中国医药科学

封面人物

  • 袁祖贻教授谈肠道菌群对动脉粥样硬化的作用机制

    费菲;张清涵;

    <正>导语:近几年肠道菌群(gut microbiota)已成为生命科学最受关注的领域之一,关于肠道菌群的研究不断涌现,不少研究成果作为封面文章发表在著名学术期刊《自然》(Nature)、《科学》(Science)和《细胞》(Cell)杂志。搜索Pubmed文献显示,2018年至2019年全球关于肠道菌群有6520篇论文发表,在2015年至2019年期间,关于肠道菌群发表的论文超过2.2

    2019年23期 v.9;No.215 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 3687K]
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业界关注

  • 新药品管理法框架下,药品研制注册的制度创新——访北京市药品监督管理局药品注册处陈旭

    费菲;

    <正>2019年11月27日,首届中国药谷高峰论坛上,北京市药品监督管理局药品注册处陈旭介绍了他对近几年我国药品研制注册制度创新的观察与思考。第一个方面是中华人民共和国药品管理法。2019年发布的药品管理法的新特点主要有:首先是全面贯彻落实习总书记关于最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责"四个最严"精神。其次

    2019年23期 v.9;No.215 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K]
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  • “五大处方”将改变中国心血管格局——胡大一教授谈美国Cooper预防医疗

    费菲;赵海;

    <正>30年来,相比全球心血管死亡率的下降,1990~2014年,中国心血管疾病死亡率仍在逐年上升。与此同时,2004~2014年中国心血管疾病住院费用快速上涨。如果对心血管危险因素不加以控制,到2030年,中国心血管事件将较2010年增加50%,而如果中国能在2025年实现世界卫生组织的危险因素控制目标,心血管疾病过早死亡率将降低25%~50%。

    2019年23期 v.9;No.215 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1842K]
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论著

  • 痰热清注射液灌肠对痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及对血气指标的影响

    王世栋;

    目的观察痰热清注射液灌肠对痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及对血气指标的影响。方法选取本院重症监护室COPD急性加重期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例;对照组采用基础治疗,包括吸氧或呼吸机辅助呼吸、解痉平喘、祛痰镇咳等;治疗组在基础治疗基础上联合痰热清注射液保留灌肠,两组疗程均为7d。治疗结束后观察两组患者的症状、体征改善情况及血气指标。结果治疗组患者治疗后Pa CO_2为(46.12±4.45)mm Hg,Pa O_2为(71.74±7.24)mm Hg,对照组患者治疗后PaCO_2为(56.76±5.47)mm Hg,Pa O_2为(64.56±6.71)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗组患者7d内呼吸困难症状治疗的有效率为93.33%(28例),咳嗽咳痰症状的治疗有效率为90.00%(27例),哮鸣音症状的治疗有效率为86.67%(26例),其症状的改善情况与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论痰热清注射液灌肠能改善痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病患者症状体征及血气指标,疗效确切,且无明显不良反应。

    2019年23期 v.9;No.215 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1739K]
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  • FICE技术在早期胃癌诊断中的应用及适宜波长选择研究

    张维;袁帅;石胜利;沈洁;李池添;

    目的探讨智能电子分光技术(FICE)在早期胃癌诊断中的应用及适宜波长的选择。方法回顾性分析我院2017年1月~2018年1月胃镜检查发现可疑病灶患者240例,根据检查方式不同分为对照组118例和观察组122例,对照组采用常规内镜检查,观察组采用内镜FICE技术检查,并从观察组中选出图像最为清晰的三组波长组合,分为A组:R=500nm、G=440nm、B=415nm;B组:R=500nm、G=460nm、B=420nm;C组:R=500nm、G=485nm、B=425nm。所有患者均行组织病理学活检。比较对照组和观察组早期胃癌检出率、IMVP和DL检出率,记录观察组腺管开口情况,比较A、B、C组微细腺管开口清晰度。结果观察组患者DL分界、IMVP检出数显著高于对照组(P <0.05);观察组早期胃癌总检出率显著高于对照组(P <0.05);观察组患者慢性炎症主要表现为Ⅰ型、Ⅱ型腺管开口,肠化主要表现为Ⅲ型腺管开口,轻、中度异型增生主要表现为Ⅲ型、Ⅳ型腺管开口,重度异型增生主要表现为Ⅳ型、Ⅴ型腺管开口;针对Ⅰ~Ⅲ型腺管开口,B组与C组、A组与C组清晰率比较差异无统计学意义(P> 0.05),A组清晰率显著低于B组(P <0.05),针对Ⅳ~Ⅴ型腺管开口,A组与B组、B组与C组清晰率比较差异无统计学意义(P> 0.05),A组清晰率显著低于C组(P <0.05)。结论智能电子分光技术用于早期胃癌诊断,能显著提高DL分界、IMVP检出率,提升早期胃癌检出率,选取最佳波长组合实施FICE技术,能成像更清晰,有助辩别腺管开口类型并根据腺管开口类型推测病变组织类型。

    2019年23期 v.9;No.215 14-17+25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1600K]
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  • 孤独症谱系障碍相关危险因素的分析

    吴文华;沈锦红;罗炼;黄肖霞;莫慧贞;李秀杰;李秋婵;

    目的探讨分析孤独症谱系障碍相关危险因素。方法选取我院2017年1月~2018年12月收治的300例孤独症谱系障碍患者作为研究组,选择同期我院所辖幼儿园儿童及来我院体检的正常儿童173例作为对照组,分析可能引起孤独症谱系障碍危险因素。结果通过分析结果显示,养育环境、母亲性格、家族史、看护人、教养方式等家庭因素,情绪抑郁、孕期服药史、孕期接触不良因素、电脑前工作等母亲孕妇相关因素及早产低出生体重、新生儿缺血缺氧性脑病、脑炎、全面发育落后、婴幼儿睡眠障碍等新生儿出生因素等,均在孤独症谱系障碍发病中存在相关性。结论孤独症谱系障碍发病危险因素与环境因素、遗传因素、母亲孕期表现及新生儿脑损伤高危疾病等因素有关,因此必须合理控制上述危险因素,这样才能够有效降低孤独症谱系障碍疾病发病率。

    2019年23期 v.9;No.215 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1590K]
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  • 固元贴敷脐联合益气补肾汤治疗女性肾阴亏虚型尿道综合征的临床效果

    庞金成;龙友红;宋堂;李秀萍;万丽;林明亮;徐秋霞;

    目的探讨固元贴敷脐联合益气补肾汤治疗女性肾阴亏虚型尿道综合征的临床效果。方法选取我院2018年1~10月收治的女性肾阴亏虚型尿道综合征患者136例作为研究对象。按照随机原则分为对照组68例和试验组68例。对照组患者给采取益气补肾汤治疗4个疗程,试验组在对照组治疗的基础上联合固元贴敷脐的方法进行治疗。比较两组患者在中西医衡量标准的恢复情况、认知功能情况以及在生活质量方面的恢复情况。结果两组患者在尿道综合征治疗效果显著的比例、Mo CA的评分以及生活质量的恢复情况要高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论固元贴敷脐联合益气补肾汤在治疗女性肾阴亏虚型尿道综合征有更好的疗效,更能改善患者生活质量水平,值得临床上推广。

    2019年23期 v.9;No.215 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1663K]
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  • 还原型谷胱甘肽联合血液透析对尿毒症患者临床疗效及炎症因子影响研究

    袁野;杨锐林;陈根勇;

    目的探讨还原型谷胱甘肽联合血液透析对尿毒症患者临床疗效及炎症因子的影响。方法选取我院及珠海市第五人民医院2015年3月~2018年3月收治的尿毒症患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予常规血液透析治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽治疗,观察并监测两组患者的肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(i PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)。采用36项普适性生活质量量表(SF-36)进行生活质量评价;采用酶联免疫法检测两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平。结果两组患者治疗前各项指标差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者治疗后Scr、BUN、iPTH、β2-MG各项指标较对治疗前降低,但观察组治疗后i PTH、β2-MG较对照组降低(P <0.05);两组患者治疗后SF-36评分较治疗前提高,且观察组治疗后SF-36评分较对照组提高(P <0.05);治疗后两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组治疗后较对照组治疗后降低明显(P <0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合血液透析有助于抑制微炎症状态,有效清除血液毒素,改善患者预后,提高患者生活质量。

    2019年23期 v.9;No.215 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1648K]
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  • 养阴益胃汤联合经典四联用药方案治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析

    张大军;

    目的研究养阴益胃汤联合含铋制剂的经典四联方案对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效、炎症因子水平及免疫功能的影响。方法选取2016年6月~2018年6月我院收治的Hp阳性、辨证为胃阴亏虚型CAG患者120例,随机分为两组,对照组60例接受含铋制剂的经典四联方案治疗;实验组60例在含铋制剂的经典四联方案基础上联合养阴益胃汤治疗,养阴益胃汤根据本院配方配制。1个疗程为4周,持续治疗3个疗程。治疗前后观察消化道症状、内镜下黏膜征象和病理改变;Hp转阴情况;白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎症因子和CD3、CD4、CD8等免疫指标的变化。结果对照组临床有效率90.00%,实验组91.67%,两组差异无统计学意义(P> 0.05),但整体有效率高达90.83%。实验组治疗后恶心呕吐、嗳气返酸临床评分分别为(0.85±0.66)分、(0.73±0.66)分,较治疗前明显下降,同时明显低于对照组(1.82±0.39)分和(1.75±0.44)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后上腹疼痛和饱胀评分较治疗前均有下降,但差异无统计学意义(P> 0.05)。实验组的Hp转阴根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组治疗后IL-6、TNF-α和CRP含量分别为(7.16±1.09)ng/L、(1.38±0.13)ng/L和(11.12±1.65)mg/L,明显低于对照组治疗后水平(10.58±1.67)ng/L、(2.61±0.25)ng/L和(17.26±2.62)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组中CD3、CD4、CD8治疗前后变化较小,差异无统计学意义(P> 0.05)。实验组治疗后CD3、CD4、CD8分别为(59.58±4.02)%、(41.16±3.42)%、(41.09±3.47)%,较治疗前明显升高,且高于对照组治疗后水平,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论养阴益胃汤联合含铋制剂的经典四联方案的治疗方案对Hp阳性慢性萎缩性胃炎效果显著,消化道刺激症状明显改善,Hp有效根除,炎症因子明显降低,并提高免疫功能。

    2019年23期 v.9;No.215 30-33+37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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药物研究

  • 3种不同炮制方法对白土茯苓中β-谷甾醇含量的影响

    江川;黄玉芳;章靓;卓实;林雄;

    目的探讨3种不同炮制方法对白土茯苓中β-谷甾醇含量的影响。方法以白土茯苓为对象,测定了不同炮制方法的白土茯苓中β-谷甾醇的含量。结果β-谷甾醇RSD在5%以下,10h内样品稳定;β-谷甾醇平均回收率为99.15%,RSD为1.65%;白土茯苓生切品中β-谷甾醇最高,其次为传统蒸制品和高压蒸制品。结论白土茯苓生切品对β-谷甾醇含量最为有利,本研究可为白土茯苓饮片的规范化加工和质量控制提供参考。

    2019年23期 v.9;No.215 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1641K]
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医药教育

  • 情景模拟训练在低年资急诊护士急救技能培训中的应用及其临床价值

    钟丽君;冯家豪;余杨;钟丽珍;

    目的探究情景模拟训练在低年资急诊护士急救技能培训中的应用及其临床价值。方法选取2015年3月~2018年8月我院低年资急诊护士24名作为本次研究对象,对24名低年资急诊护士进行情景模拟训练,全程训练时长8个月,培训标准参考相关教材,设计有机磷中毒、急性心肌梗死以及失血性休克三个情景模式,将低年资急诊护士培训前、后的医生满意度、单项急救操作成绩以及理论考核、综合操作时间成绩进行比较。结果情景模拟训练后低年资急诊护士的医生满意度及急救操作成绩显著高于情景模拟训练前(P <0.05),理论考核成绩、综合操作时间成绩也显著高于情景模拟训练前(P <0.05)。结论情景模拟训练在低年资急诊护士急救技能培训中得到了很好的反馈,情景模拟训练能培养低年资急诊护士处理各种突发问题的能力、沟通能力、学习能力以及与医生的配合度,有效的提高低年资急诊护士的工作能力,因此应当在实际培训中广泛应用。

    2019年23期 v.9;No.215 38-40+105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1595K]
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中西医结合医学

  • 中医药循证治疗心脑血管急症康复期的临床效果分析

    黄河清;钟曼萍;罗春雷;

    目的探究中医药循证治疗心脑血管急症康复期的临床效果。方法选择我院2015年1月~2017年12月治疗的68例心脑血管急症康复期患者为研究对象,回顾性查看其临床记录资料。随机分为观察组和对照组,各34例,对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础之上给予中医药循证治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析,观察比较两组患者Barthel指数改善情况、Burnnstrom运动功能分级。结果观察组患者临床有效率高达94.12%,明显高于对照组临床有效率73.53%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组Barthel指数平均值差异较小,治疗后观察组Barthel指数明显高于对照组,患者临床症状得到明显改善,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组Burnnstrom分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中医药循证治疗心脑血管急症康复期临床效果显著,有助于改善患者临床症状及各项体征,提高治愈率,降低不良反应的发生,值得在临床中推广应用。

    2019年23期 v.9;No.215 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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  • 经筋刺法联合雷火灸治疗粘连期肩周炎的疗效观察

    区颖豪;梁丽婷;伍冬妮;

    目的观察经筋刺法联合雷火灸治疗粘连期肩周炎的临床疗效及安全性。方法选取2018年7月~2019年3月我院收治的80例粘连期肩周炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用口服非甾体类抗炎药和功能锻炼进行治疗,观察组患者在此基础上联合经筋刺法和雷火灸进行治疗,治疗时间均为4周。对比两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评分(Constant-Murley)以及治疗期间的不良反应。结果经过治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。经过治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前,且观察组患者VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。经过治疗后,两组患者Constant-Murley评分均高于治疗前,且观察组患者Constant-Murley评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论经筋刺法联合雷火灸治疗粘连期肩周炎效果确切,可明显减轻患者疼痛症状,改善肩关节功能,且无明显副作用。

    2019年23期 v.9;No.215 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1704K]
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临床药物应用

  • 不同剂量蒽环类药物对乳腺癌术前化疗临床疗效分析体会

    林滔;

    目的分析在患有乳腺癌且接受术前化疗治疗的患者当中,不同剂量的蒽环类药物对于患者的不同效果。方法选择我院2013年1月~2019年1月收治的62例乳腺癌术前化疗患者为研究对象,将其随机均分为参照组与实验组,两组患者均接受蒽环类药物治疗,参照组患者接受小剂量蒽环类药物治疗,实验组患者则接受大剂量治疗,对两组患者的治疗效果、不良反应以及治疗前后生活质量进行观察。结果实验组患者的整体治疗效果明显好于参照组,且出现的不良反应较少,治疗后的生活质量远高于参照组,两组患者相关数据比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于接受蒽环类药物治疗的乳腺癌术前化疗患者,选择大剂量化疗的效果要更好,该给药方案值得在临床中推广。

    2019年23期 v.9;No.215 48-50+54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K]
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  • 培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌的临床观察

    张瑞清;肖克安;

    目的探讨培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法选取我院自2016年2月~2018年2月收治的90例晚期肺腺癌患者,按照随机数字表法分为观察组(45例)与参考组(45例),分别采用培美曲塞+洛铂治疗方案与培美曲塞+顺铂治疗方案,观察两组的效果。结果观察组、参考组治疗总有效率对比差异无统计学意义(P> 0.05);观察组、参考组治疗期间毒副反应发生率对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组癌胚抗原(CEA)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、神经元特异烯醇化酶(NSE)水平明显优于参考组(P <0.05);观察组于参考组的死亡率、远处转移、局部复发率对比差异无统计学意义(P> 0.05);观察组与参考组QOL评分对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌具有理想的近期、远期效果,且不良反应率较低。

    2019年23期 v.9;No.215 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K]
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  • 小青龙汤加减联合糖皮质激素雾化吸入治疗儿童哮喘疗效分析

    廖佩婵;

    目的探究分析小青龙汤加减联合糖皮质激素雾化吸入治疗儿童哮喘疗效。方法选取2017年2月~2019年2月本院收治的儿童哮喘患儿75例,对患儿资料进行回顾分析,按照治疗方式不同分组,对照组36例给予糖皮质激素治疗,试验组39例给予小青龙汤加减联合糖皮质激素治疗,比较两组临床疗效、肺功能和症状评分。结果试验组治疗总有效率为94.87%,与对照组77.78%相比较高,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患儿RR、Vt/kg、v PTEF/t E组间比较差异较小,治疗后两组RR均较治疗前降低,Vt/kg、v PTEF/t E较治疗前升高,差异有统计学意义(P <0.05),组间比较试验组RR更低,Vt/kg、v PTEF/t E更高,差异有统计学意义(P <0.05);两组患儿治疗前咳嗽、气促、肺部啰音评分差异较小,治疗后较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P <0.05),组间比较试验组更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在儿童哮喘治疗中,小青龙汤加减联合糖皮质激素治疗可改善患儿肺功能,促进症状恢复,提高治疗效果,值得借鉴。

    2019年23期 v.9;No.215 55-57+76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K]
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  • 安罗替尼在EP方案耐药的小细胞肺癌中的治疗疗效和不良反应分析

    张克剑;张明锐;张婷婷;

    目的探讨安罗替尼在EP方案耐药的小细胞肺癌中的疗效和安全性。方法选择2017年5月~2019年3月收治的小细胞肺癌患者共166例,根据治疗方法不同分为观察A组、观察B组和对照组。统计各组治疗的有效率、无进展生存期、重度不良反应发生率,通过病例对照研究比较分析观察组与对照组的组间差异。结果观察A组的有效率和无进展生存期均高于对照组(P <0.05),重度不良反应发生率除心血管事件外与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察B组的有效率和无进展生存期与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05),观察B组与对照组相比,虽增加了重度心血管事件的发生(P> 0.05),但减少了重度骨髓抑制的发生(P <0.05)。结论安罗替尼联合IC方案化疗能够提高EP方案耐药的小细胞肺癌的疗效,安罗替尼单药可应用于体力状态较差的EP方案耐药的小细胞肺癌,其不良反应可控,且有效延长了患者的无进展生存期,可考虑临床应用。

    2019年23期 v.9;No.215 58-60+115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1596K]
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  • 糖皮质激素与环磷酰胺联合应用治疗难治性肾病综合征的疗效评价

    甄颖;刘山;

    目的探究对难治性肾病综合征患者应用糖皮质激素与环磷酰胺联合治疗的临床效果。方法选取2016年3月~2018年3月60例在我院接受治疗的难治性肾病综合征患者作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组两组,每组患者30例。给予对照组患者糖皮质激素治疗,观察组患者用糖皮质激素与环磷酰胺联合治疗。比较治疗后的临床疗效情况。结果治疗后,观察组患者的总有效率显著高于对照组;观察组患者的24h尿量、Scr(血清肌酐)以及ALB(白蛋白)显著高于对照组;观察组患者的BUN(血尿素氮)以及24Upro(24h尿蛋白定量)的值显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论应用糖皮质激素与环磷酰胺联合治疗难治性肾病综合征患者可有效改善肾功能,有较高的临床应用价值。

    2019年23期 v.9;No.215 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K]
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  • 糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

    杨圣艮;

    目的探讨糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果观察。方法所有入选本次研究且作为研究样本的患者,均为我院2017年7月~2018年8月入院治疗的慢阻肺急性加重期患者,严格核对纳入及排除标准,选取70名患者,将70名患者采用电脑随机分组方法,均分为两组,对照组患者以及观察组患者,分别接受特布他林治疗以及糖皮质激素联合特布他林治疗,对比两组患者在不同治疗方式下FEV1、FVC、FEV1/FVC以及临床治疗效果。结果治疗前,两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC对比,观察组患者与对照组患者差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC均有所提升,但是观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组患者,观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者,两组患者的数据对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者,能有效地改善患者的肺通气功能,缓解患者的临床症状,促进疾病的好转,其治疗效果显著,该治疗方法值得临床推广。

    2019年23期 v.9;No.215 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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  • 泛影葡胺联合奥曲肽在粘连性肠梗阻诊治中的应用价值

    刘超;黎小平;罗竟勇;王亚平;

    目的探讨泛影葡胺联合奥曲肽在粘连性肠梗阻诊治中的应用价值。方法将2015年5月~2018年10月在南方医科大学南海医院胃肠外科住院的120例粘连性肠梗阻患者随机分为实验组和对照组,对照组予保守治疗加奥曲肽,实验组在对照组治疗方案的基础上加用泛影葡胺。比较两组的手术率、肠坏死发生率、从入院到第一次排气的时间及住院时间。结果实验组手术率为3.3%,低于对照组的15.0%(P <0.05);实验组肠坏死发生率为0,低于对照组的10.0%(P <0.05);实验组从入院到第一次排气的时间为(38.7±22.6)h,低于对照组的(56.5±28.6)h(P <0.01);实验组住院时间为(5.3±2.0)d,低于对照组的(7. 9±2. 9)d(P <0.01);实验组药物不良反应发生率3.3%,对照组为1.7%,两组比较差异无统计学意义。结论泛影葡胺联合奥曲肽能加快粘连性肠梗阻病情的缓解,降低手术率、肠坏死发生率,缩短住院时间,泛影葡胺还有助于判断手术指征,是一种安全有效的诊治方法。

    2019年23期 v.9;No.215 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K]
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  • 催产素联合米索前列醇应用于延期妊娠引产的临床效果

    李纯莉;曾贵红;钟燕丽;李恒;

    目的探讨延期妊娠引产中使用催产素联合米索前列醇的临床效果。方法将2018年2月~2019年4月福永人民医院产科住院部92例延期妊娠引产产妇纳入研究,按计算机随机数字表法分组,分为催产素组(n=46,催产素处理)、联合组(n=46,催产素联合米索前列醇处理),分析促宫颈成熟效果、引产效果状况。结果联合组用药12h后Bishop评分与催产素组组间对比更高(P <0.05)。联合组用药后出现规律性宫缩时间、分娩时间与催产素组组间对比更低,完全引产率、引产成功率与催产素组组间对比更高(P <0.05)。结论延期妊娠引产中使用催产素联合米索前列醇可改善引产效果。

    2019年23期 v.9;No.215 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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  • 腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果及对患者FSH、LH及E2水平的影响

    陈银凤;潘美玲;

    目的观察腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果及对患者FSH(促黄体生成素)、LH(促卵泡激素)及E2(雌二醇)水平的影响。方法选取2015年1月~2018年1月就诊于我院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症的患者52例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。对照组采用常规腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上加用曲普瑞林治疗,观察两组患者的总有效率、复发率,排卵恢复时间、月经恢复时间,激素变化(FSH、LH、E2)及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P <0.05),复发率明显低于对照组(P <0.05);观察组排卵恢复时间、月经恢复时间均低于对照组(P <0.05);观察组激素(FSH、LH、E2)水平均低于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果显著,同时可降低体内激素(FSH、LH、E2)水平,安全性良好,对临床治疗具有指导意义。

    2019年23期 v.9;No.215 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1665K]
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  • 胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病的效果及妊娠结局分析

    陆叶;

    目的分析胰岛素联合二甲双胍在临床上治疗妊娠期糖尿病的效果,观察该治疗方法对妊娠结局的影响。方法抽取2018年1~12月于我院就诊的妊娠期糖尿病患者300例为研究对象,根据随机分配原则对其进行分组,分为观察组(n=150)与对照组(n=150),所有患者均严格控制饮食,积极锻炼,在其基础上,对照组患者采用胰岛素进行治疗,在对照组基础上,观察组患者加用二甲双胍治疗,比较两组患者的临床疗效与对妊娠结局的影响。结果观察组患者子痫前期与引产术率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者蛋白尿与剖宫产发生率低于对照组患者,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者空腹血糖控制率高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05),观察组患者巨大儿、低血糖、黄疸儿、呼吸窘迫等不良结局优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床上采用胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者,可有效改善其妊娠结局,明显降低孕产妇并发症与围生儿并发症的发生,具有较高的临床应用价值。

    2019年23期 v.9;No.215 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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  • 他莫昔芬与来曲唑治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌的疗效与安全性

    洪瑞彩;程俏添;冯光辉;刘业婵;姚景萍;

    目的分析他莫昔芬与来曲唑治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌的疗效与安全性。方法选取2016年1月~2018年1月我院收治的乳腺癌患者98例,根据随机数字表抽取法分为对照组和观察组,各49例,对照组给予他莫昔芬治疗,观察组给予来曲唑治疗,观察对比两组患者治疗前及治疗后第6、12个月的雌二醇(E2)水平,治疗12个月后的临床疗效,不良反应发生情况。结果治疗前,两组E2水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗第6、12个月后,两组患者E2水平均显著下降,且观察组E2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);相较之对照组,观察组的临床总有效率明显更高,不良反应发生率明显更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论来曲唑治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌的不良反应较少,临床疗效显著,值得合理推广应用。

    2019年23期 v.9;No.215 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K]
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  • 还少胶囊治疗少弱精子症患者的安全性和有效性观察

    唐健生;

    目的观察少弱精子症患者使用还少胶囊治疗的安全性和有效性。方法选择2017年4月~2018年8月我院收治的少弱精子症患者68例,按照随机数字表法分为对照组(34例,使用西医常规方法治疗)和研究组(34例,使用服用还少胶囊方式治疗),对两组的治疗效果进行收集和分析。结果研究组治疗效果显著,精液质量[精液量、正常精子形态、精子密度、a级精子、(a+b)级精子、精子存活率、精液中果糖含量、α-中性糖苷酶活性]明显改善,患者配偶孕率明显提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论研究组的治疗方法效果显著,安全性高,值得在临床治疗中进一步推广。

    2019年23期 v.9;No.215 83-85+217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1634K]
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  • 炎琥宁治疗急性上呼吸道感染的临床研究

    黄国柱;

    目的观察炎琥宁用于治疗急性上呼吸道感染的临床价值。方法选取我院于2018年5月~2019年1月收治的60例急性上呼吸道感染患者为研究对象,采用随机数字表法对其进行分组,对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组患者入院均给予其常规对症治疗,观察组患者在对照组常规对症治疗基础上加注射用炎琥宁进行治疗,比较两组患者治疗总有效率、C-反应蛋白(CRP)水平与体温改善效果。结果观察组治疗总有效率为93.3%,对照组为73.3%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组CRP水平均明显下降,其中观察组下降水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组体温改善情况对比,观察组好于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床上用炎琥宁注射液对急性上呼吸道感染患者进行治疗,可明显提高治疗效果,改善患者CRP水平,帮助患者减轻炎症反应,提升其生活质量,可以在临床治疗中推广应用。

    2019年23期 v.9;No.215 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1586K]
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  • 胺碘酮剂量调整对华法林维持剂量的影响

    苏艳清;陈欢;

    目的分析胺碘酮剂量调整对华法林维持剂量的影响,为预测华法林的维持剂量提供参考。方法选取2017年1~12月,我院收治长期合用胺碘酮和华法林的房颤患者71例,随访6个月,收集患者完整的临床资料,观察华法林和胺碘酮的剂量调整情况,记录处于稳定期的胺碘酮和华法林的维持剂量,比较胺碘酮剂量调整前后的华法林维持剂量的差异是否有统计学意义;采用简单线性回归方法分析胺碘酮与华法林的剂量关系。结果胺碘酮剂量调整前后华法林的维持剂量比较,差异有统计学意义(t=-5.654,P <0.05);胺碘酮和华法林的维持剂量之间线性关系差(R2=0.055/0.06,<60%,远小于1;P=0.048/0.039,接近0.05),但胺碘酮维持剂量的改变量与华法林维持剂量的变化幅度呈良好的线性关系:Y3=22.783-0.100X3,R2=0.975,P=0.000。结论胺碘酮剂量调整对华法林的维持剂量有影响,华法林维持剂量的变化与胺碘酮的调整剂量呈良好的负相关,华法林的维持剂量可根据胺碘酮剂量的改变量进行相应的调整。

    2019年23期 v.9;No.215 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1558K]
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  • 孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性分析

    张文惠;肖志刚;蓝秀丹;

    目的探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性。方法选取2017年1月~2018年12月我院新诊断小儿支原体肺炎患儿80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予阿奇霉素序贯治疗,观察组在此基础上给予孟鲁司特联合布地奈德治疗。观察两组基线期与治疗后肺功能指标的变化,观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组临床疗效显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。基线期,两组FEV1、FEV1 predicted、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1 predicted、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与单纯阿奇霉素序贯治疗相比,在此基础上联用孟鲁司特、布地奈德能有效提高小儿支原体肺炎临床疗效,且不增加不良反应。

    2019年23期 v.9;No.215 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1657K]
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妇幼健康

  • 瘢痕子宫再次妊娠592例阴道试产妊娠结局分析

    卢柳娟;陈慧青;

    目的研究瘢痕子宫妇女再次妊娠阴道试产的妊娠结局,为临床提供参考依据。方法选取2016年1月~2018年12月在我院进行阴道试产的瘢痕子宫再次妊娠的患者592例为研究对象,设为研究组,并另选同期收治的592例初次妊娠分娩的足月产妇为对照组。两组患者均进行阴道试产,试产失败转剖宫产分娩。比较两组患者产后出血量、新生儿状况以及不良妊娠结局,分析影响妊娠结局的因素。结果研究组患者试产成功462例,占78.04%,试产失败130例,占21.96%;对照组分娩成功469例,占79.22%,试产失败123例,占20.78%,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者产程时间、产后24h出血量、新生儿体重差异均无统计学意义(P> 0.05);研究组新生儿Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者产褥感染、产后出血、子宫切除、新生儿窒息、子宫破裂、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生率,差异无统计学意义(P> 0.05);影响妊娠结局的主要因素中产妇年龄、自然妊娠史、产前BMI值、入院宫口扩张等因素与孕妇阴道试产成功有关,差异有统计学意义(P <0.05)。结论瘢痕子宫妇女再次妊娠阴道试产的妊娠结局显示,患者产后出血量较少,新生儿身体状态良好。严格监控试产适应证,能够提高瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功率,对减少产妇不良妊娠结局具有更高的临床价值,值得推广。

    2019年23期 v.9;No.215 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K]
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  • 解脲支原体感染及其羊膜MMP-9表达与胎膜早破的关联性评价

    张洁;陈旭日;吴敏;

    目的分析胎膜早破(PROM)与解脲支原体感染(UU)及羊膜基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的关联性。方法随机选取2017年1月~2018年12月我院收治的胎膜早破患者168例作为研究对象,即实验组,另选168例正常产妇作为对照组,对比两组产妇解脲支原体感染情况、分析MMP-9表达情况,并统计两组产妇妊娠情况。结果实验组解脲支原体感染率以及MMP-9表达积分分别为41.07%、4.89±0.34,显著高于对照组的6.54%、2.68±0.39,差异有统计学意义(P <0.05);实验组产妇产后出血、产程延长等不良妊娠结局显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。而新生儿方面,仅新生儿死亡率,实验组与对照组无统计学差异(P> 0.05),其余新生儿并发症实验组的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胎膜早破与解脲支原体感染以及羊膜MMP-9表达具有相关性,解脲支原体感染引起MMP-9表达增高是胎膜早破的主要原因,临床上应该引起患者以及医护人员的注意。

    2019年23期 v.9;No.215 99-101+145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1663K]
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  • 高龄妊娠期糖尿病的糖化血红蛋白水平与妇婴结局相关性研究

    蒙秀婷;韦珍;

    目的探讨高龄产妇妊娠期糖尿病(GDM)围产期的糖化血红蛋白(Hb Al C)水平与妇婴结局的相关性。方法将2015年1月~2019年1月于梧州市妇婴保健院进行产前检查并分娩的140例GDM孕妇,按照Hb Al C水平将其分为欠佳组68例(≥5.5%)、良好组72例(<5.5%),对比分析两组产妇的妇婴结局,分析两组内餐后2h血糖水平、尿糖和(或)酮体水平、良好医从性差异。结果 Hb Al C欠佳组中妊娠期内羊水量过多、子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥、剖宫产、早产、产后出血、新生儿低血糖、低体重儿、巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿畸形等发生的比例明显高于Hb Al C良好组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Hb Al C水平可作为孕妇血糖控制情况的重要监测指标,应加强对妊娠期糖尿病血糖管理,采取综合措施,促进妇婴健康。

    2019年23期 v.9;No.215 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1595K]
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  • 脐动脉血气分析联合呼吸评分在评估新生儿缺血缺氧性脑病患儿病情严重程度中的价值分析

    苏超云;叶旭芳;

    目的分析脐动脉血气分析联合呼吸评分在评估新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿病情严重程度中的临床价值。方法选取本院儿科2016年1月~2018年12月住院治疗的103例HIE患儿作为研究对象,根据临床分度相关标准将上述患儿分为轻度组(34例)、中度组(37例)和重度组(32例),同期选取30例正常新生儿作为对照组。检测各组新生儿脐动脉血p H值、二氧化碳分压(PCO_2)、氧分压(PO_2)、碱剩余(BE)、碳酸氢根(HCO3-)等血气分析指标,采用新生儿呼吸评分法对各组新生儿呼吸状态予以评估。比较HIE患儿及正常新生儿脐动脉血气分析相关指标及呼吸评分,比较不同病情严重程度HIE患儿脐动脉血气分析相关指标及呼吸评分。结果 HIE患儿pH值、PO_2、HCO_3~-均明显低于正常新生儿(P <0.05),而PCO_2、BE、呼吸评分均明显高于正常新生儿(P <0.05);不同病情严重程度HIE患儿脐动脉血气分析相关指标及呼吸评分比较均差异有统计学意义(P <0.05),且随着病情加重pH值、PO_2、HCO_3~-等指标明显降低(P <0.05),而PCO_2、BE、呼吸评分明显升高(P <0.05)。结论脐动脉血气分析联合呼吸评分在新生儿HIE患儿病情严重程度评估中具有较高的临床价值。

    2019年23期 v.9;No.215 106-108+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1665K]
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  • 不同年龄段儿童支原体感染致肺炎临床特征分析

    李哲;张哲;

    目的探讨不同年龄段儿童支原体感染致肺炎临床特征。方法选取2016年1月~2019年1月于我院接受治疗的98例儿童支原体感染致肺炎患者作为研究对象,根据患儿年龄不同以3岁为界分为≤3岁组(51例)和> 3岁组(47例)。比较两组患儿临床症状、体征、相关实验室指标、影像学特征之间的差异。结果≤3岁组患儿咳嗽咳痰、喘息及喘鸣音的发生率均显著高于> 3岁组患者,呼吸音减低发生率显著低于> 3岁组患者,差异有统计学意义(P <0.05),而两组患儿发热、胸痛胸闷及肺部湿啰音的发生率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。≤3岁组患儿淋巴细胞显著高于> 3岁组患儿,而血CRP值则显著低于>3岁组患儿,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患儿白细胞总数及中性粒细胞数相比差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患儿肺部影像学特征相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论不同年龄组儿童支原体感染致肺炎临床特征及预后各不相同,临床应综合患儿年龄考虑尽早做出诊断,及时采取有效治疗。

    2019年23期 v.9;No.215 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1589K]
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  • 苯巴比妥辅助蓝光照射治疗高胆红素血症患儿的临床观察及对肝功能指标、总胆汁酸的影响

    谢少君;成泉;蔡旭俊;

    目的苯巴比妥辅助蓝光照射治疗高胆红素血症患儿的临床观察及对肝功能指标、总胆汁酸的影响。方法选取我院2017年1月~2018年12月收治的110例高胆红素血症(高胆)患儿,随机分为两组,对照组患者给予蓝光照射治疗,实验组患者给予苯巴比妥辅助蓝光照射治疗,比较两组患者的总有效率、胆红素水平、肝功能指标及不良反应情况。结果实验组患者肝功能各项指标均显著低于对照组(P <0.01);实验组患者的总胆红素和总胆汁酸水平均显著低于对照组(P <0.01);实验组患者总有效率为96.4%,显著高于对照组的87.3%(P <0.05);试验组患者无腹泻、发热等显著的不良反应情况,而对照组患者中有4例腹泻、2例发热现象发生。结论苯巴比妥辅助蓝光照射治疗高胆红素血症患儿临床疗效显著,不但可以降低患者肝功能各项指标水平、降低总胆红素和总胆汁酸水平,还是一种安全可靠的治疗方式,值得临床的推广。

    2019年23期 v.9;No.215 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K]
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  • 脐动脉血气分析与乳酸水平对新生儿窒息的诊断价值

    袁景春;周镇光;李瑞华;

    目的分析脐动脉血气分析与乳酸水平对新生儿窒息的诊断价值。方法选取我院收治的620例足月分娩的新生儿作为研究对象,新生儿出生后1min取脐动脉血,测定Apgar评分、动脉血PCO_2、p H值和乳酸水平。以缺氧缺血性脏器损伤表现等确诊新生儿窒息者,其余为非窒息者。比较窒息者与非窒息者Apgar评分、PCO_2、p H值和乳酸水平的差异,并使用ROC曲线分析Apgar评分、PCO_2、p H值和乳酸水平对诊断新生儿窒息的敏感性和特异性。结果根据缺氧缺血性脏器损伤表现确诊新生儿窒息者34例,其余新生儿为非窒息者。窒息新生儿PCO_2值和乳酸水平比非窒息新生儿高(P <0.05),窒息新生儿Apgar评分、p H值比非窒息新生儿低(P <0.05)。不同诊断指标对新生儿窒息诊断的ROC曲线显示,应用Apgar评分、PCO_2、p H值、血乳酸水平诊断新生儿窒息均具有较高的诊断效能,其AUC分别为0.688、0.698、0.731、0.866;乳酸水平诊断新生儿窒息AUC值显著高于Apgar评分、PCO_2和p H值(P <0.05)。乳酸水平诊断新生儿窒息的cut-off值为4.47mmol/L,敏感性为91.2%,特异性为71.2%。结论新生儿窒息者脐动脉PCO_2和乳酸水平高于非窒息新生儿,而p H值较高。乳酸水平诊断新生儿窒息的价值较动脉血气分析高,其最佳截止点为4.47mmol/L。

    2019年23期 v.9;No.215 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1645K]
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  • LK程式按摩配合豆袋热敷在分娩减痛中的效果观察

    周楚敏;张丽兴;刘红慧;

    目的对LK程式按摩配合豆袋热敷在产程中的应用方法及效果进行探讨,为临床提供参考。方法选取2017年5月~2018年3月在我院进行分娩的124例初产妇,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组62例。其中观察组产妇待产时行LK程式按摩配合豆袋热敷;对照组待产时采用产科常规护理和心理安慰,等待自然分娩。比较两组产妇产程时间、分娩方式、疼痛程度等指标数据差异。结果观察组在产程时间、疼痛程度、阴道分娩率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在产妇分娩时,采用LK程式按摩配合豆袋热敷对其进行干预,能够显著降低产妇疼痛程度,并缩短其产程,促进自然分娩,提高产科护理质量。

    2019年23期 v.9;No.215 120-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K]
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  • 不同年龄孕妇葡萄糖耐量情况调查分析

    林丽珍;霍维芝;雷新焕;梁丽艳;

    目的对不同年龄组的孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果进行分析,以便了解本地区妊娠期糖尿病的发病率﹑血糖异常时点数构成比﹑血糖异常时点数情况。方法采用简单随机抽样法抽取2017年1月~2018年12月在我院产检的1024例孕妇OGTT的结果,按照年龄分组后实施组间对比分析。结果在1024例孕妇中,诊断GDM的126例,总检出率为12.3%,不同年龄组间GDM的检出率比较,差异有统计学意义(χ2=25.290,P <0.01)。一个时点和两个时点血糖异常的在各个年龄组中差异无统计学意义(χ2=5.015,P> 0.05;χ2=2.822,P> 0.05),三时点血糖异常的差异有统计学意义(χ2=12.638,P <0.01)。结论 (1)GDM的发生率为12.3%,糖尿病的发生率中年龄在25~29岁和30~34岁的检出率无统计学差异,但当年龄<25岁或> 34岁,GDM的检出率有统计学差异。(2)年龄在30岁后,血糖时点数异常构成比发生了变化。(3)随着年龄增长,三个时点血糖同时异常有增加的趋势。

    2019年23期 v.9;No.215 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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  • 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴健康的影响

    李恒;李筱薇;

    目的对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴结局的影响进行分析。方法本研究选取2018年3月~2019年1月在我院进行分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇74例,根据入院分娩时间的先后顺序将其分为两组,实验组(n=37例)和参照组(n=37例),实验组产妇为经阴道自然分娩,参照组患者为剖宫产。对两组产妇的产后24h出血量、住院时间和新生儿的Apgar评分、并发症情况及产妇的分娩结局情况进行研究。结果实验组产妇的产后24h出血量低于参照组,且实验组的住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组新生儿并发症发生率(13.51%)低于参照组的并发症发生率(35.14%);实验组新生儿的Apgar评分显著高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组产妇分娩后仅有1例产妇出现产褥感染,分娩结局的不良事件发生率为2.70%,参照组分娩结局不良事件发生率包括大出血、子宫切除、产褥感染等发生率为32.43%,P <0.05。结论对于剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇来说,在符合阴道分娩的相关条件的情况下经阴道分娩效果较好,产妇产后出血量较少,降低了新生儿及产妇产后的相关并发症的发生率,且新生儿的Apgar评分较高,改善了产妇的分娩结局,因此,值得在临床上进行应用。

    2019年23期 v.9;No.215 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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  • 鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的疗效分析

    戴洪法;黄志荣;米沛明;廖翠乐;

    目的研究分析鼻塞式气道正压通气在小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗中的疗效及优势。方法选取2016年1月~2018年12月我院儿科治疗的49例诊断为重症肺炎同时合并呼吸衰竭的患儿为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组26例,对照组23例,实验组应用鼻塞式持续气道正压通气辅助治疗,对照组应用面罩吸氧或鼻导管吸氧,观察两组的临床疗效、血气分析结果、住院费用及住院时长。结果实验组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05),实验组患儿血气分析结果较对照组明显改善(P <0.05),在治疗过程中,实验组患儿住院费用及住院时长均显著低于对照组(P <0.05)。结论鼻塞式持续气道正压通气可以有效治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭,适用于临床,同时有减少住院费用、缩短住院时长、减轻经济负担的优势。

    2019年23期 v.9;No.215 129-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K]
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  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统联合吉妮柔适环对子宫腺肌病患者痛经、月经异常的临床疗效分析

    温淑贤;林发妙;尹婉红;李婷婷;

    目的分析左炔诺孕酮宫内缓释系统联合固定式宫内节育器(吉妮柔适环)对子宫腺肌病患者痛经、月经异常的临床疗效。方法选取2014年1月~2018年12月东莞市寮步医院妇科收治的120例子宫腺肌病患者为研究对象,随机分为两组,各60例。对照组患者单独采用放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNGIUS,商品名曼月乐)进行治疗,观察组患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统联合固定式宫内节育器(吉妮柔适环)治疗,分析结果。结果放置前,两组受试者的痛经评分、月经量以及子宫内膜厚度、CA125,差异无统计学意义(P> 0.05)。放置后第3、6以及12个月观察组上述指标改善更为显著,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统联合固定式宫内节育器(吉妮柔适环)可全面减少子宫腺肌病患者的月经量,有效缓解痛经症状,积极调节血清中CA125水平,降低不良反应发生率,提高患者的依从性,治疗费用少,其在治疗子宫腺肌疾病方面有着一定参考价值,适合在基层医院推广应用。

    2019年23期 v.9;No.215 132-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K]
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  • HPV单一感染与多重感染对宫颈病变影响的临床分析

    黄春优;王碧霞;李华梅;

    目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)单一感染与多重感染对宫颈病变造成影响的差异。方法选取2015年1月~2018年12月在我院门诊就诊的不典型鳞状上皮细胞及其以上级别患者1127例,行HPV检测及阴道镜宫颈组织病理学诊断。根据HPV的分型结果将679例HPV阳性患者分为单一高危型HPV感染组521例、多重高危型HPV感染组89例、高低危型混合HPV感染组69例。比较各亚型高危HPV感染情况及三组患者宫颈组织病理学结果。结果单一高危型HPV感染组HPV分型分别为16型(12.22%)、18型(6.48%)、31型(4.41%)、33型(3.38%)、35型(4.86%)、39型(4.27%)、45型(3.97%)、51型(5.89%)、52型(5.74%)、53型(5.15%)、56型(7.36%)、58型(3.24%)、59型(3.97%)、66型(3.82%)、68型(1.91%);多重高危型HPV感染组为HPV16型和其他(8.24%)、除外HPV16型其他多重高危HPV(4.86%);高低危型混合HPV感染组为HPV16型和低危(5.00%)、除外HPV16型其他高危和低危型HPV(5.15%)。单一高危型HPV感染组与多重高危型HPV感染组患者宫颈组织病理学结果差异有统计学意义(P <0.05);单一高危型HPV感染组与高低危型混合HPV感染组患者宫颈组织病理学结果差异无统计学意义(P> 0.05);多重高危型HPV感染组与高低危型混合HPV感染组患者宫颈组织病理学结果差异有统计学意义(P <0.05)。结论与单一高危HPV感染相比,多重高危型HPV感染可以促进宫颈病变的发展。

    2019年23期 v.9;No.215 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1656K]
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  • 妊娠合并糖尿病并发妊娠高血压的临床治疗效果评价

    庞芳;

    目的探讨妊娠合并糖尿病并发妊娠高血压的临床治疗及效果。方法按照随机数字表法将100例2017年6月~2018年12月广东省广州市花都区第二人民医院收治的妊娠合并糖尿病并发妊娠高血压患者分为观察组50例和对照组50例,对照组接受物理干预治疗,观察组患者在此基础上给予药物治疗,比较两组患者治疗前及治疗2周后血糖、血压、蛋白尿检测结果、相关并发症情况以及新生儿相关并发症情况。结果观察组患者治疗2周后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、蛋白尿检测结果均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者相关并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿相关并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论物理干预配合药物治疗妊娠合并糖尿病并发妊娠高血压疗效显著,可明显提高血压、血糖控制效果,改善母婴预后。

    2019年23期 v.9;No.215 139-141+203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K]
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护理研究

  • 护理干预对系统性红斑狼疮患者激素治疗依从性的影响

    刘杏兰;

    目的探析护理干预对系统性红斑狼疮患者激素治疗依从性的影响。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的108例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,所有患者均接受激素治疗。采用随机数字表法将其分为两组,每组54例。对照组和观察组分别实施常规护理、常规护理+护理干预,比较两组的治疗依从性、护理满意度、生活质量评分。结果观察组患者在用药、饮食、锻炼、护理方面的依从性均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者各方面的生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对系统性红斑狼疮患者实施护理干预可提高患者的激素治疗依从性,患者对护理工作的满意度高,同时可提升患者的生活质量,具备临床应用和推广价值。

    2019年23期 v.9;No.215 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K]
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  • 产后随访联合社区护士上门访视在提高母乳喂养中的作用

    林少虹;王日香;王启;蔡伟兰;肖伊玲;洪霞;

    目的探讨产后电话随访联合社区护士上门访视对提高产妇母乳喂养率的效果。方法收集2018年6月~2019年6月医院收治的120例分娩产妇的临床资料,随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组产后采取常规干预,观察组产后采取电话随访联合社区护士上门访视。比较两组产妇的泌乳始动时间、母乳喂养时间长、母乳喂养率、人工喂养率、混合喂养率、母乳喂养技巧评分。结果干预后,观察组产后的泌乳始动时间、母乳喂养时间长均短于对照组,母乳喂养率、母乳喂养技巧评分均高于对照组,人工喂养、混合喂养率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论产后采取电话随访联合社区护士上门访视干预能够促进产妇产后泌乳,并提高母乳喂养率及喂养技巧,延长母乳喂养时间,值得在临床应用。

    2019年23期 v.9;No.215 146-148+177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K]
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  • 护理干预对HPV阳性患者的心理状态和生活质量的影响探讨

    黄宇燕;邱玉兰;卢月新;

    目的探讨HPV阳性患者实施护理干预对其心理状态和生活质量的影响。方法将妇科门诊108例HPV阳性患者(2017年1月~2018年10月)用计算机随机数字表法分为两组:一般组(n=54)、干预组(n=54),对一般组进行一般护理,对干预组实施护理干预,分析患者心理状态、用药依从性、生活质量、预后状况。结果干预组干预后SAS、SDS、NHP评分与一般组组间比较更低,干预组用药依从性良好率、随访6个月HPV转阴率与一般组组间比较更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对HPV阳性患者实施护理干预可改善心理状态及生活质量,提升用药依从性,促进HPV转阴。

    2019年23期 v.9;No.215 149-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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  • ICU应用舒适护理的临床效果分析

    李翠玉;刘海木;卫女仲;马明远;胡慧娟;

    目的分析舒适护理干预在ICU病房的临床效果。方法选取我院于2018年1~12月收治的122例ICU急重症患者,按照随机数字表法分为对照组62例与观察组60例。观察组给予舒适护理,对照组给予常规护理。比较两组心理(SAS、SDS)评分变化、胃肠道功能及患者满意度。结果 (1)两组SAS、SDS评分在护理后与护理前比较均显著降低(P <0.05);两组护理后比较差异有统计学意义(P <0.05)。(2)观察组在出院前每分钟肠鸣次数、腹内压与腹围变化方面均较对照组有改善(P <0.05)。(3)观察组的非常满意、满意、较满意以及不满意发生率分别为36.7%、46.7%、10.0%以及6.6%,对照组分别为12.9%、51.6%、25.8%以及9.7%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ICU应用舒适护理,可以改善患者焦虑及忧郁的心理状况,改善患者胃肠道反应,促进患者早期排便。舒适护理也能提高患者的护理满意度,促进患者配合临床治疗,早期恢复健康。值得临床推广应用。

    2019年23期 v.9;No.215 152-154+166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1665K]
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  • 护理干预对美罗华联合CHOP治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤后临床疗效及不良反应的影响研究

    赵立丽;刘丹;窦勤玲;闫文婷;

    目的研究护理干预对美罗华(Rituximab)联合CHOP(R-CHOP)治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤临床疗效及不良反应的影响。方法选取2012年1月~2014年1月我院诊断为B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者41例,随机分为对照组20例和观察组21例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予护理干预措施,比较4个疗程后两组患者的疗效、不良反应发生率、护理满意度和生活质量评分。结果观察组患者病情缓解率高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05),观察组不良反应发生率低于对照组,其中恶心呕吐及脱发发生率差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理满意度和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论护理干预措施有助于降低部分不良反应的发生,提高护理满意度和患者的生存质量。

    2019年23期 v.9;No.215 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K]
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  • 以联络护士为主导的工作模式对住院慢性阻塞性肺疾病患者护理质量的影响

    贾改霞;高伟舒;

    目的探讨以联络护士为主导的工作模式对住院慢性阻塞性肺疾病患者护理质量的影响。方法将2017年1月~2018年6月在我院接受治疗的92例患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组46例。对照组由专科护士进行常规的护理工作。实验组在常规护理的基础上,由联络护士进行干预。记录并比较两组患者的肺功能指标,满意度和焦虑抑郁评分。结果实验组的肺功能指标显著优于对照组,实验组的满意度显著高于对照组。实验组患者焦虑和抑郁评分显著降低(P <0.05),对照组治疗前后仅部分指标有显著性改善(P <0.05)。结论以联络护士为主导的工作模式能够显著提高慢性阻塞性肺疾病患者护理质量,值得进一步研究和推广。

    2019年23期 v.9;No.215 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1589K]
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  • 帕金森病床旁吞咽功能筛查及康复护理应用效果

    贺萍;郝欲珍;

    目的探讨帕金森病床旁吞咽功能筛查及康复护理应用效果。方法选取2017年5月~2019年2月我院接诊的100例帕金森患者,按照随机数字表法将其均分为两组,所有患者均接受床旁吞咽功能筛查,对照组50例接受常规护理干预,观察组50例接受康复护理,干预2个月后,观察两组患者吞咽功能评估(GUSS)评分及生活质量评分情况。结果观察组患者吞咽功能改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,观察组心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活各项生活质量评分明显更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论帕金森患者病床旁吞咽功能筛查中实施康复护理可有效减轻患者吞咽功能障碍,改善患者生活质量,值得临床推广。

    2019年23期 v.9;No.215 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1657K]
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  • 护理干预对新生儿脐部感染的预防效果分析

    李爱惜;佘珊珊;

    目的了解护理干预对新生儿脐部感染的预防效果。方法选取我院2018年7月~2019年1月的150例新生儿,随机分为两组,常规护理组对于本次就诊新生儿脐部感染患儿给予常规护理,优质护理组对于本次就诊新生儿脐部感染患儿进行优质护理。比较两组满意情况、新生儿平均住院的时间;新生儿脐部感染出现率。结果优质护理组满意情况、新生儿平均住院的时间、新生儿脐部感染出现率对比常规护理组有优势,P <0.05。结论新生儿实施优质护理方式效果确切,可有效缩短住院的时间,更好改善新生儿的预后,并减少新生儿脐部感染的发生,是一种值得推广的护理模式。

    2019年23期 v.9;No.215 164-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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  • 经外周静脉置入中心静脉导管与植入式输液港在乳腺癌化疗患者的效果分析

    何远梅;林健;郭智涛;包小英;张莉玲;

    目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)与植入式输液港在乳腺癌化疗患者的效果。方法选取2018年3月~2019年3月的乳腺癌化疗患者80例,随机分为对照组40例,观察组40例,对照组采用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),观察组应用植入式输液港,比较这两种静脉通道的并发症情况、置管留置时间和护理的满意度。结果在并发症的发生方面,观察组的发生率为12.50%,明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的置管留置时间较对照组长,差异有统计学意义(P <0.05)。在护理满意度方面,观察组的满意度为95.00%,高于对照组的满意度75.00%,差异有统计学的意义(P <0.05)。结论植入式输液港在乳腺癌化疗患者中应用能延长留置时间,减少并发症的发生,患者对护理的满意度较高,推荐在临床中广泛的应用。

    2019年23期 v.9;No.215 167-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1586K]
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  • 骨科脊柱老年手术患者医院感染的相关因素及护理对策分析

    陈丽华;陈卫诊;曹正霖;黄素珍;高泽伟;钟皇娇;刘凡;

    目的分析骨科脊柱老年手术患者医院感染的相关因素,探讨预防医院感染发生的护理对策。方法选取2014年2月~2016年10月我院骨科收治的1652例脊柱老年手术患者设为对照组,对其临床资料进行回顾性调查;同时选取2017年2月~2018年10月收治的426例老年脊柱手术患者设为观察组,通过护理对策进行医院感染的预防控制。结果对照组1652例老年手术患者的医院感染率为3.03%,下呼吸道感染19例(38.00%)、泌尿系感染13例(26.00%)、骨牵引眼感染12例(24.00%)、其他部位感染6例(12.00%);单因素分析显示年龄、基础疾病、住院时间、侵袭性操作为骨科脊柱老年手术患者医院感染的危险因素(P <0.05);Logistic回归分析显示高龄、合并基础疾病、住院时间长、施行侵袭性操作为骨科脊柱老年手术患者医院感染的独立危险因素(P <0.05)。根据对照组患者医院感染发生的危险因素制定护理对策,用于观察组医院感染控制的护理当中,最终数据显示观察组医院感染发生率为0.94%,明显低于对照组的3.03%(P <0.05)。结论年龄、基础疾病、住院时间、侵袭性操作是骨科脊柱老年手术患者医院感染的影响因素,加强护理对策,有助于控制、减少医院感染的发生。

    2019年23期 v.9;No.215 170-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1663K]
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  • 循证护理对降低ICU重型颅脑外伤患者并发症的作用分析

    沈菁茹;

    目的探究对ICU重型颅脑外伤患者实施循证护理的效果及降低并发症发生率的影响,为临床提供指导。方法随机将2014年1月~2017年12月我院94例ICU重型颅脑外伤患者分为观察组(47例,应用循证护理)、对照组(47例,应用常规护理)。对比两组患者的机械通气时间、ICU入住时间、平均住院时间、急性生理及慢性健康评分、格拉斯哥评分、满意度及并发症发生率。结果观察组机械通气时间、ICU入住时间、平均住院时间均短于对照组,P <0.05;观察组满意度(97.87%)高于对照组(80.65%),P <0.05;观察组患者并发症发生率(8.51%)低于对照组(25.53%),P <0.05;观察组干预后急性生理及慢性健康评分低于对照组,且格拉斯哥评分高于对照组,P <0.05。结论对ICU重型颅脑外伤患者实施循证护理具有较佳的效果,可有效减少并发症发生,缩短ICU入住时间、机械通气时间及住院时间,并可在一定程度上改善患者昏迷程度,值得实践。

    2019年23期 v.9;No.215 174-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K]
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  • 母婴床旁护理对产妇心理情绪和产妇康复的影响研究

    陈星红;张远;

    目的探讨母婴床旁护理对产妇心理情绪和产妇康复的影响。方法选取2018年3月~2019年2月在我院分娩的250例产妇,按随机数字表法分为床旁组(125例)和常规组(125例)。常规组采取产科常规护理,床旁组采取母婴床旁护理,并比较不同组产妇产后康复情况和心理情绪。结果护理前,床旁组和常规组患者的焦虑和抑郁情绪比较差异无统计学意义(P> 0.05),护理后两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较前降低,床旁组HAMD和HAMA评分均明显低于常规组,比较差异均有统计学意义(P <0.05);床旁组产妇母乳喂养成功率和护理服务满意度评分均显著高于常规组(P <0.05);床旁组产褥期产妇并发症和新生儿并发症均明显低于常规组(P <0.05)。结论母婴床旁护理能有效改善产妇心理情绪以及促进产妇产后康复。

    2019年23期 v.9;No.215 178-180+224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K]
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  • 强化护理干预在提高弱视患儿训练依从性中的作用

    黄进花;

    目的探讨强化护理干预改善弱视患儿训练依从性的效果。方法选取2017年1月~2018年1月我院弱视患儿76例,按照随机数字表法分为对照组(弱视综合训练,38例)和观察组(弱视综合训练强化护理干预,38例)。治疗半年,比较两组患儿治疗效果、训练依从性及视觉功能。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组患儿治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组较对照组患儿视觉功能的改善更显著,差异有统计学意义(P <0.05)。结论强化护理干预可有效改善儿童弱视训练的依从性,对提高治疗效果有积极意义。

    2019年23期 v.9;No.215 181-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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  • 整体护理在重度子痫前期患者护理中的应用

    叶伟琴;

    目的探讨整体护理在重度子痫前期患者护理中的应用。方法收集2017年6月~2018年12月我院重度子痫前期患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组予以常规护理方案。试验组予以整体护理方案。比较两组患者母体结局、围生儿结局、护理满意度及血液指标。结果干预后两组血浆粘度以及D-二聚体均降低,血清IGF-1及PLGF水平均升高(P <0.05);干预后与对照组相比,试验组期待治疗时间缩短,母体并发症较低,产后2h出血量较少,新生儿体重、存活率及护理满意度较高,Apgar评分≥7分新生儿率较高,血浆粘度以及D-二聚体较低,血清IGF-1及PLGF水平较高(P <0.05)。结论整体护理应用于重度子痫前期效果突出,有效降低母体并发症发生率,改善母婴结局,护理满意度较高,能够改善相关血液指标。

    2019年23期 v.9;No.215 184-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 1663K]
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  • 延续性护理对高血压患者血压控制和生活质量的影响分析

    李亚轩;李建;陆日娇;周春霞;

    目的探讨延续性护理对高血压患者血压控制和生活质量的积极作用和影响。方法选择2015年6月~2016年6月我院就诊的高血压患者80例为研究对象,所有患者抽取的时间均在期间,将其中实施常规护理的40例患者设为对照组,另外40例给予延续性护理的设为观察组,比较两组护理干预效果。结果观察组患者的血压控制水平,在干预后SBP和DBP均显著低于对照组(P <0.05);观察组患者的生活质量评估水平均显著高于对照组(P <0.05)。结论对于高血压患者实施积极延续性护理干预,能显著提升患者血压控制水平,维持稳定,并且能提高患者整体生活质量,有效降低不良事件的发生率,提高患者整体的自我护理能力和水平,具有积极的推广意义。

    2019年23期 v.9;No.215 188-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1586K]
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  • 经皮肾镜取石术患者围术期实施医护一体综合护理的效果观察

    郭秀珠;周飞;陈妃葵;杜长春;

    目的探讨经皮肾镜取石术患者围术期实施医护一体综合护理的效果。方法选择2017年1月~2019年1月本院收诊的45例经皮肾镜取石术患者,完全随机法分为观察组23例(医护一体综合护理)与对照组22例(传统护理),比较两组住院时长、拔除导尿管时长、拔除造瘘管时长、下地时长、术中出血量、并发症发生率、护理满意率指标。结果干预结束,观察组住院时长、拔除导尿管时长、拔出造瘘管时长、下地时长、术中出血量、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理满意率为91.30%高于对照组的63.63%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论医护一体综合护理方法可有效提高经皮肾镜取石术患者预后质量,减低其并发症发生率,值得推广使用。

    2019年23期 v.9;No.215 191-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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  • 舒适护理在NICU早产儿护理中的应用效果分析

    陈朝晖;

    目的观察舒适护理在NICU早产儿护理中的应用效果。方法选取2017年2月~2018年4月广州市番禺区何贤纪念医院新生儿科新生儿重症监护室(NICU)收治的早产儿86例为研究对象,根据随机数字表法均分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予保温箱保暖、维持体温稳定、保证有效呼吸、营养支持等常规护理,观察组在对照组基础上给予舒适护理。比较两组护理1、5、10d时的进奶量,出生时、护理5、10d时的体质量,统计两组神经发育评分、不良反应发生情况。结果护理1d时两组进奶量差异无统计学意义(P> 0.05),护理5、10d时观察组进奶量高于对照组(P <0.05);出生时两组体质量差异无统计学意义(P> 0.05),护理5、10d时观察组体质量高于对照组(P <0.05);观察组手握能力、上肢弹回能力、反应安慰能力等神经发育评分高于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率18.60%低于对照组41.86%(P <0.05)。结论舒适护理应用于NICU早产儿护理中,能有效促进早产儿生长发育,减少其不良反应。

    2019年23期 v.9;No.215 194-196+292页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K]
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  • 综合护理在紧张型精神分裂症木僵状态患者中的应用研究

    卜晓慧;

    目的探讨综合护理在紧张型精神分裂症木僵状态患者中的应用研究。方法选取我院2017年1月~2018年5月60例紧张型精神分裂症木僵状态患者,根据随机数字表法分为观察组30例(综合护理)与对照组30例(常规护理),对比两组护理效果。结果观察干预后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分低于对照组,且希望评分及生活质量评分均高于对照组(P <0.05)。结论综合护理在紧张型精神分裂症木僵状态患者中的应用效果显著,可提升生活质量,改善症状,值得推广。

    2019年23期 v.9;No.215 197-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1558K]
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  • 中医特色护理在腰椎间盘突出症寒湿痹阻证保守治疗中的应用

    古丽玲;龙晓燕;李素华;唐彩秀;

    目的探讨中医特色护理在腰椎间盘突出症寒湿痹阻证保守治疗中的应用。方法选取2018年12月~2019年3月我院新诊断腰椎间盘突出症寒湿痹阻证患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予保守治疗,观察组在此基础上给予中医特色护理。观察基线期与干预后两组JOA得分、NRS得分和VAS得分的变化,比较两组护理服务满意度。结果基线期,两组JOA得分、NRS得分和VAS得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,观察组JOA得分显著高于对照组,观察组NRS得分和VAS得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理服务满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与单纯保守治疗相比,在此基础上给予中医特色护理可更有效改善腰椎间盘突出症寒湿痹阻证患者脊髓功能,降低其疼痛程度,提高护理服务满意度。

    2019年23期 v.9;No.215 200-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1662K]
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  • 规范化护理流程在ICU患者动脉血采集并发症预防中的应用

    刘丽梅;叶妙勤;许新劲;

    目的分析在ICU进行动脉血液采集的患者接受规范化护理流程干预的临床价值。方法选择在我院2017年3月~2018年2月ICU治疗期间进行动脉血液采集的患者188例,根据动脉血液采集方式的不同,分成甲、乙、丙、丁四组,每组47例。甲组实施桡动脉血液采集;乙组实施股动脉血液采集;丙组实施肱动脉血液采集;丁组实施足背动脉血液采集。比较四组动脉血液采集相关并发症情况、对ICU血液采集护理模式的满意度、ICU治疗时间和住院总时间。结果丁组患者仅有2例出现动脉血液采集相关并发症,少于其他三组;对ICU血液采集护理模式的满意度达到93.6%,高于其他三组,组间数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论在ICU进行动脉血液采集的患者接受规范化护理流程干预,且在不影响血气分析的前提下,通过足背动脉进行血液标本采集,可以有效预防相关并发症的出现,便于固定,减轻疼痛,使患者保持良好心态,提升满意度水平提升。

    2019年23期 v.9;No.215 204-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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  • 小儿雾化吸入在呼吸道疾病临床护理中的价值

    叶伟德;

    目的探讨小儿雾化吸入在呼吸道疾病临床护理中的价值。方法择取2018年4月~2019年3月我院收治的82例呼吸道疾病患儿为研究对象,根据随机数字表法进行分组,其中对照组41例,观察组41例。对照组患儿实施常规护理干预,观察组患儿在常规护理干预基础上实施雾化吸入相关护理,比较两组患儿临床症状消失时间、症状积分及其家属对护理服务的满意度。结果观察组患儿咳嗽、咯痰、发热、肺啰音、咽喉疼痛、声音嘶哑等症状消失时间均少于对照组,症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组对护理服务满意度95.12%,对照组对护理服务满意度78.05%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论呼吸道疾病患儿实施雾化吸入及相关护理可有效改善其临床症状,提升家属护理满意度,这对患儿的康复和预后改善均具有重要意义,因此可用于临床推广。

    2019年23期 v.9;No.215 207-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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检验医学

  • 降钙素原和IL-6、IL-8、IL-10联合检测在高血压脑出血患者开颅手术后颅内感染诊断中的临床价值研究

    宋钦;江文昊;黄有胜;黄启锐;黎源;彭俏菁;程巍;

    目的分析研究降钙素原(PCT)和IL-6、IL-8、IL-10联合检测在高血压脑出血患者开颅手术后颅内感染诊断中的临床价值。方法选取2018年3月~2019年3月我院神经外科收治的78例高血压脑出血开颅手术后患者,根据患者是否出现术后颅内感染将其分为感染组(38例)和非感染组(40例),患者在开颅手术前及术后第1、3、5、7、10、14天均进行外周静脉血的PCT、白介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10水平检测,分析比较两组患者外周血PCT和IL-6、IL-8、IL-10水平的差异。结果两组患者的一般资料、术前及术后第1天的血清PCT和IL-6、IL-8、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。感染组患者术后(3~14d)的血清中的PCT和IL-6、IL-8、IL-10水平均明显高于非感染组,差异有统计学意义(均P <0.05),且随着发病时间的延长PCT和IL-6、IL-8、IL-10水平逐渐增高。结论联合监测患者外周血的PCT和IL-6、IL-8、IL-10水平,对高血压脑出血患者开颅手术后颅内感染的早期诊断具有重要的意义,可作为颅内感染的早期诊断指标。

    2019年23期 v.9;No.215 210-213+233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1600K]
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  • 孕妇及婴幼儿多种体液样本中巨细胞病毒感染情况的回顾性分析

    夏勇;熊礼宽;麦光兴;沈楷;罗茗月;严泽浩;

    目的对孕妇乳汁、羊水及婴幼儿痰液、尿液和血液中的巨细胞病毒(HCMV)的DNA载量检测结果进行回顾性分析,以改进HCMV的临床检测工作。方法收集2017年1月~2018年6月在深圳市宝安区妇幼保健院经荧光定量PCR法进行HCMV DNA检测的样本4524例,按照人群特征、样本类型、感染症状及治疗监测等维度进行回顾性分析。结果孕妇的总体HCMV DNA检出率为7.39%,且无年龄差异;新生儿及1岁以内婴幼儿检出率44.78%,且无性别差异。不同体液的HCMV DNA检出率不同,乳汁的检出率最高为77.36%,痰液和尿液在30%以上,血清为12.06%,而羊水基本阴性。同一病例中,痰液和尿液的病毒载量高,而血清最低。有无临床症状病例的HCMV DNA检出率并无统计学差异。随出生时间的延长,巨细胞病毒的感染率明显增加,从先天感染期间的13.5%增加到生后感染期间的49.0%。通过血清监测HCMV的疗效发现HCMV DNA的转阴时间最短不到半月且易反复。结论多体液样本的同步检测、合理化选择和组合对于HCMV的检测和防治有重要的意义

    2019年23期 v.9;No.215 214-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1689K]
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麻醉与疼痛

  • 布托啡诺复合舒芬太尼对老年关节置换术患者自控镇痛的临床效果探究

    陈燕中;邬文伟;刘宇权;廖亿粦;

    目的分析布托啡诺复合舒芬太尼对老年关节置换术患者自控镇痛的临床效果与安全性。方法以2017年1月~2018年9月,我院收治择期老年关节置换术患者60例入组,根据随机把患者分为对照组及观察组,每组各30例,分别采用舒芬太尼静脉自控镇痛以及布托啡诺复合小剂量舒芬太尼静脉自控镇痛,对比疼痛水平以及不良事件发生情况。结果观察组术后第4h、8h、12h VAS疼痛水平与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组术后24h疼痛VAS水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。在恶心呕吐、不良事件合计发生率对比中,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论布托啡诺复合舒芬太尼用于老年关节置换术患者自控镇痛,可以降低不良事件发生风险,减少恶心呕吐。

    2019年23期 v.9;No.215 218-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K]
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  • 超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞复合全身麻醉在骨科髋关节置换手术中的临床应用效果观察

    漆启荣;黄彦;刘晓宁;陈水传;

    目的探讨超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞复合全身麻醉在骨科髋关节置换手术中的临床应用效果。方法将2016年7月~2018年10月我院骨科拟择期行髋关节置换手术的患者40例随机数字表法分组。全身麻醉组实施单纯的喉罩全麻,复合麻醉组实施超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞复合喉罩全麻。比较两组病例使用不同麻醉方法的麻醉效果;术后谵妄和认知功能障碍的发生率;干预前后患者平均动脉压以及平均心率;平均下床活动的时间、平均拔管时间、持续阻滞时间、麻醉起效时间。结果复合麻醉组的麻醉效果优于单纯实施喉罩全麻组,P <0.05;复合麻醉组术后谵妄和认知功能障碍的发生率低于单纯实施喉罩全麻组,P <0.05;干预前两组平均动脉压以及平均心率差异无统计学意义(P> 0.05);干预后复合麻醉组平均动脉压以及平均心率优于单纯实施喉罩全麻组,P <0.05。复合麻醉组平均下床活动的时间、平均拔管时间、持续阻滞时间、麻醉起效时间短于单纯实施喉罩全身麻醉组,P <0.05。结论超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞复合喉罩全身麻醉在骨科髋关节置换手术中的临床应用效果确切。

    2019年23期 v.9;No.215 221-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K]
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放射与影像

  • 二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的诊断价值

    黎永彬;吴轶添;周晶;

    目的探讨二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的诊断价值。方法择取2016年5月~2018年5月期间在东莞康华医院进行产前检查的孕妇40例作为本研究对象,为本组孕妇分别开展二维超声、四维超声以及联合检查,以孕妇引产和分娩随访结果作为金标准,统计三种检查方式对胎儿畸形的诊断效果,分析胎儿畸形的影响因素。结果二维超声检查结果显示胎儿畸形共2例,诊断准确率5.00%,检查敏感度18.18%、特异度76.32%,四维超声检查结果显示胎儿畸形共3例,诊断准确率7.50%,检查敏感度27.27%、特异度78.38%,联合检查结果显示胎儿畸形共10例,诊断准确率25.00%,检查敏感度90.91%、特异度96.67%,其中单纯二维超声和四维超声检查结果差异无统计学意义(P> 0.05),联合检查结果显著高于单纯检查,差异有统计学意义(P <0.05),且联合检查与引产、分娩检查结果差异无统计学意义(P> 0.05);孕早期胎儿畸形诊断准确率27.27%(3/11),孕中期胎儿畸形诊断准确率45.45%(5/11),孕晚期胎儿畸形诊断准确率27.27%(3/11),不同孕期孕妇胎儿畸形检查结果差异无统计学意义(P> 0.05);诱发胎儿畸形的单因素主要包括孕妇补充叶酸、夫妻双方吸烟酗酒等不良生活行为、过度劳累以及孕期疾病治疗等,差异有统计学意义(P <0.05)。结论二维超声与四维超声联合检测胎儿畸形的效果优于单纯二维或四维超声检测,能够提升胎儿畸形诊断准确率,因此该种诊断方式值得在临床中进行推广。

    2019年23期 v.9;No.215 225-227+243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K]
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  • 核磁共振检查对胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的评价

    涂昌灼;吴光任;陈贵彬;周春元;赖嘉敏;

    目的探讨核磁共振检查对胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的诊断价值。方法回顾性分析2016年10月~2018年10月在东莞市虎门医院行核磁共振检查并获得关节镜检查结果的89例疑似胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤体检者的诊断学资料与临床资料,将核磁共振检查结果与关节镜检查结果对照,采用kappa系数检验核磁共振检查与关节镜检查对胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的诊断结果的一致性,采用受试者工作特征曲线评价核磁共振检查对胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的诊断效能。结果核磁共振检查与关节镜检查对胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的诊断结果具有高度的一致性(k=0.797,P <0.05)。核磁共振检查对胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为96.25%、77.77%、97.46%、70.00%、94.38%。结论核磁共振检查对鉴别胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的病理学类型及进一步行关节镜检查或外科手术治疗具有指导意义。

    2019年23期 v.9;No.215 228-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1586K]
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  • 高频超声检查在颈部异常淋巴结中的诊断价值

    黄琨;李玉丹;包明稳;邓芬;

    目的探讨高频超声检查在颈部异常淋巴结中的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月在深圳市第三人民医院行高频超声检查并获得病理学检查结果的138例疑似颈部异常淋巴结体检者的诊断学资料与临床资料,将高频超声检查结果与病理学检查结果对照,分析异常淋巴结的超声声像图特征。结果高频超声检查对颈部异常淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为93.80%、80.00%、95.49%、74.07%、91.30%。不同病理学类型的异常淋巴结有不同的超声声像图特征。结论高频超声检查对诊断颈部异常淋巴结具有指导意义。

    2019年23期 v.9;No.215 231-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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  • CT影像诊断对直肠癌临床术前分期的价值

    黄瑞雪;黄海涛;陈奕州;

    目的对CT影像诊断在直肠癌临床术前分期中的应用价值进行分析。方法入选本研究的150例直肠癌患者收治时间均为2016年2月~2019年2月,在进行手术治疗前均经CT影像进行分期,并将其结果与病理诊断结果进行比较。结果术后病理结果 T1~2期、T3期、T4期分别为70例、59例、21例,CT影像诊断直肠癌临床术前T1~2期、T3期、T4期诊断率分别为95.7%、88.1%、80.9%,与病理结果比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 CT影像诊断在直肠癌临床术前分期中有着重要的应用价值,通过CT影像可对其进行分期,为临床治疗提供了科学的依据,更利于患者术后康复,值得在临床中广泛推广与使用。

    2019年23期 v.9;No.215 234-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1586K]
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医疗管理

  • PDCA循环在供应室内镜器械清洗消毒管理中的应用效果

    莫承喜;何三妹;

    目的探讨PDCA循环应用于供应室内镜器械清洗消毒管理中的效果。方法选取2016年1月~2017年1月本院供应室内镜器械采用常规清洗消毒灭菌管理作为对照组;另选取2017年2月~2018年2月采用PDCA循环管理内镜器械清洗消毒灭菌作为研究组。两组均采用简单随机抽样法抽取320件清洗、消毒及包装后内镜器械,比较清洗、灭菌、包装合格率及抽样合格率,同时比较两组工作满意度。结果研究组清洗、灭菌、包装合格率分别为98.44%、99.06%、98.75%,高于对照组的91.88%、90.63%、91.25%,差异有统计学意义(P <0.05);研究组清洗后、包装后无菌合格率及无菌样品合格率分别为97.50%、98.13%、97.81%,高于对照组的90.94%、90.31%、90.63%,差异有统计学意义(P <0.05);研究组工作质量满意度为98.00%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在供应室腔镜器械的清洗消毒中实施PDCA循环管理模式,其效果显著,明显提升了腔镜器械的清洗消毒合格率,对减少医源性感染、提高工作质量满意度等方面均具有积极意义,值得应用推广。

    2019年23期 v.9;No.215 237-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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护理管理

  • 全程质控管理改善消毒供应室护理管理质量的效果

    苏丽萍;潘玉芳;许永英;

    目的分析全程质控管理改善消毒供应室护理管理质量的效果。方法 2016年1~12月消毒供应室实施常规化护理管理,这一阶段作为对照组,2017年1~12月消毒供应室实施全程质控管理,这一阶段作为研究组,对照分析全程质控管理实施前后消毒供应室护理管理质量。结果相比于对照组,研究组器械回收合格率、器械洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、物品发放准确率均提高,差异有统计学意义(P <0.05);相比于对照组,研究组医护人员对消毒供应室工作环境、效率以及流程的满意度评分均明显提高,差异有统计学意义(P <0.05);从消毒供应室消毒质量生物监测结果来看,研究组合格率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);从消毒供应室消毒质量B-D试验结果来看,研究组合格率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);从院内感染发生率来看,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于消毒供应室来说,实施全程质控管理,不仅可以使护理管理质量得到提升,还可以使医护人员更加满意消毒供应室工作,保证消毒质量,另外还可以有效避免医院感染问题,临床价值显著。

    2019年23期 v.9;No.215 240-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K]
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临床研究

  • 硬通道与软通道配合侧脑室内尿激酶灌注外引流治疗全脑室系统铸型血肿的疗效观察

    江勇豪;翟柱文;黄国豪;冯清亮;

    目的观察硬通道与软通道配合侧脑室内尿激酶灌注外引流治疗全脑室系统铸型血肿的疗效。方法回顾分析2009年1月~2018年12月在本院接受治疗的全脑室系统铸型血肿患者70例,按照治疗方式的差异分为硬通道组和软通道组,每组35例,两组患者拔管后予腰椎穿刺或腰大池引流。比较两组患者的手术相关指标、并发症发生率以及治疗效果。结果硬通道组手术时间、脑室内血肿廓清时间、引流拔管时间均短于软通道组(P <0.05);硬通道组并发症发生率为11.43%,明显低于软通道组的34.29%(P <0.05);硬通道组治疗有效率为68.57%,显著高于软通道组的37.14%(P <0.05)。结论硬通道侧脑室额角穿刺外引流配合尿激酶10万单位脑室内灌注治疗脑室铸型血肿安全有效,血肿廓清速度快,且降低了并发生发生率,有利于促进患者术后恢复。

    2019年23期 v.9;No.215 244-246+263页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K]
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  • 院前指数评价急诊创伤住院患者的价值探究

    梁小艺;吴灶连;孔建宜;

    目的探究院前指数评价急诊创伤住院患者的价值。方法选择2018年7~12月我院收治的200例急诊创伤住院患者为研究对象,本实验要利用我院自行设计的院前急救记录表,全面记录好病患基本详情。开展PHI评分,同时和ISS评分相比,探究结果。结果在200例住院患者之中治愈者共计184例,占92%。死亡6例,占3%。残疾10例,占5%。从患者死亡原因来看。颅脑损伤致死4例,胸部损伤致死1例,肝破裂致死1例。从致残方面来看,肢体离断1例,周围神经损伤致残1例,脊髓损伤3例,颅脑损伤致残5例。治愈者院前评分均值为(2.59±1.40)分,院内评分为(2.50±0.29)分。死亡患者院前评分为(16.7±2.45)分,院内评分为(15.81±2.52)分。残疾患者院前评分为(7.59±2.13)分,院内评分为(6.02±1.62)分。结论对于急诊创伤住院患者来讲开展院前指数评价(PHI),有着相当重要的现实意义。其能够良好的评估患者伤情,方便为患者进行抢救,特异性强,有效性高,因此值得进一步在临床中推广应用。

    2019年23期 v.9;No.215 247-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1658K]
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  • 翼点后颞肌下开颅与大骨瓣开颅手术治疗高血压超早期壳核脑出血的对比研究

    张宏敏;陈保忠;陈忠岩;庞兆麟;

    目的对比翼点后颞肌下开颅与大骨瓣开颅手术治疗超早期壳核脑出血的临床疗效。方法回顾分析2013年1月~2019年2月我院和佛山市禅城区中心医院收治的76例超早期壳核脑出血患者的临床资料,根据不同术式分组,分为两组,观察组行翼点后颞肌下开颅,对照组行大骨瓣开颅术,对比两组手术情况及住院时间、术后随访6个月以及预后情况。结果观察组的术中出血量、手术时间和住院时间较对照组显著降低,而术后6个月ADL的有效率显著增高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论相比于大骨瓣开颅手术,超早期壳核脑出血采用翼点后颞肌下开颅,可明显缩短手术时间、有效减少术中出血量,改善患者预后。

    2019年23期 v.9;No.215 251-253+285页 [查看摘要][在线阅读][下载 1664K]
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  • 下肢可折叠急救担架在急诊患者搬运中的应用

    石艺哲;罗丽珊;

    目的探究分析在急诊患者的搬运过程中应用下肢可折叠急救担架的效果,旨在研制一种安全有效、结构简单、易于生产和推广的下肢可折叠急救担架。方法选取2017年1月~2018年1月于我院急诊使用担架搬运的246例患者为研究对象,依照患者所采用担架的差别,将本组研究对象分成对照组(n=123)和研究组(n=123),对照组采用传统担架搬运,研究组采用下肢可折叠担架,比较两组患者的疼痛、再损伤以及救治效率等。结果对照组疼痛加剧比率为97.56%,研究组为13.07%,两组数据差异有统计学意义(χ~2=177.857,P <0.05);对照组二次损伤比率为52.03%,研究组为11.38%,则两组数据差异有统计学意义(χ~2=46.932,P <0.05);对照组患者搬运和运输的平均时间为(2.87±1.08)h,研究组为(1.30±0.36)h,则研究组搬运时间显著短于对照组(P <0.05)。结论对于急诊搬运工作而言,采用下肢可折叠急救担架的效果较好,能够减少患者在搬运过程中的疼痛感,降低因搬运造成的二次损伤,同时大幅度缩减搬运和运输时间,有利于急救工作的开展,具有较高的临床应用价值。

    2019年23期 v.9;No.215 254-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 1627K]
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  • 序贯疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

    石巍;

    目的探讨序贯疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效分析和机制,为临床应用提供依据。方法选择2012年3月~2017年2月我院Hp阳性消化性溃疡患者149例,随机分为实验组和对照组,两组患者均采用序贯疗法,实验组在此基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊8粒/d,疗程4周。统计分析治疗有效率、Hp根治率、临床症状缓解率、不良反应发生率。结果实验组治疗后总有效率为97.3%,Hp根除率为90.7%,临床症状缓解率为96%;均高于对照组的75.3%、63%、69.8%。实验组不良反应率为5.2%,无严重不良反应,低于对照组的15.1%和8.2%。结论序贯疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗Hp阳性消化性溃疡,可有效清除Hp,促进溃疡黏膜愈合,减少不良反应的发生率,是又一清除Hp,治疗消化性溃疡的良好方案。

    2019年23期 v.9;No.215 257-259+273页 [查看摘要][在线阅读][下载 1664K]
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  • 腹腔镜胆总管探查取石术治疗复杂性肝胆管结石的临床研究

    刘涌生;

    目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术治疗复杂性肝胆管结石的临床疗效。方法以2017年6月~2018年12月我院收治的68例复杂性肝胆管结石患者为研究对象,随机将其分为两组,各34例。对照组行开腹探查术治疗,观察组行腹腔镜胆总管探查取石术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的术后首次排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的术后并发症发生率和复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的生存质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在复杂性肝胆管结石的临床治疗上,腹腔镜胆总管探查取石术的应用优势显著,可优化手术相关指标,更有利于患者术后身体的康复,且并发症少、复发率低,可提升患者的生存质量,值得推广应用。

    2019年23期 v.9;No.215 260-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 1662K]
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  • 加温弹力袜在预防腰椎退行性疾病行PLIF的患者下肢深静脉血栓和低体温的作用

    陈文宇;黎彩红;谢婵英;

    目的探讨加温弹力袜在行PLIF治疗腰椎退行性疾病患者中的运用效果。方法选择2016年6月~2018年6月于我院行PLIF治疗的腰椎退行性疾病患者96例,按随机数字表法将所有患者分为两组,每组48例。对照组给予普通弹力袜,观察组给予加温弹力袜穿着,对比两组患者下肢静脉血流流速、核心体温情况以及DVT发生情况。结果观察组腘窝静脉血流速度、股浅静脉血流速度快于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组股总静脉血流速度相比,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组术中及术后核心体温情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组DVT发生率以及低体温发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论行PLIF治疗腰椎退行性疾病患者穿着加温弹力袜可有效改善下肢静脉流速,降低DVT发生率;同时可维持患者术中体温,预防术中低体温,减少不良事件。

    2019年23期 v.9;No.215 264-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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  • 患者自主疼痛评估在全膝关节置换术围术期疼痛管理中的应用价值分析

    毕艳玲;黄浩;

    目的探究患者自主疼痛评估在全膝关节置换术围术期疼痛管理中的应用价值。方法将本院接受全膝关节置换术的66例患者作为研究对象,其治疗时间为2014年9月~2018年9月。将其随机分为参照组与研究组,每组33例,参照组由护士进行疼痛评估,研究组则通过患者自主疼痛评估,根据两组相应的评估结果进行处理。观察记录两组评估效果与康复效果。结果研究组患者术后平均每日疼痛评分低于参照组,解救次数低于参照组,术后疼痛总评分低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05);术前两组患者自我效能评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),术后3、9、15d自我效能评分高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论通过对患者采用自主疼痛评估可有效促进围术期疼痛管理,缓解疼痛情况,有利于患者全膝关节置换术治疗的康复与预后。

    2019年23期 v.9;No.215 267-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 1586K]
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  • 健康赋权对脑卒中患者创伤后成长及焦虑、抑郁水平的影响

    吴明秀;向姣;

    目的探讨健康赋权对脑卒中患者创伤后成长及焦虑、抑郁水平的影响。方法选取120例脑卒中患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予以赋权理论为指导的健康教育,对照组给予常规健康指导,比较两组患者的创伤后成长水平及焦虑、抑郁水平。结果干预后观察组患者的创伤后成长得分高于对照组,观察组患者SAS、SDS得分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论健康赋权能够促进脑卒中患者创伤后成长,改善患者的焦虑、抑郁水平。

    2019年23期 v.9;No.215 270-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 1663K]
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  • 升清降浊法治疗急诊脓毒症(正虚邪恋证)患者的临床研究

    胡宁;

    目的探析升清降浊法治疗急诊脓毒症患者的应用效果。方法 2017年1月~2018年12月,选取我院接受治疗的脓毒症患者102例,随机分为两组,对照组51例,观察组51例,给予对照组常规西医的治疗,观察组在其基础上应用升清降浊法予以治疗,对两组治疗效果、血清炎症介质、APACHEⅡ评分、凝血指标进行观察。结果观察组治疗总有效率为92.16%,对照组治疗总有效率为76.47%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组的PCT(1.10±0.96)μg/L、CRP水平(34.28±14.49)μg/L、APACHEⅡ评分(6.43±2.20)分、APTT(24.58±6.47)s、PT(12.48±3.53)s均低于对照组的(2.98±1.45)μg/L、(65.32±18.44)mg/L、(10.43±1.95)分、(34.28±7.53)s、(14.98±4.40)s,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与常规西医治疗比较,对于急诊脓毒症的治疗应用升清降浊法可使APACHEⅡ评分降低,同时降低炎症反应和凝血指标,促使治疗效果得到进一步提高,值得推广及应用。

    2019年23期 v.9;No.215 274-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K]
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  • 正念心理干预对康复期精神分裂症服药依从性及复发的影响

    王秀芹;温敏;黄惠仪;江艳嫦;

    目的探究正念心理干预对康复期精神分裂症患者服药依从性及复发的影响。方法选取我院2017年1月~2018年6月康复期精神分裂症患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组30例,对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组的基础上给予正念心理干预;采用正性负性情绪量表(PANAS)评价两组患者干预前后正性情绪和负性情绪;采用正念五因素量表(FFMQ)评价两组患者正念水平;采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价两组患者精神症状严重程度;评价两组患者的服药依从性及复发率情况。结果观察组干预后负性情绪明显较干预前降低,且与对照组相比明显降低(P <0.05);而观察组干预后正性情绪明显较干预前提高,且与对照组相比明显提高(P <0.05);两组患者阳性症状、阴性症状得分与干预前相比差异无统计学意义(P> 0.05),而研究组PANSS总分与一般精神病理得分较干预前显著降低;观察组干预后FFMQ评分较干预前提高(P <0.05)。观察组干预后依从性为90.00%(27/30),高于对照组的50.00%(15/30),复发率为13.33%(4/30),低于对照组的53.33%(16/30),差异有统计学意义(P <0.05)。结论正念心理干预能够有效减轻康复期精神分裂症患者的病情症状程度,改善负性情绪,提高依从性,降低复发率,提高自主控制能力。

    2019年23期 v.9;No.215 278-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K]
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  • 抗凝治疗在肺心病治疗中的应用观察

    湛智杰;

    目的研究抗凝治疗运用于肺心病中的价值。方法选取我院2018年1~10月纳入的78例肺心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各39例,研究组采取抗凝治疗,对照组采取常规治疗,对比两组治疗结果。结果研究组总有效率为92.31%,明显高于对照组79.49%(P <0.05)。研究组咳嗽、咳痰、气急、心悸、呼吸困难消退时间及治疗时间均短于对照组(P <0.05)。治疗后研究组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容及红细胞聚集指数均优于对照组(P <0.05)。治疗后研究组的纤维蛋白原、凝血酶原、血小板膜蛋白-140、氧分压及二氧化碳分压水平均优于对照组(P <0.05)。结论抗凝治疗运用于肺心病中效果显著,可有效缩短治疗时间,促进相关症状消退,改善血液流变学、血气及凝血指标,迅速改善病情。

    2019年23期 v.9;No.215 282-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K]
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  • 认知行为治疗联合阿立哌唑对慢性精神分裂症患者自知力的影响

    梁忠新;秦轶灵;严文琼;郭月平;

    目的探讨认知行为治疗联合阿立哌唑对慢性精神分裂症患者自知力的影响。方法将符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)精神分裂症诊断标准的88例住院患者按随机数字表法分为两组,每组44例,均常规应用阿立哌唑治疗,研究组在此基础上联合认知行为治疗,观察8周。于治疗前后采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、阴性症状量表(SANS)和住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)进行评估。结果认知行为治疗4周末、8周末,研究组ITAQ分值均明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);研究组IPROS分值均明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);4周末两组SANS分值均有下降,差异无统计学意义(P> 0.05);8周末研究组SANS分值明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论认知行为治疗联合阿立哌唑能改善患者自知力,提高临床疗效,值得在临床上进行推广应用。

    2019年23期 v.9;No.215 286-288+292页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K]
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  • 床旁超声引导下缓慢胃内注水法鼻肠管置入技术在长期鼻饲重症肺炎患者中的应用研究

    明建青;罗丹华;戴燕平;林莉珍;张晖;陈海萍;

    目的探讨床旁超声引导下缓慢胃内注水法鼻肠管置入技术在长期鼻饲重症肺炎患者中的应用。方法选取我院2017年1月~2019年6月收治的需长期鼻饲重症肺炎患者58例为观察对象,根据随机数字表法分为两组,对照组(29例)盲插置入鼻肠管,观察组借助超声引导胃内注水法置入鼻肠管,对比两组置管时间、幽门通过率等临床指标,置管前后患者营养指标变化及不良反应情况。结果观察组置管当天鼻肠管通过幽门率(100.00%)明显大于对照组(82.76%),差异有统计学意义(P <0.05),两组置管所用时间差异无统计学意义(P> 0.05);观察组置管后2周内不良反应与各营养指标均与对照组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论通过超声引导下胃内注水法可有效提高鼻肠管置管成功率,且置管方式所用时间、置管后重症肺炎患者营养指标及并发症发生率与盲插置管方式相当,具有较高安全性,值得推广。

    2019年23期 v.9;No.215 289-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K]
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  • 经口球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失弛缓的疗效分析

    麦海涛;

    目的探讨经口球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失弛缓的临床疗效。方法选取2016年1月~2018年1月我院就诊的脑卒中后环咽肌失弛缓患者80例,按照随机数字表法分为观察组(经口球囊扩张术联合常规康复训练,40例)和对照组(常规康复训练,40例),疗程2周。比较两组患者的吞咽功能、吞咽障碍程度(VFSS评分、咽通过时间)、负性情绪(HAMA评分、SDS评分)以及并发症情况。结果治疗后,观察组患者吞咽功能与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者VFSS评分高于对照组,咽通过时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者HAMA评分、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论经口球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓能提高疗效,降低负性情绪,且较为安全。

    2019年23期 v.9;No.215 293-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K]
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  • 殷切关怀 诚挚祝福

    <正>~~

    2019年23期 v.9;No.215 2+5页 [查看摘要][在线阅读][下载 6337K]
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  • 新闻记者证申领人员公示

    <正>根据国新出发[2019]39号《国家新闻出版署关于2019年全国统一换发新闻记者证的通知》要求,《中国医药科学》杂志社将正式使用新版新闻记者证。已收回、作废旧版新闻记者证,现公布新版新闻记者证持有人员名单:公示期2019年11月29日至2019年12月28日。

    2019年23期 v.9;No.215 13页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K]
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  • 摘要

    <正>研究类论文应写成冠以"目的(Objective)、方法(Methods)、结果(Results)和结论(Conclusion)小标题的结构式摘要。结构式摘要的"目的"应注意与题名范围对应,目的与结论呼应;"方法"需交代病例收集来源、时间,分组方法,研究指标及方法,统计学方法;"结果"需给出主要指标的数据,给出统计学处理结果(统计量和统计值),结果中的指标应与方法中提及的对应;"结论"与目的呼应,不做不成熟的论断;慎用

    2019年23期 v.9;No.215 29页 [查看摘要][在线阅读][下载 918K]
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  • 《我和宝贝》欢迎投稿

    <正>中华全国妇女联合会主管婚姻与家庭杂志社主办的国家级期刊《我和宝贝》杂志是中华全国妇女联合会主管、婚姻与家庭杂志社主办的中央期刊,国内统一连续出版物号:CN 10-1040/C,国际标准刊号:ISSN 2095-2856,邮发代号:2-318。目前每月出版1期。本刊自2011年创刊以来,重点围绕孕妇、产妇和婴幼儿童的健康和教育,发表了大量科学、

    2019年23期 v.9;No.215 297页 [查看摘要][在线阅读][下载 3219K]
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  • 《产后康复与护理》著作招募主编、副主编、编委

    <正>《中国医药科学》杂志社联合中文出版有限公司及有关出版单位,计划于2020年6月前出版专著《产后康复与护理》。《产后康复与护理》著作是结合医学专家的临床经验和平生所学,具体、专业地研究产后各种疾病的治疗和护理方式,其中包括女性身体结构剖析、产后身体康复、产后心理康复、产后运动保健及美容瘦身等,涵盖了绝大部分产妇遇到和担忧的问题。

    2019年23期 v.9;No.215 298页 [查看摘要][在线阅读][下载 2945K]
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