中国医药科学

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  • 2019中国血管论坛在京召开

    费菲;

    <正>2019年10月31日在京召开的新闻发布会上,大会主席、中国医师协会血管外科医师分会会长、首都医科大学附属北京安贞医院陈忠教授对血管外科的整体发展和未来进行了概述,他表示,CEC是随着第一次血管革命的浪潮而兴起的。第一届CEC召开始

    2019年22期 v.9;No.214 4页 [查看摘要][在线阅读][下载 7021K]
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  • 张烜教授谈骨关节炎药物治疗最新进展

    费菲;张清涵;

    <正>作为全球性公共卫生问题,骨关节炎影响着半数65岁以上人口,在整个致残的因素当中占第二位。目前全世界骨关节炎患者有3.6亿人,我国也有上亿的骨关节炎患者,因此人们对骨关节炎的关注日益增多。2011年《柳叶刀》(the Lancet)杂志专门刊登了关于骨关节炎(OA)与临床实践相关的最新情况的综述文章。近几年美国《风湿病学杂志》(The Journal of Rheumatology)等知名杂志也不断刊登骨关节炎与炎症和免疫的机制研究的文章。日前,北京协和医院风湿免疫科常务副主任,中国医学科学院临床免疫中心主任张烜教授阐述了骨关节炎药物治疗国内外最新研究进展。

    2019年22期 v.9;No.214 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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论著

  • 地特胰岛素联合阿托伐他汀和丹参注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变中对血流动力学、D-二聚体的影响

    邓舒妮;汤之明;李新玥;陆水英;罗剑静;许碧夏;

    目的探讨地特胰岛素联合阿托伐他汀和丹参注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变中对血流动力学、D-二聚体的影响。方法选择2017年1~6月在医院内分泌科住院的2型糖尿病下肢血管病变患者120例为研究对象,随机分为他汀组、丹参组以及联合组各40例。他汀组采用地特胰岛素联合阿托伐他汀治疗,丹参组采用地特胰岛素联合丹参注射液治疗,联合组采用地特胰岛素联合阿托伐他汀、丹参注射液治疗。比较治疗前后三组血糖、血脂、D-二聚体、ABI、TBI水平以及临床疗效。结果联合组总有效率显著高于他汀组与丹参组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,联合组ABI、TBI显著高于他汀组与丹参组治疗后,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,联合组TC、TG、LDL-C水平显著低于他汀组与丹参组,HDL-C显著高于他汀组与丹参组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后联合组D-二聚体水平显著低于他汀组与丹参组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论地特胰岛素联合阿托伐他汀和丹参注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变能显著改善D-二聚体水平,改善ABI、TBI水平,提高临床疗效。

    2019年22期 v.9;No.214 7-10+15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1686K]
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  • 延续性护理对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者吸入治疗和家庭氧疗依从性的影响

    刘雪霞;李桂琼;胡毅娟;买琪;郑小河;林昆;

    目的探讨延续性护理对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者吸入治疗和家庭氧疗依从性的影响。方法选取2016年8月~2018年1月稳定期的ACOS患者71例,随机分为对照组与实验组,对照组36例,实验组35例。其中,对照组患者接受常规护理,实验组患者在对照组基础上接受3个月延续性护理,包括多次电话随访指导患者吸入治疗和家庭氧疗,同时使用微信平台发送教育视频,答疑解惑等,同时做好饮食、运动及病情监测及心理护理等,对比3个月后两组患者吸入治疗依从性、家庭氧疗依从性、干预前后生活质量评分。结果两组患者干预后,实验组吸入治疗依从性及家庭氧疗依从性高于对照组(P <0.05)。两组患者干预后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,实验组低于对照组(P <0.05)。结论采用延续性护理能有效提高支气管哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征患者吸入治疗和家庭氧疗依从性,改善患者生活质量。

    2019年22期 v.9;No.214 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1689K]
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  • 大株红景天注射液联合低分子肝素对危重症机械通气患者凝血功能、呼吸机使用时间及预后影响的研究

    雷晓兰;赵鸿;谷孝芝;

    目的探究大株红景天注射液联合低分子肝素对危重症机械通气患者凝血功能、呼吸机使用时间及预后影响的研究。方法选取我院2018年1~12月收治的危重症机械通气患者60例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予单用低分子肝素治疗,观察组给予大株红景天注射液联合低分子肝素治疗,比较两组患者治疗前后凝血功能指标,包括PT、INR、APTT、AT3、D-Ⅱ聚体、血小板的水平;比较两组患者深静脉血栓发生率及呼吸机使用时间;并观察两组患者预后包括住ICU时间、ICU病死率、28d生存率及住院总费用等预后情况。结果治疗后观察组各项凝血功能指标与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者深静脉血栓发生率较对照组降低,且其呼吸机使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者ICU时间、及住院总费用均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);而两组患者ICU病死率及28d生存率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论大株红景天注射液联合低分子肝素治疗危重症机械通气患者可以改善凝血功能指标,缩短呼吸机使用时间,在一定程度上改善患者预后,值得临床推广应用。

    2019年22期 v.9;No.214 16-18+35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K]
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  • 银翘散加味联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒疗效观察

    李德泽;

    目的分析小儿流行性感冒(风热证)采用银翘散加味联合奥司他韦治疗的临床疗效。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的小儿流行性感冒(风热证)患儿80例,随机分为两组,对照组单独采用奥司他韦治疗,观察组在对照组基础上联合银翘散加味治疗,对比两组临床疗效、主要症状消失时间、治疗前后症状积分以及炎症指标变化情况。结果观察组咽痛消失时间、发热消失时间、鼻塞消失时间以及流涕消失时间分别为(2.02±1.12)d、(1.02±0.45)d、(3.02±0.52)d、(2.12±0.25)d,均短于对照组的(4.98±1.26)d、(3.12±0.85)d、(4.98±1.62)d、(3.18±0.52)d,组间差异明显,t=11.104、13.809、8.963、12.632;观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ~2=5.164,P <0.05);观察组治疗后SAA、CPR分别为(5.08±0.25)mg/L、(2.02±2.78)mg/L,低于对照组的(10.18±0.35)mg/L、(8.63±3.96)mg/L,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、发热、肢体酸痛、恶寒、头痛等症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论小儿流行性感冒(风热证)采用银翘散加味联合奥司他韦治疗的临床疗效显著,利于缩短症状消失时间,减轻炎症反应。

    2019年22期 v.9;No.214 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K]
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  • 硫酸氨基葡萄糖胶囊分别联合追风透骨胶囊及虎力散胶囊治疗膝骨关节炎的成本-效果分析

    陈昀霞;孙鹤;

    目的比较硫酸氨基葡萄糖分别联合追风透骨胶囊及虎力散胶囊治疗膝骨关节炎的成本-效果。方法将2018年6月~2019年3月在我院进行治疗的160例膝骨关节炎患者随机分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。对照组患者给予硫酸氨基葡萄糖联合追风透骨胶囊治疗,观察组给予硫酸氨基葡萄糖联合虎力散胶囊治疗。比较两组患者临床有效率、治疗前后Lequesne指数评分、成本-效果比(CER)、增量成本-效果比(ICER)、CER的敏感度分析及两组患者的不良反应情况。结果观察组患者临床有效率为81.25%,对照组患者的有效率为76.25%,两组有效率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后两组患者Lequesne指数评分均明显降低(P <0.05),但组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。对照组患者C/E高于观察组,敏感度分析中对照组患者仍然C/E高于观察组,增量成本-效果比(ICER)显示观察组更有优势。此外,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论硫酸氨基葡萄糖联合虎力散胶囊与联合追风透骨胶囊治疗膝骨关节炎疗效基本相同,但前者更具有经济优势。

    2019年22期 v.9;No.214 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K]
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  • 腹腔镜膀胱癌根治术的疗效分析及其对患者血清细胞因子水平、应激反应的影响

    杨朝裕;邓超雄;林志艺;张剑平;

    目的观察腹腔镜膀胱癌根治术的临床疗效,以及其对患者血清细胞因子水平、应激反应的影响。方法选择本院2018年1月~2019年2月住院治疗的90例膀胱癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分为两组,对照组(n=45例)采用开放性膀胱癌根治术治疗,观察组(n=45例)采用腹腔镜膀胱癌根治术治疗,检测两组患者术前及术后3天血清白介素(IL)-6、干扰素-γ(IFN-γ)、P物质(P-substance)、前列腺素E2(PGE2)表达水平,比较两组患者手术时间、术中总出血量、淋巴结清扫情况、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间、淋巴结清扫时间及住院时间均短于对照组,且术中总出血量、淋巴结清扫期间出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),而两组淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者治疗前IL-6、IFN-γ等细胞因子和P-substance、PGE2等应激反应相关指标表达水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),两组治疗后IL-6、P-substance、PGE2表达水平较治疗前均升高,而IFN-γ表达水平降低,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组治疗后IL-6、P-substance、PGE2表达水平均低于对照组治疗后,而IFN-γ表达水平高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜膀胱癌根治术疗效显著,对IL-6、IFN-γ、P-substance、PGE2水平影响较小。

    2019年22期 v.9;No.214 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1573K]
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综述

  • 奥沙利铂所致神经毒性及其防治研究进展

    周锋;李泽松;

    奥沙利铂是治疗大肠癌的基石药物,可用于大肠癌患者的新辅助化疗、辅助化疗、姑息治疗,也可用于胃癌、卵巢癌的治疗。神经毒性是奥沙利铂治疗过程中比较常见的不良反应,包括运动神经、感觉神经均可受损。神经毒性的发生机制尚不明确,因此对于该种不良反应的有效的预防治疗方法尚在探索中。有学者在研究中发现乙酰胆碱通道,钠离子通道以及瞬时受体电位通道在奥沙利铂神经毒性中具有重要介导作用,基因多样性也会导致患者出现奥沙利铂神经毒性。在探索奥沙利铂神经毒性防治药物时也开始应用黄芪根提取物,单唾液酸神经节苷酯,以上药物在神经毒性防治当中具有显著作用。本文主要是对奥沙利铂所致神经毒性及其防治研究进展展开综述。

    2019年22期 v.9;No.214 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1624K]
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中西医结合医学

  • 甲状腺机能减退患者给予针灸治疗的效果观察

    郭苏爱;

    目的观察甲状腺机能减退患者开展针灸治疗的临床效果,评价其临床应用价值。方法选择我院2016年7月~2018年12月收治的80例甲状腺机能减退患者为本次研究对象,采用EpiInfo 2000版进行随机分组,对照组40例给予常规西药治疗,观察组40例在对照组基础上给予针灸治疗,比较两组患者临床治疗效果及治疗前后中医症状评分。结果中医症状评分:治疗前两组患者中医症状评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组症状积分明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗总有效率为92.50%,与对照组的70.00%比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对甲状腺机能减退患者开展针灸治疗可有效提升患者临床治疗效果,改善中医症状评分,值得临床应用与推广。

    2019年22期 v.9;No.214 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1675K]
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  • 荆肤止痒颗粒联合常规疗法治疗慢性湿疹的临床疗效及对炎症水平的影响

    陈少锋;

    目的探讨荆肤止痒颗粒联合常规疗法治疗慢性湿疹的临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法选取2018年1~10月于我院就治的慢性湿疹患者120例,采用随机数字表法分为两组,每组60例。对照组采用常规疗法治疗(依匹斯汀口服+丁酸氢化可的松软膏外涂),观察组则加用荆肤止痒颗粒口服治疗,两组疗程均为4周。评价两组临床疗效、炎症指标[白介素10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及不良反应发生情况,并随访至治疗后3个月,统计复发情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组相比,观察组IL-10、TNF-α、IFN-γ水平改善效果更好,差异有统计学意义(P <0.05);对照组不良反应率与观察组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);对照组治疗后3个月内复发率高于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论荆肤止痒颗粒联合常规疗法治疗慢性湿疹患者效果确切,安全性高,可促进患者炎症指标水平改善,降低复发几率。

    2019年22期 v.9;No.214 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1599K]
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临床药物应用

  • 929例妇产科药物不良反应报告分析

    白梦龙;

    目的探讨我院妇产科药物不良反应报告情况。方法选择2018年1~12月我院妇产科药物不良反应患者929例,分析药物分布、年龄、用药途径、不良反应症状。结果氯化钠注射液、葡萄糖注射液、注射用环磷酰胺、多西他赛注射液、硫酸镁注射液所占比例较高,分别为20.34%、7.00%、5.92%、5.17%、4.09%。30~39岁、20~29岁、40~49岁所占比例较高,分别为34.55%、20.78%、19.16%。静脉滴注、口服、皮下注射给药方式所占比例较高,分别为60.28%、13.02%、6.89%。重度骨髓抑制、骨髓抑制、重度卵巢过度刺激发生比例较高,分别为15.93%、12.27%、4.74%。结论妇产科药物不良反应发生比例较高,需对妇产科药物不良反应情况予以分析,并给出相应对策,完善药物管理,提高临床用药安全性。

    2019年22期 v.9;No.214 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1567K]
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  • 复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹疗效观察

    郭云龙;

    目的探讨复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹的疗效。方法依据随机对照原则将2018年1~12月我院皮肤科收治的90例慢性湿疹患者分为两组,每组45例。对照组单用复方氟米松软膏治疗,观察组接受复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗。比较两组患者疗程结束后治疗效果、药物相关不良反应发生情况以及治疗前与疗程结束时皮损面积、湿疹严重指数(EASI)评分、生活质量评分变化情况。结果观察组患者疗程结束后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者疗程结束时皮损面积、EASI评分均低于对照组,HPLP-Ⅱ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者药物相关不良反应总发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗湿疹疗效显著,可促进患者皮损恢复且不良反应少,值得临床推荐。

    2019年22期 v.9;No.214 45-47+145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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  • 替格瑞洛替换疗法和大剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗ACS的效果比较

    陈建军;蔡英丽;杨保生;

    目的比较替格瑞洛替换疗法和大剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗(CPGR)急性冠脉综合征(ACS的疗效和安全性。方法选择我院2016年3月~2018年3月收治的ACS合并氯吡格雷抵抗患者62例,经随机数字表法分为观察组(n=31)和对照组(n=31),其中观察组给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗,对照组给予大剂量的氯吡格雷联合阿司匹林治疗。比较两组患者用药14d血小板计数、血小板抑制率及炎症反应变化情况。随访1年观察主要心血管不良事件(MACE)、呼吸困难和出血事件的发生率。结果用药后14d,观察组的血小板计数较对照组降低,差异有统计学意义(P <0.05),观察组血小板抑制率较对照组升高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)和中性粒细胞计数均较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),出血事件及呼吸困难事件发生率与对照组,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论替格瑞洛替换疗法有更好的抗血小板和降低炎症反应的效果,且降低了不良心血管事件的发生率,安全性更高。

    2019年22期 v.9;No.214 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K]
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  • 氨溴索联用珂立苏对早产儿呼吸窘迫综合征疗效及血气指标影响

    谷志宏;

    目的研究氨溴索联用珂立苏对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效及血气指标影响。方法选取我院于2017年1月~2019年2月收治的122例NRDS患儿,采取随机数字表法将其分为观察组(61例)和对照组(61例)。对照组患儿在常规治疗的基础上给予珂立苏,观察组患儿在对照组患儿的基础上加用氨溴索,比较两组患儿的临床疗效以及治疗前后的血气分析指标和炎症反应指标。结果观察组总有效率为96.72%,明显高于对照组的83.61%(P <0.05);治疗后,观察组的PaO2和pH较对照组明显提高(P <0.05),PaCO_2较对照组明显下降(P<0.05),炎症反应指标下降水平较对照组更明显(P<0.05)。结论氨溴索联用珂立苏的方法较单用珂立苏对NRDS患儿有明显的治疗效果,可有效改善血气指标化和炎症反应,值得推广应用。

    2019年22期 v.9;No.214 52-54+58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1605K]
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  • 巴曲酶治疗前循环脑梗死血浆纤维蛋白原动态变化及预后随机对照研究

    钟志耕;李又佳;黄燕;吴振梅;

    目的研究巴曲酶治疗前循环脑梗死血浆纤维蛋白原(FIB)的动态变化及预后。方法将2005年11月~2008年5月入选的急性期前循环脑梗死患者150例随机分为巴曲酶组75例和对照组75例,观察两组用药前及首次用药后第3、5、7天血浆FIB定量和第3、6个月时的病死率、明显依赖生存状态及死亡/残疾。结果用药前两组FIB差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后第3、5、7天,巴曲酶组FIB明显下降,差异有统计学意义(P <0.05)。两组病死率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。明显依赖生存率和死亡/残疾率3个月时两组差异无统计学意义(P> 0.05),两者6个月时巴曲酶组均好于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组均无症状性颅内出血,巴曲酶组颅外出血率比对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论巴曲酶能安全有效的降低前循环脑梗死患者血浆FIB,能明显改善患者的远期预后。

    2019年22期 v.9;No.214 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1683K]
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  • 生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道出血的有效性

    蔡卫东;邓素贞;谭子爵;

    目的分析对非静脉曲张性上消化道出血患者行以生长抑素治疗的有效性。方法从2018年7月~2019年6月择取我院急诊科75例非静脉曲张性上消化道出血患者,将其随机分成两组,对照组37例患者行以奥美拉唑治疗,研究组38例患者基于对照组治疗方案加行生长抑素治疗,对照分析两组临床效果。结果从临床总有效率上来看,研究组明显高于对照组(P <0.05);研究组止血时间比对照组早,输血量少于对照组,住院时间比对照组短(P <0.05);治疗前两组患者的血红蛋白水平比较无统计学意义,治疗后12、24、48、72h,研究组血红蛋白水平均低于对照组(P <0.05);治疗前两组患者胃管引流液pH值比较无统计学意义,治疗后12、24、48、72h,研究组胃管引流液pH值均高于对照组(P <0.05);从不良反应发生情况来看,研究组低于对照组(P <0.05)。结论对非静脉曲张性上消化道出血患者行以生长抑素治疗的效果显著,可以尽早止血,缩短住院时间,安全性良好,具有显著临床价值,值得推广及应用。

    2019年22期 v.9;No.214 59-61+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K]
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  • 氟哌噻吨美利曲辛片对腹泻型肠易激综合征的疗效观察

    付扬;

    目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片对腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法选择2018年1~12月在我院诊疗的100例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,并随机将其均分为对照组及观察组,各50例。两组均实施常规治疗,对照组以常规治疗为基础使用复方枸椽酸阿尔维林软胶囊治疗,观察组以对照组治疗方案为基础,使用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对比两组症状积分变化、血浆5-HT及NPY表达变化、不良反应发生情况以及临床疗效。结果观察组腹痛、腹泻、腹胀症状积分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后的血浆5-HT及NPY表达水平均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组在不良反应发生率方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对腹泻型肠易激综合征采取氟哌噻吨美利曲辛片治疗可改善患者临床症状,提升治疗效果,且具备一定的安全性,值得推广。

    2019年22期 v.9;No.214 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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  • 参附注射液对感染性休克患者脏器功能的保护及改善预后的作用

    谭博;梁宇强;陈杰山;

    目的评定参附注射液针对感染性休克患者脏器功能的临床保护及改善效果。方法本院2015年3月~2019年3月诊断为感染性休克的患者80例,根据其选择的治疗方案分成对照组和研究组,每组各40例。对照组采取常规的抗感染治疗和抗休克治疗,如补给血容量,纠正酸中毒,调节血管收缩功能,液体复苏及去甲肾上腺素升压,尽早使用抗生素等;研究组在对照组基础上加入参附注射液静脉注射治疗。观察两组患者的基本检测指标(血压,排尿,精神状况,血管收缩情况等)改善情况及记录对比血流动量学检测指标包括心脏指数(CI),胸腔内血容量指数(ITBVI),系统血管阻力指数(SVRI)及血乳酸(Lac)等及治疗前(T0)和治疗后24h(T1),48h(T2),72h(T3)的肝肾功能指标(包括AST,ALT,TBA,BUN,Cr)。结果在感染性休克治疗后研究组的CI,ITBVI,SVRI指标较对照组明显增高且肝肾功能水平也明显提高,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后治疗组血乳糖较对照组指标明显下降,差异有统计学意义(P <0.05),研究组患者的基本检测指标恢复情况也强于对照组。结论参附注射液的使用在治疗感染性休克中临床效果明显,能显著改善肝肾功能障碍及调节患者基本指标和血流动量指标。

    2019年22期 v.9;No.214 66-68+75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1602K]
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  • 沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛对慢性心力衰竭的疗效研究

    陈升强;

    目的观察探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛对慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2017年1月~2018年12月收治的CHF患者172例,按随机数字表法平均分为观察组和对照组,各86例,对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,在此基础上,观察组联合卡维地洛治疗,观察治疗前后LVEF、LVEDD、LVESD和NT-proBNP含量变化情况,对比两组患者的临床总有效率。结果治疗3个月后,两组患者的LVEDD、LVESD和NT-proBNP含量均较治疗前明显降低(P <0.05),LVEF较治疗前明显升高(P <0.05);与对照组比较,治疗3个月后观察组LVEF、LVEDD、LVESD和NT-pro BNP含量的改善幅度更为理想(P <0.05);观察组的总有效率明显优于对照组(P <0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛治疗CHF,可降低患者NT-pro BNP含量,改善左室射血分数,提高临床疗效,值得临床推广应用。

    2019年22期 v.9;No.214 69-71+105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K]
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妇幼健康

  • 经鼻持续气道正压通气与经鼻导管高流量通气对早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效对比

    姚帆;肖贝如;林石思;李琴;

    目的对比早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)实施经鼻持续气道正压通气(NCPAP)与经鼻导管高流量通气(HHFNC)的临床疗效。方法选取2017年6月~2018年12月我院收治的94例NRDS新生儿为观察对象。按随机数字表法分为观察组与对照组各47例,两组均实施常规治疗,在此基础上对照组予以NCPAP,观察组则予以HHFNC治疗。对比两组疗效,并发症及血气分析指标。结果观察组的总有效率为95.74%,明显高于对照组的82.98%(P <0.05)。观察组的并发症总发生率为8.51%,明显低于对照组的23.40%(P <0.05)。两组治疗前、治疗6h后、12h后的血气分析指标相比差异无统计学意义(P> 0.05)。两组治疗6h后、12h后的血氧分压(PaO_2)、PH值水平明显高于治疗前,而血二氧化碳分压(PaCO_2)水平明显低于治疗前(P <0.05)。结论 HHFNC治疗的NRDS患儿疗效更好,安全性也更佳,对患儿血气指标的影响较小。

    2019年22期 v.9;No.214 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1605K]
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  • 妊娠合并甲状腺功能减退100例临床分析

    光晓珍;

    目的分析妊娠合并甲状腺功能减退患者临床资料,探讨其对妊娠结局和并发症的影响。方法以2017年1月~2019年1月来我院治疗的100例妊娠合并甲减患者作为观察组,以同期在我院接受检查并分娩的100例正常孕妇作为对照组,分别于孕3个月、孕6个月、孕9个月和产后7d用放射免疫法检测孕妇血中的TSH水平,比较两组的妊娠结局和并发症发生情况。结果不同孕期TSH水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05),观察组产妇不同孕期的TSH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组产妇早产率、流产率、剖宫产率、新生儿窒息率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),观察组9例新生儿被诊断为甲状腺功能减退,对照组无新生儿甲状腺功能减退发生,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率为22%,对照组为8%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对妊娠妇女应及时筛查甲状腺功能,以减少不良妊娠结局和产科并发症的发生,保障母婴健康。

    2019年22期 v.9;No.214 76-78+91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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  • 子宫捆绑缝合术治疗宫缩乏力性产后出血效果分析

    杨梅;

    目的探讨子宫捆绑缝合术治疗宫缩乏力性产后出血效果。方法选择我院2015年1月~2018年1月80例产后出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规止血治疗,观察采用子宫捆绑缝合术,对两组的止血效果及术后2h及术后24h出血量、并发症情况进行对比分析。结果观察组患者术后2h及术后24h出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗后的止血总有效率97.5%,无1例出现宫腔积液、子宫肌层坏死,1例出现宫腔粘连,观察组的并发症发生率2.5%;对照组患者治疗后的止血总有效率为70.0%,对照组出现宫腔粘连1例、宫腔积液1例、子宫肌层坏死1例,对照组的并发症发生率为10.0%,两组止血疗效及并发症发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论子宫捆绑缝合术治疗宫缩乏力性产后出血疗效确切,安全性好,值得广泛推广和应用。

    2019年22期 v.9;No.214 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K]
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  • 外周血细胞形态学检测在儿科疾病临床诊断中的应用价值研究

    陈思曼;吴博;陈建霞;

    目的探讨外周血细胞形态学检测在儿科疾病临床诊断中的应用价值。方法收集我院深圳市龙岗中心医院2017年10月~2018年10月200例患儿作为研究对象,诊断明确的儿科住院患者,采集静脉血进行外周血细胞形态学检测后,对结果进行分析研究。结果所有患儿外周血细胞形态异常比例占80.5%,其中呼吸道疾病占比44.72%,消化系统疾病占比21.74%,传染病占比16.15%,血液系统疾病占比14.91%,其他疾病占比2.48%。结论通过对患儿外周血细胞形态学检测,能够根据外周血细胞形态学异常变化特征鉴别诊断疾病的临床研究表明,该方法在儿科疾病临床诊断中有较高应用价值。

    2019年22期 v.9;No.214 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K]
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  • 剖宫产术中不同时机含服卡孕栓预防产后出血的临床分析

    吴帼蕴;

    目的探讨卡孕栓在剖宫产术中不同时机含服对预防产后出血的临床疗效差异,选择更好的运用时机。方法本研究随机选取2015年1月~2016年12月我院行剖宫产术的160例孕产妇进行分析。采取随机法分为对照组与观察组,对照组80例,在胎儿娩出后立即予缩宫素20U宫体注射和20U静脉滴注,缝合结束后予卡孕栓1mg舌下含服预防产后出血;观察组80例,在胎儿娩出立即予缩宫素20U宫体注射和20U静脉滴注,同时予卡孕栓1mg舌下含服预防产后出血。统计两组160例产妇,不同时机含服卡孕栓预防产后出血临床疗效。结果观察组术中、术后2h及产后24h出血量明显少于对照组,且血色素下降程度也明显低于对照组,患者产后出血率更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论剖宫产术中胎儿娩出后立即含服卡孕栓能更有效减少出血量,预防产后出血临床疗效佳。

    2019年22期 v.9;No.214 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K]
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  • 经鼻双相正压通气结合牛肺磷脂注射液治疗胎粪吸入综合征的效果及对患儿炎性因子和内皮功能的影响

    袁景春;

    目的探讨经鼻双相正压通气(N-BiPAP)结合牛肺磷脂注射液治疗胎粪吸入综合征的效果。方法将我院于2017年1月~2018年12月收治的82例胎粪吸入综合征患儿按照随机数字表法分为两组,对照组41例予以经鼻持续正压通气(NCPAP)结合牛肺磷脂注射液治疗,研究组41例予以(N-BiPAP)结合牛肺磷脂注射液治疗。比较两组患儿临床疗效、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平、并发症发生情况以及行为神经评分量表(NBNA)评分。结果研究组临床总有效率为(92.68%)显著高于对照组(70.73%)(P <0.05)。研究组IL-8、ET-1水平低于对照组,IL-10、NO水平高于对照组(P <0.05)。出院3个月时研究组NBNA评分高于对照组(P <0.05)。结论 N-BiPAP结合牛肺磷脂注射液治疗胎粪吸入综合征疗效确切,可减轻炎性反应及内皮功能损伤,促进患儿临床转归。

    2019年22期 v.9;No.214 88-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1602K]
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  • 地屈孕酮片联合滋肾育胎丸治疗先兆流产的疗效观察

    贺钱钱;

    目的探讨地屈孕酮片联合滋肾育胎丸治疗先兆流产的疗效。方法选取先兆流产患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组应用注射黄体酮进行治疗,观察组应用地屈孕酮片联合滋肾育胎丸进行治疗,比较两组临床疗效、腹痛症状、孕酮水平及不良反应发生率。结果相较于对照组,观察组显效率更高,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后腹痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后孕酮水平高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论地屈孕酮片联合滋肾育胎丸可有效治疗先兆流产,可提升机体孕酮水平,且不良反应少。

    2019年22期 v.9;No.214 92-94+98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K]
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  • 放开二胎以来高龄孕产妇的高危因素分析和临床干预

    李芳;

    目的探讨放开二胎政策以来高龄孕产妇的高危因素分析和临床干预。方法将我院2016年6月~2018年6月收治的60例高龄孕产妇设为观察组,并以60例同期正常孕产妇为对照组,分析孕产期情况及新生儿情况,总结临床干预措施,探讨放开二胎政策以来高龄孕产妇的高危因素分析和临床干预。结果观察组妊娠合并症发生率(63.33%)与对照组比较(11.67%)显著较高(P <0.05),观察组自然分娩率(36.67%)与对照组(65.00%)相比显著较低(P <0.05),观察组剖宫产率(51.67%)、因疾病中途终止妊娠率(11.67%)、分娩并发症发生率(11.67%)显著比对照组(33.33%、1.67%、1.67%)高(P <0.05),观察组早产儿、新生儿感染发生率(16.67%、8.33%)显著比对照组(5.00%、0)高(P <0.05)。结论高龄孕产妇由于其特殊性,其妊娠合并症发生率较高,不良妊娠结局较多,更具危险性,临床需高度重视,严密监护并给予相关干预,以保障胎儿顺利娩出。

    2019年22期 v.9;No.214 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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  • 慢性宫颈炎的临床特征及相关危险因素分析

    李华梅;黄春优;

    目的探讨慢性宫颈炎的临床特征,并分析影响慢性宫颈炎发病的高危因素。方法选取我院2016年8月~2018年8月收治的慢性宫颈炎患者126例为观察组,选取同时期于我院接受妇科检查的健康体检者126例作为对照组。记录126慢性宫颈炎患者的临床特征,并对影响慢性宫颈炎发病的因素进行单因素及Logistic回归分析。结果 126例患者中,以宫颈糜烂发生率最高,其次为宫颈肥大。单因素分析结果显示,两组不同年龄、居住环境、工作性质、初次性生活年龄、怀孕次数、流产次数、放置宫内节育器情况比较,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素结果显示,年龄<50岁、居住环境为农村、工作性质为体力劳动、初次性生活年龄<18岁、怀孕次数≥2次、流产次数≥2次及放置宫内节育器为影响慢性宫颈炎发病的高危因素(P <0.05)。结论影响慢性宫颈炎的发病因素较多,临床应根据其临床特征及高危因素有针对性的预防,以减少慢性宫颈炎的发生。

    2019年22期 v.9;No.214 99-101+179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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  • 产科门诊高危孕产妇的高危原因和妊娠结局的相关性分析

    蔡婉秋;李慧群;

    目的调查导致产科门诊高危孕产妇高危妊娠的危险因素,探讨高危妊娠危险因素与其妊娠结局的相关性。方法选择我院产科门诊100例高危孕产妇与100例正常孕产妇(2017年1月~2018年12月),设置为高危组与对照组,比较两组的临床资料,对高危孕产妇高危妊娠的危险因素进行分析。比较高危组与对照组的分娩方式、妊娠不良结局发生率、新生儿Apgar评分,并分析高危妊娠危险因素与其妊娠结局的相关性。结果 (1)经单因素分析、多因素Logistic线性回归分析,年龄≥35岁、既往孕产次数≥2次、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、妊娠期贫血、胎位异常是导致高危妊娠的危险因素。(2)高危组的阴道自然分娩率、新生儿Apgar评分均较对照组更低,其剖宫产率、妊娠不良结局发生率均较对照组更高(P均<0.05);经相关性分析,高危妊娠的危险因素与妊娠结局密切相关(P <0.05)。结论孕产妇受到年龄、既往孕产史、妊娠期高血压等危险因素的影响,易出现高危妊娠状况。

    2019年22期 v.9;No.214 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1680K]
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  • 高流量鼻导管湿化氧疗在新生儿肺炎并呼吸衰竭中的应用

    罗海标;

    目的探究经鼻高流量鼻导管湿化氧疗在新生儿肺炎并呼吸衰竭中的疗效。方法选取我院2016年11月~2018年11月收治的新生儿肺炎并呼吸衰竭的患儿65例进行回顾性分析,将其分为正压通气组(32例)与湿化氧疗组(33例),正压通气组新生儿给予经鼻持续正压通气治疗,湿化氧疗组新生儿给予经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗。治疗结束后,比较两组新生儿的住院时间及临床相关症状消失的时间,比较治疗前后两组新生儿的呼吸频率以及相关血气指标。结果湿化氧疗组的新生儿住院时间及气促消失时间、三凹征、发绀、肺部啰音等临床相关症状消失的时间显著短于正压通气组的新生儿,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前后,两组新生儿的呼吸频率以及血气相关指标比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组新生儿的呼吸频率以及血气相关指标较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭的临床效果显著,可改善新生儿的临床症状,减少住院时间。

    2019年22期 v.9;No.214 106-108+132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1602K]
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  • 中西医结合系统治疗对精神发育迟滞患儿康复中临床疗效的影响

    陈允;谭荣鉴;李雪芬;

    目的探究中西医结合系统治疗对精神发育迟滞患儿康复中的临床疗效。方法选择2017年1月~2019年3月精神发育迟滞患儿60例。其中包括脑性瘫痪并精神发育迟滞和单患精神发育迟滞的儿童,分为脑瘫组30例和精神发育迟滞组30例,根据功能障碍类型的不同分别给予康复训练和中西医结合综合系统治疗,经过治疗比较两组患儿的临床疗效。结果精神发育迟滞组的治疗总有效率为93.33%,明显高于脑瘫组的73.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,精神发育迟滞组的IQ评分明显高于脑瘫组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中西医结合系统治疗对单发精神发育迟滞患儿康复中的临床疗效显著,可作为临床治疗的方案选择。

    2019年22期 v.9;No.214 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K]
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  • 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效

    廖洁慈;

    目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效。方法纳入2016年1月~2018年12月100例子宫肌瘤患者,随机分组。传统开腹手术组采用传统开腹手术,腹腔镜子宫肌瘤剔除术组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术。分析手术情况指标,治疗前后患者生活质量评估指标以及并发症。结果治疗前两组生活质量评估指标相似,P> 0.05;治疗后腹腔镜子宫肌瘤剔除术组生活质量评估指标优于传统开腹手术组(P <0.05)。腹腔镜子宫肌瘤剔除术组手术情况指标优于传统开腹手术组(P <0.05)。腹腔镜子宫肌瘤剔除术组并发症低于传统开腹手术组(P <0.05),腹腔镜子宫肌瘤剔除术组并发症中,1例出现切口感染,1例出现肠梗阻,总发生2例,发生率为4%。传统开腹手术组并发症中,4例出现切口感染,4例出现肠梗阻,2例出现性功能障碍,总发生10例,发生率为20%。结论子宫肌瘤患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术可获得较好效果,可有效改善生活质量,缩短康复时间,减少并发症。

    2019年22期 v.9;No.214 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K]
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  • 子宫畸形与产妇产后出血及预后之间的相关性研究

    陈美容;

    目的研究子宫畸形与产妇产后出血及预后之间的相关性。方法随机选取2017年8月~2018年8月我院子宫畸形产妇50例,将这些患者作为子宫畸形组,另随机选取同期我院子宫正常产妇50例作为子宫正常组,统计分析两组产妇的分娩方式、分娩期并发症发生情况、高危产儿。结果子宫畸形组产妇的顺产率、胎头免压吸引率、臂助娩率2.0%(1/50)、4.0%(2/50)、8.0%(4/50)均显著低于子宫正常组48.0%(24/50)、14.0%(7/50)、14.0%(7/50),差异有统计学意义(P <0.05),剖宫产率、难产率86.0%(43/50)、98.0%(49/50)均显著高于子宫正常组24.0%(12/50)、52.0%(26/50),差异有统计学意义(P <0.05),分娩期胎位不正、胎膜早破、早产、产程延长、产后出血发生率50.0%(25/50)、22.0%(11/50)、16.0%(8/50)、8.0%(4/50)、8.0%(4/50)均显著高于子宫正常组24.0%(12/50)、6.0%(3/50)、8.0%(4/50)、14.0%(7/50)、2.0%(1/50),差异有统计学意义(P <0.05),胎儿窘迫、低体重儿比例6.0%(3/50)、62.0%(31/50)均显著高于子宫正常组0、12.0%(6/50),差异有统计学意义(P <0.05)。结论子宫畸形会提升产妇产后出血发生率,对产妇预后造成不良影响。

    2019年22期 v.9;No.214 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1639K]
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  • 超声引导下小儿肌间沟臂丛神经阻滞的有效性、安全性评价

    杨远琪;

    目的探讨超声引导下小儿肌间沟臂丛神经阻滞的有效性与安全性。方法选取2016年3月~2019年2月我院收治的63例行上肢手术患儿,依据不同的麻醉方式将其分为对照组(n=30)与试验组(n=33),对照组施以解剖定位进行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉方式,试验组施以超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉方式,观察两组患儿的手术时间、苏醒时间、麻醉药物使用量、麻醉阻滞起效时间、镇痛持续时间、麻醉优良率情况及并发症发生情况。结果两组患儿手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);试验组苏醒时间与麻醉阻滞起效时间明显较短,镇痛持续时间明显较长,麻醉药物使用量明显较少,与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05);试验组的麻醉优良率为96.97%,明显高于对照组的83.33%,其并发症发生率为9.09%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与传统的解剖定位方式相比,超声引导下小儿肌间沟臂丛神经阻滞具有显著的临床效果与较高的安全性,不仅能够缩短苏醒时间与麻醉阻滞起效时间,延长镇痛持续时间,减少麻醉药物使用量,同时能够提升麻醉优良率,降低并发症发生率。

    2019年22期 v.9;No.214 118-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1602K]
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麻醉与疼痛

  • 不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在无痛人工流产中的应用

    陈智华;赵丽斌;郑惠琴;吴丽雅;郭宽萍;

    目的探究不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在无痛人工流产中的应用效果。方法选择2018年5月~2019年3月的无痛人工流产患者200例,随机分成5组,分别为对照组和观察A,B,C,D组,各40例。对照组应用生理盐水10mL+丙泊酚2mg/kg,观察A组给予右美托咪定0.25μg/kg+丙泊酚2mg/kg,观察B组右美托咪定0.50μg/kg+丙泊酚2mg/kg,观察C组给予右美托咪定0.75μg/kg+丙泊酚2mg/kg,观察D组右美托咪定1.0μg/kg+丙泊酚2mg/kg,比较不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在无痛人工流产中的应用效果。结果在T_0、T_5、T_6时,五组患者的平均动脉压(MAP)与心率(HR)比较,差异无统计学的意义(P> 0.05)。在T_1、T_2、T_3、T_4时,观察组D的心率(HR)明显低于观察组A,B和对照组,差异有统计学的意义(P <0.05)。观察A组和观察B组的心率(HR)比较,差异无统计学的意义(P> 0.05)。在T_3、T_4时,观察组A,B,C,D的平均动脉压(MAP)较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。五组的SPO_2(血氧饱和度)在各时间点比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。五组的手术时间比较,差异无统计学的意义(P> 0.05)。观察组B,C,D的丙泊酚用量比较,差异无统计学的意义(P> 0.05)。对照组和观察组A的丙泊酚用量明显高于观察B,C,D组,差异有统计学的意义(P <0.05)。观察C,D组的清醒时间较观察A,B组长,差异有统计学的意义(P <0.05)。观察A组和观察B组的清醒时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。对照组的注射痛明显高于观察各组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组和观察A组的体动反应,呼吸暂停和术后宫缩痛发生率高于观察B,C,D组,差异有统计学的意义(P <0.05)。结论应用0.50μg/kg的右美托咪定复合丙泊酚在无痛人工流产中的应用效果较好,推荐在临床中应用。

    2019年22期 v.9;No.214 122-125+157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1611K]
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  • 右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼对高血压脑出血患者术后镇静镇痛中的应用研究

    申海燕;姜琳;钱涛;孙灿林;

    目的研究右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼对高血压脑出血患者术后镇静镇痛中的应用。方法本文研究对象为高血压脑出血患者90例,采取电脑随机分组方式分为两组,收取时间在2016年12月~2018年12月,观察组采用右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼,对照组采用咪达唑仑联合盐酸瑞芬太尼,将两组各项指标进行对比。结果观察组高血压脑出血患者术后6h镇静评分(4.21±0.81)分、术后24h(3.61±0.51)分、术后48h(3.10±0.91)分高于对照组(P <0.05);观察组高血压脑出血患者的HR、RR、MAP指标低于对照组患者(P <0.05);观察组高血压脑出血死亡率低于对照组(P <0.05);观察组高血压脑出血患者再出血手术率低于对照组(P <0.05)。结论通过对高血压脑出血患者应用右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼后,具有显著的镇静镇痛效果。

    2019年22期 v.9;No.214 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K]
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  • 丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷芬太尼静吸复合全麻在老年患者骨关节置换术中效果观察

    崔中伟;

    目的研究丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷芬太尼静吸复合全麻运用于骨关节置换术中的价值。方法选择我院2017年4月~2018年5月纳入的76例老年骨关节置换术患者,按照随机数字表法分为两组各38例,研究组采取丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻,对照组采取七氟烷芬太尼静吸复合全麻,比较两组麻醉结果。结果 T0时,两组患者心率、收缩压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2及T3时两组的心率、收缩压水平差异有统计学意义(P <0.05)。研究组术后清醒、吞咽恢复、拔管及出麻醉恢复室时间均短于对照组(P <0.05)。治疗前两组的MMSE评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组MMSE评分明显升高,但研究组改善程度优于对照组(P <0.05)。结论丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻运用于骨关节置换术中效果明显,稳定血流动力学指标,缩短术后清醒时间,促进吞咽能力、认知功能迅速恢复,具有推广及应用的价值。

    2019年22期 v.9;No.214 129-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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护理研究

  • 三黄散阴道塞药联合健康管理对HPV感染患者自我管理效能及生活质量的影响

    张密娥;吴玉兴;方玉兰;李霞;

    目的探讨三黄散阴道塞药联合健康管理对人乳头瘤病毒(HPV)感染患者自我管理效能及生活质量的影响。方法选取2018年1月~2019年6月于我院妇科门诊的HPV感染患者90例,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组给予健康管理宣教,观察组在对照组健康宣教的基础上给予三黄散阴道塞药。比较两组HPV感染清除率、自我管理效能及生活质量评分。结果观察组HPV感染清除率、自我管理效能总评分及干预后生活质量总评分均较高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论三黄散阴道塞药联合健康管理可提高HPV感染清除率,同时可改善患者自我管理能力及生活质量。

    2019年22期 v.9;No.214 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K]
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  • 不同护理模式在慢性肾功能衰竭患者中的应用

    房秀丽;唐七妹;梁志娟;

    目的探析不同护理模式在慢性肾功能衰竭患者中的应用效果。方法选取2018年2月~2019年2月在我院接受治疗的80例慢性肾功能衰竭患者作为主要研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,比较两组的护理效果。结果两组患者护理前的血肌酐、血尿素氮水平比较无明显差异,护理后较护理前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者护理前的焦虑、抑郁情绪比较无明显差异,护理后较护理前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,且患者满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对慢性肾功能衰竭患者实施优质护理可缓解患者的负面情绪,改善患者的肾功能,同时可减少并发症,患者的满意度更高,值得推广应用。

    2019年22期 v.9;No.214 136-138+209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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  • 护理干预对老年痴呆患者睡眠障碍的改善分析

    李叶红;余雪莹;李金浓;

    目的探讨护理干预对老年痴呆患者睡眠障碍的改善效果。方法择取2018年8月~2019年3月我院收治的65例老年痴呆患者为研究对象,根据完全随机法进行分组,包括对照组32例,观察组33例。对照组患者实施常规护理,观察组患者开展护理干预,比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、睡眠潜伏期、睡眠总时长及家属护理满意度。结果观察组患者PSQI评分和ESS评分相比对照组明显更低,睡眠潜伏期少于对照组,睡眠总时长多于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理满意度指数高于对照组(93.94%vs 75.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论为老年痴呆患者开展护理干预可对其睡眠障碍情况进行改善,进而提升患者的睡眠质量,有利于改善患者预后并提升其对护理服务满意度,因此该种护理模式值得在临床中进行推广。

    2019年22期 v.9;No.214 139-141+153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K]
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  • 护理临床路径在广泛性焦虑症标准化管理中的应用

    李凤玉;饶爱平;李晓燕;

    目的探讨护理临床路径在广泛性焦虑症标准化管理中的应用效果。方法选取2016年10月~2018年10月我院新诊断广泛性焦虑症患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予基础护理,观察组给予基于护理临床路径的标准化管理。观察基线期与干预后两组世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)得分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分的变化,比较两组护理服务满意度。结果基线期,两组WHOQOL-BREF得分和HAMA得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,观察组WHOQOL-BREF得分显著高于对照组,观察组HAMA得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组干预后WHOQOL-BREF得分显著高于基线期,差异有统计学意义(P <0.05);两组干预后HAMA得分显著低于基线期,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理服务满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论与基础护理相比,基于护理临床路径的标准化管理能改善广泛性焦虑症患者生命质量和疾病严重程度,提高护理服务满意度。

    2019年22期 v.9;No.214 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1682K]
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  • 运用QCC提高慢性肾脏病患者营养知识的知晓率

    吴艳;田敏;黄璐;程卓琼;梁美彩;申美容;招玉艳;郭利群;

    目的探究品管圈(QCC)在提高慢性肾脏病患者营养知识知晓率中的应用效果。方法选取我院2014年8月~2015年9月期间收治的慢性肾脏病患者80例作为研究对象,并将2014年8~12月中旬设为管理前,其2014年12月下旬至2015年6月设为管理后,通过成立品管圈分析患者需解决的问题,并且对问题进行打分后确定此次活动主题,最后制定改进措施。观察开展品管圈前后患者慢性肾脏病营养知识知识率与治疗依从性的变化情况。结果经品管圈管理后80例患者营养知识知晓率为76.25%,治疗依从性为72.50%,与管理前比(33.75%、26.25%),差异有统计学意义(P <0.05)。该活动干预达标率为100.35%,进步率为125.93%,均表示干预有效。管理后80例患者的疾病知识、饮食知识、自我管理、营养认知评分较高,与管理前比差异有统计学意义;此外,管理后其小组圈员八项能力评分均大于4分以上,与管理前比差异有统计学意义(P <0.05)。结论开展品管圈有助于促使患者营养知识知晓率与营养治疗依从性有所提升,值得临床推广应用。

    2019年22期 v.9;No.214 146-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1722K]
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  • 品管圈护理干预对腹腔镜宫颈癌患者术中低体温发生率的临床影响

    张莉婕;

    目的观察品管圈活动对腹腔镜宫颈癌患者术中低体温发生率的影响。方法选取我院2017年4月~2018年4月实施腹腔镜宫颈癌患者70例,根据随机数字表法分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组采用常规护理模式,观察组采用品管圈护理措施,比较两组患者临床效果。结果观察组躁动(2.85%)、寒颤(5.71%)、低体温(2.85%)发生率显著低于对照组的20.00%、22.85%、20.00%,观察组满意度为97.14%,明显高于对照组的71.42%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组手术开始30、60、90min及手术完成体温高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理人员协调沟通能力、参与管理能力、执行力、工作热情能力均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在腹腔镜宫颈癌患者治疗中实施品管圈护理,可提升患者满意度,改善麻醉苏醒质量,降低术中低体温,提升护理人员工作能力,临床应用及推广价值极高。

    2019年22期 v.9;No.214 150-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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  • 缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预分析

    易瑜华;

    目的探究延续性护理干预对出院后缺血性脑卒中患者生活质量的影响。方法择取2017年4月~2018年10月我院收治的84例缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组42例及观察组42例。对照组患者行常规出院护理,观察组患者行出院后延续性护理干预,在两组患者护理前后均行SF-36生活质量量表、Barthel指数量表(BI)以及简化Fugl-Meyer量表(FAM)检测以评定患者生活质量、日常生活活动能力及肢体运动能力的改善效果,并对量表分值进行对比,同时比较两组患者护理满意度以及用药依从性。结果护理前两组患者生活质量、BI指数及FAM评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),护理后观察组患者生活质量、BI指数及FAM评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组与观察组患者护理满意度指数(95.24%vs 76.19%),观察组患者用药依从性与对照组相比明显更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论为出院缺血性脑卒中患者实施延续性护理干预可有效改善患者运动能力和日常生活活动能力,并提升患者生活质量,有利于促进患者康复,因此该种护理模式值得用于临床推广。

    2019年22期 v.9;No.214 154-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K]
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  • 手外科断指再植患者实施围手术期护理的临床效果探讨

    黎彩芬;谭珍莲;祁楚芙;王锦兰;陈洁萍;

    目的探讨手外科行断指再植术患者的护理中,采用围术期护理的临床效果。方法选取我院2017年12月~2018年12月收治的断指再植术患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例,对照组行常规护理,观察组行围手术期护理,两组的临床效果。结果观察组成功率(95.35%)、对护理服务的满意率(93.02%)明显高于对照组成功率(69.77%)、对护理服务的满意率(67.44%),观察组住院时间(9.85±1.43)d明显少于对照组(14.56±1.24)d,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论将围手术期护理应用到对手外科行断指再植患者中临床效果显著,能够为患者提供更为有效的护理服务,使护理工作更加具体,提高手术的成功率,同时也提高患者对护理服务的满意率,有着较高的临床价值。

    2019年22期 v.9;No.214 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K]
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  • 临床护理路径对老年精神分裂症患者恢复效果与满意度的影响分析

    农惠娟;李升;冯俊铭;谢志妹;

    目的分析在老年精神分裂症患者的护理中应用临床护理路径的效果。方法随机选取2015年9月~2016年9月在本院接受治疗的老年精神分裂症患者76例参与研究,随机平均分为两组,对照组经常规整体护理模式实施护理,观察组选择临床护理路径实施护理,比较两组患者恢复效果以及对护理的满意度。结果观察组护理后PANSS、Barthel评分、护理满意度分别为(23.5±8.6)分、(82.7±12.4)分、97.37%,均优于对照组(57.4±10.3)分、(52.4±10.8)分、76.32%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在老年精神分裂症患者的护理中应用临床护理路径,能更有效改善临床症状,提升护理满意度,值得推广。

    2019年22期 v.9;No.214 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1675K]
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  • 扮亲法全程陪护对剖宫产初产妇产后恢复、心理状态及产后泌乳状况的影响

    张婉玲;冯远衍;廖艳丹;

    目的探讨扮亲法全程陪护对剖宫产初产妇产后恢复、心理状态及产后泌乳状况的影响。方法选取2018年1~12月我院收治的剖宫产患者86例,按照随机数字表法分为两组,各43例。对照组予常规护理,观察组在此基础上给予扮亲法全程陪护,比较两组产妇产后恢复情况、护理前后心理状态和泌乳情况。结果观察组下床活动时间、肛门排气时间、平均住院时间、平均阴道出血量分别为(24.56±6.92)h、(15.26±9.31)h、(10.26±2.45)d、(211.38±7.85)mL,均少于对照组的(34.82±10.35)h、(25.36±9.12)h、(21.63±3.84)d、(316.65±10.68)mL,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理后SAS评分为(46.85±7.39)分,低于对照组护理后(50.56±8.34)分;观察组初乳时间为(15.43±3.82)h,低于对照组的(25.65±4.62)h;24h内哺乳次数为(11.69±3.91)次,高于对照组的(4.23±2.11)次;差异有统计学意义(P <0.05)。结论扮亲法全程陪护可有效促进剖宫产初产妇产后恢复,减轻心理压力,促进产后早期泌乳,具有临床应用价值。

    2019年22期 v.9;No.214 164-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K]
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  • 系统化护理对光动力治疗面部痤疮的影响

    杨智花;黃壮峰;陈金花;

    目的探讨系统化护理对光动力治疗面部痤疮的影响。方法选取2016年1月~2019年1月我院收治面部痤疮患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予光动力治疗,观察组在此基础上给予系统化护理干预。比较两组临床疗效总显效率、护理服务满意度、不良反应发生率。结果观察组临床疗效总显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理服务满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与单纯光动力治疗比较,系统化护理可有效提高临床疗效和护理服务满意度,降低不良反应。

    2019年22期 v.9;No.214 167-169+247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K]
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  • 出院患者对中医护理技术延续护理模式的需求分析

    刘晓妮;龚龙飞;高琪;

    目的探讨出院患者对中医护理技术延续护理模式的需求。方法选取2017年1~12月出院患者3067例,均行中医护理技术延续护理模式需求调查。针对患者的护理需求(中药热奄包、中药封包、中药熏药、中药熏蒸、中药涂擦、中药硬膏热贴敷、灸法、耳穴贴压、穴位贴敷、贴敷疗法、中药熏洗、小儿捏脊)展开分析。结果中医护理技术项目人次数为10133,中药涂擦(6人次)<中药熏蒸(44人次)<中药熏药(51人次)<灸法(76人次)<中药熏洗(111人次)<中药硬膏热贴敷(141人次)<贴敷疗法(143人次)<小儿捏脊(177人次)<耳穴贴压(524人次)<中药封包(703人次)<中药热奄包(2268人次)<穴位贴敷(5889人次)。延续护理服务的选择方式中,其他(98人)<电话指导(412人)<门诊服务(605人)<入户服务(1952人)。延续护理服务行频次分析时,4项护理需求(207人)<3项护理需求(472人)<2项护理需求(818人)<1项护理需求(1570人)。结论出院患者对中医护理技术延续护理模式的需求较高。

    2019年22期 v.9;No.214 170-172+224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K]
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  • 临床路径护理对动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入手术患者快速康复的应用效果观察

    林君;汪海燕;

    目的观察临床路径护理对动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入手术患者快速康复的应用效果。方法选取2017年1月~2019年3月我院脑ICU动脉瘤性蛛网膜下腔出血234例,按随机数字表法分为观察组和对照组各117例,观察组采用临床路径护理,对照组采用常规护理。比较两组术后的不良反应发生情况、住院时间、住院费用和SAS、SDS评分。结果观察组不良反应发生率小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入手术患者应用临床路径护理,能减少不良反应如脑血管痉挛、肺部感染、再次出血的发生率,缩短住院时间、降低住院费用,改善患者的不良情绪,加快患者的康复。值得临床上推广应用。

    2019年22期 v.9;No.214 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K]
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  • 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎行优质护理的体会

    傳淼林;

    目的评价阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎期间配合优质护理干预的效果,为小儿支原体肺炎治疗期间用药治疗临床护理工作提供参考。方法选取我院2017年2月~2018年12月住院治疗的100例支原体肺炎小儿。将其在阿奇霉素治疗的基础上进行随机分组,每组患儿50例。对照组50例小儿支原体肺炎行常规护理,观察组50例小儿支原体肺炎加行优质护理干预。比较两组小儿支原体肺炎治疗效果、退热时间、止咳时间、啰音消失时间、并发症情况、患儿治疗依从性、患儿舒适度、家属护理工作满意度以及小儿住院时间。结果组间各项指标经统计学计算,观察组支原体肺炎患儿治疗总有效率以及患儿治疗依从性、舒适度、家属护理满意度均明显高于对照组,治疗后退热时间、止咳时间、啰音消失时间以及不良反应发生率均明显少于对照组,P <0.05。结论小儿支原体肺炎阿奇霉素治疗期间配合优质护理干预可以成功提高小儿舒适度、治疗依从性、安全性,缩短小儿治疗时间,提高小儿家属护理满意度,护理整体效果显著。

    2019年22期 v.9;No.214 176-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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  • 精神分裂症护理中融合行为疗法的价值探究

    黄影霞;邓敏妍;何慧燕;邓娟;

    目的探讨精神分裂症护理中融合行为疗法的临床价值。方法选取2015年10月~2018年10月在我院接受治疗的精神分裂症患者60例为研究对象,随机分为两组,均进行个性化治疗,在此基础上对照组应用常规护理方案,研究组融合行为疗法。对比两组患者干预前后阴性症状以及生活质量评分,探究精神分裂症护理中融合行为疗法的临床价值。结果干预前两组患者各项指标评差异无统计学意义(P> 0.05)。干预后,两组患者4个分量表的总分均明显低于干预前(P <0.05),并且研究组的患者得分明显低于对照组(P <0.05);入院时两组患者生活质量差异有统计学意义(P <0.05),治疗后,研究组患者社会功能、躯体功能、心理功能以及物质生活皆明显高于对照组(P <0.05)。结论精神分裂症护理中融合行为疗法临床价值高,不仅可以改善患者不良行为,亦能够提高患者生活品质,病情稳定,复发率低。

    2019年22期 v.9;No.214 180-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1677K]
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  • 分阶段护理干预对提高胃癌手术患者康复效果的临床效果分析

    李素;曾妮;张青妹;黄秀英;王玉梅;

    目的探讨分阶段护理干预对提高胃癌手术患者康复效果的临床效果。方法选择2018年3~10月我院收治的胃癌手术患者114例为观察对象。按照随机数字表法分为观察组与对照组各57例,对照组给予常规护理,观察组则给予分阶段护理干预,一周后比较两组患者康复指标,营养指标,以及并发症。结果观察组的各项康复指标均明显优于对照组(P <0.05)。观察组术后一周的营养指标均分别明显高于对照组(P <0.05)。观察组并发症的总发生率7.02%明显低于对照组21.05%(P <0.05)。结论应用分阶段护理干预能够提高胃癌手术后患者的康复效果,改善营养指标,且安全性较好。

    2019年22期 v.9;No.214 183-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K]
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  • 前馈控制集合人性化护理对新生儿窒息及神经功能异常观察

    黄小抒;李丽容;胡水英;

    目的探讨前馈控制集合人性化护理对新生婴儿窒息以及神经功能的影响。方法选取2017年6月~2019年6月在本院接受治疗的78例新生儿的临床资料,按照护理方式的不同,将其分为使用前馈控制集合人性化护理干预的研究组(n=39),以及传统护理干预的常规组(n=39)。比较两组新生儿护理前后Apgar评分、新生儿行为神经测定(NBNA)评分、肌钙蛋白以及护理品质的差异。结果常规组5min Apgar分值与14d、26d NBNA分值全部明显低于研究组(P <0.05);与护理前比较,两组肌钙蛋白水水平均明显降低,且护理后,常规组肌钙蛋白水平显著高于研究组(P <0.05);研究组护理评估精准度、护理干预落实率、亲属满意率以及复苏成功率全部显著优于常规组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在新生儿窒息中,应用前馈控制联合人性化护理干预,可显著降低患儿窒息程度,改善神经功能,减轻心肌受损情况,提升护理品质,推荐在临床内广泛应用。

    2019年22期 v.9;No.214 186-188+213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K]
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药事管理

  • 某职业病防治院辅助用药的药事管理实践

    许祎;陈晓蕾;

    目的探讨管理辅助用药的具体举措。方法研究中从监控制度(落实点评、用药培训、监督和考核)、充分发挥药事管理对临床合理用药监管的督促作用等措施方面,介绍深圳市职业病防治院对辅助用药实施的有效药事管理的情况;通过统计深圳市职业病防治院辅助用药的合理使用率、药占比、销售金额数据等,对管理效果进行参考性评价。结果截至2018年11月,深圳市职业病防治院已建立健全辅助用药重点监控管理制度;重点监控辅助用药使用总金额从2017年1~7月平均值625 786元下降至2017年8月~2018年11月的平均值516 688元,下降17.4%,同期辅助用药占全部药品金额比例下降23%,同期药占比下降19.1%。结论深圳市职业病防治院通过制定药物监管制度、点评专家和监督等具体措施,对辅助用药进行的药事管理效果良好。

    2019年22期 v.9;No.214 189-192+287页 [查看摘要][在线阅读][下载 1606K]
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调查研究

  • 糖尿病性视网膜病变发生发展的相关因素及中西医结合疗法的临床疗效分析

    付禄新;刘素芳;王强和;马利;刘海霞;

    目的分析糖尿病性视网膜病变发生发展的相关因素及中西医结合疗法的治疗效果。方法糖尿病性视网膜病变组(DR组):选取2018年1~12月我院收治的糖尿病性视网膜病变患者100例,将糖尿病性视网膜病变组患者随机分为观察组与对照组,各50例。单纯糖尿病组(无DR组):选取同期单纯糖尿病患者50例,收集患者的姓名、性别、身高、BMI、心血管既往病史、糖尿病史等;实验室检查资料。回顾性分析糖尿病性视网膜病变的各个因素。心血管既往病史包括高血压、心脏病、冠心病等,实验室检查主要指的是血糖血脂指标,如空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)等。对照组给予常规的对症治疗,观察组给予常规的对症治疗+中药汤剂治疗,比较患者视力改善情况、眼底病变情况及中医证候、生活质量评分改善程度。结果糖尿病性视网膜病变发病发展的危险因素包括:周围神经病变、高LDL-C、高尿酸、年龄、病程、冠心病、高血压、肾病。观察组患者视力改善、眼底病变改善、中医证候改善、治疗后生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论糖尿病性视网膜病变发病发展的包括周围神经病变、高LDL-C、高尿酸、年龄、病程、冠心病、高血压、肾病。采用中药汤剂治疗结合常规西医治疗,能够进一步改善患者视力、眼底病变和症状状况,进而提高患者的生活质量。

    2019年22期 v.9;No.214 193-196+234页 [查看摘要][在线阅读][下载 1688K]
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  • 某院手术患者2017年度Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用状况比较

    赵玲;陈雅倩;姬长存;

    目的比较某院手术患者2017年度Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用状况。方法采用随机抽样的方法选择2017年1~12月Ⅰ类切口手术患者480例的临床资料进行分析,每月40例,分析住院期间应用药品种类,抗菌药品种类,治疗费用,抗菌药物治疗费用,联合用药情况。结果 2017年度Ⅰ类切口手术患者药品种数和抗菌药品种数各月份间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);总的治疗费用、药品费用、抗菌药物费用各月份间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。8月份抗菌药品种类、抗菌药物费用最低,2、5、6月抗菌药品种类中位数较高,2、10、11月抗菌药物费用较高。无联合用药情况。结论 2017年度医院手术Ⅰ类切口患者抗菌药物预防应用问题仍然比较突出,抗菌药物费用波动明显。无联合用药情况。

    2019年22期 v.9;No.214 197-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1568K]
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外科研究

  • 电视胸腔镜手术联合千金苇茎汤加味治疗慢性脓胸的疗效及其与血清PCT及hsCRP水平的关系

    薛瑞;吴小勤;李潮杰;李志;黄炜;张连军;

    目的分析电视胸腔镜手术联合千金苇茎汤加味治疗慢性脓胸的疗效及其与血清PCT(血清降钙素原)及超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的关系。方法选取2018年3月~2019年4月我院收治的慢性脓胸患者80例为研究对象,随机单双数法分为对照组40例进行电视胸腔镜手术治疗,观察组40例进行电视胸腔镜手术联合千金苇茎汤加味治疗,比较两种治疗方式的效果以及疾病与血清PCT及hsCRP关系。结果观察组患者术中引流量、术后留置引流管时间和住院时间均更短,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者临床总有效率为97.50%(39/40)显著高于对照组的82.50%(33/40),差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患者血清PCT及hsCRP比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后两组患者血清指标均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);结论为慢性脓胸患者进行电视胸腔镜手术联合千金苇茎汤干预时可有效提升整体治疗效果,同时治疗后患者血清PCT、hsCRP水平也得到有效降低,有临床应用价值。

    2019年22期 v.9;No.214 200-202+234页 [查看摘要][在线阅读][下载 1605K]
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  • 甲状腺全切除术结合中央淋巴结清扫术对分化型甲状腺癌(肿瘤直径<10mm)的疗效及预防转移

    袁树明;李瑞平;卢沛林;尹润龙;

    目的观察甲状腺全切除术结合中央淋巴结清扫术对分化型甲状腺癌(肿瘤直径<10mm)的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月~2017年3月收治的分化型甲状腺癌(肿瘤直径<10mm)患者60例,将采取甲状腺全切除术的30例患者设为对照组,将甲状腺全切除术结合中央淋巴结清扫术的30例患者设为观察组,对比两组患者的治疗效果。结果两组肿瘤直径分化和分化型甲状腺癌分类比较,差异无统计学意义(P> 0.05);对照组手术时间、手术出血量均显著低于观察组,差异有统计学意义(P <0.05);两组间并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05);术后随访2年,两组均无出现永久性喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退,观察组的淋巴结转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论甲状腺全切除术结合中央淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌(肿瘤直径<10mm)的疗效确切,可降低患者的淋巴结转移率,同时术后并发症并无明显增加,值得临床推广应用。

    2019年22期 v.9;No.214 203-205+217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K]
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  • 空肠造瘘营养管与鼻空肠营养管在食管癌根治术中的应用效果比较

    潘安娜;张志敏;王锦寅;

    目的探讨空肠造瘘营养管与鼻空肠营养管在食管癌根治术中的应用效果比较。方法选取我院从2017年5月~2019年2月收治的80例食管癌根治术患者作为研究对象,依照随机数字表法分为两组。给予对照组开展鼻空肠营养管供给干预,给予研究组开展空肠造瘘营养管干预。比较两组的手术时间、住院时间、胃管留置时间、胸管留置时间等临床指标,干预前后血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(TLC)、血清清蛋白(ALB)等营养状况,干预前后焦虑自评量表(SAS)评分,干预前后抑郁自评量表(SDS)评分,临床护理满意度。结果干预前,研究组与对照组在手术时间、Hb指标、TLC指标、ALB指标、SAS评分、SDS评分的差异无统计学意义(P> 0.05);研究组干预后的住院时间为(15.75±2.02)d、胃管留置时间为(4.50±0.45)d,胸管留置时间为(4.30±0.35)d,均明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组干预后的Hb为(139.35±6.40)g/L,TLC为(2.50±0.98)×10~9/L,ALB为(40.70±1.85)g/L,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组干预后的SAS评分为(37.20±1.15)分,SDS评分为(38.55±1.30)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组干预后的临床护理满意度为97.50%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在食管癌根治术中应用空肠造瘘营养管供给干预的效果更优于鼻空肠营养管供给干预。

    2019年22期 v.9;No.214 206-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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临床医学·心血管

  • 不同运动强度对老年ISH患者有效性及对心脑血管事件安全的影响

    李先芳;

    目的探讨不同运动强度对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者有效性及对心脑血管事件安全的影响。方法选取2018年1月~2019年1月本院收治的单纯收缩压升高高血压者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施中等强度运动干预,观察组实施低等强度运动干预。比较两组干预后1个月血管功能相关功能指标,如踝肱指数(ABI)、脉搏波传播速度(PWV)变化,分析干预后两组收缩压、舒张压及平均动脉压变化情况,统计两组干预期间发生相关心脑血管事件,如缺血性脑卒中、脑出血、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等的总比例。结果观察组干预后血管功能相关功能指标中,ABI指数明显高于对照组(P <0.05),PWV显著低于对照组(P <0.05),观察组干预后24h动态血压指标中收缩压、舒张压及平均动脉压显著低于对照组(P <0.05),观察组发生缺血性脑卒中、脑出血、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等的总比例显著低于对照组(P <0.05)。结论针对老年单纯收缩压升高高血压患者实施低等强度的运动干预,可有效改善患者血管功能,调节血压,且安全性较高。

    2019年22期 v.9;No.214 210-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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  • 12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的效果分析

    杨法;苏明兰;张斌;李小珠;

    目的探讨12导联动态心电图与心电图平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的效果情况。方法分析广东省湛江中心人民医院2013年2月~2018年4月收治的疑似冠心病心肌缺血患者110例临床资料,依据检查方式不同进行分组,12导联动态心电图组、心电图平板运动试验组、联合诊断组。观察三种检查方式的特异度、灵敏度、准确度情况,观察三种检查方式检测不同病变的情况。结果联合诊断组特异度、灵敏度、准确度均明显高于12导联动态心电图组、心电图平板运动试验组,联合诊断组不同病变准确率明显高于12导联动态心电图组、心电图平板运动试验组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 12导联动态心电图联合心电图平板运动试验诊断冠心病心肌缺血患者,具有较高的特异度、灵敏度、准确度,值得临床推广应用。

    2019年22期 v.9;No.214 214-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K]
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临床医学·神经系统

  • 重型颅脑外伤急性脑膨出预防策略及术后颅内感染高危因素对其预后的影响

    曹崇秀;

    目的分析重型颅脑外伤急性脑膨出预防策略及术后颅内感染高危因素对其预后的影响。方法选取2015年8月~2017年9月我院收治的60例重型颅脑外伤患者,采用随机数字表法分为两组,对照组患者使用常规治疗方法,研究组患者在对照组基础上加强急性脑膨出预防策略。同时对两组患者进行研究术后颅内感染的情况,详细的调查分析寻找术后颅内感染高危因素。结果两组患者单因素分析,脑脊液漏、术后低蛋白血症、脑室外引流均与重型颅脑外伤患者术后颅内感染有关(P <0.05);对比重型颅脑外伤术后颅内感染不同时间内可能存在的危险因素,进行非条件Logistic回归分析,对有关变量进行筛选。各个危险因素中具有统计意义的变量为脑脊液漏、术后低蛋白血症、脑室外引流(P <0.05);研究组患者急性脑膨发生、GOS评分情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用急性脑膨出预防策略对重型颅脑外伤患者进行治疗,患者治疗效果良好,可以有效地延缓迟发性血肿的进展,预防急性脑膨出发生,具有较高的安全性。

    2019年22期 v.9;No.214 218-220+292页 [查看摘要][在线阅读][下载 1683K]
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临床医学·肿瘤

  • HSIL全子宫切除术后感染相关因素分析

    贺艳;吴立明;詹凤书;

    目的探讨HSIL全子宫切除术后感染的相关因素。方法选取2013年6月~2018年6月我院收治的经HSIL宫颈锥切术后病检为HSIL,切缘阴性或阳性,后行全子宫切除术后的患者39例为研究对象。根据宫颈锥切术距离全子宫切除时间进行分组。A组为从HSIL宫颈锥切术后全子宫切除的时间为锥切术后4周共13例、B组为锥切术后48h 13例、C组为锥切术后48h~7d 13例。每组收集患者的年龄、术前血常规、手术时间、术中出血量、术后住院天数等一般临床资料,分析HSIL全子宫切除术后感染相关因素。结果 A组感染发生率明显低于B组与C组,而C组略低于B组,差异有统计学意义(P <0.05),三组患者的年龄、术前血常规白细胞计数、手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P> 0.05);行单因素分析,结果显示行宫颈锥切术距子宫全切时间、术前阴道分泌物清洁程度、术后血常规白细胞> 12×10~9/L、术后发热> 38℃以及HPV分型皆对HSIL锥切术后感染有影响,差异有统计学意义(P <0.05),而术后住院天数与感染间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 HSIL患者全子宫切除术后感染受多种因素影响,其中宫颈锥切术距子宫全切时间影响较大,宫颈锥切术术后4周再行子宫全切术有利于降低感染的发生率,与此同时术前患者阴道分泌物的清洁程度以及HPV的感染类型皆可在一定程度上造成术后感染,应结合术后血常规中白细胞计数以及发热情况进行预防性抗生素治疗。

    2019年22期 v.9;No.214 221-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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  • 来曲唑治疗乳腺癌的疗效及对患者子宫内膜的影响研究

    杨锭洪;林长裕;黄晓龙;

    目的观察来曲唑治疗乳腺癌的疗效及对患者子宫内膜的影响。方法选取2016年1月~2018年12月我院收治绝经后乳腺癌患者60例,随机均分为两组。观察组口服来曲唑片,对照组口服枸橼酸他莫昔芬片,两组均连续用药3个月。比较两组疗效,观察患者血清肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖链抗原15-3(CA15-3)]水平变化,对比两组治疗后子宫内膜厚度及子宫内膜活检阴性率。结果观察组总有效率为86.67%高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组CEA、CA125、CA15-3水平较治疗前降低(P <0.05),且治疗后观察组CEA、CA125、CA15-3水平(4.37±1.16)ng/mL、(12.03±2.65)U/mL、(12.39±3.13)U/mL明显低于对照组(5.04±1.84)ng/mL、(13.47±3.18)U/mL、(14.11±3.27)U/mL(P <0.05)。治疗后子宫内膜厚度观察组(5.84±0.74)mm低于对照组(6.42±1.01)mm (P <0.05)。治疗后子宫内膜活检阴性率观察组为100%,与对照组90%比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论来曲唑治疗绝经后乳腺癌效果良好,可有效降低患者血清肿瘤标记物水平,改善子宫内膜厚度。

    2019年22期 v.9;No.214 225-227+247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K]
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  • 腹腔镜直肠癌根治术盆腔自主神经保护技术的临床应用及改良

    宁海文;龙志祥;徐建国;

    目的探讨腹腔镜直肠癌根治术盆腔自主神经保护技术的临床应用及改良。方法依据是否采用神经保护技术选取2014年2月~2017年6月采用腹腔镜手术治疗但未采用神经保护技术的50例直肠癌患者为对照组,2017年7月~2019年3月收治直肠癌并行腹腔镜直肠全系膜切除术(TME)及盆底神经保护的50例患者为观察组,观察两组患者的术后6周的排尿功能与性功能情况,并观察两组患者的手术时间与住院时间等。结果观察组术后6周排尿功能与性功能显著改善,并且住院时间明显较短,但观察组的手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术联合盆腔自主神经保护技术具有显著的临床效果。

    2019年22期 v.9;No.214 228-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K]
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临床医学·内分泌

  • 维生素B_(12)+二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及同型半胱氨酸水平分析

    韦艳玲;

    目的探讨维生素B_(12)+二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及同型半胱氨酸水平的影响。方法选取2018年4月~2019年2月在我院接受治疗的96例2型糖尿病患者作为主要研究对象,采用随机数字表法分组,48例/组。对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用维生素B_(12)+二甲双胍治疗,比较两组治疗前后的总有效率、同型半胱氨酸水平变化情况和并发症发生率。结果两组患者治疗后空腹血糖和餐后2h血糖均显著低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗前的同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者的同型半胱氨酸水平较治疗前明显下降,且明显低于对照组(P <0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论在2型糖尿病的临床治疗上,采用维生素B_(12)+二甲双胍的用药方案可获得理想效果,可降低血糖值,改善患者的同型半胱氨酸水平,同时可降低糖尿病并发症的发生率,进而提升患者的生活质量,值得进一步推广和应用。

    2019年22期 v.9;No.214 231-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K]
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临床医学·呼吸系统

  • 床边纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗在ICU术后的患者继发肺部感染病原学诊断及治疗中的应用意义

    丁炜华;王碧珠;

    目的分析ICU术后患者继发肺部感染病原学诊断与治疗过程中应用床边纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗的临床价值。方法选取2016年5月~2018年4月在本院接受手术治疗后继发肺部感染的154例ICU患者,通过随机数字表法分成对照组(n=77)及观察组(n=77)。对照组经吸痰管吸取气道痰液,观察组经床旁纤维支气管镜吸痰,两组痰液经病原菌培养及药敏试验后,对照组予以对症抗生素常规治疗,观察组行床边纤维支气管镜肺泡灌洗联用高敏抗生素进行治疗。分析组间治疗效果差异。结果观察组及对照组病原学诊断数据差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗后PaO_2、SpO_2均显著高于对照组及干预前,差异有统计学意义(P <0.05),观察组治疗后MAP、pH值、PaCO_2水平、气道压力水平显著低于对照组及治疗前,数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论利用床旁纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗在ICU术后的患者继发肺部感染病原学诊断及治疗方面均可获得良好的临床价值。

    2019年22期 v.9;No.214 235-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 1599K]
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临床医学·骨科

  • 经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的可行性

    陈胜;卢长巍;覃兆捷;汪慧;

    目的研究探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取我院2016年1月~2018年6月收治的360例腰椎间盘突出症的患者,随机分为观察组与对照组,其中观察组220例患者接受经皮椎间孔镜椎间盘切除术,对照组140例患者接受传统的椎板开窗术治疗,治疗结束后,比较两组患者的临床治疗效果,观察并记录两组患者术前以及术后的视觉疼痛模拟评分(VAS),两组患者术后6个月的生活质量核心量表(QOL-C30)评分。结果观察组的手术时间、切口长度以及住院时间等围手术期效果均明显优于对照组患者,观察组患者术后视觉疼痛模拟评分以及术后6个月的生活核心量表评分均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者术前视觉疼痛模拟评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论经皮椎间孔镜椎间盘切除术与传统椎板开窗术均可以治疗腰椎间盘突出症,但经皮椎间孔镜椎间盘切除术的围手术期的治疗效果更佳,创伤小,患者术后疼痛较小,可明显提高患者术后的生活质量,值得临床推广应用。

    2019年22期 v.9;No.214 238-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K]
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  • 激素导致骨质疏松性胸腰椎体骨折患者行PVP手术后再发骨折研究

    张学博;高伟杰;张晗;张文伟;

    目的探讨激素诱导性骨质疏松症患者在经皮椎体成形术(PVP)术后再发骨折率。方法将我院2014年5月~2017年3月收治的96例椎体骨折患者分为激素诱导骨质疏松症患者组(实验组)32例和原发性骨质疏松症患者组(对照组)64例,采用多元回归分析、秩和检验、t检验、χ~2检验等对总的椎体节段(T_3~L_5)以及T_3~T_(11)、T_(12)~L_1和L_2~L_5各节段再骨折数据进行统计学分析。结果再发骨折在T_3~T_(11)、T_(12)~L_1节段中分布具有显著性差异;实验组患者PVP术后再发骨折率为66.04%,而对照组PVP术后再发骨折发生率为27.16%,实验组较对照组术后再发骨折的发生率显著升高,激素诱导骨质疏松症患者比原发性骨质疏松症患者更容易发生再骨折。结论在PVP术后随访同时间段内,激素诱导骨质疏松症患者比原发性骨质疏松症患者有更高的椎体再发骨折率。

    2019年22期 v.9;No.214 241-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1599K]
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  • 多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨Pilon骨折的疗效研究

    叶建华;

    目的观察多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨Pilon骨折临床疗效。方法回顾性分析我院2016年1月~2018年12月胫骨Pilon骨折患者临床资料82例,男57例,女25例。2016年1月~2017年6月行常规关节镜复位固定41例(对照组),2017年7月~2018年12月多向锁定带锁髓内钉治疗组41例(观察组),依据入院的时间区间进行分组观察治疗。胫骨Pilon骨折复位效果采用Burwell-Charnley放射学评价。采用Teeny-wiss模型对裸关节术后功能恢复情况进行系统性评估。结果术后骨折愈合良好。Burwell-Charnley模型评价结果显示胫骨Pilon骨折术后复位率无统计学差异。踝关节功能恢复评价结果显示,对照组优良率为82.92%;观察组优良率为92.68%;观察组的优良率显著高于对照(P <0.05)。结论多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨Pilon骨折取得良好效果,需要大力推广和应用。

    2019年22期 v.9;No.214 244-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1724K]
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  • 微创经皮钢板固定术和交锁髓内钉术治疗胫骨远端关节外骨折的疗效

    王岩;温贤聪;刘德恒;梁小虎;朱晓宙;

    目的分析胫骨远端关节外骨折患者分别行微创经皮钢板固定、交锁髓内钉固定治疗的有效性。方法选取2016年8月~2018年1月胫骨远端关节外骨折患者81例为研究对象,随机分组,对照组共41例(行交锁髓内钉固定)、观察组共40例(行微创经皮钢板固定),比较两组手术指标(骨折愈合及住院用时、术中出血量、手术耗时)差异,观察患者踝关节治疗前后功能改变情况,随访1年统计相关并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组,住院、手术、骨折愈合用时短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后两组患者踝关节评分高于术前,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术后并发症统计,观察组发生率为7.5%低于对照组(17.1%),差异有统计学意义(P <0.05)。术前两组的生理机能、躯体疼痛、健康状况、社会功能评分差异无统计学意义(P> 0.05);术后两组各项评分均高于术前,观察组治疗后各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胫骨远端关节外骨折行微创经皮钢板固定治疗,手术创伤小、患者恢复快,骨折愈合效果好,且术后并发症发生几率低,患者踝关节功能改善好。

    2019年22期 v.9;No.214 248-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1599K]
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  • 膝关节周围骨折内固定的方法及效果观察

    黎仲华;李俊豪;余鹏;张帅;孙小东;

    目的探讨膝关节周围骨折内固定的方法及效果。方法本研究对象选自我院2015年1月~2018年11月治疗的80例膝关节周围骨折患者。所有病例均受到外伤导致出现新鲜骨折的症状,临床上表现为程度不一的骨折移位。按照随机原则将80例患者分为观察组和对照组,各40例,观察组患者接受钢板螺钉内固定的方法,对照组患者给予动力髁加压钢板内固定治疗,对两组患者的临床效果进行对比分析,比较两组患者生活质量评分。结果观察组和对照组患者优良率分别为97.50%和85.00%,差异有统计学意义(P <0.05);与治疗前比较,治疗后两组生活质量评分明显上升,且观察组生理功能、社会功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论膝骨关节周围骨折内固定方法选择需要根据患者具体病情,选择针对性的内固定治疗方法,且加强术后患者关节功能锻炼,提升临床治疗优良率,取得满意效果。

    2019年22期 v.9;No.214 251-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K]
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  • 不同置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床研究

    罗焕明;谭志伟;徐攀东;

    目的探究高龄股骨颈骨折患者行全髋关节置换术和双极股骨头置换术治疗的效果差异。方法择取2017年2月~2018年2月我院收治的38例高龄股骨颈骨折患者为研究对象,根据患者入院时间先后顺序为依据将其分为对照组与观察组,每组19例。对照组患者行全髋关节生物型假体置换术治疗,观察组患者行双极股骨头置换术治疗,对两组患者围术期指标、治疗后Harris髋关节功能恢复情况以及并发症发生率进行比较。结果观察组患者手术时间、出血量、术后引流量、骨折愈合时间及住院时间相比对照组更少,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后6个月Harris髋关节功能评分低于对照组,且并发症发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论两种手术方式对高龄股骨颈骨折患者均具有良好的短期疗效,但是全髋关节置换术远期并发症风险低,髋关节功能恢复更理想,而人工双极股骨头置换术创伤小,住院时间短,因此可根据患者实际情况选择合适的手术疗法。

    2019年22期 v.9;No.214 254-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K]
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  • 桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗及对患者VAS评分的影响

    王德春;林勇彬;徐耿填;

    目的探讨桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗及对患者VAS评分的影响。方法选取2016年6月~2018年6月于我院进行治疗的桡骨远端粉碎性骨折且为关节内骨折患者84例,随机分为两组,研究组采用手术进行治疗,对照组采用外固定保守治疗。分析两组患者的一般资料、治疗效果以及VAS评分和住院时间。结果研究组患者的治疗效果显著优于对照组(P <0.05);研究组患者的VAS评分明显低于对照组(P <0.05),研究组患者住院时间明显短于对照组(P <0.05)。结论在对桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者进行治疗时,采用手术治疗能够治愈患者骨折,明显减轻患者疼痛,使得患者的VAS评分减小,住院时间缩短,有利于患者的恢复,治疗效果比较理想,值得在临床上进一步推广。

    2019年22期 v.9;No.214 257-259+280页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K]
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  • 骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用效果观察

    熊树鸿;宋志会;刘翠婷;陈进;袁健冰;马俊昌;

    目的探究不稳定性骨盆骨折患者接受骨盆前外固定术治疗的效果。方法选取本院2015年1月~2019年1月骨科不稳定性骨盆骨折患者40例为研究对象,以双盲法进行随机分组,对照组行切开复位内固定术治疗,实验组则同时实施骨盆前外固定术治疗,分析两组不稳定性骨盆骨折患者并发症、拔管、肿胀消退、骨痂形成、下床活动时间、治疗效果的差异。结果实验组不稳定性骨盆骨折患者的总有效率为95.00%明显较对照组总有效率70.00%高,差异有统计学意义(P <0.05);实验组的拔管、肿胀消退、骨痂形成、下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论不稳定性骨盆骨折患者接受骨盆前外固定术治疗,可获得较好的效果,且安全性高,意义重大。

    2019年22期 v.9;No.214 260-262+266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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临床医学·五官科

  • 超乳晶体植入并房角分离优于传统青白联合的临床研究

    胡姗姗;李思佳;杨烈莹;陈丽娟;

    目的探讨超乳晶体植入并房角分离与传统青白联合的临床效果。方法选取2017年1~12月在牡丹江医学院红旗医院诊断治疗的原发性闭角型青光眼伴白内障患者60例为研究对象,随机分为A组与B组各30例。A组采用采用超声乳化白内障摘除晶体植入术联合小梁切除术治疗,B组采用超声乳化晶体植入并房角分离术治疗。比较两组术前、术后不同时间点视力与眼压水平。结果两组术后视力大多数第二天便明显提高,有个别眼压波动或有角膜水肿的病例术后视力随着症状的好转,视力提高,6个月视力基本稳定,显著高于术前(P <0.05)。两组术后眼压均显著低于术前,差异有统计学意义(P <0.05);术后1天与术后1个月,A组患者眼压显著低于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。A组并发症发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论超乳晶体植入并房角分离术治疗原发性闭角型青光眼伴白内障远期视力恢复与眼压恢复与传统青白联合术相似,但并发症发生率更低。

    2019年22期 v.9;No.214 263-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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  • 鼻声反射以及鼻阻力测量在评定OSAHS患者术前、术后鼻腔狭窄和阻力方面的应用

    陈静;谢景华;

    目的对鼻声反射以及鼻阻力测量在评定OSAHS患者术前、术后鼻腔狭窄和阻力方面的应用价值进行评价分析,为今后的临床工作提供有价值的参考依据。方法选择2017年1月~2018年6月我院收治的获得临床确诊的OSAHS患者56例作为研究对象,对患者在进行鼻腔扩容术前、术后6个月进行鼻腔容积、鼻阻力、鼻腔最小横截面积、最小横截面距前鼻孔距离等数据进行测量,并对测量结果进行统计学分析。结果 56例患者中,轻度OSAHS患者35例,中度OSAHS患者21例。轻度、中度患者术前和术后6个月鼻腔容积、鼻阻力、鼻腔最小横截面积等数据比较,差异有统计学意义(P <0.05),术前术后患者最小横截面距前鼻孔距离比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论鼻声反射可以对鼻腔扩容术OSAHS患者的鼻腔功能进行客观评估,临床价值显著,在临床诊疗中,应对其给予足够的重视。

    2019年22期 v.9;No.214 267-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K]
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  • 超声乳化与人工晶体植入术对老年白内障患者视力恢复及生活质量的影响

    姚立平;卢敏;梁秀栋;

    目的探讨超声乳化与人工晶体植入术对老年白内障患者视力恢复及生活质量的影响。方法选取我院于2018年1~12月收治的50例老年白内障患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例。对照组患者开展小切口白内障摘除术联合人工晶体植入术治疗,观察组患者开展超声乳化联合人工晶体植入术治疗,比较两组患者术后2个月视力恢复效果、术后并发症情况以及治疗前后SF-36生活质量量表评分。结果观察组患者术后视力恢复效果92.00%显著高于对照组68.00%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者并发症发生率8.00%显著低于对照组36.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论老年白内障患者采取超声乳化联合人工晶体植入术治疗可有效改善患者术后视力,对患者生活质量的提升具有积极影响,可有效改善患者的临床预后,因此该种治疗方法值得在临床中进行推广应用。

    2019年22期 v.9;No.214 270-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 1602K]
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工作探讨

  • 病理诊断编码错漏填写的原因与措施分析

    梁喜;刘丹丹;

    目的探究病理诊断编码错漏填写的原因与措施。方法 2016年1月~2017年1月我院以《病案首页质量检测软件》筛查ICD-10为C00-D48的病例,后抽取纸质病例核对,确定诊断编码错漏填写例数。分析致上述现象出现的原因并制定相关措施,后以同样方式筛查、确定2017年1月~2018年1月病理诊断编码错漏填写例数。结果干预后病理诊断编码错漏填写例数明显低于干预前,差异有统计学意义(P <0.05)。且Logisitc相关性分析可知,疾病诊断编码错误、病理诊断多余编码、病理报告归档延迟、病理诊断编码混淆与病理诊断编码错漏填写呈正相关性,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论病理诊断编码错漏填写干预措施可有效降低病理诊断编码错漏填写率。

    2019年22期 v.9;No.214 274-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 1675K]
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  • 浅谈医院HIS升级管理

    李晶;

    现代医疗卫生事业蓬勃发展下,新时期医院内部管理工作也发生了明显改革,大量新技术和新装置得到了广泛应用。医院信息系统(HIS)覆盖到医院运营管理各个环节,可以有效降低人工工作强度,提升工作效率。但是随着技术不断发展和完善,传统的HIS系统已经无法满足实际需要,应做好HIS系统升级管理工作,定期升级系统,从而更好的满足医院运营管理需要,为用户提供优质医疗服务。本文就医院HIS系统管理进行分析,结合实际情况,做好合理系统规划和硬件配置,提升人员专业能力,促使HIS系统可以稳定运行。

    2019年22期 v.9;No.214 277-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 1537K]
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  • 狂犬病患者在救治和护理过程中的职业防护分析

    黄江秀;戚婵娟;

    目的总结医务工作人员在救治和护理狂犬病患者时进行职业防护的重要性,并分析出现职业暴露的原因,给出建议。方法分别总结比较2013年1月~2018年12月在我院进行治疗的10名狂犬病患者资料及在5名医护人员对患者进行治疗的过程中发生职业暴露的具体情况和原因。结果参与救治和护理的7名工作人员中5名出现了职业防护不充分,医护人员出现职业暴露与救治和护理时未采取适当的防护措施相关,另外也与出现职业暴露时的清洁不够彻底及未严格执行规定的防护措施有关。结论让医护工作者认识到职业防护的重要性,强化职业防护相关知识的学习,制订出现职业防护不当后的处理规定,在救治和护理狂犬病患者时进行职业防护是十分重要的。

    2019年22期 v.9;No.214 281-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 1645K]
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  • 无偿献血者血液抗-HIV筛查与确证情况探讨

    肖韶英;黄爱琼;卢伟钳;

    目的探讨分析无偿献血者血液抗-HIV筛查与确证情况。方法选取2016年1月~2019年7月本中心进行无偿献血的1 071 489例志愿者的血液样本为实验材料,先使用酶联免疫吸附实验(ELISA)对血液样本进行抗-HIV检查,使用ELISA试剂盒对样本进行检验,如有试剂显示为阳性则将此样本记录为筛查结果为抗-HIV为阳性的样本,再使用蛋白免疫印迹试验(WB法)对筛查结果为阳性的样本进行确证。结果在1 071 489份样本中有266份样本被初次筛选为抗-HIV阳性,通过确认检查其中有250例确认为抗-HIV阳性,筛查为抗-HIV阳性的概率为0.025%(266/1 071 489),确证为抗-HIV阳性的概率为0.023%(250/1 071 489)。这250例HIV感染者对自己的感染情况未知,后续调查分析这250例感染者中有174例为异性传播,76例为同性传播。结论血站应该建立完善的抗-HIV筛查与确证机制,提高筛选的准确率,提高血液的质量,加强对公众的预防艾滋病的宣传力度,增加民众对艾滋病的检查意识。

    2019年22期 v.9;No.214 284-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 1602K]
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  • 冠心病移动健康管理应用程序质量评价指标体系的构建

    闫丽娟;陈媛;林碧霞;张博论;

    目的构建冠心病移动健康管理应用程序(APP)质量评价指标体系,分析评价其质量,以期建立冠心病患者利用移动医疗APP进行疾病自我管理支持模式提供参考。方法 2018年10月~2019年8月,以科技接受模型为理论基础,运用文献研究法、小组讨论法、名义小组技术、专家咨询法筛选指标,并通过百分权重法确立各级评价指标权重系数。结果两轮问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.89。两轮咨询后,各级指标变异系数为0.00~0.33,协调系数W界于0.26~0.37(P <0.05),最终形成的评价指标体系包含一级指标6个和二级指标35个。结论本研究就冠心病移动健康管理应用程序质量评价指标初步形成了共识,可在完成信效度验证后作为科学的测评工具。

    2019年22期 v.9;No.214 288-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 1607K]
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  • 基层科研院所党建工作新机制探索

    郝雪秦;李晨;胡丽雷;于滨;孙波;贾淑英;

    全面提高党建科学化水平,是党的十八大对党建工作提出的总要求和总部署。基层科研院所提高党建科学化水平,抓好党建工作是关键。在党的建设这个系统化工程中,党建工作机制处于十分重要的地位。本文通过对基层科研院所当前党建工作的基本情况调研,客观总结分析党建工作机制现状和存在不足,针对党建工作面临的新形势、新任务和新要求,结合基层科研院所实际,提出探索党建工作新机制的理念、建议和具体措施。

    2019年22期 v.9;No.214 293-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 1543K]
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  • 《我和宝贝》欢迎投稿

    <正>中华全国妇女联合会主管婚姻与家庭杂志社主办的国家级期刊《我和宝贝》杂志是中华全国妇女联合会主管、婚姻与家庭杂志社主办的中央期刊,国内统一连续出版物号:CN 10-1040/C,国际标准刊号:ISSN 2095-2856,邮发代号:2-318。目前每月出版1期。本刊自2011年创刊以来,重点围绕孕妇、产妇和婴幼儿童的健康和教育,发表了大量科学、

    2019年22期 v.9;No.214 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1897K]
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  • 殷切关怀 诚挚祝福

    <正>~~

    2019年22期 v.9;No.214 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 2417K]
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  • 《产后康复与护理》著作招募主编、副主编、编委

    <正>《中国医药科学》杂志社联合中文出版有限公司及有关出版单位,计划于2020年6月前出版专著《产后康复与护理》。《产后康复与护理》著作是结合医学专家的临床经验和平生所学,具体、专业地研究产后各种疾病的治疗和护理方式,其中包括女性身体结构剖析、产后身体康复、产后心理康复、产后运动保健及美容瘦身等,涵

    2019年22期 v.9;No.214 298页 [查看摘要][在线阅读][下载 2901K]
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