中国医药科学

  • 《我和宝贝》欢迎投稿

    <正>《我和宝贝》杂志是中华全国妇女联合会主管、婚姻与家庭杂志社主办的中央期刊,国内统一连续出版物号:CN 10-1040/C,国际标准刊号:ISSN 2095-2856,邮发代号:2-318。目前每月出版1期。本刊自2011年创刊以来,重点围绕孕妇、产妇和婴幼儿童的健康和教育,发表了大量科学、实用的文章,为进一步提高本刊内容的专业性,本刊长期欢迎全国妇儿健康工作者、幼儿教育工

    2019年20期 v.9;No.212 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 5349K]
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封面人物

  • 中国医学的未来取决于医学教育的更新和发展——王辰院士谈中国医学教育问题

    费菲;

    <正>"医学教育是决定医学事业发展一个根本的、最重要的问题,医学的未来在很大程度上要仰赖医学教育的状况。而我国医学界当前面临的很多困扰和问题,实际上都可以追根溯源到医学教育上。回顾我国医学教育的历史,我们可以看到,多年来我国形成了一套独特的医学教育模式和体系,包括院校教育、毕业后教育、继续教育等。主要奉行的是传统的板块式教育模式,但这种传统模式是否还能匹配新时代医学

    2019年20期 v.9;No.212 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 2534K]
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业界关注

  • 樊代明:医学的反向研究是突破性发现的前奏

    费菲;

    <正>未来医学发展的必然方向和必由之路是整合医学。中国抗癌协会理事长樊代明院士在我国最早提出了"整体整合医学"(HIM)的概念。在我国,整合医学在医学界得到了越来越多的认同。2019年整合医学召开了两次大型会议。4月29日,由中国医师协会、中国工程院医药卫生学部等10个学术组织或机构联

    2019年20期 v.9;No.212 3-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 5056K]
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论著

  • 安立生坦联合他达拉非治疗肺动脉高压的有效性和安全性研究

    郑俊敏;余雄杰;连姝文;

    目的探讨选择性内皮素-1受体拮抗剂安立生坦联合长效磷酸二酯酶-5抑制剂他达拉非与单用他达拉非治疗肺动脉高压的临床有效性和安全性的比较。方法筛选2016年1月~2018年5月到我院就诊的诊断为肺动脉高压的患者89例,在给予基础治疗的前提下,将入选患者分随机分为两组,其中一组给予他达拉非单药治疗,另一组给予安立生坦联合他达拉非治疗。比较两组服药前后6min步行距离(6MWD)、血流动力学参数、生化指标变化和心功能分级(WHO-FC)变化。结果在第16周、20周和24周后联合治疗组与单药治疗组间的6MWD比较,差异有统计学意义(P <0.05)。在治疗前后两组的心功能分级改变无统计学意义。随访24周后,联合治疗组患者的CI、RAP、mPAP、PAWP、PVR及SvO2均较基线明显改善,但两组间的血流动力学参数无统计学差异。治疗24周后,联合治疗组的NT-proBNP、血尿酸及总胆红素与单药治疗组相比有明显改善(P <0.05)。整个治疗过程中,没有患者因严重而不能耐受的不良反应而改变治疗方案。结论安立生坦联合他达拉非较他达拉非单药治疗治疗更能改善先天性心脏病相关的肺动脉高压和特发性肺动脉高压患者的运动耐力,延缓疾病的进展,且有较好的安全性。

    2019年20期 v.9;No.212 7-12+16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
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  • 多西环素联合乌司他丁治疗重症感染合并多器官功能障碍综合征的临床研究

    麦蕾蕾;林津;谭柏森;容玉仪;

    目的探讨多西环素联合乌司他丁治疗重症感染合并多器官功能障碍综合征的临床疗效。方法选取2017年1月~2018年8月我院新诊断重症感染合并多器官功能障碍综合征患者50例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予多西环素治疗,观察组在此基础上给予乌司他丁治疗。观察两组治疗前与治疗后72h序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)、各项实验室指标的变化。结果治疗前,两组SOFA和APACHEⅡ得分、各项观察指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后72h,观察组SOFA和APACHEⅡ得分、ALT、AST、BUN、Cr、LAC显著低于对照组,观察组PaO_2、PaO_2/FiO_2显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后72h,两组CVP比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论多西环素联合乌司他丁可改善重症感染合并多器官功能障碍综合征患者疾病预后。

    2019年20期 v.9;No.212 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1964K]
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  • 不同用药方案治疗流感样症状患儿的成本与效果分析

    郑涤凡;龚勋;万林辉;

    目的观察磷酸奥司他韦颗粒剂及结合小儿柴桂退热颗粒治疗流感样症状患儿的成本及效果。方法选取2018年10月~2019年2月我院收治的流感样症状患儿200例为观察对象,根据治疗用药方案不同分为对照组和研究组,两组患儿均为100例,对照组患儿给予口服磷酸奥司他韦颗粒剂治疗,研究组患儿给予口服磷酸奥司他韦颗粒剂结合小儿柴桂退热颗粒治疗,对两组患儿临床效果及成本数据进行统计分析,使用成本-效果分析方法比较两组用药经济性;同时比较两组患儿的退热时间、流感样症状缓解情况以及用药不良反应等,以评价两组治疗效果差异。结果两组药品费用平均成本分别为(119.25±102.62)元和(171.80±90.52)元(P <0.05),平均总费用成本分别为(203.42±103.28)元和(257.01±92.07)元(P <0.05),药物增量成本-效果比(ICER)为354.32元;研究组平均退热时间短于对照组(P <0.05),同时流感样症状(肌酸、咽喉痛、体温、咳嗽、鼻塞等方面)恢复情况优于对照组(P <0.05),两组用药不良反应差异无统计学意义(P> 0.05)。结论从患者角度的成本考虑,仅使用磷酸奥司他韦颗粒剂的成本效果更具经济性,但结合小儿柴桂退热颗粒治疗效果要明显优于单用磷酸奥司他韦颗粒剂。

    2019年20期 v.9;No.212 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1963K]
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  • 金莲花颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效及其对血清炎症标记物的影响

    李海岳;

    目的探讨金莲花颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子-α(TNG-α)、C反应蛋白(CPR)及白细胞介素-6(IL-6)的影响并探讨其机制。方法回顾性选取我院2017年1月~2018年11月收治上呼吸道感染患者124例,依据随机数字表法分为两组。两组患者退热、纠正水电解质等常规治疗,对照组62例给予利巴韦林治疗,研究组62例在此基础上给予金莲花颗粒联合利巴韦林治疗,观察两组患者临床疗效及血清肿瘤坏死因子-α(TNG-α)、C反应蛋白(CPR)及白细胞介素-6(IL-6)等血清炎症标记物。结果治疗后,研究组血清中内毒素、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);研究组治疗后咳嗽消失时间、咽喉疼痛消失时间、鼻塞消失时间、腹泻消失时间以及体温恢复时间均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);研究组总治疗有效率98.39%为优于对照组82.26%,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论金莲花颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染可缩短干咳、全身疲倦、食欲不振等时间,加快体温恢复正常,改善血清内炎症因子内毒素、IL-8、IL-6、CRP、TNF-α水平,提高临床疗效。

    2019年20期 v.9;No.212 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1887K]
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  • 细管状胃联合幽门成形在食管癌手术治疗的临床研究

    陆佳昊;魏长江;田敬林;

    目的分析食管癌术中使用细管状胃替代食管同时联合幽门成形的效果。方法 2011年10月~2017年12月我院胸外科收治的58例食管癌中老年患者资料。根据手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、切缘癌残留、住院时间、术后肺功能以及术后相关并发症,从而评估该手术方式的临床意义。结果 58例食管癌(1)手术时间(227.30±11.45)min,术中出血量(181.24±24.23)m L,淋巴结清扫数(13.53±0.68)枚,住院时间(11.50±1.4)d。(2)术后出现1例吻合口瘘、1例吻合口狭窄、2例肺部感染、3例手术切口感染,无管胃瘘、喉返神经损伤、切缘癌残留、胸胃综合征、乳糜胸、心血管并发症、胃排空障碍、反流性食管炎等并发症发生。(3)术后1个月VC(2.85±0.78)L,FEV1(1.72±0.16)L,MVV(68.52±6.18)L/min,与术前相比无明显下降(P> 0.05)。结论食管癌切除后使用细管状胃替代,并且联合幽门成形,手术安全,术后患者并发症少,恢复良好,生活质量肯定。

    2019年20期 v.9;No.212 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1968K]
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  • 表格

    <正>(1)确定表格的取舍。表格的设置应有助于简洁、明了、直观地表达结果。若表格的内容简单,仅少数几个统计数字,用简洁文字即可表达清楚的,可删去表格,选用文字;若文字叙述冗长繁琐,而用表格表达便于理解,则建议选用表格。表、图、文字描述三者之间不应重复。(2)表格设计的基本原则是重点突出、简单明了,主谓分明、层次清楚,结构完整、有自明性。自明性即只看表,不阅读正文,即可理解统计或对比的意义。(3)每个表均应有序号和表题,居

    2019年20期 v.9;No.212 28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K]
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临床药物应用

  • 阿帕替尼治疗PS评分差的肺癌患者近期疗效观察

    何兵;魏海龙;谢净余;魏茂刚;

    目的观察小剂量阿帕替尼治疗PS(PS)评分≥2分且无其他更优治疗方案的肺癌患者的近期疗效。方法选取乐山市人民医院呼吸内科2017年5月~2018年12月诊断为肺癌且PS≥2分的患者为研究对象,共计纳入42例。患者口服阿帕替尼250mg 1次/d,在治疗8周后以RECIST标准判断疗效。评估为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)视为疾病控制,CR及PR视为显效。在治疗前后填写生活质量问卷QLQ-C30评价对生活质量的影响。结果经过8周治疗,疗效评估为PR、CR、SD、PD分别为0、9、22、11例。总显效率为21.4%,疾病控制率为73.8%。初次治疗组疾病控制率为87.5%,二线或多线治疗组疾病控制率55.6%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后身体机能、角色功能、情绪功能、社会功能及健康状态评分较治疗前提高(P <0.05)。疲乏、疼痛、气短、食欲减退、便秘评分均有所下降(P <0.05),经济状况评分较前升高(P <0.05)。药物不良反应多为Ⅰ/Ⅱ级。结论阿帕替尼可作为PS评分差的肺癌患者的一种备选治疗方案。

    2019年20期 v.9;No.212 29-31+89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1890K]
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  • 肉毒素联合透明质酸治疗颈纹的面部年轻化方案分析

    洪爱子;

    目的研究肉毒素联合透明质酸治疗颈纹的面部年轻化方案。方法选取我院于2017年10月~2018年10月进行治疗的40例颈纹且面部年轻化需求患者,均进行肉毒素联合透明质酸治疗,观察所有患者治疗后效果与满意度情况。结果 40例患者中均存在不同颈纹明显,且皮下组织减少,皮肤松弛与肤色暗沉的情况,经过治疗后,显效30例,有效10例,无效0例,有效率为100.00%。术后随访半年,总有效率为34例(85.00%)。平均康复时间为(12.05±3.21)d。术后调查满意度,其中满意37例,一般2例,不满意1例,总满意度为39例(97.50%)。结论对于颈纹的面部年轻化方案可采取肉毒素联合透明质酸治疗,临床疗效显著,且患者康复时间较短,手术微创且安全,值得应用。

    2019年20期 v.9;No.212 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1983K]
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  • 康复新液联合间苯三酚及帕瑞昔布对前列腺电切除术后膀胱痉挛患者膀胱功能的影响

    严海员;王县平;胡俊;杨锋;

    目的探讨康复新液联合间苯三酚及帕瑞昔布治疗前列腺电切除术后膀胱痉挛的效果。方法选取2017年2月~2018年7月收治的前列腺电切除术后膀胱痉挛患者90例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各45例,对照组接受间苯三酚联合帕瑞昔布治疗,观察组在对照组基础上加康复新液,比较两组治疗效果、膀胱功能。结果观察组治疗总有效率为97.78%,明显较对照组82.22%高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后的痉挛次数、尿频次数、尿急次数均有下降,且观察组显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组的膀胱过度活动症评分(OABSS)、膀胱状况感知量表(PPBC)、疼痛视觉模拟评分(VAS)均较治疗前显著降低,且观察组治疗后上述评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论康复新液联合间苯三酚及帕瑞昔布治疗前列腺电切除术后膀胱痉挛效果满意,能有效改善膀胱功能,值得推广。

    2019年20期 v.9;No.212 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1883K]
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  • 门冬胰岛素在治疗妊娠期糖尿病孕妇中的效果

    王婕莹;

    目的探讨门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法选取我院于2014年7月~2018年10月收治的80例妊娠期糖尿病患者作为主要研究对象,采用随机数字表法分组,每组40例。对照组用生物合成人胰岛素治疗,观察组采用门冬胰岛素治疗,比较两组的母婴结局、孕妇血糖值等。结果观察组的母婴不良结局发生率与对照组比较相对较低,两组比较有统计学差异(P <0.05);治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平较治疗前均明显下降,且观察组明显低于对照组,有统计学差异;观察组患者的空腹血糖和餐后2h血糖达标时间均明显短于对照组,且胰岛素用量明显少于对照组,两组比较有统计学差异。结论在妊娠期糖尿病的临床治疗上,采用门冬胰岛素治疗可获得理想效果,能够在短时间内稳定患者的血糖指标,减少胰岛素的使用剂量,进而降低母婴不良结局的发生率,提升母婴质量,值得推广和应用。

    2019年20期 v.9;No.212 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1882K]
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  • 甲基多巴与拉贝洛尔联合应用于妊娠期高血压治疗的临床效果观察与评价

    林淑文;吴伟权;

    目的观察甲基多巴与拉贝洛尔联合应用于妊娠期高血压治疗的临床效果。方法采用随机数字表法将在我院接受治疗的72例妊娠期高血压患者分为实验组(n=36)和对照组(n=36)。对照组采用硫酸镁治疗,实验组在对照组的基础上加用甲基多巴联合拉贝洛尔治疗。比较两组治疗7d后收缩压(SBP)、24h尿蛋白定量、血流动力学指标水平变化情况,治疗期间不良反应发生率及分娩后新生儿情况。结果治疗后实验组患者SBP、24h尿蛋白定量、血管外周阻力及心脏指数均明显低于对照组,新生儿情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论甲基多巴与拉贝洛尔联合给药治疗妊娠期高血压有利于提高临床疗效,治疗效果显著。

    2019年20期 v.9;No.212 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1883K]
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  • 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床探析

    郑伟;张丽;

    目的对胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的效果进行观察。方法选取我院2017年12月~2018年10月间收治的快速心律失常患者114例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各57例。对照组采用胺碘酮静脉注射治疗,观察组采用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗。比较两组患者治疗前后的心率、血压、心率变异指标、以及各种不良反应(低血压、头晕、房室传导阻滞、窦性心动过缓、多形性室性心动过速)的发生率。结果两组患者治疗后的心率、血压、心率变异指标均得到不同程度的改善,观察组治疗后的各项心率变异指标明显高于对照组,并且心率(74.72±11.03)次/min、血压[收缩压(104.38±13.09)mm Hg,舒张压(74.64±14.06)mm Hg]指标优于对照组(P <0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在单一静脉注射胺碘酮的基础上联合美托洛尔,能够提高抗心律失常疗效,使患者心律、血压、心律转复率得到有效改善,并且安全性值得信赖,可在临床推广。

    2019年20期 v.9;No.212 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K]
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妇幼健康

  • 不同雾化吸入方式对小儿哮喘的治疗效果分析

    易绘;周玉玲;张春荣;黄丽萍;邓明杰;冯懿;

    目的对比应用氧驱动雾化吸入给药和空气压缩泵雾化吸入给药治疗小儿哮喘患儿的临床疗效。方法纳入本院2017年1月~2018年12月收治100例小儿哮喘患儿作为本次研究对象,随机将患儿分为对照组与研究组,各组患儿50例。对照组患儿应用空气压缩泵进行雾化吸入治疗,研究组患儿应用氧驱动进行雾化吸入治疗,分别对比两组患儿临床治疗情况。结果研究组患儿临床治疗效果明显优于对照组患儿(P <0.05);研究组患儿治疗后SaO2指数明显提高,相比对照组患儿SaO2指数明显更高(P <0.05);研究组患儿治疗后胸闷、咳嗽、反复喘息等症状消失时间、呼吸功能恢复正常的时间相比对照组患儿明显更快(P <0.05);研究组患儿住院时间相比对照组明显更短(P <0.05);且治疗后研究组患儿最大呼气流量相比对照组患儿明显更高(P <0.05)。结论针对于小儿哮喘疾病患儿治疗过程可予以氧驱动雾化吸入给药治疗,其临床疗效、患儿治疗后症状恢复相比与空气压缩泵雾化吸入给药治疗更明显,氧驱动雾化吸入给药治疗的临床价值与推广性更高。

    2019年20期 v.9;No.212 47-49+57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1888K]
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  • 腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果

    程银涛;李爽;

    目的探讨腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果。方法选取2016年2月~2017年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院泌尿外科收治的高位隐睾患儿87例,按照随机数字表法,分为开腹组(n=38)和腹腔镜组(n=49)。开腹组接受传统手术入路开展隐睾下降固定术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜开展隐睾下降固定术治疗。比较两组临床疗效、临床指标和并发症发生情况。结果两组治疗总有效率差异无统计学意义(P> 0.05);腹腔镜组手术时间、下床活动时间、术后疼痛时间和住院时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义(P <0.05);腹腔镜组并发症发生率为21.04%,低于开腹组的2.04%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜睾丸下降固定术治疗小儿高危隐睾的疗效确切,有利于术后恢复且安全性高。

    2019年20期 v.9;No.212 50-52+86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1965K]
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  • 自由体位分娩配合会阴无保护接生技术对分娩结局的影响研究

    官世红;

    目的探讨自由体位分娩配合会阴无保护接生技术对分娩结局的影响。方法选取2017年4月~2018年12月我院收治的120例产妇,依据不同的就诊顺序将其分为对照组(n=60)与试验组(n=60),对照组施以常规的助产方式,试验组施以自由体位分娩配合会阴无保护接生技术,观察两组产妇的会阴裂伤程度情况,第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间,分娩方式情况,会阴疼痛情况,产后出血情况,新生儿Apgar评分情况、新生儿窒息率情况,并发症发生情况。结果试验组的产程时间为(312.62±114.59)min,明显短于对照组的(403.32±125.27)min,二者比较,差异有统计学意义(t=4.138,P=0.000),会阴裂伤程度明显较轻,二组比较差异有统计学意义(χ~2=9.412、3.927、5.217、4.904与5.175,P=0.002、0.048、0.022、0.027与0.023),会阴疼痛分级明显较低,二组比较差异有统计学意义(χ~2=28.824,P=0.000),试验组的新生儿Apgar评分为(8.01±0.89)分,明显高于对照组的(6.97±1.08)分,差异有统计学意义(t=5.756,P=0.000),自然分娩率为86.67%,明显高于对照组的21.67%,二者比较差异有统计学意义(χ~2=51.055,P=0.000),产后出血发生率、新生儿窒息率与并发症发生率分别为5.00%、1.67%与3.33%,明显低于对照组的31.67%、15.00%与16.67%,两组比较差异具有统计学意义(χ~2=14.249、6.982与5.926,P=0.000、0.008与0.000)。结论自由体位分娩配合会阴无保护接生技术对分娩结局具有积极影响,不仅能够缩短产程时间,减轻会阴裂伤程度与会阴疼痛分级,同时降低会阴侧切发生率、产后出血发生率、宫颈裂伤发生率、新生儿窒息率与并发症发生率,提升新生儿的Apgar评分。

    2019年20期 v.9;No.212 53-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1893K]
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  • 腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术治疗156例子宫肌瘤患者的回顾性研究

    钟小妹;郑道喜;陈晓红;杨桂兰;

    目的分析腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤(UM)患者的临床效果。方法回顾性分析2014年10月~2016年11月我院接受腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术治疗的156例UM患者临床资料。统计本组患者手术情况、术后并发症发生率和术后1年月经转归正常、子宫形态转归正常比例及复发率,并对比本组患者术前、术后2d血清卵巢功能有关指标[黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)]水平与术前、术后1年生活质量评分(SF-36)。结果本组156例患者手术均顺利完成,平均手术用时为(61.94±10.18)min、平均术中出血量为(102.76±28.04)mL、平均术后肛门首次排气时间为(18.96±3.64)h、平均住院时间为(4.96±1.05)d;术后仅出现4例腹膜下气肿,术后并发症发生率为2.56%(4/156);本组患者术前、术后2d的血清LH、E2、FSH水平对比,差异无统计学意义(P> 0.05);本组患者术后1年SF-36评分高于术前,差异有统计学意义(P <0.05);同时,术后1年月经转归正常、子宫形态转归正常比例分别为98.08%(153/156)、94.23%(147/156),术后1年复发7例,复发率为4.49%(7/156)。结论应用腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者具有出血少、创伤轻、术后并发症发生率及复发率低、恢复快等优势,可提高患者生活质量,且对其卵巢功能无明显影响。

    2019年20期 v.9;No.212 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1938K]
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  • 女性高泌乳素血症患者应用Cabergoline治疗的效果分析

    刘付小清;

    目的分析女性高泌乳素血症患者应用Cabergoline治疗的临床效果。方法选取2014年3月~2017年5月本院收治的94例高泌乳素血症患者,采用抛硬币法将其分成两组,各47例。对照组采用溴隐亭(2.5mg,口服,bid)治疗,观察组在此基础上采用Cabergoline(初始剂量0.5mg,口服,2次/周,每2个月调整1次用药量,至PRL稳定后减少用药量)治疗,治疗12个月后比较两组患者的血清催乳素(PRL)、血清激素变化情况、治疗效果和不良反应发生情况。结果两组患者治疗前、治疗12个月的PRL水平无统计学差异(P> 0.05);观察组治疗3个月和6个月的PRL水平明显低于对照组(P <0.05);治疗前两组患者的胰岛素(P)、促卵泡激素(FSH)、血清黄体生长激素(LH)和雌二醇(E2)比较无统计学差异,治疗后观察组LH、FSH、P、E2明显高于对照组(P <0.05);观察组治疗有效率(95.74%)明显高于对照组(80.85%)(P <0.05);观察组不良反应发生率为(10.64%),对照组为(6.38%),组间数据对比无统计学差异(P> 0.05)。结论应用Cabergoline治疗女性高泌乳素血症,能够快速降低患者血清PRL水平,促进血清激素恢复,提高治疗效果,安全性良好。

    2019年20期 v.9;No.212 62-64+94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1889K]
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  • 一次性包皮吻合器与传统包皮环切术在小儿包皮手术中的疗效差异

    蔡志雄;张国波;陈玉蝶;

    目的比较在小儿包皮手术中采用一次性包皮吻合器与传统包皮环切术两种方法的疗效差异。方法 2017年5月~2018年5月共计有100例小儿包皮过长或包茎患儿来我院接受包皮手术,将其按随机奇偶数法分组,对照组50例小儿采用传统包皮环切术治疗,实验组50例小儿则采用一次性包皮吻合器治疗。对比两组小儿的临床疗效差异。结果实验组小儿手术时间、术后水肿消退时间均短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,且术中出血量较对照组也显著减少(P <0.05);实验组小儿术后并发症发生率2.0%明显低于对照组的14.0%(P <0.05);实验组小儿家属对术后包皮外形自然美观程度的满意度96.0%明显高于对照组的80.0%(P <0.05)。结论与传统包皮环切术相较,一次性包皮吻合器行包皮环切术手术简单易操作、用时短、安全性高,所获临床疗效满意。

    2019年20期 v.9;No.212 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1958K]
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  • 气压泵治疗预防剖宫产术后深静脉血栓的临床分析

    康娇仪;

    目的探讨采用气压泵治疗方式预防剖宫产术后深静脉血栓形成的临床效果。方法选取我院妇产科2017年1月~2018年12月收治的186例剖宫产产妇,结合临床选取治疗预防DVT方法的不同,将其分成对照组93例与观察组93例,对照组产妇行翻身、按摩等常规措施,观察组产妇采用气压泵治疗预防术后深静脉血栓形成,比较两组下肢静脉栓子检出率和临床治疗效果。结果观察组静脉栓子检出率15.1%明显低于对照组45.2%,组间数据比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后深静脉血栓治疗显效率73.1%明显高于对照组58.1%,组间数据比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论对剖宫产术后产妇采用气压泵治疗预防下肢深静脉血栓可以取得理想效果,患者舒适度较高,具有较高临床价值。

    2019年20期 v.9;No.212 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1882K]
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  • 围产期体重管理对产后盆底功能的影响分析

    陈艳梅;刘琦石;王莉辉;

    目的探讨围孕期体重管理对产后盆底功能的影响。方法选取本院2017年4月~2018年4月期间内接收的102例产妇,随机分为观察组与对照组,每组51例。给予对照组常规盆底肌康复训练,在此基础上给予观察组增加接受围孕期体重管理干预。对比两组产妇产后盆底肌肉张力情况、盆腔器官脱垂情况,以及产后3、6个月时产妇尿失禁发生情况。结果 (1)观察组产妇产后盆底肌肉张力V级占比率较对照组产妇来说显著更高;(2)观察组产妇产后无1例盆腔器官Ⅲ度脱垂,其发生率较对照组产妇来说显著更低;(3)观察组产妇产后3个月内尿失禁、产后6个月术尿失禁发生率较对照组产妇来说均更低;比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论围孕期对产妇加以体重管理,可有效促进产妇产后盆底功能的康复,降低盆腔器官脱垂、尿失禁等并发症发生几率,极大的改善了产妇的预后,临床实用价值较高,值得加以推广。

    2019年20期 v.9;No.212 71-73+244页 [查看摘要][在线阅读][下载 1889K]
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  • 未足月胎膜早破不同时间应用抗生素治疗对分娩结局的影响研究

    肖玉霞;

    目的探讨未足月胎膜早破不同时间应用抗生素治疗对分娩结局的影响。方法应用随机数字表法将我院2017年4月~2018年6月收治的138例未足月胎膜早破患者分为研究1组、研究2组、研究3组,研究1组于胎膜破裂后12h内静脉滴注五水头孢唑林钠,研究2组于胎膜破裂后12~24h静脉滴注五水头孢唑林钠,研究3组于胎膜破裂后超过24h静脉滴注五水头孢唑林钠,均用药3d,比较三组患者入院至分娩时间、宫内感染、产后出血、产褥感染发生情况及新生儿健康状况。结果研究1组入院至分娩时间为(62.98±5.11)h,较研究2组、研究3组的(58.10±4.72)h、(52.33±4.85)h长(P <0.05),宫内感染、产后出血、产褥感染发生率分别为2.17%、4.35%、2.17%,均较研究2组、研究3组低(P <0.05),新生儿Apgar评分为(8.29±0.45)分,研究2组、研究3组的(7.79±0.41)、(7.63±0.39)分高(P <0.05)。结论未足月胎膜早破患者,发病后越早应用抗生素治疗对分娩结局产生的影响越小。

    2019年20期 v.9;No.212 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1882K]
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  • 产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果评价

    邓绮雯;

    目的观察在产褥期产妇中采取产后康复治疗延伸服务对其产后康复的效果。方法将在我院产科近期(2018年1~12月)生产的产褥期产妇总计70例,按随机数字法分成对照组(35例)与康复组(35例),对照组采取常规产后服务干预,康复组实施产后康复治疗延伸服务。对照两组产妇干预前、后心理状态评分、乳汁分泌量、子宫复旧率。结果经过护理干预后,两组产妇SAS、SDS评分均有所改善,其中康复组各项评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。康复组患者子宫复旧率为100.0%,明显高于对照组子宫复旧率88.6%,且康复组乳汁分泌量明显多于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。康复组的护理满意度(100.0%)显著高于对照组(91.4%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论在产褥期产妇中,采取产后康复治疗延伸服务,可明显减少产妇产后焦虑、抑郁负性情绪,增加产后乳汁分泌量与子宫复旧率,提高患者对护理的满意度,效果理想。

    2019年20期 v.9;No.212 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1883K]
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  • 瘢痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产对产程与妊娠结局的影响效果分析

    伍丹;黎秀珍;

    目的观察瘢痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产对产程与妊娠结局的影响,探讨合理且安全的分娩方式。方法将我科自2017年4月~2018年6月收治的116例瘢痕子宫足月妊娠且符合阴道试产条件的产妇作为观察组,将同时期在我院分娩的初次妊娠足月产妇116例作为对照组进行比较分析,观察两组产妇最终分娩方式、分娩情况以及比较两组母婴并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组剖宫产比例20.69%、阴道分娩比例70.69%、阴道助产比例8.62%虽有所变化,总产程、产后24出血量均降低,新生儿Apgar评分、住院时间以及尿潴留发生率均增加,阴道裂伤、产后出血发生率降低,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠产妇行阴道试产在产程与妊娠结局上有效性及安全性较高,与初次妊娠足月产妇无明显差异,可作为合理且安全的分娩方式应用于临床。

    2019年20期 v.9;No.212 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K]
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  • 盆底肌功能锻炼在产后妇女的应用效果评价

    黄燕洁;王晓云;李燕玲;蔡锦燕;

    目的探讨盆底肌训练对分娩后盆底功能障碍患者盆底肌康复的影响。方法选取2017年1~12月我院收治分娩后盆底功能障碍性疾病患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规健康教育,观察组在此基础上给予盆底肌锻炼指导。观察两组基线期与干预后(干预后42d)耻骨、尾骨肌(PC)的肌功能状态、盆腔器官脱垂情况及国际尿控协会问卷(ICIQ-UI Short Form,ICIQ-SF)评价变化。结果基线期,两组PC肌强度、POP-Q分度、ICIQ-SF得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,观察组PC肌强度、POP-Q分度优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。干预后,观察组ICIQ-SF得分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论盆底肌锻炼指导可促进分娩后盆底功能障碍性疾病患者盆底肌康复。

    2019年20期 v.9;No.212 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 2041K]
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  • 多囊卵巢综合征女性内分泌激素水平分析

    林静雅;李莲利;言献波;邓卫;王淑珍;

    目的探讨多囊卵巢综合征患者内分泌激素水平变化情况。方法选取我院2014年8月~2017年7月收治的多囊卵巢综合征患者50例作为观察组,并选取同期无多囊卵巢综合征且月经正常的健康体检者50例作为对照组,比较分析两组人员血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)。结果观察组患者的LH、T、PRL明显高于对照组,E2明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),而FSH两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论多囊卵巢综合征患者内分泌激素水平较健康女性发生异常,了解患者内分泌激素水平变化可为诊治该疾病提供参考信息,并可为研究该病发病机制提供依据。

    2019年20期 v.9;No.212 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1857K]
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麻醉与疼痛

  • 右美托咪定联合舒芬太尼用于老年高血压患者人工关节置换术后镇痛分析

    谢爱军;郭金华;马万福;

    目的分析右美托咪定联合舒芬太尼用于老年高血压患者人工关节置换术后镇痛效果。方法选取于2017年12月~2018年1月在我院接受人工关节置换术治疗的78例老年高血压患者为研究对象进行回顾性分析,根据患者用药方式的不同,将其分为对照组和观察组,每组39例。其中对照组患者给予常规药物(舒芬太尼)进行麻醉,而观察组在此基础上联合右美托咪定进行麻醉。观察两组围手术期的血流动力学变化情况以及术后疼痛、镇静评分;此外,分析舒芬太尼的用量及其用药期间的不良反应。结果两组患者术前、术中和术后的血氧饱和度以及心率比较,组间差异均无统计学意义(P> 0.05);且两组镇静评分在各个时间段(1h、2h、12h、24h)对比差异无统计学意义(P> 0.05);但观察组术后1h以及2h内的疼痛评分较对照组低(P <0.05);而在术后12h和24h内两组术后疼痛评分对比差异无统计学意义(P> 0.05);同时观察组24h内舒芬太尼药物使用剂量低于对照组(P <0.05),在此期间两组患者未出现呼吸抑制等不良反应。结论对老年高血压患者采用右美托咪定联合舒芬太尼更能稳定患者人工关节置换术后的镇痛效果,且有助于减少舒芬太尼的使用量,从而提高用药的安全性。

    2019年20期 v.9;No.212 90-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1893K]
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  • 全麻复合腹横肌平面阻滞在老年腹腔镜结直肠癌根治术的应用

    曾祥鑫;邓靖单;张岳农;

    目的探讨全麻复合腹横肌平面阻滞在老年腹腔镜结直肠癌根治术中的应用。方法选取本院2016年6月~2018年6月收治的50例结直肠癌根治术患者进行研究,采用随机数字表法分为实验组与对照组,对照组25例采用单纯全麻腹腔镜结直肠根治术,实验组25例采用全麻复合腹横肌平面阻滞腔镜结直肠根治术,观察两组全麻药物用量、麻醉持续时间、苏醒时间、气管插管拔管时间,对苏醒即刻SAS评分、NRS评分。结果实验组苏醒即刻SAS评分(3.20±1.21)分、对照组(4.76±1.35)分,差异有统计学意义(P <0.05);实验组术中全麻药品用量均少于对照组,麻醉持续时间、苏醒时间、气管拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组术后2h、24h静息NRS评分及动态NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论老年结直肠癌腹腔镜根治术采用全麻复合腹横肌平面阻滞,可有效减少全麻药物用量,缩短苏醒及气管拔管时间,术后镇痛效果显著,值得采用。

    2019年20期 v.9;No.212 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1856K]
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  • 神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经+股外侧皮神经联合阻滞用于PFNA术的临床研究

    吴春林;张光旭;潘刘生;张天明;梁集玲;谭嘉颖;

    目的对股骨粗隆间骨折闭合复位防旋髓内钉内固定术(PFNA术)中应用神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经+股外侧皮神经联合阻滞的效果进行探讨。方法选取本院2018年1~12月期间120例PFNA术患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组采用神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经阻滞麻醉,观察组应用神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经+股外侧皮神经联合阻滞,对两组患者术前、术中及术后不同时间点血流动力学变化及麻醉操作时间、舒芬太尼使用量及镇痛效果进行比较。结果与对照组比较,术前、麻醉后及术后不同时间点观察组DBP、SBP、P及SpO2水平稳定,两组差异无统计学意义(P> 0.05);在麻醉操作时间,观察组长于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术中舒芬太尼使用量方面,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);镇痛优良率方面,对照组(88.33%)低于观察组(100%),差异有统计学意义(P <0.05);在不良反应方面,观察组为2.78%,对照组为2.78%,两组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 PFNA术中应用神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经+股外侧皮神经联合阻滞,麻醉效果优良率高,对患者血流动力学影响小,对患者机体生理功能影响较小,尤其在伴有基础疾病较多的高龄患者中应用价值较高。

    2019年20期 v.9;No.212 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1888K]
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护理研究

  • 口咽通气管在全麻术后复苏患者中的应用

    莫小红;汤红莲;张春燕;廖柳杏;

    目的探讨口咽通气管在全麻术后复苏患者中的应用价值。方法选取2018年1~6月我院胸外科择期全麻术后患者40例,所有患者术后即带气管导管回ICU复苏,将患者随机分成两组,每组20例。A组为试验组,观察患者自主呼吸恢复,存在吞咽及咳嗽反射,自主呼吸试验通过即拔出气管导管,插入口咽通气管至患者意识清醒;B组为对照组,留置气管导管至患者神志完全清醒、自主呼吸及肌力完全恢复后拔出气管导管,比较两组患者气管导管留置时间、通气效果及并发症。结果 (1)两组患者气管导管留置时间比较:A组气管导管留置时间为(1.6±0.4)h,B组为(2.9±1.3)h,两组比较有统计学差异;(2)两组患者通气效果比较:两组患者拔管后3h内平均心率、血压、PaO2、PaCO2比较无统计学差异;(3)两组患者并发症比较:A组患者使用口咽通气管期间出现呕吐1例,B组出现躁动导致气管导管移位(脱出1~2cm)致气道黏膜损伤出血者3例,喉头水肿2例、喉痉挛1例。结论全麻术后患者自主呼吸恢复后使用口咽通气管并采取相应的护理措施,可减少气管插管时间,通气安全有效。

    2019年20期 v.9;No.212 102-104+241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1888K]
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  • 健康教育用于老年高血压住院患者护理中的效果

    叶菊花;

    目的探讨在住院老年高血压患者护理工作中应用健康教育的具体效果。方法选取我院2017年1~12月收治的102例高血压老年患者进行研究,按随机数字表法分为观察组52例和对照组50例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加强健康教育,观察其护理前后的血压情况、生活质量评分以及疾病有关知识的知晓程度。结果两组护理前收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组护理后收缩压、舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组护理前生活质量评分比较,差异无统计学意义,观察组护理后生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组护理前疾病有关知识知晓评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组护理后疾病有关知识知晓评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在住院老年高血压患者护理中应用健康教育效果较好,能提高其对疾病的认知程度以及生活质量,帮助其合理控制血压,值得采用。

    2019年20期 v.9;No.212 105-107+111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1888K]
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  • 中医临床护理路径在桡骨远端骨折患者中的应用

    秦玉林;郑琼;

    目的探讨中医临床护理路径在桡骨远端骨折保守治疗患者中的临床应用。方法我科于2017年11月~2018年11月共收治90例桡骨远端骨折手法复位夹板外固定患者,随机分为两组,每组45例,观察组行中医临床路径护理,对照组采用常规护理。结果观察组平均住院天数及费用、患肢肿胀消退及疼痛缓解时间、并发症的发生率显著低于对照组,且患者配合功能锻炼掌握情况、遵医行为以及满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中医临床护理路径在桡骨远端骨折手法复位夹板外固定患者中的应用,可减少患者的住院天数,同时减轻患者的经济负担和医疗成本压力,降低并发症的发生率,改善患者舒适度,提高患者满意度和护理质量,值得进一步推广应用。

    2019年20期 v.9;No.212 108-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1964K]
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  • 脑损伤导致的运动发育落后采取早期干预治疗的效果分析

    王碧锴;

    目的探讨在治疗脑损伤患儿过程中,采取早期干预治疗对运动发育落后的应用效果,观察并总结经验。方法选取2015年2月~2018年8月在本院进行诊治的脑损伤患儿200例,通过随机数字表法分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组采取常规育儿方式,观察组采取早期干预治疗,将两组结果进行比较。同时观察两组患儿Peabody运动发育量表评分、生活质量评分和家属满意度。结果观察组GMQ、FMQ、TMQ评分均高于对照组,观察组生活质量评分高于对照组,观察组家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论早期干预治疗对脑损伤患儿治疗过程中所起到的效果理想,推广价值高。

    2019年20期 v.9;No.212 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1958K]
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  • 预见性护理对改善神经外科重症监护患者康复的临床研究

    唐永红;

    目的探讨预见性护理在神经外科重症监护患者康复中的应用效果。方法选取我院2016年1月~2018年8月收治的神经外科重症监护患者80例为主要对象,采用随机数字表法进行分组,每组各40例。对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理,比较两组的并发症发生率、死亡率、住院时间、NIHSS评分。结果观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,且患者的死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者出院时的NIHSS评分均显著低于转入神经外科重症监护室时,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在神经外科重症监护患者康复中实施预见性护理可降低患者死亡率和并发症发生率,同时可缩短患者的住院时间,改善患者的神经功能缺损程度,可值得推广和应用。

    2019年20期 v.9;No.212 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1882K]
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  • 精细护理用于先兆流产孕妇的效果探讨

    区绮雯;

    目的探讨精细护理干预应用于先兆流产孕妇护理中的应用效果。方法选取2017年6月~2018年8月在我院接受治疗的70例先兆流产孕妇作为研究对象,随机将其分为两组,对照组(n=35)实施常规护理,观察组(n=35)实施常规+精细护理,比较两组孕妇的负面情绪严重程度、并发症发生率、护理满意度及妊娠成功率。结果两组孕妇护理后的焦虑及抑郁情绪较护理前均明显改善,且观察组孕妇的焦虑情绪及抑郁情绪严重程度均明显轻于对照组,差异有统计学意义;观察组的并发症发生率明显低于对照组,两组有统计学差异;观察组孕妇对护理工作的满意度明显高于对照组,且观察组的保胎成功率显著高于对照组,两组比较有统计学差异。结论对先兆流产孕妇实施精细护理干预有利于改善孕妇的负面情绪,提高妊娠的成功率,同时可减少并发症发生率,进而提升孕妇的生存质量,值得推广和应用。

    2019年20期 v.9;No.212 118-120+132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1887K]
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  • 精神病护理中语言沟通及心理护理的应用效果分析

    龚世喜;

    目的探讨语言沟通以及心理护理在精神病患者护理中的应用效果。方法将我院2017年12月~2018年12月收治的76例精神病患者作为本次研究对象,随机分两组,对照组实施常规护理,研究组患者在常规护理基础上增加语言沟通及心理护理,对比两组患者护理后焦虑、抑郁评分情况,护理后行为、意识以及认知功能,住院时间以及患者家属对护理工作满意情况。结果研究组患者护理后焦虑以及抑郁评分均优于对照组,行为能力、意识能力以及认知功能评分均优于对照组,住院时间少于对照组,且患者家属对护理工作的满意度更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论精神病患者护理中加强语言沟通以及心理护理能够有效提升护理质量,改善患者生活质量,缓解患者不良情绪,值得推广应用。

    2019年20期 v.9;No.212 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1882K]
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  • 人文关怀护理在麻痹性痴呆患者中的应用研究

    叶娥明;叶锦聘;

    目的探讨人文关怀护理在麻痹性痴呆患者中的应用效果。方法以2016年10月~2018年10月在我院接受治疗的46例麻痹性痴呆患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,每组23例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加人文关怀护理,比较两组的干预效果。结果两组患者入院时的简易精神状态量表得分、照顾者负担问卷得分比较差异无统计学意义;出院时,两组患者的各项得分均明显改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者住院第1周、出院前的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对麻痹性痴呆患者实施人文关怀护理可改善患者的精神状态和生活质量,同时可减轻照顾者的负担,值得推广应用。

    2019年20期 v.9;No.212 124-126+151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1926K]
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  • 针对性护理干预对预防PCI术后穿刺点渗血的效果研究

    李利群;林海云;黄风莲;李凤云;

    目的研究针对性护理干预对预防经皮冠状动脉支架植入(PCI)术后患者穿刺点渗血的效果。方法选取2016年11月~2018年3月我院行PCI术患者88例作为研究对象,按照护理方式的不同将其分为观察组(48例)、对照组(40例),对照组患者采用常规护理进行干预,观察组患者在此其基础上采用针对性护理进行干预,观察护理对两组患者PCI术后穿刺点渗血的效果。结果观察组患者对于护理的总满意度显著高于对照组,两组相较差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者护理后其焦虑评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者在术后仅出现1例渗血较少患者,未出现渗血中等、较多患者,渗血总发生率2.08%;对照组渗血较少4例、渗血中等7例、较多2例,渗血总例数为13例,渗血总发生率32.5%;两组相较差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对性护理干预对PCI术后患者穿刺点渗血具有显著效果。

    2019年20期 v.9;No.212 127-129+177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1889K]
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  • 手外伤患者术后疼痛护理中干预措施的效果观察

    李国洪;赵春艳;刘玉梅;

    目的观察手外伤患者术后疼痛护理中干预措施的效果。方法选取我院于2017年5月~2018年10月收治的行手术治疗的外伤患者80例为研究对象,回顾其临床资料,以是否实施疼痛护理作为分组依据,将80例患者分为对照组、试验组。对照组40例患者用常规护理,以此为切入点,试验组实施护理干预,对比两种护理措施对疼痛程度、手功能恢复效果(三个月随访)、护理满意度。结果疼痛程度与对照组相比,试验组较低,差异有统计学意义(P <0.05);手功能恢复效果、护理满意度与对照组相比,试验组较高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在手外伤患者临床护理中,实施护理干预措施,不仅可以改善疼痛感、提高手术功能恢复效果,又能提高护理满意度,值得临床推广。

    2019年20期 v.9;No.212 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1889K]
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  • 聚焦护理模式对呼吸机相关性肺炎的作用及对患者生活质量的影响

    吴丽琼;张金江;邱霞;宋玉书;

    目的探讨聚焦护理模式对呼吸机相关性肺炎的作用及对患者生活质量的影响。方法选取本院2018年1~12月呼吸机相关性肺炎患者94例,随机纳入常规组(47例)与聚焦组(47例),分别实施常规护理模式与聚焦护理模式,对比两组的临床指标(肺部感染评分、带机时间、住院时间、成功脱机率、治疗有效率、病死率、护理满意度)与生活质量(SF-36评分)。结果聚焦组的肺部感染评分、带机时间、住院时间、病死率均少(小)于常规组,且成功脱机率、治疗有效率、护理满意度均高于常规组,聚焦组的SF-36各项目评分均高于常规组,各组差异均有统计学意义(P <0.05)。结论聚焦护理模式作用于呼吸机相关性肺炎患者护理工作中的效果显著,可明显改善临床指标,提高生活质量,值得推行。

    2019年20期 v.9;No.212 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1883K]
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  • 腹腔镜下急性胃穿孔修补术期患者实施优质护理干预的临床效果分析

    黄妙平;杨小兰;林翠虹;

    目的探讨腹腔镜下急性胃穿孔修补术期患者实施优质护理干预的效果。方法选取本院2017年9月~2018年9月期间内接收的86例腹腔镜下急性胃穿孔修补术患者,随机分为观察组(43例)与对照组(43例)。对照组接受常规护理,观察组接受优质护理。对比护理前后促胃液素(GAS)水平、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分、护理满意度、术后并发症发生情况。结果 (1)观察组护理后GAS水平较对照组与护理前均显著升高;(2)观察组护理后SAS、SDS评分较对照组与护理前均显著降低;(3)观察组护理总满意率较对照组更高;(4)观察组术后总并发症发生率低于对照组;差异有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理可促进患者胃肠功能快速康复,降低患者负性情绪及并发症发生几率,提高患者护理满意度,临床实用价值较高。

    2019年20期 v.9;No.212 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1884K]
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  • 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响

    冯超如;

    目的探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法选取本院2017年8月~2018年8月收治的急性心肌梗死患者60例,随机分为对照组、研究组均30例。对照组给予急诊常规护理干预,研究组在此基础上实施优化急诊护理流程,对比两组各项临床指标、AMI复发次数、焦虑抑郁评分及护理满意度评分。结果相较于对照组,研究组各项临床指标均明显更低(P <0.05);研究组介入治疗后AMI复发次数显著低于对照组(P <0.05);两组护理后焦虑抑郁评分较护理前均显著下降(P <0.05);护理前两组焦虑抑郁评分差异无统计学意义,护理后研究组焦虑抑郁评分明显低于对照组(P <0.05);研究组护理满意度评分高于对照组(P <0.05)。结论优化急诊护理流程的实施具有重要意义,可缩短患者分诊评估时间、抢救时间及住院时间,消除负性情绪,降低AMI复发率,促进良好护患关系,值得推广应用。

    2019年20期 v.9;No.212 139-141+173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1888K]
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  • 针对性护理对ICU呼吸机相关性肺炎发生率及临床护理满意度的影响

    程拉娜;许一帆;

    目的探讨针对性护理对ICU呼吸机相关性肺炎发生率及临床护理满意度的影响。方法选取2017年8月~2018年8月我院ICU患者60例,随机分为两组:一组常规性护理组(30例),一组针对性护理组(30例),统计分析两组患者的肺功能、呼吸机相关性肺炎发生情况、机械通气时间、入住ICU时间、总住院时间、临床护理满意度。结果和治疗前相比,两组患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC均显著升高(P <0.05);治疗后和常规性护理组相比,针对性护理组患者的FEV1、FEV1/FVC均显著升高(P <0.05)。针对性护理组患者的呼吸机相关性肺炎发生率10.0%(3/30)显著低于常规性护理组33.3%(10/30),差异有统计学意义(P <0.05),机械通气时间、入住ICU时间、总住院时间均显著短于常规性护理组(P <0.05),临床护理满意度评分显著高于常规性护理组(P <0.05)。结论针对性护理较常规性护理更能有效降低ICU呼吸机相关性肺炎发生率,提升临床护理满意度。

    2019年20期 v.9;No.212 142-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1920K]
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  • 集束化干预护理在新生儿肺炎护理中的应用研究

    周金林;

    目的探讨集束化干预护理在新生儿肺炎护理中的价值。方法以2017年1月~2018年12月收治的88例患儿为研究对象,等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予集束化干预。对比护理效果。结果观察组临床症状消失时间低于对照组,护理有效率高于对照组,血气指标优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对新生儿肺炎患儿采用集束化干预护理,促进了患儿康复,提高了临床护理效果。

    2019年20期 v.9;No.212 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1958K]
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  • 临床护理路径在输尿管软镜治疗肾结石中的应用效果研究

    刘敏;

    目的研究分析在输尿管镜治疗肾结石的护理中采用临床护理路径的临床应用效果。方法选取2017年3月~2018年12月在我院泌尿外科接受肾结石治疗的患者128例,采用随机数字表法将患者分为两组,均给予输尿管软镜进行治疗,在此基础上分别给予两组患者不同护理措施,其中一组患者给予常规护理设为常规组,本组共64例,给予另一组患者临床护理路径设为路径组,本组共64例,对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果路径组患者并发症发生率为9.4%,常规组患者并发症发生率为23.4%,路径组患者的并发症发生率明显低于常规组(P <0.05);路径组患者总体护理满意度为96.9%,常规组患者总体护理满意度为87.5%,路径组患者的总体护理满意度明显高于常规组(P <0.05);路径组患者的生理健康、心理社会健康、功能健康、健康知识及行为生活质量评分明显高于常规组患者(P <0.05);路径组患者的诊疗费用、住院天数均低于常规组(P <0.05)。结论在输尿管软镜治疗肾结石的护理中采用临床护理路径,可有效减少患者的并发症发生率,降低诊疗费用,提高患者的生活质量及护理满意度,值得在临床上推广。

    2019年20期 v.9;No.212 148-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 2001K]
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  • 循证支持下针对性护理在心脏介入治疗患者中的实践

    戴美霞;林梅香;刘群带;黄婷;

    目的评价循证支持下针对性护理用于心脏介入治疗中的效果。方法择期选取医院收治的90例心脏介入治疗患者,按照随机数字表法分为两组,每组45例,对照组采用常规护理,观察组应用循证支持下针对护理,评价不同护理应用效果。结果观察组的SF-36各项指标评分、GCQ评分均高于对照组,术后并发症少于对照组,术前SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论循证支持下针对性护理干预用于心脏介入治疗,可促手术顺利进行,改善患者不良情绪,促患者病情早日康复,应用价值显著。

    2019年20期 v.9;No.212 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1883K]
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  • 研究预防性压疮护理对重症老年患者的效果

    李笑莲;李艳珊;赵秀玲;

    目的研究预防性压疮护理对重症老年患者的护理效果。方法选取2017年11月~2018年10月在我院接受治疗的40例重症老年患者为主要研究对象,随机将其分为两组,各20例。对照组实施常规护理,观察组在对照组常规护理基础上实施预防性压疮护理,比较两组患者的压疮发生率、负面情绪、满意度等。结果经比较两组患者的压疮发生率,观察组的压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);经比较两组护理前后的负面情绪严重程度,两组患者护理后的负面情绪评分明显低于护理前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);经比较两组的患者满意度,观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对重症老年患者实施预防性压疮护理可有效降低压疮的发生率,同时可以缓解患者的不良情绪,提高其对护理的满意度,可进一步推广应用。

    2019年20期 v.9;No.212 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1882K]
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  • 吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床护理研究

    张伟兰;陈丽芳;黄燕霞;

    目的研究吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床护理。方法将本院2017年8月~2018年8月给予吉西他滨联合顺铂治疗的非小细胞肺癌患者82例作为此次研究对象,入院随机的分为对比组(n=41例)、干预组(n=41例)。对比组实行常规护理,干预组则给予临床护理干预。对两组近期疗效和毒副反应情况予以比较。结果两组近期疗效比较,干预组疗效比对比组高,差异有统计学意义(P <0.05);两组毒副反应情况比较,对比组毒副反应率明显比对比组高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对吉西他滨联合顺铂治疗的非小细胞肺癌患者给予针对性护理干预,可有效提高疗效,减少毒副反应,有助于疾病早日恢复。

    2019年20期 v.9;No.212 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1882K]
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  • 护理干预对乳腺癌术后放疗患者生活质量和SAS、SDS评分影响分析

    朱楚云;王燕璇;林晓玲;

    目的分析护理干预对乳腺癌术后放疗患者生活质量和SAS、SDS评分影响。方法选取2017年3月~2018年6月我院收治的90例乳腺癌手术后放疗患者,回顾其临床资料,以不同的护理措施作为分组依据,将90例患者分为对照组、观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用护理干预,对比两组SAS、SDS评分、生活质量评分。结果与对照组相比,观察组SAS、SDS评分较低,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组相比,观察组生活质量评分较高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论给予乳腺癌术后放疗患者护理干预,不仅可以降低SAS、SDS评分,还可以提高生活质量,值得临床推广应用。

    2019年20期 v.9;No.212 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1855K]
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  • 安全护理干预在心脏介入手术患者围手术期护理中的效果观察

    王蕊;姜雪;陈志会;王玲;刘祥瑞;刘丹;

    目的研究并分析安全护理干预在心脏介入手术患者围手术期护理中的效果。方法选取2016年10月~2018年10月在我院进行心脏介入治疗的100例患者作为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组(50例)和实验组(50例),对照组患者实行常规护理,实验组患者实行常规护理加安全护理干预,对比两组患者护理后治疗总有效率、住院时间、护理满意度以及生活质量。结果护理实施后,实验组患者治疗有效率为96.0%(48/50)高于对照组患者治疗有效率84.0%(42/50),比较差异有统计学意义(P <0.05);实验组住院时间为(4.8±2.2)d低于对照组住院时间(9.5±3.6)d,比较差异有统计学意义(P <0.05);实验组护理满意度为100.0%(50/50)高于对照组护理满意度80.0%(40/50);实验组生活质量高于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论心脏介入手术患者围手术期护理中增加安全护理干预,可有效的提升患者治疗有效率,帮助患者获得更好的治疗效果,同时可以缩减患者住院时间,实现术后快速康复,并且能够显著提升患者生活质量,为患者给出更高护理满意度打下基础。

    2019年20期 v.9;No.212 164-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1882K]
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  • 护理干预在静脉留置针中的应用及效果观察

    吴曼;林潮芹;陈友妮;黄凤楷;

    目的观察护理干预在静脉留置针中的应用及效果。方法选取我科收治的需要静脉留置针的患者110例,随机分为两组,观察组(55例)和对照组(55例)。对照组采取常规的静脉输液护理,观察组采取多种措施进行护理干预,从静脉留置针的置留时间、拔针原因和患者满意度三方面比较两组患者的临床疗效。结果观察组静脉留置针的置留时间明显长于对照组(P <0.05);观察组因为输液外渗、堵管、针头脱出和静脉炎等原因拔针的患者例数明显少于对照组(P <0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P <0.05)。结论护理干预在静脉留置针中具有较好的效果,可以在临床上推广使用。

    2019年20期 v.9;No.212 167-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1882K]
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调查研究

  • 1610例患者及家属心理健康状况及服务需求情况调查分析

    邓世昌;邓秀良;甘春燕;童芳;蔡时雨;

    目的对我地区1610例患者及家属的心理健康状况及服务需求进行调查分析。方法选取我地区2017年7月~2019年1月收治的1610名患者及家属作为研究对象,采用问卷调查法对患者的一般情况、心理健康状况以及心理健康服务需求等进行调查分析。结果调查显示,54.8%(882)患者及家属9项健康问卷(PHQ-9)结果显示存在心理问题。且在年龄、性别、婚姻状态以及学历、职业等分布上均存在较大的差异,具有统计学意义(P <0.05);此外,对患者服务需求调查显示,约20.2%(325)的患者倾向于综合医院心理科进行治疗或咨询,患者对心理疾病治疗的隐私保护及疗效、费用等问题较为担心。结论我地区患者及家属的心理健康问题较为突出,应结合其心理服务需求,不断完善心理健康服务体制,以促进患者及家属的心理健康水平提升。

    2019年20期 v.9;No.212 170-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1886K]
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  • 300例支原体性阴道炎合并病原微生物感染分析

    邱曙光;王志伟;

    目的探讨郑州市中医院门诊女性生殖道解脲支原体(UU,后简称支原体)阳性阴道炎同时合并病原微生物的感染情况。为临床综合治疗、防止复发、关爱女性生殖健康提供理论依据。方法采用回顾性的研究方法,采用简单随机抽样法,抽取郑州市中医院门诊2018年7~9月诊断为女性支原体性阴道炎的患者300例,对合并病原微生物感染情况进行分析。结果 300例支原体性阴道炎患者年龄20~60岁;病程7~180d,解脲支原体阳性伴发念珠菌性外阴阴道炎(VVC)39例,占比13.0%,沙眼衣原体(CT)性阴道炎3例,占比1.0%,细菌性阴道炎(BV) 66例,占比22.0%,滴虫性阴道炎(TV)5例,占比1.7%,其余均为单纯性支原体感染187例,占比62.3%。结论在单独确诊和治疗支原体性阴道炎时应考虑合并其他病原微生物感染,进一步实验室确证后进行联合治疗,防止复发,关爱女性生殖健康。

    2019年20期 v.9;No.212 174-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1964K]
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  • 健康体检60岁及以上人群颈动脉粥样硬化检出的追踪分析

    陈学红;

    目的了解颈动脉粥样硬化现状及病情进度发展。方法整群抽样,选取全部于2014年1月1日~12月31日在国家广播电视总局机关服务局门诊部健康体检的60岁及以上的人群200例,随机不限男女,不限血压、血脂、空腹血糖等,随后连续4年逐年同期追踪复查经超声检查无颈动脉硬化的人群。同一超声医师、同一台超声诊断仪,相同研究对象每年相同颈动脉超声检查项目和方法前瞻性观察颈动脉粥样硬化的变化。测量颈总动脉及颈内动脉后壁的内膜表面至中膜外表面的距离(IMT),同时,观察颈动脉内有无斑块。结果在全部健康体检的60岁及以上200例中,无颈动脉粥样硬化共60例,无颈动脉粥样硬化检出率为30.00%,颈动脉粥样硬化检出率为70.00%。随后连续4年逐年同期复查无颈动脉硬化的人,每年度新发颈动脉粥样硬化发生率依次为1.67%、3.39%、3.51%、5.45%,每年度累积新发颈动脉粥样硬化发生率依次为1.67%、5.00%、8.33%、13.33%。结论颈动脉粥样硬化在60岁及以上人群发病率很高,但1年的时间以如此的病情进度发展值得重视。

    2019年20期 v.9;No.212 178-180+184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1827K]
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  • 汕尾市2016~2018年隐性梅毒疫情与防控策略

    吴超良;

    目的了解本地区隐性梅毒的流行状况,为落实《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020)》的防治方案提供分析数据。方法自2016年1月~2018年12月,在全市各级医疗机构开展梅毒专项调查诊疗项目中的门诊疑似病例和有必要做梅毒血清学试验的住院患者纳入研究对象。第一步,先做梅毒螺旋体抗原血清学试验,查梅毒螺旋体抗体,试剂选用胶体金法。第二步,对梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性的标本再做非梅毒螺旋体抗原血清学试验,查反应素,选用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。结果在受检者中,无梅毒的临床症状表现,血清学试验中两种不同意义的试验均阳性,经询问病史后可诊断为隐性梅毒患者2995例,其中2016年831例,2017年1003例,2018年1161例。男1770例,占59.10%(1770/2995),女1225例,占40.90%(1225/2995),发病例数性别上比较差异有统计学意义(χ2=8.85,P <0.05)。结论隐性梅毒在本地区的发病数呈逐年增多的趋势,且男性多于女性,防控形势严峻。

    2019年20期 v.9;No.212 181-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1889K]
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  • 护理本科生临床实习期间情绪与临床护理能力的相关性研究

    韩志敏;谷岩梅;王圆圆;赵晓岑;曹雯雯;李妍;

    目的探讨护理本科生临床实习期间情绪智力水平及其与临床护理能力的相关性。方法随机选取2015年10月~2016年12月在本院实习的本科护生200例为本次研究对象。随机分为对照组、干预组,每组100例。两组均在实习完成时进行各问卷调查。实习期间给予对照组常规课程与技能的培训。干预组在此基础上进行团体心理辅导。问卷调查包括:情绪智力量表、胜任力量表、人文关怀能力量表、沟通能力评分量表。结果干预组实习期间情绪智力量表各维度评分、胜任力量表各维度评分、人文关怀能力各维度评分、护患沟通能力各维度评分以及各量表的总平均分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。本科实习护生的情绪智力评分与胜任力评分、人文关怀能力、护患沟通能力评分均呈显著正相关,差异有统计学意义(P <0.05)。结论通过提高实习护生的情绪智力水平,能够提高其胜任能力、人文关怀能力、护患沟通能力。

    2019年20期 v.9;No.212 185-187+200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1965K]
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外科研究

  • 参麦注射液对肺切除术后呼吸功能不全患者炎性因子及肺功能的影响

    王郑;谭智明;

    目的探讨参麦注射液对肺切除术后呼吸功能不全患者炎性因子及肺功能的影响。方法将在我院接受治疗的80例行肺切除术后出现呼吸功能不全患者随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用临床常规标准药物治疗,实验组在此基础上加用参麦注射液。对比两组患者的肺功能指标和炎性因子水平。结果经过7d治疗,实验组患者的第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气量占肺活量比值、每分钟最大通气量及血氧分压水平显著高于对照组,超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6和白细胞介素-8水平显著低于对照组(P <0.05)。结论参麦注射液有利于降低肺切除术后呼吸功能不全患者的炎性因子水平,改善呼吸功能及肺功能水平。

    2019年20期 v.9;No.212 188-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1857K]
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  • 经尿道等离子前列腺剜除术对前列腺增生患者性功能的影响

    徐伟杰;管东方;朱明羽;李文欢;

    目的研究分析经尿道等离子前列腺剜除术对前列腺增生患者性功能的影响。方法选取2018年1~12月于我院泌尿外科治疗的179例前列腺增生患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组90例,对照组89例,实验组采用经尿道等离子前列腺剜除术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者治疗前后生活质量、前列腺症状、性功能及并发症发生情况。结果两组患者治疗前生活质量评分(QOL)、前列腺症状评分(IPSS)、性功能得分差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后实验组QOL、IPSS得分低于对照组(P <0.05),且性功能得分高于对照组(P <0.05);两组患者术后并发症发生情况差异无统计学意义(P> 0.05)。结论经尿道等离子前列腺剜除术可以提高前列腺增生患者的生活质量,减轻前列腺临床症状,且对性功能影响较小。

    2019年20期 v.9;No.212 191-193+254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1888K]
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  • 胸腔镜下行食管癌根治术的临床效果研究

    陈海军;

    目的探讨胸腔镜下食管癌根治术的应用效果。方法选取2014年3月~2018年1月我院肿瘤科接诊的78例食管癌患者,采用随机数字表法将其分为两组,各39例。对照组实施传统食管癌根治术,研究组实施胸腔镜下食管癌根治术,比较治疗效果、安全性及术后疼痛程度。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量及术后引流量均少于对照组,下地时间及出院时间均早于对照组,并发症发生率低于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,术后不同时间段疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后随访1年结果显示,观察组疾病复发率为2.56%,明显低于对照组15.79%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论食管癌患者实施胸腔镜下食管癌根治术效果佳、安全性高且疼痛感轻,值得推广应用。

    2019年20期 v.9;No.212 194-196+225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1889K]
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  • 经腹腔镜子宫肌瘤剔除疗效分析

    陈丽娟;潘秀婷;胡彩珍;

    目的将腹腔镜子宫肌瘤剔除术用于子宫肌瘤治疗中,对其疗效进行分析。方法 2016年5月~2017年9月我院共收治93例子宫肌瘤患者,以双盲法对其分组,参照组行经腹子宫肌瘤剔除术治疗,实验组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对两组手术结果进行评价。结果实验组手术时长与参照组比较,相对更短,术中出血量相对参照组更少,VAS评分与参照组比较,相对更低(P <0.05);实验组肠功能恢复时间、肛门排气时间、体温恢复时间、住院时间与参照组比较,相对更短,差异有统计学意义(P <0.05);实验组总有效率为97.87%,与参照组80.43%比较,相对更高,差异有统计学意义(P <0.05);实验组并发症率为4.26%,与参照组15.22%比较,相对更低,差异有统计学意义(P <0.05);实验组术后复发率为2.13%,与参照组13.04%比较,相对更低,差异有统计学意义(P=0.004)。结论对子宫肌瘤患者而言,应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗效果显著,可减轻疼痛,促进术后快速康复,降低术后复发,值得应用。

    2019年20期 v.9;No.212 197-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1888K]
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临床医学·肿瘤

  • 化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗肺癌的疗效及安全性

    李直苹;周瑜;

    目的探讨肺癌采取化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗的疗效。方法选取2015年5月~2018年11月我院接收的50例肺癌患者,随机分为对照组(n=25,采取常规化疗)与观察组(n=25,采取化疗联合吉非替尼治疗),对疗效及安全性进行观察。结果观察组疾病缓解率较对照组明显要高,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患者血清肿瘤标志物比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,观察组各项血清肿瘤标志物均较对照组明显要低,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗期间均有食欲下降、白细胞减少、腹泻、皮疹等不良反应发生,但两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对肺癌患者采取化疗联合吉非替尼治疗,能有效提高疗效,不良反应少,值得于临床广泛推广。

    2019年20期 v.9;No.212 201-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1883K]
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  • 放疗联合不同疗程雄激素阻断治疗前列腺癌的临床疗效及不良反应分析

    程俏添;洪瑞彩;杨艳婷;庞澄清;许开成;

    目的探讨放疗联合不同疗程雄激素阻断剂比卡鲁胺治疗前列腺癌的临床疗效及不良反应。方法选取2015年1月~2016年12月在我院治疗的82例前列腺癌患者为研究对象,随机分为两组各41例,均接受放疗治疗,且A组联合短疗程比卡鲁胺治疗,B组联合长疗程比卡鲁胺治疗,比较两组临床疗效、疾病症状、生存情况及不良反应的差异。结果治疗后,A组与B组的总有效率,前列腺疼痛、排尿梗阻及骨转移的临床症状发生率,以及骨质疏松、肝毒性的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05);但治疗期间,A组的失眠、性功能障碍、潮热发生率明显低于B组(P <0.05)。随访观察期间,两组无病生存率比较差异无统计学意义(P> 0.05);但B组总生存率明显高于A组,临床进展率、前列腺癌病死率明显低于A组(P <0.05)。结论放疗联合长疗程比卡鲁胺治疗能延缓前列腺癌患者病情进展,降低病死率。

    2019年20期 v.9;No.212 204-206+254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1889K]
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  • 手足穴位按摩对恶性肿瘤患者失眠、便秘症状的影响

    吴晖;彭小春;李意领;刘妹;

    目的探讨对恶性肿瘤患者行手足穴位按摩对失眠、便秘症状的影响。方法于2017年6月~2018年12月将我院恶性肿瘤患者80例以随机数字表法分成对照组(40例)和研究组(40例),对照组行以常规护理,研究组在常规护理基础上加行手足穴位按摩,对照分析两组的失眠及便秘症状评分。结果干预前两组每次排便时间评分、排便不净感评分、机械帮助评分、排便间隔时间评分、便质评分、肛门直肠堵塞感评分比较差异无统计学意义,干预后研究组便秘症状各项指标评分均优于对照组(P <0.05);干预前两组睡眠质量评分、睡眠时间评分、睡眠障碍评分、白天功能评分、入睡时间评分、睡眠效率评分、安眠药物评分比较差异无统计学意义,干预后研究组失眠症状各项指标评分均优于对照组(P <0.05)。结论对恶性肿瘤患者来说,手足穴位按摩不仅可以改善失眠症状,还可以改善便秘症状,具有显著临床价值,值得推广及应用。

    2019年20期 v.9;No.212 207-209+250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1888K]
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  • 非小细胞肺癌患者术后早期开展呼吸功能锻炼的效果研究

    肖叶;易飞;赵宁;

    目的探讨非小细胞肺癌患者术后早期开展呼吸功能锻炼的效果。方法选取2017年3月~2018年4月非小细胞肺癌患者100例,随机分成对照组50例,观察组50例。对照组给予基础术后护理,观察组采用术后护理并给予早期呼吸功能锻炼,比较两组的术后恢复效果。结果观察组的用力肺活量,最大通气量和最大吸气量均明显优于对照组,差异有统计学的意义(P <0.05)。观察组的呼吸频率和血氧分压较对照组有优,差异有统计学意义(P <0.05)。结论非小细胞肺癌患者术后早期开展呼吸功能锻炼能改善患者的血气指标和肺功能,值得在临床中推广应用。

    2019年20期 v.9;No.212 210-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1883K]
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临床医学·内分泌

  • 局部3型安尔碘纱布填塞联合前列地尔治疗糖尿病足的临床疗效观察

    詹添福;陈丹杰;王旭芬;

    目的观察局部3型安尔碘纱布填塞联合前列地尔治疗糖尿病足的临床疗效。方法选取2017年9月~2018年9月我科收治的糖尿病足患者60例,随机分两组,观察组30例和对照组30例。在严格控制饮食,使用胰岛素控制血糖、选用敏感抗菌素抗感染及抗血小板聚集、溃疡换药、营养支持等治疗的基础上,对照组给予前列地尔治疗,观察组给予局部3型安尔碘纱布填塞联合前列地尔治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果两组的临床有效率分别为93.3%和73.3%;观察组与对照组比较,治疗后足背血流速度高于对照组,炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论局部3型安尔碘纱布填塞联合前列地尔比单独使用前列地尔疗效好,值得在临床推广。

    2019年20期 v.9;No.212 213-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 1882K]
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  • 红光治疗联合健康教育对糖尿病周围神经病变疗效和观察

    梁妙贤;

    目的探讨糖尿病周围神经病变采取红光治疗联合健康教育的疗效。方法选取我院接收的98例糖尿病周围神经病变患者,时间为2015年5月~2018年4月,将入选者随机分为对照组49例,采取常规治疗,观察组49例,采取常规治疗+红光治疗+健康教育,对患者临床疗效及相关指标进行观察。结果观察组患者临床有效率较对照组明显要高(P <0.05);治疗后,观察组正中神经、腓总神经及尺神经的SCV及MCV均较对照组明显要高(P <0.05);治疗期间,患者均未出现面白、晕厥、烦躁、汗出、恶心、呕吐等不良反应。结论糖尿病周围神经病变采取红光治疗联合健康教育治疗的疗效显著,能使患者神经传导速度显著改善,值得于临床广泛推广。

    2019年20期 v.9;No.212 216-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K]
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临床医学·神经系统

  • 联合应用经颅多普勒超声和颈部血管超声诊断脑梗死的临床研究

    杨萍;苻晓慧;黄慜;方北;劳传梅;

    目的探讨脑梗死患者行经颅多普勒超声(TCD)与颈部血管超声(CUS)联合诊断的临床效果。方法择取2016年8月~2019年1月期间我院收治的180例脑梗死患者为研究对象,分别为本组患者行TCD检查、CUS检查以及TCD+CUS检查,均行螺旋CT血管造影(CTA)/核磁共振动脉成像(MRA)检查,分别计算TCD检查、CUS检查以及TCD+CUS检查对脑梗死诊断准确率,分析具体诊断结果。结果 TCD+CUS检查对脑梗死阳性、梗死分布和患者血流异常诊出率与CTA/MRA诊断结果差异无统计学意义(P> 0.05),且显著高于TCD检查和CUS检查对脑梗死阳性、梗死分布和患者血流异常诊出率,差异有统计学意义(P <0.05),TCD检查对脑梗死阳性、梗死分布和患者血流异常诊出率与CUS检查结果相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 TCD与CUS联合法对脑梗死患者诊断效果与影像学检查相近,有利于帮助临床医师对患者的病情进展、病灶分布有更好的了解,对其临床治疗具有指导意义,因此该种诊断方法值得用于临床推广。

    2019年20期 v.9;No.212 219-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1882K]
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临床医学·呼吸系统

  • 糖皮质激素联合静脉丙种球蛋白治疗结缔组织病相关间质性肺疾病的疗效观察

    程利;严丽娟;

    目的观察糖皮质激素联合静脉丙种球蛋白治疗结缔组织病相关间质性肺疾病的疗效。方法收集本院2016年2月~2019年2月结缔组织病相关间质性肺疾病患者60例,随机分成治疗组和对照组各30例。两组均予抗炎等基础性治疗,注意保持水电解质平衡。对照组予甲基泼尼松龙注射液,治疗组同时联合静脉丙种球蛋白,治疗后对比分析两组的临床疗效。结果治疗后总有效率治疗组为96.67%,对照组为70.00%,两组临床疗效对比差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组和对照组患者治疗前的抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗SM抗体及抗J0-1抗体及抗ro-52抗体比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,两组患者的上述抗体均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P <0.05);且治疗组治疗后显著低于对照组治疗后,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论糖皮质激素联合静脉丙种球蛋白治疗早期结缔组织病相关间质性肺疾病疗效显著,值得临床广泛推广和应用。

    2019年20期 v.9;No.212 222-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1889K]
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临床医学·骨科

  • 不停用抗凝血药物对股骨转子间骨折患者髓内固定围术期并发症的影响

    张学博;闫伦春;高伟杰;张文伟;

    目的探讨不停用抗凝血药物对股骨转子间骨折患者髓内固定围术期并发症的影响。方法选取我院2014年2月~2016年2月收治的98例股骨转子间骨折患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为两组,观察组49例术前不停止氯吡格雷用药,对照组49例术前7d停止用药。记录围术期指标,术后1个月进行临床疗效评价,每2周门诊随访一次,记录切口局部并发症和全身并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后血红蛋白含量、术后引流量和术后输血量比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组全麻比例、ICU停留时间和住院时间均显著高于对照组(P <0.05)。观察组和对照组总有效率分别为91.84%和89.80%,两组临床有效率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论不停用抗凝药物对股骨转子间骨折患者髓内固定的治疗效果并没有显著影响,且不会显著增加术中出血量、术后隐性失血量和术后并发症。

    2019年20期 v.9;No.212 226-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1884K]
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  • 不同部位创伤骨折患者的D-二聚体水平及其临床意义分析

    温曙荣;

    目的探讨不同部位创伤骨折患者的D-二聚体水平及其临床意义分析。方法选取2015年1月~2017年12月我院收治的创伤骨折患者350例作为研究对象(研究组),按照不同部位划分为肱骨组(n=50)、尺桡骨组(n=50)、股骨组(n=50)、胫腓骨组(n=50)、足骨组(n=50)、脊柱组(n=50)、多发伤组(n=50);按照不同程度划分为轻度创伤组(n=195)、中度创伤组(n=60)、重度创伤组(n=95);另选取同时间段健康体检者50例作为研究对象(对照组)。所有研究对象均接受D-二聚体(D-D)水平、纤维蛋白原(FIB)水平测定结果,并作比较分析。结果研究组的D-D水平[(3.77±2.91)ng/L]、FIB水平[(3.20±0.93)g/L]均明显高于对照组(P <0.05);不同部位创伤骨折患者的D-D水平、FIB水平均有明显差异,D-D水平及FIB水平从高至低分别为多发伤组、脊柱组、股骨组、胫腓骨组、足骨组、肱骨组、尺桡骨组(P <0.01);不同程度创伤骨折患者的D-D水平、FIB水平均有明显差异,D-D水平及FIB水平从高至低分别为重度创伤组、中度创伤组、轻度创伤组(P <0.05)。结论不同部位创伤骨折患者的D-二聚体水平以及纤维蛋白原水平均高于正常人群,而且与患者骨折部位有密切关系,随着患者骨折创伤程度加重,其各项水平指标逐渐升高,故此,对于疾病早期病情判断,运用D-二聚体水平以及纤维蛋白原水平检测有重要作用。

    2019年20期 v.9;No.212 229-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 1856K]
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临床医学·五官科

  • 鼓室内与全身注射类固醇激素治疗突发性耳聋的疗效对比

    林韵琪;

    目的比较鼓室内与全身注射类固醇激素治疗突发性耳聋的疗效。方法纳入我院于2017年1月~2018年12月收治的100例突发性耳聋患者,采用电脑随机法将其划分为干预组与对照组各50例,给予两组患者金纳多治疗,干预组采用鼓室内注射类固醇激素,对照组全身使用甲强龙,3d后改为鼓室给药,注射地塞米松。入院时与治疗4周后复查纯音测听(PTA);评估疗效与不良反应。结果干预组治疗总有效率47例(94.00%);对照组治疗总有效率45例(90.00%),两组总有效率结果差异无统计学意义(P> 0.05)。干预组入院时PTA值(68.35±1.72)dBHL,与对照组(69.10±2.05)dBHL差异无统计学意义(P> 0.05);治疗两周后干预组PTA值(39.62±1.21)dBHL、低于对照组(51.81±2.00)dBHL,结果差异有统计学意义(P <0.05);两组差值结果差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率结果差异无统计学意义(P> 0.05)。结论针对突发性耳聋患者采用初始鼓室内注射类固醇激素药物治疗效果与全身+补充激素治疗的效果相当。

    2019年20期 v.9;No.212 232-234+237页 [查看摘要][在线阅读][下载 1889K]
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  • 飞秒激光小切口基质透镜取出术治疗近视的效果及术后角膜光学质量评价

    张泽华;侯光辉;周琳莉;李海连;李迎芬;莫小花;张亮;

    目的研究飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)治疗近视的效果,并对术后角膜光学质量进行评价。方法回顾性分析我院2017年10月~2018年4月收治的264例(共410只患眼)接受SMILE术的近视和近视散光患者的临床资料。比较治疗前后术眼视力,并对患者角膜前表面调制传递函数(MTF)值进行统计。结果不同时间裸眼视力≥0.8的比例:术后1周,有380只眼(92.68%);术后1个月,有390只眼(95.12%);术后3个月,有405只眼(98.78%)。术后1周的有效性指数:(1.102±0.125);术后1个月的有效性指数:(1.125±0.142);术后3个月的有效性指数:(1.156±0.204)。患者术后裸眼视力比术前显著提高(P <0.05);术后各时段3mm瞳孔直径室垂直和水平子午线10、30、50 c/d的空间频率MTF值均比术前增加,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 SMILE手术能有效改善近视患者裸眼视力及角膜光学成像质量。

    2019年20期 v.9;No.212 235-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 1884K]
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  • 认知行为干预对鼻窦炎患者术后自我效能及并发症的影响

    冼玉兰;

    目的通过循证护理探究认知行为干预对鼻窦炎患者术后自我效能、并发症的影响。方法募集我院2017年5月~2018年8月耳鼻喉科96例拟行鼻内镜手术的鼻窦炎患者,随机分为常规组与干预组各48例,常规组为常规护理,干预组为常规护理+认知行为干预,比较两组患者术后自我管理、自我效能、并发症与患者满意度情况。结果干预后,两组基础知识、饮食知识、治疗方法与日常习惯的认知评分均显著提高(P <0.05),且干预组提高幅度更大(P <0.05);随访2个月,干预组在坚持鼻窦冲洗、遵医用药、清洗鼻腔囊泡、定期复查方面的自我管理能力显著高于常规组(P <0.05);随访2个月后,两组GESE量表症状管理、共性管理及总分均显著提高(P <0.05),且干预组升高幅度更大(P <0.05);护理期间,干预组并发症发生率显著低于常规组(P <0.05)。结论认知行为干预能提高鼻窦炎患者自我效能,降低术后并发症风险。

    2019年20期 v.9;No.212 238-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1888K]
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  • iRoot BP Plus结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的效果

    唐碧茹;

    目的探讨iRoot BP Plus结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的临床疗效。方法对本院2016年1月~2018年12月间收治的60例难治性根尖周炎患者进行研究,按照随机数字表法将其分为实验组与对照组,均行显微根尖手术治疗,实验组30例患者采用iRoot BP Plus倒填充,对照组30例采用银汞合金倒填充,观察两组术后肿痛情况及肿痛率、根尖周指数。结果实验组术后肿痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组肿痛率为3.3%,对照组为23.3%,差异有统计学意义(P <0.05);两组术前O-PAI指数差异无统计学意义(P> 0.05),术后6个月、12个月,实验组O-PAI指数均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论难治性根尖周炎采用iRoot BP Plus结合显微根尖手术治疗,减轻了术后肿痛,根尖骨组织恢复良好,值得采用。

    2019年20期 v.9;No.212 242-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 1883K]
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工作探讨

  • ICD-10肿瘤编码准确性影响因素和解决对策

    严惠莲;廖定轲;王洁容;王永杰;

    从我国现如今的情况来看,当前恶性肿瘤的发生率呈现出了逐年上升的趋势,这一点重点体现在住院患者之中。疾病会对患者的身心健康造成严重威胁。为了方便疾病资料之间互相对比,中国在本世纪初使用并推广了国际统一ICD-10疾病分类方式。为了防止出现编码错误,确保相关统计资料精准性,本文首先阐述了影响ICD-10肿瘤编码准确性的主要因素以及解决对策,旨意为相关学者的研究工作提供参考资料。

    2019年20期 v.9;No.212 245-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1898K]
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  • 职业危害风险评估与管理模式的关系

    曾为民;郑庆辉;李晓妃;

    目的探讨职业危害风险评估与管理模式间的关系。方法确定危害等级(HR),依据职业病危害因素固有危害性,并确定暴露等级(ER),依据职业卫生调查,评估职业危害风险等级。结果确定控制措施优先级,按照职业危险在不同场所表现出的不同等级,制定相应控制措施。结论通过采取对应的职业危险应对对策,可有效减少职业危险的发生,需要后续跟踪评价防控措施效果。

    2019年20期 v.9;No.212 248-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1821K]
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  • “齐抓共管”促党建,深入开展“五型”党支部建设工作

    李铎;刘晓非;高银;黄宇翔;

    当前形势下,抓好基层党组织建设,要以党的十九大会议精神为指导,以"维护核心、铸就忠诚、担当作为、抓实支部"学习教育活动为契机,将党的领导贯穿到基层党组织建设的全过程和各个方面,始终站稳政治立场,增强"四个意识",坚定"四个自信",坚决做到"两个维护",凝聚力量、统一思想、增进团结、搞好党群、干群关系"。为此,希望通过此文章的研究,发现问题、改正问题,积极探索党建工作新思路、新方法,建设"五型"党组织。

    2019年20期 v.9;No.212 251-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1996K]
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病例报告

  • 经口腔镜甲状腺术后口腔停留负压引流管患者1例个案护理

    李素仪;彭静君;

    目的探讨经口腔镜甲状腺术后口腔停留负压引流管患者的护理方法。方法对我科2018年7月9日收治的1例经口腔镜甲状腺术后口腔停留负压引流管患者的临床护理资料进行回顾性分析,以该例患者为例,探讨该类患者存在的主要护理问题和解决措施。结果我科给予该例患者个体化围手术期护理,该例患者手术顺利,术后未发生并发症,于术后第4日出院。经回顾该例患者的护理资料得出,该类患者存在的护理问题主要为术后口腔护理问题和负压引流管的护理、固定问题,我科制定的个体化护理措施能够有效降低患者术后发生口腔相关不良事件和负压引流管相关不良事件的风险。结论该例患者的护理问题主要存在于术后,给予积极干预能够降低患者发生术后并发症的风险。

    2019年20期 v.9;No.212 255-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1897K]
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  • 殷切关怀 诚挚祝福

    <正>~~

    2019年20期 v.9;No.212 258页 [查看摘要][在线阅读][下载 2402K]
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  • 《产后康复与护理》著作招募主编、副主编、编委

    <正>随着"二孩"政策的全面开放,人们生活水平以及对审美要求的提高,产后康复——这个致力于女性健康和美丽的全新行业,如今已在我国悄然兴起。当代都市女性大多具有更加开放的视野和时尚健康的生活理念,她们尤其重视产后的生活质量,对健康和美丽充满期待。产后康复市场的需求与日俱增,产后康复治疗也越来越受到医学界和社会各届的关注。我国现有妇产类图书以妇产科常见病治疗和妇产科临床医学为主,缺少专门的产后康复类图书。同类书中

    2019年20期 v.9;No.212 259页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K]
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