中国医药科学

  • 《我和宝贝》欢迎投稿

    <正>中华全国妇女联合会主管婚姻与家庭杂志社主办的国家级期刊《我和宝贝》杂志是中华全国妇女联合会主管、婚姻与家庭杂志社主办的中央期刊,国内统一连续出版物号:CN 10-1040/C,国际标准刊号:ISSN 2095-2856,邮发代号:2-318。目前每月出版1期。本刊自2011年创刊以来,重点围绕孕妇、产妇和婴幼儿童的健康和教育,发表了大量科学、实用的文章,为进一步提高本刊内容的专业性,本刊长期欢迎全国妇儿健康工作者、幼儿教育工作者及相关专业的在读研究生投稿。本刊所发文章将通过本刊官网、万方数据、中国知网、维普

    2019年21期 v.9;No.213 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 3230K]
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  • 殷切关怀 诚挚祝福

    <正>~~

    2019年21期 v.9;No.213 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 2402K]
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封面人物

  • 李为民教授深度解读2019年ESC慢性冠脉综合征诊断与管理指南

    费菲;杜涛;

    <正>在2019年欧洲心脏病学会(ESC)大会上,《2019年ESC慢性冠状动脉综合征指南》(简称2019 CCS指南)重磅发布,新版指南在慢性冠状动脉综合征的定义、抗血栓治疗、合并糖尿病治疗等方面进行了更新。2019年8月31日,在法国巴黎参加2019欧洲心脏病学会年会(ESC 2019)与2019世界心脏病学大会(WCC 2019)的李为民教授,对新版CCS指南进行了精到而深入的解读。他谈到,结合近年来的新的临床证据,2019 CCS指南是基于《2013年ESC稳定性冠状动脉疾病管理指南》(简称2013年SCAD指南)进行了重要更新。

    2019年21期 v.9;No.213 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 3276K]
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业界关注

  • 中医思维与现代科技结合催生原创成果——张伯礼院士谈新时代中医药发展的机遇和任务

    费菲;张清涵;

    <正>"人与人之间的智力水平相差不多,谁敢突破思维定势,敢于创新,否定权威,拥有自信,谁就会进步,就会更适应时代的要求。迷信权威而束缚自己的人是非常可悲可怜的。如果一个民族都变成这样,这个民族就很难进步。我经常对学生讲,充分汲取每一个病例的资料,不犯同样的错误,就是聪明的医生。要相信自己的眼睛,相信自己的脑袋,自己去思考,不要盲从。书本上说的不一定对,权威专家说的也不一定对,包括我本人在内。当前中医药事业面临重大需求和发展机遇,中医药现代化取得了突出的成绩,应将中医药的原创思维和现代科技结合,产生原创成果,不断

    2019年21期 v.9;No.213 4-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 3670K]
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论著

  • 桃红四物汤治疗创伤性股骨头坏死临床疗效的观察

    姚金龙;冯海波;孙绍裘;

    目的探讨桃红四物汤对创伤性股骨头坏死患者的治疗效果。方法选取2017年3月~2019年3月湖南省中医药大学第二附属医院收治的24例创伤性股骨头坏死患者,采取随机数字表法分为对照组和研究组,每组12例。对照组接受传统的牵引、物理等基础疗法治疗,研究组在对照组基础上加用桃红四物汤治疗。治疗1个月后,采用Harris评分系统、Nagi股骨颈骨折疗效评价标准、VAS评分系统,分别评估两组患者治疗后髋关节功能活动情况、治疗有效率以及疼痛程度。结果 (1)治疗组髋关节功能活动情况优于对照组,Harris均分高于对照组;(2)髋关节功能活动总体优良率强于对照组;(3)平均疼痛程度低于对照组,VAS均分低于对照组;且其差异均有统计学意义(P <0.05)。(4)治疗组生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论桃红四物汤治疗创伤性股骨头坏死可以缓解患者疼痛程度,并改善髋关节功能活动,值得在临床上予以推广。

    2019年21期 v.9;No.213 9-12+59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1727K]
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  • 彩色多普勒超声在下肢静脉漂浮血栓诊疗中的价值

    梁刚;陈朴一;王彬;陈柏楠;

    目的探讨下肢静脉漂浮血栓的发病机制及彩色多普勒超声在其诊疗中的价值。方法回顾性研究2016年6月~2017年12月山东省中医院周围血管病科收治的102例漂浮血栓患者临床资料,对漂浮血栓的超声表现、发病时间、发病部位、治疗方式及预后情况等资料进行统计分析。结果 102例漂浮血栓中,急性期78例,亚急性期22例,慢性期2例;左下肢66例,右下肢36例;股、腘静脉80例(78.4%),髂静脉及小腿深静脉12例(11.8%),浅静脉10例(9.8%);94例患者行下腔静脉滤器置入术并溶栓、抗凝治疗,8例患者单纯抗凝治疗;随访中发现漂浮血栓消失34例,漂浮血栓贴壁固定42例,仅体积缩小仍呈漂浮状态26例;94例行下腔静脉滤器置入术的患者中有9例捕获脱落血栓,经彩超证实脱落血栓有5例来自股总静脉,3例来自腘静脉,1例来自肌间静脉。结论彩色多普勒超声在下肢静脉漂浮血栓的诊断中具有较高的准确率,并可及时监测漂浮血栓在治疗中的变化及预后转归,是漂浮血栓诊疗中重要的检查手段。

    2019年21期 v.9;No.213 13-15+19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1794K]
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  • 评估高敏C反应蛋白对老年患者行增强CT后发生造影剂肾病及远期不良预后的预测价值

    谢志辉;黄世安;侯冬子;

    目的测定老年患者行增强CT前老年患者高敏C反应蛋白的水平,探讨老年患者增强CT后发生造影剂肾病的相关研究及预后价值。方法将2016年6月~2017年10月期间我院心内科收治的400例拟行冠脉增强CT的老年患者作为临床研究对象。根据术前检查高敏C反应蛋白的水平,将患者分为三组,A组(高敏C反应蛋白水平<1mg/L,n=198例),B组(高敏C反应蛋白水平在1~3mg/L,n=102例),C组(高敏C反应蛋白水平> 3mg/L,n=100例)。观察测定高敏C反应蛋白水平对于老年患者造影剂肾病的影响及相关性。结果 A、B、C组老年患者在增强CT后造影剂肾病(CIN)的发生率为18.18%,28.43%,51.00%,高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平越高患者CIN发病率越高;患者年龄、性别、糖尿病、贫血、hs-CRP水平均为CIN发生的独立相关因素,差异均有统计学意义(P <0.05)。分析所有400例CIN患者的所存在的危险因素,从表中可见,随着危险因素数量的增加,老年患者行增强CT后发生造影剂肾病的比率也随之增加。对于危险因素≥5个的患者而言,其CIN发生率更高达60%。结论在进行增强CT前的老年患者hs-CRP水平与日后CIN发病率有一定关系,患者hs-CRP水平越高,患者越容易患得CIN,hs-CRP水平对CIN的诊断具有一定的价值,可作为其诊断指标。

    2019年21期 v.9;No.213 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1671K]
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  • 膜性肾病临床及病理分析

    李亚林;

    目的分析膜性肾病临床表现及病理特点。方法采用简单随机法选取我院2014年11月~2018年11月174例膜性肾病患者进行回顾性研究,收集患者临床资料,分析其临床表现及病理特点。结果临床表现方面,肾炎综合征9例,占5.17%;肾病综合征165例,占94.83%。合并高血压60例,合并高血糖或糖尿病9例,合并血尿101例,合并肾功能不全25例。Ⅰ期膜性肾病128例,占73.56%;Ⅱ期膜性肾病51例,占29.31%。免疫荧光法检查显示,所有患者均存在Ig G沉着,C3沉着163例,Ig M沉着45例。Ⅰ期和Ⅱ期患者相比,年龄、24h尿蛋白定量、合并高血压、合并肾病综合征、肾小球球性硬化、肾小管间质损伤差异均有统计学意义(P <0.05)。Ⅰ期Ig G、C3、FRA、C1q阳性率和Ⅱ期对比差异无统计学意义(P> 0.05);Ⅰ期Ig A、Ig M阳性率高于Ⅱ期,P <0.05。结论膜性肾病多发生于中老年患者,且男性发病率略高于女性,多数患者病理分期为Ⅰ期和Ⅱ期,且年龄、24h尿蛋白定量、合并高血压、合并肾病综合征等因素与病理分期密切相关。

    2019年21期 v.9;No.213 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1696K]
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基础医学

  • 瑞芬太尼对脓毒症大鼠急性肺损伤保护作用的实验研究

    张贝蕾;廖秀玉;林建东;刘名法;吴越;杨闽霞;

    目的观察瑞芬太尼对脓毒症所致急性肺损伤(ALI)大鼠肺湿/干质量比、肺组织病理学改变及炎症因子及丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响,为瑞芬太尼治疗脂多糖(LPS)诱导的ALI提供理论依据。方法采用雄性清洁级Wistar大鼠32只,体质量270~320g,随机分为四组:对照组、ALI组、瑞芬太尼处理组和瑞芬太尼对照组。ALI组于20min内尾静脉注射LPS 15mg/kg制作脓毒症ALI模型,对照组用相同量的生理盐水代替;瑞芬太尼对照组和瑞芬太尼处理组,先注射等量生理盐水/LPS,后给予瑞芬太尼(0.04mg/kg)尾静脉泵入40min。测定各组大鼠造模后6h后的肺湿/干比;苏木精-伊红(HE)染色方法对肺组织进行病理观察,ELISA检测肿瘤坏死因子(TNF-α),白介素-6(IL-6)的水平,并测定SOD活性及MDA的含量。结果与对照组比较,ALI组大鼠肺干湿比、肺组织TNF-α、IL-6水平、MDA含量增加而SOD活性显著降低(P <0.05);而瑞芬太尼显著改善上述指标的变化。肺组织病理学观察发现ALI大鼠肺组织结构损伤严重,可见大量炎性细胞聚集。而瑞芬太尼处理组大鼠的上述病理学改变则明显减轻。结论瑞芬太尼可以通过抑制肺组织炎症因子的释放,减轻氧化应激途径保护LPS所致的急性肺损伤。

    2019年21期 v.9;No.213 24-27+107页 [查看摘要][在线阅读][下载 2587K]
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综述

  • 藿香正气方的化学成分与药理作用及质量标志物的预测分析

    王泽想;卢丹;张鹏;吴骁;

    藿香正气方是由13味/10味中药组成的复方中药制剂,具有解表化湿、理气和中等作用,是临床内科、儿科常用药物。本文综述藿香正气方近年来的化学成分、药理作用及质量控制标准的研究进展,并对藿香正气方质量标志物(Q-marker)进行预测分析;这些研究将对藿香正气方制定新的质控标准,提高其全过程的质量控制和临床上合理安全使用,以及深度开发提供新的思路。

    2019年21期 v.9;No.213 28-34+59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1712K]
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药物研究

  • 碳酸钙复合载药纳米粒的制备与表征

    谷峙樾;雷宇;赵健辉;刘占军;

    目的利用十六烷基三甲基溴化铵通过改变反应条件制备适当大小的碳酸钙空腔纳米球,碳酸钙复合纳米球进行海藻酸钠修饰。方法激光粒度分析仪、TEM对复合纳米球的性能进行表征,研究其制备条件对纳米粒径和纳米球质量的影响。结果在投料比固定的情况下,反应转速在1000r/min,碳酸钠和氯化钙的浓度为0.02mol/L,反应温度在20℃时空腔纳米球粒径最小,海藻酸钠修饰后的碳酸钙纳米球电位为(-27.20±0.75)mV,明显增加了复合纳米球的稳定性。结论最佳条件下制备的碳酸钙纳米粒粒径优良,可观察到明显的空腔结构,修饰后不仅增加了其稳定性,同时还实现了协同给药。

    2019年21期 v.9;No.213 35-38+66页 [查看摘要][在线阅读][下载 2118K]
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  • 消瘀痛胶囊剂的制备工艺探讨

    张艳霞;罗瑜;李学明;

    目的根据处方中各药的性质,结合本院实际生产条件,优选适宜的工艺制备参数。方法以浸膏得率为评价指标,常规筛选符合实际的适宜制备工艺。结果制剂处方组成中的煅自然铜、血竭、三七、乳香、没药、当归按粉碎工艺粉碎成细粉;另取处方量的红花、骨碎补、续断三味中药的煎煮工艺为:料液比1:12、浸泡3h、煎煮2次、每次2.5h。煎煮液静置沉淀,滤过,滤液常压浓缩至稠膏状,于烘箱70℃干燥成粉末状,与上述细粉混匀,干燥,过筛;另取处方量的冰片研成细粉,与以上细粉混匀,装入空心胶囊,即得胶囊剂。结论该制备方法实际生产可操作性大,稳定可行。

    2019年21期 v.9;No.213 39-42+158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1771K]
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中医研究

  • 周永坤教授治疗下肢静脉性溃疡临床经验

    王彬;丁建;周永坤;

    周永坤教授治疗下肢静脉性溃疡时强调如下:(1)详细询问病史,完善术前检查;(2)重视交通支处理;(3)中药熏洗治疗;(4)长期使用压力治疗。周永坤教授认为下肢静脉性溃疡的病因相对固定,但其发展及转归受多因素影响,治疗上大家公认首选手术治疗,药物治疗为辅,术后需要配合长期压力治疗,同时突出中医特色,充分发挥中医外治法优势。目前临床治疗中重视溃疡面的处理,往往忽视了本病早期干预,因此我们要对高危人群进行健康宣教,主要措施包括体重控制、改变不良生活习惯,避免久立、久坐,尤其是下肢深静脉血栓形成患者,一定长期坚持压力和药物治疗,这也符合中医未病先防的理念。

    2019年21期 v.9;No.213 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1425K]
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  • “肛疾洗方”中药熏洗在肛周疾病治疗中的疗效评价

    顾冬梅;孙燕;张勇;赵东京;

    目的探讨"肛疾洗方"中药熏洗在肛周疾病治疗中的临床疗效。方法选取2018年1月~2019年2月于我院接受治疗的肛周疾病患者230例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,其中治疗组115例,对照组115例。治疗组行"肛疾洗方"中药熏洗的治疗方法,对照组行常规1/5000高锰酸钾熏洗的治疗方法,分别观察患者治疗10d后的有效率,出血、水肿、疼痛等症状改善情况以及不良反应等。结果熏洗治疗10d后,治疗组有效率为90.4%,对照组有效率为80.0%,两组数据比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后治疗组的症状、体征明显好转并且优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组共有2例(1.7%)出现不良反应,对照组共有6例(5.2%)出现不良反应,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论"肛疾洗方"中药熏洗能显著改善肛周疾病出血、疼痛和水肿等症状,并且能够减少并发症的发生。

    2019年21期 v.9;No.213 46-48+70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1721K]
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临床药物应用

  • 奥美拉唑联合铝碳酸镁对急诊胃溃疡患者疗效及CD4~+、CRP、CD8~+的影响分析

    吴文飞;张建东;单立兵;

    目的研究奥美拉唑联合铝碳酸镁对急诊胃溃疡患者疗效及CD4~+、CRP、CD8~+的影响。方法选取2016年2月~2018年2月我院收治的胃溃疡患者94例作为研究对象,通过随机抽签法将其均分为研究组与对照组。对照组予以奥美拉唑治疗,研究组则在奥美拉唑治疗的基础上增用铝碳酸镁治疗。分别比较两组在临床疗效,治疗前后血清炎症因子水平,治疗前后T淋巴细胞亚群水平,不良反应发生情况等方面的差异。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后研究组CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后研究组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,而CD8~+水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组与对照组在恶心呕吐、肝肾功能损害、头晕、嗜睡、口干发生率方面对比均不明显,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在奥美拉唑治疗的基础上增用铝碳酸镁应用于急诊胃溃疡患者中可获得较为显著的临床疗效,同时有利于减轻患者炎症反应,增强机体免疫功能,安全性较好,值得临床推广应用。

    2019年21期 v.9;No.213 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1629K]
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  • 不同他汀类药物对老年冠心病患者血脂水平及颈动脉斑块的影响

    陈雅倩;张传军;于春强;王联欢;王士凯;印建荣;

    目的探讨不同他汀类药物对老年冠心病患者血脂水平及颈动脉斑块的影响。方法选取2017年2月~2018年12月我院收治的老年冠心病合并血脂异常患者80例,随机分为瑞舒伐他汀组及阿托伐他汀组,每组40例。分别于治疗前、治疗3个月采用全自动生化分析仪检测LDL-C、TC、HDL-C及TG,采用飞利浦彩色多普勒超声诊断仪监测CIMT。结果与治疗前比较,治疗3个月两组患者的TC、TG、LDL-C水平明显降低,HDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗3个月,瑞舒伐他汀组HDL-C明显高于阿托伐他汀组,TC、TG、LDL-C水平低于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组CIMT比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗3个月后,两组CIMT明显低于治疗前,且瑞舒伐他汀组CIMT明显低于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者均未出现横纹肌溶解等不良反应。结论老年冠心病患者对他汀类药物安全性和耐受性良好,瑞舒伐他汀调脂效果优于阿托伐他汀治疗,推荐根据指南使用中等剂量他汀。

    2019年21期 v.9;No.213 53-55+77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1637K]
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  • 奥氮平联合伏硫西汀治疗抑郁症的临床疗效观察

    朱茜;张虹桥;丘志琼;

    目的探讨奥氮平联合伏硫西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法选取2018年1~12月我院新诊断抑郁症患者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予奥氮平治疗,观察组在此基础上给予伏硫西汀治疗。观察两组基线期与治疗后MADRS得分、HAMD得分、DSST得分、MMSE得分变化,观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组临床疗效显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。基线期,两组MADRS得分、HAMD得分、DSST得分、MMSE得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组MADRS得分、HAMD得分显著低于对照组,观察组DSST得分、MMSE得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与单纯奥氮平相比,在此基础上联用伏硫西汀能够改善抑郁症患者的情感症状、认知功能,且不增加不良反应。

    2019年21期 v.9;No.213 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1721K]
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  • 克龄蒙联合优思明治疗功能性子宫出血的疗效及安全性分析

    王碧霞;黄春优;陈小丽;

    目的探讨克龄蒙联合优思明治疗功能性子宫出血的疗效及安全性。方法选取2017年1月~2018年12月本院功能性子宫出血患者60例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予优思明治疗,观察组在此基础给予克龄蒙治疗。结果观察组治疗后的FSH、LH、E2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应基本相同,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论克龄蒙联合优思明治疗功能性子宫出血疗效确切,可改善患者的性激素,且具有良好的安全性,值得临床进一步推广。

    2019年21期 v.9;No.213 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1623K]
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  • 舒利迭联合复方甲氧那明胶囊对COPD稳定期患者肺功能及氧化应激反应的影响

    黄天赐;罗冬珍;骆玉玲;纪传荣;

    目的探讨舒利迭联合复方甲氧那明胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及氧化应激反应的影响。方法选取2017年4月~2018年8月在我院接受治疗的COPD稳定期患者100例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,每组50例。两组患者均常规进行抗感染、化痰、营养支持等治疗。对照组在此基础上加复方甲氧那明胶囊口服,2粒/次,每日3次。观察组在此基础上加以沙美特罗替卡松粉吸入剂每次1吸,每日2次,吸入治疗后清水漱口,两组均在治疗3个月后进行疗效评价。比较两组患者疗效、肺功能、氧化应激反应及不良反应。结果观察组患者总有效率为96.00%,明显高于对照组的82.00%(P <0.05)。治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及1秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1/FVC)均明显下降,但观察组下降幅度更大(P <0.05)。治疗后两组患者血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)及氧化型谷胱甘肽(GSSG)均明显下降,但观察组下降幅度更大,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)均明显上升,但观察组升高幅度更大(P <0.05)。对照组出现3例(6.00%)不良反应,观察组出现2例(4.00%),两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论舒利迭联合复方甲氧那明胶囊较单独使用复方甲氧那明可明显提高COPD患者疗效,改善肺功能,缓解氧化应激反应,且不增加不良反应发生率。

    2019年21期 v.9;No.213 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1629K]
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  • 维生素C联合磷酸肌酸钠对肺炎支原体性肺炎并发心肌损害患儿的临床疗效及对炎症因子水平的影响

    杨伟;

    目的探讨维生素C联合磷酸肌酸钠对肺炎支原体性肺炎并发心肌损害患儿的临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法选取2018年6月~2019年6月本院收治的68例肺炎支原体性肺炎并发心肌损害患儿为研究对象,根据治疗方式不同分为参照组(34例)与复合组(34例)。参照组采用磷酸肌酸钠治疗,复合组采用维生素C联合磷酸肌酸钠治疗。观察两组患儿的临床疗效,治疗前后羟丁酸脱氢酶(HBDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)等心肌酶指标,降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)等炎症因子水平和不良反应。结果复合组总有效率(94.12%)明显高于参照组(76.47%),差异有统计学意义(P <0.05);治疗后复合组HBDH、CK-MB和LDH指标均低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患儿的炎性因子比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,复合组的IL-6和PCT水平均低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患儿的不良反应比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论维生素C联合磷酸肌酸钠对肺炎支原体性肺炎并发心肌损害患儿的临床疗效显著,能抑制其炎症反应,改善心肌功能,值得临床推广。

    2019年21期 v.9;No.213 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K]
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  • 丁苯酞药物对伴有慢性肾脏病的急性缺血性卒中患者短期卒中复发的影响

    周其志;

    目的探究丁苯酞药物对伴有慢性肾脏病的急性缺血性卒中患者短期卒中复发的影响。方法选取在我院于2017年6月~2018年6月进行治疗伴有慢性肾脏病的急性缺血性卒中患者200例,随机分为观察组及对照组,两组各100例。观察组采取丁苯酞药物治疗,对照组采取常规性综合治疗方式。术后1个月进行随访。比较两组治疗后短期卒中复发情况,以及临床疗效、安全性情况、神经功能缺损程度评分。结果相较于对照组72.0%,治疗后观察组的临床疗效93.0%较为优异,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组神经功能缺损程度比较差异无统计学意义(P> 0.05),但治疗后,相较于对照组,观察组患者的评分较为优异,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);相较于对照组13.0%,治疗后观察组不良反应发生情况4.0%较为优异,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);相较于对照组短期卒中复发率12.0%,观察组的2.0%较为优异,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对伴有慢性肾脏病的急性缺血性卒中患者,采用丁苯酞药物治疗,能够取得显著治疗效果,降低患者短期卒中复发,减少不良反应发生几率,改善生活质量,具有临床应用价值。

    2019年21期 v.9;No.213 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1622K]
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  • 骨吸收抑制剂在骨质疏松治疗中的合理用药分析

    林雅静;卢玉燕;王燕;

    目的分析骨吸收抑制剂在骨质疏松治疗中的合理用药情况,为其临床合理用药提供参考依据。方法随机整群抽取某院2018年3月~2019年3月期间100例使用骨吸收抑制剂治疗的骨质疏松患者临床资料进行分析,主要对其使用情况进行回顾性分析,总结骨吸收抑制剂在临床骨质疏松疾病治疗中的合理使用情况。结果骨吸收抑制剂使用量排在前4位的分别是阿仑膦酸钠、雷洛昔芬、降钙素、己烯雌酚,其中阿仑膦酸钠使用频率最多。此外,骨吸收抑制剂不合理使用的情况主要包括无适应证用药、超量用药、疗程过长、配伍禁忌等,其中超疗程用药为主要的不合理使用问题。结论某院骨吸收抑制剂的使用情况从总体层面上还是比较合理,但仍存在一些不合理用药的情况。临床药师应加强对骨吸收抑制剂处方的审核点评,并采取有效的处理措施,促使骨吸收抑制剂在治疗骨质疏松方面的临床应用更加合理。

    2019年21期 v.9;No.213 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1800K]
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妇幼健康

  • 放置硅胶子宫托治疗老年盆腔脏器脱垂患者的影响因素及疗效观察

    韦林宜;蒋丽;

    目的分析放置硅胶子宫托作用于老年盆腔脏器脱垂混着治疗中的临床效果及影响因素。方法选取2015年11月~2017年6月期间在我院接受诊治的老年盆腔脏器脱垂患者45例进行研究;根据治疗方法将对象分为观察组(n=23)和对照组(n=22),观察组接受硅胶子宫托放置治疗,对照组患者行改良阴式子宫切除术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果经统计,观察组治疗总有效率为91.30%(21/23),对照组治疗有效率95.45%(21/22),两组比较差异无统计学意义(P> 0.05);随访统计数据显示,观察组患者的PFDI-20(生活质量评分)、POPDI-6(盆腔脏器脱垂评分)以及UDI-6(排尿症状评分)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对未取得满意效果患者的随访显示:我们认为子宫托放置治疗能否取得满意效果受患者主观因素以及阴道前壁脱垂的程度有直接联系。结论在老年盆腔脏器脱垂的治疗中,采用硅胶子宫托放置方法进行治疗,可取得与改良阴式子宫切除术相似的临床效果,可有效改善脱垂和相关排尿症状,进而改善患者的生活质量,是一种安全、有效的保守治疗方法,该方法经过研究验证效果确切,可在临床中给予借鉴和推广。

    2019年21期 v.9;No.213 78-80+111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1629K]
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  • 间苯三酚在初产妇宫颈性难产中的疗效观察

    涂志华;

    目的研究分析在初产妇发生宫颈难产时采取间苯三酚的临床效果。方法选取2017年3月~2018年10月在本院分娩时发生宫颈性难产的150初产妇作为研究对象。通过随机数字表法分组为观察组A、B和对照组各50例。对照组患者无特殊治疗,不进行药物干预,观察A组患者接受静脉注射间苯三酚治疗,观察B组使用利多卡因联合阿托品治疗,分析三组产妇的治疗效果。结果观察组A组中患者2h的宫颈扩张程度显著优于对照组和观察B组(P <0.05),经阴道分娩者宫口开全时间观察A组以及观察B组均显著短于对照组(P <0.05)。观察A组中患者总疗效率为98.00%,观察B组中患者总疗效率为86.00%对照组中总疗效率为84.00%,差异有统计学意义(P <0.05),观察A组患者宫颈水肿消退率显著高于观察B组和对照组(P <0.05)。观察A组中新生儿评分显著高于对照组、观察B组(P <0.05),产后出血量显著低于对照组、观察组B组(P <0.05)。观察A组的不良反应率为0以及新生儿窒息率2.00%显著低于观察B组(12.00%)(4.00%)和对照组新生儿窒息率(6.00%)(P <0.05),观察A组患者的经阴道分娩率为80.00%(40/50),显著高于观察B组76.00%(38/50)以及对照组54.00%(27/50)。结论临床上针对初产妇宫颈性难产症状采用间苯三酚治疗能够获得良好的效果,能够顺利的促使宫颈扩张,且加速产程,为顺利分娩提供支持,改善产妇的预后。

    2019年21期 v.9;No.213 81-83+245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1629K]
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  • 轻型β地中海贫血对妊娠结局的影响

    林艺红;倪艳;袁玲;李君;李融;

    目的研究轻型β地中海贫血(即β地中海贫血基因携带者)孕妇妊娠结局的特征。方法选取2016年3月~2018年2月厦门市妇幼保健院产科进行产前检查和分娩的孕妇,257例β地贫携带者孕妇作为研究组。根据1:2的比例,随机选取514例无地中海贫血的正常孕妇作为对照组。比较两组孕妇的妊娠结局。结果β地中海贫血基因携带者孕妇的新生儿平均体重明显低于健康孕妇。其他妊娠不良结局的发生率无显著差异。结论应重视轻型β地中海贫血孕妇的围产期管理,改善妊娠结局。

    2019年21期 v.9;No.213 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1624K]
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  • 婴幼儿喘息性支气管炎与血25羟基维生素D相关性研究

    刘广文;叶黄建;林丽丽;

    目的探讨婴幼儿喘息性支气管炎与血25羟基维生素D〔25(OH)D〕相关性研究。方法选取在2017年7月~2018年6月我院收治的30例喘息性支气管炎患儿作为喘息组,同时期收治的30例肺炎患儿肺炎组,再另设30例健康婴幼儿分为健康组,采用电化学发光仪、免疫比色法和ELISA分析血清内25(OH)D、免疫球蛋白IgE(IgE)、白细胞介素-6(IL-6)的表达。结果喘息组患儿体内25(OH)D水平显著低于肺炎组和健康组,而喘息组的IgE水平明显高于其他两组,这两项指标在三组之间的比较差异有统计学意义(P <0.05);喘息组患者血清中IL-6水平高于肺炎组差异有统计学意义(P <0.05),肺炎组IL-6水平高于健康组差异有统计学意义(P <0.05)。结论外周血血25羟基维生素D表达降低和婴幼儿喘息性支气管炎发病具有相关性,25(OH)D的缺乏有可能会刺激IgE水平和白介素6水平升高,加重喘息性支气管炎疾病的发生。

    2019年21期 v.9;No.213 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1622K]
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  • 盆底康复治疗在产后妇女盆底功能训练中的应用效果观察

    范绮贤;韦艳艳;张圳妙;

    目的探讨盆底康复治疗在产后妇女盆底功能训练中的应用效果。方法选取2018年6~12月期间我院收治的100例产后妇女盆底功能性障碍患者,按照随机数字表法分为对照组、试验组两组,每组50例。对照组患者单纯进行阴道的收缩练习,在对照组方案基础上,给予试验组患者电刺激与生物反馈联合治疗,比较两种康复方案对于产后妇女盆底功能障碍情况的改善效果及临床症状改善。结果经治疗后,两组产妇的盆底肌肉肌力较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P <0.05);且试验组治疗后盆底肌肉肌力改善率(98.00%)明显优于对照组的,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组临床症状改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对产后产妇采取电刺激治疗,可使其盆底功能逐渐恢复,避免阴道组织松弛及盆底肌肉肌力松弛等情况发生,联合生物反馈治疗,可避免产后妇女尿失禁等不良症状的发生,使其阴道紧缩度及盆底肌力的力量达到正常标准,效果更佳。

    2019年21期 v.9;No.213 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1622K]
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  • LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎患者的临床效果对比

    樊娟;薛杰韬;叶兰;

    目的对比研究慢性宫颈炎治疗中LEEP刀与微波的临床效果。方法选取2018年1月~2019年1月在我院行手术治疗的慢性宫颈炎患者76例为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,研究组和参照组各38例,前一组应用LEEP刀治疗,后一组应用微波治疗,对比两组疗效。结果研究组较参照组术中失血量少、手术总时长和术后阴道流液时长短,差异有统计学意义(P <0.05);治愈率方面研究组为68.42%高于参照组的39.47%,总有效率方面研究组为97.37%高于参照组的84.21%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论慢性宫颈炎患者在治疗中LEEP刀的效果优于微波治疗,手术时间短、出血量少、恢复速度快,能更好的改善病症,值得在临床中推广应用。

    2019年21期 v.9;No.213 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1714K]
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  • 小儿复方氨基酸注射液治疗小儿腹泻的疗效

    谢福武;

    目的探讨对小儿腹泻行以小儿复方氨基酸注射液治疗的临床效果。方法选取2018年1~10月我院收治的小儿腹泻患儿70例,随机将其分为两组,对照组34例患儿采取常规药物治疗,研究组36例患儿基于常规药物治疗加行小儿复方氨基酸注射液治疗,比较分析两组临床效果。结果经比较分析,从临床总有效率上来看,研究组为94.44%,对照组为64.71%,研究组较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05);研究组止泻时间、退热时间均较对照组早,住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对小儿腹泻而言,小儿复方氨基酸注射液治疗可取得良好效果,同时对不良症状消退有促进作用,具有显著临床价值。

    2019年21期 v.9;No.213 96-97+177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1623K]
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  • 肺表面活性物质联合CPAP治疗对新生儿呼吸窘迫综合征血气指标的作用分析

    吴炎章;李恒;

    目的观察新生儿呼吸窘迫综合征临床治疗中应用持续正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质治疗的临床效果,并分析其对患儿血气指标的影响。方法选取2016年11月~2018年11月在本院新生儿科接受住院治疗的72例新生儿呼吸窘迫综合征作为研究对象。入院后患儿均接受常规基础治疗,按照随机抽签的方法将其分为两组,其中36例给予持续正压通气治疗(常规治疗组),其余36例给予持续正压通气联合肺表面活性物质治疗。结果检测结果显示出不同治疗方案均在改善患儿动脉血气状态方面获得明显效果,组内治疗前后比较各动脉血气指标均得到有效改善,P <0.05。但联合治疗组的改善效果明显优于常规治疗组,组间比较治疗后两组相关指标,差异显著,联合治疗组指标检测结果明显优于常规治疗组,P <0.05。在平均住院时间方面,常规治疗组为(22.74±1.38)d,联合治疗组为(16.35±1.27)d,差异有统计学意义(P <0.05)。结论新生儿呼吸窘迫综合征临床治疗中应用持续正压通气联合肺表面活性物质治疗可获得理想的疗效,显著改善患儿的血气指标,可在临床进行一定的推广应用。

    2019年21期 v.9;No.213 98-100+189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1627K]
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  • 腹直肌外悬吊术与阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的临床对比研究

    袁芳;王国仙;熊锦梅;杨晓春;朱翠霞;

    目的评价腹直肌外悬吊术和阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法采用随机数字表法将我院2017年1月~2018年10月收治的66例子宫脱垂患者随机分为悬吊组和阴式组,对悬吊组患者实施腹直肌外悬吊术治疗,对阴式组患者实施阴式子宫切除术治疗,比较两组术后并发症发生情况、术前、术后1个月的整体健康状况、生活质量。结果悬吊组术后并发症发生率为6.06%,与阴式组的12.12%比较差异无统计学意义(P> 0.05),术前的SF-36评分、GQOL-74评分与阴式组比较差异均无统计学意义(P> 0.05),术后1个月的SF-36评分、GQOL-74评分分别为(53.09±3.71)分、(52.60±5.14)分,较阴式组的(48.50±3.88)分、(48.39±5.27)分高(P <0.05)。结论阴式子宫切除术、腹直肌外悬吊术治疗子宫脱垂均具有较高的安全性,但与阴式子宫切除术比较,腹直肌外悬吊术治疗子宫脱垂更利于患者整体健康恢复。

    2019年21期 v.9;No.213 101-103+145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1720K]
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护理研究

  • 自主创新出院随访系统在脑卒中延续护理中的应用

    刘长英;平小娟;张希;钟芳玲;谭婉婷;

    目的探讨自主创新出院随访系统在脑卒中延续性护理中的应用。方法将2017年5月~2018年5月禅城区中心医院脑科收治的共80例脑卒中患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者只给予以传统纸质版登记脑卒中患者电话随访流程,实验组患者在出院后给予本院自主创新出院随访系统根据患者的情况对其进行个体化的健康教育与指导,包括掌握正确的用药指导,功能锻炼,饮食指导等遵医情况。出院后1个月收集并比较两组患者的饮食控制、运动及药物治疗、降低患者再次入院率、入院期间治疗效果及护理满意度。结果实验组患者饮食控制依从率80.0%、运动依从性率82.5%、药物治疗依从性率100.00%,均明显高于对照组的55.0%、57.5%和75.0%,差异有统计学意义(P <0.05);实验组患者在降低再次住院率22.5%高于对照组患者降低再次住院率5.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组护理满意度高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论通过自主创新出院随访系统在脑卒中延续护理中的临床应用,全面了解脑卒中患者出院后治疗依从性、康复训练、生活质量等方面的效果,从而提高慢病患者出院后的延续性护理,提高护士专科水平,利于脑卒中患者延续护理的落实。

    2019年21期 v.9;No.213 104-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K]
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  • 吞咽障碍筛查联合综合性吞咽训练护理干预降低急性脑卒中患者发生吸入性肺炎的临床分析

    邱玉霞;陈美珍;何丽怡;欧惠琴;

    目的探析吞咽障碍筛查联合综合性吞咽训练护理干预降低急性脑卒中患者发生吸入性肺炎的临床效果。方法选取2017年1月~2018年12月在我院接受治疗的120例急性脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,60例/组。两组患者入院后均实施吞咽障碍筛查,对照组实施常规指导,观察组增加综合性吞咽训练和针对性护理干预,比较两组的误吸及吸入性肺炎发生率及康复效果等。结果观察组患者的误吸发生率和吸入性肺炎发生率均显著低于对照组,住院时间短于对照组,且住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组,且治疗后患者的运动功能和日常生活能力明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论对急性脑卒中患者进行吞咽障碍筛查联合综合性吞咽训练可有效降低吸入性肺炎的发生率,可缩短患者的住院时间,减轻其经济压力,提高患者的满意度,更有利于患者身体的康复,值得推广。

    2019年21期 v.9;No.213 108-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K]
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  • 全程无缝隙护理在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术室护理中的应用观察

    黄木兰;蔡琼珠;谢彩彤;陈丽燕;龙春梅;谢丽叶;

    目的探讨全程无缝隙护理在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术室护理中的应用效果。方法将2017年6月~2019年3月湛江中心人民医院收治的80例OSAHS患儿随机分为观察组和对照组。观察组采用手术室全程无缝隙护理,对照组采用传统护理。统计对比两组焦虑程度、疼痛程度和躁动发生情况。结果观察组入手术室前和术后24h的焦虑评分明显低于对照组(P <0.05)。观察组术后6h和术后24h的疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05)。观察组躁动总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论手术室全程无缝隙护理可降低OSAHS患儿的焦虑和疼痛程度,同时可减少术后躁动的发生率。

    2019年21期 v.9;No.213 112-114+158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K]
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  • 个体化护理专案的建立对优化脑卒中患者康复锻炼效果的价值分析

    毛英;钟凤玲;王瑜;

    目的探讨个体化护理专案对优化脑卒中患者康复锻炼效果的影响。方法选取深圳市南山区西丽人民医院收治的脑卒中患者70例作为临床研究对象,入院时间为2018年1月~2019年1月,采用随机数字表法分为对照组(常规护理,35例)和试验组(个体化护理专案,35例)。对比护理干预后对神经功能和生活质量改善情况。结果经护理后,试验组患者NIHSS分值、总并发症发生率显著低于对照组;试验组患者的生活质量显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对于脑卒中患者,采用个体化护理专案护理,可有效改善患者生活能力以及生活质量,促进患者康复,值得广泛推广应用于临床。

    2019年21期 v.9;No.213 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1623K]
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  • 复杂输尿管结石应用输尿管镜下钬激光治疗的护理分析

    陈杏桃;

    目的分析并总结可以提高复杂输尿管结石患者输尿管镜下钬激光治疗效果,促进患者病情尽快恢复,以及减轻患者术后不良反应的有效的护理方法。方法采用分层抽样法从复杂输尿管结石患者中抽选106例纳入本次实验,采用随机数字表法将其中53例患者纳入常规组,剩余53例患者纳入综合组,分别实施常规护理干预和综合护理干预,统计并比较两种护理方式下患者的心理状态、治疗总有效率、术后恢复时间、并发症发生情况及术后复发率。结果护理后综合组患者心理状态(焦虑、抑郁)评分均低于常规组(P <0.05);综合组治疗总有效率为96.23%,比常规组的86.79%更高(P <0.05);综合组临床症状消失时间为(3.01±0.42)d、住院时间为(5.21±1.54)d,比常规组的(5.34±1.05)d、(6.89±1.62)d更短(P <0.05);综合组术后并发症发生率为7.88%,比常规组的18.87%更低(P <0.05);术后3个月,综合组疾病复发率为1.89%,比常规组的9.43%更低,(P <0.05)。结论相较于常规护理干预,综合护理干预的应用,可以帮助复杂输尿管结石患者构建良好的心理状态,提高患者的治疗总有效率,利于患者术后尽快恢复,减少其术后并发症,并可有效避免疾病再次复发,值得临床借鉴。

    2019年21期 v.9;No.213 118-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1633K]
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  • 自我角色认同护理对精神分裂症合并糖尿病患者激越行为的影响

    陈玲;

    目的探讨对精神分裂症伴有糖尿病患者给予自我角色认同护理干预后对患者激越行为等产生的影响。方法选取我院2016年4月~2019年2月收治的92例精神分裂症伴有糖尿病患者作为研究对象;采用随机数字表法分组后探究每组护理干预对策;比照组(46例):选择传统基础护理干预方式展开对应干预;实验组(46例):选择传统基础护理干预方式+自我角色认同护理干预方式展开对应干预;最终就组间激越行为评分及依从率展开对比。结果护理前,实验组精神分裂症伴有糖尿病患者躯体非攻击性激越行为评分、躯体攻击性激越行为评分及语言性激越行为评分同比照组比较差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,实验组精神分裂症伴有糖尿病患者躯体非攻击性激越行为评分、躯体攻击性激越行为评分及语言性激越行为评分均明显低于比照组(P <0.05);实验组精神分裂症伴有糖尿病患者总依从率(97.83%)明显高于比照组(71.74%)(P <0.05)。结论精神分裂症伴有糖尿病患者于临床接受自我角色认同护理干预后,利于躯体非攻击性激越行为评分、躯体攻击性激越行为评分及语言性激越行为评分的降低,总依从率的提升,最终对于精神分裂症伴有糖尿病患者康复进程缩短,奠定基础。

    2019年21期 v.9;No.213 123-126+193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1725K]
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  • 优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的应用效果

    苏美灵;许玉婷;

    目的了解优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的应用效果。方法将我院2016年2月~2018年12月的80例老年住院静脉治疗患者随机分为两组,对照组给予常规护理,优质护理服务组采取优质护理。比较两组满意评分、静脉治疗护理技术操作的熟练程度、理论知识掌握度、护理环境、护理前后患者的焦虑以及抑郁心理情况、静脉治疗并发症发生率。结果优质护理服务组满意评分、患者的焦虑以及抑郁心理情况、静脉治疗护理技术操作的熟练程度、理论知识掌握度、护理环境、静脉治疗并发症发生率对比对照组有优势,P <0.05。结论老年住院静脉治疗患者实施优质护理效果确切。

    2019年21期 v.9;No.213 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1622K]
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  • 工娱治疗配合人性化护理对精神分裂症患者心理状态的影响分析

    刘仲梅;

    目的分析工娱治疗配合人性化护理对精神分裂症患者生活质量及心理状态的影响。方法选取我院72例精神分裂症患者,随机分为常规组与研究组,两组均以抗精神病药物治疗,常规组36例患者实施常规护理,研究组36例患者实施工娱治疗配合人性化护理的综合护理,比较两组治疗前后阴性症状量表(SANS)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)结果。结果护理后,两组SANS量表(情感平淡、思维缺乏、意志缺乏、兴趣缺乏、注意障碍)各因子评分及总分均显著降低(P <0.05),且研究组降低幅度大于常规组(P <0.05);护理后,常规组SQLS各维度评分及总分较护理前差异无统计学意义(P> 0.05),研究组各维度评分及总分显著降低(P <0.05),且护理后评分均显著低于对照组(P <0.05);护理后,两组SAS量表与SDS量表评分均显著降低(P <0.05),且研究组护理后评分显著低于常规组(P <0.05)。结论工娱治疗配合人性化护理有利于精神分裂症患者生活质量的提高与心理状态的改善。

    2019年21期 v.9;No.213 130-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K]
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  • 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围手术期护理配合分析

    郭香玲;

    目的探讨输尿管结石实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗的围手术期护理配合方法及效果。方法将2018年1~12月桂东人民医院外科80例输尿管结石实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗患者纳入研究,用计算机进行随机分组:常规组(n=40,常规手术护理)、配合组(n=40,围手术期护理配合),分析患者手术效果、术后恢复状况、术后并发症、复发状况。结果配合组手术时间、术后疼痛症状消失时间、术后住院时间、并发症总发生率、术后6个月复发率与常规组比较更低,一次性碎石成功率与常规组比较更高(P <0.05)。结论输尿管结石实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗时实施围手术期护理配合可改善手术效果及术后恢复状况,减少并发症及复发率。

    2019年21期 v.9;No.213 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1622K]
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  • 对脑卒中患者实施系统护理模式干预的临床效果探讨

    王瑜;钟凤玲;李彦;

    目的观察对脑卒中患者实施系统护理模式干预的临床效果分析。方法将我院2017年2月~2018年1月收治的脑卒中患者133例,采取常规干预方式设为对照组。2018年2月,我科开展系统护理模式,将2018年2月~2019年2月收治的141例脑卒中患者设为实验组。对照两组患者干预前、后的神经功能评定(ESS)、日常生活能力(Barthel)、吞咽障碍筛查量表(Burke),负性情绪评价(SAS、SDS)及对护理干预的配合率、满意率与纠纷率比较。结果护理后实验组ESS、Barthel评分明显高于对照组,且实验组Burke评分明显少于对照组,护理后SAS、SDS评分均明显减少,其中实验组SDS、SAS评分明显少于对照组,实验组与对照组患者对护理的配合率(98.58%vs. 83.46%),满意率(100.00%vs. 91.73%),纠纷率(0 vs. 3.76%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论在脑卒中患者护理干预中,实施系统护理干预,可明显改善患者神经功能,提高患者生活能力,减轻吞咽障碍,减少负性情绪,提高患者对护理干预的配合及满意率,减少纠纷的发生,为患者的康复提供了更和谐的护患关系环境,效果理想。

    2019年21期 v.9;No.213 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1624K]
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  • 钝针穿刺内瘘技术应用于血液透析患者的护理体会

    李冰;欧淑贞;晏倩;叶建珍;

    目的探讨钝针穿刺内瘘技术应用于血液透析患者的护理效果。方法回顾性分析2017年3月~2019年2月于我院进行血液透析的100例患者资料,根据使用的穿刺法来将其分为绳梯法穿刺组(49例)、钝针穿刺组(51例),比较两组患者穿刺点渗血率、穿刺失败率、疼痛视觉模拟(VAS)评分、透析间血流量、拔针按压时间、并发症发生率以及护理满意度评分。结果经护理,钝针穿刺组的穿刺点渗血率与穿刺失败率均明显低于绳梯穿刺组,差异有统计学意义(P <0.05);钝针穿刺组的VAS评分明显低于绳梯穿刺组,差异有统计学意义(P <0.05);钝针穿刺组护理满意度评分明显高于绳梯穿刺组,差异有统计学意义(P <0.05);钝针穿刺组的拔针按压时间明显短于绳梯穿刺组,差异有统计学意义(P <0.05);两组的透析间血流量差异无统计学意义(P> 0.05);钝针穿刺组的并发症发生率明显低于绳梯穿刺组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论钝针穿刺内瘘技术在血液透析中的应用可以显著缓解患者治疗期间的疼痛情况,有效保护血管,提高血液透析的安全性,进而提高患者对护理的满意度,因此该护理方法具备临床推广价值。

    2019年21期 v.9;No.213 140-142+161页 [查看摘要][在线阅读][下载 1629K]
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  • 药物监控平台随访对白血病患者化疗依从性的影响

    闫文婷;窦勤玲;刘丹;赵立丽;

    目的探讨药物监控平台随访对白血病患者化疗依从性的影响。方法收集2016年4月~2018年12月来我院救治的白血病患者86例为研究对象,分组后对照组给予常规随访模式,研究组给予药物监控平台随访模式,然后比较两组患者化疗的依从性及治疗效果。结果干预后研究组患者化疗的依从性明显高于对照组。干预后研究组患者的完全缓解率明显高于对照组。而研究组患者的治疗失败率明显低于对照组。结论对白血病患者实施药物监控平台能明显提高患者化疗的依从性,提高患者的完全缓解率,值得在今后的工作中推广与改进。

    2019年21期 v.9;No.213 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K]
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  • PICC延续护理手册在肿瘤化疗患者中的应用价值分析

    苏雪莲;黄丽婵;王柳飞;

    目的分析PICC延续护理手册在肿瘤化疗患者中的应用价值。方法在本院2016年8月~2017年8月期间接受治疗的肿瘤化疗患者当中抽选60例作为本研究对象,经随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例,前一组为患者开展常规护理,后一组患者联合PICC延续护理手册,比较两组患者的PICC自我管理能力、导管相关并发症发生情况和非计划拔管率。结果观察组患者的CPPSM各项评分均明显高于对照组,其导管相关并发症发生率与非计划拔管率则明显低于对照组,P <0.05。结论 PICC延续护理手册应用于肿瘤化疗患者中,有利于提升患者的自我管理能力。

    2019年21期 v.9;No.213 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K]
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  • 中医护理对胆囊术后患者疲劳综合征的影响

    张彩云;

    目的分析中医护理对胆囊术后患者疲劳综合征的影响。方法选取我院2018年1~12月的胆囊术后患者共计70例,根据随机数字表法分为护理组和参照组,每组35例,参照组实施常规护理,护理组实施中医护理,比较分析两组患者各项临床指标、治疗效果、护理满意度及转铁蛋白水平。结果护理组患者排气时间、腹胀时间、腹痛时间及肠功能紊乱时间均低于参照组,比较分析差异有统计学意义(P <0.05);护理组患者治疗总有效率为94.29%,参照组患者治疗有效率为74.29%,护理组高于参照组,比较分析差异有统计学意义(P <0.05);护理组患者护理满意率为97.14%,参照组患者护理满意度为68.58%,比较分析差异有统计学意义(P <0.05);两组患者在术前转铁蛋白水平无明显差别,比较分析差异无统计学意义(P> 0.05),经一段时间治疗后,两组患者在术后3、7d转帖蛋白水平差别显著,比较分析差异有统计学意义(P <0.05)。结论中医护理对胆囊术后患者疲劳综合征改善效果显著,可在临床实践中推广应用。

    2019年21期 v.9;No.213 149-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1623K]
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  • 形体艺术治疗对住院精神分裂症患者抑郁状态影响的分析

    李素君;朱珊珊;钟远惠;林润琼;郭月平;

    目的探讨形体艺术治疗对住院精神分裂症患者抑郁状态的影响。方法选取2016年11月~2017年11月我院收治的50例精神分裂症患者作为此次研究对象,根据治疗方式的不同进行分组,即选用常规药物治疗的患者作为对照组(25例),而常规药物联合形体艺术治疗的患者作为观察组(25例)。分别于治疗前与治疗后对两组抑郁状态与社会功能缺损程度进行评估。结果两组患者治疗前HAMD评分与SDSS评分较接近,差异无统计学意义(P> 0.05);两组治疗后HAMD评分与SDSS评分均得到改善,但观察组以上两个评分指标改善程度较对照组改善,且组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对住院精神分裂症患者应用形体艺术治疗进行康复干预,对改善抑郁状态与社会功能缺损程度有效,值得临床上推广。

    2019年21期 v.9;No.213 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1622K]
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  • 集束化护理干预在手足显微外科术后多重耐药菌感染患者中的应用

    万花平;江雪燕;刘汶芳;张俊玲;李美萍;

    目的探讨集束化护理干预在手足显微外科术后多重耐药菌(MDRO)感染患者中的应用价值。方法选取2016年6月~2018年6月我院收治的54例手足显微外科术后MDRO感染患者作为研究对象,按照手术编号采用单双号法将其均分为对照组(予以术后常规护理)和试验组(在对照组基础上予以集束化护理干预),比较干预2周时,两组患者MDRO转归情况(治愈、显著效果、有效、无效)及细菌学评价等级(全部清除、部分清除、替换、再感染),记录两组患者住院时间。结果干预2周时,试验组患者的MDRO转归情况优于对照组(P <0.05),且住院时间短于对照组(P <0.05)。结论集束化护理用于手足显微外科术后MDRO感染患者利于患者MDRO转归,可提高其细菌学评价等级,缩短患者住院时间。

    2019年21期 v.9;No.213 155-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1720K]
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  • 综合护理干预用于产后早期盆底功能康复中的效果观察

    莫愈君;冯雪影;林雪;

    目的探讨综合护理干预用于产后早期盆底功能康复中的效果。方法选取我院2017年1月~2018年1月期间治疗的产后早期盆底功能障碍患者300例作为研究对象,随机分为实验组和対照组各150例,对照组采用常规护理干预,实验组给予综合护理干预,对两组的临床效果进行对比分析,观察比较两组患者的盆底肌力恢复情况和尿失禁、盆腔脱落发生率及性生活满意度。结果实验组患者盆底肌力3级以上者有137例,占91.33%,对照组患者盆底肌力3级以上者97例,占64.67%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);实验组患者尿失禁、盆腔脱落发生率为6.00%,患者性生化满意度高达88.00%;对照组患者尿失禁、盆腔脱落发生率为27.33%,性生活满意度为56.67%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合护理干预用于产后早期盆底功能康复中的效果显著,有助于促进早期盆底功能快速康复,降低尿失禁、盆腔脱发生率,值得在临床中推广应用。

    2019年21期 v.9;No.213 159-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 1630K]
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  • PDCA循环法在提高肺结核痰标本留取合格率中的应用

    许金微;陈晓娜;郑庆蓉;

    目的就PDCA循环法在提高肺结核痰标本留取合格率中的应用施加探讨。方法研究对象分为对照组与试验组,对照组(PDCA循环法实施前)选取2016年4~8月收住于我院的127例患者,上述患者合计留取451次痰标本,试验组(PDCA循环法实施后)选取2017年4~8月收住于我院的115例患者,上述患者合计留取448次痰标本,比较分析肺结核患者痰标本留取合格率的差异性。结果试验组的咳嗽前漱口率和宣教知识掌握度显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组(PDCA循环法实施后)肺结核痰标本留取合格率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将PDCA循环法应用于肺结核痰标本留取合格率提升护理活动之中,可获得预期目标。

    2019年21期 v.9;No.213 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1622K]
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检验医学

  • 探讨凝血四项指标及肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌的价值

    黄峰;刘艳芳;

    目的探讨在乙型肝炎相关肝癌患者的临床诊断中应用监测患者凝血四项指标及肿瘤标志物水平的应用价值。方法随机选取2017年1月~2019年1月我院收治的60例肝癌患者作为临床观察对象。分为观察组(患者为乙型肝炎相关肝癌,30例)和对照组(患者为良性肝癌,30例)。对两组患者凝血四项指标及肿瘤标志物水平及阳性率结果进行分析。结果观察组甲胎蛋白、岩藻糖苷酶水平即凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间水平明显高于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组。观察组患者凝血功能指标四项阳性率高于对照组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。乙型肝炎相关肝癌诊断中检测凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间的价值。结论临床上乙型肝炎相关肝癌的发生日益增多,它所带来的危害是多方面的,对患者的生命健康的影响非常大。应用监测患者凝血四项指标及肿瘤标志物水平作用较为全面,有利于乙型肝炎相关肝癌患者的早期诊断准确性,疾病诊断率更高,起到较好的临床预防作用。

    2019年21期 v.9;No.213 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1714K]
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麻醉与疼痛

  • 罗哌卡因复合吗啡鞘内注射治疗顽固性癌痛的疗效

    黄海娜;方伟杰;

    目的对罗哌卡因复合吗啡鞘内注射治疗顽固性癌痛的临床疗效进行分析。方法将2018年1~12月我院收治30例顽固性癌痛患者作为此次研究对象,均予以罗哌卡因复合吗啡鞘内注射治疗的方式,对比治疗前后的效果。结果 (1)治疗后患者NRS评分与吗啡日用剂量均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)治疗后患者生活质量评分(食欲、睡眠、精神状况、社会交流、情绪、工作)高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)治疗后患者呕吐恶心、嗜睡发生率低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论罗哌卡因复合吗啡鞘内注射治疗顽固性癌痛的效果较为理想,不仅缓解了疼痛,更提高了患者的生活质量,是治疗顽固性癌痛的首选药物。

    2019年21期 v.9;No.213 168-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1622K]
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  • 麻醉体温变化对麻醉后苏醒效果和拔管时间的影响

    黄强;李丹平;朱志富;杜志斌;

    目的探究麻醉患者术中体温变化对其术后苏醒和拔管时间的影响。方法选取2017年2月~2018年12月在我院进行手术治疗的患者共86例,根据随机数字表法进行分组,其中对照组43例,观察组43例。对照组患者术中行常规处理,观察组患者术中在常规处理基础上行保温处理,对两组患者术中鼻咽温度、拔管时间、苏醒时间、心率、血压水平、不良反应及对麻醉效果优良率等情况。结果观察组患者术中鼻咽温度高于及麻醉效果优良率对照组,差异有统计学意义(P <0.05),观察组患者拔管时间、苏醒时间、心率、血压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率4.65%显著低于对照组20.93%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论术中为患者行保温护理有利于缩短患者麻醉苏醒时间和拔管时间,维持其生命体征平稳性,保证患者围术期安全性,对患者术后恢复也具有积极影响,因此该种处理模式应在临床中进行大力推广。

    2019年21期 v.9;No.213 171-173+182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1629K]
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放射与影像

  • 乳腺良性肿块微创手术后术野超声图像变化的研究

    史文婷;张相机;卢璐;林慧;

    目的分析乳腺良性肿块微创手术后术野不同时期超声图像变化的特点。方法收集2016年6月~2019年1月在湛江市妇幼保健院乳腺外科行乳腺良性肿块麦默通微创手术术后随访病例,共402例,将原发病灶按最大径线<1cm(A组),1~2cm(B组),> 2cm(C组)分成三组各134例。于术后1周、1、3、6个月行手术部位超声检查和X线钼靶检查,再对不同时期超声图像变化及X线钼靶图像变化的特点分析统计,对比两种检查方式在乳腺良性肿块微创手术后的应用价值。结果良性乳腺肿块的超声显示纵横比多<1、形态比较规整,边界清晰,表面光滑,内部回声均匀,肿块后方回声无衰减,后壁回声清晰,无周围组织浸润,可活动,移动性好。对所有患者术后1周,3、6个月展开多普勒超声检查,A组伤口疼痛持续时间明显及引流管拔除时间明显短于B组和C组,腋窝和胸壁引流量低于B组和C组,差异有统计学意义(P <0.05);发生血肿有26例,其中C组血肿发生率最高,血肿吸收时间最长,与其他组别相比差异有统计学意义(P<0.05),而X线仅检测出18例术后血肿,与超声检出率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过超声检查乳腺良性肿块麦默通微创手术患者,有助于总结其声像学特点并进行区分,为该类病例的处理提供依据,避免不必要的二次手术。

    2019年21期 v.9;No.213 174-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1722K]
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  • 超声二维斑点追踪显像评价抗精神病药物对患者左室收缩功能损害的临床价值

    樊树华;邹佳幸;唐英杰;李丽;

    目的探讨超声二维斑点追踪显像(STI)技术在评价抗精神病药物(APs)对患者左室收缩功能损害中的应用价值。方法选取2015年6月~2017年12月在我院住院服药治疗精神病患者107例作为研究组,按服药时间分为6个组,健康对照组36例,获取并比较各组左室长轴收缩期整体纵向峰值应变(GLPS)。结果 (1)研究组总体GLPS较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05),两组年龄差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)研究组内第1、3、5、6组GLPS较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05),第6组较与之无年龄差异的筛选组GLPS低,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)研究组内比较,第1、6组GLPS较第2、3、4、5组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 STI能准确反映APs对患者左室收缩功能损害情况,具有重要临床应用价值。

    2019年21期 v.9;No.213 178-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1601K]
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  • 三维超声在子宫内膜息肉的诊断应用

    陈小兰;

    目的分析探讨三维超声在子宫内膜息肉治疗中的临床价值。方法回顾性分析我院2016年1月1日~2018年12月31日收治的247例患者(经宫腔镜诊刮术确诊为子宫内膜息肉)的临床资料,比较二维与三维彩色多普勒超声的图像特征、ROC曲线面积,分析结果。结果 247例患者共检出440个病灶,二维彩色多普勒超声检出180例患者病灶数为280个,检出率为63.64%,诊断符合率为72.87%;三维彩色多普勒超声检出242例患者病灶数为405个,检出率为92.05%,诊断符合率为97.98%。三维超声ROC曲线面积明显大于二维超声,说明三维超声检查诊断的价值大,准确性高。结论三维超声在子宫内膜息肉的诊断中检出率和符合率较高,具有安全、无创的优点,值得临床大力推广使用。

    2019年21期 v.9;No.213 183-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1622K]
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  • 高频彩色多普勒超声对早期、活动期类风湿性关节炎患者指、腕关节病变的诊断价值研究

    吴汉亮;张国祥;刘淑娇;

    目的探讨高频彩色多普勒超声对早期、活动期类风湿性关节炎患者指、腕关节病变的诊断价值。方法选取2015年7月~2017年5月就诊于本院的60例早期、活动期类风湿关节炎患者作为本研究实验组,另选同期接受常规体检的健康人共48例作为研究对照组,使用高频彩色多普勒超声检测两组实验组指、腕关节状况,分析超声在诊断早期、活动期类风湿性关节炎患者指、腕关节病变中的应用价值。结果实验组60例患者均确诊为类风湿性关节炎早期患者,经超声诊断,其中58例确诊为类风湿性关节炎,漏诊2例,诊断准确率96.67%。其中真阳性60例、假阴性2例,超声诊断敏感度98.10%、特异度89.75%。实验组60例类风湿性关节炎患者共检查1000个指、腕关节,对照组48例患者共检查780个指、腕关节,结果显示,对照组受检者780个关节中均无一例滑膜增厚及关节腔积液情况出现;而实验组患者检查的的1000各关节中,760个出现滑膜增厚,569个有关节积液症状,60个有骨侵蚀症状。两组滑膜增厚、关节腔积液、骨侵蚀发生率比较,实验组显著高于对照组(P <0.05)。实验组患者化膜厚度平均值明显大于对照组(P <0.05),关节腔积液量也显著高于对照组(P <0.05)。结论使用高频彩色多普勒超声诊断早期、活动期类风湿性关节炎患者指、腕关节病变具有较高的准确率、敏感度和特异度,可作为类风湿性关节炎病情诊断的辅助方法,值得推广。

    2019年21期 v.9;No.213 186-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K]
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  • 高频超声在评价小儿单侧髋关节滑膜炎治疗效果中的应用

    张宝方;叶琼玉;林小影;

    目的探讨高频超声对小儿髋关节滑膜炎临床诊断、治疗及随访的价值。方法回顾性研究120例单侧髋关节滑膜炎患儿的临床资料,随机将其分成三组,其中A组实施单纯牵引治疗,B组实施牵引+抗菌、抗氧化治疗,C组在高频超声的诊断及指导下实施牵引+按摩、中药袋热敷及微波疗法,分析三种不同的方法治疗髋关节滑膜炎的疗效。结果 120例患儿患侧髋关节颈前间隙均较正常增宽,诊断阳性率为100%,关节囊肿胀型18例,关节腔积液型102例。牵引+按摩、中药袋热敷及微波疗法对髋关节滑膜炎疗效显著,较其他两种方法症状改善明显、恢复正常时间短,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高频超声对小儿髋关节滑膜炎有较高确诊率,并可监测治疗效果,牵引+按摩、中药袋热敷及微波的综合疗法对于髋关节滑膜炎治疗效果显著。

    2019年21期 v.9;No.213 190-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K]
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  • 彩色多普勒超声在反复自然流产患者子宫内膜容受性中的应用价值研究

    庞慧贤;马丽;韦玉亚;

    目的通过彩色多普勒超声检测妊娠与非妊娠状态下反复自然流产患者子宫内膜容受性的各项参数,分析彩色多普勒超声的临床应用价值。方法选取本院于2017年6~12月收治的42例反复自然流产患者作为研究对象,根据患者的妊娠与非妊娠状态分为两组,妊娠组有20例患者,非妊娠组有22例患者,通过彩色多普勒超声设备监测两组患者子宫内膜相关指标,评价两组患者的子宫内膜容受性,分析其临床应用价值。结果妊娠组与非妊娠组子宫内膜厚度和内膜容积比较,差异无统计学意义(P> 0.05),说明反复自然流产患者能否妊娠成功与子宫内膜厚度和内膜容积大小相关性不大。两组患者子宫动脉血流参数PI、RI及S/D值相比,差异无统计学意义(P> 0.05),表明反复自然流产患者妊娠结局与子宫动脉血流参数PI、RI及S/D值无相关性。两组患者子宫螺旋动脉血流参数PI、RI及S/D值相比,差异有统计学意义(P <0.05),表明反复自然流产患者妊娠与否和子宫螺旋动脉血流参数PI、RI及S/D值相关。结论彩色多普勒超声检查在反复自然流产患者子宫内膜容受性的评价中具有一定的临床价值,可通过子宫螺旋动脉血流参数的测定评估是否能够妊娠,值得临床推广应用。

    2019年21期 v.9;No.213 194-196+203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1685K]
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医疗管理

  • 精细化管理在医院管理中的应用研究

    林法喜;孙红勇;

    目的研究精细化管理在医院管理中的应用。方法随机选取2016年8月~2018年8月我院泌尿外科患者60例,随机分为两组:精细化管理组(30例),常规化管理组(30例),常规化管理组患者接受常规化管理,精细化管理组患者接受精细化管理,然后统计分析两组管理差错事件、患者投诉、医院感染发生情况、患者的满意度。结果精细化管理组管理差错时间、患者投诉、医院感染发生率3.3%(1/30)、0、3.3%(1/30)均显著低于常规化管理组13.3%(4/30)、10.0%(3/30)、13.3%(4/30)(P <0.05)。常规化管理组患者中非常满意20例,较满意5例,满意度为83.3%(25/30);精细化管理组患者中非常满意26例,较满意3例,满意度为96.7%(29/30)。精细化管理组患者的满意度显著高于常规化管理组(P <0.05)。结论精细化管理在医院管理中的应用效果较常规化管理好,更能有效降低管理差错事件、患者投诉、医院感染发生率,提升患者的满意度,值得在临床推广应用。

    2019年21期 v.9;No.213 197-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1714K]
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  • PDCA循环法在病案管理中的应用价值

    陈雪英;王娟;陈国;陈孟鲜;辛俏芳;欧阳玉兰;

    目的研究PDCA循环法在病案管理中的应用价值。方法将2017年7~12月归档病案的500份病案作为对照组研究对象,将2018年1~6月采用PDCA循环法进行病案管理的500份病案作为观察组研究对象。将两组的病案质量及病案质量完善率、返修率、复印投诉率、职能考核合格率进行比较。结果观察组病案首页错填或漏项、病案整理顺序错误、病案迟交和归档滞后、不能及时为患者提供病案资料复印、病案借阅登记缺项等发生率分别为2.20%(11/500)、1.60%(8/500)、0.80%(4/500)、0.60%(3/500)、0,显著低于对照组的5.00%(25/500)、4.00%(20/500)、2.80%(14/500)、2.40%(12/500)、1.40%(7/500),差异有统计学意义(χ~2=5.648、5.291、5.657、5.482、7.049,P均<0.05);观察组患者的病案完善率为97.00%(485/500),明显高于对照组的77.40%(387/500),差异有统计学意义(χ~2=86.045,P <0.05);观察组患者的返修率、复印投诉率分别为2.20%(11/500)、0.80%(4/500),显著低于对照组的4.60%(23/500)、2.40%(12/500),差异有统计学意义(χ~2=4.384、4.847,P均<0.05);观察组的理论考核合格率、技术考核合格率、日常绩效考核合格率分别为100.00%(10/10)、100.00%(10/10)、90.00%(9/10),均高于对照组的60.00%(6/10)、60.00%(6/10)、50.00%(5/10),差异有统计学意义(χ~2=5.000、5.000、4.677,P均<0.05)。结论在病案管理中采用PDCA循环法有助于病案质量的改善,可减少返修及投诉情况的发生,促进病案管理者职能考核合格率的提升。

    2019年21期 v.9;No.213 200-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1721K]
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护理管理

  • 品管圈降低内科病房收费错漏率

    付婷婷;梁晨;李宪敏;沈欣然;王美微;

    目的探讨品管圈在降低内科病房收费错漏率中的作用。方法成立品管圈小组。通过调查统计现况值,结合圈能力确立目标值,运用头脑风暴和8020法则分别找出导致问题的要因和真因。针对真因,找到对策,经过对策的实施得出对策实施后的现况值。结果在品管圈实施之前,收费错漏率较高,在品管圈成立之后,收费错漏率降低,有所改善,前后比较差异有统计学意义(P <0.05)。除了团队协作精神维度未计算出t值和P值,及交流沟通能力维度的P值> 0.05外在品管圈成立之前护理人员的工作积极性、团队凝聚力、改善服务理念等得分较低。在品管圈成立之后,各个方面均有所改善,经统计差异有统计学意义(P <0.05)。结论开展品管圈活动,使内科病房收费错漏率显著降低。

    2019年21期 v.9;No.213 204-206+216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1720K]
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  • 中医临床护理工作中应用人性化护理管理观察

    邓洁红;潘雪群;卢利;

    目的探讨中医临床护理工作中应用人性化护理管理的效果。方法选取我院2017年1月~2018年12月收治的中医临床患者85例,随机分为对照组(n=42)、观察组(n=43)。对照组患者采用常规的中医临床护理模式,观察组患者在对照组患者护理模式的基础上采用人性化护理模式干预,比较两组患者对医护人员沟通质量、护理操作质量、工作责任心的评分,对比两组患者对医护人员的满意率,比较两组患者治疗过程中不良事件发生率。结果观察组患者对医护人员的评分整体明显优于对照组患者对医护人员的评分(P <0.05),对照组患者对医护人员的满意率明显低于观察组患者对医护人员的满意率(P <0.05),观察组患者治疗过程中不良事件发生率2.32%明显低于对照组患者治疗过程中不良事件发生率23.80%(P<0.05)。结论人性化护理管理应用到中医临床护理工作中作用效果十分理想,临床上值得推广。

    2019年21期 v.9;No.213 207-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K]
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临床研究

  • 益气活血方治疗恶性肿瘤深静脉血栓60例疗效观察

    黄柳柳;高红芳;

    目的观察益气活血方对恶性肿瘤深静脉血栓患者的疗效。方法选取2016年10月~2017年9月我院收治的60例恶性肿瘤患者作为入选病例,依据随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均给予低分子肝素钠抗凝的基础性治疗,治疗组加服益气活血方(生黄芪、当归、桃仁、地龙、川芎、丹参、茯苓、猪苓),治疗3个月后观察疗效。结果治疗组疗效显著优于对照组(P <0.05);治疗组治疗后Villalta评分显著低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组治疗后D-二聚体水平显著低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组治疗后膝上周径差、膝下周径差水平均显著低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论益气活血方能够明显降低Villalta评分、D-二聚体,抑制血栓形成,降低肢体围差,减轻水肿,改善症状。

    2019年21期 v.9;No.213 210-212+252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1687K]
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  • MEWS在急诊科潜在危重患者评估中的临床研究

    陈天明;

    目的探讨MEWS在急诊科潜在危重患者评估的临床价值。方法选取2012年10月~2017年12月600例危重病患者,对患者血压、心率、收缩压、意识状态、体温等进行监测,其后根据MEWS评分及APACHEⅡ评分标准进行病情评估,用ROC曲线衡量MEWS评分及APACHEⅡ评分对患者病情的"分辨度"。结果 MEWS评分5分以上,危重患者的比例与5分以下组比较,差异有统计学意义(P <0.05),MEWS评分> 9分时患者死亡率明显增加;APACHEⅡ评分分值越高,收住ICU与专科病房的几率越大,病情越重。APACHEⅡ评分15分以上,危重患者比例明显高于15分以下组,差异有统计学意义(P <0.05);MEWS和APACHEⅡ评分对患者病死危险性及是否应收住ICU的ROC曲线下面积均在0.90以上,二者比较差异无统计学意义(P> 0.05);而APACHEⅡ评分在是否收住专科病房的ROC曲线下面积高于MEWS,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MEWS评分和APACHEⅡ评分均可用于识别急诊潜在危重病患者,判断患者病情严重程度,而MEWS评分具有评估快速,费用低廉、简便等优点,更适用于急诊科。

    2019年21期 v.9;No.213 213-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1629K]
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  • 奥沙西泮联合生物反馈治疗焦虑症的临床观察

    郑会民;冯冬梅;梁颂游;代娟;

    目的探讨奥沙西泮联合生物反馈治疗焦虑症的临床疗效。方法选取本院2017年3月~2018年9月收治的焦虑症患者88例,根据治疗方式的不同分为对照组(n=44,应用奥沙西泮治疗)和联合组(n=44,在对照组的基础上,采取生物反馈治疗),分析两组焦虑症患者临床疗效、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)以及不良反应的差异。结果治疗前,两组焦虑症患者的HAMA评分差异无统计学意义(P> 0.05)。在治疗的第4周和第8周,联合组的HAMA评分均较对照组下降;联合组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);联合组与对照组的不良反应率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论生物反馈疗法联合奥沙西泮治疗焦虑症能够有效缓解患者的焦虑症状,提高治疗有效率,而且不良反应较少,为日后焦虑症的治疗后开辟了新的思路。

    2019年21期 v.9;No.213 217-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 1718K]
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  • 吞咽康复、电刺激联合冰刺激治疗脑卒中吞咽障碍探讨

    李婷;李美纯;胡洪燕;余东亮;

    目的探讨临床收治的脑卒中患者加强行吞咽康复训练、低频电刺激治疗及冰刺激治疗对吞咽功能和预后的改善作用。方法选择脑卒中患者80例,均为我院神经内科2015年1月~2017年1月收治,随机分组,单纯采用吞咽康复训练方案治疗(对照组,n=40)与加行电刺激、冰刺激方案治疗(观察组,n=40)对吞咽功能、总有效率、呼吸功能、神经功能缺损造成的影响展开比较。结果两组脑卒中患者治疗前吞咽功能评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后均有程度不等的降低,但相较对照组,观察组降幅更为显著,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者总有效率经评定为95%,明显高于对照组77.5%,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前呼吸功能指标PEF、FEV1、FVC比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后均有程度不等改善,但相较对照组,观察组改善幅度更为显著,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前神经功能NIHSS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后均有程度不等下降,但相较对照组,观察组降幅更为显著,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对临床收治的脑卒中患者,在行吞咽康复基础上,联合行电刺激、冰刺激治疗,可显著增强吞咽功能,呼吸功能,改善总有效率,促进神经功能恢复,具非常重要开展价值。

    2019年21期 v.9;No.213 220-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1722K]
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  • 肺源性心脏病合并肺部感染患者治疗前后心电图及心肌酶的变化研究

    汪应涛;张婷容;刘玉梅;

    目的探讨肺源性心脏病合并肺部感染患者治疗前后心电图及心肌酶的变化,为临床诊治提供参考。方法选取2016年6月~2018年6月我院诊治的肺源性心脏病合并肺部感染患者48例为研究对象,均予以抗感染治疗,分析治疗前后患者心电图及心肌酶的变化。结果治疗后心律失常发生率为14.58%,较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后患者肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及天门冬氨酸转氨酶(AST)均较治疗前下降,差异有统计学意义(P <0.05)。结论控制肺部感染可显著降低肺源性心脏病合并肺部感染患者心律失常发生率,减轻心脏损害,降低心肌酶水平,故应及时针对病原菌进行抗感染治疗。

    2019年21期 v.9;No.213 224-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1622K]
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  • 鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的疗效及对预后恢复的影响观察

    钟锦婵;章旺东;宋达潜;

    目的观察鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术治疗鼻息肉的疗效及对预后恢复的影响。方法选取我院收治的鼻息肉患者100例,将其随机分为两组,各50例,对照组采取鼻息肉摘除术,观察组采取鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术,比较两组治疗前后鼻气道阻力与嗅觉功能评分,并观察两组疗效、并发症发生率、1年复发情况。结果两组治疗总有效率、并发症总发生率比较无统计学差异(P> 0.05);治疗1个月后,两组鼻气道阻力与嗅觉功能评分均较治疗前明显降低(P <0.05),但组间比较无统计学差异(P> 0.05);观察组1年复发率4.00%,明显低于对照组20.00%(P <0.05)。结论鼻息肉摘除并鼻内筛窦切除术可对鼻息肉产生良好疗效,降低疾病复发率,改善患者预后。

    2019年21期 v.9;No.213 227-229+275页 [查看摘要][在线阅读][下载 1629K]
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  • 不同三联疗法对幽门螺杆菌根除价值的对比

    栾冰;曹禹卿;姜美玲;

    目的探讨标准三联疗法与双歧杆菌四联活菌胶囊联合三联疗法根除幽门螺杆菌(HP)感染的临床效果。方法选取2016年6月~2018年6月在本院消化科确诊HP感染的患者178例,分为对照组和观察组,每组89例,其中,对照组给予标准三联疗法,观察组给予双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法,治疗1月后,比较两组患者HP根除率,临床症状,不良反应。结果观察组患者的HP根除率显著高于对照组,治疗后,两组患者与同组治疗前相比,临床症状的评分均显著降低,观察组患者临床症状的评分显著低于对照组,观察组患者临床症状改善率显著高于对照组,观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论将双歧杆菌四联活菌胶囊联合三联疗法应用于HP的根除治疗中,可以有效的提升HP根除率,提升临床症状,降低不良反应,值得临床推广。

    2019年21期 v.9;No.213 230-232+242页 [查看摘要][在线阅读][下载 1720K]
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  • 高强度他汀治疗冠心病的疗效及安全性分析

    冯天福;罗智敏;

    目的探讨高强度他汀治疗冠心病的效果及安全性。方法选取2017年5月~2018年8月佛山市中医院收治的冠心病患者200例,随机分为观察组102例和对照组98例。给予对照组患者常规治疗,口服瑞舒伐他汀钙剂量为10mg/次。观察组在常规治疗基础上,给予口服瑞舒伐他汀钙片,剂量为20mg/次。治疗后进行疗效和安全性评价。结果观察组总有效率明显高于对照组(P> 0.05),ALT升高率、CPK升高率、肝肾功能异常率、头痛率、肌肉疼痛率均与对照组比较差异无统计学意义。结论高强度瑞舒伐他汀可有效提高对冠心病患者的治疗效果,且不良反应的发生率与正常剂量相近,安全性较好,具有较高的临床应用价值。

    2019年21期 v.9;No.213 233-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 1716K]
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  • 双能X线骨密度仪评估绝经期妇女体脂含量对骨密度的影响分析

    练李淘;

    目的探讨双能X线骨密度仪评估绝经期妇女体脂含量对骨密度的影响。方法选取2017年1月~2019年5月在我院就诊的绝经期妇女102例,所有目标人群按照体脂分组,分为低体脂组,中等体脂组,高体脂组,各34例。采用美国的hologic型双能X线骨密度仪测定骨密度、BMD、体脂含量等,主要采集部位为非优势侧股骨颈、腰椎(包括L_1、L_2、L_3、L_4)骨密度及体内BMD、总体脂肪质量、总体肌肉质量及区域脂肪、肌肉质量等指标。结果三组的年龄,身高等比较,差异无统计学意义(P> 0.05);腰围,颈围,上臂围比较,差异有统计学意义(P <0.05);且高体脂组显著高于低体脂组及中等体脂组(P <0.05)。三组总体脂肪质量、总体肌肉质量、上肢、大腿、躯干脂肪质量、大腿脂肪质量/总体脂肪质量、躯干脂肪质量/总体脂肪质量比较,差异有统计学意义(P <0.05);且高体脂组显著高于低体脂组及中等体脂组(P <0.05)。高体脂组骨密度高于中等体脂组及低体脂组,差异有统计学意义(P <0.05);三组BMD、股骨颈、全髋、腰椎骨密度比,差异均有统计学意义(P <0.05)。脂肪组织含量和DXA骨密度值呈正相关(P <0.05)。结论双能X线骨密度仪可评估绝经期妇女体脂含量,绝经期妇女体脂含量与骨密度呈正相关。

    2019年21期 v.9;No.213 236-238+252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1630K]
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  • 无创呼吸机辅助通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼吸衰竭合并中-大量胸腔积液患者的临床研究

    崔健;张洪明;陈季北;

    目的分析无创呼吸机辅助通气联合胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并中-大量胸腔积液患者的临床疗效。方法选择本院2016年2月~2018年2月收治的COPD呼吸衰竭合并中-大量胸腔积液患者86例,按依据随机数字表法,分为对照组(予以无创呼吸机机械通气治疗,43例)、研究组(予以无创呼吸机辅助通气联合胸腔闭式引流治疗,43例),比较治疗前后生命体征、动脉血气指标、肺功能、住院时间。结果研究组治疗后RR、HR、PaCO_2显著比对照组低,研究组治疗后PaO_2、FEV1/FVC、FVC水平显著比对照组高,研究组住院时间显著比对照组短(P <0.05)。结论无创呼吸机辅助通气联合胸腔闭式引流可有效改善COPD呼吸衰竭合并中-大量胸腔积液患者的病情,维持良好的肺通气功能,缩短治疗时间,值得借鉴。

    2019年21期 v.9;No.213 239-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K]
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  • 混合痔中西医临床路径实施效果的分析

    罗瑶;肖伟;谢守勇;

    目的分析与探讨中西医结合临床路径在混合痔手术患者管理中应用及效果。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治混合痔并接受手术患者273例,采取随机法分为实验组(n=163)和对照组(n=110)。对照组采用传统方法进行患者管理,实验组根据临床路径进行患者管理。记录并比较两组的住院日及医疗费用情况。结果实验组在平均住院日、治疗总费用、诊断性费用、西药费少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),但两组的综合性费用、抗菌药物费用以及中医相关费用比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论混合痔并接受手术患者应用临床路径管理可降低平均住院日、住院总费用、诊断性费用、西药费,同时巩固了抗菌药物临床应用专项整治的成效。

    2019年21期 v.9;No.213 243-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1680K]
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  • 肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的预后危险因素分析

    刘娟;胡国信;

    目的研究影响肝硬化并自发性细菌性腹膜炎预后的危险因素。方法选取2009年3月~2018年6月90例在我院诊治肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)且腹水培养阳性的患者作为本次研究的对象,收集患者的临床资料进行危险因素分析,并对差异有统计学意义的因素进行独立危险因素Logistic回归分析。结果经对比研究发现,消化道出血、血清白蛋白、血清钠水平是影响肝硬化并SBP患者预后的独立危险因素。结论对肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的预后危险因素进行分析,为临床有效的预防和治疗提供参考。

    2019年21期 v.9;No.213 246-248+271页 [查看摘要][在线阅读][下载 1629K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感的相关因素分析

    贾改霞;高伟舒;

    目的探究慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感的相关因素并进行分析。方法选取2014年1月~2017年12月在我院接受慢性阻塞性肺疾病治疗的128例患者为研究对象,应用一般资料调查问卷、疾病获益感量表及感知社会支持量表对患者进行横截面调查,分析慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感的相关因素。结果慢性阻塞性肺疾病患者的疾病获益感得分为(58.78±18.4)分;不同年龄、经济收入的患者与慢性阻塞性肺疾病患者的疾病获益感得分比较,差异有统计学意义(P <0.05);患者的疾病获益感得分与社会支持程正相关(r=0.532、P=0.004);多重线性回归分析显示患者的年龄、经济收入、社会支持是慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感的重要影响因素。结论慢性阻塞性肺疾病患者的疾病获益感与患者年龄、经济收入、社会支持制约具有相关性。提高患者的社会支持度能够提高其疾病获益感。

    2019年21期 v.9;No.213 249-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1629K]
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  • 生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效观察

    李琪;

    目的在盆底肌锻炼基础上联合生物反馈、电刺激对产后盆底康复的临床疗效。方法选取2018年2月~2019年2月我院收治的84例产妇,随机分为对照组(42例,采取盆底肌锻炼)与观察组(42例,采取盆底肌锻炼+生物反馈+电刺激),对治疗效果进行观察。结果观察组产后4个月时盆底肌张力优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),同时,产后4个月时,观察组女性性功能指数评分(FSFI)高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),此外,观察组子宫脱垂、尿失禁发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在盆底肌锻炼基础上联合生物反馈、电刺激,能有效改善产妇盆底肌张力,改善产妇产后性生活,降低尿失禁、子宫脱垂的发生率,值得于临床推广。

    2019年21期 v.9;No.213 253-255+279页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K]
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  • 消化性溃疡经西医治疗与中西医结合治疗的临床效果对比分析

    付扬;

    目的比较西医治疗与中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取2018年1~12月在我院诊疗的100例溃疡性结肠炎患者作为本研究对象,并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组,各50例。对照组给予诶索美拉唑镁肠溶片治疗,观察组在此基础上联合温中健脾汤加减治疗,比较两组临床疗效、TNF-α、IL-6、IL-8水平变化以及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率以及不良反应均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的TNF-α、IL-6、IL-8水平均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论消化性溃疡通过中西医结合治疗能够提升临床疗效,且能够对消化性溃疡炎性因子进行有效的控制,治疗后的安全性较高,值得推广。

    2019年21期 v.9;No.213 256-258+283页 [查看摘要][在线阅读][下载 1720K]
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  • 深圳市流浪精神病患者危急值数据分析和临床意义

    曾剑飞;张英;

    目的分析深圳市精神病专科医院危急值数据,并探讨其在流浪精神病患者中的应用价值。方法回顾性分析2016年5月~2018年5月深圳市精神病专科医院救助的流浪精神病患者《危急值报告登记簿》的记录内容,包括患者姓名、年龄、性别、住院号、标本接收时间、检验项目、检查结果、报告人、报告时间等。统计2年内危急值发生类型及发生率。结果深圳市精神病专科医院救助的流浪精神病患者2年内发生危急值项目共8项(血清钾、血药浓度偏高、白细胞、肌钙蛋白、血肌酐、血清锂、成人空腹血糖、脑疝),总计68例,发生率高的前5项为血清钾(33.93%)、血药浓度偏高(19..05%)、白细胞(14.29%)、肌钙蛋白(13.10%)、血肌酐(11.90%)。结论深圳市精神病专科医院救助的流浪精神病患者检验危急值以血清钾、白细胞减少、血药浓度、肌钙蛋白、血肌酐偏高等为主;于深圳市精神病专科医院进行危急值数据分析,在促进流浪精神病患者危急值报告持续改进、提高医院医疗安全中具有重要意义。

    2019年21期 v.9;No.213 259-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K]
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  • ERAS理念在腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术中的应用

    吴贵贤;崔茂荣;王红丹;刘俊宁;张学刚;徐跃文;刘志明;

    目的探析ERAS(加速康复外科)理念在腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术中的应用效果。方法选取我院于2015年1月~2019年1月收治的82例膀胱癌患者作为研究对象,所有患者均接受腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术治疗。采用随机数字表法进行分组,41例/组。对照组实施围术期常规治疗理念管理,观察组则实施ERAS理念管理,比较两组患者的术后恢复情况、并发症发生率等。结果观察组患者术后首次进食时间、肛门恢复排气时间、首次大便时间、首次下床活动时间以及住院时间均明显优于对照组(P <0.05);观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P <0.05);观察组的生理功能评分、躯体疼痛评分、社会功能评分以及情感职能评分均明显高于对照组(P <0.05)。结论在腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术中应用ERAS理念管理患者可获得理想效果,有利于患者术后身体的恢复,且并发症少,预后佳,值得进一步推广和应用。

    2019年21期 v.9;No.213 262-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 1623K]
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  • 高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床比较分析

    廖周雄;

    目的探讨高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床比较。方法收集我院神经外科2016年1月~2018年2月100例高血压脑出血患者,根据治疗方案分组。保守组开展内科保守方法,立体组开展立体定向穿刺手术。分析效果、高血压脑出血血肿清除的时间、影像学特征正常时间、住院时间、施术前后患者生活能力、血肿量、意识状态评分、致残比例。结果立体组效果、生活能力、血肿量、意识状态评分、高血压脑出血血肿清除的时间、影像学特征正常时间、住院时间、致残比例均显著和保守组比较有优势,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高血压脑出血患者行立体定向穿刺手术效果确切。

    2019年21期 v.9;No.213 265-267+290页 [查看摘要][在线阅读][下载 1668K]
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  • 康复训练辅助治疗脑卒中患者的效果及对运动功能、认知功能的影响

    武旭花;

    目的探讨康复训练辅助治疗脑卒中患者的效果及对运动功能、认知功能的影响。方法选取2017年6月~2018年12月我院确诊并接受治疗的94例脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组47例,对照组患者在常规治疗基础上使用奥拉西坦进行治疗,实验组在对照组的基础上进行康复训练辅助治疗。经过3个月治疗,对比两组患者治疗有效率,比较治疗前后两组患者的运动功能、认知功能和自理能力。结果经过3个月治疗,实验组治疗有效率显著高于对照组(P <0.05);患者运动功能显著高于治疗前,且实验组患者运动功能显著强于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);患者认知功能显著高于治疗前,且实验组患者认知功能显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);患者自理能力显著高于治疗前,且实验组患者自理能力显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论康复训练辅助治疗脑卒中患者能有效提高患者的运动功能、认知功能及自理能力,临床效果显著,值得临床推广应用。

    2019年21期 v.9;No.213 268-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K]
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  • 肝脾硬度无创检测对慢性乙型肝炎肝硬化患者食管胃底静脉曲张的诊断价值研究

    徐沛演;

    目的探讨肝脾硬度无创检测对慢性乙型肝炎肝硬化患者食管胃底静脉曲张的诊断价值。方法选取2018年1月~2019年1月我院收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者50例为观察组,另选取同期于我院健康体检者50例为对照组,所有患者均经胃镜检查及肝、脾瞬时弹性成像技术检查,根据胃镜下食管胃底静脉曲张程度将观察组分为无、轻度、中度和重度曲张组。分析瞬时弹性成像检测出的肝、脾弹性值对慢性乙肝患者食管胃底静脉曲张的诊断价值。结果两组患者肝硬度值与脾硬度值均呈现正相关关系,经Pearson相关分析,P <0.05;随着食管胃底静脉曲张程度加重,患者肝、脾硬度值呈现增加趋势,组间相比,差异有统计学意义(P <0.05);受试者工作特性(ROC)曲线显示,肝、脾硬度值对肝硬化患者食管胃底静脉曲张诊断有较好效能,且脾脏硬度值的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度均显著高于肝脏硬度值。结论瞬时弹性成像技术检测肝脾硬度可为慢性乙型肝炎肝硬化患者食管胃底静脉曲张的诊断及预后预测提供可靠参考,临床应用价值较高。

    2019年21期 v.9;No.213 272-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 1736K]
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  • 对比择期PCI与急诊PCI在急性心肌梗死治疗中的应用效果及患者预后质量

    杨赤;梁丕;邱文;

    目的比较择期PCI与急诊PCI在急性心肌梗死(AMI)治疗中的应用效果及患者预后质量。方法选取2016年3月~2018年6月在我院接受治疗的AMI患者400例作为研究对象,按照随机数字表法分为择期组与急诊组,各200例。择期组采用择期PCI治疗,急诊组于就诊当日行急诊PCI治疗。比较两组患者治疗前后左心功能指标变化、住院期间及出院后不良心脏事件发生情况。结果两组患者治疗前LVESD、LVEDD及LVEF水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);择期组治疗后3个月LVESD及LVEDD高于急诊组,LVEF低于急诊组,差异有统计学意义(P <0.05);择期组住院期间及出院后不良心脏事件发生率均高于急诊组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论择期PCI与急诊PCI均可改善AMI患者心脏功能,急诊PCI治疗效果较好,预后不良心脏事件发生率较低,心肌功能恢复优于择期行PCI治疗。

    2019年21期 v.9;No.213 276-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 1721K]
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  • 改良电休克联合帕罗西汀对重度抑郁症执行功能的影响

    张程赪;张嘉骥;

    目的探讨改良电休克联合帕罗西汀对重度抑郁症执行功能的影响。方法将2018年1月~2019年1月收治的120例重度抑郁症患者应用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。其中对照组患者给予帕罗西汀进行治疗,观察组患者给予改良电休克联合帕罗西汀进行治疗。比较分析两组患者治疗后的临床疗效,不同时间点的执行功能、抑郁程度和认知功能。结果观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别为98.33%和80.00%,比较差异有统计学意义(P <0.05)。在T_0时刻,两组患者执行功能、抑郁程度和认知功能比较差异无统计学意义(P> 0.05)。在T_1、T_2、T_3时刻,观察组的执行功能喝抑郁程度显著低于对照组,认知功能显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。且不同时间点的执行功能、抑郁程度和认知功能比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用改良电休克联合帕罗西汀治疗重度抑郁症患者疗效显著,明显改善患者执行功能、抑郁程度和认知功能,值得广泛推广。

    2019年21期 v.9;No.213 280-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 1722K]
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  • 基于QQ群健康教育在抗病毒治疗艾滋病患者中的应用

    韦玮;

    目的探讨基于QQ群健康教育在抗病毒治疗艾滋病患者的应用效果。方法选取我院2018年1月~2019年1月收治的在抗病毒治疗艾滋病的患者120例,随机分为对照组、观察组,各60例。对照组艾滋病患者进行常规的医疗护理,观察组艾滋病患者在对照组护理的基础上建立QQ群进行健康教育指导。比较两组艾滋病患者治疗前后抑郁自量表、焦虑自量表评分,对比两组艾滋病患者服药的依从性,对比两组艾滋病患者在治疗过程中并发症发生率。结果观察组艾滋病患者抑郁自量表、焦虑自量表评分整体明显优于对照组艾滋病患者抑郁自量表、焦虑自量表评分(P <0.05)。观察组艾滋病患者服药的依从性明显高于对照组患者服药的依从性(P <0.05)。观察组艾滋病患者治疗过程中并发症发生率1.66%明显低于对照组艾滋病患者治疗过程中并发症发生率16.66%(P <0.05)。结论基于QQ群健康教育在抗病毒治疗艾滋病患者的应用效果十分理想,在一定程度上改善了患者的心理状态以及抗病毒治疗的依从性,降低并发症发生率,临床上值得推广。

    2019年21期 v.9;No.213 284-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 1622K]
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  • 针刺联合闪罐对中风患者偏身感觉障碍的影响

    陆永泉;

    目的探讨针刺联合闪罐对中风患者偏身感觉障碍的影响。方法选取2016年2月~2018年2月收治的中风加偏身感觉障碍患者90例,随机分为两组,对照组患者应用单纯针刺治疗,研究组患者应用针刺联合闪罐治疗。分析针刺联合闪罐治疗对中风患者偏身感觉障碍的影响。结果研究组患者的治疗有效率为93.3%明显高于对照组的治疗有效率75.6%(P <0.05);治疗后,研究组综合评分从(12.5±3.1)分提升到(29.6±4.1)分,对照组从(12.4±2.6)分提升到(20.7±3.1)分,两组综合评分均有所提升,且研究组患者的综合评分高于对照组(P <0.05);研究组复合感觉积分从(2.11±0.7)分提升到(4.82±0.9)分、深感觉积分从(4.57±1.0)分提升到(7.52±1.1)分、浅感觉积分从(5.30±1.0)分提升到(17.8±1.8)分,对照组复合感觉积分从(2.19±0.7)分提升到(3.68±0.89)分、深感觉积分从(4.59±1.0)分提升到(6.18±1.1)分、浅感觉积分从(5.21±1.0)分提升到(10.3±1.7)分,两组均有明显提升(P <0.05),且研究组患者三项改善情况均高于对照组(P <0.05),同时,研究组患者浅感觉提升程度优于复合感觉与深感觉(P <0.05)。结论经过临床研究结果表明,中风患者应用针刺联合闪罐对其偏身感觉障碍有较为良好的影响,其临床效果明显优于单纯的针刺治疗,能显著改善患者的感觉功能,治疗方法同样操作简便,用时较少,且成本较低,值得临床推广应用。

    2019年21期 v.9;No.213 287-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 1761K]
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  • 血浆蛋白磷脂酶A_2在脑梗死患者中的水平及意义分析

    惠艳;

    目的探讨血浆蛋白磷脂酶A_2(LP-PLA_2)在脑梗死患者中的表达水平及临床意义。方法选取2018年1~12月医院收治的40例脑梗死患者作为观察组,另选同期在本院行体检的40例健康体检者作为对照组。检测并比较两组的血清LP-PLA_2水平,分析脑梗死患者的病情严重程度及预后与其血浆LP-PLA_2水平的相关性。结果观察组患者的LP-PLA_2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。预后不良组患者的血浆LP-PLA_2水平明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P <0.05)。重度脑梗死组、轻度脑梗死组、中度脑梗死组三组间的血浆LP-PLA_2水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。脑梗死患者的病情严重程度与血浆LP-PLA_2水平呈正相关,预后与血浆LP-PLA_2水平呈负相关。结论脑梗死患者血浆LP-PLA_2水平高于正常人群,且与患者的病情及预后相关,可为脑梗死患者的临床治疗、病情评估和预后评估提供诊断依据。

    2019年21期 v.9;No.213 291-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 1624K]
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  • 鹿角粉辅助低频脉冲电刺激治疗产褥期急性乳腺炎的临床效果

    曾丽丽;

    目的探讨鹿角粉辅助低频脉冲电刺激治疗产褥期急性乳腺炎的临床效果。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的200例产褥期急性乳腺炎患者为研究对象,通过随机抽样的方法分为实验组和对照组,每组100例。对照组仅给予常规治疗,实验组给予常规治疗的同时给予鹿角粉辅助低频脉冲电刺激治疗。利用视觉模拟评分法(VAS)比较两组产褥期急性乳腺炎患者的疼痛状况,同时观察治疗前后乳房肿块以及临床疗效的变化。结果治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);实验组治疗后的VAS评分为(3.57±0.75)分,明显低于对照组的(4.42±1.02)分,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组的乳房肿块比较,差异无统计学意义(P> 0.05);实验组治疗后的乳房肿块为(2.61±1.34)cm明显低于对照组的(4.17±2.04)cm,差异有统计学意义(P <0.05);实验组的治疗总有效率为99.00%,明显高于对照组的87.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床采用鹿角粉辅助低频脉冲电刺激治疗产褥期急性乳腺炎的临床效果显著,可减轻患者的疼痛,有效改善乳房肿块的大小,有利于患者产后的康复,值得在临床推广。

    2019年21期 v.9;No.213 294-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 1715K]
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  • 《产后康复与护理》著作招募主编、副主编、编委

    <正>《中国医药科学》杂志社联合中文出版有限公司及有关出版单位,计划于2020年6月前出版专著《产后康复与护理》。《产后康复与护理》著作是结合医学专家的临床经验和平生所学,具体、专业地研究产后各种疾病的治疗和护理方式,其中包括女性身体结构剖析、产后身体康复、产后心理康复、产后运动保健及美容瘦身等,涵盖了绝大部分产妇遇到和担忧的问题。现面向全国医疗机构、医药院校及产后康复中心等相关医药单位,诚邀具备一定条件的专家主任医师、副主任医师以及医务护理人员参与编著,其中主编3~5名、

    2019年21期 v.9;No.213 297页 [查看摘要][在线阅读][下载 4825K]
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