中国医药科学

封面人物

  • 大数据生物信息平台推进疾病诊治水平提升——访中国科学院心理研究所生物信息研究室主任、研究员王晶

    费菲;

    <正>临床科研必须经历繁杂的过程,而大数据时代给研究者带来挑战的同时,也为临床科研创造了极好的条件和机遇。如何利用大数据让临床医生快速获得高质量的临床数据?怎样帮助医生进行数据分析,助力临床科研计划或项目?为回答这些问题,积极应对生物医学大数据研究的挑战,中国科学院心理研究所生物信息研究室主任、研究员王晶近年来以主要精力创新开展了生物医学大数据整合和数据挖掘研究。一方面为便于临床医生更好地分析和理解生物医学大数据,致力于开发生物信息学最新的应用工具和方法,

    2019年18期 v.9;No.210 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 4224K]
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论著

  • 早期卵巢癌腹腔镜手术的疗效分析

    孙丽丽;张月如;沈健;冯炜炜;

    目的随访腹腔镜治疗早期卵巢癌的临床效果,探讨腹腔镜早期卵巢癌全面分期手术的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年10月~2018年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院接受腹腔镜分期手术治疗的早期卵巢癌患者33例。结果本研究共纳入33例患者,其平均年龄为(50.3±12.7)岁,平均体重指数(23.4±3.6)kg/m~2,其中IA期14例(42.4%),ⅠB期2例(6.0%),ⅠC期12例(36.4%),Ⅱ期5例(15.2%)。组织学类型包括8例(24.2%)浆液性腺癌,5例(15.2%)粘液性腺癌,6例(18.2%)子宫内膜样腺癌,10例(30.3%)透明细胞癌,4例(12.1%)其他类型。患者术中平均失血量为(153.0±96.8)mL,被切除的盆腔和腹主动脉旁淋巴结的中位数分别为30枚(12~55枚)和4枚(0~15枚)。术后平均排气时间(2.0±0.8)d,平均留置导尿时间(2.0±1.2)d,平均住院时间(9.5±4.6)d。1例(3.0%)患者术中出现出血需要输血,6例(18.2%)患者术后发热(体温> 37.8℃)。本次研究的中位随访时间为13(4~48)个月,总生存率为100%,无复发生存率为93.9%。结论腹腔镜分期手术治疗早期卵巢癌是安全有效的。由训练有素的妇科肿瘤医师进行腹腔镜治疗是早期卵巢癌剖腹手术的理想替代方法,具有创伤小、恢复快等优点。

    2019年18期 v.9;No.210 7-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1994K]
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  • 正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙效果观察

    彭震雯;房倩华;

    目的分析对先天性缺牙者开展正畸联合口腔修复的临床效果。方法选取2016年5月~2018年5月我院收治的100例先天性缺牙患者为研究对象,依照就诊顺序,将其随机分为两组,每组50例。对照组应用单纯正畸治疗,以此为基础,观察组联合口腔修复治疗,并比较结果。结果对照组治疗有效率为90%,观察组治疗有效率为96%。和对照组比较,观察组的治疗效果明显更好(P <0.05)。对照组治疗满意度为92%,观察组为98%。和对照组比较,观察组的治疗满意度明显更好(P <0.05)。治疗前两组受试者的语言及咀嚼分数比较无统计学差异(P> 0.05)。治疗后,两组受试者的上述功能评分均改善(P <0.05)。和对照组比较,观察组改善情况明显更好(P <0.05)。和对照组比较,观察组咀嚼功能以及语言功能恢复时间明显更短(P <0.05)。结论对于先天牙列缺损患者,以正畸疗法为基础联合应用口腔修复方法进行治疗,能够有效改善患者的临床症状,积极促进其语言功能以及咀嚼功能恢复,有助于提升病患治疗满意度,因此值得进一步在临床推广。医务人员在对患者开展上述疗法进行治疗时,必须依照患者自身情况制定出具有价值的治疗方案,以全面推进治疗效果提升。

    2019年18期 v.9;No.210 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1919K]
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  • 早产儿Notch3变化在支气管肺发育不良伴肺动脉高压发病中的临床意义

    张金凤;曾娜;黄润忠;黄冠芬;柳国胜;

    目的通过监测支气管肺发育不良(BPD)患儿BALF及血液中Notch3的表达及肺动脉压力变化,探讨Notch3改变与BPD发病及肺动脉压力的相关性及临床意义。方法选取2013年1月~2015年12月我院NICU收治的胎龄<32周、出生体质量<1500g并需要机械通气的早产儿,分为BPD组(58例)及非BPD组(40例),其中轻度40例,中重度18例,留取出生后第1、3、7、14、21、28天的BALF及静脉血,ELISA法检测Notch3蛋白表达,无创超声心动图监测肺动脉压力及心功能。结果中重度BPD组、轻度BPD组及非BPD组间左室射血分数、Tei指数、肺动脉压力及肺动脉高压的发病率存在明显差异(P <0.05);BPD组BALF及血浆中Notch3蛋白表达明显高于非BPD组(P <0.05);BPD组BALF与血浆中Notch3蛋白表达量存在正相关关系(P <0.05)。BPD组合并PH患儿测得的肺动脉压力与BALF及血中Notch3蛋白表达量呈正相关(P <0.001)。结论 BALF及血液中Notch3高表达,Notch3可能参与了BPD的发病过程,尤其是肺血管重构等。

    2019年18期 v.9;No.210 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1964K]
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  • 阿立哌唑治疗男性精神分裂症的临床效果及对血清糖脂相关指标影响

    张艳艳;

    目的研究阿立哌唑治疗男性精神分裂症患者的应用价值,探讨其疗效及对血清糖脂代谢影响。方法将我院在2016年3月~2017年6月间收治的188例男性精神分裂症患者,通过随机数字表法分为试验组与常规组,每组94例。常规组嘱患者口服利培酮片治疗,试验组嘱患者口服阿立哌唑片治疗。通过8周随机对照实验,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,并检测患者血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖。结果治疗前,两组糖脂代谢相关指标、症状量表总分及各因子评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组症状量表各项及总分在各时间节点前后比较,差异有统计学意义(P <0.05);在各时间节点,上述指标进行组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);常规组血清TC、TG、LDL及血糖浓度在各时间节点前后比较,差异有统计学意义(P <0.05),且上述指标组间进行比较,差异有统计学意义(P <0.05);试验组上述指标在各时间节点比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组血清HDL浓度进行组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),且在各时间节点前后比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对比利培酮治疗男性精神分裂症,阿立哌唑同样能够取得较好的效果,并且对于患者血清糖脂代谢系统的干扰明显较小,推荐在临床使用。

    2019年18期 v.9;No.210 21-24+79页 [查看摘要][在线阅读][下载 2053K]
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  • 布鲁菌病抗菌药物不同联合治疗方案的效果观察

    赵夜;胡丹;何映华;林菁;

    目的探究布鲁菌病患儿在使用抗菌药物不同联合治疗后的治疗效果。方法选取2014年10月~2015年5月布鲁菌病患儿45例研究对象,根据2012年10月8日卫生部办公厅通知印发《布鲁氏菌病诊疗指南(试行)》卫办医政发(2012)11号文件,并结合儿童肝肾代谢的特点及药物禁忌症,按年龄及有否合并G6PD缺乏划分为,治疗1组(> 8岁)、治疗2组(> 2月龄,<8岁,且无合并G6PD缺陷病)及治疗3组(<8岁且合并G6PD或2月龄以下)。14例治疗1组采用利福平+多西环素治疗,有合并症时联合静滴头孢三代;27例治疗2组采用利福平+复方磺胺甲唑,有合并症联合静滴头孢三代治疗;4例治疗3组使用利福平+头孢克肟治疗,有合并症时则先给予静脉使用头孢哌三代再予口服头孢克肟序贯治疗。探讨实施不同治疗对治疗效果、不良反应及出院阳性率的影响。结果治疗1组在治疗总有效率上(100.00%)与治疗2组(100.00%)、治疗3组(100.00%)比较差异无统计学意义(P> 0.05),而在不良反应发生率上,治疗1组(28.57%)与治疗2组(62.96%)、治疗3组(50.00%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.113,P> 0.05),而在出院后3月随访,治疗3组复发率(25.00%)显著比治疗1组(0)、治疗2组(0)高(χ~2=10.483,P <0.05),且经过后调整治疗未复发。结论布鲁菌病患儿采用不同模式治疗后,均能达到较好的治疗效果,不良反应发生率随着患儿年龄的增大而相对降低,在利福平+复方磺胺甲噁唑组要注意监测血色素。在利福平+头孢治疗时会有复发的发生,需更多临床数据验证,使用该组治疗时需适当延长疗程及做好随访指导,防止复发。

    2019年18期 v.9;No.210 25-28+45页 [查看摘要][在线阅读][下载 2016K]
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  • 布地奈德、沙丁胺醇联合噻托溴铵对老年支气管哮喘血气指标、肺功能及炎症因子的影响

    陈健;

    目的探讨布地奈德、沙丁胺醇联合噻托溴铵对老年支气管哮喘患者血气指标、肺功能及炎症因子的影响。方法选取我院2017年1月~2018年6月收治的80例住院老年支气管哮喘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组40例和观察组40例,对照组患者给予布地奈德吸入剂(1mg/次,3次/d)治疗,观察组在对照组的基础上给予硫酸沙丁胺醇溶液(1mL/次,3次/d)和噻托溴铵粉吸入剂(18μg/次,2次/d)治疗,比较两组患者症状体征缓解时间及治疗前后血气指标、肺功能指标及炎症因子指标变化情况。结果观察组的气促、胸闷、咳嗽、哮鸣音缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后PaO_2、SaO_2均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P <0.05),PaCO_2较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P <0.05),观察组治疗后PaO_2、SaO_2明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),PaCO_2明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC比值较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P <0.05),PEF昼夜变异率较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P <0.05),观察组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),PEF昼夜变异率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后CRP、TNF-α、IL-8较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P <0.05),观察组治疗后CRP、TNF-α、IL-8明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论布地奈德、沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗老年支气管哮喘能够发挥更好的抗炎效果,对血气指标、肺功能的改善作用更显著,缩短了临床症状、体征缓解时间,有效提高了临床治疗效果。

    2019年18期 v.9;No.210 29-32+36页 [查看摘要][在线阅读][下载 2010K]
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  • 护理干预对难治性高血压合并醛固酮增高患者血压及其醛固酮水平稳健作用的效果观察

    黄春玲;潘兴寿;陆启峰;韦永鲜;陈桂凌;黄丽军;梁烨;梁连锦;

    目的探讨护理干预对难治性高血压合并醛固酮增高患者的血压及其醛固酮水平的影响。方法 2017年1月~2018年12月在右江民族医学院附属医院和百色市人民医院两家医院的急诊科随机抽取200例难治性高血压合并醛固酮增高患者,按血压,年龄和性别随机分成100个对子,再把对子中的患者分配到干预组和对照组,干预组给予综合护理干预,对照组给予常规护理干预。结果干预前两组血压差异无统计学意义(P> 0.05),干预后干预组收缩压,舒张压水平较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);对照组干预前后血压水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预后干预组立位醛固酮和卧位醛固酮水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以有效缓解难治性高血压合并醛固酮增高患者的血压和醛固酮水平,达到稳健的作用。护理干预对控制高血压和醛固酮等受情绪和生理影响波动比较大的观察指标的稳定性有一定的效果。

    2019年18期 v.9;No.210 33-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 2004K]
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  • 颌间牵引联合小型或微型钛板与牙弓夹板联合小型或微型钛板治疗颌骨骨折的临床疗效对比

    徐向阳;

    目的探讨颌间牵引联合小型或微型钛板与牙弓夹板联合小型或微型钛板治疗颌骨骨折的临床疗效差异。方法选取2015年1月~2018年1月我院收治的颌骨骨折患者64例为本次研究对象,按照随机数字表法将64例颌骨骨折患者分为实验组和对照组,每组32例。对照组采用牙弓夹板联合小型或微型钛板的方式,实验组在对照组的固定方式上再加用颌间牵引治疗。对比两组患者的疗效、功能恢复(包含开口度、咀嚼功能和开口功能)、牙龈情况(包含菌斑指数、软垢指数和牙龈指数)和不良反应发生率。结果实验组的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);在功能恢复方面,实验组改善显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组牙龈指数在手术前后变化无统计学差异,但对照组牙龈指数显著增高,差异有统计学意义(P <0.05),对照组治疗前后菌斑指数和软垢指数上升程度显著高于实验组,差异有统计学意义(P <0.05);对照组发生不良反应的情况显著高于实验组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论颌间牵引联合小型或微型钛板的方式治疗颌骨骨折的临床效果更好,且安全性更高,值得临床推广应用。

    2019年18期 v.9;No.210 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 2004K]
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  • 局部晚期宫颈癌新辅助化疗的效果观察

    郭梓耘;江布英;雷嘉;郭毅;罗业琳;黄宇璐;黄德萍;

    目的探讨局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床应用价值。方法选取广西壮族自治区梧州市红十字会医院2010年1月~2015年12月收治的行新辅助化疗的局部晚期宫颈癌患者60例作为观察组,选取同期于广西壮族自治区梧州市红十字会医院术前行后装放射治疗宫颈癌患者30例为对照组,治疗后对两组进行为期6个月的随访,观察新辅助化疗的副反应、有效率及评价其安全性;对两组患者术后宫颈深间质浸润、脉管癌栓及淋巴结转移的发生率进行对照分析。结果经新辅助化疗后,观察组肿瘤最大横径由化疗前的(4.47±0.32)cm缩小为化疗后的(3.07±0.21)cm,差异有统计学意义(t=28.3325,P=0.0000 <0.05)。观察组完全缓解15例,部分缓解32例,稳定13例,进展0例;对照组完全缓解21例,部分缓解8例,稳定1例。观察组治疗总有效率为78.33%,对照组为96.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组在新辅助化疗过程中,主要副反应为胃肠道反应及骨髓抑制,分别为10例,7例,各占16.67%和11.67%,给予积极对症治疗3~5d后,均明显好转。观察组术后宫颈深间质浸润发生率、脉管癌栓发生率和淋巴结转移发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论局部晚期宫颈癌行术前新辅助化疗临床疗效显著,可有效提高年轻患者治疗后的生活质量,改善预后,且治疗过程中不良反应少,安全性高,具有较高的临床应用价值。

    2019年18期 v.9;No.210 41-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1929K]
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  • 机械取栓为主的动脉内多模式方法治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的效果分析

    申春云;高俊杰;蔡林江;陈洪恩;梁洁;凌亚兴;

    目的分析机械取栓为主的动脉内多模式方法治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的效果。方法将本院2017年1月~2018年8月86例急性大动脉闭塞性脑梗死患者纳入本次试验中,所有患者均接受机械取栓为主的动脉多模式方法进行治疗,对所有患者手术前后神经功能缺损状况、治疗效果进行分析。结果 86例患者治疗后NIHSS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05);86例患者中,血管再通患者75例,占87.21%;术后3个月随访后,死亡患者6例,占6.98%;80例存活,存活率为93.02%;86例患者中,有63例患者预后良好,占73.26%;预后不良患者17例,占19.77%;经过多因素Logistic回归分析可知,血管再通级别与预后呈正比;与预后相关的独立危险因素包括闭塞部位、NIHSS评分、开通时间及ASPECT评分。结论大动脉闭塞性脑梗死超急性期,应用机械取栓为主的动脉内多模式方法治疗,可有效提高血管再通率,改善患者预后效果,与此同时,血管再通级别与患者预后呈正比,而且与预后不良的独立危险因素是闭塞部位及NHISS评分、开通时间及ASPECT评分。

    2019年18期 v.9;No.210 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 2004K]
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  • 从“温中健脾、清利涩肠”论治溃疡性结肠炎

    叶俊玲;徐训贞;刘圣活;王立杰;王美蓉;林晋濠;

    溃疡性结肠炎是消化系统常见疾病,病机主要为脾胃虚弱、湿热蕴结所致,徐训贞副主任中医师基于对此病病机的认识及临床治疗体会,尤其擅长从温中健脾、清利涩肠来调治溃疡性结肠炎,在临床中多使用理中固肠汤来治疗此病,治疗颇有良效。

    2019年18期 v.9;No.210 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1689K]
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综述

  • 精神药物治疗期间的血液监测

    付云婕;

    尽管在精神科临床实践中,要求在应用精神药物前进行血液监测,但精神药物可引起多方面异常常被临床医生忽视,这些异常有些常见,有些罕见。为探讨精神药物治疗期间的血液监测方法。利用"PubMed"及"中国知网"检索有关精神药物治疗期间血液监测的文献,进行汇总分析。对不同精神药物所致的血液监测异常及监测常规做一综述。

    2019年18期 v.9;No.210 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1916K]
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医药教育

  • 医学生医患沟通能力培养和实践研究

    罗小琴;胡丹;王健;廖亚男;刘群英;

    目的通过对医学生进行医患沟通能力综合培养实践,增强其医患沟通的能力,减少医疗纠纷的发生。方法调查对象选取2017年1月于南方医院大学附属花都医院即将进入临床实习阶段的的100名临床医学本科实习生,随机分为研究组和对照组,每组50名。对照组采用传统医学教育模式,研究组在对照组基础上给予综合培养实践,实习期结束后再次进行临床医患沟通的问卷调查及医患沟通能力评定。结果经不同方式培训后,研究组医患沟通能力考核评估成绩显著优于对照组(P <0.05),研究组实习生认为最有用提高医患沟通能力的方式为临床带教,其次为角色模拟练习,研究组认为医护因素影响医患关系的所占比例显著高于同组培训前(P <0.05)。结论通过进行综合教育模式医患沟通能力的培训,实践,医学生医患沟通意识及技能均得到了提高,将更好的适应的临床工作,服务于患者。

    2019年18期 v.9;No.210 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1917K]
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  • 产科临床实习教学对策的探讨

    陈春艳;李继红;

    临床实习教学是医学教育的重要组成部分,是实习医学生由学生向临床医师转变的关键环节。临床实习效果关系到医学人才的培养质量,产科临床实习有其特殊性,目前教学质量下降明显,实习教学工作面临着前所未有的困难与挑战。本文针对我院本科实习生临床实习教学进行若干思考,从实习生实习、带教模式、教学基地建设等三方面,分析其中存在的问题,初步探讨提高教学质量的对策,积极改善临床实习教学,以便实习生在有限时间内高质量完成培训目标。

    2019年18期 v.9;No.210 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1831K]
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临床药物应用

  • 莫西沙星和喜炎平对老年社区获得性肺炎的影响

    郭劼琳;陈知;江桂忠;张灿强;

    目的分析莫西沙星和喜炎平对老年社区获得性肺炎的影响。方法于2017年1月~2019年1月选取本院收治的老年社区获得性肺炎患者86例,将"随机数字表法"作为分组原则,分为对照组(43例,莫西沙星治疗)、研究组(43例,莫西沙星与喜炎平联合治疗),比较两组临床疗效、临床症状消失时间、血清炎症因子、不良反应。结果研究组临床总有效率显著较对照组高,研究组肺部湿啰音、咳嗽、咳痰、发热症状消失时间显著较对照组短,研究组治疗后骨膜蛋白、sTREM-1、PCT、CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论莫西沙星与喜炎平联合可有效减轻老年社区获得性肺炎患者炎症反应与临床症状,且不良反应较少,值得借鉴。

    2019年18期 v.9;No.210 63-65+72页 [查看摘要][在线阅读][下载 2005K]
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  • 氯吡格雷联合阿司匹林在抗血小板治疗脑梗死的疗效观察

    邱志维;

    目的观察氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗脑梗死的疗效。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例,两组患者均予改善微循环、营养神经、平衡水电解质等常规治疗,并进行降压、降血糖等治疗,在常规治疗基础上,对照组予硫酸氢氯吡格雷片75mg/d,观察组同时联合阿司匹林肠溶片0.1g/d口服,两组均连续治疗14d。治疗后对比两组的临床疗效及神经功能改善情况。结果观察组患者治疗后无一例恶化,总有效率达95.0%、对照组患者治疗后无变化10例、恶化2例,总有效率为70.0%,两组临床疗效对比差异有统计学意义(P <0.05)。观察组40例脑梗死患者治疗后的NIHSS评分与治疗前的NIHSS评分对比分析显著降低(P <0.05);对照组40例脑梗死患者治疗后的NIHSS评分与治疗前的NIHSS评分对比分析也显著降低(P <0.05);两组患者治疗后的NIHSS评分对比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林在抗血小板治疗脑梗死中发挥了重要作用,显著提高了临床疗效,改善了患者的神经功能。

    2019年18期 v.9;No.210 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1912K]
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  • 骨质疏松性桡骨远端骨折患者术后给予仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙D_3片的效果评价

    陈凯奇;何德利;陈敬恒;石宇雄;何达东;

    目的探讨仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙D_3片治疗骨质疏松性桡骨远端骨折手术后的临床疗效。方法选取我院2015年6月~2018年6月收治的行桡骨远端骨折手术的骨质疏松患者共52例,随机分为对照组(n=25)与观察组(n=27)。对照组患者接受口服碳酸钙D_3片治疗,观察组接受口服碳酸钙D_3片与仙灵骨葆胶囊治疗。比较两组患者腕关节功能、骨代谢、骨密度等指标。结果观察组腕关节评分优良率、平均Mayo评分显著高于对照组,P <0.05。治疗后组间比较,观察组TP1NP、BGP水平高于对照组,β-CTX水平低于对照组,P <0.05。治疗后,观察组L2~4腰椎、股骨颈、大粗隆、Ward三角区域骨密度均显著高于对照组该区域,P <0.05。观察组骨折愈合时间显著短于对照组,P <0.05。结论术后给予仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙D_3片治疗骨质疏松性桡骨远端骨折具有较好的临床疗效,能有效改善腕关节功能,提高骨密度、骨代谢情况,缩短骨折愈合时间且安全性好。

    2019年18期 v.9;No.210 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1919K]
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  • 不同降压药物联合治疗对老年高血压患者血压变异性的影响分析

    房新苗;

    目的探讨不同降压药物联合治疗对老年高血压患者血压变异性的影响。方法选取2017年1~11月在本院接受治疗的老年高血压患者共80例纳入本次研究,将所选患者按照入院顺序的单双数进行分组,对于使用苯磺酸氨氯地平联合贝那普利进行治疗的患者40例作为对照组(为单数),另外40例使用苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔进行治疗的患者作为观察组(为双数),观察两种治疗措施对患者血压变异性产生的影响。结果比较观察组与对照组患者治疗有效率95.0%与77.5%的数据后可以看出观察组患者治疗措施更优;治疗前,两组患者舒张压与收缩压差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者收缩压以及舒张压血压差异性改善较对照组而言明显,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于老年高血压患者使用苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔进行治疗,不仅有助于增强患者临床治疗疗效,还可以降低患者不良反应发生率,安全性高,值得推荐。

    2019年18期 v.9;No.210 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1998K]
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  • 我院维生素K_1注射液用药合理性分析

    李玉;钱晓萍;杨宇新;黄朝禄;

    目的根据我院维生素K_1注射液的用药情况,分析临床使用维生素K_1注射液的合理性。方法收集我院2018年7~12月使用维生素K_1注射液的住院患者570例,以药品说明书为标准,参考相关书籍及文献,从维生素K_1注射液的适应症、给药剂量、给药途径、不良反应等方面进行分析。结果收集570例病历中存在不合理用药情况的有135例,不合理比例为23.68%,主要是超适应证、超剂量、给药途径不恰当等方面。结论临床使用维生素K_1注射液时应严格掌握适应证,选择合适的给药途径和剂量,预防药品不良反应的发生,提高用药安全性。

    2019年18期 v.9;No.210 76-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1969K]
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  • 利拉鲁肽联合二甲双胍、达美康治疗2型糖尿病的疗效分析

    陈惠霞;戴计准;黄国争;陈丽萍;

    目的探讨分析利拉鲁肽联合二甲双胍、达美康治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取于2017年4月~2018年4月在我院经临床诊断符合2型糖尿病标准的60例患者展开研究。按照患者不同临床治疗方式划分为对照组和研究组,各30例。对照组行甘精胰岛素治疗,研究组则行利拉鲁肽联合二甲双胍、达美康多药联用治疗。对比分析两组患者用药前后的血糖各项指标,以及降糖成效和两组不良反应发生情况相较。结果经过对两组患者行不同临床用药治疗方法,发现研究组的治疗成效较对照组明显高,两组差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后的血糖各指标水平改善情况与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05),且研究组治疗后的血糖指标水平改善情况较对照组明显较好,差异有统计学意义(P <0.05);研究组的用药不良反应较对照组明显减少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论通过行利拉鲁肽联合二甲双胍、达美康多药联合治疗2型糖尿病患者,可以有效改善患者的血糖指标,并具有临床较高的用药安全性及降糖效果,还可以更好的帮助患者减重、降脂,更有利于实现对2型糖尿病患者的综合管理,可以在临床推广运用。

    2019年18期 v.9;No.210 80-82+86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1919K]
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  • 氯沙坦钾氢氯噻嗪联合硝苯地平控释片在老年顽固性单纯收缩期高血压治疗中的应用分析

    陈炎琴;

    目的研究硝苯地平控释片和氯沙坦钾氢氯噻嗪联合应用对老年顽固性单纯收缩期高血压(ISH)的临床疗效及安全性。方法选取2017年1月~2018年1月于我院就诊的老年顽固性(ISH)114例,随机分为A组、B组、C组,每组38例,A组服用硝苯地平控释片,B组服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片,C组两种药物联合,比较治疗前后血压、尿素氮、肌酐、血清胱抑素C、肾小球滤过率(e GFR)、尿微量白蛋白变化及不良反应发生率等指标。结果 C组显效率、总有效率高于A组和B组(P均<0.05)。与治疗前相比,三组治疗后均e GFR升高,B组、C组m ALB、Cys C下降(P均<0.05)。治疗后比较,A组较B组e GFR下降,m ALB、Cys C升高(P均<0.05)。C组较A组和B组e GFR升高(P均<0.05),不良反应发生率比较,三组差异无统计学意义(P均> 0.05)。结论与单药治疗相比,硝苯地平控释片和氯沙坦钾氢氯噻嗪联合治疗老年顽固性ISH疗效好、安全性高。

    2019年18期 v.9;No.210 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1919K]
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  • 铜绿假单胞菌感染患者行药学干预效果及安全性分析

    孟康;

    目的分析铜绿假单胞菌(PA)感染患者行药学干预效果及安全性。方法选取2017年10月~2018年10月某院收治PA感染患者80例,随机将患者分为两组,对照组40例使用头孢他啶治疗,研究组40例使用头孢他啶联合阿米卡星治疗,对两组患者治疗效果及安全性进行比较。结果研究组患者治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组77.50%,差异比较有统计学意义(P <0.05);研究组患者住院费用、住院时间、体温恢复时间及药物更换次数指标分别为(5894.28±272.09)元、(19.84±2.09)d、(2.92±1.05)d、(2.17±0.30)次,各项指标明显优于对照组,差异比较有统计学意义(P <0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P> 0.05)。结论铜绿假单胞菌感染患者采用头孢他啶联合阿米卡星药学干预治疗,能改善患者临床指标,不会增加不良反应,提高治疗效果,值得临床推广使用。

    2019年18期 v.9;No.210 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1911K]
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  • 胸腺五肽联合肠内营养治疗重症脓毒症对患者免疫功能和炎症反映水平的影响

    谭雪婷;林彩战;

    目的探讨胸腺五肽联合肠内营养治疗用于重症脓毒症对患者免疫功能和炎症反映水平的影响。方法选取我院ICU 2016年8月~2018年7月收治的重症脓毒症患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组各36例,两组患者均给予抗感染等常规治疗方法及肠内营养,观察组患者加用胸腺五肽10mg/d,静脉注射,连续10d,对照组患者加用等量生理盐水作为安慰剂。比较两组患者用药14d后的外周血IgA、IgM、IgG、WBC、CRP、PCT的变化。结果治疗前两组患者各项指标差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组IgA、IgM、IgG均高于对照组,WBC、CRP、PCT均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胸腺五肽联合肠内营养可改善患者免疫功能并减轻炎症反映水平。

    2019年18期 v.9;No.210 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1880K]
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妇幼健康

  • 上海市虹梅社区婴幼儿营养性贫血的相关因素分析

    计晓红;郁花;叶红;张方英;

    目的分析虹梅社区婴幼儿营养性贫血发生的相关因素,为采取相应的预防控制措施提供参考依据。方法以2013年1月~2017年12月纳入社区儿保门诊系统管理的0~3岁婴幼儿为监测对象,分别于6、12、24、36月龄段,采用高铁氧化钾法测定血红蛋白(Hb)等指标,以Hb <110g/L和补充铁剂能有效治愈作为缺铁营养性贫血诊断依据;收集和分析营养性贫血发生的相关因素(孕产、家庭和喂养等3类)。结果社区婴幼儿营养性贫血的患病率为11.93%,6月龄的婴幼儿为主要患病人群,患儿的占比为68.36%(121/177);纯母乳喂养的患儿多于其他喂养方式(χ~2=27.795,P <0.05),早期添加辅食的患病率远低于后期添加的婴幼儿(χ~2=18.668,P <0.05);低学历和不清楚科学分阶段喂养方法的家长,可使婴幼儿营养性贫血的患病率高于其他人群(χ~2=6.557,P <0.05;χ~2=132.927,P <0.05)。结论家庭因素是营养性贫血发生的根本,喂养因素是营养性贫血发生的关键。提高家长的营养知识,指导科学喂养,预防营养性贫血的发生。

    2019年18期 v.9;No.210 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 2005K]
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  • 高热惊厥患儿的危险因素与其脑电图检查结果的关联性分析

    李玉贞;黄小敏;徐雨菲;高梅;

    目的观察小儿热性惊厥发病年龄、症状、脑电图表现及小儿热性惊厥CT结果,区分单纯性高热惊厥和痫性高热惊厥,并结合CT或者MRI结果判断复杂性高热惊厥转变为癫痫的可能性,从而提高痫性高热惊厥的检出率。方法回顾性分析2014年1月~2018年1月我院收治549例小儿高热惊厥的数据资料,从特征上结合惊厥发作的次数、发作的年龄、发作持续的时间等因素判断患者病情可能的发展方向及癫痫可能性大小。结果有家族史,发作时体温> 40℃,发作次数> 2次,每次发作持续时间> 5分钟的共有89例,脑电图显示均为轻度或中度异常,脑电图阳性检出率为16.21%。结论高热惊厥的发作频次、高热惊厥持续的时间、患者存在癫痫家族史与否和出现高热惊厥对应的年龄等作为影响高热惊厥脑电图的重要因素,有高危因素时注意进行CT或MRI等影像学检查能提高痫性检出率。处理高热惊厥患者时要充分考虑到高危因素可提高发现异常患儿的机率并能作出妥善的治疗。

    2019年18期 v.9;No.210 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 2096K]
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  • 输卵管切除和保守治疗对宫外孕患者性功能的影响分析

    戴泽果;郑赛媚;

    目的比较分析输卵管切除和保守治疗对宫外孕患者性功能的影响。方法选取2014年3月~2017年3月在我院就诊的宫外孕患者100例作为研究对象,根据采取的手术方案不同将其分为输卵管切除组(n=54)和保守组(n=46)。观察两组治疗前及治疗后不同时间点雌激素(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、卵巢功能评分及女性性功能指数(FSFI)评分。结果治疗前两组患者E2、P、T水平、卵巢功能评分、FSFI评分比较差别均无统计学意义(P> 0.05);治疗完成后两组E2、P、T水平、卵巢功能及FEFI评分在不同时间节点均有下降,虽两组E2、P、T水平组间差异无统计学意义(P> 0.05),但保守组各阶段卵巢功能评分均明显较手术组低,而FEFI评分较手术组高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论输卵管切除术及保守治疗对宫外孕患者性激素水平影响不具显著差异,但保守治疗或更利于卵巢功能恢复,对性功能的影响更小。

    2019年18期 v.9;No.210 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1884K]
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  • 一次性真空胎头吸引器和产钳阴道助产的分娩结局比较

    徐桂霞;施秀红;

    目的比较一次性真空胎头吸引器和产钳阴道助产的分娩结局。方法对2017年6月~2018年6月在我院分娩的100例需阴道助产产妇进行回顾性分析,根据助产方式的不同将其分为两组,各50例。对照组采用产钳进行阴道助产,观察组采用一次性真空胎头吸引器助产,比较两组的分娩结局。结果观察组产妇的术中出血量和术后出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的会阴侧切率、阴道壁裂伤率、会阴水肿率、产后出血率和尿潴留发生率均明显低于对照组;观察组的新生儿Apgar评分与对照组相比差异无统计学意义(P> 0.05),但观察组新生儿的头皮下血肿发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在阴道助产中,相比于产钳助产,采用一次性真空胎头吸引器进行助产可减少产妇出血量,降低产后不良结局的发生率,值得推广。

    2019年18期 v.9;No.210 104-106+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1918K]
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  • 糖化血红蛋白水平对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

    张晓燕;江颖茹;甄玉瑜;

    目的探讨糖化血红蛋白(HbAlC)水平对妊娠期糖尿病患者妊娠结局和新生儿结局的影响。方法选取2016年7月~2018年6月来我院检查且确诊为妊娠期糖尿病患者205例,根据其产前HbAlC水平进行分组。将分娩期4.0%≤HbAlC <6.0%者设定为达标组,共117例,另将HbAlC≥6.0%者设定为未达标组,共88例。比较两组的妊娠结局和新生儿结局。结果达标组妊娠期高血压病、子痫前期、羊水过多、胎膜早破、剖宫产发生率及产前BMI均明显低于未达标组,妊娠周数明显高于未达标组,差异有统计学意义(P <0.05)。达标组早产儿、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息和高胆红素血症发生率均分别低于未达标组,新生儿1min Apgar评分、体重均分别高于未达标组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论妊娠期糖尿病患者的HbAlC水平和母婴结局关系密切,对妊娠结局和新生儿结局影响较大,故可作为孕妇血糖控制的重要监测指标。

    2019年18期 v.9;No.210 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1912K]
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  • 无创高频通气应用于新生儿急性呼吸窘迫综合征撤机后呼吸支持的效果评价

    梁振宇;陈娜;王文佳;

    目的观察无创高频通气(NHFV)应用于新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)撤机后呼吸支持的效果。方法按照随机数字表法将在我院行有创高频震荡通气的42例NRDS患儿分为实验组和对照组,各21例。对照组拔管后采用经鼻间歇正压通气(NIPPV)辅助通气,实验组拔管后采用NHFV辅助通气。比较两组患儿的撤机成功率、呼吸暂停发生例次、二氧化碳分压(PaCO_2)水平及并发症发生率。结果实验组撤机成功率高于对照组,呼吸暂停发生例次及PaCO_2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患儿并发症发生率相比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 NHFV作为NRDS患儿撤机后提供的呼吸支持模式效果良好,有利于提高患儿撤机成功率,减少治疗过程中呼吸暂停例次,有效控制PaCO_2水平,减少并发症的发生。

    2019年18期 v.9;No.210 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1881K]
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  • 单纯全宫切除与全宫切除术中同时切除双侧输卵管对绝经前女性卵巢功能的不同影响

    彭顺英;李琼珍;李玲;

    目的探讨单纯全宫切除与全宫切除术中同时切除双侧输卵管对绝经前女性卵巢功能的影响。方法选取本院2017年6月~2018年6月间200例全子宫切除及双侧输卵管切除患者进行研究,均为绝经前女性,采用随机数字表法分为实验组与对照组,各100例。对照组行全子宫切除术,实验组行全子宫切除并双侧输卵管切除,观察两组术前、术后2个月、术后1年抗苗勒管激素(AMH)水平变化及术后并发症情况。结果两组术后2个月、1年AMH水平较术前逐步均降低,术前术后比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组间在术后2个月、术后1年AMH水平上,差异无统计学意义(P> 0.05)。实验组输卵管病变、盆腔包块发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论单纯全子宫切除与全宫切除同时切除双侧输卵管均会对绝经前女性卵储备功能产生影响,全宫切除同时切除双侧输卵管并不会加重这种影响,并能减少术后并发症,可依据患者实际情况及意愿选择适合的治疗方式。

    2019年18期 v.9;No.210 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1911K]
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  • 早、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及与围产儿结局的影响

    陈晓妮;

    目的探讨早、晚发型重度子痫前期产妇的临床特征,并分析其对围产儿结局的影响。方法收集我院2015年2月~2018年2月180例重度子痫前期产妇作为研究对象,依据不同的病发类型分组,各90例,即早发型组与晚发型组,对比两组孕妇的临床特征和围产儿结局等情况。结果早发型组发病时间、终止妊娠时间均早于晚发型组,而收缩压、舒张压和剖宫产率均高于晚发型组,差异有统计学意义(P <0.05);产妇指标中,早发型组中胎盘早剥、心力衰竭、HELLP综合征、低蛋白血症和视网膜病变的发生率均明显的高于晚发型组,差异有统计学意义(P <0.05);围产儿指标中,早发型组中新生儿呼吸窘迫综合征、围产儿死亡、低体重儿、早产、新生儿感染的发生率均明显的高于晚发型组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论早发型重度子痫前期产妇较晚发型重度子痫前期产妇的病情严重,是临床高危人群,更容易引起围产儿不良结局的情况,应加强对重度子痫前期的病情监测,尤其着重关注早发型发病重度子痫前期产妇,及时采取诊疗措施,从而改善母婴不良结局。

    2019年18期 v.9;No.210 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1918K]
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麻醉与疼痛

  • 氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于鼻内窥镜手术后镇痛效果

    林胜鑫;邹毅平;黄慧君;曾初露;叶强;

    目的观察氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于鼻内窥镜手术后镇痛效果。方法选取2018年1月~2019年1月在本院择期行鼻内窥镜手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成氟比洛芬酯复合舒芬太尼组(F+S组)和舒芬太尼组(SF组),每组30例,均行静脉自控镇痛(PCIA)。分别记录两组患者术后6h(T_0)、12h(T_1)、24h(T_2)、48h(T_3)视觉模拟评分(VAS)、自控次数(PCA),记录术后出血量,恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等不良反应。结果 T_0~T_3时,两组各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);PCA按压次数比较差异无统计学意义(P> 0.05);F+S组不良反应低于SF组(P <0.05)。结论氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于鼻内窥镜手术后镇痛,安全有效,不良反应少。

    2019年18期 v.9;No.210 120-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1914K]
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  • 七氟烷吸入镇静在小儿深静脉穿刺置管中的应用效果分析

    魏艳妮;邹敏;

    目的探讨小儿七氟烷吸入镇静对小儿深静脉穿刺的影响作用。方法将我院自2013年8月~2018年11月收治的行深静脉穿刺置管的患儿200例随机分为研究组和对照组各100例,研究组患儿在七氟烷吸入镇静后再行深静脉穿刺置管,对照组患儿在穿刺前0.5h行咪达唑仑0.2mg/kg喷鼻后再穿刺置管,观察两组患儿的情绪评分和穿刺接受程度,记录穿刺前后出现的不良反应。结果研究组患儿与家长分离时镇静情绪评分、静脉穿刺接受程度均明显高于对照组,睫毛反射消失时间、麻醉苏醒时间少于对照组,在麻醉后5、10和20min,研究组患儿的MASS评分均明显优于对照组,研究组患儿吸入刺激、血压异常、窦性心动异常等不良反应均明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05);两组患儿麻醉后30min时MAAS评分和恶心、呕吐等消化道不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论使用七氟烷吸入麻醉可有效的改善行深静脉穿刺置管患儿的镇静效果,减少苏醒时间和不良反应发生率,安全可靠,值得临床推广使用。

    2019年18期 v.9;No.210 123-125+160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1919K]
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护理研究

  • 以问题为中心的质量改进护理模式在股骨转子间骨折患者中的应用效果分析

    余小冬;林小永;王慈香;刘小华;

    目的探讨以问题为中心的质量改进护理模式在股骨转子间骨折患者中的应用效果。方法选取在我院2017年1月~2018年8月期间行PFNA内固定手术治疗后的120例股骨转子间骨折患者作为研究对象,随机分为观察组(以问题为中心的质量改进的护理方法)和对照组(传统护理方法),各60例。对比两组患者并发症情况及对护理的满意度。结果观察组患者治疗15d后出现肺部感染(3.33%)和下肢深静脉血栓(5.00%)并发症的发生率显著低于对照组肺部感染(13.33%)和下肢深静脉血栓(26.67%)并发症的发生率,差异有统计学意义(P <0.05),两组压力性溃疡并发症比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者的髋关节评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者对护理方式的满意度(100.00%)显著高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论相比常规护理模式护理治疗股骨转子间骨折术后患者,以问题为中心的质量改进护理模式护理治疗患者可降低并发症发病率和提高患者对护理的满意度,临床上具有一定的应用价值。

    2019年18期 v.9;No.210 126-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1919K]
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  • 综合护理对肺结核患者的生活质量及认知能力影响

    何思华;卢倩文;云桂银;欧阳国栋;

    目的探讨综合护理对肺结核患者的生活质量及认知能力的影响。方法选取我院收治的100例肺结核患者(2017年1月~2018年9月)进行研究,随机分为两组,各50例,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,比较两组:(1)疾病认知度评分;(2)服药依从性;(3)心理状态评分;(4)生活质量评分;(5)护理满意度。结果 (1)护理后组间比较,观察组的疾病认知度评分、GQOLI-74各维度评分均较对照组更高,其心理状态各评分均较对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)服药总依从率、护理总满意率比较,观察组分别为94%、96%,均较对照组更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合护理可切实提高肺结核患者的疾病认知度、服药依从性,对其心理状态、生活质量予以改善,有利于提高护理满意度。

    2019年18期 v.9;No.210 130-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1921K]
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  • 延续性护理在癫痫患者居家照护中的应用效果

    陈映红;钟友娣;谢志梅;伍玉娟;

    目的探讨延续性护理在癫痫患者出院后居家照护中的应用效果。方法选择2017年6月~2018年6月我院神经内科104例癫痫患者作为研究对象,将患者随机分为研究组52例和对照组52例,对照组实施常规的癫痫患者出院护理宣教,研究组通过成立延续护理团队,建立患者电子档案,家庭访视与电话随访相结合,落实延续护理措施等对癫痫患者进行延续性护理干预,比较两组患者出院后12个月的情况。结果出院12个月后,研究组患者按时服药、规律作息、定期复诊率、ESCA均高于对照组,并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),两组患者再次入院率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组患者抑郁焦虑情况较对照组明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对癫痫患者进行延续性护理干预,能帮助患者及家属解决遇到疾病的相关问题,减少并发症的发生,关注患者的心理状况,提高对疾病的认知水平及照护者的照护能力,改善患者的生活质量。

    2019年18期 v.9;No.210 134-137+147页 [查看摘要][在线阅读][下载 2011K]
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  • 个性化护理干预在减少断指再植围术期患者血管危象发生率及提高生活能力和生活质量中的作用

    张慧;李玉其;旷玲玉;

    目的探讨个性化护理干预在减少断指再植围术期患者血管危象发生率及提高生活能力和生活质量中的作用。方法将2017年3月~2018年7月86例于本院行断指再植手术患者,按照随机数字表法分为A组(行常规护理干预)、B组(行常规护理+个性化护理干预)各43例。比较两组术后断指再植存活率、血管危象发生率、生活能力评分和患者生活质量情况。结果 B组断指再植存活率(90.70%)高于A组(69.77%),血管危象总发生率(4.65%)低于A组(20.93%),差异有统计学意义(P <0.05);两组术后Barthel评分和断指再植后功能评分、Spitzer单项评分和总分均高于术前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论围术期个性化护理干预能有效改善再植指存活率,减少血管危象的发生,对提高患者生活能力和生活质量具有积极意义。

    2019年18期 v.9;No.210 138-140+189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1920K]
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  • 心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响

    张建敏;吴丽娟;

    目的探讨食管癌放射治疗患者接受心理护理程序干预对其生活质量的影响。方法选取2016年1月~2018年1月100例食管癌患者为研究对象,其均接受放射治疗,以计算机随机化法分组,其中对照组实施常规护理,实验组则同时实施心理护理程序干预,分析两组食管癌患者护理的结果。结果实验组食管癌患者干预后的生活质量评分高于对照组(P <0.05);两组干预后的SDS评分、SAS评分均较干预前降低,其中实验组干预后的SDS评分、SAS评分均较对照组低(P <0.05);实验组并发症几率(6.00%)明显较对照组并发症几率(40.00%)低(P <0.05)。结论食管癌放射治疗患者接受心理护理程序干预,可促进其生活质量的改善。

    2019年18期 v.9;No.210 141-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1997K]
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  • 预见性护理在胸腹腔镜联合治疗食管癌手术中的应用

    赵雪琴;

    目的对胸腹腔镜联合治疗食管癌手术中预见性护理的应用效果进行探讨。方法选取我院2016年3月~2018年7月收治的50例食管癌患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各25例,对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理,对两组护理效果进行比较。结果在术中出血量、手术时间及住院时间方面比较,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后并发症发生率方面,观察组(8.00%)低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(P <0.05);生活质量评分方面,护理前两组生理状态、情绪角色、心理状态及社会功能等指标评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),护理后,两组生活质量各指标评分均较护理前明显升高,差异有统计学意义(P <0.05),且护理后观察组各指标评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);护理满意度方面,观察组为96.00%,对照组为68.00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对胸腹腔镜联合治疗食管癌手术患者应用预见性护理干预,可缩短手术时间,可有效减少相关并发症的发生,促进患者术后尽快康复,同时对患者生活质量也有明显改善效果,护理满意度较高,有推广应用的价值。

    2019年18期 v.9;No.210 144-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 2002K]
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  • 微型钢板内固定术在掌指骨骨折患者中的治疗及康复护理

    谢燕敏;刘慧芝;周艳梅;姚柳媚;

    目的探讨对掌指骨骨折患者应用微型钢板内固定术的治疗效果以及康复护理。方法依照随机数字表法将2015年3月~2018年2月来我院诊治的掌指骨骨折患者(共86例)随机分成两组,各43例,其中,参照组接受克氏针内固定术治疗,试验组接受微型钢板内固定术治疗,两组术后均接受康复护理,对两组患者的手术疗效予以评价。结果试验组的优良率为93.02%,显著高于参照组76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的骨折愈合时间、开始功能训练时间均显著短于参照组,手术时间、住院时间均显著长于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对掌指骨骨折患者应用微型钢板内固定术,并注重术后康复护理,可取得突出的治疗效果。

    2019年18期 v.9;No.210 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1912K]
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  • 医疗失效模式与效应分析在血液透析患者护理中对感染控制的效果分析

    刘光月;

    目的分析医疗失效模式与效应分析在血液透析患者护理中对感染控制的效果。方法在我院于2015年10月~2016年9月收治的血液透析患者中选取60例设为参照组,对其实行常规护理,在我院于2016年10月~2017年10月收治的血液透析患者中选取60例设为研究组,并在本院血液透析室设立医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理小组,对血液透析患者进行感染风险评估并采取相应的护理防控措施,现对采取医疗失效模式与效应分析管理前后对患者感染控制发生情况进行比较。结果参照组血液透析患者的感染发生率为23.33%,研究组为8.33%,前者的感染发生率明显高于后者,参照组血液透析患者感染控制的护理满意率为75.00%,研究组为93.33%,前者的护理满意率明显低于后者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用医疗失效模式与效应分析在血液透析患者护理中可有效加强对患者感染的控制力度,降低感染发生率,提高患者的护理满意度。

    2019年18期 v.9;No.210 151-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1916K]
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  • 持续质量改进对提高尿毒症腹膜透析患者营养状况的效果分析

    石明珠;

    目的研究分析在尿毒症腹膜透析患者中实施持续质量改进后对腹膜透析患者营养状况的改善作用。方法选取我院2016年6月~2017年6月收治的腹膜透析尿毒症患者66例作为本次研究对象,并采用随机数字表法分为观察组和对照组,两组患者均存在营养不良的症状,对照组采用常规治疗方法,观察组采用持续质量改进管理治疗法,每隔3个月对两组患者的营养状况变化进行评估,持续一年。结果护理一年后观察组患者营养指标中三头肌皮肤皱褶厚度、血清白蛋白指标、血清前白蛋白指标、Kt/V等指标均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理前后SGA分数下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床上通过持续质量改进对腹膜透析尿毒症患者进行管理,能有效改善患者的营养状况以及长期预后,有助于提高患者的生活质量,值得推广。

    2019年18期 v.9;No.210 155-157+176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1969K]
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  • 人性化护理干预模式在临床急诊护理中的应用

    林干;

    目的探讨人性化护理干预模式在临床急诊护理中的应用效果。方法选取2017年6月~2018年7月在佛山市第二人民医院急诊接受治疗的100例患者作为主要对象,随机将其分为两组,各50例。给予对照组常规护理,观察组在常规护理的基础上增加人性化护理干预,比较两组的负面情绪、满意度及依从性。结果两组患者护理前的焦虑及抑郁情绪评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,观察组患者的焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);通过比较两组患者的护理满意度,发现观察组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);通过比较两组患者的依从性,观察组的用药依从性、生活饮食依从性、康复训练依从性、病情监测依从性均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在急诊护理中实施人性化护理干预可改善患者的负面情绪,提高患者的护理满意度,同时可提高患者的依从性,故值得进一步推广和应用。

    2019年18期 v.9;No.210 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1913K]
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  • 循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用价值体会

    陈银英;曾柳;

    目的研究循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用价值。方法选取2017年1月~2018年6月100例急性阑尾炎患者作为本研究对象,根据电脑随机分配的原则将其分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行常规护理和循证护理,对比其两组并发症发生率和术后恢复情况。结果观察组急性阑尾炎患者并发症发生率4.00%,相比对照组并发症发生率较低(P <0.05)。观察组急性阑尾炎患者肛门排气时间(3.21±1.02)d、下床活动时间(3.25±1.04)d、住院时间(4.22±1.04)d,与对照组相比均较短,两组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中具有较高的应用价值,能够促进患者早期恢复健康,值得研究。

    2019年18期 v.9;No.210 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1997K]
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  • 循证支持下针对性护理在急性脑卒中危重患者人工气道护理中的作用

    黄翠芬;刘少平;

    目的分析循证支持下针对性护理在急性脑卒中危重患者人工气道护理中的作用。方法选取2017年5月~2018年10月收治的急性脑卒中危重患者136例,按照随机数字表法分为对照组68例,观察组68例,分别进行常规基础护理和循证支持下针对性护理,对比护理效果。结果观察组患者气管感染、套囊脱落等并发症状况显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者整体护理效果有显著提升,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理前后血压、血氧饱差值均小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论为急性脑卒中危重患者进行循证下针对性护理可降低患者并发症、提升通气效果血氧饱和度。

    2019年18期 v.9;No.210 164-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1912K]
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  • 糖尿病患者开展自我管理教育对提升自身护理能力的效果研究

    王雪莲;肖余;

    目的探讨糖尿病患者开展自我管理教育对提升自身护理能力的效果。方法选择2018年6月1日~11月30日来我院收治的200例糖尿病患者随机分成对照组(100例)与观察组(100例)。对照组采用常规糖尿病患者护理方式,观察组在对照组常规糖尿病患者护理方式基础上开展自我管理教育,比较两组患者提升自身护理能力的效果。结果观察组患者自我护理能力的饮食评分(20.68±1.56)分显著高于对照组患者(15.76±1.36)分,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者自我护理能力的运动评分(13.24±1.29)分显著高于对照组患者(8.69±1.42)分,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者自我护理能力的血糖评分(16.63±2.01)分显著高于对照组患者(10.59±2.30)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者自我护理能力的用药评分(15.86±2.11)分显著高于对照组患者(11.58±1.72)分,差异有统计学意义(P <0.05)。进行健康教育后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均较干预前均有所下降,但观察组下降程度更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。结论糖尿病患者开展自我管理教育对提升自身护理能力的效果显著,可以有效提高糖尿病患者自我管理水平,值得临床推广应用。

    2019年18期 v.9;No.210 167-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1997K]
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  • 老年精神疾病便秘综合护理的效果分析

    黄佳垚;梁丽嫣;崔文艳;

    目的探讨老年精神疾病便秘综合护理的效果分析。方法将2017年4月~2018年4月在我院精神病科治疗的90例老年精神疾病便秘患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组患者的便秘缓解率、护理依从性、生活质量。结果观察组护理后便秘缓解率为95.56%,明显高于对照组的75.56%(P <0.05);观察组护理后增加粗纤维饮食、晨起饮水、每天运动、定时排便等护理依从性明显高于对照组(P <0.05);观察组护理后生活领域、环境领域、心理领域、精神/个人信仰领域、独立性领域、社会关系领域、whoqol总分均明显高于对照组(P <0.05)。结论老年精神疾病便秘综合护理的效果显著,能有效缓解便秘症状,增强患者的护理依从性,提升自我管理能力,提高生活质量,具有积极的临床意义。

    2019年18期 v.9;No.210 170-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1913K]
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  • 新生儿重症监护室应用经外周置入中心静脉导管置管的临床观察及其护理体会

    陈海珍;

    目的探讨新生儿重症监护室应用经外周置入中心静脉导管置管的临床观察及其护理。方法选取2015年1月~2018年1月本院重症监护室收治的经外周置入中心静脉导管置管新生儿102例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为甲、乙两组,各51例;甲组采用常规护理干预,乙组采用综合护理干预,比较不同护理干预方式的临床疗效。结果从甲组准备工作到固定导管时间、导管留置时间与乙组相比更长,并发症发生率与乙组相比更高,护理满意率与乙组相比更低,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论与传统治疗方式比较,PICC在新生儿NICU治疗中效果更优,既能为危重症新生儿的临床治疗提供更准确的诊断结果,也能提高其抢救成功率,更能有效提升患儿的护理满意率。

    2019年18期 v.9;No.210 173-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 2003K]
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药事管理

  • 中国纳入优先审评审批程序药品注册情况分析

    梁润敏;杨悦;

    目的总结中国自2016年2月〔2016〕19号公布以来至2018年6月纳入优先审评审批程序的药品注册情况。方法采用数学统计方法,对国家药品监督管理局药品审评中心网站中公示的共二十九批纳入优先审评审批程序药品中的公示数量、公示时间、申请适用范围、申请事项、申请机构所在地及申请数量排名前十的申请机构进行分析和评价。结果自2016年3月公布第一批优先审评审批品种至2018年6月,共有515个品种获批优先审评审批公示。其中改良型新药(24.47%)、儿童药(13.79%)以及与美欧同期申报或共线的品种(13.20%)的申请数量和公示数量最多。北京、上海、江苏三省市申请数量较多,约占17%~20%;其次是浙江、广东两个省份,分别约占7%左右。其中,拜耳医药保健有限公司申请数量最多,共有21件;其次是江苏恒瑞医药股份有限公司、浙江华海药业股份有限公司以及辉瑞制药,均有20件。结论近三年各药企申请优先审评审批的热度不减,中国纳入优先审评审批程序的药品注册品种呈缓慢增加的趋势。

    2019年18期 v.9;No.210 177-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 2051K]
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  • 品管圈在缩短中心药房出院带药发放时间中的应用

    金涛;黄菲;王进;钱晓萍;

    目的缩短中心药房出院带药发放时间,减少患者等待时间。方法通过统计2017年1~7月出院带药的发放时间,对药品不能及时下送的原因进行分析验证,根据真因制定对策、实施并验证。结果开展品管圈活动之后,中心药房出院带药(一批次)发放时间显著下降,由51min下降到27min,目标达标率为106.2%,进步率为47.06%。结论开展品管圈活动后能够有效的缩短中心药房出院带药发放时间,提高了科室凝聚力,增加了科室员工的团队合作意识,提高了患者的服务满意度。

    2019年18期 v.9;No.210 183-185+192页 [查看摘要][在线阅读][下载 2441K]
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  • 我院静脉用药调配中心差错分析与防范措施

    沙曼琪;张凤;彭加兵;张治静;严安定;

    目的通过对我院静脉用药调配中心的差错进行分析,提出防范措施,提高输液质量,保证临床合理用药。方法对我院2017年7月~2018年6月的静脉用药调配中心出现的差错进行汇总、分析,并提出相应的防范措施。结果我院2017年7月~2018年6月共调配输液351999组,发生差错67例,差错率为0.019%。差错发生率呈逐渐下降趋势,差错类别主要分为审方差错、贴签差错、摆药差错、调配差错、退药调配、成品输液复核与运送差错、其他,其中主要差错为调配差错。结论对差错进行汇总、分析,提出相应的防范措施,对防止发生相似的差错尤为重要,有助于提高成品输液的质量,保证患者用药安全,促进临床合理用药。

    2019年18期 v.9;No.210 186-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1923K]
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外科研究

  • X线辅助下球囊扩张术治疗肿瘤相关的输尿管狭窄的临床研究

    刘红雷;谷亚明;韩阳军;张明华;刁英智;

    目的探讨X线辅助下球囊扩张术治疗肿瘤相关的输尿管狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年10月~2018年11月我院收治的肿瘤导致输尿管狭窄的38例患者的病历资料。女性31例,男性7例,宫颈癌病史28例,结肠癌病史5例,肺癌腹腔转移1例,膀胱癌4例。结果所有患者均行X线辅助下球囊扩张术,手术均顺利完成,术后随访患者积水无加重,肌酐水平未升高。结论 X线辅助下球囊扩张术治疗肿瘤相关的输尿管狭窄具有创伤小、安全、有效的特点。

    2019年18期 v.9;No.210 190-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 2661K]
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  • 腹股沟复发疝行无张力疝修补术治疗的效果研究

    尹庆华;

    目的探讨腹股沟复发疝行无张力疝修补术治疗的临床疗效。方法选取2016年6月~2018年6月在我院接受手术治疗的40例腹股沟复发疝患者作为主要研究对象,采用随机数字表法分组,各20例。观察组行无张力疝修补术治疗,对照组患者接受传统疝修补术治疗,比较两组的手术相关指标、住院时间、复发率及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的术后下床活动时间明显短于对照组,且术后疼痛持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的住院时间明显短于对照组,且术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床疗效显著,可优化手术指标,有助于术后恢复,同时可降低复发率和并发症发生率,手术安全性更高,可进一步推广应用。

    2019年18期 v.9;No.210 193-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 1912K]
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  • 小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的应用与并发症分析

    朱卫文;李为杞;

    目的研究小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的应用效果,分析对并发症的影响。方法选取2014年9月~2018年8月本院及南方医科大学第五附属医院接收的甲状腺结节患者70例,根据"双盲随机分组原则"分为对照组(甲状腺切除手术)和观察组(小切口甲状腺切除术),各35例。将两组甲状腺结节患者的围术期相关情况、临床效果、并发症发生情况进行比对。结果同对照组进行比较,观察组甲状腺结节患者的切口长度更短,手术时间及住院时间更短,术中出血量更少,且VAS评分明显更低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的临床总有效率均高于对照组,且并发症发生率更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论甲状腺结节患者采用小切口甲状腺切除术治疗安全有效,临床推广应用价值高。

    2019年18期 v.9;No.210 196-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1996K]
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临床医学·心血管

  • NT-proBNP和hs-CRP对急性冠脉综合征诊断价值分析

    黎秀莲;张舒媚;温伟谊;

    目的探讨NT-proBNP和hs-CRP对急性冠脉综合征诊断价值情况。方法分析我院2014年3月~2018年3月收治的急性冠脉综合征患者265例,同时选取同期来我院健康体检者200例作为对照组。观察两组研究对象血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)变化情况,观察急性冠脉综合征患者不同病变NT-proBNP和hs-CRP变化情况,观察急性冠脉综合征不同预后和NT-proBNP、hs-CRP比较情况。结果急性冠脉综合征组NT-proBNP和hs-CRP均高于对照组,双支病变组、3支病变组患者NT-proBNP和hs-CRP均高于单支病变组,3支病变组患者NT-proBNP和hs-CRP均高于双支病变组,发生不良心血管事件组NT-proBNP、hs-CRP均高于未发生不良心血管事件组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 NT-proBNP和hs-CRP水平对于急性冠脉综合征预后有很高的预测价值,加强NT-proBNP、hs-CRP监测,可以降低不良预后发生率。

    2019年18期 v.9;No.210 199-201+205页 [查看摘要][在线阅读][下载 2003K]
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  • ICU重症心力衰竭患者的血浆脑钠肽表达及对患者预后的影响研究

    郭志强;蓝健;王云;胡鹏云;

    目的分析血浆脑钠肽在ICU重症心力衰竭患者中的表达及预后意义。方法选取我院ICU和心内科重症心力衰竭患者40例为观察组;同时期内选取40例轻中度心力衰竭患者为对照组。对两组患者都进行血浆脑钠肽检测。结果观察组患者所表达的血浆脑钠肽水平整体上要明显高于对照组患者,患者心功能分级不同,血浆脑钠肽的水平就不同,心功能情况也不同,患者的心功能分级程度越高,患者血浆脑钠肽表达水平就越高,呈正相关,同时患者的心功能情况就越差,差异有统计学意义(P <0.05),且对照组患者的心功能情况都要明显优于观察组(P <0.05)。结论内科医生可以根据患者血浆脑钠肽的表达水平来对患有重症心力衰竭的患者进行临床诊断,来判断患者的心功能情况,可以让患者尽早确诊疾病,尽早接受治疗,从而提高临床治疗效果,这也成为诊断重症心力衰竭患者的一项重要指标。

    2019年18期 v.9;No.210 202-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 1883K]
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临床医学·内分泌

  • 左甲状腺素钠对甲状腺功能减退症的近期疗效分析

    乌日娜;

    目的将左甲状腺素钠用于甲状腺功能减退症治疗中,对其近期疗效进行分析。方法选取我院2015年6月~2016年7月收治的77例甲状腺功能减退症患者作为本次研究目标,对其分组研究,两组均给予常规治疗,B组给予甲状腺片口服治疗,A组给予左甲状腺素钠治疗,对两组治疗结果进行研究。结果两组治疗前甲状腺激素水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),A组治疗后FT3、FT4水平与B组比较,相对更高,A组治疗后TSH水平与B组比较,相对更低,差异有统计学意义(P <0.05);A组总有效率为92.31%,与B组76.32%比较,相对更高(P <0.05);A组不良反应率为5.13%,与B组21.05%比较,相对更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论左甲状腺素钠用于甲状腺功能减退症治疗中效果显著,可改善患者甲状腺激素水平,提升近期疗效,减少药物不良反应,值得应用。

    2019年18期 v.9;No.210 206-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 2323K]
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临床医学·神经系统

  • 曲克芦丁脑蛋白水解物联合高压氧治疗脑梗死的疗效分析

    谭贵基;辛玉文;

    目的分析对脑梗死患者实行曲克芦丁脑蛋白水解物与高压氧联合治疗对临床疗效的影响。方法选取2017年6月~2018年5月在我院接受治疗的脑梗死患者80例作为临床研究对象,以治疗方式的不同分两组,实行曲克芦丁脑蛋白水解物治疗的患者设为对照组(40例),实行曲克芦丁脑蛋白水解物与高压氧联合治疗的患者设为观察组(40例),比较对临床疗效的影响。结果经治疗后,观察组患者的治疗效果(97.50%)显著高于对照组的治疗效果(75.00%);观察组患者的Barthel评分(80.01±3.72)分以及Brunnstrom评分(76.93±3.70)分显著高于对照组患者的Barthel评分(53.01±3.65)分以及Brunnstrom评分(52.98±3.65)分,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论给予脑梗死患者实行曲克芦丁脑蛋白水解物与高压氧联合治疗可有效改善其神经功能,有较高的临床应用价值。

    2019年18期 v.9;No.210 209-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1914K]
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  • 急性脑梗死患者凝血纤溶功能变化及意义

    许一帆;程拉娜;

    目的探究急性脑梗死患者凝血纤溶功能变化及意义。方法选取我院2017年12月~2018年12月收治的急性脑梗死患者100例,作为观察组,同期选取100例健康体检者,作为对照组。对两组患者的纤溶酶原活性、D-二聚体和纤维蛋白原进行检测。观察比较两组患者的凝血纤溶功能相关指标情况,以及轻度急性脑梗死和重度急性脑梗死患者的凝血纤溶功能相关指标。结果观察组患者的纤溶酶原活性(PLG)明显低于对照组,D-二聚体和纤维蛋白原明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。病情严重的急性脑梗死患者,纤溶酶原活性明显低于病情轻度的患者,并且D-二聚体和纤维蛋白原明显高于病情轻度的患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论急性脑梗死患者凝血纤溶功能有明显的变化,并且各项指标的变化和病情的轻重程度有关,病情越严重,指标变化越明显。

    2019年18期 v.9;No.210 212-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 2323K]
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  • 穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的有效性及安全性研究

    刘倩绫;罗效萍;

    目的探讨穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的有效性及安全性。方法选取我院2017年11月~2018年11月共94例高血压脑出血患者作为研究对象,根据手术方法的不同,分为研究组和常规组各47例。常规组通过小骨窗血肿清除术进行治疗,研究组通过微创穿刺血肿引流术进行治疗,对比两组临床疗效。结果两组优良率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-6以及hs-CRP水平差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6以及hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血临床疗效明显,能有效缓解机体炎症水平,促进患者术后康复,改善患者预后,且安全性较高,并发症发生率相对较低,值得推广应用。

    2019年18期 v.9;No.210 215-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1914K]
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临床医学·肿瘤

  • 结直肠癌患者术前TNM分期与肿瘤指标的关联性分析

    黄胜波;

    目的分析血清糖类抗原CA72-4、糖类抗原CA199、癌胚抗原CEA在结直肠癌患者外周血中的表达水平与术前TNM分期的关联性。方法选取我院收治的结直肠癌患者70例作为观察组;选取同期收治的结直肠炎症性疾病患者70例作为良性对照组;健康体检人群70例作为健康对照组。检测三组研究样本中CA72-4、CA199及CEA的血液浓度,对比分析各肿瘤标记物的特异度、灵敏度和准确度,并评价关联性。结果观察组参研者三项肿瘤标记物阳性例数和阳性率及三项肿瘤标记物含量明显高于两组对照组,即随着结直肠癌患者TNM分期的增加,血清肿瘤标记物的阳性率呈递增趋势,差异有统计学意义(P <0.05)。结论三项肿瘤标记物的阳性率随结直肠癌术前TNM分期的增加而升高,值得在临床推广。

    2019年18期 v.9;No.210 218-220+241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1919K]
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  • 埃克替尼在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中的效果分析

    赵莹莹;赵如森;崔玉忠;王永涛;辛超;

    目的探讨埃克替尼在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中的效果分析。方法将2017年1月~2018年1月在我院肿瘤科治疗的86例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组采用化疗治疗,在此基础上观察组使用埃克替尼治疗,比较两组患者的近期疗效,症状缓解时间、疾病进展时间、平均生存时间,不良反应发生率,疗效与临床特征的相关性。结果观察组客观缓解率为48.84%、疾病控制率为86.05%,明显高于对照组的27.91%、69.77%(P <0.05);观察组症状缓解时间明显短于对照组,而疾病进展时间、平均生存时间明显长于对照组(P <0.05);观察组皮疹、腹泻、胃肠道不适、转氨酶轻度升高等不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P> 0.05),但观察组放射性肺炎发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论埃克替尼在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中的效果显著,能有效提升晚期疗效,且不良反应发生率可控,患者耐受性好,为临床治疗晚期非小细胞肺癌提供了新的选择。

    2019年18期 v.9;No.210 221-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1912K]
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临床医学·呼吸系统

  • 布地奈德应用于慢性阻塞性肺疾病治疗的效果及对患者肺功能、血气分析指标的影响

    谭清亚;张春光;牟方红;熊玲琳;

    目的探讨布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者肺功能、血气分析指标的影响。方法将2014年1月~2018年3月在我院接收诊治的98例COPD患者随机分为实验组(n=49)和对照组(n=49)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上辅以布地奈德治疗,两组均治疗7~10d。比较两组患者临床疗效及治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、用力肺活量(FVC)和第一秒时间肺活量(FEV_1)水平的变化情况。结果观察组治疗有效率高于对照组;治疗后,两组患者PaCO_2水平均降低,PaO_2、FVC及FEV_1水平升高,且观察组患者各指标改善水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入辅助治疗有利于提高COPD患者临床疗效,并有效改善患者血气分析指标水平及呼吸功能。

    2019年18期 v.9;No.210 224-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1913K]
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临床医学·泌尿系统

  • 显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性观察

    刘玉山;

    目的讨论显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法选择2018年1~7月于我院接受治疗的精索静脉曲张患者68例,按照治疗方式分为对照组(34例,腹腔镜下行精索静脉高位结扎术)与观察组(34例,显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎术);比较两组手术时间、术后总住院时间及术后随访6个月期间并发症情况、复发率。结果观察组手术时间较对照组短,随访期间阴囊水肿发生率明显低于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后精子密度、a+b级精子、精子活率均较治疗前升高(P <0.05);但两组间治疗前、后精液质量各指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果显著,且能有效降低患者术后并发症发生率,降低患者复发风险。

    2019年18期 v.9;No.210 227-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 1912K]
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临床医学·骨科

  • 应用后路手术内固定治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果观察

    霍智铭;关宏刚;陈超;王刚;曹正霖;

    目的观察脊柱胸腰段骨折患者应用后路手术内固定治疗取得的临床效果。方法采用随机数字表法将我院2017年1月~2018年9月收入的104例脊柱胸腰段骨折患者分为采取前路手术内固定治疗的对照组及采取后路手术内固定治疗的观察组,各52例,对比两组临床效果。结果观察组围手术期指标均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术前前缘高度、Cobb角、疼痛评分差异无统计学意义(P> 0.05),术后观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率与对照组相当,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论后路手术内固定治疗脊柱胸腰段骨折取得的临床效果理想,值得加以推广使用。

    2019年18期 v.9;No.210 230-232+245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1919K]
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  • 脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折临床疗效及疼痛度分析

    王化明;

    目的分析脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折临床疗效及疼痛度分析。方法选择2017年1月~2019年1月本院收治70例骨质疏松性椎体骨折患者,按随机数字表法分为两组,对照组35例给予保守治疗,研究组35例使用脊柱微创手术治疗,对两组患者临床疗效果及疼痛度进行比较。结果研究组患者住院时间(15.30±1.28)d和卧床时间(3.30±1.22)d比对照组低(P <0.05);研究组患者疼痛评分为(3.98±0.62)分比对照组低(P <0.05);研究组患者心理功能(95.75±1.11)分、躯体疼痛(95.75±1.12)分、社会功能(96.40±1.33)分及生理功能等各项指标比对照组优(P <0.05)。结论临床使用脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折,可缩短患者住院时间,减轻疼痛程度,有效提高患者生活质量,值得临床推广使用。

    2019年18期 v.9;No.210 233-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 1912K]
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临床医学·五官科

  • 泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗泪道阻塞的疗效

    刘欣;高宗银;黄雄飞;

    目的探讨泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗泪道阻塞的临床疗效。方法随机将本院2018年1~12月间收治的60例泪道阻塞患者作为研究对象,依据治疗方法的不同分为实验组与对照组,各30例。对照组30例采用YAG泪道激光成形术治疗,实验组30例采用泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗,观察两组治疗效果与并发症情况。结果实验组总有效率(96.7%)明显优于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P <0.05);实验组并发症发生率为6.7%,对照组为26.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论泪道阻塞采用泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗,疗效显著,并发症少,值得采用。

    2019年18期 v.9;No.210 236-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 1912K]
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  • T型中耳硅胶通气管置管治疗分泌性中耳炎的临床效果评价

    魏林;李华英;禤子才;

    目的研究T型中耳硅胶通气管置管治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法选择我院住院部分泌性中耳炎患者作为研究对象,并采用电脑随机法将90例分泌性中耳炎患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施T型中耳硅胶通气管置管治疗;对照组实施哑铃型中耳硅胶通气管置管治疗,分析两组治疗效果和并发症情况。结果观察组分泌性中耳炎患者治疗总有效率97.78%,与对照组总有效率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组分泌性中耳炎患者并发症发生率较对照组指标更有优势,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对分泌性中耳炎患者实施T型中耳硅胶通气管置管治疗,其疗效显著,且并发症较低,具有可观效果,值得研究。

    2019年18期 v.9;No.210 239-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1998K]
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  • 在青少年正畸固定矫治中应用动机性访谈对其口腔健康的影响研究

    黄秀云;袁婉华;周植辉;

    目的研究在青少年正畸固定矫治中应用动机性访谈对其口腔健康的影响。方法选取在我院接受正畸固定矫治的62例青少年患者作为研究对象,运用随机数字表法将其分为参照组和研讨组,每组31例。参照组给予常规健康教育进行干预,研讨组给予动机性访谈进行干预,对两组干预效果进行观察分析。结果干预前两组健康认知水平和健康行为比较,差异无统计学意义(P> 0.05),干预后研讨组优于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预前两组牙周情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05),干预后研讨组优于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预前两组不良情绪比较,差异无统计学意义(P> 0.05),干预后研讨组优于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论动机性访谈对正畸固定矫治青少年患者口腔健康状况的影响良好,可对患者的健康认知水平进行提升,改善其健康行为和牙周情况,提高其口腔健康水平,并可对其不良情绪进行消除,值得推广应用。

    2019年18期 v.9;No.210 242-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1919K]
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工作探讨

  • 热熔压敏胶为基质制备的伤科贴膏临床有效性与安全性分析

    陈淑映;刘东文;何宝凝;梁秀清;陈韵姿;

    目的评价伤科贴膏治疗急性软组织损伤的有效性与安全性。方法采用临床随机对照试验方法,将急性软组织损伤患者124例随机分为伤科贴膏试验组(n=62)和好及施(冷感)对照组(n=62),观察及比较两组治疗效果和不良反应情况。结果试验组和对照组在改善软组织损伤患者疼痛、压痛、肿胀、功能障碍方面均有明显疗效,有效率均为100%,且受试者的性别和年龄对疗效无显著影响。结论伤科贴膏对瘀血阻滞型的急性软组织损伤引起的疼痛、压痛、肿胀、功能障碍四大临床症状均有较显著的改善效果,总体临床疗效与好及施(冷感)相当,且不受受试者的性别和年龄的干扰,同时皮肤过敏性和刺激性低,安全性高,适合在临床推广使用。

    2019年18期 v.9;No.210 246-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 2005K]
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  • 药品不良反应监测的风险因素及预防措施

    白军锋;张智;孙辉;徐长根;张莉;

    目的分析我国药品不良反应监测工作中存在的风险,探讨并提出预防控制措施。方法浅析监测数据收集、挖掘、沟通及利用中的风险因素,结合文献资料进行概述。结果根据风险因素,提出加强宣传培训、加强监测队伍能力建设并持续推进报告质量、强化企业主体责任等措施促进不良反应监测工作。结论对不良反应风险分析并提出预防控制措施,促进不良反应监测事业发展。

    2019年18期 v.9;No.210 250-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1831K]
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病例报告

  • 中西医结合方法治疗左耳廓不完全断离伤1例

    曹焕光;李湘;

    耳廓断离伤在临床中较为常见,主要原因为车祸、人咬伤、动物咬伤及机械切割等外伤造成患者外耳部分或全部断离。外耳缺失造成患者心理和身体重大创伤,医生应采用有效、简单修复此类耳廓断离伤,帮助患者最大限度恢复耳廓的轮廓、颜色、质地。有报导认为耳后动脉未损伤,就可直接对位缝合,否则需行显微血管吻合术、乳突区皮下包埋术及皮瓣转移修复术。本病例耳廓不完全断离伤,耳道软骨在耳道口完全被切断,仅有耳前1.5cm皮肉相连,伤口渗血。全麻清创再植术,术前、术中保护耳颞部仅存牵连组织不受损,探查发现耳廓离断端有渗血,利用"颞浅动脉分支供血的耳廓岛状皮瓣"理论指导,精心再植复位缝合受损耳廓,术后重现耳廓外观完整性。术后采用中西医结合治疗加强抗感染、清热解毒祛邪,活血祛瘀消肿等,成功治疗该例不完全耳廓离断伤病例。

    2019年18期 v.9;No.210 253-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 2010K]
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  • 殷切关怀 诚挚祝福

    <正>~~

    2019年18期 v.9;No.210 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 2395K]
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  • 《我和宝贝》欢迎投稿

    <正>中华全国妇女联合会主管、婚姻与家庭杂志社主办的国家级期刊《我和宝贝》杂志是中华全国妇女联合会主管、婚姻与家庭杂志社主办的中央期刊,国内统一连续出版物号:CN 10-1040/C,国际标准刊号:ISSN 2095-2856,邮发代号:2-318。目前每月出版1期。本刊自2011年创刊以来,重点围绕孕妇、产妇和婴幼儿童的健康和教育,发表了大量科学、实用的文章,为进一步提高本刊内容的专业性,本刊长期欢迎全国妇儿健康工作者、幼儿教育工作者及相关专业的在读研究生投稿。本刊所发文章将通过本刊官网、万方数据、中国知网、维普网等数字出版平台进行全文网上传播。

    2019年18期 v.9;No.210 257页 [查看摘要][在线阅读][下载 5242K]
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