸入糖皮质激素(布地奈德混悬液),联合全身组患者在常规治疗的基础上给予阿奇霉素联合全身使用糖皮质激素(甲波尼龙),比较三组患者治疗前后的肺功能改善效果以及不良反应发生情况。结果三组患者治疗一周后FEV1、FEV1/FVC及PEF值均高于治疗前(P <0.05),但联合雾化组和联合全身组患者治疗前后FEV1、FEV1/FVC及PEF差值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),三组患者治疗后PaO_2明显升高,PaCO_2水平较治疗前明显降低(P <0.05),治疗前后PaO_2差值、PaCO_2差值联合雾化组以及联合全身组明显高于对照组(P <0.05),联合全身组呕吐、低钾血症、血糖异常、腹部不适人数明显多于对照组以及联合雾化组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论阿奇霉素联合糖皮质激素可有效改善AECOPD患者肺功能,雾化吸入糖皮质激素与全身使用糖皮质激素改善AECOPD患者肺功能疗效一致,但雾化吸入可降低不良反应的发生率。

    2019年16期 v.9;No.208 97-99+135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1879K]
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  • 复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定预防慢性荨麻疹复发的临床应用分析

    赖文霞;陈海洲;麦土兴;杜梦斐;

    目的研究复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定预防慢性荨麻疹复发的效果。方法将本院2015年1月~2018年1月收治的90例慢性荨麻疹患者作为研究对象,将所选患者随机分为对照组45例,使用枸地氯雷他定治疗,另外45例患者作为观察组,使用复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果通过对两组患者采用不同的治疗措施,两组患者病情均出现不同程度的好转,但观察组患者治疗有效率95.56%明显高于对照组患者治疗有效率77.78%(χ~2=12.035,P <0.05);且观察组患者不良反应发生率以及复发率1例(2.22%)、4例(8.89%)低于对照组患者不良反应发生率以及复发率5例(11.11%)、11例(24.44%),差异有统计学意义(χ~2=16.340,15.378,P <0.05)。结论对于慢性荨麻疹患者使用复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定联合治疗,有助于提高临床治疗效果,降低不良反应发生率,减少复发,值得在临床上进行推广使用。

    2019年16期 v.9;No.208 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1954K]
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  • 特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

    方宁;陈国伟;

    目的探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选择我院2015年8月~2018年7月收治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组各100例,对照组患者采用内科常规治疗方法,观察组患者在内科常规治疗方法基础上加用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组患者用药7d后的治疗效果、血气分析以及肺功能。结果观察组患者治疗有效率为93.0%,对照组患者治疗有效率为76.0%,治疗组患者有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);与治疗前比较,治疗后观察组患者动脉氧分压、动脉血二氧化碳分压、第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)均明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可有效改善患者呼吸困难、缺氧等症状,通畅呼吸道,改善肺功能,值得临床推广。

    2019年16期 v.9;No.208 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1873K]
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  • 喹硫平联合奥氮平治疗精神分裂症的临床研究

    徐炳聪;谢穗峰;蔡莉丽;

    目的探讨喹硫平联合奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2018年1~9月本院精神分裂症患者60例,依据随机数字表法分为单奥组和喹奥组,每组30例,单奥组给予奥氮平治疗,喹奥组在此基础上给予喹硫平治疗,比较两组临床疗效。结果单奥组和喹奥组治疗后各项阳性与阴性症状量表(PANSS)评分明显低于治疗前,喹奥组治疗后各项PANSS评分明显低于单奥组,差异有统计学意义(P <0.05);喹奥组治疗有效率明显高于单奥组,差异有统计学意义(P <0.05);单奥组和喹奥组不良反应率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论喹硫平联合奥氮平可有效改善精神分裂症患者的阳性与阴性症状,有利于提高临床疗效,且安全性好,值得临床推广。

    2019年16期 v.9;No.208 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1873K]
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妇幼健康

  • 灌注指数在极早产儿动脉导管未闭诊断中的临床意义

    李燕;吴玉梅;万彬;崔静;

    目的探讨灌注指数(PI值)和经皮血氧饱和度(SpO_2)在极早产儿(28~32周)动脉导管未闭诊断中的临床意义。方法选取2017年1月~2018年5月我院新生儿收治的84例胎龄28~32周早产儿,按生后5d的心脏彩超检查分为小型动脉导管未闭组(12例)、中型动脉导管未闭组(14例)、大型动脉导管未闭组(12例)和对照组(46例)。分别监测各组患儿生后5d脉搏血氧监测仪器上PI曲线稳定后6s内的PI值和经皮血氧饱和度(SpO_2)。比较四组的PI值和SpO_2的变化。结果对照组的SpO_2分别与小型动脉导管组、中型动脉导管组和大型动脉导管组的SpO_2比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。对于极早产儿的PI值,小型动脉导管未闭组与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);中型动脉导管未闭组与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),大型动脉导管未闭组与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经皮血氧饱和度对诊断极早产儿动脉导管未闭无参考意义,极早产儿的PI值可对早期诊断极早产儿大型动脉导管未闭提供帮助。

    2019年16期 v.9;No.208 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1880K]
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  • 苯巴比妥治疗足月新生儿癫痫性惊厥合理剂量的研究

    陈艳玲;陈葵带;李薇;

    目的探讨更科学地使用苯巴比妥治疗足月新生儿癫痫性惊厥。方法选取2016年7月1日~2018年12月31日东莞市第五人民医院新生儿科收住的59例诊断为癫痫性惊厥的足月新生儿随机分组,分别使用苯巴比妥控制惊厥电临床发作(观察组)和仅控制临床发作(对照组),比较分析其疗效差异及药物不良反应。结果观察组与对照组患儿药物不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患儿在首次用药控制惊厥后惊厥复发率较对照组少,差异有统计学意义(P <0.05);控制惊厥后1周复查EEG,观察组脑电图异常程度低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);随访3~12个月两组患儿后遗症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论使用苯巴比妥控制新生儿癫痫性惊厥在不超过最大负荷量的前提下,加大剂量以控制电-临床发作的疗效优于仅控制临床发作,两种方案对预后的影响不明显。

    2019年16期 v.9;No.208 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1957K]
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  • 合理选择穿刺部位对降低新生儿PICC置管后导管相关血流感染率的影响

    胡艳艳;方小燕;李雪;

    目的探讨合理选择穿刺部位对降低新生儿PICC置管后导管相关血流感染(CLABSI)率的影响。方法选取2012年9月~2017年9月本院PICC置管后新生儿1167例,依据静脉穿刺部位分为大隐组(n=205例)、腋组(n=105例)、股组(n=67例)、贵要组(n=372例)、正中组(n=214例)、头组(n=204例),比较六组CLABSI、留置时间、非计划拔管。结果在CLABSI率、非计划拔管率方面,大隐组、贵要组、腋组明显低于正中组、头组,正中组、头组明显低于股组,差异有统计学意义(P <0.05);在留置时间方面,大隐组、贵要组、腋组明显高于正中组、头组,正中组、头组明显高于股组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论合理选择穿刺部位可有效降低新生儿PICC置管后CLABSI率,其中大隐、贵要、腋静脉可作为首选穿刺部位,并可有效减少非计划拔管而延长留置时间,值得临床作进一步推广。

    2019年16期 v.9;No.208 116-118+125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1881K]
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  • 妊娠期间筛查甲状腺功能相关指标对妊娠糖尿病的风险预测价值

    杨东群;张迎愉;周文娟;

    目的探讨妊娠期间筛查甲状腺功能相关指标对妊娠糖尿病(GDM)的风险预测价值。方法选取2017年1年~2018年3月在我院进行产检的妊娠糖尿病孕妇120例,根据其是否合并甲状腺功能减退分为甲减组60例和对照组60例,比较两组患者的甲状腺功能、血糖指标及不良妊娠和围产儿结局。结果与对照组比较,甲减组患者的TSH和TPOAb均显著升高,而FT3和FT4则显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05);与对照组相比,甲减组患者的FPG、2h PG、HOMA-IR及HbA1C均显著升高,差异具有统计学意义(P <0.05);甲减组患者不良妊娠和围产儿结局的发生率为19例(31.6%),对照组患者不良妊娠和围产儿结局的发生率为6例(10.00%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论甲状腺功能减退能够导致妊娠期糖尿病患者出现糖代谢紊乱,并提高患者产后出血、胎膜早破、宫内生长受限等不良妊娠和围产儿结局的发生率,临床应密切监测,并给予及时干预。

    2019年16期 v.9;No.208 119-121+192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1880K]
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  • 多囊卵巢综合征患者血清中IL-33、sST2及AMH水平表达及临床意义

    邓燕群;刘翠玉;尹志华;张允奇;罗秀霞;

    目的了解白细胞介素-33(IL-33)及其可溶性受体ST2(sST2)和抗苗勒氏管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的变化情况,为PCOS患者的诊疗提供理论参考依据。方法收集2016年3月~2018年6月来医院就诊并确诊为PCOS患者192例为实验组,并选择同期未孕健康孕龄女性120例为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IL-33和sST2水平,采用化学发光免疫法检测血清中AMH水平,并对检测结果进行统计分析。结果 120例健康未孕女性血清中IL-33、sST2及AMH水平分别为(26.75±8.62)pg/mL、(0.06±0.04)μg/mL和(5.16±1.73)ng/mL,192例PCOS患者分别为(231.73±104.26)pg/mL、(3.24±1.52)μg/mL和(10.65±3.91)ng/mL,明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.0935~21.9506,P <0.05)。PCOS患者血清中IL-33与sST2、IL-33与AMH及sST2与AMH水平之间均呈正相关性,相关系数r=0.9145、0.6252及0.7168,差异均有统计学意义(P <0.05)。各年龄组PCOS患者血清中IL-33、sST2及AMH水平之间差异均统计学意义(F=2.7061,F=3.5024,F=6.0835,P <0.05),且随着年龄的增长呈逐步下降趋势。结论 PCOS患者血清中IL-33、sST2及AMH水平明显高于正常健康未孕女性,且各指标之间均呈正相关性,对PCOS的诊疗具有一定的理论参考依据,值得临床推广应用。

    2019年16期 v.9;No.208 122-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1938K]
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  • 宫腔镜诊断妇产科不孕不育症的临床效果

    韦艳艳;张圳妙;范绮贤;

    目的研究宫腔镜诊断妇产科不孕不育症的临床效果。方法选取2017年1月~2018年10月我院收治的不孕不育症患者142例,均行宫腔镜检查,找出其不孕不育主要因素,同时与病理切片检查进行比较,计算两种检查结果的符合率。结果宫腔镜诊断共发现异常者91例,总检出率为64.1%。宫腔镜检查与病理切片检查的检出率略有差异,但差异均无统计学意义(P> 0.05),说明宫腔镜检查结果与病理切片检查结果符合率很高。结论宫腔镜在不孕不育症诊断中具有重要的临床参考价值,值得在医院推广应用。

    2019年16期 v.9;No.208 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1871K]
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  • 宫腔镜下电切和诊刮术治疗子宫内膜息肉疗效对比

    何焕群;梁善影;赵正云;刘丽燕;李燕;

    目的为了提高在子宫内膜息肉方面的治疗优势,分析宫腔镜下电切和诊刮术两种治疗方案的疗效差异。方法按照随机原则的相关要求从2014年11月1日~2017年9月30日在我院治疗的子宫内膜息肉患者中选取198例作为研究对象并通过奇、偶数法将其平均分为对照组99例和观察组99例,其中予以传统诊刮术治疗的患者设为对照组,接受宫腔镜下电切术方案治疗的患者设为观察组,比较两种治疗方案对术后月经量、预后指标的影响。结果本次研究结果显示,观察组患者术后3、6、12个月的月经量分别为(142.70±10.02)mL、(161.56±11.03)mL、(195.50±21.18)mL,而对照组患者术后3、6、12个月的月经量分别为(225.60±11.02)mL、(166.52±14.03)mL、(312.88±21.66)mL,和对照组比较,观察组患者术后不同时间点的月经量均明显减少且组间比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后12个月的复发率和妊娠率分别为5(5.05%)、85(85.86%),对照组患者术后12月的复发率和妊娠率分别为26(26.26%)、50(50.51%),与对照组比较,观察组患者术后复发率更低、妊娠率更高,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后6个月的子宫内膜厚度小于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论子宫内膜息肉患者通过宫腔镜下电切术治疗,既在一定程度上减少了月经量,又预防了术后复发并提高了妊娠率,效果显著,值得推广。

    2019年16期 v.9;No.208 129-131+200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1879K]
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  • 多种指标在儿童上呼吸道感染早期诊断中的临床意义

    孙运涛;

    目的探究白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NC)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及血清淀粉样蛋白A(SAA)等多种指标联合检测在儿童上呼吸道感染早期诊断中的临床意义。方法将本院2018年1~12月间收治上呼吸道感染患儿100例作为观察组,同期进行健康体检儿童50例作为对照组,观察组患儿依据感染类型不同分为病毒亚组(n=46)与细菌亚组(n=54),分别检测并对比各组受检儿童的WBC、NC、PLT、CRP、PCT以及SAA等6项指标的差异。结果观察组患儿WBC、NC、PLT、CRP、PCT以及SAA指标水平均显著高于对照组儿童,差异有统计学意义(P <0.05);细菌亚组患儿WBC、NC、PLT、CRP、PCT以及SAA指标水平相比病毒亚组患儿,差异有统计学意义(P <0.05);PCT指标诊断的符合率、阳性预测值、阴性预测值、敏感度以及特异度在各指标中最高,各指标对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论在儿童上呼吸道感染早期诊断中,WBC、NC、PLT、CRP、PCT以及SAA等多指标联合检测可较准确发挥诊断与鉴别诊断作用,PCT指标在儿童上呼吸道感染早期诊断的效能最高。

    2019年16期 v.9;No.208 132-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1852K]
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  • 常规肺通气功能检测在儿童支气管哮喘诊疗中的作用

    莫韦倩;谭娴玲;邹商群;陈宏君;

    目的探讨在儿童支气管哮喘诊疗中应用常规肺通气功能检测的临床意义。方法选取2017年1月~2018年6月我院接收的60例哮喘患儿,依据哮喘急性发作时病情严重程度结合肺功能,将患儿分为轻度32例,中度20例,重度8例,缓解期患儿为哮喘急性期经药物规范治疗后病情控制的患儿,统计急性期、缓解期哮喘患儿肺通气功能指标之间的差异,以及不同病情患儿肺功能指标实测值与预计值差异。结果哮喘急性期肺功能损害表现为小气道中重度异常,大气道轻中度异常;在大气道功能指标上,急性发作组FVC、FEV1、PEF均较缓解期组明显要低(P <0.05);在小气道功能指标上,急性发作组各项指标亦较缓解期组明显要低(P <0.05);急性期重度哮喘患儿肺功能各项指标较轻度、中度哮喘发作患儿明显减低,中度哮喘患儿PEF较轻度组明显减低(P <0.05)。结论肺通气功能检测对于哮喘的病情评估及指导治疗具有重要作用,应常规定期检测。

    2019年16期 v.9;No.208 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1846K]
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  • 卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱对前置胎盘剖宫产患者产后出血量及不良反应的影响

    卢丽萍;

    目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱对前置胎盘剖宫产患者产后出血量及不良反应的影响情况。方法分析我院2012年4月~2017年4月收治的216例前置胎盘剖宫产患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(缩宫素+宫腔填纱治疗)96例和观察组(缩宫素+宫腔填纱+卡前列素氨丁三醇治疗)120例,观察两组前置胎盘剖宫产患者第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量、临床疗效、不良反应情况。结果观察组前置胎盘剖宫产患者第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量均低于对照组,观察组前置胎盘剖宫产患者临床治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),两组前置胎盘剖宫产患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产患者,明显降低产后出血和不良反应,提高临床效果,值得临床推广应用。

    2019年16期 v.9;No.208 139-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1872K]
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  • 急诊小儿手足口病中重症早期预警护理策略的应用

    梁翠珍;钟玲;王燕玲;

    目的研究急诊小儿手足口病中重症早期预警护理策略的应用效果。方法随机抽取130例急诊小儿手足口病患儿,采用随机综合序贯法分为参照组和试验组,各65例。参照组采用常规护理,试验组给予重症早期预警护理干预。护理2个月后观察患儿皮疹消失时间、高热消失时间、住院时间、溃疡愈合时间及护理过程中并发症发生率,并采用焦虑评分及舒适度评分变化,后采用统计学软件SPSS21.0对组间数据进行对比分析。结果试验组皮疹消失时间、高热消失时间、住院时间、溃疡愈合时间与参照组相比要短,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组并发症发生率1.54%,参照组并发症发生率15.38%,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组焦虑评分与参照组相比要低,舒适度评分与参照组相比要高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论急诊小儿手足口病中重症早期预警护理策略的应用效果显著,能够缩短康复时间,降低并发症发生风险的同时,确保预后效果,具有较高临床推广价值。

    2019年16期 v.9;No.208 142-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1873K]
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护理研究

  • 老年性完全性缺血性脑卒中患者个性化护理及效果评价

    房洁新;

    目的探讨个性化护理在老年完全性脑卒中患者中的临床应用效果。方法选取110例老年完全性缺血性脑卒中患者随机分为对照组56例和干预组54例。对照组仅给予常规护理。干预组在常规护理的基础上应用个体化的护理干预模式。分别对干预前以及干预后3个月、6个月采用MMSE量表和Barthel(BI)指数量表分别评估患者的日常生活能力以及认知能力。结果在干预后3个月干预组患者MMSE评分和BI评分、干预6个月后干预组BI评分以及遵医行为的发生率增高,差异有统计学意义(P <0.01)。结论个性化护理干预能有效改善老年完全缺血性脑卒中患者的认知功能、日常生活能力,提升其生活质量,有一定的研究价值。

    2019年16期 v.9;No.208 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1956K]
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  • 心理护理对子宫肌瘤患者术后焦虑抑郁反应及生活质量的影响

    瞿黎;

    目的探讨心理护理对子宫肌瘤患者术后焦虑抑郁反应及生活质量的影响。方法选取2016年9月~2017年9月间复旦大学附属妇产科医院的86例子宫肌瘤手术患者进行分析,将其随机分组,常规护理干预者设定为对照组,心理护理干预者设定为观察组,每组43例患者。对观察组和对照组进行SAS焦虑和SDS抑郁评分,并且对两组患者术后的生活质量进行评分。结果观察组的SAS焦虑评分和SDS抑郁评分均低于对照组(P <0.05),并且观察组的生活质量,包括生理功能,生理职能,躯体疼痛,社会功能,情感职能,精力,精神健康,总体健康评分均较高(P <0.05)。结论临床上对子宫肌瘤手术患者实施心理护理干预,能够积极降低手术应激反应,并且有利于提高术后生活质量。

    2019年16期 v.9;No.208 148-150+173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1879K]
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  • 大型医院眼科与社区医院联合向糖尿病视网膜病变患者开展长效服务模式研究

    关东旭;邹丹;赵欣;杨晗;

    目的采取大型医院眼科与社区医院联合护理的模型,对糖尿病视网膜病变患者进行长效护理,并对护理效果进行分析。方法 2017年12月~2018年11月,选择在我院就诊的糖尿病视网膜病变患者146例作为护理对象。采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组两组。对照组采取常规护理方法。观察组患者采取大型医院眼科与社区医院联合护理的模式进行护理。从患者院外眼部护理的依从性和生存质量评分2个方面,对护理效果加以评价。结果观察组患者眼部护理依从性明显优于对照组,生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);结论采取大型医院眼科与社区医院联合护理的方法,有效提高了糖尿病视网膜病变患者的康复效果。

    2019年16期 v.9;No.208 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1872K]
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  • 延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

    敖春暖;陈明玉;何观莲;

    目的探讨延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2016年6月~2018年7月我院收治的82例慢性阻塞性肺疾病患者,依照护理方式的不同将其分为对照组(n=41)与试验组(n=41),对照组施以常规护理干预,试验组施以延续性护理干预,观察两组患者护理前后的肺功能改善情况、生活质量评分情况与氧气分压及二氧化碳分压情况。结果护理前,试验组的肺功能、生活质量评分情况、氧气分压及二氧化碳分压情况差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,试验组的肺功能显著改善,并且各项生活评分与氧气分压显著提升,二氧化碳分压显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论延续性护理干预能够有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,提升其生活质量,并且能够提升其氧气分压,降低二氧化碳分压。

    2019年16期 v.9;No.208 154-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1877K]
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  • 优质护理对糖尿病性黄斑水肿雷珠单抗治疗患者的效果观察

    李艳清;张莹莹;李金颖;王琳;

    目的探讨行雷珠单抗治疗的糖尿病性黄斑水肿患者最佳的护理方法。方法 2017年10月~2018年9月,采取随机数字表法,将在我院治疗98例糖尿病性黄斑水肿患者分为对照组和观察组。对照组患者采取常规护理方法,观察组患者进行优质护理干预。从患者最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度和患者康复效果3方面,比较护理效果。结果观察组最佳矫正视力和总有效率高于对照组,黄斑中心凹厚度低于对照组,以上比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对行雷珠单抗治疗的糖尿病性黄斑水肿患者进行优质护理干预,护理效果显著。

    2019年16期 v.9;No.208 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1872K]
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  • 手术室细节护理在手术室护理安全中的效果分析

    余丽慧;

    目的探讨手术室细节护理在保证手术护理安全中的效果。方法选取2017年5月~2018年2月在我院手术室行手术治疗的患者186例,按照随机数字表法分为观察组和对照组(各93例),对照组采用常规手术室护理,观察组采用手术室细节护理模式;比较两组手术护理指标(消毒麻醉、器械准备、护理人员配合度、仪器设备管理)、手术室护理质量、护理安全及护理满意度;采用焦虑自评量表(SAS)对患者术后焦虑情绪进行评分,记录两组患者术后切口感染情况。结果手术护理指标方面,观察组消毒麻醉、器械准备、护理人员配合度、仪器设备管理方面评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理安全质量评分、护理人员形象与职业素养评分及护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后SAS评分及切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论手术室细节护理能够最大限度保证手术安全顺利,提高护理满意度,改善患者焦虑情绪,预防术后切口感染,值得业内借鉴。

    2019年16期 v.9;No.208 161-163+196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1962K]
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  • 互动式健康教育规范对患者居家腹膜透析的管理效果研究

    陈爽;赵玉丹;董明;侯丽华;孙丽欣;

    目的探究互动式健康教育规范在提高居家腹膜透析患者依从性、降低并发症方面的效果。方法选取2016年6月~2017年6月在我院接受治疗并进行居家腹膜透析的92例终末期肾脏病患者,按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组46例。对照组进行出院前常规健康教育,并进行随访;实验组在对照组基础上进行互动式健康教育。采用morisky依从性量表,对患者的治疗依从性进行统计;统计两组并发症发生率;采用由THOMAS等编制的纽卡斯尔护理满意度量表统计患者护理满意度。结果实验组依从率为93.48%明显高于对照组73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为2例(4.35%)远低于对照组9例(19.57%),差异有统计学意义(P <0.05)。实验组患者总体满意42例(91.30%)远高于35例(76.09%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用互动式健康教育规范可以有效提高患者依从性、降低并发症,值得临床推广。

    2019年16期 v.9;No.208 164-166+237页 [查看摘要][在线阅读][下载 1961K]
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  • 早期目标导向性六部法护理在严重脓毒症患儿护理中的应用价值

    孙雪梅;李爱华;

    目的探讨早期目标导向性六部法护理用于严重脓毒症患儿护理中的价值。方法将2016年1月~2018年4月收治的严重脓毒症患儿82例根据护理方法不同分为对照组与观察组,每组41例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加早期目标导向性六部法护理,对两组干预前后APACHEⅡ评分、肠功能障碍评分、呼吸功能、死亡率进行观察。结果护理前,两组患儿APACHEⅡ评分及肠功能障碍评分差异无统计学意义(P> 0.05),护理后,观察组APACHEⅡ评分及肠功能障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);护理前,两组的呼吸频率、动脉氧分压、中心静脉-动脉二氧化碳分压、中心性静脉血氧饱和度等差异无统计学意义(P> 0.05),护理后,观察组的上述指标均优于对照组(P <0.05)。结论早期目标导向性六部法护理可有效改善严重脓毒症患儿肠功能及呼吸功能、血气指标,也利于患儿预后,值得推广。

    2019年16期 v.9;No.208 167-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1872K]
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  • 医护一体化临床路径在腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者中的应用效果

    尹秀艳;崔莹;段清爽;宋萌萌;盛男;

    目的探讨医护一体化临床路径对腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者不良情绪、生活质量以及医疗满意度的影响。方法选取我院2014年9月~2015年10月收治的108例行腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组患者采用常规护理模式,观察组患者则采用医护一体化临床路径管理模式,观察分析两组患者治疗前后的焦虑抑郁情绪及生活质量变化,并于治疗完成后对治疗过程中医疗质量及满意度进行评价。结果与对照组相比,治疗后观察组SAS和SDS评分均明显降低(P <0.05),EORTC QLQ-C30问卷评分中整体健康状况、功能及单项评分明显增加(P<0.05),且护理质量好评率以及满意度均明显提高(P <0.05)。结论将医护一体化临床路径管理模式应用于腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者,可通过加强医护患之间的密切联系以及医护间的无缝连接的工作形态,提高护理质量和满意度,进而改善患者不良情绪以及促进子宫内膜癌患者术后生活质量的提高。

    2019年16期 v.9;No.208 170-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1962K]
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  • 护理干预预防重症颅脑损伤患者肺部感染的效果研究

    谌昆;

    目的探究重症颅脑损伤患者行护理干预对其肺部感染的预防效果。方法择取2018年1~9月我院收治的287例重症颅脑损伤患者为研究对象,以随机数字表法为依据进行分组,包括对照组143例及观察组144例。两组患者分别开展常规护理以及护理干预措施,应用统计学软件比较两组患者肺部感染发生率、痰菌培养阳性率、并发症发生率、对护理服务满意度、肺部感染控制时间以及两组患者住院时间及花费。结果对照组与观察组患者肺部感染发生率分别为10.49%和2.78%,痰菌培养阳性率分别为18.18%和6.94%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者肺部感染控制时间、住院时间及住院花费显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);对照组与观察组患者或家属对护理服务满意度分别为82.52%和94.44%,并发症发生率分别为11.19%和3.47%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论为重症颅脑损伤患者开展护理干预可有效规避肺部感染发生率,进而缩短患者住院时间,减少其住院花费,缓解其不良心理,对患者病情及预后改善具有积极影响,因此该种护理模式可用于临床推广。

    2019年16期 v.9;No.208 174-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1872K]
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  • 标准化康复方案在肺移植术后患者的应用效果研究

    林慧;叶桂连;苏丽华;

    目的探讨标准化康复方案治疗肺移植术后患者的效果。方法选取2017年5月~2018年11月我院收治肺移植患者60例,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用标准化康复方案治疗,观察两组的治疗效果,护理满意度以及护理质量。结果研究组护理有效率为96.7%,对照组为80.0%,研究组优于对照组(P <0.05),研究组满意度为83.3%,对照组为63.3%,研究组高于对照组(P <0.05),研究组的护理质量好于对照组(P <0.05)。结论标准化康复方案在肺移植术后能有效的改善患者的病情,缩短治疗时间,缓解患者的心理压力减少并发症的发生,有效的改善患者的生活质量,通过稳定或逆转疾病的全身表现而减轻状况,优化功能状态,标准化康复方案的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用。

    2019年16期 v.9;No.208 177-179+204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1883K]
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  • 助产责任制护理模式联合体位干预在改善初产妇负性情绪及促进产程进行的作用

    张蒲秀;

    目的探讨分析助产责任制护理模式联合体位干预在改善初产妇负性情绪及促进产程进行的作用。方法选取2017年10月~2018年10月间我院妇产科收治的初产妇66例作为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组33例,对照组产妇给予常规助产和常规护理,实验组产妇给予助产责任制护理模式联合体位干预,对比两组产妇分娩方式情况,负性情绪使用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评分,各产程时间。结果干预后,实验组产妇自然分娩率明显高于对照组(P <0.05),SAS和SDS评分均低于对照组(P <0.05),各产程时间均低于对照组(P <0.05)。结论助产责任制护理模式联合体位干预,能够增加初产妇自然分娩率,改善负面情绪,加快各产程进行,临床效果显著,值得推广及应用。

    2019年16期 v.9;No.208 180-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1872K]
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  • 基于尿流动力学检查的精细化护理对男性排尿功能障碍患者的影响研究

    简雪丽;辛月;

    目的探讨精细化护理对男性排尿功能障碍患者在尿流动力学检查中的影响。方法选择我院2014年8月~2018年5月70例男性排尿功能障碍患者为研究对象,随机分为对照组(35例)和观察组(35例);对照组给予常规护理,观察组给予精细化护理,对比两组患者检查用时间、心理状态、尿动力学指标及术后并发症。结果观察组患者检查所有时间明显低于对照组(P <0.05);观察组心理状态明显好于对照组(P <0.05);观察组尿动力学指标尿流率、膀胱压力均高于对照组,但尿残留量明显少于对照组(P <0.05);观察组并发症明显低于对照组(P <0.05)。结论在尿流动力学检查中对男性排尿功能障碍患者实施精细化护理能够明显缩短检查所用时间,改善患者心理状态,提高尿动力学检查效果,并降低患者并发症,值得在临床中推广应用。

    2019年16期 v.9;No.208 183-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1872K]
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  • 快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后恢复的影响研究

    冯惠芹;谭惠兴;胡敏;

    目的探讨快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后恢复的影响。方法选取2017年1月~2018年1月在我院行妇科腹腔镜手术的75例患者为主要研究对象,运用随机数字表法进行分组,对照组(n=37)实施常规护理,观察组(n=38)实施快速康复护理,比较两组患者术后恢复情况。结果经比较,观察组患者术后肛门恢复排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,组间数据比较有统计学差异(P <0.05);观察组患者的术后各时间点疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论通过对妇科腹腔镜手术患者实施快速康复护理更有利于其术后身体的康复,且可缓解患者的疼痛程度,并发症少,值得进一步推广和应用。

    2019年16期 v.9;No.208 186-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1871K]
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调查研究

  • 某幼儿园一起经气溶胶传播的诺如病毒聚集性疫情调查

    刘颖;舒红;

    目的通过调查某幼儿园一起诺如病毒感染聚集性疫情,分析疫情发生的原因,探讨如何在托幼机构有效开展诺如病毒等传染病的防控。方法制定病例定义并开展病例搜索,通过病例个案调查和现场流行病学调查,分析流行特征和危险因素,采集病例、食堂工作人员、饮用水和食堂留样食品标本等进行实验室检测。结果疫情发生时间为2018年4月25日8:00~4月27日13:30,病例集中在一个班,发病14例,班级罹患率37.84%(14/37),男女生发病率分别为33.33%(6/18)、42.11%(8/19),男女生发病率差异无统计学意义(P=0.737)。该幼儿园无外食,供水、供餐均为随机分配。首发病例在教室呕吐后,生活老师未按照"消毒-清理-消毒"的规范流程进行消毒处理,处置呕吐物时未转移班上儿童。采集6例现症病例肛拭子、呕吐物标本,RT-PCR检测均为诺如病毒GⅡ核酸阳性,采集4例食堂员工肛拭子标本、饮用水和食堂留样食品所有检测结果均为阴性。结论该疫情为一起诺如病毒感染引起的胃肠炎聚集性疫情,生活老师清扫呕吐物的过程中处理不当,且未进行人员疏散,密闭环境中形成携带病毒的气溶胶,造成局部范围的共同暴露感染,并通过气溶胶-人-人接触模式进一步传播是主要原因。建议托幼机构加强传染病防病意识,加强对老师的卫生培训、指导,严格执行传染病报告和管理制度,提高消毒等工作的规范性,以预防和控制诺如病毒胃肠炎等疾病在托幼机构中的发生,保证儿童的健康。

    2019年16期 v.9;No.208 189-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1975K]
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  • 血小板和淋巴细胞比率与颈动脉粥样硬化微栓子形成之间的关系

    许宏俊;周春山;黄楚丽;赖汉齐;陈兰香;

    目的探讨颈动脉粥样硬化微栓子(MES)的形成与患者外周血血小板和淋巴细胞比率(PLR)的关系。方法自2018年1~6月,从我院心内超声科确诊的高血压合并颈动脉粥样硬化患者中筛选出不稳定性斑块患者135例,监测每个患者外周血PLR的值,应用经颅彩色多普勒检查鉴定,根据检测结果分为MES阳性组和阴性组患者各73例和62例。结果 MES阳性组和阴性组基线差异主要表现在吸烟史(P=0.034)、低密度脂蛋白(P=0.055)和总胆固醇含量(P=0.011)。MES阳性组患者外周血PLR值显著高于MES阴性组[(197±73)vs (121±55),P <0.001]。根据PLR的中位值(152)将135例患者被分成高PLR组和低PLR组,亚组分析显示MES阳性组中高PLR的患者比例显著大于MES阴性组(61.64%vs 37.10%,P=0.004)。Spearman相关性分析显示PLR的高低同低密度脂蛋白(r=0.403,P=0.018)、总胆固醇(r=0.447,P=0.007)、甘油三酯(r=0.387,P <0.001)、同型半光氨酸(r=0.536,P <0.001)及IMT厚度(r=0.572,P <0.001)正相关。结论外周血PLR值的大小同颈动脉粥样硬化MES的形成密切相关,或可作为分子标记物应用于斑块发生发展的监测。

    2019年16期 v.9;No.208 193-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1914K]
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  • 某山区不同行政级别中小学校光环境现状分析

    张伟珠;

    目的了解我县中小学校教室的光环境现状、特点和规律,为制订合理的学校光环镜设计方案,实现教学环境最优化和保护学生视力提供科学依据。方法对我县152间中小学校,按县、镇、乡三级区域进行分层抽样,共抽取183间课室进行光环境检测。结果我县小学教室的平均面积为49.65m2,每班的平均人数为31.89人;中学教室的平均面积为60.98m2,每班的平均人数为49.81人。不同级别小学之间,人均面积(乡级93.6%,镇级77.8%,县级22.2%)及黑板长达标率(乡级31.9%,镇级61.1%,乡级77.8%),差异有统计学意义(P <0.05)。县级人均面积低于乡级和镇级小学(P <0.001);乡级小学黑板长度达标率低于镇级,县级小学黑板长度达标率高于镇级(P=0.004);不同级别中学之间,人均面积(镇级55.8%,县级20%)及黑板下缘到讲台垂直高度达标率(镇级44.2%,县级80%)差异有统计学意义(P <0.05)。县级人均面积低于镇级中学(P=0.038);县级黑板下缘到讲台垂直高度达标率高于镇级(P=0.038)。结论县级中小学人均面积合格率均低,乡级和镇级小学黑板长度达标率低,县级中学黑板下缘到讲台垂直高度达标率高,我县中小学自然采光、人工照明及黑板设置状况较好。

    2019年16期 v.9;No.208 197-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1877K]
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  • 龙岗区社区居民急性脑梗死出院后复发情况及危险因素分析

    张远胜;龚德祥;吴慧静;张志敏;

    目的研究龙岗区社区居民急性脑梗死出院后脑梗死复发的危险因素以及如何控制这些因素。方法通过对龙岗区社区居民2016年7月~2018年7月期间的125例急性脑梗死出院后两年内的复发情况进行单因素回顾性分析和多因素Logistic回归分析来探讨脑梗死复发的危险因素。结果复发组患者患有高血压、糖尿病和高血脂病的比例较高,差异具有统计学意义(P <0.05),说明高血压病史、糖尿病病史和高血脂病病史与脑梗死复发有关。脑梗死出院后复发与吸烟,饮酒,肾功,凝血功能和入院血压,血糖,血脂等各成分上的差异无统计学意义(P> 0.05),与总胆固醇(TC)水平有一定关联,有待进一步研究。通过多因素Logistic分析发现高血压(OR=1.923)、高血脂(OR=1.291)、糖尿病(OR=1.464)为脑梗死复发的危险因素,差异具有统计学意义(P <0.05),吸烟与饮酒史与脑梗死复发无明显联系,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论高血压、高血糖和高血脂是急性脑梗死复发的危险因素之一,患者体内总胆固醇(TC)水平与急性脑梗死复发有一定关联。

    2019年16期 v.9;No.208 201-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1878K]
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外科研究

  • 改良腮腺切除术和传统腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的疗效对比及对面神经功能的影响

    严景辉;王豪;韦文;

    目的探讨改良腮腺切除术和传统腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床效果对比及对面神经功能的影响。方法选取我院于2016年1月~2018年8月收治的90例腮腺肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组45例予以传统腮腺切除术治疗,研究组45例予以改良腮腺切除术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后当日引流量、术后住院时间、平均动脉压、收缩压、心率、术后并发症发生情况以及面神经损伤情况。结果两组患者术中出血量、手术时间、术后当日引流量、平均动脉压、收缩压、心率比较无统计学意义(P> 0.05),研究组术后住院时间显著短于对照组(P <0.05)。研究组术后并发症发生率(6.66%)显著低于对照组(48.89%),P <0.05。研究组面神经总损伤率(11.11%)显著低于对照组(35.55%),P <0.05。结论改良腮腺切除术治疗腮腺肿瘤相较于传统腮腺切除术而言,患者术后恢复快,并发症及面神经损伤发生率低,疗效显著。

    2019年16期 v.9;No.208 205-207+248页 [查看摘要][在线阅读][下载 1880K]
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临床医学·肿瘤

  • 晚期肺癌患者血清肿瘤标志物与凝血功能变化的临床研究

    吴昱冶;黄美玲;

    目的探讨晚期肺癌患者血清肿瘤标志物与凝血功能变化的临床研究。方法选取2016年3月~2018年3月我院收治的原发性肺癌患者87例纳入观察组,另取同时期我院体检中心50例健康人群纳入对照组。使用酶联免疫吸附试验对晚期肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原125(CA125)水平进行测定。并使用全自动血凝分析仪对活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB)进行测定。分析晚期肺癌患者血清肿瘤标志物与上述凝血功能指标的相关性。结果两组患者相比,观察组血清APTT和PT水平低于对照组患者,而FIB水平高于对照组患者(P <0.05)。此外,观察组患者血清CEA、CA199和CA125水平均高于对照组患者(P <0.05)。Pearson相关性分析结果显示,晚期肺癌患者血清CEA、CA199、CA125与血清APTT、PT水平呈正相关,而与FIB水平呈负相关(P<0.05)。结论晚期肺癌患者血清CEA、CA199、CA125与APTT、PT水平呈正相关,而与FIB水平呈负相关。上述血清肿瘤标志物与凝血功能指标均能够用于晚期肺癌患者病情变化的评估和监测,同时还有助于患者并发深静脉血栓风险的预测,对于该类患者进一步诊疗措施的制定和改善预后具有一定临床价值。

    2019年16期 v.9;No.208 208-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1874K]
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  • 顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌临床对照研究

    苗慧;艾恒玲;陈佳权;

    目的对照研究顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效。方法选取我院2017年1月~2018年1月收治的中晚期宫颈癌患者100例,依据数字表法分组,每组50例。一组为对照组(单纯放疗),另一组为观察组(顺铂同步放化疗)。对比两组中晚期宫颈癌患者不良反应发生情况、近期疗效指标。结果观察组中晚期宫颈癌患者实施顺铂同步放化疗后,不良反应发生情况和近期疗效指标均取得了良好的效果,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对中晚期宫颈癌患者实施顺铂同步放化疗后,患者不良反应发生情况指标改善效果佳,且近期疗效指标效果理想。

    2019年16期 v.9;No.208 211-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1954K]
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  • 18~45岁女性对子宫颈癌筛查和HPV感染及接种疫苗的认知情况

    刘晨;

    目的调查18~45岁女性对子宫颈癌筛查和HPV感染及接种疫苗的认知情况。方法采用整群随机抽样方法,于2018年6月抽取湖北地区1200名18~45岁女性作为调查对象,自拟问卷并予以发放,收集调查对象一般资料,了解18~45岁女性对子宫颈癌筛查、HPV感染以及接种疫苗的认知情况,并对影响调查对象认知的主要因素进行Logistic回归分析。结果调查1200名18~45岁女性中,有873名(72.75%)知道子宫颈癌筛查,665名(55.42%)接受过子宫颈癌筛查;502名(41.83%)知道HPV感染;仅有193名(16.08%)女性知道HPV接种疫苗,其中102名(8.5%)女性愿意接种HPV疫苗;所有调查对象对相关知识的认知主要是通过电视、网络等途径。经过Logistic回归分析,结果显示年龄、文化程度、知道子宫颈癌筛查是影响接种疫苗接受率的主要因素。结论女性对子宫颈癌筛查具有较高的认知度,但接受子宫颈癌筛查比例较低,大部分女性对HPV感染及接种疫苗认知不足,且年龄、文化程度、知道子宫颈癌筛查是影响女性对接种疫苗认知的主要因素。应加强健康指导,普及子宫颈癌及HPV接种疫苗相关知识,保障子宫颈癌防控工作的顺利开展。

    2019年16期 v.9;No.208 214-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1878K]
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临床医学·骨科

  • Ilizarov技术在治疗下肢创伤后感染性骨缺损的研究

    于福铎;

    目的探讨Ilizarov技术在治疗下肢创伤后感染性骨缺损的研究效果。方法选取2016年10月~2018年2月在我院就诊的下肢创伤后感染性骨缺损患者35例为研究对象,,采用Ilizarov技术对患者进行治疗。术后随访24个月,观察临床治疗资料、优良率、及治疗前后的膝关节HHS评分、踝关节Baird-Jackson评分。结果患者均顺利完成手术,手术成功率100.00%,均未并发症发生。。其住院的时间为9~26d,平均(16.38±5.11)d。患者术毕至负重时间6~13个月,平均(10.37±3.30)个月。Ilizarov外固定支架进行固定时间5~13个月,平均(7.36±2.64)d。优33例,良2例,治疗的优良率为100.00%。治疗后,患者HHS及Baird-Jackson评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Ilizarov技术下肢创伤后感染性骨缺损在控制感染和改善患肢功能方面有一定优越性。

    2019年16期 v.9;No.208 218-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 2234K]
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临床医学·泌尿系统

  • 微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效观察

    王亚非;

    目的探讨微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效差异。方法回顾性分析2016年11月~2018年11月我院接收的80例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,采用随机配对设计与患者个人意愿分成对照组与研究组各40例,对照组采用经尿道输尿管镜碎石治疗,研究组则采用微创经皮肾取石治疗,比较两组术中术后情况(包括术中出血量、手术耗时、住院时间)以及净石率、并发症发生率。结果对照组术中出血量稍高于研究组,而手术时间及术后住院时间稍短于研究组,但组间差异比较无统计学意义(P> 0.05);对照组一期结石清除率及总净石率稍低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组术后并发症发生率分别为7.5%、10.00%,虽然研究组稍低,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜碎石均是治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全有效的术式,但相比之下,微创经皮肾取石术结石清除率高,值得作为此类患者的首选术式。

    2019年16期 v.9;No.208 221-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1873K]
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临床医学·呼吸系统

  • 腹腔引流导管行胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗COPD合并气胸的临床疗效研究

    李忠;林丽景;张敏辉;李杰实;卓宜盟;

    目的探讨腹腔引流导管行胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗COPD合并气胸的疗效。方法选择2015年6月~2018年6月共67例患者作为观察对象。其中治疗组28例,采用腹腔引流导管行胸腔闭式引流联合持续负压;对照组39例,采用常规胸腔闭式引流术治疗。回顾性观察分析两组患者的临床疗效和并发症。结果观察治疗组患者平均带管时间、肺复张时间、住院时间均小于对照组,术后无疼痛;治疗组的肺功能、动脉血气分析分析均较对照组有明显改善(P <0.05)。结论腹腔引流导管行胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗COPD合并气胸,疗效好,并发症少,值得临床推广。

    2019年16期 v.9;No.208 224-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 1961K]
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  • HRCT及定量CT对慢性阻塞性肺疾病早期诊断价值的研究

    曲柏强;蔡高翔;

    目的探讨HRCT及定量CT对慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期诊断价值。方法收集2016年8月~2017年10月浙江温岭市中医院呼吸内科收治的COPD患者100例为观察组,另健康体检者60例为对照组,所有研究对象均接受肺通气功能检查。观察组入院3天内行HRCT容积扫描,图像传输至工作站,记录肺容积、肺密度各项参数。结果观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%明显低于对照组,RV/TLC明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。与COPDⅠ级患者比较,COPDⅡ级患者深吸气末肺密度和深呼气末肺密度明显变深,Vin、TEV及EI明显升高,差异有统计学意义(P <0.05);Ⅰ级与Ⅱ级患者Vex和TLV比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 HRCT及定量CT对早期COPD有较好的诊断价值,可鉴别诊断COPDⅠ级与Ⅱ级,对评定早期COPD患者有重要价值。

    2019年16期 v.9;No.208 228-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1848K]
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  • 百令胶囊辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的效果评价

    李秋明;

    目的探究百令胶囊辅助布地奈德福莫特罗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取我院2018年1~6月收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者共60例,分为对照组(n=29)与观察组(n=31),对照组患者接受布地奈德福莫特罗治疗,观察组患者接受百令胶囊联合布地奈德福莫特罗治疗。比较两组患者生活质量评分、肺功能指标。结果治疗后,观察组圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)肺部症状、活动能力及疾病影响评分均显著低于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组FEV1(一秒用力呼气容积)、FEV1/FVC(一秒用力呼气容积/用力肺活量)显著低于对照组(P <0.05)。结论百令胶囊辅助布地奈德福莫特罗治疗稳定期慢阻肺有较好的临床疗效,可有效提高患者生活质量,改善肺功能,值得临床推广运用。

    2019年16期 v.9;No.208 231-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 2294K]
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临床医学·五官科

  • 超声乳化白内障摘除联合房角分离治疗急性闭角型青光眼合并白内障疗效观察

    陈小梅;谢奇英;刘新;

    目的分析房角分离、超声乳化配合用于急性闭角型青光眼并白内障治疗的价值。方法取2016年5月~2018年5月急性闭角型青光眼并白内障者50例为研究对象,按随机数字表法分组,对照组共24例(小梁切除+超声乳化摘除)、观察组共26例(房角分离+超声乳化摘除),观察不同术式治疗患者角膜散光值、眼压、前房深度、视力治疗前后差异,统计两组并发症发生情况。结果治疗后观察组前房深度、视力高于对照组,眼压低于对照组(P <0.05);观察组术后并发症发生率为7.7%低于对照组20.8%(P <0.05)。结论急性闭角型青光眼并白内障应用超声乳化白内障摘除、房角分离配合治疗方式,临床眼压明显得到降低,视力、前房深度显著改善,且术后并发症较少。

    2019年16期 v.9;No.208 234-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 1877K]
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  • 非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋齿的疗效

    谢峰;

    目的探究儿童乳牙龋齿的临床治疗中选择非创伤性修复技术的效果。方法择取2017年3月~2018年6月我院收治的76例乳牙龋齿患儿入组参与研究,根据患儿入院时间先后顺序进行组别划分,包括对照组38例及观察组38例。对照组患儿开展常规治疗方案,观察组患儿开展非创伤性修复技术治疗方案,应用统计学软件比较两组患儿治疗过程中的配合度以及临床疗效。结果对照组与观察组患儿治疗配合度分别为65.79%和89.47%,差异有统计学意义(P <0.05);对照组与观察组患儿临床疗效分别为73.68%和94.74%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋齿效果理想,可有效保证患儿治疗配合度,避免对患儿造成不良影响,因此该种治疗方法可用于临床推广。

    2019年16期 v.9;No.208 238-239+254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1913K]
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工作探讨

  • 科研院所共青团组织在研究生思想政治工作中的作用思考

    李晨;郝雪秦;孙波;贾淑英;于滨;胡丽雷;

    共青团的思想政治引领作用是团员青年成长的重要组成部分,本文以中国医学科学院医药生物技术研究所为例,采取文献调查法、问卷调查法,访问调查法,分析出目前团组织在研究生思想政治工作中发挥作用十分重要。培养好团干部就是为团组织活动提供力量;协助党委开展思想政治工作,为中国共产党储备后备力量;与研究所的各个部门联合开展思想政治工作,全面深入的了解研究生思想动态。针对存在的问题,团组织倡导党建带团建的领导核心作用,优化内容引领,完善团组织建设,聚焦青年需求,优化成长环境,团组织为新时代研究生思想政治工作开创新局面不断努力,努力使青年成为担当民族复兴大任的时代新人而不懈奋斗。

    2019年16期 v.9;No.208 240-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 1898K]
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  • 家庭医生签约服务在社区慢性病管理中的相关探讨

    王谏珠;乐小红;李代必;

    目的探讨在社区慢性病管理中应用家庭医生签约服务的效果。方法随机抽取我社区问诊的慢性病患者400例,根据其是否意愿签约家庭医生服务模式分成对照组、研究组,其中对照组198例患者选择常规诊疗服务,而研究组202例患者在此基础上应用家庭医生签约服务,观察比较两组慢性病患者病情恢复情况。结果经干预后,研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组患者经家庭医生签约服务后,其复诊率、管理依从性及患者对医疗服务满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在社区慢性病管理中应用家庭医生签约服务模式,可有效地改善慢性病患者的相关指标情况,并提高患者对自我管理的能力,可进一步提高社区医疗服务质量。

    2019年16期 v.9;No.208 245-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 1877K]
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  • 超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术对肝内胆管结石患者并发症的影响分析

    李云;谢升华;

    目的评估超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术实施在肝内胆管结石患者中对其并发症的影响效果。方法回顾性分析对本医院予以手术治疗的68例肝内胆管结石患者开展临床研究,选择时间是2015年1月~2018年12月,每组34例,试验组开展超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗,对照组开展腹腔镜下肝部分切除手术治疗,对比两组手术切口长度、手术用时、术中出血量、肝内胆管结石清除总计率、术后并发症总计率。结果试验组手术切口长度、手术用时、术中出血量较对照组减少,差异有统计学意义(P <0.05);试验组肝内胆管结石清除总计率较对照组提升,差异有统计学意义(P <0.05);试验组术后并发症总计率较对照组减少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对肝内胆管结石患者实行超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗获得良好效果,可进一步推广使用。

    2019年16期 v.9;No.208 249-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 1872K]
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病例报告

  • 婴儿希特林缺乏症3例护理分析

    舒复平;

    总结3例婴儿希特林缺乏症的护理要点,包括:针对性进行饮食管理与营养支持,纠正代谢紊乱;加强病情观察与关键指标的监测,重视感染的监控,阻断病情恶化进程。观察黄疸症状、监测相关生化指标,明确诊断,恰当评估患儿状态。及时发现肠胀气、便秘等胃肠道功能异常现象,预防高氨血症;积极开展健康教育,帮助建立乐观适应型的家庭管理方式。本组3例患儿出院后随访超过1年,生长发育均未见明显异常。

    2019年16期 v.9;No.208 252-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1928K]
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  • 乳腺巨大恶性叶状肿瘤伴破溃及感染性休克1例诊治分析

    肖晓岚;左国杰;孙颖;曾艺君;

    乳腺叶状肿瘤临床十分罕见,以中年女性为好发人群,该疾病的发病机制目前尚未明确,可能与基因缺失、扩增、雌激素水平升高等因素有关。乳腺叶状肿瘤因临床缺乏典型的症状,误诊率较高,容易延误了患者的最佳治疗时机,影响患者的预后效果。临床将乳腺叶状肿瘤分为良性、交界性、恶性三种,治疗方法包括手术治疗、内分泌治疗,其中手术为该疾病的首选疗法。乳腺巨大恶性叶状肿瘤伴破溃及感染性休克加重了病情,对患者全身系统均造成极为严重的影响,危及了患者的生命安全,因此予以该疾病患者早期的诊断、积极的治疗,对患者安全具有重要的保障作用。本次研究中主要以1例乳腺巨大恶性叶状肿瘤伴破溃及感染性休克患者为例,对其诊断与治疗方法进行分析,旨在为今后临床乳腺叶状肿瘤疾病的诊治提供必要的参考。

    2019年16期 v.9;No.208 255-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 2932K]
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